Проблемы и достижения московских специалистов в области неонатальной хирургии

Татьяна Дмитриева: «У неонатальной службы Тверской области большие задачи и перспективы»

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: неонатальная служба, неонатология, реанимация, новорожденные, дистресс-синдром

– Татьяна Филипповна, расскажите, пожалуйста, о структуре неонатальной службы области и ее обеспеченности неонатологами.

– Помощь новорожденным оказывается в 6 родильных домах и 36 родильных отделениях при ЦРБ в районах области. В областном центре расположено 5 родильных домов, и лишь один – в районном центре Ржев. Название «Больница, доброжелательная к ребенку» присвоено роддому №5 города Твери и родильному отделению Торжокской ЦРБ.

Всего в регионе работает 43 неонатолога, 81% из них аттестованы. Аттестация проходит в педиатрической аттестационной комиссии при Департаменте здравоохранения Тверской области. В роддомах работают сертифицированные неонатологи, а в родильных отделениях – педиатры, прошедшие обучение по неотложным состояниям новорожденных в областном центре. Поскольку детских реаниматологов и анестезиологов у нас не готовят, эти специалисты повышают квалификацию в Тверской медицинской академии или проходят стажировку на базе ГУЗ ДОКБ (Детской областной клинической больницы).

Неонатологов в области не хватает, обеспеченность специалистами этого профиля у нас составляет 30 на 10 тыс. новорожденных, в то время как в России – 36. Многие выпускники Тверской медицинской академии, прошедшие эту специализацию, впрочем, как и в других сферах медицины, уезжают на работу за пределы области.

– Каковы статистика неонатальной заболеваемости и смертности в регионе, тенденции за последние 3 года?

– Показатель заболеваемости новорожденных все еще высок, но устойчивая тенденция к снижению сохраняется эти годы. Структура ее распределения по нозологиям, как и в Российской Федерации, такова: на первом месте гипоксии и асфиксии, далее следуют неонатальные желтухи, респираторные нарушения, врожденные пороки и родовые травмы.

По данным 2009 года, на первом месте в статистике ранней неонатальной смертности стоят респираторные нарушения – 43,6%, затем врожденные пороки – 28,2%, асфиксия – 10,2% и родовые травмы – 5,1%. Показатель ранней неонатальной смертности в Тверской области снизился и достиг средней величины по ЦФО.

– Расскажите о периоде реорганизации неонатальной службы области.

– С 1998 года Межправительственная комиссия по экономическому и технологическому сотрудничеству осуществляла в нашем регионе «Проект по управлению качеством – Россия». Совместная программа координировалась ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения и Университетской исследовательской корпорацией (США). Работа велась по двум направлениям: респираторный дистресс-синдром и гипертензия, вызванная беременностью.

Мы пересмотрели всю систему оказания помощи новорожденным, перестроили ее заново. На базе детской городской больницы №1 был организован неонатальный центр в составе 6 реанимационных коек и отделения патологии новорожденных с палатой интенсивной терапии на 35 коек. До работы проекта реанимационные койки для новорожденных у нас практически не работали.

В рамках программы были отработаны показания и условия транспортировки новорожденных с патологиями, организованы бригады специалистов, приобретены реанимобили, проведены обучающие семинары по первичной реанимации новорожденных для неонатологов, акушеров-гинекологов, акушерок и медсестер Тверской области, организованы круглосуточные посты неонатологов в родильных домах, за родильными отделениями районов области были закреплены педиатры. В своей лечебной практике врачи ушли от полипрагмазии, когда новорожденным назначалось по 10-12 препаратов; сейчас максимальное количество инъекций снизилось до 5-6. Особое внимание стало уделяться уходу за новорожденными после хирургических операций.

Учитывая, что респираторный дистресс-синдром – основная причина смертности новорожденных в регионе, в ходе осуществления проекта было разработано пособие для неонатологов «Клинико-организационное руководство по оказанию помощи новорожденным с респираторными нарушениями», которым сегодня руководствуются все специалисты Тверской области. Руководство прошло экспертизу в Министерстве здравоохранения. В дальнейшем к проекту присо­единились Воронежская, Ивановская, Кемеровская, Ростовская области и Республика Башкортостан, на опыте работы в этих регионах в руководство были внесены дополнения. Проанализировав полученные результаты, все территории отметили улучшение неонатальных показателей.

Одновременно в регионе распространялись инициативы ВОЗ по грудному вскармливанию (организация совместного пребывания матери и ребенка, раннее прикладывание к груди). Сейчас по этим принципам работают все родовспомогательные учреждения и отделения области.

Программа дала заметные результаты: ранняя неонатальная смертность снизилась, в два раза снизилась смертность от асфиксии, показатель которой составил 0,6‰. Число случаев гипотермии новорожденных по прибытии в неонатальный центр сократилось до единичных, мы добились соблюдения соответствующего температурного режима в родильных залах, родильных отделениях и палатах новорожденных, а также при транспортировке больных детей.

– Какие новые технологии в неонатологии используются в Тверской области?

– В последние три года для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома (РДС) у новорожденных мы широко применяем натуральный сурфактант – Куросурф. Это одна из передовых технологий, позволя­ющая поддержать ребенка с дефицитом собственного сурфактанта. Наш регион один из первых начал использовать эту технологию. В рамках программы кредитования Тверской области Всемирным банком реконструкции и развития два врача от нашего региона побывали в Италии и познакомились там с опытом использования Куросурфа. В ходе его применения в Твери мы убедились, что для лечения РДС у новорожденных это оптимальный препарат.

В прошлом году на приобретение этого препарата в рамках областной целевой программы было выделено 1 млн 200 тыс. рублей, также он приобретается на средства родовых сертификатов.

Куросурф применяется не только в лечебных, но и в профилактических целях. Если ребенок рождается в возрасте с 27 по 31 неделю, мы ему вводим сурфактант, не дожидаясь проявления дыхательных нарушений. Начиная с 32 недели, если у ребенка возникают первые симптомы дыхательных нарушений, мы назначаем Куросурф с лечебной целью.

Новорожденных с респираторными нарушениями мы стали лечить, учитывая степень их тяжести по шкале Даунса. В соответствии с возрастающей степенью дыхательных нарушений мы применяем кислородные маски, аппарат дыхания под положительным давлением или аппарат ИВЛ.

– Татьяна Филипповна, на каком уровне находится реанимационная помощь в регионе?

– Реанимационная помощь новорожденным региона оказывается в Детской областной больнице, где оборудовано 6 реанимационных коек, в неонатальном центре МУЗ ДГБ №1 г. Твери на 6 реанимационных мест и в ЦРБ города Вышний Волочек.

В ЦРБ Вышнего Волочка работает только одна реанимационная койка для новорожденных. За счет оборудования, полученного в рамках программы «Дети России», и за счет средств, полученных из Резервного фонда президента – 1 млн 700 тыс. рублей – мы развернем здесь еще 2 реанимационные койки. В ЦРБ Вышнего Волочка есть отделение патологии новорожденных, в котором осуществляется второй этап выхаживания, больница сможет обслуживать близлежащие районы – Торжокский, Спировский, Фировский и Бологовский.

Всего в регионе действует 13 реанимационных коек, но этого явно недостаточно. Обеспеченность реанимационными местами у нас составляет 0,7 койки на 1000 родов, в то время как стандарты, рекомендуемые Минздравсоцразвития, – 2-4 койки на 1000 родов. С открытием Перинатального центра, в котором будут оборудованы 12 реанимационных коек, и со сдачей нового корпуса ДОКБ в старом корпусе больницы на освободившихся площадях мы сможем оборудовать еще 6 реанимационных мест и мы покроем потребность области в реанимационной помощи.

Большое значение в развитии реанимационной помощи на местах имеет обеспеченность современным оборудованием. Средства родовых сертификатов позволили большим межрайонным центрам приобрести аппараты ИВЛ. Пока не во всех районах области есть аппараты дыхания под положительным давлением, но постепенно ситуация выправляется. Небольшим районам, имеющим недостаточное финансирование, мы купили 11 таких аппаратов за счет областного бюджета. Некоторые ЦРБ приобретают дыхательные аппараты за счет аккумулированных средств родовых сертификатов. Эти аппараты позволяют вовремя осуществлять дыхательную поддержку новорожденных в ситуациях, когда нет свободных мест в стационарах.

В ГУЗ ДОКБ действует РКЦ (реанимационно-консультативный центр), в котором врачи на местах могут получить консультацию по поводу лечения новорожденного с тяжелой патологией по телефону. В более сложных случаях бригада специалистов ДОКБ выезжает на реанимобиле для оказания помощи на месте или для транспортировки новорожденного в стационар. Всего в области закуплено 4 реанимобиля для транспортировки новорожденных.

В целях повышения качества реанимационной помощи в области проводятся тренинги по первичной реанимации новорожденных с асфиксией с помощью специальных наборов. Для их проведения в НИИ педиатрии и детской хирургии было подготовлено 5 тренеров, а те, в свою очередь, готовили районных тренеров из акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров или анестезиологов-реаниматологов, – каждый район предложил своего кандидата. На тренингах проводятся теоретическое обучение и практика по освоению технологий неотложной помощи новорожденным.

– Насколько развита хирургическая помощь новорожденным детям?

– Раньше, когда не было реанимационных мест для детей, после хирургических операций новорожденные лежали в общей палате, и их смертность в регионе достигала 92%. С 1998 года мы начали закупать оборудование, развивать службу неонатальной помощи и, соответственно, реанимационную и хирургическую помощь. В ГУЗ ДОКБ был организован пост на 3 койки для новорожденных с хирургической патологией. Опыт хирургов и новые технологии выхаживания новорожденных позволили снизить смертность после хирургических операций до 10-15%.

Высокотехнологичная хирургическая помощь оказывается детям с врожденными пороками сердца в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. В 2008 году в этом учреждении было прооперировано 4 детей из Тверского региона.

– Как осуществляется диагностика врожденных патологий?

– С 1994 года мы проводили неонатальный скрининг на выявление двух врожденных патологий: фенилкетонурии и гипотиреоза. В сентябре 2007 года прибавились еще три: муковосцидоз, андрогенитальный синдром и галактоземия, то есть в настоящее время мы делаем анализы на 5 врожденных заболеваний.

Скринингом охвачено 98% детей во всех родовспомогательных учреждениях и родильных отделениях районных больниц на территории всей области. Своевременное выявление врожденной патологии позволяет назначить больному ребенку правильное питание и терапевтическое лечение, что значительно снижает проявления болезни, повышает его сохранность и предупреждает инвалидность.

Диагностика на врожденные патологии проводится в лаборатории неонатального скрининга медико-генетической консультации ГУЗ ОКБ. В рамках национального проекта «Здоровье» эта лаборатория получила современное оборудование на сумму 1,5 млн рублей и реактивы на сумму 2 млн рублей. Система забора крови у новорожденных уже отлажена, процедура строго соблюдается. Весь процесс обработки анализов автоматизирован.

– Какие новые направления неонатологии будут развиваться в ближайшем будущем? Каковы задачи и перспективы службы?

– Сейчас в нашем регионе начинает работать новая федеральная программа по учету и выхаживанию детей с массой тела начиная с 500 г. Наша область вошла в число 4 пилотных площадок, которые будут заниматься этой проблемой. Мы будем наблюдать за маловесными детьми, чтобы определить, насколько медицински затратны эти дети, причины их рождения на этих сроках, а также уровень инвалидности в дальнейшем.

Возраст таких детей – от 25 до 28 недель. Мы их и раньше выхаживали, но если раньше не было специальных рекомендаций, то сейчас они появились: в частности, мы закрываем кювез и выкладываем ребенка в специальное «гнездышко» так, чтобы ребенок лежал в темноте и в физиологической позе, тем самым приближая его к внутри­утробным условиям. По нашим данным и данным Ивановской, Воронежской областей и Чувашии, выживает около половины младенцев с массой около 500 г. Однако в дальнейшем, в возрасте 2 месяцев, в развитии некоторых детей наблюдается диссонанс: внутренние органы растут, а мозг отстает. Над этой медицинской проблемой необходимо работать, внедрять новые методики и препараты, чтобы простимулировать развитие мозга. С этой целью мы и проводим исследования.

Нередки случаи, когда у новорожденных с асфиксией развивается гидроцефалия. В этом случае необходимо провести шунтирование, чтобы отвести излишки воды из головного мозга. Сейчас мы начинаем заниматься развитием нейрохирургической службы в неонатологии, нейрохирургическое отделение будет открыто в новом корпусе ДОКБ.

Читайте также:  Что такое ассимиляция: какой процесс принято так называть в медицине и биологии

В настоящее время в области стартует аудиологический скрининг для раннего выявления нарушений слуха у детей. Учреждения региона получили 14 аппаратов отоакустической эмиссии, на котором проводится первичный этап аудиологического скрининга. Эту процедуру надо проводить в первые 3-6 месяцев жизни ребенка. Если необходимо, ребенок направляется в сурдологический центр ДОКБ. В рамках национального проекта «Здоровье» центр получил более высококачественное оборудование, позволяющее выявить поражение слуха и назначить лечение, вплоть до кохлеарной имплантации. Факторы риска снижения слуха и симптомы, которые должны насторожить родителей, закреплены в специальных памятках, которые распространяются в роддомах.

Еще одна проблема – отсутствие в неонатальной службе региона этапа реабилитации. После отделения патологии малыши уходят в общую педиатрическую сеть. А ведь эти дети нуждаются в особом наблюдении, в периодической госпитализации и проведении восстановительной терапии. При поликлиниках детских городских больниц №1 и №2 Твери будут работать кабинеты «катамнеза», где эти дети будут наблюдаться, а при необходимости получать специальное лечение или госпитализироваться в отделение реабилитации, которое нам также нужно организовать.

У неонатальной службы региона большие задачи и перспективы – увеличение числа реанимационных коек, дальнейшее развитие хирургической помощи, становление нейрохирургической службы и организация работы этапа реабилитации новорожденных.

Проблемы и достижения московских специалистов в области неонатальной хирургии

Неонатальная хирургия. Кто спасает самых маленьких детей?

В отделении хирургии новорожденных проходят лечение пациенты с врожденной хирургической патологией, 80% из которых оперируют. Заведующая отделением, к.м.н., детский хирург Юлия Леонидовна Подуровская рассказала об особенностях работы отделения и о том, с какими пороками приходится сталкиваться современным неонатальным хирургам.

МиД: Юлия Леонидовна, отделение хирургии новорожденных было организовано впервые в России именно здесь, в Центре им. В.И. Кулакова. В чем состояла идея его создания на территории родовспомогательного учреждения?

Ю.Л. Подуровская: Главный смысл этой идеи был в том, чтобы дети, рожденные с хирургическими пороками развития, в максимально короткие сроки оказались в руках детских хирургов и получили своевременную и высококвалифицированную помощь.

В обычных роддомах всегда существовала стандартная схема оказания помощи таким детям: после рождения ребенок поступает в реанимацию, где его стабилизируют и готовят к транспортировке. Затем новорожденного перевозят в специализированный стационар, где существует возможность оказания хирургической помощи. Но эти возможности познаются в сравнении.

К примеру, чтобы преодолеть расстояние от родильного дома до специализированного стационара в Москве требуется немного времени. Но в масштабах России это расстояние порой измеряется сотнями километров.

Эта проблема стала поводом для ее обсуждения в 2005 г. на уровне руководителей служб акушерства, детской реанимации и детской хирургии. И в результате на базе нашего Центра было сформировано отдельное «пионерское» подразделение с полным циклом помощи ребенку от рождения до выписки домой.

У истоков создания отделения стояли ведущие академики: со стороны акушерства – академик РАМН, профессор Владимир Иванович Кулаков, со стороны детской реанимации – академик РАМН, профессор Виктор Аркадьевич Михельсон, со стороны детской хирургии – академик РАМН СССР и академик РАН, профессор Юрий Федорович Исаков.

МиД: С какими сложностями вам пришлось столкнуться?

Ю.Л. Подуровская: Были сложности и технического характера, и психологического, ведь нам пришлось полностью поменять всю систему, включая логистику. Начинали мы работать в небольшом помещении с несколькими койками, а сегодня территория отделения целый комплекс, где мы оказываем огромный спектр помощи новорожденным.

К сожалению, мы испытываем сегодня дефицит кадров, поскольку с каждым годом поток операций увеличивается. Однако неонатальный хирург – штучный специалист, к этой специальности надо идти дольше, чем к остальным. Поэтому подобрать новых хирургов высокого уровня непросто.

МиД: Как сегодня строится ваша ра­бота?

Ю.Л. Подуровская: Пациентка с внутриутробно диагностированным пороком развития приезжает на наш перинатальный консилиум, где специалисты ультразвукового обследования проводят экспертную оценку, подтверждая или меняя поставленный ранее диагноз. Затем мы беседуем с женщиной, подробно разъясняя ей суть выявленного порока и рассказывая о возможностях лечения ребенка после его рождения. Конечно, предлагаем женщине родоразрешаться в нашем Центре, чтобы сразу после рождения ее ребенок оказался в отделении хирургии, где его оперируют и выхаживают.

МиД: Сколько детей ежегодно получают помощь в вашем отделении?

Ю.Л. Подуровская: Начинали мы с лечения 100 детей в год. С тех пор прошло 13 лет, и в прошлом году на перинатальном консилиуме в нашем Центре прошли консультации более 800 женщин, в нынешнем году их будет еще больше. Здесь мы оказываем хирургическую помощь при всех пороках развития, кроме кардиохирургических и нейрохирургических. Дети, которым нужна кардиохирургическая помощь, тоже могут оставаться после рождения в нашем отделении. Однако, если у новорожденного диагностируется критический порок сердца, требующий срочной операции, ребенка после стабилизации переводим в Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Детей со спинномозговыми грыжами и другими нейрохирургическими диагнозами мы переводим в специализированные столичные стационары и профильные федеральные центры, где делают подобные операции.

Сами оперируем пороки легких, почек, желудочно-кишечного тракта, передней брюшной стенки, объемные образования и др. , а также тяжелые пороки такие, как диафрагмальная грыжа: пролеченных детей с этим диагнозом в нашем Центре больше, чем на всей территории России.

Определенный опыт и хорошие результаты лечения таких пороков позволили нам внедрить в работу эндоскопические методики, которые позволяют ребенку быстрее адаптироваться к здоровой жизни после операции: в настоящее время более половины детей при наличии технической возможности получают хирургическое лечение малоинвазивными методами. Эндоскопически мы оперируем пороки легких (кистозные аденоматозы, секвестрацию легочной ткани), мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта. Если состояние ребенка позволяет диафрагмальную грыжу мы также оперируем преимущественно эндоскопически.

МиД: В вашем отделении работает мультибригада специалистов (урологов, пульмонологов, онкологов)? Или каждый из хирургов умеет делать практически все операции?

Ю.Л. Подуровская: В отделении всего три неонатальных хирурга, которые умеют делать практически все. К сожалению, мы испытываем сегодня дефицит кадров, поскольку с каждым годом поток операций увеличивается. Однако неонатальный хирург – штучный специалист, к этой специальности надо идти дольше, чем к остальным. Поэтому подобрать новых хирургов высокого уровня непросто.

В нашей работе много особенностей, и она требует особого качества выполнения, которое влияет на всю дальнейшую жизнь ребенка. Иногда на практике мы сталкиваемся с редкими случаями, описания которых либо нет в мировой литературе, либо они встречаются единично. И первоначально, конечно, испытываем и страх и перед этой новизной, и перед степенью ответственности. Но решение принимать необходимо, и мы стараемся, чтобы оно было правильным.

Уход за прооперированным ребенком – это еще одна отдельная тема, и этому наши опытные медсестры специально обучают родителей, которые находятся здесь, рядом со своими детьми. Это могут быть особенности вскармливания после операций на ЖКТ, уход при дыхательных отклонениях, сочетанных с кардиальными патологиями. Мы учим родителей измерять давление и считать пульс, поскольку от этих показателей зависит период реабилитации. Когда родители рядом дети поправляются намного быстрее.

Поэтому даже в блоке реанимации мы не ограничиваем родителей в общении, даже если ребенок находится на искусственной вентиляции.

Прооперировать ребенка только часть большой работы. Вторая ее часть заключается в том, чтобы его выходить. Дети не прощают халатности и ошибок, они очень требовательны ко всем нашим действиям. Но когда эти малыши поправляются и уезжают домой, а потом навещают Центр уже позврослевшими (со многими детьми мы поддерживаем непрерывную связь многие годы) – это огромная радость, которая подпитывает всех нас и дает нам новую энергию жизни.

Проблемы хирургии

Советская хирургия добилась значительных успехов в разрешении проблем хирургии сердца и сосудов, хирургии органов дыхания, пищевода, желудка, нефрохирургии, трансплантологии. Для развития научных проблем в хирургии за годы Советской власти создана сеть научно-исследовательских хирургических институтов, хирургических клиник при вузах, шрокая сеть хирургических специализированных отделений при областных и городских больницах. С каждым годом растет число квалифицированных хирургов. Ежегодно в стране производится 1,5 млн. экстренных хирургических вмешательств, а хирурги скорой помощи выполняют за сутки 5000 неотложных операций.

Наиболее бурное развитие сравнительно новых областей хирургии связано не только с мастерством хирургов, оснащенностью операционных, но и с успехами смежных наук – физики, химии, электроники, с достижениями анестезиологии и реаниматологии, применением полимеров, антибиотиков, противосвертывающих средств.

Хирургия брюшной полости.

В советский период изучалась хирургия желудка, желчного пузыря и желчных путей, хирургия кишечника. При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применялись хирургические методы лечения. С. И. Спасокукоцкий выполнил большое число резекций желудка при язвенной болезни. Особенно заметный вклад в развитие этой проблемы внес С. С. Юдин, осуществивший огромное число резекций желудка при раке и язве желудка с хорошим исходом. В книге «Этюды желудочной хирургии» С. С. Юдин обобщил свой многолетний опыт хирургического лечения хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, острых желудочных кровотечений, прободных язв и рака желудка. В развитии брюшной хирургии активно участвовали Б. А. Петров, Б. С. Розанов, Д. А. Арапов и др.

Похожие главы из других книг:

39. Развитие хирургии в России

39. Развитие хирургии в России В конце XIX в. начала широко развиваться полостная хирургия, было произведено большое количество операций на брюшной полости. Например: гастроэнтерос-томия (Г. Матвеев, Т. Бильрот), пилоротомия (Ж. Пеан), иссечение слепой кишки (Т. Бильрот),

7. Лазеры в хирургии

7. Лазеры в хирургии Механизм действия лазерного скальпеля основан на том, что энергия монохроматичного, когерентного светового пучка резко повышает температуру на соответствующем ограниченном участке тела и приводит к его мгновенному сгоранию и испарению. Тепловое

52. Понятие эндоскопической хирургии

52. Понятие эндоскопической хирургии Эндоскопическая хирургия – область хирургии, позволяющая выполнять радикальные операции или диагностические процедуры через точечные проколы тканей, либо через естественные физиологические отверстия. Идея выполнения визуального

5. Лазеры в хирургии

5. Лазеры в хирургии Механизм действия лазерного скальпеля основан на том, что энергия монохроматичного, когерентного светового пучка резко повышает температуру на соответствующем ограниченном участке тела и приводит к его мгновенному сгоранию и испарению. Тепловое

Успехи мозговой хирургии

Успехи мозговой хирургии Человечеству много тысяч лет назад была известна операция трепанации черепа. При раскопках древнейших могил и захоронений в глубоких пластах земли находили и теперь находят черепа с хорошо зажившими трепанационными отверстиями. Древние и

Глава 2 Сестринское дело в хирургии

Глава 2 Сестринское дело в хирургии Понятие о хирургических операцияхЛюбое оперативное вмешательство состоит из трех периодов: предоперационного, операционного и послеоперационного.Предоперационный периодК этому периоду относится время от момента поступления

Избранные лекции по факультетской хирургии

Избранные лекции по факультетской хирургии Авторы: Доктора медицинских наук, профессора: Коханенко Н. Ю., Кабанов М. Ю., Ульянов Ю. Н., Павелец К. В.; кандидаты мед. наук, доц.: Ананьев Н. В., Латария Э. Д., Иванов А. Л., Луговой А. Л., Ширяев Ю. Н.; кандидаты мед. наук: Моргошия Т. Ш.,

Глава 5 Новинки рефракционной хирургии

Глава 5 Новинки рефракционной хирургии

Хирургическая практика три раздела хирургии

Хирургическая практика три раздела хирургии Таков леченья общего порядок. Скажу о хирургии. Буду краток. Средь операций, – первыми назвал их,— Есть на сосудах и больших, и малых. Второе – что мы делаем на тканях, И третье – на костях, при их

Читайте также:  Белый налет на языке у ребенка: причины и как убрать его у грудничка

Отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии

Общая информация

Отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии оказывает помощь больным и пострадавшим с заболеваниями и повреждениями груди. Госпитализация в отделение осуществляется в экстренном и плановом порядке, специалисты отделения выполняют выездные консультации, оказывают хирургическую помощь на месте. За год в отделении получают стационарное лечение от 1700 до 1800 пациентов. Широко применяются современные методы диагностики. В арсенале хирургической помощи имеется широкий спектр операций, в том числе высокотехнологичные методы лечения (торакоскопия, медиастиноскопия, эндоваскулярные вмешательства, трансплантация легких).

В отделении работают 3 доктора медицинских наук, 8 кандидатов медицинских наук. 12 сотрудников являются хирургами высшей квалификационной категории.

Наряду с оказанием медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и высокотехнологичной медицинской помощи, возможна госпитализация на платной основе, что позволяет сократить время ожидания госпитализации, обеспечить более комфортные условия пребывания в отделении.

В отделении лечат:

  • Опухоли легких, плевры, перикарда, средостения, грудной стенки;
  • Эмфизема легких;
  • Спонтанный пневмоторакс;
  • Спонтанная эмфизема средостения;
  • Легочное кровотечение;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Повреждение пищевода (ранение, перфорация инструментальная, инородными телами, спонтанный и гидравлический разрыв) и его последствия (стриктуры, свищи);
  • Заболевания пищевода (дивертикулы, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, кардиоспазм, эзофагоспазм, ахалазия верхнего и нижнего сфинктеров, стриктуры);
  • Опухоли и стриктуры пищевода, пищеводно-желудочного перехода, желудка, ободочной кишки;
  • Грыжи грудной стенки (послеоперационная, межреберная);
  • Релаксация и грыжи диафрагмы (пищеводного отверстия, посттравматические);
  • Грыжи передней брюшной стенки (паховые, пупочные, послеоперационные);
  • Ранения и закрытая травма груди, их последствия и осложнения;
  • Остеомиелит ребер и грудины;
  • Повреждения трахеи и бронхов (ранения, закрытая травма, инструментальная травма);
  • Опухоль и рубцовый стеноз трахеи и бронхов;
  • Пищеводно-трахеальные свищи;
  • Неспецифический экссудативный плеврит, перикардит;
  • Интерстициальные заболевания легких;
  • Легочный альвеолярный протеиноз;
  • Паразитарные заболевания легких;
  • Пороки развития легких, органов средостения.

Общее фото отделения

Специалисты

Тарабрин Евгений Александрович

Руководитель научного отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии, главный внештатный специалист – торакальный хирург Департамента здравоохранения города Москвы, к.м.н. Сертифицированный специалист в области хирургии, торакальной хирургии, онкологии, анестезиологии и реаниматологии. Лауреат общественной премии лучшим врачам России «Призвание» (2008). Соавтор более 100 печатных работ, 5 патентов на изобретение и 1 руководства. Член научных обществ: Межрегиональная общественная организация «Общество трансплантологов», Межрегиональная общественная организация «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», European Respiratory Society, International Society of Heart and Lung Transplantation. Секретарь Межрегиональной общественной организации «Общество торакальных хирургов Москвы и Московской области». Член аттестационной комиссии Департамента здравоохранения города Москвы по специальности «Хирургия».

Владимирова Елизавета Семеновна

Ведущий научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии, д.м.н. Сертифицированный специалист в области общей хирургии и торакальной хирургии. Заслуженный врач. Лауреат премии г. Москвы за комплекс работ по огнестрельной травме и комплекс работ по травме печени (1999, 2004 гг.), премии Мэрии г. Москвы. Автор 260 научных работ, 5 научно- методических рекомендаций, 3 патентов на изобретение, 3 монографий. Член научных обществ: Межрегиональная общественная организация «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», «Общество торакальных хирургов Москвы и Московской области», «Российского общества хирургов».

Ведущий научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии, д.м.н. Сертифицированный специалист в области хирургии и торакальной хирургии. Автор более 100 научных публикаций. Член научных обществ: Ассоциация торакальных хирургов России; Межрегиональная общественная организация «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины»; Межрегиональная общественная организация «Общество торакальных хирургов Москвы и Московской области»; European Society of Thoracic Surgeons (ESTS); International Society for Diseases of the Esophagus (ISDE); European Society for Diseases of the Esophagus (ESDE).

Радченко Юрий Анатольевич

Заведующий отделением торакальной хирургии, к.м.н. Сертифицированный специалист в области общей и торакальной хирургии. Хирург высшей категории. Заслуженный врач РФ. Автор более 50 научных работ. Член Межрегиональной общественной организации «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», хирургического общества Москвы и Московской области.

Старший научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии, к.м.н. Сертифицированный специалист в области хирургии, торакальной хирургии. Хирург высшей категории, автор более 80 научных работ, 2 руководств по хирургии и эндоскопической хирургии. Член Межрегиональной общественной организации «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», член Межрегиональной общественной организации «Общества торакальных хирургов Москвы и Московской области».

Старший научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии, к.м.н. Сертифицированный специалист по хирургии. Заслуженный врач РФ. Имеет 52 печатные работы, 3 рационализаторских предложения. Принимает активное участие в научных исследованиях по тематике отделения, посвященной неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей, травме диафрагмы. Хирург высшей категории. Член хирургического общества Москвы и московской области, Межрегиональной общественной организации «Общество врачей неотложной медицины».

Врач-хирург отделения торакальной хирургии. Соавтор более 15 печатных работ, сертифицированный специалист в области хирургии, торакальной хирургии. Хирург высшей категории. Член научных обществ: Межрегиональная общественная организация «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», «Общества торакальных хирургов Москвы и Московской области», Межрегиональной общественной организации «Российского общества хирургов».

Врач-хирург отделения торакальной хирургии, к.м.н. Врач-хирург отделения торакальной хирургии, к.м.н. Сертифицированный специалист по специальности «хирургия» и «торакальная хирургия», хирург первой категории. Соавтор научных публикаций в российских и зарубежных изданиях. Член «Научно-практического общества врачей неотложной медицины», «Российского общества хирургов», «Московского общества торакальных хирургов».

Научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии, к.м.н. Сертифицированный специалист в области хирургии, торакальной хирургии. Соавтор научных публикаций в российских и зарубежных изданиях. Действующий член научных обществ: Межрегиональная общественная организация «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», Межрегиональная общественная организация «Общество трансплантологов», European Respiratory Society, European Society of Thoracic Surgeons, International Society of Heart and Lung Transplantation.

Научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии, к.м.н. Соавтор 25 печатных работ, 1 патента на изобретение. Квалифицированный специалист, хирург первой категории. Член «Общества врачей неотложной медицины», «Российского общества хирургов», «Общества торакальных хирургов Москвы и Московской области».

Научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии. Хирург первой категории. Член «Общества торакальных хирургов Москвы и Московской области», «Ассоциации торакальных хирургов России», «Общества врачей неотложной медицины», «Российского общества хирургов».

Научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии. Соавтор более 30 печатных работ, сертифицированный специалист в области хирургии, торакальной хирургии, хирург высшей категории. Член научных обществ: Межрегиональная общественная организация «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», «Общества торакальных хирургов Москвы и Московской области», Межрегиональной общественной организации «Российского общества хирургов»

Научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии. Хирург первой категории. Соавтор 15 печатных работ. Член «Общества торакальных хирургов Москвы и Московской области», «Общества врачей неотложной медицины», «Российского общества хирургов».

Научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии. Сертифицированный специалист в области хирургии. В составе научной группы принимает участие в развитии направления по трансплантации легких в условиях многопрофильного стационара. Член научных обществ: Межрегиональная общественная организация «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», Межрегиональной общественной организации «Общество торакальных хирургов Москвы и Московской области», Межрегиональной общественной организации «Российского общества хирургов».

Научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии. В составе научной группы принимает участие в развитии направления по трансплантации легких. Соавтор 17 печатных работ. Член научных обществ: Межрегиональная общественная организация «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», Межрегиональной общественной организации «Общество торакальных хирургов Москвы и Московской области».

Младший научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии. Сертифицированный специалист в области хирургии, торакальной хирургии, онкологии. В составе научной группы принимает участие в развитии направления по трансплантации легких. Член научных обществ: Межрегиональная общественная организация «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», Межрегиональной общественной организации «Общество торакальных хирургов Москвы и Московской области», Межрегиональной общественной организации «Российского общества хирургов».

Врач-хирург отделения торакальной хирургии. Сертифицированный специалист по специальности «хирургия» и «торакальная хирургия». Член «Научно-практического общества врачей неотложной медицины», «Российского общества хирургов», «Московского общества торакальных хирургов».

Врач ультразвуковой диагностики и миниивазивных методов лечения с использованием ультразвука, младший научный сотрудник. Автор более 10 печатных работ. Сфера научных интересов включает ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и грудной клетки при закрытых травмах и ранениях груди и живота, а также миниивазивные вмешательства под контролем ультразвука на брюшной полости и легких. Член «Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине», «Научно-практического общества врачей неотложной медицины».

Врач-хирург отделения торакальной хирургии, к.м.н.

Врач-хирург отделения торакальной хирургии.

Врач-хирург отделения торакальной хирургии. Сертифицированный специалист в области хирургии, торакальной хирургии. Имеет высшую категорию по торакальной и общей хирургии. Является членом межрегиональной общественной организации «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины».

Врач-хирург отделения торакальной хирургии. Сертифицированный специалист в области хирургии, торакальной хирургии. Хирург первой категории. Соавтор научных публикаций в российских и зарубежных изданиях. Член «Научно-практического общества врачей неотложной медицины», «Российского общества хирургов», «Московского общества торакальных хирургов».

Врач-хирург отделения торакальной хирургии.

Врач-терапевт отделения торакальной хирургии.

Старшая медицинская сестра отделения торакальной хирургии.

Медицинская сестра перевязочного кабинета.

Медицинская сестра перевязочного кабинета.

Сестра-хозяйка отделения торакальной хирургии.

Историческая справка

Отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии (до 1992 года — отделение неотложной хирургии органов грудной полости) выделено как самостоятельное научное подразделение в 1970 году. Необходимость создания такого направления в научных исследованиях института диктовалась тем, что разработанные в годы Великой Отечественной войны принципы диагностики и лечения повреждений груди уже не соответствовали возросшему уровню организации здравоохранения, развитию анестезиологии, реаниматологии, техническому оснащению и достижениям в отдельных областях плановой грудной хирургии (в первую очередь — кардиохирургии и онкопульмонологии).

С 1970 по 1980 гг. отделением руководил профессор Н.Н. Каншин. Основной задачей отделения являлась разработка и совершенствование методов диагностики и лечения острых хирургических заболеваний груди, а также повреждений груди и живота. Особое место в деятельности отделения занимали проблемы специализированной хирургической помощи больным и пострадавшим с острыми заболеваниями и повреждениями пищевода. Истоками этого направления следует считать научно-практическую деятельность С.С. Юдина в области создания искусственного пищевода. После С.С. Юдина этой проблемой занимались проф. Б.А. Петров, проф. П.И. Андросов, а в практическом плане в 70-е годы прошлого века ее активно разрабатывал проф. Н.Н. Каншин.

С 1980 по 2015 гг. руководил клиникой проф. М.М. Абакумов. В своей диссертационной работе «Механические повреждения пищевода» М.М. Абакумов обобщил самый большой в мире опыт диагностики и лечения пациентов с этой патологией. По материалам диссертационной работы через год была издана знаменитая книга «Повреждения пищевода», которая и по сей день является актуальным руководством по этой сложной хирургической проблеме.

В отделении были разработаны и внедрены в практику оригинальные пластические операции при ахалазии верхнего пищеводного сфинктера, принципы резекции пищевода с сохранением стволов блуждающих нервов при доброкачественных стриктурах, хирургические аспекты толстокишечной эзофагопластики с сохранением илеоцекального пищеварительного аппарата.

Резкий рост числа огнестрельных ранений среди гражданского населения Москвы в 90-х годах потребовал научного обоснования особенностей оказания специализированной хирургической помощи таким раненым в условиях мегаполиса. За этот труд профессор М.М. Абакумов, профессор А.Н. Погодина и доктор медицинских наук Е.С. Владимирова в 1998 г. стали лауреатами Премии Мэрии Москвы в области здравоохранения. По рекомендации Бюро отделения клинической медицины РАН в 2013 году была издана монография М.М. Абакумова «Множественные и сочетанные ранения шеи, груди, живота».

С 2015 года руководителем клиники является Е.А. Тарабрин. Сотрудники отделения продолжают оказывать высококвалифицированную специализированную помощь при повреждениях груди и живота, повреждениях и заболеваниях пищевода, патологии органов дыхания, средостения. Активно разрабатываются и внедряются миниинвазивные методы лечения при заболеваниях и повреждениях органов груди. Наряду с этим отделение активно участвует в реализации научно-практической программы по трансплантации легких.

Читайте также:  Беспокойный сон у ребенка до года - с чем это может быть связано?

Научная деятельность

Научно-исследовательская деятельность коллектива носит в основном клинический характер. За 35 летний период существования клиники разработана и внедрена лечебно-диагностическая тактика при повреждениях пищевода и различных формах гнойного медиастинита, при колото-резаных и огнестрельных ранениях груди и живота, абдоминоторакальных ранениях, осложнениях механических повреждений груди, посттравматическом свернувшемся гемотораксе, при ранениях легкого, ранениях шеи, спонтанном пневмотораксе, повреждениях печени и внутрипеченочных желчных протоков, селезенки, травматических забрюшинных кровоизлияниях. Коллектив отделения имеет крупнейший в России опыт по созданию искусственного пищевода. С 1980 г. у больных с рубцовыми сужениями пищевода используется наиболее физиологичная и безопасная методика изоперистальтической эзофагопластики из ободочной кишки с надежным кровоснабжением, сохранением илеоцекального пищеварительного аппарата и загрудинным расположением трансплантата. В последнее десятилетие при наличии показаний к резекции пищевода одновременно с его удалением шейно-абдоминальным доступом производится колоэзофагопластика или гастроэзофагопластика с расположением искусственного пищевода в заднем средостении.

Много внимания уделяется научно-практической работе по совершенствованию диагностики и комплексного лечения таких тяжелых осложнений в неотложной хирургии, как пищеводно-трахеальные, пищеводно-бронхиальные и пищеводно-плевральные свищи, стенозы трахеи. Активно разрабатываются проблемы лечения ранений груди, ранений сердца, разрывов диафрагмы, цервико-торакальных ранений, травматических легочных кровоизлияний, спонтанных разрывов пищевода, ранений пищевода, лечения легочного альвеолярного протеиноза, инвазивной диагностики новообразований легких и средостения, интерстициальных заболеваний легких, а также хронических обструктивных, рестриктивных и сосудистых легочных заболеваний в терминальной стадии. Сотрудники отделения имеют наибольший в России опыт по трансплантации легких.

За период с 1980 г. сотрудниками отделения защищены 4 докторских и 14 кандидатских диссертаций, опубликованы более 700 научных трудов, более 30 методических рекомендаций и учебных пособий.

В настоящее время в отделении готовятся к защите 3 диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук и 6 – степени кандидата медицинских наук. Сотрудники отделения регулярно участвуют в работе городских, региональных, республиканских и международных конференций, съездов и конгрессов, ведут большую общественно-научную, педагогическую работу и работу по подготовке профессиональных кадров.

На базе отделения проходят обучение интерны и ординаторы из Москвы, России и стран СНГ, аспирантами под руководством сотрудников отделения выполняются диссертации. Возможно обучение врачей «на рабочем месте».

Перспективы своей научно-практической деятельности коллектив отделения связывает с использованием современных хирургических технологий, открывающих новые возможности совершенствования лечебно-диагностической тактики при заболеваниях и повреждениях груди.

Каковы же самые яркие достижения современной хирургии?

Современная хирургия всё более становится реконструктивной хирургией (то есть направленной на то, чтобы восстановить или заменить поражённый орган: протез сосуда, искусственный клапан сердца, укрепление синтетической сеткой грыжевых ворот и т.д) и малоинвазивной (то есть направленной на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм — мини-доступы, лапароскопическая техника, рентгеноэндоваскулярная хирургия).

С хирургией связаны такие области, как абдоминальная хирургия, торакальная хирургия, урология, андрология, гинекология,нейрохирургия, ангиология, кардиохирургия, эндокринология, ттравматология, ортопедия, пластическая хирургия, комбустиология,трансплантология, офтальмология, челюстно-лицевая хирургия, гнойная хирургия, онкология.

Современная хирургия всё более становится реконструктивной хирургией (то есть направленной на то, чтобы восстановить или заменить поражённый орган: протез сосуда, искусственный клапан сердца, укрепление синтетической сеткой грыжевых ворот и т.д) и малоинвазивной (то есть направленной на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм — мини-доступы, лапароскопическая техника, рентгеноэндоваскулярная хирургия).

1. Трансплантология.Выполняя даже самые сложные хирургические манипуляции, не во всех случаях удается восстановить функцию органа. И хирургия пошла дальше – пораженный орган можно заменить. В настоящее время успешно пересаживают сердце, легкие, печень и другие органы, а операция трансплантации почки стала совсем обычной. Подобные операции еще несколько десятков лет назад казались немыслимыми. И дело здесь не в проблемах с хирургической техникой выполнения вмешательств.
Трансплантология – огромная индустрия. Для того чтобы пересадить орган, нужно решить вопросы донорства, консервации органов, иммунологической совместимости и иммуносупрессии. Особую роль играют анестезиолого-реанимационые проблемы и трансфузиология.
2. Кардиохирургия. Разве можно было раньше представить, что сердце, работа которого всегда ассоциировалась с жизнью человека, можно искусственно остановить, исправить внутри него разнообразные дефекты (заменить или видоизменить клапан, ушить дефект межжелудочковой перегородки, создать аортокоронарные шунты для улучшения кровоснабжения миокарда), а затем вновь его запустить. Сейчас такие операции выполняются очень широко и с весьма удовлетворительными результатами. Но для их проведения необходима хорошо отлаженная система технического обеспечения. Вместо сердца, пока оно остановлено, функционирует аппарат искусственного кровообращения, не только перегоняющий кровь, но и оксигенирующий ее.
Нужны специальные инструменты, качественные мониторы, следящие за работой сердца и организма в целом, аппараты для длительной искусственной вентиляции легких и многое, многое другое. Все эти проблемы принципиально решены, что и позволяет кардиохирургам, как настоящим волшебникам, поистине творить чудеса. А нам свами только удивляться их виртуозности.

Микрохирургия и эндовидеохирургия

3. Сосудистая хирургия и микрохирургия
Развитие оптической техники и применение специальных микрохирургических инструментов позволило реконструировать тончайшие кровеносные и лимфатические сосуды, сшивать нервы. Стало возможным пришить (реплантировать) отсеченную в результате несчастного случая конечность или ее часть с полным восстановлением функции.
Метод интересен еще и потому, что он позволяет брать участок кожи или какого-то органа (кишки, например) и использовать в качестве пластического материала, соединив его сосуды с артериями и венами в необходимой области.
4. Эндовидеохирургия и другие методы малоинвазивной хирургии.
Используя соответствующую технику, можно делать довольно сложные операции без выполнения традиционных хирургических разрезов под контролем видеокамеры. Так можно осмотреть полости и органы изнутри, удалить полипы, конкременты, а иногда и целые органы (червеобразный отросток, желчный пузырь и другие). Без большого разреза через специальные узкие катетеры можно изнутри сосуда восстановить его проходимость (эндоваскулярная хирургия). Под контролем ультразвука можно выполнить закрытое дренирование кист, абсцессов и полостей.
Применение подобных методов значительно уменьшает травматичность хирургического вмешательства. Больные практически встают с операционного стола здоровыми, быстро и легко проходит послеоперационная реабилитация. Здесь перечислены наиболее яркие, но, конечно, не все достижения современной хирургии.
Кроме того, темп развития хирургии очень высок, что еще вчера казалось новым и публиковалось только в специальных хирургических журналах, сегодня становится рутинной, повседневной работой. Хирургия постоянно совершенствуется, и теперь впереди – хирургия XXI века!

Хирургия роботов –хирургов и нанотехнологии.

ЛЕКЦИЯ: «ПРОФИЛАКТИКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ИЛИ АСЕПТИКА»

Госпитальная инфекция – заболевания или осложнения, развитие которых связано с инфицированием больного во время нахождения его в хирургическом стационаре.

Возбудители госпитальной инфекции имеют сродство к сырости и наиболее часто определяются в ванных комнатах, на умывальниках, мочеприемниках, полотенцах, тряпках, цветочных горшках.

Пути распространения: контактно от больного к больному, от персонала и посетителей к больному и наоборот. С увеличением длительности пребывания больного в стационаре опасность заражения возрастает.

В связи с этим мероприятия основные мероприятия по борьбе с госпитальной инфекцией включают в себя:

1. Сокращение предоперационного койко-дня;

2. Сокращение длительности послеоперационного периода, ранняя выписка пациентов с контролем на дому;

3. Разделение потоков больных, гнойных и чистых палат, отделений, операционных и оборудования;

4. Предупреждение перекрестного инфицирования: внедрение одноразового белья, полотенец, перчаток;

5. Дезинфекция рук персонала и врачей перед прямым контактом с больным и после него;

6. Дезинфекция матрацев, подушек, одеял и др.; 7. Рациональное назначение антибиотиков;

Следует отметить, что согласно приказу МЗ N 720 во всех стационарах создаются комиссии по борьбе с внутрибольничной инфекцией, которые собираются 1 раз в квартал и по мере необходимости при развитии госпитальной инфекции.

Для профилактики развития госпитальной инфекции все сотрудники стационара согласно приказу МЗ N 720 1 раз в квартал проходят исследование на носительство патогенного стафилококка.

Контроль обсемененности разных объектов и воздуха в хирургических отделениях осуществляется 1 раз в месяц. Выборочный контроль стерильности инструментов, перевязочного материала, рук хирурга, кожи, операционного белья и др. проводят 1 раз в неделю.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9788 – | 7481 – или читать все.

В декабре акушеры-гинекологи обсудят проблемы патофизиологии больших акушерских и неонатальных синдромов

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Новости

Научная программа Международного Конгресса «Большие акушерские и неонатальные синдромы – патофизиология и клиническая практика», который состоится 14-16 декабря 2017 года в Санкт-Петербурге, объединяет интересы не только акушеров-гинекологов и неонатологов, но и анестезиологов, врачей ультразвуковой диагностики, психологов, акушерок и неонатальных сестер. Ключевая тематика программы отражает современное понимание патофизиологии и лучшие клинические практики ведения основных акушерских и неонатальных синдромов. Будут всесторонне освещены последние инновации и достижения мирового медицинского сообщества в области медицины матери, плода и новорожденного: проблемы преэклампсии и преждевременных родов, гестационного диабета и массивных акушерских кровотечений, вопросы оценки состояния плода во время беременности и родов, прегравидарной подготовки, достижений пренатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний плода, перинатальной и неонатальной анестезиологии-реанимации и многие другие.

«На Конгрессе в центре нашего внимания будут основные акушерские синдромы. Возникновение тех проблем, которые мы имеем в своей клинической практике, обусловлено не одной причиной поэтому расстановка этих вопросов, попытка обрисовать реальную картину в области больших акушерских и неонатальных синдромов поможет обеспечить этапность обследования для получения максимальных результатов, а это в свою очередь достигается только в обсуждениях с ведущими экспертами. Мы гордимся тем, что смогли собрать такую сильную команду лекторов, и абсолютны уверены, что этот Конгресс пройдет на высоком уровне» – рассказывает Михайлов Антон Валерьевич, Президент Всемирной организации Гестоза, главный специалист по акушерству и гинекологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации в Северо-Западном Федеральном Округе, главный врач Санкт-Петербургского Государственного Бюджетного Учреждения «Родильный дом №17».

Международная организация Гестоза, по инициативе которой подобные конгрессы проводится уже в 49-й раз, получила поддержку как от Российского Общества акушеров-гинекологов, так и от Международной Федерации акушеров-гинекологов, Европейской Ассоциации перинатальной медицины и Правительства Санкт-Петербурга, что отражает высокую заинтересованность всего научного сообщества, руководителей системы здравоохранения в повышении уровня знаний врачей и качества медицинской помощи при решении конкретных задач в акушерстве, гинекологии и перинатальной медицине.

На Конгрессе соберутся около 1000 лидеров специальности, лучших российских и зарубежных спикеров, чтобы в рамках практических семинаров, мастер-классов и круглых столов поделиться со слушателями своим бесценным опытом и реальными примерами из собственной клинической практики. Свое участие в работе Конгресса подтвердили ученые из Великобритании, Италии, Франции, США, Индии, Швеции, Нидерландов, Испании, Португалии, Израиля, Японии, Филиппин, Турции, Венгрии, Хорватии, Польши, Греции, Румынии и, конечно же, России.

Работа Конгресса продлится три дня, в течение которых участники смогут проанализировать ведущий мировой опыт, усовершенствовать свои методы и подходы к лечению пациентов, а также внести собственный вклад в развитие международных стандартов. Также до начала мероприятия у участников будет возможность посетить практические прекурсы. Площадкой проведения мероприятия станет гостиница Park Inn by Radisson Прибалтийская, расположенная по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 14.

Аккредитация и дополнительная информация для СМИ:

Ссылка на основную публикацию