Что такое вакцины живые и ослабленные: какие вакцины для детей безопасны

Виды, состав и способы введения вакцин

Какие виды вакцин существуют?

Существуют различные типы вакцин, которые отличаются по способу производства активного компонента-антигена, на который вырабатывается иммунитет. От способа производства вакцин зависит способ введения, метод назначения и требования к хранению. В настоящее время различают 4 основных разновидности вакцин:

  • Живые ослабленные;
  • Инактивированные (с убитым антигеном);
  • Субъединичные (с очищенным антигеном);
  • Вакцины с анатоксином (инактивированным токсином) 1 .

Как производят различные виды вакцин?

Живые ослабленные (аттенуированные) вакцины — производят из ослабленных возбудителей заболеваний 1 .

Пример живых ослабленных вакцин против заболеваний: туберкулеза, кори, полиомиелита, ротавирусной инфекции, желтой лихорадки. 1

Положительные и отрицательные особенности живых ослабленных вакцин 1

* ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
* БЦЖ – вакцина против туберкулеза

Инактивированные (из убитых антигенов) вакцины — производят, убивая культуру возбудителя болезни. При этом такой микроорганизм не способен размножаться, но вызывает выработку иммунитета против заболевания 1 .

Пример инактивированных (из убитых антигенов) вакцин:

  • Цельноклеточная коклюшная вакцина;
  • Инактивированная полиомиелитная вакцина. 1

Положительные и отрицательные особенности инактивированных
(из убитых антигенов) вакцин 1

Субъединичные вакцины — так же, как и инактивированные, не содержат живого возбудителя. В состав таких вакцин входят лишь отдельные компоненты возбудителя, на которые вырабатывается иммунитет.
Субъединичные вакцины в свою очередь делятся на:

  • Субъединичные вакцины с белковым носителем (грипп, ацеллюлярная вакцина против коклюша, гепатит В);
  • Полисахаридные (против пневмококковой и менингококковой инфекции);
  • Конъюгированные (против гемофильной, пневмококковой и менингококковой инфекции для детей с 9-12 мес.жизни) 1 .

Схема производства рекомбинантной вакцины против гепатита В

Положительные и отрицательные особенности субъединичных вакцин 1

Вакцины на основе анатоксина — содержат обезвреженный токсин бактерии или же так называемый анатоксин. При некоторых заболеваниях, например, дифтерии и столбняке, токсин, попадая в кровеносное русло, вызывает развитие симптомов болезни. Для создания вакцины к обезвреженному токсину добавляют усилители (адъюванты), такие, как соли алюминия и кальция 1 .

Примеры вакцин на основе анатоксинов:

  • Против дифтерии;
  • Против столбняка 1 .

Положительные и отрицательные особенности вакцин на основе анатоксинов 1

Как вводятся различные виды вакцин?

В зависимости от вида, вакцины могут быть введены в организм человека различными способами.

Пероральный (через рот) — данный метод введения достаточно прост, так как не требуется использования игл и шприца. Например, вакцина оральная полиомиелитная (ОПВ), вакцина против ротавирусной инфекции.

Внутрикожная инъекция — при таком виде введения вакцина вводится в самый верхний слой кожи.
Например, вакцина БЦЖ.
Подкожная инъекция — при таком виде введения вакцина вводится между кожей и мышцей.
Например, вакцина против кори, краснухи и паротита (КПК).
Внутримышечная инъекция — при таком виде введения вакцина вводится глубоко в мышцу.
Например, вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), вакцина против пневмококковой инфекции 1 .

Какие еще компоненты входят в состав вакцин?

Знание о составе вакцин может помочь в понимании возможных причин возникновения поствакцинальных реакций, а также в выборе вакцины при наличии у человека аллергии или при непереносимости отдельных компонентов вакцин. Помимо чужеродных веществ (антигенов) возбудителей болезней в составе вакцин могут быть:

  • Стабилизаторы;
  • Консерванты;
  • Антибиотики;
  • Вещества для усиления ответа иммунной системы (адъюванты).

Стабилизаторы необходимы, чтобы помочь вакцине поддерживать свою эффективность при хранении. Стабильность вакцин крайне важна, так как из-за нарушения условий транспортировки и хранения вакцины может снизиться ее способность вызывать эффективную защиту против инфекции.
В качестве стабилизаторов в вакцинах могут быть использованы:

  • Хлорид магния (MgCl2) – оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ);
  • Магния сульфат (MgSO4)- коревая вакцина;
  • Лактоза-сорбитол;
  • Сорбитол-желатин.

Консерванты добавляются в вакцины, которые фасуются во флаконы, расчитанные на использование для нескольких человек одновременно (многодозовые), для предупреждения роста бактерий и грибов.
К консервантам, которые чаще всего используются в составе вакцин, относятся:

Тиомерсал (ртутьсодержащий спирт)

  • С 1930 года используется, как консервант в многодозовых флаконах вакцин, которые используются в Национальных программах вакцинации (например, АКДС, вакцина против гемофильной инфекции, гепатита В).
  • С вакцинами в организм человека попадает менее 0,1% ртути от всего количества, которое мы получаем из других источников.
  • Опасения по поводу безопасности данного консерванта привели к проведению многочисленных исследований; на протяжении 10 лет экспертами ВОЗ проводились исследования по безопасности с тиомерсалом, в результате которых было доказано отсутствие какого-либо токсического воздействия на организм человека. 1

Формальдегид

  • Используется при производстве убитых (инактивированных) вакцин (например, инактивированная полиомиелитная вакцина) и для получения анатоксинов — обезвреженного токсина бактерий (например, АДС*).
  • На стадии очистки вакцины практически весь формальдегид удаляется.
  • Количество формальдегида в вакцинах в сотни раз ниже, чем количество, которое может наносить вред человеку (например, пятикомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции содержит менее 0,02% формальдегида на одну дозу или менее 200 частей на миллион) 1 .

Кроме вышеперечисленных консервантов, разрешены для использования два других консерванта для вакцин: 2-феноксиэтанол (используется для инактивированной полиовакцины) и фенол (используется для вакцины против брюшного тифа).

* АДС – вакцина против дифтерии и столбняка

Антибиотики

  • Используются при производстве некоторых вакцин для предупреждения бактериального заражения среды, где выращиваются возбудители болезни.
  • Обычно в вакцинах присутствуют лишь следовые количества антибиотиков. Например, вакцина против кори, краснухи и паротита (КПК) содержит менее 25 микрограмм неомицина на одну дозу.
  • Пациенты с аллергией на неомицин должны находиться под наблюдением после вакцинации; это даст возможность немедленно начать лечение любых аллергических реакций.

Адъюванты

  • Адъюванты используются на протяжении нескольких десятилетий для усиления иммунного ответа на введение вакцины. Чаще всего адъюванты входят в состав убитых (инактивированных) и субъединичных вакцин (например, вакцина против гриппа, вакцина против вируса папилломы человека).
  • Наиболее давно и часто используемым адъювантом является соль алюминия — алюминий гидрохлорид (Al(OH)3). Он замедляет выход антигена на месте инъекции и продлевает время контакта вакцины с иммунной системой.
  • С целью обеспечения безопасности вакцинации, крайне важно, чтобы вакцины с солями алюминия вводились внутримышечно, а не подкожно. Подкожное введение может привести к развитию абсцесса.
  • На сегодняшний день существует несколько сотен различных типов адъювантов, которые используются при производстве вакцин 1 .

Вакцинация — одно из величайших достижений медицины в истории человечества.

Рассчитайте персональный календарь прививок Вашего малыша! На нашем сайте это можно сделать легко и быстро, даже если некоторые прививки были выполнены “не вовремя”.

Источники

  1. ВОЗ. Основы безопасности вакцин. Электронный модуль обучения. Доступно по ссылке: https://vaccine-safety-training.org (Последнее посещение – январь 2020).

Сайт предназначен для пользователей, находящихся в Украине.

Данный модуль сайта разработан в качестве информационного материала с просветительской целью. Для получения более детальной информации о вакцинации или заболеваниях обратитесь к Вашему врачу. Вакцинация возможна только на основании рекомендаций Вашего врача. В материалах использованы иллюстрации, которые являются гипотетическими случаями и не подразумевают, что изображенные модели подвергались медицинским вмешательствам или страдали заболеваниями.

О нежелательных явлениях можно сообщить по телефону
+ 38044-585-51-85 или на почту oax70065@gsk.com.

Сайт www.moi-privivki.com является собственностью компании ООО «АЙ ЕС ДИ ГРУПП», разработан при поддержке ООО «ГлаксоСмитКляйнФармасьютикалс Украина».

02152, г. Киев, проспект Павла Тычины, дом 1-В
Тел.: +380445855185, факс: +380445855186

Профилактика инфекционных болезней живыми вакцинами

Живые вакцины получают вследствие искусственного синтеза или при помощи отбора натуральных штаммов. Вакцинирование давно считается средством для активной иммунной профилактики. В современной медицинской практике используют генную инженерию с использованием рестриктаз. Такие прививки требуют особого хранения и транспортировки, а также имеют положительные и отрицательные стороны.

Неживые и живые и вакцины

Живым, вещество называется по той причине, что содержит естественные микроорганизмы. Неживые – все остальные вакцины и препараты. И хоть множество людей считают, что живые из-за своей натуральности более полезны и эффективны, это не совсем правильное мнение. Чтобы детально разобраться, нужно изучить различия.

  1. Безопасное использование. После проведения множества исследований не доказано, что ни один из видов препаратов не может стать причиной аллергических реакций. И живые и неживые безопасные. Хотя живые не применяют для людей с различными заболеваниями, что может вызывать проблемы с иммунной системой. К таким заболеваниям относят ВИЧ, лейкемия, еще другие болезни, которые лечат препаратами для подавления иммунитета. По большей мере это связано это с тем, что штамм при сниженном иммунитете может вызвать настоящее заболевание, а также нежелательные последствия.
  2. Эффективность и положительный результат. Долгосрочная живая вакцина может защитить организм (иногда на всю жизнь) от заболевания. В это же время, неживая вакцина требует регулярного обновления (обычно раз на несколько лет). При этом неживая вакцина может быть эффективной и способна добиться стойкого иммунитета, независимо от количества антител в крови.
  3. Действие. Живая прививка и действующее вещество обычно воздействует мгновенно, а результат возникает сразу. При этом, неживая вакцина требует двух-трех ревакцинаций, для полного действия на организм. И те и другие вакцины используются в медицине одинаково. Так как существенных различий между ними нет, человек может сам сделать выбор вакцины, изучив все преимущества и недостатки.

Подгруппы вакцин

Принято считать, что есть два вида прививок с использованием живых и инактивированных препаратов. Часто возникает вопрос, чем живая вакцина отличается от инактивированной. Специалисты называют инактивированные вакцины убитыми. Ведь их выращивают специально, а обработку проводят спиртом или фенолом. А по сравнению с живыми видами, такая вакцина имеет непродолжительное действие.
Живая вакцина характеризуется тем, что начинает свое действие в месте, где был введен препарат. Такие иммунопрепараты с живыми организмами могут применяться против таких заболеваний:

К списку таких вакцин стоит отнести: препарат Рудивакс – средство от краснухи, Рувакс – от кори, Полио Веро – от полиомиелита, а также Имовакс для профилактики от туберкулеза. Живые вещества для дальнейшего применения, выпускаются в порошкообразном виде, кроме живого препарата от полиомиелита.

Положительное и отрицательное действие вакцин

Вакцинирование считается лучшим способом профилактики от инфекционных болезней, ее проводят в большинстве стран. Но стоит помнить о том, что живые препараты для прививок, которые получены при помощи генной инженерии, имеют свои преимущества и недостатки.

Из положительного можно выделить:

  • Механизм такой, что штамм может приживиться и долгое время действовать на иммунитет.
  • Использование небольших дозировок препарата для проведения вакцинации.
  • Качество и длительный срок хранения.

Из отрицательных сторон такой прививки можно выделить:

  • Препарат считается реактогенным и может возникнуть по причине мутации на уровне клеток организма (аберрация).
  • Обычно такое вещество содержит вирус (загрязнитель). Это может быть опасно для онковирусов
  • Требуют особого способа хранения, неустойчивы к перепадам температур и сложны в дозировке.

Отдельным пунктом можно выделить то, что такая прививка нуждается только одним бустерным введением, а большинство их вводят парентерально.

Важно! Стоит использовать только те прививки, которые протестированы, ведь живые вакцины могут вызывать реверсию вирулентных форм, что становиться причиной различных болезней вакцинируемого.

Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики, а также в них содержится дополнительное вещество адъювант. Это вещество активирует другие компоненты лекарственного средства и усиливает иммуностимулирующий эффект. Каждый тип адъюванта отвечает за определенный тип иммунной реакции (это может быть гуморальный или клеточный).
Многочисленные из них запрещены для использования, так как могут вызвать негативные побочные эффекты.

Схема изготовления вакцин

Бактериальные живые вакцины изготовлены путем культивирования бактерий на питательной среде. После чего происходит концентрирование и очистка. Этого достигают путем диафильтрации. После чего, с помощью стабилизаторов проводиться формуляция препарата и высушивание.

Важно! Такая схема подойдет для вакцины БЦЖ.

Противовирусные живые вещества изготовлены путем культивирования вакцинного штамма с использованием клеток или куриного эмбриона. После чего происходит очистка и концентрирование. После чего, вакцина также высушивается после использования специальных стабилизаторов. Такая схема популярна для производства вакцин от гриппа, разного типа герпеса, а также краснухи и ветряной оспы.

При производстве вакцины могут быть использованы такие субстраты:

  • Куриные и перепелиные эмбрионы.
  • Клеточные культуры.
  • Клеточные культуры перевариваемые.

Все эти культуры получают путем очищения и сильной фильтрации.

В тоже время инактивированные вакцины получают путем культивирования бактерий, с последующей их очисткой и фильтрацией. После чего проводится хроматография и инактивация. Эти процессы зависят от конструкции вакцины. Чтобы провести инактивацию, используют ультрафиолет и формалин. Также используют человеческий альбумин, который помогает при стабилизации.

Такая прививка используется против гепатита А, бешенства и желтой лихорадки.
Для того, чтобы создать анатоксины, которые используются для производства прививок от столбняка и дифтерии, задействуются культивированные бактерии на питательной среде. Ослабленные живые препараты. Получают искусственным путем, при этом они стимулируют выработку иммунитета, и не могут вызывать заболеваний. На создание такого препарата может понадобиться более 8-9 лет, связано это с тем, что проводится многократный синтез и очищение эмбрионов и клеток.

Правила введения вакцин

Прививку с помощью живой вакцины, в большинстве случаев вводят накожно и внутрикожно. Это важно, из-за того, что попадание и распространение по всему организму может привести к различным негативным реакциям.

Через рот можно применять препараты, которые используют желудочно-кишечный тракт как своеобразный вход. Классическим примером есть препарат от полиомиелита. После приема которой, не рекомендуется есть и пить несколько часов.
Препарат от гриппа, который создает защиту дыхательных путей и слизистых, должен вводиться интраназально.

В каждом отдельном случае врач должен сам выбирать место для укола, в зависимости от возраста пациента, типа прививки и общего состояния здоровья. Детям чаще всего делают уколы в боковую поверхность бедра или дельтовидную мышцу.
Так как живые вещества в препарате не содержат вредных консервантов, их нужно правильно сохранять. Если нарушить целостность ампул и потерять вакуум, начнется инактивация препарата, после чего ее следует уничтожить.

Читайте также:  Что такое витилиго у детей и как его лечить с помощью медикаментов

Внимание! Если на ампулах были обнаружены сколы, повреждения, деформация – не использовать препарат.

Во время вскрытия ампулы и растворение вакцины, стоит избегать перепадов температуры, а также дезинфицирующих средств. Если вакцина применяется на кожу, поверхность нужно протереть спиртом, и только после полного испарения вводить препарат.

Важно! Во время проведения прививки врач обязан вскрывать ампулу непосредственно перед вами, чтобы вы могли удостовериться в целостности упаковки.

Перед проведением вакцины за 1-2 дня и на протяжении 7 недель после, не использовать антибиотики, иммуностимуляторы, и другие различные препараты по рекомендации врача.
Если прививку нужно транспортировать и сохранять, лучше делать это при помощи специального контейнера, с температурой 4-8 градуса. Замораживание препарата не рекомендуется, так как это оказывает существенного действие на активность компонентов.

Обязательное вакцинирование

Чаще всего живые вакцины используют как профилактическое сред ство от гриппа. И хоть раньше это не считалось необходимым, после эпидемии 2014 года, министерство здравоохранения внесло прививку в календарь обязательных вакцин. Ее можно проводить всем без исключения, особенно детям от 6 месяцев.

Так как грипп достаточно быстро видоизменяется, прививаться нужно даже тем, кто уже переболел инфекцией. Заразиться этим вирусом очень просто, а болезнь может дать серьезные осложнения, такие как: воспаление легких, различные заболевания почек, а также грипп может вызывать болезни сердца и даже имеет летальный исход.

Противопоказания для применения

Существует некоторые противопоказания, для проведения вакцинирования. И хоть большинство препаратов в современной медицине тщательно исследуются и проходят очистку, есть случаи, когда стоит воздержаться от вакцинации.

Чаще всего противопоказания указывают на упаковке препарата, но предварительно лучше пройти консультацию у врача. Главными противопоказаниями можно считать:

  1. время выздоровления после простуды;
  2. во время лечения антибиотиками;
  3. после перенесенной инфекции;
  4. в случаях, когда были реакции на прививки.

Для детей есть ограничения, если у ребенка недобор массы тела. В этом случае вакцинирование может дать побочные эффекты.

Если возникла необходимость, можно использовать живую вакцину на основе натуральных компонентов, которая не содержит вредных консервантов и имеет хорошее действие. Такая прививка будет иметь максимальный результат, если соблюдать все правила введения препарата и пользоваться только качественными, сертифицированными средствами. Живая прививка необходима, чтобы защитить вас от различных инфекционных заболеваний, предотвратить ослабление иммунной системы и обезопасить.

20+ фактов о прививках, которые нужно знать всем ответственным родителям

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Тема прививок часто поднимает нешуточные споры, особенно если это касается детей. С одной стороны, вакцинация − самый эффективный и безопасный способ защиты от заразных болезней. С другой — родителей беспокоят побочные эффекты и множество предубеждений, возникших из-за страха и недоверия к традиционной медицине.

Мы в AdMe.ru вычитали на форумах самые распространенные вопросы и опасения родителей и подготовили ответы на них, опираясь на мнения врачей и научные исследования.

В каждой стране свой календарь прививок. Например, в США 16 обязательных вакцин, в Великобритании и России — 12. В Германии вакцинация — это личная ответственность каждого родителя. В Италии за отказ от прививок можно получить штраф в € 7 500, а в Китае — даже сесть в тюрьму.

Календарь прививок для детей, актуальный в России в 2019 году

  • Прививки, внесенные в российский календарь, обязательны по закону для всех детей и требуются при поступлении в дошкольные и школьные учебные учреждения как свидетельство того, что ребенок защищен от этих инфекций и не представляет угрозы для других детей.
  • Вирусный гепатит В — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире (несмотря на то что передается через кровь или половым путем), поэтому практически во всех странах детей прививают с первых месяцев жизни.
  • Прививка от туберкулеза исключена из календарей США, Англии или Германии, потому что в этих странах низкий шанс подхватить болезнь. В России, к сожалению, дела обстоят хуже, поэтому ребенка нужно обязательно защитить. Более того, Всемирная организация здравоохранения включила Россию в число стран, где рекомендована обязательная вакцинация против туберкулеза.
  • От прививки АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) осложнения бывают чаще всего, поэтому многие родители ее опасаются, особенно если иммунитет ребенка ослаблен. Существуют более совершенные аналоги, которые воздействуют более мягко, их могут предложить в поликлинике в составе платных услуг.
  • Корь считалась почти побежденной болезнью, которая могла уйти в историю, как некогда это случилось с оспой, уносившей миллионы жизней. Но на сегодняшний день проблема снова стала актуальной из-за антипрививочной пропаганды. Дело в том, что восприимчивость к кори составляет почти 100 %, болезнь быстро распространяется и может привести к летальному исходу.

Статистика заболеваемости корью в США по годам

  • В российском перечне нет прививок от гепатита А, ветряной оспы, вируса папилломы человека, менингококковой и ротавирусной инфекции, которые считаются обязательными во многих странах. Но эти вакцины можно поставить по желанию за свой счет.
  • Ряд вакцин нужно применять по эпидемическим показаниям, например от клещевого энцефалита, гриппа и др. Здесь нужно все взвесить и посоветоваться с доктором, учесть все индивидуальные особенности и заболевания. Например, если вы планируете путешествие в горы Алтая, то прививку от клещевого энцефалита нужно сделать обязательно. Полный список эндемичных районов можно увидеть по ссылке.
  • Если вы часто путешествуете или просто выезжаете в другие страны с ребенком, необходимо поставить дополнительные прививки от тех болезней, которые с большой вероятностью встречаются на территории страны.
  • Ученые доказали, что многокомпонентные вакцины в целом дают меньшую нагрузку на иммунную систему, чем однокомпонентные. Любая вакцинация, как и любое инфекционное заболевание, приводит к активации иммунной системы. Чем чаще она мобилизуется, тем выше риск неблагоприятных реакций.
  • Несмотря на то что число обязательных прививок увеличилось, в современных вакцинах содержится меньше белков и полисахаридов возбудителей, чем, скажем, 40 лет назад. Поэтому они легче переносятся и вызывают меньше осложнений.

  • Многие родители не ставят прививки младенцам и ждут, пока малыш вырастет и его организм окрепнет. Некоторые начинают вакцинацию в 1 год, кто-то — в 2 года, а кто-то терпит до школы. Но такая тактика ошибочна. С возрастом повышается риск возникновения непредсказуемых реакций на введение вакцины. Это подтвержденная многочисленными исследованиями и статистикой закономерность.
  • Любая вакцина может вызвать естественные реакции: боль, припухлость или зуд в месте инъекции, небольшое повышение температуры тела. Некоторые прививки могут вызывать потерю аппетита и головную боль. Это нормальная реакция организма, которая со временем проходит.
  • Родителям важно помнить, что преимущества прививок намного важнее временного и слабовыраженного недомогания. Осложнения встречаются гораздо реже естественных реакций. Они тщательно отслеживаются и исследуются. Например, крапивница и мышечные боли — сильное осложнение после прививки от гепатита В, но встречается оно 1 раз на 600 тыс. процедур вакцинации. Все тяжелые случаи можно найти на сайте PubMed по запросу case reports по прививкам.

  • Бытует мнение, что ребенок на грудном вскармливании надежно защищен от самых опасных недугов иммуноглобулинами, которые содержатся в мамином молоке. Более того, в грудном молоке присутствуют антитела к тем инфекциям, которыми переболела мама. Это так, но подобная защита эффективна лишь в первые месяцы жизни. Со временем мамины иммуноглобулины перерабатываются и выводятся из организма. На смену им должны прийти антитела, которые вырабатывает организм ребенка. Вакцинация как раз и дает возможность в сильно ослабленной форме перенести недуг и сформировать собственную защиту от него.
  • В состав многих вакцин в качестве консерванта входит мертиолят — этил ртути. Принципиально важно разделять этил ртути и метил ртути. Метил ртути аккумулируется в организме и остается в крови достаточно долгое время — до 1,5 месяцев. А вот этил ртути (мертиолят), используемый как консервант, полностью выводится из организма менее чем за неделю. К слову, метил ртути есть в тунце.
  • Вакцинация не дает 100 %-ной защиты от инфекций. Да, некоторые прививки (например против полиомиелита, кори) защищают почти на 100 %, но другие (против туберкулеза, коклюша) вводятся для того, чтобы заболевание протекало нетяжело и без осложнений.

  • Современные вакцины делятся на 2 большие группы: живые и неживые. От живых вакцин иммунитет вырабатывается почти в 100 % случаев, то есть их эффективность максимальна. Но для этого организму приходится переболеть инфекцией в легкой форме. Неживые вакцины содержат кусочки ДНК, а также другие фрагменты вирусов и бактерий, против которых нужно натренировать иммунитет. После такой прививки заболевание не развивается даже в легкой форме. Это, например, вакцины от гепатита В, гриппа, столбняка, дифтерии.
  • Неживые вакцины бывают с большей или меньшей степенью очистки. Чем выше степень очистки, тем меньше фрагментов возбудителя инфекции содержит вакцина. С одной стороны, благодаря этому прививка легче переносится. С другой стороны, так вырабатывается менее полноценный иммунитет: он зачастую позволяет инфекции проникнуть в организм, но заболевание переносится в облегченной форме, а риск осложнений намного ниже. Для детей-аллергиков обычно применяются более легкие, очищенные неживые вакцины.

Эксперты советуют за 5 дней до и в течение 5 дней после прививки не вводить в рацион новые продукты, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Также можно дать ребенку антигистаминное или жаропонижающее средство для облегчения реакции на прививку, проконсультировавшись с врачом.

Согласно научным исследованиям, интервал между введением вакцин должен составлять не менее 1 (иногда 3) месяца. Это учтено в календарях многих стран.

После первого введения вакцины защитные реакции развиваются медленно, память о них хранится несколько месяцев. При повторном введении защитные реакции развиваются быстро, а память сохраняется в течение нескольких лет. Поэтому для создания крепкой защиты нужно несколько введений вакцины, а для поддержания стойкого иммунитета проводят ревакцинации. Прививка против столбняка — чемпион, защищает более 20 лет. Иммунитет к гепатиту В сохраняется примерно 10 лет. Поэтому взрослым тоже следует следить за календарем прививок.

Вакцина – это что такое? Виды и типы вакцин

На протяжении столетий человечество пережило не одну эпидемию, унёсшую жизни многих миллионов людей. Благодаря современной медицине удалось разработать препараты, позволяющие избежать множества смертельных заболеваний. Эти препараты носят название “вакцина” и подразделяются на несколько видов, которые мы опишем в этой статье.

Что такое вакцина и как она работает?

Вакцина – это медицинский препарат, содержащий убитые или ослабленные возбудители различных заболеваний либо синтезированные белки патогенных микроорганизмов. Их вводят в организм человека для создания иммунитета к определённой болезни.

Введение вакцин в человеческий организм называется вакцинация, или прививка. Вакцина, попадая в организм, побуждает иммунную систему человека вырабатывать специальные вещества для уничтожение возбудителя, тем самым формируя у него избирательную память к болезни. Впоследствии, если человек инфицируется этим заболеванием, его иммунная система окажет быстрое противодействие возбудителю и человек не заболеет вовсе или перенесет легкую форму болезни.

Способы вакцинации

Иммунобиологические препараты могут вводиться различными способами согласно инструкции к вакцинам в зависимости от вида препарата. Бывают следующие способы вакцинации.

  • Введение вакцины внутримышечно. Местом прививки у детей до года является верхняя поверхность середины бедра, а детям с 2 лет и взрослым предпочтительнее вводить препарат в дельтовидную мышцу, которая находится в верхней части плеча. Способ применим, когда нужна инактивированная вакцина: АКДС, АДС, против вирусного гепатита В и противогриппозная вакцина.

Отзывы родителей говорят о том, что дети младенческого возраста лучше переносят вакцинацию в верхнюю часть бедра, нежели в ягодицу. Этого же мнения придерживаются и медики, обуславливая это тем, что в ягодичной области может быть аномальное размещение нервов, встречаемое у 5 % детей до года. К тому же в ягодичной области у детей этого возраста имеется значительный жировой слой, что увеличивает вероятность попадания вакцины в подкожный слой, из-за чего снижается эффективность препарата.

  • Подкожные инъекции вводятся тонкой иглой под кожу в области дельтовидной мышцы или предплечья. Пример – БЦЖ, прививка от оспы.

  • Интраназальный способ применим для вакцин в форме мази, крема или спрея (прививка от кори, краснухи).
  • Пероральный способ – это когда вакцину в виде капель помещают в рот пациенту (полиомиелит).

Виды вакцин

Сегодня в руках медицинских работников в борьбе с десятками инфекционных заболеваний имеется более ста вакцин, благодаря которым удалось избежать целых эпидемий и значительно улучшить качество медицины. Условно принято выделять 4 вида иммунобиологических препаратов:

  1. Живая вакцина (от полиомиелита, краснухи, кори, эпидемического паротита, гриппа, туберкулёза, чумы, сибирской язвы).
  2. Инактивированная вакцина (против коклюша, энцефалита, холеры, менингококковой инфекции, бешенства, брюшного тифа, гепатита А).
  3. Анатоксины (вакцины против столбняка и дифтерии).
  4. Молекулярные или биосинтетические вакцины (от гепатита В).

Типы вакцин

Вакцины также можно группировать по признаку состава и способа их получения:

  1. Корпускулярные, то есть состоящие из цельных микроорганизмов возбудителя.
  2. Компонентные или бесклеточные состоят из частей возбудителя, так называемого антигена.
  3. Рекомбинантные: в состав этой группы вакцин входят антигены патогенного микроорганизма, введённые с помощью методов генной инженерии в клетки другого микроорганизма. Представителем данной группы является вакцина от гриппа. Еще яркий пример – вакцина от вирусного гепатита В, которая получается путём введения антигена (HBsAg) в клетки дрожжевых грибов.

Ещё один критерий, по которому классифицируется вакцина, – это количество профилактируемых ею заболеваний или возбудителей:

  1. Моновалентные вакцины служат для профилактики только одного заболевания (например, вакцина БЦЖ против туберкулёза).
  2. Поливалентные или ассоциированные – для прививки от нескольких болезней (пример – АКДС против дифтерии, столбняка и коклюша).

Живая вакцина

Живая вакцина – это незаменимый препарат для профилактики множества инфекционных заболеваний, который встречается только в корпускулярном виде. Характерной особенностью этого вида вакцины считается то, что главным её компонентом являются ослабленные штаммы возбудителя инфекции, способные размножаться, однако генетически лишённые вирулентности (способности заражать организм). Они способствуют выработке организмом антител и иммунной памяти.

Преимущество живых вакцин состоит в том, что ещё живые, но ослабленные возбудители побуждают человеческий организм вырабатывать длительную невосприимчивость (иммунитет) к данному патогенному агенту даже при однократной вакцинации. Существует несколько способов введения вакцины: внутримышечно, под кожу, капли в нос.

Недостаток – возможна генная мутация патогенных агентов, что приведет к заболеванию привитого. В связи с этим противопоказана для пациентов с особо ослабленным иммунитетом, а именно для людей с иммунодефицитом и онкобольных. Требует особых условий транспортировки и хранения препарата с целью обеспечения сохранности живых микроорганизмов в нём.

Инактивированные вакцины

Применение вакцин с инактивированными (мёртвыми) патогенными агентами широко распространено для профилактики вирусных заболеваний. Принцип действия базируется на введении в организм человека искусственно культивированных и лишённых жизнеспособности вирусных возбудителей.

«Убитые» вакцины по составу могут быть как цельномикробными (цельновиральными), так и субъединичными (компонентными) и генно-инженерными (рекомбинантными).

Важным преимуществом «убитых» вакцин является их абсолютная безопасность, то есть отсутствие вероятности инфицирования привитого и развития инфекции.

Недостаток – более низкая продолжительность иммунной памяти по сравнению с «живыми» прививками, также у инактивированных вакцин сохраняется вероятность развития аутоиммунных и токсических осложнений, а для формирования полноценной иммунизации требуется несколько процедур вакцинации с выдерживанием необходимого интервала между ними.

Анатоксины

Анатоксины – это вакцины, созданные на основе обеззараженных токсинов, выделяемых в процессе жизнедеятельности некоторыми возбудителями инфекционных заболеваний. Особенность этой прививки состоит в том, что она провоцирует формирование не микробной невосприимчивости, а антитоксического иммунитета. Таким образом, анатоксины с успехом используются для профилактики тех заболеваний, у которых клинические симптомы связаны с токсическим эффектом (интоксикацией), возникающим в результате биологической активности патогенного возбудителя.

Форма выпуска – прозрачная жидкость с осадком в стеклянных ампулах. Перед применением нужно встряхнуть содержимое для равномерного распределения анатоксинов.

Преимущества анатоксинов – незаменимы для профилактики тех заболеваний, против которых живые вакцины бессильны, к тому же они более устойчивы к колебаниям температуры, не требуют специальных условий для хранения.

Недостатки анатоксинов – индуцируют только антитоксический иммунитет, что не исключает возможности возникновения локализованных болезней у привитого, а также носительство им возбудителей данного заболевания.

Изготовление живых вакцин

Массово вакцину начали изготовлять в начале XX века, когда биологи научились ослаблять вирусы и патогенные микроорганизмы. Живая вакцина – это около половины всех профилактических препаратов, применяемых мировой медициной.

Производство живых вакцин базируется на принципе пересева возбудителя в невосприимчивый или маловосприимчивый к данному микроорганизму (вирусу) организм либо культивирование возбудителя в неблагоприятных для него условиях с воздействием на него физических, химических и биологических факторов с последующим отбором невирулентных штаммов. Чаще всего субстрактом для культивирования авирулентных штаммов служат эмбрионы курицы, первичные клеточные (эбриональные фибробласты курицы или перепёлки) и перевиваемые культуры.

Получение «убитых» вакцин

Производство инактивированных вакцин от живых отличается тем, что их получают путём умерщвления, а не аттенуации возбудителя. Для этого отбираются только те патогенные микроорганизмы и вирусы, которые обладают наибольшей вирулентностью, они должны быть одной популяции с чётко очерченными характерными для неё признаками: форма, пигментация, размеры и т. д.

Инактивация колоний возбудителя осуществляется несколькими способами:

  • перегревом, то есть воздействием на культивируемый микроорганизм повышенной температурой (56-60 градусов) определённое время (от 12 минут до 2 часов);
  • воздействие формалином в течение 28-30 суток с поддержанием температурного режима на уровне 40 градусов, инактивирующим химическим реактивом может также выступать раствор бета-пропиолактона, спирта, ацетона, хлороформа.

Изготовление анатоксинов

Для того чтобы получить токсоид, вначале культивируют токсогенные микроорганизмы в питательной среде, чаще всего жидкой консистенции. Это делается для того, чтобы накопить в культуре как можно больше экзотоксина. Следующий этап – это отделение экзотоксина от клетки-продуцента и его обезвреживание при помощи тех же химических реакций, что применяются и для «убитых» вакцин: воздействие химических реактивов и перегрева.

Для снижения реагентности и восприимчивости антигены очищают от балласта, концентрируют и адсорбируют окисью алюминия. Процесс адсорбции антигенов играет важную роль, поскольку введённая инъекция с большой концентрацией токсоидов формирует депо антигенов, в результате антигены поступают и разносятся по организму медленно, обеспечивая тем самым эффективный процесс иммунизации.

Уничтожение неиспользованной вакцины

Независимо от того, какие вакцины были использованы для прививки, ёмкости с остатками препаратов нужно обработать одним из следующих способов:

  • кипячение использованных ёмкостей и инструментария в течение часа;
  • дезинфекция в растворе 3-5%-ного хлорамина в течение 60 минут;
  • обработка 6%-ной перекисью водорода также в течение 1 часа.

Препараты с истекшим сроком годности нужно непременно направить в районный санэпидцентр для утилизации.

Прививки детям: график вакцинации и особенности процедуры

График прививок, или прививочный календарь, в нашей стране предусматривает защиту детей от самых опасных инфекций. Между тем дискуссии между антипрививочниками и сторонниками официальной медицины по накалу страстей превосходят даже политические дебаты. Но действительно ли существует всемирный заговор врачей и фармкомпаний? Или же причина отказа от прививок — банальная неграмотность, помноженная на тревожность?

Еще 250 лет назад Екатерина Великая — после смерти от оспы 15-летнего императора Петра II — привилась против этой болезни, дабы показать своему двору и всему народу, как вакцинация может сохранить драгоценную жизнь. С этого момента процедуры прививок в нашем государстве получили популярность, вакцины совершенствовались и за века позволили навсегда избавиться от многих смертельно опасных заболеваний. Не будет резким сказать, что сегодня только совершенно несведущий человек понадеется на авось и позволит своему ребенку выйти в мир незащищенным.

Вакцинация детей: за и против

Вакцинация — это способ повышения устойчивости организма к инфекционным заболеваниям с помощью введения специально подготовленных антигенов (специфических белков) микроорганизмов с целью стимуляции выработки иммунного ответа к конкретным возбудителям.

Работа иммунитета — это сложный комплекс взаимодействий особых клеток организма. Все иммунные реакции можно разделить на 2 большие группы:

  • неспецифический , или врожденный иммунитет;
  • специфический , он же приобретенный.

Неспецифический иммунитет защищает от «чужаков вообще». По сути, это комбинация барьеров, предупреждающих попадание чужеродных агентов в организм. Такой иммунитет подразумевает наличие защитных свойств кожи, бактерицидных веществ в секрете кожного сала и слизистых оболочек, соляной кислоты в желудке и многие другие механизмы. К факторам неспецифического иммунного ответа относятся и лейкоциты — белые кровяные тельца, обволакивающие и разрушающие, «пожирающие» любые клетки с генами, отличными от генома собственного организма.

Специфический иммунитет — это реакция иммунной системы на конкретный вид микроба, вируса или токсина. Для того чтобы он сформировался, клеткам иммунитета нужно «познакомиться» с чужеродным агентом. Для «опознания» конкретного микроорганизма, иммунокомпетентные клетки «запоминают» определенную белковую молекулу, наиболее характерную для конкретного «чужака», — антиген. Знакомые с конкретным антигеном клетки начинают вырабатывать антитела — специальные белки, способные нейтрализовать эти антигены. Нейтрализация может проходить по-разному: антитела склеивают микробы в неспособный к нормальному функционированию «ком» (это называется агглютинация), повреждают мембрану бактерий и вирусов, растворяя их, нейтрализуют токсины. Когда организм знаком с антигеном, выработка антител происходит очень быстро и болезнь не успевает развиться либо протекает в легкой форме.

Вакцинация — это знакомство организма:

  • с ослабленным микроорганизмом (живые вакцины);
  • с белками убитых микроорганизмов (убитая вакцина);
  • с искусственно очищенными антигенами (молекулярные и генно-инженерные вакцины).

Противники вакцинации, конечно, отрицали и отрицают ее пользу. В частности, они постепенно создали миф, что прививки вызывают аутизм. Начало было положено статьей в журнале «Ланцет» в 1998 году, когда доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал [1] результаты наблюдений за 12 детьми, у которых, по его утверждению, развился аутизм после прививки от кори-краснухи-паротита. Однако когда медицинский журналист Брайан Дир решил изучить наблюдения Уэйкфилда подробнее и встретился с родителями детей, упомянутых в исследовании, выяснилось, что у троих из них аутизм был диагностирован еще до прививок, а еще у пятерых до вакцинации имелись другие неврологические расстройства. В конечном счете выяснилось, что доктор Уэйкфилд запатентовал собственную моновакцину против кори, которую и рекомендовал вместо «опасной» вакцины от трех заболеваний. Как говорится: «Бизнес есть бизнес, ничего личного». Статья была отозвана и опровергнута [2] , но зерно сомнений уже упало в благодатную почву.

Современные противники вакцин считают злом консервант на основе ртути. При этом в США использование этого консерванта запрещено с 2002 года, а количество случаев аутизма почему-то не уменьшается.

В 2014 году австралийские ученые проанализировали истории 1 256 407 детей и не нашли никакой связи между прививками, ртутными консервантами и аутизмом [3] .

Вместе с тем только благодаря вакцинации человечество смогло полностью избавиться от черной оспы — бича Средневековья (последний случай натуральной оспы в мире произошел в 1978 году). Исключительной редкостью стала дифтерия, распространенность которой снизилась на 90% после введения вакцинации [4] . Почти забыт полиомиелит: если до внедрения вакцинации, по данным ВОЗ, паралитической формой этой инфекции только в Европе ежегодно заболевало 7700 детей [5] , то в современных условиях 2 случая инфекции уже считаются вспышкой [6] . Гораздо менее опасной стала корь: до введения прививок эта болезнь приводила к летальному исходу 10% заразившихся, вызывала слепоту и энцефалит (воспаление головного мозга). По данным ВОЗ, за период с 2000 по 2015 год вакцинация от кори предотвратила по меньшей мере 20 миллионов смертей [7] .

Какие прививки должны быть у ребенка

Перечень необходимых прививок с соотнесением по возрасту оговорен приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [8] . Это национальный календарь прививок, который создан для того, чтобы защитить ребенка от основных опасных болезней. Кроме него в каждом регионе существует дополнительный, региональный календарь прививок, который учитывает местные особенности, природно-очаговые заболевания, эпидемические показания.

Какие прививки должны быть сделаны любому ребенку:

  • До 1 года — это самый интенсивный «прививочный» период:
    • против гепатита B;
    • туберкулеза;
    • пневмококковой инфекции;
    • дифтерии, коклюша, столбняка;
    • полиомиелита;
    • кори, краснухи, эпидемического паротита.
  • До 2 лет: в это время проводят ревакцинацию против пневмококка, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка. Ревакцинация — это повторное введение антигена для того, чтобы увеличить силу и продолжительность иммунного ответа. Поскольку при прививках в организм вводится не полноценный жизнеспособный и опасный микроб, вызывающий болезнь, выраженность иммунной реакции после прививки постепенно уменьшается. Ревакцинация «напоминает» организму о возбудителе, продлевая защиту.
  • В 6 лет проводится ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. В 6–7 лет детей ревакцинируют против дифтерии, столбняка, туберкулеза.
  • В 14 лет необходима третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Более подробно изучить календарь прививок можно в указанном выше приказе Минздрава России либо побеседовав с педиатром.

Виды вакцин и препараты

По характеру антигена — источнику предупреждаемой инфекции — вакцины бывают бактериальные и вирусные.

По способу приготовления вакцины могут быть:

  • живые — содержат ослабленного возбудителя или непатогенные микроорганизмы, имеющие сходные антигены с возбудителями (например, БЦЖ содержит микобактерии бычьего типа, неопасные для человека);
  • инактивированные — содержат убитые с помощью химических или физических воздействий цельные клетки возбудителя;
  • анатоксины — обезвреженные токсины бактерий, сохранившие антигенные свойства.
  • рекомбинантные — в дрожжевые клетки встраивают гены возбудителя, вырабатывающие нужный антиген; после чего синтезированные дрожжами антигены патогенных бактерий очищают и производят вакцину.

По составу входящих антигенов прививки делятся на:

  • моновакцины — содержат один антиген;
  • поливакцины — содержат антигены микроорганизмов одного вида, но разных сероваров (с разными иммунологическими свойствами);
  • комплексные , комбинированные и ассоциированные вакцины — содержат антигены нескольких микроорганизмов, вызывающих разные заболевания.

Вот несколько популярных на сегодняшний день вакцин.

«Пентаксим». Вакцина для профилактики 5 заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции, вызванной гемофильной палочкой. Содержит дифтерийный, коклюшный и столбнячные анатоксины — поскольку клинические проявления этих болезней вызывают именно токсины, выделяемые микроорганизмами; антиген коклюшной палочки под названием филаментозный гемагглютинин и 3 типа инактивированных вирусов полиомиелита. В отдельном флаконе содержится антиген гемофильной палочки и столбнячный анатоксин. Стандартная схема вакцинации — 3 дозы с интервалом 1,5 месяца (3, 4,5 и 6 месяцев), но схема может быть изменена в зависимости от индивидуального состояния ребенка. Производится французской компанией «Санофи Пастер».

«АКДС». Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Содержит взвесь убитых коклюшных микробов, очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины. Стандартная схема вакцинации аналогична «Пентаксиму». Это отечественная недорогая вакцина, но за счет того, что она содержит цельные клетки коклюшных микробов, она более реактогенная, чаще вызывает повышение температуры, чем вакцины, содержащие очищенный коклюшный антиген и анатоксин.

«Инфанрикс Гекса». Еще одна вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции. Дополнительно включает компонент против вирусного гепатита В. Содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины, филаментозный гемагглютинин и еще один антиген коклюшной палочки — пертактин (белок оболочки микроба). Схема вакцинации аналогична «АКДС» и «Пентаксиму». Производство: «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз».

«Приорикс». Вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи. Содержит живые ослабленные вирусы этих инфекций, выращенные на куриных эмбрионах. Вакцинация производится однократно в возрасте 1 года, ревакцинация — в 6 лет. Производитель — бельгийская компания «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз».

Что нужно знать родителям о процедуре вакцинации

На время прививки ребенок должен быть полностью здоров. Чтобы врач и родители могли в этом убедиться, за несколько дней до вакцинации назначается клинический анализ крови и мочи (лучше, если направление на эти анализы возьмет кто-то из взрослых, не принося ребенка в поликлинику). В день вакцинации непосредственно перед процедурой врач еще раз измеряет температуру и осматривает маленького пациента, удостоверяясь в его здоровье. Врач может спросить об имеющихся у малыша заболеваниях и аллергических реакциях (особенно, если по каким-либо причинам ребенка перед прививкой осматривает не тот педиатр, что «ведет» его постоянно).

Перед тем как выдать направление на прививку, врач должен разъяснить маме или отцу ребенка возможные побочные эффекты от введения вакцины. Пугаться их не стоит: такие явления крайне редки. Врач должен рассказать, какие возможные реакции безопасны и не требуют немедленного вмешательства, когда родители могут справиться сами (например, дать ребенку жаропонижающее), а в каких случаях нужно немедленно обратиться к специалисту. После этого родитель подписывает информированное согласие, означающее, что он осознает суть процедуры. К сожалению, в участковых поликлиниках все информирование часто сводится к подписи на специальном бланке.

Ампулу должны извлечь из упаковки в присутствии родителя. Родители имеют право попросить осмотреть ампулу с препаратом, убедиться в том, что она не имеет трещин и других повреждений.

Полчаса после прививки нужно находиться недалеко от процедурного кабинета — на случай развития аллергической реакции. Но поскольку при этом нежелательно пребывать в скоплении людей, лучше в это время погулять около поликлиники.

Вакцинация — единственный доказано эффективный и безопасный способ защитить ребенка от смертельно опасных и инвалидизирующих инфекций. Но, как и любая медицинская манипуляция, вакцинация требует подготовки и грамотного проведения. Прежде чем делать ребенку прививку, обязательно проконсультируйтесь с врачом по всем возникающим вопросам.

  • 1 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673697110960/fulltext?_eventId=login&code=lancet-site
  • 2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831678/
  • 3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24814559
  • 4 http://lib.komarovskiy.net/dokument-po-pozicii-voz-vakcina-protiv-difterii.html
  • 5 http://www.nniiem.ru/file/razrabotki/2011/mevi-informatsionnoe-soobschenie-polio.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/poliomielit
  • 7 http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles
  • 8 http://ivo.garant.ru/#/document/70647158/paragraph/1:0

Ар­гу­мен­ты про­тив при­ме­не­ния вак­цин по­прос­ту не­со­сто­я­тель­ны, за­то су­щест­ву­ет мас­са на­уч­ных и прак­ти­чес­ких до­во­дов в поль­зу при­ви­вок. Од­на­ко это не озна­ча­ет, что при­ви­вать­ся нуж­но «как по­па­ло». Су­щест­ву­ют ме­ди­цин­ские пра­ви­ла и ре­ко­мен­да­ции, со­глас­но ко­то­рым, в част­нос­ти, не­льзя де­лать при­вив­ку при по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре те­ла, при ано­маль­но жар­кой и хо­лод­ной по­го­де, при пло­хом са­мо­чувст­вии, в ослаб­лен­ном со­сто­я­нии, пос­ле не­дав­но пе­ре­не­сен­ной бо­лез­ни и т. д.

Календарь профилактических прививок детям: сроки и особенности вакцинации

Детские прививки — тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием. Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.

Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.

Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.

Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок. Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:

  • прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
  • любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
  • прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
  • проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
  • перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
  • перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
  • если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
  • за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.

Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.

Возраст ребенка

Процедура

Используемый препарат

Техника прививания

Первые 24 часа жизни

Первая прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

3–7 день жизни

Прививка против туберкулеза

Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

1 месяц

Вторая прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

2 месяца

Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Первая прививка против пневмококковой инфекции

Внутримышечно (в плечо)

3 месяца

Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Первая прививка против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

4,5 месяца

Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

Вторая прививка против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Вторая прививка против пневмококковой инфекции

Внутримышечно (в плечо)

6 месяцев

Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Третья прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)

Третья вакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

12 месяцев

Прививка против кори, краснухи, эпидемического паратита

MMR-II, Приорикс и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

1 год и 3 месяца

Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции

Внутримышечно (в плечо)

1 год и 6 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)

Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

1 год и 8 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания. У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт. Если у вас есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.

Календарь прививок детям от 3 до 7 лет

В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.

Возраст ребенка

Процедура

Используемый препарат

Техника прививания

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паратита

MMR-II, Приорикс и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

6–7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в плечо)

Ревакцинация против туберкулеза

Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

Календарь профилактических прививок школьников

В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, — не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.

Возраст ребенка

Процедура

Используемый препарат

Техника прививания

Ежегодно с 7 до 18 лет

Прививка против гриппа

Ваксигрипп, Инфлювак и другие

Внутримышечно (в плечо)

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в плечо)

Третья ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носители которой — непривитые дети. Вступая в контакт с другими малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Другой причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, являются дискомфортные условия в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Однако правильное планирование времени, опытный врач, который разъяснит все вопросы, и ваш позитивный настрой, который отразится и на ребенке, наверняка помогут пережить вакцинацию без слез и разочарований.

Читайте также:  Запор у грудничка - что делать, причины недуга, как помочь ребенку при смешанном и искусственном вскармливании
Ссылка на основную публикацию