Что такое галактоцеле молочной железы у детей: причины и лечение галактоцеле

Галактоцеле молочной железы

Галактоцеле – это доброкачественное новообразование в области молочной железы, заполненное молоком. По мнению специалистов, характерная ретенционная киста – доброкачественная, но вот отсутствие своевременного лечения может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, в частности наблюдается формирование раковых клеток.

Проявляется данное новообразование чаще в период грудного вскармливания, либо спустя десять месяцев после прекращения лактации. В медицинской практике также отмечены частые случаи галактоцеле у беременных женщин и редкие – у мужчин.

Галактоцеле: что это такое?

Галактоцеле молочной железы – патологическое изменение тканей органа, сопровождающееся образованием кистозной полости, переполненной молоком. Молочное содержимое может быть как обычным, так и видоизмененным.

Жировые кисты могут быть, как одиночными, так и многочисленными, поражая, как одну молочную железу, так и обе. Представлены ощутимыми уплотнениями в толще груди, размеры которых варьируют от нескольких миллиметров до пары сантиметров, при этом отчетливо ощущаются при пальпации.

Врачи считают заболевание доброкачественным, если лечение начать при появлении первых симптомов. В запущенных случаях возможно преобразование доброкачественной кисты в злокачественную с последующим развитием полноценного рака. Заболевание возникает, в основном, у кормящих мамочек. Иногда у мам, которые уже перестали кормить грудью от полугода до десяти месяцев. Реже — у беременных женщин. И совсем редко — у мужчин.

Патогенез

  1. Заболевание развивается длительно, в результате чего размеры образования постепенно увеличиваются и могут достигать 8–10 см в диаметре.
  2. Воздействие этиологического фактора приводит к нарушению оттока молока, что и является основным пусковым моментом в механизме развития галактоцеле.
  3. Из-за нарушения выхода молока из груди происходит расширение протока, где скапливается молоко. Стенками жировой кисты выступают стенки протока, выстланные эпителием. Эпителиальные клетки, в свою очередь, уплощаются, а расстояние между ними сокращается. Это нарушает обмен между клетками и внеклеточной жидкостью.
  4. Секрет, скопившийся в протоке, не способен абсорбироваться в межтканевую жидкость, а последняя не может проникнуть в увеличенный проток. Данные процессы увеличивают свертываемость молока, что еще больше блокирует его отток и приводит к формированию галактоцеле.

Причины

Спровоцировать галактоцеле способны различные факторы, но все они связаны с недостаточной проходимостью молочных проток. Если рассматривать наиболее распространенные причины жировой кисты молочной железы, то можно выделить:

  • Застой молока или лактостаз. Может появляться из-за большого количества молока, недостаточного опорожнения желез, а также вследствие физических воздействий, например, прижимания груди нижним бельем, одеждой.
  • Воспалительные заболевания, в том числе мастит. Инфицирование молочной железы приводит к воспалительным реакциям, отечности тканям и эти очаги способны пережимать протоки.
  • Особенности развития молочных канальцев. В связи с физиологическими аномалиями, наследственностью или перенесенными травмами протоки могут иметь специфическое строение, например, сужение.
  • Гормональные изменения. Высокая концентрация некоторых гормонов приводит к изменениям состава молока, что влияет на его органолептические свойства и структуру. Может повышаться вязкость, меняться принцип прохождения ряда обменных процессов.

Причины галактоцеле чаще связаны с несоблюдением правил грудного вскармливания и гигиены . Именно поэтом для предупреждения патологий молочных желез необходимо соблюдать основные принципы безопасной лактации.

Симптомы галактоцеле молочной железы

Есть ли какой-то основной симптом, позволяющий отличить молочную кисту от других новообразований? Нет, такого симптома не существует, но на наличие каких — либо проблем с молочной железой могут указать следующие признаки:

  • обнаружение при самостоятельном обследовании каких-то уплотнений в органе, отличающихся по форме и размерам;
  • часто новообразование выявляется в непосредственной близости от соска или под ним;
  • уплотнение имеет четкие границы, оно эластичное и не сращено с кожей (хорошо меняет положение при надавливании на неё);
  • болевые ощущения на первом этапе развития болезни отсутствуют, но по мере прогрессирования галактоцеле возможно появление жалоб на тянущие неприятные ощущения и боли при надавливании в область обнаруженного уплотнения;
  • при нажатии на область соска возможно выделение молока или жидкости, напоминающей молоко.

Кисты, заполненные молочным содержимым, в течение длительного времени развиваются совершенно бессимптомно. Из-за этого пациентки часто обращают внимание на наличие проблемы, а обращаются к врачу только тогда, когда новообразование достигло значительных размеров.

⛔ ‍⚕️ Важно помнить , что развитие заболевания не сопровождается подъемом температуры или покраснением кожи!

Осложнения

Наиболее типичными осложнениями галактоцеле являются:

  • выраженная деформация молочной железы, которая приводит к нарушению эстетического вида, а это, в свою очередь, может сказаться на психологическом состоянии женщины;
  • инфекционно-воспалительное поражение без нагноения – в частности, мастит;
  • нагноение как следствие инфекционно-воспалительного поражения;
  • интоксикация как следствие нагноения;
  • региональный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
  • разрыв стенки кисты с выходом ее содержимого в ткани, что при присоединении инфекционного агента тоже может закончиться гнойно-воспалительным процессом;
  • кальцификация – отложение в стенке жировой кисты кальциевых солей;
  • малигнизация – злокачественное перерождение тканей кистозной стенки. Такой процесс развивается в 1,5% всех клинических случаев галактоцеле и может затрагивать длительно существующую жировую кисту.

Нагноение содержимого и стенок галактоцеле может проявляться в виде таких патологий, как:

  • абсцесс. При глубоком расположении абсцесса гнойный процесс имеет способность к распространению на мягкие ткани грудной стенки, из-за чего провоцирует их гнойное расплавление. При этом гной может прорваться в плевральную полость, как следствие, возникает пиоторакс – гнойное поражение плевры;
  • флегмона;
  • сепсис – распространение инфекционного агента по всему организму с формированием множественных вторичных гнойников в органах и тканях;
  • свищ – патологический ход, который формируется при вялотекущем гнойном процессе. При этом ход может соединить полость кисты с поверхностью молочной железы или закончиться в виде слепого кармана в ее толще. В ряде случаев свищ образуется при разрыве галактоцеле.

Помимо этого, из-за галактоцеле могут наблюдаться сложности при кормлении ребенка, которые способны негативно повлиять на его рост и развитие.

Диагностика

Галактоцеле может быть обнаружена при посещении женщиной гинеколога или маммолога. У мужчин проблема выявляется во время визита к эндокринологу. Обследование по поводу диагностики заболеваний груди проводит маммолог. Для начала он выясняет предысторию болезни, характер симптомов, а также производит внешний осмотр молочной железы и ее пальпацию.

Увидеть кисту и оценить ее размеры позволяют следующие методы:

  1. УЗИ и маммография. До 35 лет предпочтительнее исследование ультразвуком, так как молочные железы у молодых более восприимчивы к вредному действию рентгена. Маммография позволяет обнаружить кальцинаты в груди, по размеру и количеству которых можно судить о степени опасности патологии.
  2. Дуктография – рентген груди с введением в млечные протоки контрастного вещества. Маммографию и дуктографию не делают кормящим матерям, а также тем женщинам, у которых обнаружен воспалительный процесс в груди.
  3. Пункционная биопсия молочных желез. В кисту вводят тонкую иглу и шприцем извлекают образец жидкости, наполняющей ее. Материал сразу исследуется под микроскопом, делается также бактериальный посев на микрофлору для обнаружения инфекции и установления ее вида.
  4. При подозрениях на наличие гормонального сбоя назначается проведение анализа крови на содержание различных гормонов.

При обследовании врач-маммолог уточняет причину галактоцеле, стремится исключить наличие таких заболеваний, как фиброаденома или рак.

Лечение

При наличии образований небольших размеров (меньше 10 мм) терапия не назначается, требуется лишь динамическое наблюдение. Лечение галактоцеле необходимо при его размерах более 10 мм и при возникновении осложнений (нагноение или разрыв кистозного образования). Лечение включает три направления:

Медикаментозная терапияПоказано при галактоцеле, возникшем на фоне гормонального дисбаланса. Включает назначение гормональных препаратов
Склерозирование кистыПроизводится пункционная аспирация содержимого образования и введение в его полость воздуха (пневмосклерозирование) или склерозирующего вещества (спирт). К плюсам данного метода относятся простота, дешевизна и отсутствие послеоперационного рубца. К недостаткам – высокая вероятность рецидива образования и нового скопления секрета в кистозной полости
Радикальное хирургическое вмешательствоНадежный и эффективный способ лечения заболевания. Выполняется при значительных размерах галактоцеле. Операция заключается в иссечении пораженной дольки железы вместе с образованием. Частота рецидивов крайне мала. К минусам данного метода относятся травматичность, необходимость применения внутривенного наркоза и косметический дефект (послеоперационный рубец).

При развитии гнойного процесса (абсцесса, мастита) производится вскрытие гнойника, удаление гноя, обработка послеоперационной раны антисептиками и установка дренажей. На втором этапе (после стихания воспаления) иссекают капсулу галактоцеле, рану ушивают вторичными швами наглухо.

Лечение медикаментозными препаратами

На начальной стадии, если установлено, что причиной образования галактоцеле явился гормональный сбой, для его устранения назначается терапия препаратами на основе прогестерона (дюфастон, утрожестан). Дозировка подбирается индивидуально, особенно при лечении беременных и кормящих грудью. Чаще всего предпочтение в этом случае отдается гомеопатическим растительным средствам, таким как мастодинон, циклодинон, ременс. Они подавляют выработку пролактина, улучшают кровообращение в молочной железе, расслабляют стенки млечных протоков.

Операция

Кисты большого размера приходится удалять оперативными методами.

  1. Аспирационное удаление. Производится пункция кисты (чаще всего под контролем УЗИ) с помощью тонкой иглы, а затем аспирация (высасывание) ее содержимого шприцем. После опорожнения кисты ее промывают спиртом, киста съеживается и рассасывается. Недостатком метода является частое повторное образование галактоцеле, так как причина ее возникновения фактически не устраняется.
  2. Удаление кисты через разрез в груди. Нагноившуюся кисту вырезают вместе с тонким слоем окружающей здоровой ткани, после чего ушивают разрез. Метод более надежный, но после вмешательства остается шов, может измениться форма и размер груди. Требуется косметическая операция для устранения дефекта.

Применение народных средств

Лекарства, приготовленные в домашних условиях, способствует рассасыванию опухоли:

  1. Чтобы уменьшить отёк, необходимо приложить к груди капустный лист. Процедуру проводят на ночь. Капусту выдерживают 12 часов, снимают и слегка массируют грудь.
  2. Если галактоцеле не сопровождается инфекцией, можно сделать соляной компресс. Следует прогреть соль и приложить к пораженному участку.
  3. Для лечения применяют смесь тертого лука и меда. Компресс накладывают на пораженный участок 2 раза в сутки.
  4. Отвар ромашки улучшает кровообращение, а также снимает отёк. Средство принимают внутрь и прикладывают к пораженным участкам.
  5. Для приготовления следующего лекарства берут 5 листочков крапивы, валерианы и один корень имбиря. Целебную смесь заливают кипятком, настаивают 1 час, употребляют по 100 г трижды в сутки.
  6. Можно сделать средство из коры дуба и чабреца. Берут одну столовую ложку смеси, заливают 250 мл кипяченой воды, принимают по 15 мл трижды в сутки.

⛔🔥 Если лекарства в совокупности с народными средствами не дают результата, врач назначает операцию. Бывают случаи, когда киста стремительно растет и достигает внушительных размеров. Тогда проводят экстренное хирургическое вмешательство. Растущая образование малигнизируется с большей вероятностью. Если киста гноится, врач назначает ревизию. Процедура помогает предупредить мастит. Операция при болезни галактоцеле бывает открытой и малоинвазивной(биопсия).

Профилактика

Методы, предупреждающие образование галактоцеле в молочной железе:

  • соблюдение врачебных рекомендаций при кормлении ребенка;
  • предупреждение болезней и патологических состояний, которые способствуют развитию галактоцеле (травмы, нарушение гормонального фона, трещины сосков и так далее);
  • гигиена молочных желез (обмывание не менее 2-х раз в день, ежедневная смена бюстгальтера);
    правильный выбор бюстгальтера.

🔥 Важное значение имеют профилактические осмотры, во время которых (в частности, с помощью диагностической аппаратуры) обнаруживаются заболевания, не проявляющиеся клинической симптоматикой – в данном случае галактоцеле.

Галактоцеле

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Галактоцеле – одна из проблем, которые могут возникать у кормящей мамы или у женщины в постлактационный период. Наряду с гипогалактией, маститом и застоем молока, галактоцеле занимает одно из ведущих мест в заболеваемости женщин в периоде лактации. Эта проблема возникает у многих женщин, но она не так часто диагностируется. Иногда галактоцеле обнаруживают уже тогда, когда возникают осложнения. Вот почему необходимо знать об этой проблеме и заранее ее профилактировать.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины галактоцеле

Галактоцеле – доброкачественное образование, внутри выстелено эпителием молочных проток и содержащее молоко. По своей структуре галактоцеле является кистой, образованной расширенным молочным протоком. Оно чаще развивается у женщин, которые активно кормят ребенка грудью, но также может образоваться при беременности или через несколько месяцев после прекращения вскармливания. Поэтому установить точную причину галактоцеле довольно тяжело, и нужно анализировать каждый случай индивидуально.

Основные причины галактоцеле разнообразны и зависят от условий и правильности вскармливания. Если период лактации проходит нормально, ребенок высасывает все молоко, или остатки молока женщина правильно сцеживает, то проблем никаких не должно возникнуть. Чаще галактоцеле возникает у женщин, которые имели проблемы с лактацией другого рода – застой молока, мастит.

Галактоцеле может образовываться вследствии травм, которые оставляют рубцы на молочных протоках и нарушают отток молока. Также препятствия оттоку молока могут возникать после перенесенных раньше инфекционных процессов, например, после мастита. Тогда также образуется рубцовая ткань протоки. Иногда, если отсутствуют явные причины галактоцеле, то склоняются к версии, что нарушения оттока молока вызвано свертыванием самого молока в протоке. Это не могут связать с определенным фактором, поэтому склоняются к особенностям жирового склада молока.

Учитывая тот факт, что галактоцеле образуется не у всех женщин, одной из причин, или предрасполагающих факторов, безусловно, является неправильный уход за молочной железой, нарушение процесса вскармливания, трещины соска, резкие гормональные перепады. Гормоны, как ни странно, играют не последнюю роль в процессе образования галактоцеле, поскольку их дисбаланс вызывает нарушение регуляции процессов синтеза молока и его выделения. То есть, при резком перепаде гормонов пролактина и окситоцина возникает чрезмерный синтез молока, а вместе с тем нарушается сокращение мышечных волокон молочных проток, что приводит к галактостазу, а затем и к галактоцеле.

[3], [4], [5], [6], [7]

Патогенез

Галактоцеле развивается не за один день, а является длительным процессом, который постепенно развивается и увеличивается в размерах.

Патогенез галактоцеле не настолько прост. Под воздействием этиологического фактора – травмы, инфекции, гормонального дисбаланса – нарушается процесс оттока молока.

Это и есть основным пусковым патогенетическим механизмом развития галактоцеле. Вследствие нарушения оттока секрета, железа расширяется и в ней накапливается молоко. Стенками расширенной железы является эпителий молочных проток, который уплощается. Расстояние между клетками эпителия в расширенном протоке также уменьшается и нарушается процесс обмена тканевыми жидкостями. То есть, секрет, который скапливается в протоке, не может всосаться в межклеточную жидкость, а межклеточная жидкость не проникает в расширенный проток. Это способствует тому, что молоко в блокированной протоке еще больше свертывается и еще больше блокируется отток. Так формируется киста.

Со временем, эпителий протоки под действием компонентов молока видоизменяется. Это способствует возможным осложнениям.

Могут происходить процессы дисплазии, а в дальнейшем это большой риск развития онкопроцесса. Размеры галактоцеле могут увеличиваться под влиянием гормонов, когда количество молока увеличивается и киста расширяется.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы галактоцеле

Часто болезнь протекает бессимптомно. Это связано с тем, что размеры кисты могут быть настолько незначительны, что не будут вызывать даже дискомфорта. В целом женщина будет ощущать себя полностью здоровой. Можно обнаружить какую-то патологию во время кормления, когда заметны изменения в процессе лактации. Иногда галактоцеле замечают только тогда, когда оно уже достаточно больших размеров и видно невооруженным глазом или пальпируется. Тогда женщина может почувствовать под пальцами однородное уплотнение, которое хорошо смещается, практически безболезненное. Существует четкая связь с периодом лактации, его нарушениями. Иногда при нажатии на это образование из соска может выделяться молоко, но только молоко без крови и других элементов. Такая находка, как правило, заставляет женщину забеспокоиться и она обращается к врачу, что очень хорошо. К сожалению, не всегда галактоцеле выявляется таким способом. Иногда женщины обращаются уже при возникновении осложнений – присоединении инфекционного процесса или диспластических явлениях.

Первые признаки галактоцеле – это наличие пальпируемого образования. Это образование чаще выявляется в предменструальном периоде, когда под действием гормонов оно увеличивается в размере. Также часто это сопровождается болезненностью, но не сильной пульсирующей болью, а умеренной.

Нарушение общего состояния женщины не происходит, поскольку процесс имеет локальный характер.

Дополнительные симптомы могут появляться при осложнениях. Повышение температуры, сильная болезненность при пальпации, реакция региональных лимфатических узлов – все это возникает при попадании микроорганизмов внутрь кисты и развития инфекционного процесса.

[14], [15], [16]

Где болит?

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения галактоцеле могут быть очень серьезными при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Это может быть связано не столько с поздней диагностикой, а с бессимптомным течением заболевания.

Основное и самое важное последствие галактоцеле – это нарушение процесса лактации в молочной железе. При нарушении процесса оттока молока возникает застой его и это способствует плохому синтезу. Если блокируется какая-то часть протоки, то со временем другие протоки начинают недостаточно функционировать и это может стать причиной лактостаза. Тогда ребенок не наедается и нуждается в докорме, а все искусственные смеси не заменят материнское молоко.

Осложнения галактостаза также очень серьезные. Нарушение оттока молока способствует тому, что ребенок не наедается и прикладывает дополнительные усилия к процессу сосания груди. При этом могут возникать трещины соска, а это прямой путь к инфицированию кисты. Тогда процесс из локального может быстро перейти на соседние ткани и развивается мастит.

Самым страшным осложнением считают процесс дисплазии и в дальнейшем малигнизации. Часто процесс рака груди у женщин связывают с предшествующим ему галактоцеле. Это связано с тем, что процесс длительного галактостаза в кисте нарушает все нормальные процессы жизнедеятельности клеток и они под влиянием гипоксии, ацидоза могут начать неконтролированно делиться.

Если не лечить галактоцеле – оно может стать препятствием кормлению будущих детей.

[17], [18]

Диагностика галактоцеле

Диагностика галактоцеле должна быть своевременной. Это способствует профилактике осложнений и быстрому восстановлению функции нормальной лактации.

Диагностика должна быть комплексной для точного установления диагноза и исключения возможных других заболеваний. Если возникают сомнения в этиологии или структуре образования, то лучше провести дополнительные методы диагностики, чтоб исключить опухолевый процесс.

Диагностика галактоцеле начинается с анамнеза. Доктор устанавливает четкую связь появления симптомов с лактацией. При осмотре обнаруживается образование округлой формы с четкими границами. Оно чаще локализируется на периферии молочной железы далеко от ареолы. Галактоцеле не спаяно с окружающими тканями, малоболезненное или вовсе безболезненное. При пальпации региональные лимфатические узлы не увеличены. Они могут реагировать только в случае, если присоединяется инфекция.

Для верификации диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Лабораторные показатели определяют с целью обнаружить какие-либо нарушения общего состояния женщины. При галактоцеле анализы не изменены.

Если для установления диагноза необходимо гистологическое исследование, то проводят биопсию кисты под контролем УЗИ и материал отправляют на морфологическое исследование. Но это инвазивный метод, который на некоторое время прекращает процесс лактации и его нужно делать для кормящих мам, в крайнем случае.

Инструментальная диагностика галактоцеле позволяет уточнить диагноз. Проводят УЗИ молочной железы, на котором выявляют эхогенную тень округлой формы с четкими контурами и горизонтальным уровнем застойного молока. Стенки будут уплотнены с перифокальной реакцией при воспалении галактоцеле.

Маммография является более вредным методом диагностики, но и более точным. Выявляется просветления округлой формы с четкой границей. В центре часто можно увидеть кальцификаты по типу «скорлупы яйца».

[19], [20], [21], [22], [23]

Насколько опасно галактоцеле молочной железы и методы его лечения

Достаточно часто у молодой мамы в период лактации возникают проблемы с грудью. Обычно это воспалительные и инфекционные заболевания, однако в гинекологической практике нередки случаи развития галактоцеле молочной железы у женщин. Заболевание в 80 % случаев поражает груди кормящих мам именно в период лактации. Но в медицинской литературе содержится описание подобной патологии, возникшей спустя 6 — 10 месяцев со дня прекращения кормления ребенка грудью.

Причины галактоцеле и частота его возникновения

Галактоцеле представляет собой обычную кисту в полости грудной железы. Под действием различных внешних и внутренних факторов молочный проток расширяется, его стенки покрываются эпителием, и образовавшаяся полость заполняется грудным молоком.

Специалисты выделяют несколько причин развития подобных кистозных изменений в груди у кормящих мам:

  • Наиболее часто такая патология возникает как следствие перенесенного лактационного мастита или других воспалительных заболеваний молочных желез при грудном вскармливании. Плохо пролеченный инфекционный процесс может привести к образованию подобной молочной кисты.
  • Причинами развития галактоцеле во время вскармливания малыша могут быть различные травмы молочных желез, причем давность повреждения ткани груди не имеет особого значения. На месте ушиба обычно образуется соединительная ткань, которая препятствует полноценному функционированию молочного протока, что вызывает возникновение у женщины кистозной полости, заполненной молоком.
  • Некоторые специалисты считают, что галактоцеле может развиваться вследствие нарушения баланса в грудном молоке жиров, белков и углеводов. Повышенная жирность естественного женского продукта приводит к тому, что грудное молоко быстро сворачивается прямо в молочном протоке, вызывая застой в нем и провоцируя развитие кистозных полостей.
  • Многие врачи не исключают гормональный фактор в появлении рассматриваемой патологии у молодых мам. Резкие колебания процентного соотношения окситоцина и пролактина в крови пациентки могут стать пусковым механизмом форсированного выделения грудного молока, с чем молочные протоки просто могут не справляться. При возникновении излишков жидкости в молочных железах стенки протоков снижают свою природную упругость, молоко в них сворачивается, развивается молочная киста.

Рекомендуем прочитать статью о мастопатии при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о влиянии гормонов на лактацию, причинах развития мастопатии, методах лечения и профилактики.

Несмотря на большое количество теорий о причинах галактоцеле в период лактации, большинство гинекологов и педиатров придерживаются той точки зрения, что в основе этой патологии чаще всего лежат ошибки самой кормящей мамы.

Специалисты отмечают, что в редких случаях галактоцеле могут неожиданно диагностировать и у мужчин. Подобные казусы, видимо, связаны с гормональными нарушениями в мужском организме, избыточным количеством женских половых гормонов в крови пациента. Такое состояние не является сферой интереса гинекологов и требует лечения у врачей других специальностей, в частности, эндокринолога.

Как происходит рост молочной кисты

Процесс возникновения и развития подобных образований в молочных железах у женщин при лактации описан в медицинской литературе достаточно подробно. Главным фактором, приводящим к галактоцеле, можно считать нарушение оттока молока из молочных протоков.

Вследствие различных причин происходит увеличение объема и диаметра самого протока, он перестает выполнять функцию насоса, перекачивающего грудное молоко, и возникает застой продукта лактации. При этом происходит усиленный рост эпителия, он способствует повышению плотности стенок молочного канала.

Ввиду бурного роста эпителия просвет между его клетками стремительно уменьшается. Прогрессирует нарушение обмена жидкости между просветом молочного протока и межтканевым пространством. Данный сбой приводит к увеличению плотности самого грудного молока, содержащегося в протоке.

Подобный патологический процесс обычно заканчивается образованием кисты в тканях молочной железы, заполненной свернувшимся молоком. Рассматриваемое образование чревато для молодой женщины различными проблемами:

  • Чаще всего застой молока в этих кистах является причиной развития воспалительных процессов, что чревато длительным лечением, операцией и полным прекращением грудного вскармливания.
  • Неприятным для кормящей мамы может стать тот факт, что размеры галактоцеле во время вскармливания могут увеличиваться. Гормональный фон у таких женщин далек от стабильного, и резкий выброс гормонов может привести к увеличению молочной кисты в размерах.

И, конечно, главная опасность данного заболевания — высокая вероятность перерождения эпителиальных клеток, выстилающих стенки молочной кисты. Специалисты относят галактоцеле к доброкачественным опухолям. При отсутствии полноценного лечения достаточно высока вероятность малигнизации процесса. Но следует помнить, что всегда правильная и своевременная терапия зависит от своевременно поставленного диагноза.

Для того, чтобы вовремя распознать наличие патологии, необходимо знать основные признаки заболевания. Сложность своевременного диагностирования галактоцеле состоит в том, что очень часто женщину совершенно ничего не беспокоит.

Основные жалобы при галактоцеле во время ГВ

Чаще всего молодая мама чувствует себя полностью здоровой. Первым признаком возникновения молочной кисты может стать периодическое снижение лактации, однако многие женщины подобный признак объясняют естественными причинами.

К специалистам кормящие мамы чаще всего обращаются, если они обнаружили у себя участки уплотнения в груди. Такие кисточки обычно имеют округлую или продолговатую форму, легко подвижны и не причиняют женщине болезненные ощущения при пальпации.

Однако далеко не все кормящие дамы так внимательны к своему здоровью. Даже выделение молока из груди при сдавливании сосков они расценивают как элемент нормы. К врачу такие пациентки обычно попадают, когда молочная киста воспаляется и начинает доставлять даме определенные неудобства.

Если подобный процесс возник после окончания лактации, то увеличение кисты молочной железы обычно происходит за 4 — 5 дней перед очередной менструацией. Данный факт можно объяснить гормональной зависимостью галактоцеле. Рост кистозного образования обычно сопровождается болью, что часто становится поводом посетить женскую консультацию.

Смотрите на видео о кисте молочной железы:

Методы диагностики груди при галактоцеле

Чтобы установить причины своего недомогания, пациентка должна обратиться в женскую консультацию. Современная медицина располагает достаточными методами для определения типа и стадии болезни:

  • Для констатации того факта, что у женщины действительно молочная киста, врач изучает историю ее болезни, проводит первичный осмотр. Если в ходе его обнаруживается, что образование в молочной железе подвижно, безболезненно и расположено на значительном расстоянии от соска, то такие симптомы являются верными признаками галактоцеле.
  • Если ситуация требует уточнения диагноза, рекомендуется провести пункционную биопсию молочной кисты. Данный способ диагностики позволяет с большой долей вероятности поставить правильный диагноз.
  • Чтобы снять все сомнения о виде патологического процесса в женской груди, врачи рекомендуют своим пациенткам пройти УЗИ молочной железы или маммографию. Последний способ диагностики является наиболее информативным, в то же время рентгеновское облучение грудной железы запрещено при грудном вскармливании.

Правильно поставленный диагноз позволит врачу не только выбрать необходимую терапию, но и даст возможность снизить уровень медикаментозного воздействия на женский организм. Фиброма или фиброзно-кистозная форма мастопатии требуют применения лекарственных препаратов с сильным действием, которые совершенно не показаны молодым дамам в период лактации.

Если при УЗИ обнаружено более рыхлое образование, то это позволяет снять вопрос о наличии у женщины мастопатии или фиброаденомы. Кроме этого следует учитывать, что большинство доброкачественных опухолей обычно развиваются у пациенток после 40 лет, а молочные кисты – удел молодых женщин.

Как лечат молочную кисту

Если кормящая мама вовремя обратилась за помощью к специалисту, то первичная терапия галактоцеле обычно самая простая и не требует серьезных усилий. В запущенных стадиях может потребоваться помощь хирурга.

Обычная терапия

Чаще всего цикл лечения сводится к нормализации питания женщины, исключением из ее рациона продуктов, способных вызвать аллергические реакции и повышающих уровень пролактинов.

Молодой маме требуется регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, даже учитывая тот факт, что в 60% случаев молочные кисты рассасываются сами. Кормления малыша грудью не запрещают, но уход за молочными железами должен быть усилен.

В редких случаях кормящим мамам назначают гормональную терапию. Если состояние женщины требует подобного решения, то обычно используют лекарственные препараты на основе прогестерона для рассасывания маленьких молочных кист. Некоторые специалисты рекомендуют применять для лечения галактоцеле препараты “Мастодион” и “Ременс”, обусловливая свои советы тем, что это растительные препараты, и они не оказывают большого влияния на малыша.

Разумеется, гомеопатические средства, которые способны улучшить кровоток в молочных железах, снять спазм с тканей и усилить обмен жидкостью между полостью кисты и межтканевым пространством, должны помочь для лечения галактоцеле.

Но в период кормления грудью любое лекарство может спровоцировать у ребенка патологические реакции, поэтому важно при лечении не перейти грань между необходимостью в использовании данного лекарственного средства и безопасностью малыша.

Хирургическое лечение при галактоцеле

Оперативное лечение может потребоваться в случае нагноения кисты, выраженного воспалительного процесса, или когда доброкачественное образование достигло больших размеров. Специалисты обычно рекомендуют своим пациенткам два варианта вмешательства:

  • Галактоцеле больших размеров оперируют открытым доступом, проводя полное удаление кисты. Этот метод используют при подозрении на рак молочной железы.
  • Если процесс менее выражен, то чаще всего применяют щадящую методику – биопсийное удаление содержимого молочной кисты. При такой операции скисшее молоко и гной, находящиеся в полости молочного протока, отсасывают специальной иглой, а в просвет полости вводят специальную субстанцию, полностью склеивающую стенки образования.

Объем и вид операции определяет хирург исходя из состояния пациентки, выраженности воспалительного процесса и предполагаемых осложнений.

Народные методы при молочных кистах

Если галактоцеле у женщины не требует срочного врачебного вмешательства, то народная медицина может предложить достаточно способов для рассасывания кист молочной железы. Эти методики хороши тем, что дают возможность молодой маме не прекращать кормление и не сказываются на самочувствии малыша.

Чаще всего используют специальные компрессы на молочную железу, которые помогут снять отек, увеличить отток молока и снизить вероятность образования кист. Для этого народные целители рекомендуют применять обычные листья капусты, смесь лука и меда. Хорошие результаты можно получить при назначении женщине согревающих компрессов на грудь из нагретой соли или на водке, размешанной с водой в пропорции 1 к 1.

Молодой маме следует помнить, что любые народные средства могут оказаться опасными для ее ребенка. Поэтому перед началом самостоятельного лечения галактоцеле следует обязательно получить разрешение лечащего врача.

Профилактика галактоцеле

Молочная киста может возникнуть при кормлении грудью буквально у любой женщины. А поскольку чаще всего эта патология протекает без всяких проявлений, большинство дам даже не будут подозревать о том, что они перенесли это заболевание.

Ей следует следить за тем, как малыш берет грудь, избегать застоя молока в молочных протоках, максимально снизить вероятность переохлаждения и травм в области грудных желез.

Специалисты в женской консультации обязательно дадут молодой маме все рекомендации по уходу за молочными железами и правильному рациону питания. Важным компонентом в профилактике данной патологии будут специальные упражнения ЛФК, которые позволят дамам снизить вероятность застоя в женской груди.

Рекомендуем прочитать статью о лактостазе у кормящей матери. Из нее вы узнаете о признаках и причинах лактостаза, диагностике и методах лечения.

Галактоцеле далеко не самое серьезное заболевание молочных желез, которое может развиться у молодой мамы в период грудного вскармливания. Однако и эта патология требует к себе определенной настороженности, выполнения всех рекомендаций врача и соблюдения гигиенического режима, рекомендованного в период лактации.

После прекращения грудного вскармливания можно столкнуться с такой проблемой, как мастит. Чтобы его и лактостаза не произошло, нужно правильно завершить ГВ.

Мастопатия. Боли и проблемы. Маммопластика. Грудное вскармливание. . Воспалительные виды мастопатий при грудном вскармливании. Мастопатия при кормлении грудью проявляет себя по разному.

Трудности периода грудного вскармливания: лактостаз. Примерно у половины женщин в период грудного вскармливания появляются различные проблемы в молочных железах, связанные с процессом кормления младенца молоком матери.

Галактоцеле

Галактоцеле – киста молочной железы, содержимым которой является молокоподобная жидкость. Кисты небольших размеров протекают бессимптомно, и лишь при их увеличении возникает дискомфорт в груди и ее деформация, при инфицировании присоединяются признаки интоксикации. При диагностике галактоцеле учитываются данные анамнеза, жалоб и объективного осмотра молочных желез. Из инструментальных методов исследования применяется УЗИ, МРТ, маммография и дуктография. Небольшие кисты не требуют проведения лечения, образования большого диаметра удаляются хирургическим путем (с помощью пункционного склерозирования или резекции молочной железы).

Общие сведения

Галактоцеле (жировая киста молочной железы) – это типичное ретенционное образование доброкачественного характера. В отличие от других ретенционных кист, содержимым которых является серозная жидкость, жировая киста заполнена молоком, чистым или видоизмененным (сыровидная, маслянистая или омылотворенная масса). Заболевание имеет прямую связь с грудным вскармливанием и чаще диагностируется у женщин, кормящих грудью. Нередко жировая киста возникает у беременных и у женщин, завершивших лактацию 8-10 месяцев назад. Крайне редко подобная киста развивается у мужчин и девочек пубертатного возраста. В маммологии частота встречаемости жировой кисты среди всех опухолей молочных желез у женщин составляет 0,5%.

Причины галактоцеле

Заболевание возникает вследствие неполной проходимости млечных протоков, что приводит к нарушению оттока молока либо к его застою. Причины галактоцеле разнообразны, и в каждом случае болезни установить этиологию довольно сложно. К основным факторам, вызывающим нарушение проходимости протоков молочной железы, относятся:

  • Врожденные аномалии строения протоков. Могут быть представлены слишком маленьким диаметром протоков, их искривленностью или выраженной извитостью. Перечисленные пороки приводят к нарушению оттока молока и провоцируют его застой.
  • Лактостаз. Формируется из-за отказа от грудного вскармливания, нарушения правил кормления (несвоевременное сцеживание или неправильное прикладывание ребенка к груди), гиперлактации или резкого прекращения грудного вскармливания.
  • Травмы молочной железы.Ушибы груди в прошлом провоцируют формирование рубцовых спаек и стенозирование протоков.
  • Воспаление молочной железы. Проникновение инфекции через трещины сосков вызывает отек стенок млечного протока и сужение его просвета. Возможно сдавление протока близлежащими воспаленными тканями.
  • Гормональные сбои. Приводят к изменениям состава молока, что способствует его свертыванию в молочных железах, образованию молочных сгустков и закупорке протока.

Патогенез

Заболевание развивается длительно, в результате чего размеры образования постепенно увеличиваются и могут достигать 8–10 см в диаметре. Воздействие этиологического фактора приводит к нарушению оттока молока, что и является основным пусковым моментом в механизме развития галактоцеле. Из-за нарушения выхода молока из груди происходит расширение протока, где скапливается молоко. Стенками жировой кисты выступают стенки протока, выстланные эпителием. Эпителиальные клетки, в свою очередь, уплощаются, а расстояние между ними сокращается. Это нарушает обмен между клетками и внеклеточной жидкостью. Секрет, скопившийся в протоке, не способен абсорбироваться в межтканевую жидкость, а последняя не может проникнуть в увеличенный проток. Данные процессы увеличивают свертываемость молока, что еще больше блокирует его отток и приводит к формированию галактоцеле.

Классификация

Кисты могут быть одиночными и множественными, находиться в одной молочной железе или формироваться в обеих. По наличию/отсутствию осложнений различают неосложненные кисты и осложненные (нагноившаяся жировая киста молочной железы). В зависимости от содержимого образования, состав которого изменяется по мере длительности существования галактоцеле, выделяют:

  • Масляные кисты – содержат чистое молоко;
  • Сыровидные кисты – заполнены сыровидной массой;
  • Мыловидные кисты – накапливают секрет в виде омылотворенной массы.

Симптомы галактоцеле

Болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальном этапе развития. Женщины с галактоцеле небольших размеров ощущают себя абсолютно здоровыми, а заболевание может обнаружиться случайно при прохождении УЗИ грудных желез. Так как процесс прогрессирует медленно, то долгое время киста не вызывает даже минимального дискомфорта в груди. Заподозрить наличие патологии возможно при кормлении, когда становится заметными трудности ребенка при сосании груди, его голод при кормлении одной молочной железой, учитывая, что молока в ней осталось достаточно. Галактоцеле значительного размера изменяет форму груди, а ношение сдавливающей одежды (бюстгальтера) вызывает боль. Особенно четко киста определяется накануне менструации, когда ее размеры увеличиваются под действием гормонов. В неосложненных случаях общее состояние женщины не страдает.

Осложнения

Помимо косметического дефекта – выраженной деформации груди – возможно развитие и более серьезных осложнений. В случае попадания инфекционных агентов в кистозную полость происходит нагноение галактоцеле и формирование абсцесса железы или гнойного мастита. Нагноение кистозного образования сопровождается признаками интоксикации: повышением температуры, ухудшением общего состояния (слабостью, вялостью), покраснением кожи в месте воспаления и пульсирующей болью в груди, увеличением подмышечных лимфоузлов.

Формирование гнойного процесса в молочной железе требует хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и отлучения ребенка от груди. Возможен разрыв галактоцеле, что приводит к формированию свища. Длительно существующая жировая киста может малигнизироваться, но частота перехода в рак очень низкая (до 1,5%).

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет особых трудностей. Выявлением галактоцеле занимается врач–маммолог, который проводит следующие диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза и жалоб, физикальный осмотр. Уточняется связь образования с кормлением грудью, длительность существования галактоцеле, наличие/отсутствие болей и прочее. При объективном осмотре устанавливается локализация жировой кисты: обычно она образуется в околососковой области либо непосредственно под соском, но может развиться в любом квадранте железы. При пальпации определяется безболезненное или слегка болезненное округлое либо овальное образование тугоэластичной консистенции, не спаянное с окружающими тканями (легко перекатывается под кожей).
  • УЗИ молочных желез. Позволяет подтвердить диагноз, оценить секрет кистозной полости и выявить особенности строения кистозной стенки. Диагноз подтверждается при визуализации анэхогенного округлого или овального образования с четкими границами. Метод малоинформативен при обследовании лактирующих женщин – образование могут закрывать дольки железы, заполненные молоком.
  • Маммография. Неосложненное образование на рентгеновских снимках выглядят как округлое просветление с четкими контрами. Также исключается или подтверждается кальцификация галактоцеле.
  • Дуктография. Выполняется при получении неудовлетворительных результатов маммографии. Помогает выявить проблемный участок протока, уточнить количество и расположение кистозных образований. Не проводится при лактации и остром воспалительном процессе в груди.
  • МРТ молочной железы. Используется в затруднительных случаях. Позволяет точно определить месторасположение и характер опухоли, выявить растянутые протоки, оценить регионарные лимфоузлы.
  • Пункция образования. Полученное содержимое имеет густую сливкообразную консистенцию, коричневатую или зеленоватую окраску. Аспират отправляют на бактериологическое и цитологическое исследование. Стерильность секрета подтверждает отсутствие в полости кисты инфекционных агентов.

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с доброкачественными (фиброаденома, липома) и злокачественными (рак груди) образованиями. Исключить эти заболевания помогает осмотр пациентки хирургом и онкологом.

Лечение галактоцеле

При наличии образований небольших размеров (меньше 10 мм) терапия не назначается, требуется лишь динамическое наблюдение. Лечение галактоцеле необходимо при его размерах более 10 мм и при возникновении осложнений (нагноение или разрыв кистозного образования). Лечение включает три направления:

  • Медикаментозная терапия. Показано при галактоцеле, возникшем на фоне гормонального дисбаланса. Включает назначение гормональных препаратов.
  • Склерозирование кисты. Производится пункционная аспирация содержимого образования и введение в его полость воздуха (пневмосклерозирование) или склерозирующего вещества (спирт). К плюсам данного метода относятся простота, дешевизна и отсутствие послеоперационного рубца. К недостаткам – высокая вероятность рецидива образования и нового скопления секрета в кистозной полости.
  • Радикальное хирургическое вмешательство. Надежный и эффективный способ лечения заболевания. Выполняется при значительных размерах галактоцеле. Операция заключается в иссечении пораженной дольки железы вместе с образованием. Частота рецидивов крайне мала. К минусам данного метода относятся травматичность, необходимость применения внутривенного наркоза и косметический дефект (послеоперационный рубец). При развитии гнойного процесса (абсцесса, мастита) производится вскрытие гнойника, удаление гноя, обработка послеоперационной раны антисептиками и установка дренажей. На втором этапе (после стихания воспаления) иссекают капсулу галактоцеле, рану ушивают вторичными швами наглухо.

Прогноз и профилактика

При проведении своевременного лечения прогноз для выздоровления и жизни благоприятный. Профилактика включает регулярное самообследование груди и посещение врача, организацию и соблюдение правил грудного вскармливания, предупреждение переохлаждений и заражения ОРВИ, гигиену молочных желез (ежедневная смена белья, обмывание груди перед и после каждого кормления), сцеживание молока после каждого кормления. Также следует не допускать возникновения трещин сосков, исключить стрессы, нормализовать питьевой режим и питание. Предупредить развитие галактоцеле поможет правильный подбор бюстгальтера, воздушные ванны для груди и выполнение специальных упражнений.

Что такое галактоцеле молочной железы, методы обнаружения и лечения

Женщина, кормящая ребенка грудью, может обнаружить у себя в молочной железе мягкое подвижное округлое уплотнение, расположенное в области соска. Возникают сомнения, опасно это или нет, может ли новообразование оказаться опухолью. Маммолог по внешним признакам способен распознать ее разновидность. В данном случае уплотнение может оказаться кистой (галактоцеле), заполненной свернувшимся молоком. Ее появление возможно не только во время послеродовой лактации, но и при гиперпролактинемии, когда образование молока в груди является аномалией.

Содержание:

  • Как образуется жировая киста в молочной железе
  • Типы галактоцеле
  • Возможные осложнения
  • Причины образования кисты
  • Симптомы возникновения жировой кисты
  • Методы диагностики
  • Лечение
    • Лечение медикаментозными препаратами
    • Оперативное лечение
  • Профилактика

Как образуется жировая киста в молочной железе

Галактоцеле представляет доброкачественную кисту в молочной железе, причем содержимым является свернувшееся молоко (ее называют жировой кистой). Она может образоваться, если в результате повреждения тканей груди или протекания воспалительного процесса в млечном протоке на пути движения молока возникает рубец. Такое препятствие мешает нормальному оттоку молока. Оно застаивается, а затем сворачивается. Накопление молока приводит к расширению протока.

Стенки кисты состоят из железистой ткани, при этом внутри нее происходит разрастание эпителия. Новообразование имеет округлую форму, гладкую поверхность. На ощупь оно мягкое, свободно перемещается при пальпации (в отличие от раковой опухоли оно не связано с кожей). Уплотнение может постепенно увеличиваться, при этом изменяя форму железы. Если рубцевание незначительное, то киста рассосется самостоятельно.

Такая аномалия чаще всего встречается у женщин. Молоко (молозиво) может появиться в груди уже при беременности. После окончания грудного вскармливания процесс лактации затихает еще в течение нескольких месяцев. Поэтому данная патология нередко встречается не только у кормящих мам, но и у беременных женщин, а также у тех, кто прекратил кормление полгода и больше тому назад. Крайне редко галактоцеле появляется у мужчин при гормональных нарушениях в организме (аномальном повышении содержания пролактина в крови и снижении уровня тестостерона).

Типы галактоцеле

Свернувшееся молоко со временем превращается в сыроподобную массу, а затем начинает разлагаться и становится похожим на жидкое мыло. По структуре содержимого кисты можно судить о том, как долго она существует.

Поэтому говорят о том, что бывает 3 типа подобных новообразований:

Жировые кисты бывают как единичными, так и множественными. Они могут возникать в одной железе или в обеих.

Возможные осложнения

Застоявшееся молоко начинает портиться, так как в нем активно развиваются патогенные бактерии (стафилококки и стрептококки). Это ведет к маститу (воспалению тканей груди), образованию гнойника на месте галактоцеле. При таких состояниях кормление ребенка грудью полностью запрещается. Женщине необходимо длительное лечение, а нередко – даже операция.

Во время лактации в организме нарушается гормональный баланс, что становится причиной быстрого увеличения галактоцеле. Существует вероятность злокачественного перерождения подобного новообразования за счет атипичного развития клеток эпителия млечных протоков.

Кисту по внешним признакам можно спутать с доброкачественной опухолью (фиброаденомой). При этом часто ошибочно назначается более серьезное лечение, чем требуется.

Причины образования кисты

Существует несколько причин образования жировой кисты. К ним относятся:

  1. Гормональные нарушения, возникающие в организме при заболеваниях эндокринных органов, дисфункции яичников. Стимуляция выработки молока происходит под воздействием пролактина, гормона гипофиза, избыток которого может провоцировать образование кисты в молочных протоках. У мужчин галактоцеле образуется при избыточном содержании в организме женских половых гормонов и пролактина.
  2. Повышенная выработка молока у кормящих женщин. Многие из них принимают все меры к тому, чтобы молока было как можно больше. При этом возникает застой, если ребенок не справляется с таким обильным питанием. Возможно, малыша неправильно прикладывают к груди, делают большие перерывы между кормлениями. Молоко может быть слишком жирным и густым. Частички жира перекрывают проток, что способствует растягиванию его стенок.
  3. Последствия воспалительных заболеваний молочных желез, в результате которых нарушается структура тканей груди, образуются рубцы, протоки искривляются, имеют неравномерную толщину. Патология возникает не обязательно сразу, иногда галактоцеле появляется даже через несколько месяцев после болезни, пока в груди вырабатывается хоть немного молока.
  4. Травмы груди, проведенные ранее операции по удалению доброкачественных уплотнений.
  5. Физиологические особенности строения молочных желез (узкие, чересчур извилистые протоки, втянутые соски, затрудняющие процесс выхода молока из груди).

Примечание: Иногда галактоцеле возникает у женщин, которые вынуждены отказаться от кормления грудью или сознательно переводят малыша на искусственное питание. Это может привести к гормональному сбою, нарушению оттока молока.

Симптомы возникновения жировой кисты

Если киста мала по размерам и не воспалена, то, как правило, никаких признаков заболевания не возникает.

По окончании послеродовой лактации у женщин за 3-6 дней до месячных возникает чувство распирания в груди и слабые болезненные ощущения. Обычно их появлению не придают особого значения, так как подобные ощущения могут быть не так явно выражены, могли возникать и раньше. При сдавливании соска возможно появление капелек молока.

Если галактоцеле образуется в период кормления грудью, то периодически уменьшается выработка молока. Однако кормящая мама находит этому простые объяснения. Она старается исправить положение, увеличив количество съедаемой пищи, а также выпиваемой жидкости, прибегает к использованию народных способов усиления лактации.

И только после возникновения явных признаков воспаления кисты (повышения температуры, появления зеленоватых или коричневых выделений из сосков, усиления болезненности молочных желез, покраснения кожи над кистой) женщина обращается к врачу. Киста может вырастать до 7 см в диаметре. Если она размером больше 1 см, ее уже можно нащупать, а иногда даже увидеть необычное выпирающее уплотнение круглой или овальной формы.

При надавливании на крупную кисту возникает довольно сильная тянущая боль. Она появляется также в результате сдавливания груди тесной одеждой. Если киста маленькая и не увеличивается, то она покрывается слоем солей кальция (известковой корочкой). При этом уплотнение становится твердым.

Методы диагностики

Галактоцеле может быть обнаружена при посещении женщиной гинеколога или маммолога. У мужчин проблема выявляется во время визита к эндокринологу.

Обследование по поводу диагностики заболеваний груди проводит маммолог. Для начала он выясняет предысторию болезни, характер симптомов, а также производит внешний осмотр молочной железы и ее пальпацию.

Увидеть кисту и оценить ее размеры позволяют следующие методы:

  1. УЗИ и маммография. До 35 лет предпочтительнее исследование ультразвуком, так как молочные железы у молодых более восприимчивы к вредному действию рентгена. Маммография позволяет обнаружить кальцинаты в груди, по размеру и количеству которых можно судить о степени опасности патологии.
  2. Дуктография – рентген груди с введением в млечные протоки контрастного вещества. Маммографию и дуктографию не делают кормящим матерям, а также тем женщинам, у которых обнаружен воспалительный процесс в груди.
  3. Пункционная биопсия молочных желез. В кисту вводят тонкую иглу и шприцем извлекают образец жидкости, наполняющей ее. Материал сразу исследуется под микроскопом, делается также бактериальный посев на микрофлору для обнаружения инфекции и установления ее вида.
  4. При подозрениях на наличие гормонального сбоя назначается проведение анализа крови на содержание различных гормонов.

При обследовании врач-маммолог уточняет причину галактоцеле, стремится исключить наличие таких заболеваний, как фиброаденома или рак.

Примечание: По сравнению с галактоцеле фиброаденома более плотная на ощупь, чаще возникает в верхнем наружном квадранте железы (жировая киста чаще располагается в области соска). К тому же фиброаденома – это опухоль, возникающая обычно у женщин старше 40 лет. А галактоцеле – это патология, которая наблюдается чаще всего у женщин репродуктивного возраста (кормящих и беременных). При раке боли появляются уже на последних стадиях. При образовании кисты – почти сразу.

Видео: Как образуются кисты молочных желез, методы лечения

Лечение

Определяя необходимость лечения, врач учитывает размеры галактоцеле и наличие болевых ощущений у пациентки. Если кисты небольшие, отсутствуют сильные боли, то требуется лишь периодически посещать врача, чтобы можно было с помощью методов диагностики контролировать состояние молочных желез и вовремя заметить признаки осложнений. В некоторых случаях мелкие жировые кисты рассасываются при условии, что исчезает препятствие на пути движения молока в протоках.

Если этого не происходит, киста быстро увеличивается, усиливается болезненность, то проводится лечение медикаментозным или хирургическим способом.

Лечение медикаментозными препаратами

На начальной стадии, если установлено, что причиной образования галактоцеле явился гормональный сбой, для его устранения назначается терапия препаратами на основе прогестерона (дюфастон, утрожестан). Дозировка подбирается индивидуально, особенно при лечении беременных и кормящих грудью. Чаще всего предпочтение в этом случае отдается гомеопатическим растительным средствам, таким как мастодинон, циклодинон, ременс. Они подавляют выработку пролактина, улучшают кровообращение в молочной железе, расслабляют стенки млечных протоков.

Оперативное лечение

Кисты большого размера приходится удалять оперативными методами.

Аспирационное удаление. Производится пункция кисты (чаще всего под контролем УЗИ) с помощью тонкой иглы, а затем аспирация (высасывание) ее содержимого шприцем. После опорожнения кисты ее промывают спиртом, киста съеживается и рассасывается. Недостатком метода является частое повторное образование галактоцеле, так как причина ее возникновения фактически не устраняется.

Удаление кисты через разрез в груди. Нагноившуюся кисту вырезают вместе с тонким слоем окружающей здоровой ткани, после чего ушивают разрез. Метод более надежный, но после вмешательства остается шов, может измениться форма и размер груди. Требуется косметическая операция для устранения дефекта.

Профилактика

Женщинам в период беременности и лактации рекомендуется тщательно ухаживать за грудью, чтобы избежать образования трещин на сосках, через которые может легко проникнуть инфекция. Правильно и часто прикладывая ребенка к груди, можно предотвратить возникновение застоя молока. Необходимо обращать внимание на такие моменты, как неожиданное снижение выработки молока, появление болей в груди. Возможно, это признаки образования кисты.

При возникновении воспалительных заболеваний не рекомендуется терять время на самолечение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Почему возникает галактоцеле?

Галактоцеле — сугубо женское заболевание. Оно возникает как во время, так и после лактации. Диагностируется редко, несмотря на это, следует знать проявления болезни. Патологический процесс не ведет к малигнизации клеток, изначально в молочных железах появляется доброкачественная опухоль. Важно своевременно обратиться к врачу, таким образом, удастся избежать роста новообразования.

Причины галактоцеле

Под термином понимают доброкачественную опухоль, сформированную в области молочной железы. Новообразование содержит молоко и не вызывает серьезного дискомфорта. Галактоцеле молочных желез — киста, состоящая из расширенных млечных протоков. Болезни подвержены женщины, которые регулярно вскармливают ребенка.

В редких случаях недуг настигает беременных. Диагностируется у женщин, находящихся в постлактационном периоде. Чтобы выявить точную причину, нужно провести комплексное обследование. Если ребенок получает не все молоко, необходимо сцеживать остатки. Это важно для профилактики болезни. Застой молока ведет к патологиям молочных желез, в числе которых галактоцеле.

Болезнь возникает на фоне мастита, при котором в грудных железах застаивается молоко. Другие распространенные причины:

  • травмы груди;
  • инфекция;
  • рубцовые образования;
  • любые патологии, при которых нарушен отток молока;

Если врач не может выявить заболевание, он предполагает нарушение свертываемости молока. В данном случае оно имеет особый состав — преобладают жировые частицы. Возможный фактор — гормональный сбой. Он ведет к нарушению оттока молока, в результате возникает галактостаз или галактоцеле.

Патогенез (что происходит)

Галактоцеле развивается в течение одного-двух месяцев. Патология часто связано с инфекцией, гормональным сбоем, травмой. Если отток секрета нарушается, происходит увеличение молочных желез, соответственно, в них копится молоко.

Процесс свертываемости молока затрудняет естественный отток. В результате патологических реакций формируется кистозное образование. Молоко застаивается в протоках, эпителии которых изменяются. Данный процесс ведет к осложнениям, самым распространенным из которых является дисплазия. Галактоцеле может спровоцировать уже имеющаяся злокачественная опухоль.

Иногда киста, возникающая на фоне болезни, растет. Если она копит много молока, то со временем — расширяется. На начальных этапах патология не дает о себе знать. В груди образуются безболезненные кисты. Некоторые пациентки обращаются за помощью тогда, когда обнаруживают уплотнение при пальпации.

Клинические проявления

Бывают случаи, когда опухоль видно невооружённым глазом. По типу уплотнение подвижное, особого дискомфорта оно не доставляет. Киста имеет однородную структуру, не вызывает боли при надавливании. В зависимости от стадии, из грудных желез может идти молоко при нажатии на кисту. В нём нет примеси крови или гноя. При обнаружении такого симптома нужно обратиться к врачу. Нельзя откладывать визит, в противном случае возникнут осложнения.

Если пациентка обращается в клинику на запущенных стадиях болезни, повышается вероятность осложнений. Галактоцеле может повлечь за собой инфекционный процесс, диспластическое явление. Главный симптом — опухоль в молочной железе. Перед наступлением менструации она увеличивается. У некоторых женщин киста вызывает неинтенсивную боль. Другие симптомы, как правило, отсутствуют, но проявляются на стадии осложнений. Женщина начинает ощущать боли при надавливании на грудь, температура поднимается, лимфоузлы набухают. Клиническая картина связана с воздействием микроорганизмов, попавших в железы. Данные симптомы указывают на присоединение инфекции.

Методы диагностики болезни

Галактоцеле требует ранней диагностики. Лечение поможет восстановить функции молочных желез. Врач назначает комплексное обследование. Важно установить точный диагноз, исключив другие патологии. Если маммолог сомневается в происхождении новообразования, он назначает дополнительные методы исследования. Ключевым этапом диагностики является сбор анамнеза. Врач устанавливает связь симптомов с грудным вскармливании.

Галактоцеле — округлое новообразование с четкими границами. Оно, как правило, локализуется вдали от ореола. Киста не соединена с близлежащими тканями, не вызывает боли при надавливании. Если присоединилась инфекция, образование вызывает дискомфорт, а лимфоузлы увеличиваются. Важно провести комплексное обследование и оценить общее состояние пациентки. В ряде случаях требуется гистологическое исследование. Биопсия кисты предполагает прерывание лактации.

Диагностика не обходится без инструментальных методик. Они позволяют уточнить заболевание. Галактоцеле на УЗИ выглядит в виде округлой эхогенной тени. УЗИ — безопасная процедура, она разрешена даже беременным женщинам. Маммография может оказаться вредной, но позволяет получить более точные результаты. Врач выявляет округлое образование с четкими линиями. В центре располагаются кальцификаты, напоминающие яичную скорлупу. Доброкачественная опухоль не несет угрозы для здоровья, в то время как злокачественная опасна для жизни.

Чтобы определить тип кисты, надо провести дифференциальное обследование. Рак молочной железы передается наследственным путем. Отличительная особенность злокачественного образования — нечеткие края. Опухоль соединена с близлежащими тканями и вызывает боли при пальпации. Расширенные лимфоузлы также могут указывать на онкологию. Доброкачественная киста имеет однородную структуру, злокачественное образование отличается нечеткими краями.

Методы лечения

Болезнь требует комплексного лечения. В зависимости от результатов диагностики, врач назначает лекарства или хирургическую процедуру. Пациентка должна правильно ухаживать за молочными железами. Нельзя допускать того чтобы на сосках появлялись трещины, в противном случае может присоединится инфекция. Рекомендуется употреблять гипоаллергенные продукты. Диета предполагает ограничение солёной, острой, жирной пищи. Пациентка не должна прекращать грудное вскармливание. Если киста небольшая, она исчезает самостоятельно.

При эндокринной болезни назначаются лекарства с прогестероном. Если консервативное лечение не дает результата, специалист направляет на операцию. Поддерживающая терапия предполагает прием гомеопатических средств. Они улучшают кровоток в груди и нормализуют функции тканей. Гомеопатические препараты снимают спазм и способствует отхождению молока. Самые распространенные: Мастодинон и Ременс.

Проведение пункции

Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Вначале хирург выбирает область, где будет находится надрез, затем обрабатывает грудь антисептическим раствором. Через надрез берется фрагмент кисты и отправляется на биопсию. Далее врач извлекает иглу, на место укола вновь наносит антисептический состав и накладывает пластырь. Рекомендуется проводить процедуру на 7-й день менструального цикла. В любом случае грудь не должна болеть. Если пациентка находится в климактерическом периоде, врач разрешает проводить процедуру в любой день при условии отсутствия противопоказаний.

Женщины, у которых выявлены опухоли, интересуются, больно ли проводить биопсию. Дело в том что грудь — очень чувствительная часть тела. Однако в ходе манипуляции врач использует сверхтонкую иглу. Пункция галактоцеле вызывает дискомфорт. Процедура, скорее, неприятная, нежели болезненная. Цель биопсии — установить тип новообразования. После операции пациентка принимает лекарства, содеражщие витамины. Также необходимо обследоваться у маммолога. Результаты биопсии, как правило, готовы на 3-4 день. Если хирург подозревает онкологический процесс, он назначает экстренную биопсию.

Манипуляция имеет противопоказания:

  • инфекционные патологии, которые находятся в стадии обострения;
  • температура;
  • период беременности и кормления грудью;
  • хирургическое вмешательство на молочных железах, проведенное недавно.

Пункция при галактоцеле проводится не всегда. Если киста гноится, манипуляция необходима (альтернативный вариант — полостная операция).

Пациентка должна следовать предписаниям врача. За два дня до проведения пункции нельзя принимать лекарства, которые разжижают кровь. Следует отказаться от алкоголя за 2 недели до пункции. Перед процедурой важно выспаться, в противном случае организм будет истощенным, болевой порог — повышенным. С разрешения врача можно использовать противоотечные средства. Запрещено вступать в интимные отношения в течение недели после биопсии.

Во время процедуры пациентка должна вести себя спокойно. Если она сильно нервничает, можно принять успокоительное. Резкие движения недопустимы, так как врач может сделать прокол не в той области. Преимущество пункции в том, что она не оставляет шрамов и рубцов. Может появиться гематома, но проходит она быстро.

Применение народных средств

Лекарства, приготовленные в домашних условиях, способствует рассасыванию опухоли.

  1. Чтобы уменьшить отёк, необходимо приложить к груди капустный лист. Процедуру проводят на ночь. Капусту выдерживают 12 часов, снимают и слегка массируют грудь.
  2. Если галактоцеле не сопровождается инфекцией, можно сделать соляной компресс. Следует прогреть соль и приложить к пораженному участку.
  3. Для лечения применяют смесь тертого лука и меда. Компресс накладывают на пораженный участок 2 раза в сутки.
  4. Водка, наполовину разбавленная водой, помогает устранить отёки. Делают компресс, выдерживают 2 часа.
  5. Отвар ромашки улучшает кровообращение, а также снимает отёк. Средство принимают внутрь и прикладывают к пораженным участкам.
  6. Для приготовления следующего лекарства берут 5 листочков крапивы, валерианы и один корень имбиря. Целебную смесь заливают кипятком, настаивают 1 час, употребляют по 100 г трижды в сутки.
  7. Можно сделать средство из коры дуба и чабреца. Берут одну столовую ложку смеси, заливают 250 мл кипяченой воды, принимают по 15 мл трижды в сутки.

Если лекарства в совокупности с народными средствами не дают результата, врач назначает операцию. Бывают случаи, когда киста стремительно растет и достигает внушительных размеров. Тогда проводят экстренное хирургическое вмешательство. Растущая образование малигнизируется с большей вероятностью. Если киста гноится, врач назначает ревизию. Процедура помогает предупредить мастит. Операция при болезни галактоцеле бывает открытой и малоинвазивной(биопсия).

Перед тем как выполнить биопсию, маммолог делает УЗИ. Малоинвазивная процедура предполагает введение тонкой иглы и извлечение содержимого кисты. Недостаток биопсии в том, что она оставляет за собой рубец. При небольших кистах вводят склерозирующие вещества, они помогает склеить млечные протоки. Если врач сомневается в том, что образование доброкачественное, он назначает полостную операцию. В ходе процедуры выполняется резекция.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать галактоцеле, нужно соблюдать правила грудного вскармливания. Если в процессе лактации выходит не всё молоко, необходимо сцеживать его. Это позволит предотвратить застой. Кормящая мама должна правильно ухаживать за грудью. После кормления не рекомендуется использовать мыло, а только лишь тёплую воду. Важно правильно питаться. Употребление вредных продуктов ведет к нарушению обмена веществ, в результате чего возникают патологии. Следует избегать стрессов, так как они могут привести к гормональным нарушениям.

Галактоцеле имеет благоприятный прогноз, однако, пациентка должна вовремя обратиться за помощью. Если диагностировать болезнь на ранних стадиях, удастся избежать осложнений. При неэффективности консервативного лечения назначают операцию. Несвоевременная терапия может привести к малигнизации процесса и развитию метаплазии.

Галактоцеле — доброкачественная опухоль. Она легко поддается лечению, но следует вовремя обращаться к врачу. Пациентки отмечают, что после курса терапии самочувствие улучшается. Даже если молоко скапливается в протоках, посредством операции удается откачать его. Если патология сопровождается инфицированием, необходимо откачивать гной. В любом случае лечение должно быть грамотным и своевременным. Народные средства нельзя принимать бесконтрольно. Следует придерживаться указанных дозировок.

Читайте также:  Что подарить девочке 16,17 лет - идеи подарков ко дню рождения или по другим поводам
Ссылка на основную публикацию