Что делать, если ребёнок сломал руку: симптомы, первая помощь, фото

Что делать, если ребёнок сломал руку? Признаки перелома и первая помощь

Дети очень активны и любознательны, порой маленьких «почемучек» сложно убедить перестать бегать и прыгать по той или иной причине. Даже самые заботливые родители могут отвлечься и недосмотреть – и вот ребенок упал и сильно ударился. Боль может свидетельствовать о разных повреждениях, а кроме этого малыш может просто испугаться и плакать именного из-за этого. Не смотря ни на что, случаи детского травматизма встречаются во врачебной практике очень часто. Статистика описывает следующую картину: переломы верхних конечностей у детей встречаются в два раза чаще, чем нижних, причем зачастую страдает предплечье и сустав локтя. В большинстве случаев повреждения несложные, но любая травма ребенка требует внимания и беспокойства со стороны родителей.

  • 2 Причины переломов у детей на фото
  • 3 Симптомы перелома
  • 4 Первая помощь при переломе у ребенка
  • 5 Чего делать нельзя, если ребенок сломал руку
  • 6 Видео о переломе лучевой кости

Перелом руки у ребенка может быть диагностирован:

  • открытым, когда повреждения имеет костная ткань и покровы кожи, их разрывают осколки кости. Площадь повреждения может быть разной – от небольшой ранки до большого дефекта с разрушением тканей мягкого типа, попадания туда грязи и пыли;
  • закрытым, когда повреждается только костная ткань, а покров кожи остается целым. Поврежденная таким способом кость изолирована от внешней среды. Закрытая форма переломов встречается неполной, полной и единичной;
  • простым, когда поврежденная кость плохо сгибается;
  • сдавливающим – наличие трещины появляется, когда одна кость испытывает сильное давление, особенно при физических нагрузках;
  • со смещением, при котором кости сдвигаются, площадь поражения тканей вокруг становится больше. Могут быть затронуты нервные ткани и большие сосуды;
  • двойной формы проявления – травма, возникающая при падении на выпрямленную руку (ломается лучевая и локтевая кость, расположенные в нижней трети поврежденной конечности).

Больничный и страховка

Многие родители задаются вопросом, дают ли страховку на такой вид травмирования? Тут ответ неоднозначный. На самом деле, если вы заранее позаботились о приобретении страхового полюса от несчастных случаев для своего малыша, то она будет присутствовать. Однако, тут необходимо учитывать, что будет выплачена определенная сумма, которая не всегда покрывает все растраты на лечебный и восстановительный период. Обусловлено это тем, что детки имеют высокий процент травматизма и страховщикам это прекрасно известно, они не будут работать себе во вред.

Обычная медицинская страховка может не предусматривать бесплатное оказание подобных мероприятий.

Второй вопрос, который чаще всего волнует родителей в подобной ситуации: дадут ли больничный маме? Тут тоже не все так просто. На самом деле оплачиваемый больничный вы получаете, если ребенку в возрасте до 15 лет требуется амбулаторное или стационарное лечение при обязательном присутствии родственника, то есть малышу нужен тщательный уход. И тут еще имеются отдельные моменты:

  • если ребенку меньше семи лет – больничный дается до полного выздоровления;
  • от семи до пятнадцати лет – до 15 дней;
  • старше пятнадцати лет – три дня (только в случае амбулаторного лечения).

Выходит, что при получении закрытого перелома без смещения вы можете и не получить больничный, или получить его на три дня. А вот при открытом или таком, когда потребовалась операция — на длительный период, а если малышу меньше семи лет – до полного выздоровления. На самом деле, все определяется каждым конкретным случаем. А длительность больничного может увеличиваться решением врачебной комиссии.

Признаки

Как понять, что это именно перелом? После того, как ребенок получил травму, он будет жаловаться на наличие резкого болевого синдрома. Боль, внезапно возникающая, постепенно становится интенсивнее, когда ребенок пытается пошевелить травмированной рукой – это первый признак наличия перелома или трещины в кости.

  • Возможно, вам будет интересно: перелом локтевого сустава

Если возник перелом предплечья, рука деформирована, нарушена ее функция, в результате чего активно двигать конечностью ребенок не может, а в спокойном состоянии испытывает сильную боль. Он напуган, плачет, ищет защиты у родителей.

При переломе со смещением возможно укорочение руки по причине смещения кости. При ощупывании можно услышать хруст в кости. Если перелом открытого типа, то из раны виднеются отломки поврежденной кости. Таковы основные признаки перелома руки.

Причины

Ребенок в саду сломал руку во время игры на площадке, травмирование произошло дома. А какие же факторы провоцируют подобное явление:

  • малыш упал на руку с высоты, например, спрыгнув с горки;
  • во время занятий спортивными упражнениями при сильной нагрузке;
  • вследствие падения тяжелого предмета на руку карапуза;
  • у малыша остеопороз, кости слишком ломкие.

Также стоит не забывать о переломах, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия.

Симптомы

Наличие перелома можно определить по следующей симптоматике:

  • резкий и сильный болевой синдром в зоне повреждения кости (не редко возникает шок);
  • наличие липкого холодного пота;
  • голова кружится, лицо бледнеет, отмечается общая слабость (состояние ребенка может дойти до потери его сознания);
  • сердце бьется чаще вместе с дыханием;
  • наличие отека и припухлости кожного покрова в том месте, где травмирована кость;
  • деформирование руки, невозможно шевелить ей;
  • наличие гематомы в месте перелома;
  • кровотечение (если перелом открытый и повреждены сосуды).

При переломе руки со смещением симптомы те же, только боль характеризуется своим ноющим проявлением (она постоянно усиливается, ее можно описать термином «тупая»), рука провисает и становится холодной, потому как нарушено кровообращение. Если крупные артерии разорвутся, то есть риск потери крови в большом количестве.

Особенности переломов у детей

Надкостница – наружная оболочка кости, у детей она является более плотной и намного лучше снабжается кровью. В костях сохранены зоны роста, а, следовательно, содержится большое количество органических веществ. Все этой обуславливает хрупкость детских костей и гораздо большую частоту переломов, в сравнении с взрослыми.

Детские переломы часто сравнивают с «зеленой ветвью» — по аналогии с ветками молодых деревьев, которые сложно сломать, но легко погнуть, кость ребенка согнута и надломлена с одной стороны, а с другой ее удерживает толстая надкостница.

Также часто встречается перелом выроста кости, который, по сути, означает отрывание мышцы или связки с фрагментом кости. Стоит обратить внимание, что переломы у детей заживают гораздо быстрее, чем у взрослых за счет хорошего кровоснабжения надкостницы и как следствие, быстрого образование костной мозоли на месте перелома.

Первая помощь

  • Интересная информация: как помочь ребенку при переломе носа

Если на лицо будут симптомы, описанные выше, то трогать травмированную руку и вправлять кость самостоятельно нельзя. Единственное, чем можно помочь ребенку до посещения врача, это зафиксировать и обездвижить конечность. Также фиксировать надо суставы, находящиеся рядом, чтобы не было смещения костей дальше. Для этого можно использовать все материалы, находящиеся под рукой – палку, линейку, доску, либо привязать ее к туловищу. Сразу же приложить холодный компресс, чтобы снять первую отечность. Снять болевые ощущения можно с помощью таблетки баралгина, анальгина, Пенталгина. Хорошо, если ребенок будет лежать, и мало двигаться.

Если у детей наблюдается перелом открытого типа, то может возникнуть кровотечение из раны, его надо сразу останавливать. Рана обрабатывается перекисью водорода и сверху накладывается повязка из стерильного бинта или марли. Также необходимо освободить травмированный участок на руке от одежды и избегать попадания в рану микробов. При переломе руки надо своевременно обратиться за квалифицированной помощью врача, чтобы он провел корректное обследование, установил точный диагноз и назначил грамотное лечение.

Травма полученная в школьном или дошкольном учреждении

Бывает и так, что дитя ломает конечность в стенах государственных учреждений. Как поступать в такой ситуации родителям:

  • Самое первое – это понять, что сделали, оказав первую помощь.
  • После чего нужно попросить акт, в котором должны указать, кто оказывал первую помощь, время, почему так произошло, если на уроке, то данные преподавателя или воспитателя.
  • Когда ребенок окажется в медицинском учреждении, то требуется и там запросить справку.

Многие родители заботятся о своих детях и составляют страховку на различные случаи. Помимо этого, даже больничный родителю могут не дать, потому что есть определенные условия для его получения. Если у чада закрытый перелом без смещения, то максимум, что дают маме, это три дня. А вот если это что-то более серьезное и ребенок не достиг семилетнего возраста, то период увеличивается. В любом случае всё рассматривается в индивидуальном порядке.

По каким причинам кроха сломал руку:

Например, в детском саду это происходит:

  • неудачное катание с горки;
  • при занятиях спортом;
  • при падении предмета на конечность ребенка;
  • если у ребенка диагноз ломкости костей.

По мнению специалистов, важно знать признаки, чтобы вовремя диагностировать перелом и не совершить большие ошибки. Если так случилось, то симптоматика будет следующая:

  • сильная боль в районе сломанной кости;
  • появление опухоли;
  • слышимость хруста, так как сломанные части трутся друг о друга;
  • изменение формы конечности.

Это встречается у всех при нарушении целостности кости, но есть и дополнительные характерные черты:

  • сложно пошевелить;
  • боль усиливается при движении;
  • пот;
  • посинение места получения перелома;
  • головокружение, тошнота;
  • если открытый перелом, то кровотечение.

Когда что-то подобное наблюдается, нельзя тянуть время. Придется, как можно раньше обратиться к врачу, чтобы процесс не стал сложнее. Но визуально, даже медик не сможет верно установить диагноз, поэтому потребуется специальное обследование.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только грамотный хирург, либо травматолог в приемном отделении больницы для детей. Врач опрашивает родителей и ребенка обо всех обстоятельствах, спровоцировавших травму, потом осматривает больного – это нужно для того, чтобы выявить механизм травмирования и степень тяжести.

Специалист тщательно изучает все симптомы и ищет признаки перелома, смотрит, имеются ли повреждения сосудов и нервных тканей. Чтобы точно поставить диагноз, делают снимок на рентген аппарате. Если рентген перелома не выявит, то могут прибегнуть к методу компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после полного обследования назначают лечение.

Постановка диагноза

В больнице врачи определяют тип травмы посредством различных исследований. Сначала травматолог задает вопрос родителям пострадавшего, чтобы выяснить при каких обстоятельствах произошла травма, на что жалуется ребенок, есть ли динамика симптомов. После сбора анамнеза проводится инструментальное обследование:

  • рентгенография — помогает точно увидеть, что кость сломана, определить тип перелома и его локализацию;
  • компьютерная томография — позволяет оценить состояние сосудов, нервов, суставной капсулы;
  • артроскопия — проводится при наличии внутрисуставной травмы для определения наличия или отсутствия гемартроза.

Лечение

Наличие перелома руки у ребенка не мешает ему самостоятельно ходить, поэтому в большинстве случаев детей отправляют домой после того, как наложат гипс и выпишут соответствующее лечение. Госпитализировать ребенка могут в случае, если:

  • имеется открытый перелом со смещением и повреждением сухожилий, сосудов, нервных тканей;
  • имеется много осколков кости, которые надо удалять;
  • имеется сильная кровопотеря;
  • в рану попала инфекция и распространилась дальше по организму;
  • перелом руки сочетается с ожогом средней степени тяжести;
  • присутствует наличие факта перелома, который проходит сквозь сустав;
  • встает необходимость проведения операции ребенку.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном способе лечения накладывают гипс, либо иммобилизирующую повязку. Она должна хорошо фиксировать травмированную руку и расположенные рядом суставы, а также не перекрывать доступ крови к конечности и не нарушать функции нервных тканей. Если сделать ее правильно, то болевой синдром будет постепенно снижаться. Параллельно, ребенку дают средства, которые снимают боль и отечность.

Характеристика повреждения

Важно знать о том, что такое перелом руки, как его отличить от обычного ушиба, какие методы лечения повреждения существуют. Неправильно вылеченный перелом, либо отсутствие терапии, может негативно сказаться на дальнейшей жизни ребенка.

В частности, при неправильном сращении костей, конечность может деформироваться, что влечет существенное ухудшение внешнего вида, нарушение моторики и связанные с этим проблемы в успеваемости.

Перелом руки представляет собой нарушение целостности костной ткани в области данной конечности. У ребенка перелом руки имеет следующие особенности:

  1. Костная ткань ребенка содержит повышенное количество минеральных веществ. При этом надкостница имеет особую структуру, она более плотная, хорошо снабжается кровью, и, следовательно, питательными веществами.

Поэтому перелом у ребенка, как правило, без значительных смещений костной ткани, поврежденная кость выглядит так, как будто ее лишь слегка надломили и согнули.

  • Участок повреждения костной ткани на руке возникает, в большинстве случаев, в области, близкой к суставу, поэтому перелом может привести к самым негативным последствиям, таким как деформация конечности, ее укорачивание.
  • Часто у детей повреждаются области кости, расположенные вблизи крепления связок и мышечной ткани.
  • Поврежденные кости срастаются у детей с большей скоростью, нежели у взрослых. Это связано с более быстрым процессом образования клеток костной ткани, более плотным строением надкостницы. При этом незначительные смещения костей, возникшие в процессе перелома, могут корректироваться самостоятельно, особенно, у детей младшего возраста. Хотя данный процесс характерен не для всех видов повреждений костной ткани.
  • Период восстановления

    • Обязательно почитайте: перелом кисти у ребенка

    Лечение сменяется периодом восстановления после снятия повязки. В поврежденной руке восстанавливают кровообращение, ее мышцы необходимо укреплять и разрабатывать смежные суставы, что достигается путем лечебной физкультуры, плавания, массажных движений, физиотерапевтических процедур, прогулок на улице. Срок реабилитации составляет 2–3 месяца. Если был получен перелом со смещением, то специалистами рекомендуется:

    • кисть руки аккуратно сгибать и разгибать с небольшим сопротивлением;
    • сжимать пальцы в кулак (рекомендуется в руке держать немного пластилина или же специальный шарик);
    • поступательно вращать руку во внутреннюю и наружную сторону предплечья.

    Больной ребенок должен хорошо кушать (в пище – побольше витаминов и минералов, особенно кальция) – это могут быть орехи, овощи, фрукты, продукты кисломолочной кухни.

    ▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

    Рентгендиагностика

    Как узнать, есть ли перелом руки более точно? Для этого проводится рентгенологическое исследование.

    Снимок врач делает в двух, по необходимости в трех проекциях. При этом хорошо видна локализация перелома, характеристики линии повреждения. С помощью рентгенологического обследования можно отличить перелом от ушибов и трещин.

    Более точное обследование – компьютерная томография. Сделать его можно платно, хотя цена достаточно высокая. Метод позволяет определить повреждение не только кости, но и мягких тканей, сосудов и нервов.

    Что делать, если ребенок сломал руку

    Здравствуйте, дорогие родители. Пришло время поговорить о травмировании, а именно о ситуации, когда ребенок сломал руку, что делать, как ему помочь. Прочитав статью, вы узнаете, как оказывать первую помощь, какие характерные симптомы при подобной травме, каковы причины происходящего и методы реабилитации.

    Виды переломов

    В первую очередь различают два варианта переломов, первоначально врач на это обращают внимание:

    • открытый — наблюдается нарушение целостности кожных покровов частями поломанной кости, возможно, наличие маленькой ранки, может наблюдаться разрушение мягких тканей с проникновением грязи, возможно кровотечение, как небольшое, так и интенсивное;
    • закрытый — наблюдается перелом кости, который можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка, кожные покровы остаются целостными.

    Также различают такие типы переломов:

    • сдавливающий — одна кость оказывает сильное давление на другую, в частности при нагрузках;
    • перелом со смещением руки у ребенка – происходит сдвижение костей, большая область поражения, могут затрагиваться нервные окончания и большие сосуды;
    • двойной — перелом руки сразу в двух местах, например, ломается локтевая, а также лучевая кость одновременно.

    Особенности у детей

    Визуально детский перелом имеет вид «зеленой ветви». Как правило, у малышей происходит односторонний перелом, возможно смещение. У малышей достаточно часто сопровождается отрывом связок от основания кости.

    Особая специфика у деток основана на особенностях опорно-двигательного аппарата:

    • внешняя оболочка (надкостница) значительно лучше кровоснабжается, является более плотной, чем у взрослого человека;
    • у костей еще сохраняются зоны роста;
    • наличие большого числа органических веществ в костных тканях карапузов;
    • значительно быстрее формируется костная мозоль.

    Необходимо знать, что у детей уходит меньше времени на срастание переломов, чем у взрослых.

    Однако, следует учитывать возможность появления последствий:

    • замедление, затем полная остановка роста кости раньше положенного срока;
    • укорочение ранее переломанной конечности;
    • формирование искривлений.

    Следует знать, что у деток могут возникать спонтанные переломы, даже от незначительных ударов. Их развитие обусловлено дефицитным содержанием кальция в организме, врожденным нарушением обмена минеральных веществ или приобретенным, что приводит к развитию остеопороза, как следствие — повышается ломкость костей.

    Травма в школе или в садике

    Если малыш сломал руку, находясь в государственном учреждении, родителям следует соблюдать такие действия:

    • в первую очередь вам необходимо осмотреть малышам, уточнить, какие мероприятия первой помощи ему были оказаны;
    • дальше вам нужно потребовать акт о происшествии, который должен в себя включать следующие моменты: время, когда был получен перелом; что способствовало данному происшествию; по чьей вине это произошло; ФИО воспитателя или учителя, на уроке которого случился инцидент;
    • Посещение травмпункта; после оказанной ребенку профессиональной помощи, не забудьте попросить соответствующую справку;
    • связаться с администрацией школы или детского сада для урегулирования ситуации.

    Больничный и страховка

    Многие родители задаются вопросом, дают ли страховку на такой вид травмирования? Тут ответ неоднозначный. На самом деле, если вы заранее позаботились о приобретении страхового полюса от несчастных случаев для своего малыша, то она будет присутствовать. Однако, тут необходимо учитывать, что будет выплачена определенная сумма, которая не всегда покрывает все растраты на лечебный и восстановительный период. Обусловлено это тем, что детки имеют высокий процент травматизма и страховщикам это прекрасно известно, они не будут работать себе во вред.

    Читайте также:  Что делать при тепловом ударе у ребёнка - лечение, первая помощь, питание и пр

    Обычная медицинская страховка может не предусматривать бесплатное оказание подобных мероприятий.

    Второй вопрос, который чаще всего волнует родителей в подобной ситуации: дадут ли больничный маме? Тут тоже не все так просто. На самом деле оплачиваемый больничный вы получаете, если ребенку в возрасте до 15 лет требуется амбулаторное или стационарное лечение при обязательном присутствии родственника, то есть малышу нужен тщательный уход. И тут еще имеются отдельные моменты:

    • если ребенку меньше семи лет – больничный дается до полного выздоровления;
    • от семи до пятнадцати лет – до 15 дней;
    • старше пятнадцати лет – три дня (только в случае амбулаторного лечения).

    Выходит, что при получении закрытого перелома без смещения вы можете и не получить больничный, или получить его на три дня. А вот при открытом или таком, когда потребовалась операция — на длительный период, а если малышу меньше семи лет – до полного выздоровления. На самом деле, все определяется каждым конкретным случаем. А длительность больничного может увеличиваться решением врачебной комиссии.

    Причины

    Ребенок в саду сломал руку во время игры на площадке, травмирование произошло дома. А какие же факторы провоцируют подобное явление:

    • малыш упал на руку с высоты, например, спрыгнув с горки;
    • во время занятий спортивными упражнениями при сильной нагрузке;
    • вследствие падения тяжелого предмета на руку карапуза;
    • у малыша остеопороз, кости слишком ломкие.

    Также стоит не забывать о переломах, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия.

    Основные признаки

    Если перелом руки у ребенка — симптомы могут проявляться следующим образом:

    • сильные и резкие болевые ощущения в месте предполагаемого травмирования;
    • отечность и припухлость;
    • наличие особого хруста, возникающего в результате трения двух частей от сломанной кости;
    • возможна деформация конечности.

    Это основные признаки, также могут иметься и дополнительные:

    • невозможность пошевелить суставом;
    • интенсивность болевых ощущений повышается, если сменить положение руки;
    • появление холодного липкого пота;
    • возникновение гематом на месте травмирования;
    • кожные покровы бледнеют, может кружиться голова;
    • усиливается частота дыхания и сердечных сокращений;
    • если имеет место открытый перелом, присутствует кровотечение различной интенсивности в зависимости от степени повреждения.

    При наличии даже минимальных признаков перелома, необходимо сразу обратиться к травматологу. Для постановки правильного диагноза не обойтись без рентгеновского снимка.

    Диагностика

    Чтоб определить наличие перелома будут проведены следующие действия:

    • осмотр пациента, опрос жалоб, выяснение причин случившегося;
    • устанавливается наличие следующих симптомов: гематом, деформаций, нарушения движения, отек и болезненность, крепитация;
    • производится оценка общего состояния ребенка, особое внимание уделяется голове, животу, шее, грудной клетке, оценивается наличие рефлексов и уровень сознания;
    • рентгенография назначается в двух проекциях. Это необходимо для определения характера травм, образование отломков, выявляет точную локализацию перелома.

    При необходимости также назначаются:

    • МРТ;
    • ультразвуковая диагностика;
    • консультация узких специалистов.

    Оказываем первую помощь

    При переломе не обойтись без медицинского вмешательства. Никогда не вправляйте кость самостоятельно. Первая задача родителей успокоить малыша, обездвижить его и потом вызывать докторов.

    Давайте рассмотрим общие меры оказания доврачебной помощи.

    1. Используя подручные средства, обездвижьте травмированную конечность. Для этой цели вам подойдут картон, фанера, лыжная палка, газета, сложенная в несколько слоев.
    2. Теперь необходимо зафиксировать руку, желательно это делать с помощью бинтов или отрезов ткани. Родители должны позаботиться о неподвижности суставов, между которыми находится участок перелома. Рекомендуется приложить холод.
    3. Если вам приходилось когда-либо ломать руку, то вы наверняка знаете, какой сильной болью сопровождается эта травма. Малышу не под силу терпеть, да и не нужно. Поэтому важно позаботиться о приеме анальгетиков. Для детей можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Например, хорошо себя зарекомендовал Нурофен.
    4. Если у ребенка наблюдается открытый перелом, то в первую очередь необходимо обработать разорванный участок кожи. Для этой цели необходимо использовать любые подручные антисептики, например, перекись водорода. После обработки на пораженное место накладывается стерильная салфетка, и только потом фиксируется конечность.
    5. Если вследствие открытого перелома имеет место сильное кровотечение, то необходимо наложить жгут выше места травмирования кожных покровов и сразу вызвать скорую помощь.
    6. Если вы заметили, что у малыша присутствует травматический шок, поднесите к его носику (на расстоянии семи см) кусочек ваты, на который нанесен нашатырный спирт (буквально пару капель). Это поможет привести его в чувства.

    Еще можете почитать об оказании первой помощи при переломе ног и носа у ребенка.

    Лечение

    В первую очередь врач обезболит малыша и наложит ему гипс на место перелома, но только после проведения рентгеновского снимка и подтверждение предполагаемого диагноза.

    В большинстве случаев в госпитализации при переломе руки нет необходимости. Однако встречаются ситуации, когда она нужна:

    • сильная потеря крови;
    • присутствует повреждение сухожилий, а также нервных волокон;
    • при открытом переломе, в ранку проникла инфекция, продолжающая распространяться;
    • при переломе кость раздробило на несколько осколков, которые нужно вынимать оперативным путем;
    • травма кости сопровождается сильным ожогом;
    • необходимость в оперативном вмешательстве.

    Родители должны понимать, что лечение может иметь как хирургический, так и консервативный характер.

    1. Консервативное лечение назначается при закрытом переломе, при наличии только двух отломков кости и сопровождается:
    • обезболиванием анальгетиками, например, новокаином;
    • применением препаратов для снятия отечности;
    • накладывание гипса;
    • подвязывание руки иммобилизующей повязкой;
    • врач должен позаботиться о доступе кислорода к руке, следить за тем, чтобы не нарушалось функционирование нервных тканей.
    1. Хирургическое вмешательство необходимо при:
    • повреждении нервов и крупных сосудов;
    • повторном смещении отломков;
    • открытых травмах;
    • отсутствии возможности правильно сопоставить отломки;
    • нестабильности отломков кости.

    Необходимо учитывать, что при операции повышается риск повреждения зародышевых клеток зон роста кости.

    Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. Анатомическое совмещение костных отломков проводят при эпифизарных и смещенных суставных переломах. Фиксация производится с помощью проволоки Киршнера, которая удаляется после полного срастания кости.

    При любом типе лечения назначается такая терапия:

    • прием анальгетиков;
    • противовоспалительные средства;
    • препараты, повышающие интенсивность срастание костей;
    • медикаменты с хондроитином и кальцием;
    • иммуномодуляторы;
    • витаминотерапия.

    Для детей применяются лонгеты из гипса вместо гипсовых повязок циркулярного типа.

    Гипс снимается после полного срастания костей. На это может уйти месяц, иногда два. Это будет зависеть от тяжести травмы, типа перелома, возраста карапуза, индивидуальных особенностей.

    Успех лечения зависит:

    • правильно оказанной доврачебной помощи;
    • локализации перелома;
    • сочетанные травмы;
    • возраст малыша;
    • тяжести травмы;
    • своевременно оказанное оперативное вмешательство;
    • прохождение периода восстановления.

    Период восстановления

    Реабилитация может в себя включать следующие мероприятия:

    • водные процедуры;
    • лечебная гимнастика;
    • ношение ортеза;
    • массаж;
    • физиопроцедуры;
    • полноценное питание, включающее в себя употребление продуктов, обогащенных кальцием и богатых на поливитамины;
    • санаторно-курортное лечение.

    Польза от лечебной физкультуры:

    • восстановление тонуса мышц;
    • профилактика деформаций;
    • устранение отечностей;
    • физическое восстановление движений;
    • повышение психоэмоционального статуса и общего тонуса организма;
    • восстановление лимфоотока;
    • нормализация кровообращения в конечности.

    Если стоит вопрос, как разрабатывать руку ребенка после перелома, то необходимо учитывать локализацию травмы.

    1. Плечевая кость: после избавления от гипса у малыша остается ограниченное движение в локтевом и плечевом суставе, так происходит из-за того, что при данном типе перелома фиксируют оба сустава. Для разработки руки применяется ЛФК, возможно использование физиопроцедур, в частности ультразвука.
    2. Локтевой сустав: на восстановление руки, травмированной в локте, уходит несколько недель. После того, как снимают гипс, рекомендована гимнастика, включающая в себя супинацию, сгибание, пронацию и разгибание. Важно делать упражнение аккуратно, при появлении боли, прекращать. Физиопроцедуры практически не назначаются, прогревать сустав нельзя, как и делать массаж. Это может привести к возникновению окостенений в периартикулярной ткани.
    3. Лучевая кость: при стандартном переломе не наблюдается нарушение функционирования конечности, и рука восстанавливается за несколько дней. Однако, если наблюдается серьезное смещение или была проведена репозиция, то разработка руки требуются. Если у ребенка был сложный перелом, применяются упражнения лечебной физкультуры, массаж не практикуется.
    4. Перелом пальцев и кисти: тугоподвижность кисти и пальцев развивается достаточно быстро, а период восстановления проходит медленно. Назначается трехразовое проведение лечебной гимнастики на протяжении дня. Упражнение рекомендуется выполнять в подогретой воде. Конечность выполняет привычные движения: разгибание, сгибание, можно сжимать мячик.

    Только лечащий врач, знающий тип травмы ребенка может назначить правильный курс реабилитационных мероприятий. Задача родителей их придерживаться.

    Безусловно, перелом руки у малыша является серьезной стрессовой ситуацией, как для его организма, так и для психики родителей. Особенно если у ребенка открытый перелом. Если травмирование произошло у вас на глазах, очень важно сохранять спокойствие и суметь оказать первую помощь надлежащим образом. Помните, что первичные процедуры во многом определяют успех лечение. Даже, если вы думаете, что обошлось без перелома, у малыша обычный вывих или ушиб, все равно отправьтесь на консультацию к врачу, не пускайте все на самотек. Только после осмотра опытного специалиста и проведения рентгенографии будет поставлен правильный диагноз и при необходимости наложен гипс или оказана оперативная помощь.

    Перелом руки у ребенка – что делать?

    Перелом руки у детей является одной из наиболее распространенных травм. Согласно статистике, подобная травма встречается чаще в костях локтевого сустава и предплечья. Переломы могут быть разные, однако чаще всего встречаются односторонние со смещением или без него.

    Перелом руки может иметь негативные последствия и сказаться на раннем закрытии кости, образовании искривлений или конечность – стать короче, когда ребенок будет расти. Осложнением может рассматриваться возможность появления повреждений выростов, к которым крепится мышечная ткань, могут порваться связки и мышцы от основания самой кости. Кости у детей срастаются быстрее по сравнению с взрослыми людьми, потому что надкостница хорошо снабжается кровью, образуется костный мозоль. Таким образом, лечение проходит сравнительно быстрее.

    Перелом руки у ребенка может быть диагностирован:

    • открытым, когда повреждения имеет костная ткань и покровы кожи, их разрывают осколки кости. Площадь повреждения может быть разной – от небольшой ранки до большого дефекта с разрушением тканей мягкого типа, попадания туда грязи и пыли;
    • закрытым, когда повреждается только костная ткань, а покров кожи остается целым. Поврежденная таким способом кость изолирована от внешней среды. Закрытая форма переломов встречается неполной, полной и единичной;
    • простым, когда поврежденная кость плохо сгибается;
    • сдавливающим – наличие трещины появляется, когда одна кость испытывает сильное давление, особенно при физических нагрузках;
    • со смещением, при котором кости сдвигаются, площадь поражения тканей вокруг становится больше. Могут быть затронуты нервные ткани и большие сосуды;
    • двойной формы проявления – травма, возникающая при падении на выпрямленную руку (ломается лучевая и локтевая кость, расположенные в нижней трети поврежденной конечности).

    Причины

    В качестве одной из основных причин травматизма выступает достаточно активный образ жизни маленьких детей. Каждый ребенок может получить перелом в следующих случаях:

    • при падении на руку с высоты;
    • при занятиях спортом;
    • игре на площадке, в доме;
    • при происхождении ДТП;
    • при падении тяжелого предмета на руку.

    Признаки

    Как понять, что это именно перелом? После того, как ребенок получил травму, он будет жаловаться на наличие резкого болевого синдрома. Боль, внезапно возникающая, постепенно становится интенсивнее, когда ребенок пытается пошевелить травмированной рукой – это первый признак наличия перелома или трещины в кости.

    Если возник перелом предплечья, рука деформирована, нарушена ее функция, в результате чего активно двигать конечностью ребенок не может, а в спокойном состоянии испытывает сильную боль. Он напуган, плачет, ищет защиты у родителей.

    При переломе со смещением возможно укорочение руки по причине смещения кости. При ощупывании можно услышать хруст в кости. Если перелом открытого типа, то из раны виднеются отломки поврежденной кости. Таковы основные признаки перелома руки.

    Симптомы

    Наличие перелома можно определить по следующей симптоматике:

    • резкий и сильный болевой синдром в зоне повреждения кости (не редко возникает шок);
    • наличие липкого холодного пота;
    • голова кружится, лицо бледнеет, отмечается общая слабость (состояние ребенка может дойти до потери его сознания);
    • сердце бьется чаще вместе с дыханием;
    • наличие отека и припухлости кожного покрова в том месте, где травмирована кость;
    • деформирование руки, невозможно шевелить ей;
    • наличие гематомы в месте перелома;
    • кровотечение (если перелом открытый и повреждены сосуды).

    При переломе руки со смещением симптомы те же, только боль характеризуется своим ноющим проявлением (она постоянно усиливается, ее можно описать термином «тупая»), рука провисает и становится холодной, потому как нарушено кровообращение. Если крупные артерии разорвутся, то есть риск потери крови в большом количестве.

    Первая помощь

    Если на лицо будут симптомы, описанные выше, то трогать травмированную руку и вправлять кость самостоятельно нельзя. Единственное, чем можно помочь ребенку до посещения врача, это зафиксировать и обездвижить конечность. Также фиксировать надо суставы, находящиеся рядом, чтобы не было смещения костей дальше. Для этого можно использовать все материалы, находящиеся под рукой – палку, линейку, доску, либо привязать ее к туловищу. Сразу же приложить холодный компресс, чтобы снять первую отечность. Снять болевые ощущения можно с помощью таблетки баралгина, анальгина, Пенталгина. Хорошо, если ребенок будет лежать, и мало двигаться.

    Если у детей наблюдается перелом открытого типа, то может возникнуть кровотечение из раны, его надо сразу останавливать. Рана обрабатывается перекисью водорода и сверху накладывается повязка из стерильного бинта или марли. Также необходимо освободить травмированный участок на руке от одежды и избегать попадания в рану микробов. При переломе руки надо своевременно обратиться за квалифицированной помощью врача, чтобы он провел корректное обследование, установил точный диагноз и назначил грамотное лечение.

    Диагностика

    Поставить правильный диагноз может только грамотный хирург, либо травматолог в приемном отделении больницы для детей. Врач опрашивает родителей и ребенка обо всех обстоятельствах, спровоцировавших травму, потом осматривает больного – это нужно для того, чтобы выявить механизм травмирования и степень тяжести.

    Специалист тщательно изучает все симптомы и ищет признаки перелома, смотрит, имеются ли повреждения сосудов и нервных тканей. Чтобы точно поставить диагноз, делают снимок на рентген аппарате. Если рентген перелома не выявит, то могут прибегнуть к методу компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после полного обследования назначают лечение.

    Лечение

    Наличие перелома руки у ребенка не мешает ему самостоятельно ходить, поэтому в большинстве случаев детей отправляют домой после того, как наложат гипс и выпишут соответствующее лечение. Госпитализировать ребенка могут в случае, если:

    • имеется открытый перелом со смещением и повреждением сухожилий, сосудов, нервных тканей;
    • имеется много осколков кости, которые надо удалять;
    • имеется сильная кровопотеря;
    • в рану попала инфекция и распространилась дальше по организму;
    • перелом руки сочетается с ожогом средней степени тяжести;
    • присутствует наличие факта перелома, который проходит сквозь сустав;
    • встает необходимость проведения операции ребенку.

    Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном способе лечения накладывают гипс, либо иммобилизирующую повязку. Она должна хорошо фиксировать травмированную руку и расположенные рядом суставы, а также не перекрывать доступ крови к конечности и не нарушать функции нервных тканей. Если сделать ее правильно, то болевой синдром будет постепенно снижаться. Параллельно, ребенку дают средства, которые снимают боль и отечность.

    В острый период проявления травмы для детей используют лонгеты из гипса, а не циркулярные гипсовые повязки. Срок эксплуатации лонгетов будет зависеть от степени тяжести перелома, места его нахождения и возраста ребенка. Данное средство используют до тех пор, пока кость не срастется. Курс терапии должен проходить под строгим наблюдением травматолога, к нему необходимо ходить раз в неделю до полного срастания. Данная процедура может занять месяц, два.

    При переломе руки со смещением врачи могут прибегнуть к использованию хирургического метода вмешательства. Данное лечение назначают, если:

    • вправить кость шиной не получается;
    • кость может не правильно срастись;
    • нерв будет постоянно травмироваться;
    • появление боли будет отмечаться при любых движениях сломанной руки.

    Операцию делают в течение 2-х недель со дня получения травмы. Если правильно сопоставить поврежденные кости, то травма пройдет спустя месяц.

    Период восстановления

    Лечение сменяется периодом восстановления после снятия повязки. В поврежденной руке восстанавливают кровообращение, ее мышцы необходимо укреплять и разрабатывать смежные суставы, что достигается путем лечебной физкультуры, плавания, массажных движений, физиотерапевтических процедур, прогулок на улице. Срок реабилитации составляет 2–3 месяца. Если был получен перелом со смещением, то специалистами рекомендуется:

    • кисть руки аккуратно сгибать и разгибать с небольшим сопротивлением;
    • сжимать пальцы в кулак (рекомендуется в руке держать немного пластилина или же специальный шарик);
    • поступательно вращать руку во внутреннюю и наружную сторону предплечья.

    Больной ребенок должен хорошо кушать (в пище – побольше витаминов и минералов, особенно кальция) – это могут быть орехи, овощи, фрукты, продукты кисломолочной кухни.

    Как оказать первую помощь, если ребенок сломал руку?

    Получение травмы – это распространенная ситуация среди детей различного возраста. Часто происходит именно перелом руки. В такой ситуации родители должны знать, как оказать первую помощь и сознавать серьезность проблемы. Когда человек владеет полезной информацией, то ему проще понять, что за травма и вовремя придти на помощь.

    Читайте также:  Причины кровотечения из носа у детей без ушибов и травм

    Виды переломов

    Первое, что нужно знать всем, это классификацию полученной травмы. От этого зависит процесс оказания помощи. Тут есть несколько видов:

    • Открытый. Это самый сложный, потому что нарушается не только кость, но и верхняя ткань, кожа, наличие кровотечения или любых царапин, ссадин. Может проникать во внутрь грязь.
    • Закрытый. Нарушается целостность кости, точно дать заключение можно после рентгеновского снимка. Кожные покровы не нарушаются.
    • Сдавливающий. В таком положении кости сильно давят на другие, в основном, если делается нагрузка.
    • Со смещением. В такой ситуации кость уходит со своего места, под ударом также находятся сосуды, нервные окончания.
    • Двойной. Это когда ломается кость в двух местах.

    В медицине это основные переломы. Встречаются и у детей. Но при травме у них в наличии свои особенности.

    Что исключительного у ребенка?

    Перелом часто у малышей происходит со смещением или же с отрывом связок, что серьезно. Всё это случается из-за особенностей опорно-двигательного аппарата:

    • Так как кость ещё находится в процессе роста.
    • Кровоснабжение более активное, чем у взрослого человека.
    • Костная мозоль формируется активно.
    • Органические вещества в костных тканях.

    Полагают, что чаду нужно меньше времени, чтобы его кости полноценно срослись, чем взрослому человеку. Но при этом нужно знать, чего делать нельзя, чтобы весь процесс выздоровления не нарушать. Есть ещё одна интересная особенность. После перелома может происходить:

    • Замедление роста кости, а в некоторых случаях и полная остановка.
    • Если это конечность, то её укорочение.
    • Появление искривления.

    Врачи говорят, что именно в детском возрасте имеют место внезапные переломы, даже от незначительного сдавливания или удара. Всё это случается по разным причинам: нехватка минералов в организме, врожденные дефекты, нарушение обменных процессов. Это и провоцирует повышенную хрупкость кости.

    Травма полученная в школьном или дошкольном учреждении

    Бывает и так, что дитя ломает конечность в стенах государственных учреждений. Как поступать в такой ситуации родителям:

    • Самое первое – это понять, что сделали, оказав первую помощь.
    • После чего нужно попросить акт, в котором должны указать, кто оказывал первую помощь, время, почему так произошло, если на уроке, то данные преподавателя или воспитателя.
    • Когда ребенок окажется в медицинском учреждении, то требуется и там запросить справку.

    Многие родители заботятся о своих детях и составляют страховку на различные случаи. Помимо этого, даже больничный родителю могут не дать, потому что есть определенные условия для его получения. Если у чада закрытый перелом без смещения, то максимум, что дают маме, это три дня. А вот если это что-то более серьезное и ребенок не достиг семилетнего возраста, то период увеличивается. В любом случае всё рассматривается в индивидуальном порядке.

    По каким причинам кроха сломал руку:

    Например, в детском саду это происходит:

    • неудачное катание с горки;
    • при занятиях спортом;
    • при падении предмета на конечность ребенка;
    • если у ребенка диагноз ломкости костей.

    По мнению специалистов, важно знать признаки, чтобы вовремя диагностировать перелом и не совершить большие ошибки. Если так случилось, то симптоматика будет следующая:

    • сильная боль в районе сломанной кости;
    • появление опухоли;
    • слышимость хруста, так как сломанные части трутся друг о друга;
    • изменение формы конечности.

    Это встречается у всех при нарушении целостности кости, но есть и дополнительные характерные черты:

    • сложно пошевелить;
    • боль усиливается при движении;
    • пот;
    • посинение места получения перелома;
    • головокружение, тошнота;
    • если открытый перелом, то кровотечение.

    Когда что-то подобное наблюдается, нельзя тянуть время. Придется, как можно раньше обратиться к врачу, чтобы процесс не стал сложнее. Но визуально, даже медик не сможет верно установить диагноз, поэтому потребуется специальное обследование.

    Диагностические процессы

    Что делать и как понять, когда у ребенка перелом? Такие вопросы возникают не только у родителей, но и у воспитателей, и учителей. Считается, что если всё понять вовремя, то не будет серьезных осложнений. Есть простой алгоритм, о нем нужно знать:

    • Осмотреть пациента и спросить, где болит и как всё произошло.
    • Определение симптоматики – наличие синяка, скованность движения, опухлость, прочие показатели.
    • Полностью оценка состояния ребенка, как он реагирует, есть ли прочие повреждения.
    • Назначение рентгена в нескольких положениях. Это требуется, чтобы врач точно понял, как сломана кость.

    Если не всё понятно и ясно, то могут быть рекомендованы дополнительные исследования:

    • МРТ;
    • ультразвуковая диагностика;
    • УЗИ.

    Понятно, что переломы у детей вызывают панику и стресс у взрослого человека. Но в такой ситуации важно грамотно оказать первую медицинскую помощь. В этом нет большой сложности, главное – не спешить и не делать неверных действий.

    Первая помощь пострадавшему ребенку

    Одно из главных правил не делать вправление кости самостоятельно, нужно дождаться врача. Родители или воспитатель, учитель должны успокоить пострадавшего, после чего сделать так, чтобы травмированная конечность была неподвижна. Как только все действия выполнены, следует немедленно вызывать скорую помощь. Если есть ещё кто-то, то один помогает малышу, другой сразу же вызывает врачей.
    Какие действия допустимы, пока нет медика:

    • Создать условия без движения. Для этого используют любые подручные вещи: лыжная палка, любой кусок фанеры, бумага в несколько слоев.
    • Всё это закрепляется при помощи бинта или любой имеющейся ткани. Прикладывают холод: облегчает болевые ощущения.
    • Дети не должны ощущать сильную боль, так как это выносить сложно, используют любые анальгетики. Но не стоит забывать о возрасте ребенка, лучше давать средства на основе ибупрофена.
    • При открытом переломе важно обработать рану. Используют перекись водорода, после чего накладывают стерильную повязку. Не всегда фиксируют, потому что можно сдвинуть кость сильнее.
    • Если идет большая кровопотеря, то придется наложить жгут, но выше перелома и как можно быстрее попасть в больницу или на скорую помощь.
    • Дети впечатлительные. Если у малыша идет кругом голова и ему просто плохо, то для этого используется ватка с нашатырём.

    Это минимальные действия. Их выполняют в такой ситуации. Не стоит ни о чем забывать. Как определить перелом? Несложно, по симптоматике. После всего этого ребенок отправляется в больницу, именно там будет происходить его дальнейшее лечение и восстановление. Всё быстро не восстанавливается, требуется время.

    Как проходит лечение?

    При попадании к врачу будет подтверждаться диагноз. Для этого делается снимок на рентгеновском аппарате. После чего обезболивание и наложение гипса. Не всегда ребенка оставляют в больнице. Однако есть ситуации, когда без этого не обойтись.

    • Много потерял малыш крови.
    • Помимо перелома повреждение нервных окончаний.
    • Попадание инфекции при открытом переломе.
    • Если кость сломалась на мелкие кусочки.
    • Наличие дополнительного абсцесса.
    • Если есть необходимость оперирования.

    Лечение имеет два основных направления – хирургическое и консервативное. Второй вариант осуществляется следующим образом:

    • снятие боли;
    • убрать опухоль;
    • наложение гипса;
    • фиксирование конечности при помощи повязки;
    • наблюдение врача.

    Хирургическое вмешательство требуется при:

    • нарушении целостности сосудов и нервных окончаний;
    • наличии множества отломков и их смещении;
    • открытых травмах.
    • неоднозначных ситуациях.

    Все операционные вмешательства несут опасность для детей, потому что их кости растут и есть вероятность повреждения зародыша. Вся операция проходит под общим наркозом. Помимо основных процедур, имеется и дополнительная терапия:

    • использование определенного времени обезболивающих;
    • средства для превращения воспалительных процессов;
    • медикаменты, стимулирующие интенсивность срастания кости;
    • иммуностимуляторы;
    • витамины.

    Все эти манипуляции направлены на то, чтобы предотвратить серьезные нарушения у ребенка. Снятие гипса у малышей происходит так же, как у взрослого человека. Для этого потребуется один месяц, а, может, и больше. Всё зависит от сложности получения травмы. Но не стоит забывать о простых процедурах, которые реально ускорят процесс выздоровления и принесут пользу:

    • грамотное оказание первой помощи;
    • своевременный визит к врачу;
    • возрастной период ребенка;
    • сложность перелома;
    • уместное оперативное вмешательство;
    • реабилитационный период и правильность использования медикаментов.

    Это серьезный процесс. В данном случае родители должны быть особенно внимательными и выполнять все поручения врача. Часто возникает вопрос – как восстанавливаться малышу после полученной травмы? Безусловно, всё зависит от степени повреждения.

    Как проходит восстановление?

    Реабилитация – это одно из главных, на что придется обратить особое внимание. Имеет ряд этапов:

    • гимнастика;
    • водные процедуры;
    • использование ортеза;
    • профессиональный массаж;
    • физиотерапия;
    • правильное питание, в составе продуктов как можно больше кальция;
    • курортное лечение.

    Считается, что лечебная физическая нагрузка несет свои большие плюсы для всех малышей без исключения. Что она дает:

    • мышцы приходят в норму;
    • предотвращение деформирования;
    • избавление от опухоли;
    • естественное восстановление движения;
    • нормализация кровообращения в конечности.

    Также врачи утверждают, что после гипса и прочих процедур, актуально проводить процедуры для возвращения в работу конечности. Но все манипуляции будут завесить от того, что именно подверглось перелому.

    1. Кости расположены в плече. При получении такого перелома гипсуется два сустава – локтевой и плечевой. После снятия гипса ведут работу с ними. Используется физиотерапия, иногда и ультразвук.
    2. Локтевой сустав. Для того чтобы рука пришла в норму, потребуется много времени. Самое основное, что точно помогает, – это гимнастика с различными упражнениями. Никогда не назначается массаж и прогревание, потому что такие процедуры всё усугубят. Любые упражнения делаются аккуратно и безболезненно.
    3. Лучевая кость. Если нет серьезности в переломе, то после снятия гипсовой повязки ребенок быстро придет в норму. Но если есть проблема и наличие смещения, то занимаются простыми упражнениями, которые вернут всё в норму.
    4. Часто встречается у детей именно перелом пальцев и кисти. Развитие работы конечности проходит быстро, а вот для полного обретения прежней кондиции надобно будет время и работа. Для этого выполняются специальные упражнения среди дня. Специалист дает рекомендации и показывает пример.

    Мамам и папам следует уяснить, что только тот врач, который изначально помогал ребенку и вел его процесс лечения, может адекватно и полноценно назначить процедуры для реабилитационного периода. А вот родителям остается всё выполнять точно и верно.

    Конечно, когда ребенок ломает руку, то это серьезное испытание для всего его организма, а не только костной ткани, но и психического состояния. Особенно, если у малыша перелом с осложнениями. Когда такое происходит на глазах мамы или папы, они не должны впадать в панику, а адекватно реагировать и оказать первую медицинскую помощь грамотно. Именно спокойствие в поведении позволит улучшить и ускорить дальнейший процесс лечения. Даже если родители предполагают, что ошиблись и перелома у ребенка нет, стоит обязательно сходить на прием к врачу.

    Перелом руки у ребенка: особенности и методы лечения

    Перелом руки у ребенка достаточно частое явление. Дети ведут очень активный образ жизни, который нередко становится причиной серьезных травм. Вследствие этого каждому родителю важно знать признаки перелома и правила оказания первой помощи.

    Перелом руки у ребенка: причины

    Все согласятся, что перелом руки у ребенка гораздо чаще, чем у взрослого человека. И причинами этому являются не только их повышенная активность и не сформировавшееся в полной мере чувство самосохранения, но и особенности строения костей. Они заключаются в следующем:

    • Более хрупкая надкостница. Этому способствует множество кровеносных сосудов. Для ясности, надкостница представляет собой соединительную ткань, которая покрывает кость, как оболочка;
    • Наличие открытых зон роста. Они остаются уязвимыми до полного закрытия.

    Чаще всего перелом руки возникает по причине неудачного падения на нее. Произойти это может не только во время активных игр или занятия спортом, но и даже в домашних условиях. Также велика вероятность перелома руки при дорожно-транспортных происшествиях.

    Перелом руки у ребенка: виды

    Существует несколько классификаций переломов конечностей. В их основе лежат различия в расположении, причинах возникновения, степени серьезности. В целом, можно отметить, что нижеперечисленные виды переломов характерны не только детям, но и взрослым.

    Патологический и травматический

    Переломы у детей могут различаться в зависимости от причины их возникновения. Это могут быть:

    • Патологический перелом. Возникает тогда, когда структура кости нарушена из-за различных заболеваний, воспалительных процессов. Вследствие этого костная ткань становится хрупкой и более уязвимой к повреждению. В таком случае ребенок может сломать руку даже при травме или ударе легкой степени;
    • Травматический перелом. Это стандартное повреждение кости по причине механического воздействия на нее. При этом удар или травма должны обладать достаточно большой силой.

    Абсолютное большинство случаев детского перелома руки приходится на травматический вид.

    Открытый и закрытый

    Перелом кисти или иной части руки может быть защищенным или незащищенным от внешнего воздействия. В этом случае принято подразделять перелом на:

    • Закрытый. Он также имеет название «асептический». Диагностируется в том случае, если кожные покровы в области травмы не повреждены. Таким образом, костная ткань и ее обломки остаются защищенными от инфицирования;
    • Открытый. Такой перелом характеризуется наличием поврежденных кожных покровов. При этом это необязательно должна быть большая открытая рана. Вполне возможно, что она будет иметь совсем незначительный размер. Опасность открытого перелома заключается в риске возможного проникновения болезнетворных бактерий.

    Первая помощь может иметь определенные особенности, в зависимости от вида перелома.

    Со смещением и без

    Перелом со смещением представляет собой травму, при которой происходит сдвиг отломков кости. При этом само смещение может быть:

    • Полным. Диагностируется в том случае, если костные отломки полностью разъединены между собой;
    • Неполным. Возникает тогда, когда отломки имеют частичное соединение.

    Чаще всего смещению подвержены трубчатые кости. Таким образом, перелом со смещением характерен предплечью, плечу, пясти, фалангам пальцев.

    Также стоит различать следующие виды переломов руки со смещением:

    • Диафизарный. Под ним подразумевается травматизация средней части кости;
    • Эпифизарный. В данном случае отмечается повреждение конченой части кости;
    • Метафизарный. Представляет собой околосуставный перелом.

    Наличие смещения осложняет повреждение. По этой причине период срастания и реабилитации длится дольше.

    Перелом руки у ребенка: прочие классификации

    Помимо основных указанных классификаций, детский перелом руки может различаться по линии его направления и по количеству задействованных зон. В первом случае линия перелома может иметь один из следующих видов:

    • Продольная;
    • Поперечная;
    • Винтообразная;
    • Косая;
    • Т-образная;
    • V-образная;
    • Звездчатая.

    Классификация переломов костей

    Во втором случае подразумевается тот факт, что перелом может быть множественным, то есть, повреждены 2 и более участка конечности. Но чаще отмечается изолированный перелом, который подразумевает повреждение только одной части.

    Особенности переломов у детей

    За счет различий в строении костной ткани у взрослых и детей, у последних можно отметить несколько особенностей при переломе. Они включают в себя:

    • Повышенный риск перелома. Причинами этому, как говорилось выше, являются хрупкость надкостницы и наличие открытых зон;
    • Возможные осложнения, если перелом охватит зону роста. Это может стать причиной искривления руки или даже ее укорочения. Причем видимая деформация руки может быть отмечена не сразу, в процессе роста ребенка;
    • Высокую частоту перелома костных выступов. Они представляют собой звено между костью и мышцами или связками.

    Но особенности детских переломов имеют не только негативный характер. Так, например, сломанная рука в детском возрасте:

    • Срастается быстрее, чем во взрослом. Происходит это за счет активной регенерации костной ткани. Помимо этого детский организм может похвастаться хорошим кровоснабжением;
    • Может характеризоваться необычным процессом самокоррекции остаточных смещений. Этому способствует ускоренный рост не только костной, но и мышечной ткани. Чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность данного явления.

    В целом, указанные особенности присущи, как маленьким детям, так и подросткам.

    Перелом руки у ребенка: симптомы

    Симптоматика перелома включает в себя признаки, видимые невооруженным глазом и те, о которых может рассказать только сам пострадавший. К ним относятся:

    • Боль в области перелома. Она не обязательно должна иметь ярко выраженный характер. Иногда это могут быть ноющие ощущения;
    • Усиливающийся характер боли при пальпации и надавливании;
    • Нарушенная двигательная способность руки;
    • Выраженный отек в зоне перелома;
    • Видимая деформация сустава;
    • Возможные кровоподтеки и гематома.

    Также о переломе руки может сказать ее неестественное положение. Так, например, при переломе лучевой кости руки, кисть начинает в буквальном смысле свисать, а вот при повреждении шейки плеча, рука, напротив, не расслаблена, а скована.

    Признаки перелома руки ребенка могут выражаться в разной степени. Все зависит от характера перелома и индивидуальных особенностей ребенка, в частности его болевого порога. У ребенка могут отмечаться бледность кожных покровов, головокружения, быстрая утомляемость, учащенное дыхание.

    Помимо этого у детей при переломе руки допустима температура, которая, как правило, повышается до 37-38 градусов. А вот кисть может, наоборот, похолодеть. Причиной этому становится нарушенное кровообращение.

    У детей при переломе руки может быть температура, которая, как правило, повышается до 37-38 градусов

    Дети в любой непонятной ситуации ищут утешение у родителей. Данный случай не исключение. При переломе руки в абсолютном большинстве случаев ребенок начинает искать защиту, плакать, жаловаться на боль, просить обнять его или поднять на руки.

    В особо серьезных случаях может возникнуть нарушение обмена в крови, что отражается в ухудшающемся состоянии пострадавшего. В некоторых случаях он может упасть в обморок.

    Оказание первой помощи

    Каждому человеку важно не только овладеть знаниями, как распознать перелом, но и научиться, как оказывать первую помощь в данном случае.

    Читайте также:  Что подарить ребенку на 3 года - идеи для выбора подарка

    Объем помощи зависит от характера травмы. Если перелом закрытый, то до приезда скорой, необходимо:

    • Зафиксировать конечность, включая суставы. Использовать для этого необходимо твердые прямые предметы: палочки, линейку. Такая мера поможет не допустить дальнейшего смещения костей;
    • Снять возникающий отек. Осуществляется это при помощи холодного компресса;
    • Уменьшить болевой синдром. Для этого подойдут обезболивающие препараты. Вид и дозировка лекарства зависит от возраста ребенка.

    В случае если перелом оказался открытым, необходимо минимизировать риск инфицирования. Рану необходимо обработать антисептическим средством, отлично подойдет перекись водорода. Сверху накладывается стерильная повязка. Если наблюдается сильное кровотечение, которое обычная повязка остановить не в силах, необходимо использовать жгут.

    Вне зависимости от вида перелома, необходимо соблюдать следующие правила общего характера:

    • Ребенок должен находиться в спокойном, а еще лучше неподвижном состоянии;
    • По возможности необходимо избавить травмированную конечность от одежды;
    • Важно следить за состоянием ребенка, а также обеспечить его достаточным количеством жидкости;
    • При наложении жгута важно записать его точное время.

    При совершении правильных действий, можно облегчить состояние ребенка и не допустить осложнение перелома.

    Диагностика

    Определить у малыша точный вид перелома, может врач. Обычно родители обращаются за помощью к травматологу или хирургу. Изначально специалист совершает физикальный осмотр, во время которого изучается не только состояние ребенка и внешний вид травмированной руки, но и уточняется его анамнез.

    Врач должен узнать, как и при каких обстоятельствах был получен перелом и, могло ли способствовать возможное патологическое состояние ребенка. Помимо этого, во время приема осуществляется оценка сознания и рефлексов пациента.

    Следующим этапом становится проведение рентгенографии. Снимок может показать наличие смещений. Но бывают случаи, когда даже рентген не может визуализировать перелом. Тогда решением становится проведение диагностики при помощи более современных оборудований, а именно компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Особенности лечения

    В большинстве случаев перелом руки у детей не требует кардинальных мер и достаточно наложение лангеты, цель которой зафиксировать поврежденную кость в правильном положении. Если не отмечается никаких осложнений, то ребенка после наложения гипса, отправляют домой. Посещать больницу ему будет необходимо примерно 1 раз в неделю.

    В этот период родителям важно следить за его самочувствием. Если боль стала стихать и ребенок не испытывает ярко выраженных неприятных ощущений, то процесс заживления идет правильно. Но бывают случаи, когда лангета была установлена неверно, а значит, требует коррекции. Свидетельствовать об этом факте могут следующие признаки:

    • Боль не уменьшается, а иногда и вовсе усиливается;
    • Появляется отек;
    • Возникает чувство онемения;
    • Отмечается снижение или потеря чувствительности.

    При жалобе ребенка на подобные симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу.

    В случае сложных переломов понадобится проведение дополнительных процедур. Они могут заключаться в:

    • Фиксировании спицами сломанных костей. Сначала совершается именно фиксация, а затем наложение лангеты. Так как необходимо минимизировать риск повторного смещения, пациент для перевязок обычно приходит в стационар;
    • Проведении операции. Длительность хирургического вмешательства зависит от сложности перелома. Пациенту рекомендуется несколько дней провести в условиях стационара.

    В целом, редко, когда перелом без наличия иных травм, может угрожать серьезными осложнениями.

    Реабилитация

    Характер реабилитации, как и самого лечения, зависит от многих факторов, начиная от возраста ребенка и заканчивая сложностью перелома. В среднем, можно обозначить период от 1 до 1,5 месяцев.

    После снятия лангеты, необходимо полностью восстановить двигательную способность руки. Для этого ребенку могут быть назначены:

    • Оздоровительный массаж;
    • Лечебная физкультура;
    • Физиотерапия.

    Указанные процедуры подбираются с целью разработки суставов, стимуляции тонуса мышц, улучшения кровообращения.

    Помимо физических процедур, немаловажным в период реабилитации является питание ребенка. Употребляемая еда должна быть насыщена витаминами, микро- и макроминералами. Особенно важно наличие таких веществ, как:

    • Кальций. Укрепляет костную ткань. Содержится преимущественно в кисломолочных продуктах;
    • Калий. Позволяет создавать условия для сохранения кальция в костях. Содержится в орехах, бобовых, сухофруктах;
    • Железо. Благоприятно влияет не только на структуру костей, но и на уровень гемоглобина в крови. Большой объем железа содержится в печени, яблоках, капусте, изюме;
    • Фосфор. Для того чтобы получить фосфор, стоит употреблять морепродукты, желтки, гречку, картофель.

    Перечисленные продукты помогут не только поспособствовать быстрейшему срастанию и укреплению костей, но и стимулировать работу различных органов и систем в детском организме.

    Перелом руки у ребенка: симптомы, лечение, реабилитация

    Активность необходима ребенку для нормального развития. В то же время она несет определенную опасность. Ведь никто не может гарантировать, что случайное падение не закончится травмой. Перелом конечностей является наиболее распространенным видом травм у детей. При падении дети подстраховывают себя при помощи рук. Поэтому перелом руки у детей встречается чаще всего.

    Причины

    Для перелома руки ребенка особых усилий не понадобится. Случаются они не только при падениях. Это может произойти на детской площадке, при беге или ходьбе, в быту, при ударе кулаком о поверхность, при ДТП, при падении с высоты. Конечности ребенка ломаются просто при неловком движении. Руки дети ломают чаще, чем ноги. Наиболее распространенный вид повреждения — перелом локтевого сустава или предплечья. Тяжелые переломы случаются крайне редко, но все же бывают.

    Важно! Перелом конечностей в детском возрасте негативно влияет не только физическое развитие. Это грозит психическими расстройствами.

    Почему руки у детей ломаются чаще, чем у взрослых?

    Переломы рук и конечностей в детском возрасте связаны с характерным костно-мышечным строением. Каждая кость покрыта надкостницей. У детей она намного толще, чем у взрослых. Но из-за большого количества кровеносных сосудов, она более хрупкая.

    Более того, в детском возрасте еще открыты зоны роста, в которых содержится большое количество органических веществ. Это значит, что кости ребенка достаточно хрупкие до тех пор, пока зоны роста не закроются. Педиатры сравнивают переломы костей у детей со сломанной зеленой веткой. Неокрепшая, молодая, которую так легко надломить.

    Симптоматика

    Перелом имеет ряд характерных признаков:

    • Боль, которую малыш не в силах вытерпеть. Он постоянно плачет и держится за руку в том месте, где произошел перелом.
    • Опухоль и возможная деформация руки в поврежденном месте. Ребенок не может пошевелить пальцами кисти.
    • Кровоподтеки в районе перелома на поверхности кожи.
    • На коже открытая рана и видны сегменты кости, если перелом открытый.

    Первая помощь

    Если подтверждаются описанные выше симптомы, ребенок постоянно плачет, мечется от боли, то необходимо экстренно вызывать скорую помощь. До приезда медиков, родители или близкие могут дать ребенку обезболивающее и постараться уложить, исключая лишние движения.

    Важно! Никаких новых обезболивающий при переломе руки давать ребенку не стоит. Можно давать те препараты, которые использовались раньше при головной или зубной боли.

    Поврежденную конечность необходимо обездвижить и постараться зафиксировать в одном положении. Уложить на живот, грудь или диван рядом с телом. Если ребенок уже в том возрасте, когда может осознавать тяжесть ситуации, стоит объяснить, что на поврежденную конечность необходимо наложить шину. Это может быть доска, палка, линейка, которую необходимо прибинтовать к поврежденному месту. До приезда медиков, необходимо чтобы ребенок оставался в неподвижном состоянии.

    Более сложная и опасная ситуация складывается при открытом переломе с кровотечением, которое необходимо остановить, предварительно обработав рану перекисью водорода. После этого на рану надо наложить повязку из стерильного бинта. Если кровотечение сильное, венозное, то остановить его можно при помощи жгута. Его накладывают выше раны. Обязательно запомнить или записать точно время, когда был наложен жгут.

    Диагностика

    Диагностика и квалифицированная помощь оказываются в условиях стационара. Поэтому бригада скорой помощи забирает травмированного малыша и доставляет в приемное отделение. После приезда в больницу, травматолог или хирург проводит предварительную беседу с ребенком или родителями, чтобы составить анамнез. Только после этого он может осматривать поврежденную конечность, определить тяжесть полученной травмы, механизм ее получения.

    Обязателен рентгеновский снимок руки, на основании которого изучается характер перелома, определяется наличие поврежденных тканей и сосудов. Может получиться так, что рентгеновский снимок не дает четкой картины, то есть наличие перелома не определяется. В этом случае назначается компьютерная томография или проводится УЗИ-обследование кости. На основании всех полученных данных делается анализ и назначается лечение.

    Лечение

    Детская костная ткань достаточно быстро срастается. Особенно это характерно для детей в возрасте до семи лет. Поэтому часто для лечения переломов на место травмы накладывают не гипс, а лангеты из гипса. Такой метод считается консервативным. Лангет фиксирует только ту часть, где произошла травма, не захватывая всю руку по окружности. Обычные переломы, без смещений, не требуют госпитализации и ребенка отправляют домой.

    Госпитализация понадобится в следующих случаях:

    • открытый перелом с повреждением сосудов, тканей, сухожилий;
    • наличие осколков костных тканей;
    • инфицирование открытой раны, угроза распространения инфекции;
    • необходимость операционного вмешательства.

    Если кости руки срастаются правильно, то ребенок проходящий лечение амбулаторно, посещает врача один раз в неделю. Правильно наложенная гипсовая повязка почти сразу устраняет болевой синдром, постепенно боль исчезает.

    Внимание! Если после наложения гипса ребенок жалуется на боль, присутствует отечность, можно сделать предположение, что гипс наложен непрофессионально. Немедленно стоит обратиться к врачу!

    Наложение гипса не всегда помогает при переломе руки у детей. Часто бывает, что перелом произошел со смещением. В такой ситуации может понадобиться операция. Родители не должны проявлять беспокойства по этому поводу и упокоить ребенка. Операция длится всего несколько минут и проводится под общим наркозом. Но другого выхода для решения подобной проблемы просто нет.

    За время операции хирург осуществляет репозицию костных осколков и накладывает гипс. Иногда, чтобы избежать смещения, требуется фиксация костей при помощи спиц. В подобных ситуациях ребенок остается в условиях стационара под наблюдением лечащего врача на протяжении 3–5 дней. При отсутствии неблагоприятных ситуаций, дальнейшее лечение проводится дома.

    Период, на протяжении которого придется носить гипс, определяется лечащим врачом. Решение принимается на основании рентгеновского снимка, который делается после предположительного срастания перелома. Обычно, в зависимости от тяжести травмы, на это уходит около полутора месяцев. Перелом со смещением срастается дольше.

    Реабилитационный период

    Рука за время нахождения в гипсе немного атрофируется. После его снятия необходимо выполнять ряд упражнений ЛФК, чтобы вернуть прежнюю подвижность пальцам, восстановить кровообращение и структуру мышц. Кроме упражнений понадобится массаж, физиотерапевтические сеансы и плавание. Плавание вообще помогает восстановиться людям после тяжелых заболеваний, не менее эффективно оно и после переломов.

    Восстановительный курс назначается лечащим врачом. Сколько он будет длиться и каким образом происходить, решает физиотерапевт. Обычно один курс рассчитан на одиннадцать сеансов. При более тяжелых переломах, сеансов больше. Это помогает возобновить нормальный ток крови и лимфы, восстанавливает эластичность суставов и структуру мышц. Особое внимание в период реабилитации уделяется питанию.

    Восстановительный период после открытых переломов более длительный. Связано это с тем, что при таких травмах нарушается циркуляция крови, что значительно усложняет лечение. Поэтому врачом может быть рекомендована оксигенация (кислородное лечение).

    Реабилитационный период — тяжелое и длительное время. Ведь поврежденная часть руки находилась долгое время без движения. Это приводит к постепенному омертвлению костей. Насколько полноценным и эффективным станет это время для ребенка, зависит от терпения и любви родителей. Справиться самостоятельно он просто не сможет.

    Гипербарическая оксигенация

    ГБО, или гипербарическая оксигенация, после перелома проводится с использованием специальной барокамеры. Данная методика позволяет:

    • ускорить процесс срастания костей;
    • воздействовать на заживление ран;
    • повысить уровень кислорода в кости и мышцах, которые подверглась инфицированию;
    • улучшить кровообращение в пораженных участках;
    • усилить действие антибиотиков.

    Пораженные травмой кости и мышцы гипоксичны, то есть нет достаточного количества кислорода. Это провоцирует быстрое размножение патогенных микроорганизмов, которые могли проникнуть во внутрь при открытых переломах. Это может привести к различным инфекционным заболеваниям.

    Обычно назначается 3–5 таких процедур. Уже после первой организм насыщается кислородом, доставляя его с током крови к пораженным участкам. За счет этого в месте перелома запускаются процессы регенерации в кости, хрящах, поврежденных мышцах.

    Питание ребенка

    Питание ребенка в восстановительный период должно быть обогащено витаминами, минералами. Встречаются родители, которые считают, что режим питания менять необязательно. Мотивируют они это тем, что малыш в привычной жизни получал все самое необходимое. Это ошибочное мнение, так как в восстановительный период необходимо ввести в рацион продукты, с повышенным содержанием:

    Только при достаточном поступлении в организм перечисленных компонентов, реабилитационный период пройдет быстрее.

    • Кальций. Может его недостаток и привел к непреднамеренному перелому. Кости стали хрупкими, незначительный удар, толчок, случайное падение могли спровоцировать перелом. Любая мама знает, что этого компонента больше всего в твороге и кисломолочных продуктах.
    • Фосфор в изобилии присутствует в морской рыбе и морепродуктах, но сохраняется он только в пареных и варенных блюдах. Не менее богаты на фосфор яичные желтки, бобовые, гречневая крупа, картофель, ржаной хлеб.
    • Полноценный запас калия можно получить, употребляя любые орехи, сухофрукты, чечевицу, фасоль.
    • Полноценные поставщики марганца — картофель, рыба, мясо, печень, петрушка, ягоды брусники и черники, малина, шоколад, различные крупы.
    • Медь содержится во всех перечисленных продуктах. Также ее много в печени трески, рыбе, куриных грудках, овощах и фруктах. Но самыми богатыми на медь считаются яблоки, помидоры, свекла, огурцы.
    • Идеальный поставщик железа — печень. Ели ребенку не нравятся блюда с этим продуктом, можно посоветовать грибы, морскую или цветную капусту, яблоки, горох, соевые, крупы, изюм, мясо кролика или нутрии.
    • Витамины в период лечения и восстановления играют важную роль. Их повышенное содержание способствует скорейшему восстановлению поломанной кости, мышц, запускают процессы регенерации. Витамины в большом количестве присутствуют во всех перечисленных продуктах. Но для лучшего результата можно ввести в рацион биологически активные добавки.

    Важно! Прием биологически активных добавок детьми после перелома руки обязательно согласуется с лечащим врачом.

    В современных аптеках предлагаются специальные витаминные комплексы для детей, рекомендованные для приема после перелома костей. Но самостоятельно их принимать не стоит, необходимо посоветоваться с врачом. Некоторые компоненты могут вызывать аллергические реакции в сочетании с антибиотиками или медикаментозными препаратами, назначенными на восстановительный курс.

    Комплекс упражнений для восстановления руки

    Первая проблема, которая появляется после снятия гипса, это малая подвижность руки и отечность. Устранить ее можно, ежедневно выполняя несложные упражнения. Комплекс зависит от того, какая часть была переломана. Предлагаемый рассчитан на восстановление кровотока, возвращение эластичности суставов, подвижности пальцев.

    • Попросить ребенка сжать руку в кулак. Это даст понять, насколько сохранилась подвижность кисти. После снятия гипса некоторые пациенты не в состоянии держать ручку, ложку, чашку. Разработать кисть и вернуть ей подвижность поможет пластилин. Покупать надо такой, который приобретает эластичность от тепла рук. Необходимо, чтобы ребенок разминал пластилин в руках до тех пор, пока он не станет теплым и податливым.
    • Ребенка посадить на стул и попросить сжать ладони в замок. В таком положении выполнять движение руками в разные стороны. Сначала вытянутыми руками, затем, согнув в локтях, после этого сжатые руки подводить поочередно к плечам. Если при выполнении упражнения появляется боль, занятия следует прекратить.
    • Поставить ребенка перед стеной и дать ему в руки теннисный мячик. Пусть он бросает его в стену и пытается словить рукой, которая была в гипсе. Это упражнение восстанавливает ловкость и гибкости в кисти, возвращает эластичность и подвижность в суставах.
    • Маленькие теннисные мячики положить в ладонь и попросить перебирать их при помощи пальцев одной ладони. Многие травматологи утверждают, что это несложное упражнение быстро возвращает руку после перелома к нормальному функционированию.

    Все упражнения необходимо выполнять с осторожностью. Жалобы на боль, дискомфорт, должны заставить прекратить занятия и приступить к ним вновь на следующий день. Ребенку необходимо дать понять, что упражнения крайне важны для его скорейшего выздоровления.

    ЛФК дома

    После снятия гипса лечащий врач обязательно порекомендует комплекс лечебной физкультуры. Занятия желательно посещать хотя бы для того, чтобы знать, какие упражнения выполнять дома. Далеко не все люди могут ежедневно посещать кабинет ЛФК по разным причинам. Но эти упражнения помогут быстро пройти реабилитационный период и вернуться к полноценной жизни.

    • Выполнять несильные упражнения травмированной рукой. Это круговые движения, вверх–вниз, не сгибая руку в локте. Выполнить около 10 раз без усилия.
    • Руки опустить вниз, вдоль тела, прижать, затем поднимать и опускать оба плеча одновременно. Выполнить 10 раз, после чего расслабиться и встряхнуть руки.
    • Круговые движения рукой, согнутой в локте то в одну, то в другую сторону.
    • Обе руки поднимать вверх через стороны и задерживать на несколько секунд над головой. Затем медленно опустить и встряхнуть кисти.
    • Сжать кисти в замок. Согнуть руки в локтях и попытаться как можно дальше завести за голову. Если появляется боль, не заводить руки слишком далеко. Со временем все получится.
    • Руки вытянуть перед грудью и делать хлопки. Такое же упражнение повторить, заведя руки за спину.

    Это несложный, но достаточно действенный способ вернуть ребенка к полноценной жизни после серьезной травмы.


    Ссылка на основную публикацию