Розеола у детей: симптомы, лечение и пр + фото и Комаровский

Доктор Комаровский о розеоле

Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.

О заболевании

Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.

Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.

Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.

Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.

Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.

Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.

Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.

Чем опасно

В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.

Лечение по Комаровскому

Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.

В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.

Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.

В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.

Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:

  • Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.

  • Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
  • В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
  • На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
  • Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.

Карантинные мероприятия

Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.

О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как проявляется розеола у детей?

Розеола представляет собой кожное заболевание, которое диагностируется преимущественно в детском возрасте.

В группе риска находятся малыши до одного года. По своей симптоматике болезнь напоминает краснуху.

Отличить патологии визуально практически невозможно. Для диагностики необходимо проведение комплексного обследования ребенка.

Лечение розеолы у детей имеет некоторые особенности. При отсутствии своевременной терапии возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы.

О симптомах и лечении кори у детей читайте здесь.

Общее понятие и характеристика

Розеола у ребенка — фото:

Розеола относится к числу заболеваний инфекционной природы. Ее отличительной особенностью является выработка стойкого иммунитета после однократного заражения. Если ребенок переболел розеолой, то риск повторного ее развития практически полностью исключается.

В медицинской практике болезнь называют псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой или внезапной экзантемой.

По симптоматике розеола напоминает сочетание острого респираторного заболевания и краснухи (воспалительный процесс органов дыхания и характерная сыпь на теле ребенка).

Особенности заболевания:

  1. Розеола не встречается у новорожденных детей до шести месяцев.
  2. В некоторых случаях заболевание может возникать у малышей до трех лет (чаще всего до года).
  3. В первые три дня розеола заразна (контакты ребенка с другими детьми должны быть исключены).
  4. Если надавить на высыпания, то кожа бледнеет (отличительная особенность заболевания).
  5. Сыпь является характерным, но необязательным симптомом инфекционного заболевания.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Главной причиной развития розеолы считается реакция детского организма на вирус герпеса определенного типа.

Симптоматика заболевания проявляется только при наличии нескольких факторов.

В некоторых случаях симптоматики воспалительного процесса может не возникнуть даже при контакте малыша с носителем вируса.

Заболевание не имеет сезонного характера, но повысить его риск могут неблагоприятные погодные условия (например, осенью или весной, когда иммунитет детей ослаблен).

Причинами розеолы могут стать следующие факторы:

  • контакт с источником заражения (человек, предметы общего пользования);
  • ослабление иммунитета после инфекционных заболеваний;
  • нарушение защитных функций по причине бесконтрольного приема медикаментов;
  • последствия проведения химиотерапии;
  • онкологические болезни и ВИЧ;
  • врожденные патологии, связанные с нарушением иммунитета.

к содержанию ↑

Возбудители и инкубационный период

Возбудителем розеолы является вирус герпеса шестого типа. У детей до года отсутствует иммунитет к данному возбудителю, поэтому данная возрастная категория пациентов находится в группе риска. Инкубационный период составляет до двух недель.

От симптоматики заболевания в большинстве случаев удается избавиться за семь дней. Пути передачи возбудителя розеолы до конца не изучены, но доказано, что вирус попадает в организм ребенка воздушно-капельным путем.

Классификация и формы

По форме розеола может быть бессимптомной или развиваться с соответствующей симптоматикой.

В первом случае заболевание представляет опасность для окружающих. Ребенок является источником заражения для других детей.

Во втором случае интенсивность признаков розеолы зависит от индивидуальных особенностей организма малыша, сопутствующих факторов и уровня иммунной системы. Дополнительно инфекцию подразделяют на два типа.

  • простая форма (отличается отсутствием рецидива заболевания, развивается с характерной симптоматикой, включающей в себя повышение температуры тела у ребенка и высыпания на коже);
  • шелушащаяся форма (отличительной особенностью заболевания считается обильная сыпь, представляющая собой розовые пятна и пузырьки).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Розеола развивается в несколько этапов. Сначала у ребенка повышается температура, нормализовать которую жаропонижающими средствами не получается. Спустя некоторое время появляется дополнительная симптоматика в виде воспаления органов дыхания и кожной сыпи.

Лихорадочное состояние у малыша может сохраняться в течение трех дней. Начало и окончание данного периода происходит внезапно. Повышение температуры достигает критичных отметок (до 40 градусов).

Симптомами розеолы могут стать следующие состояния:

  • эмоциональные расстройства;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость организма;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов;
  • усиленная пульсация родничка;
  • бледность кожных покровов на руках;
  • фебрильные судороги;
  • дрожание подбородка;
  • склонность к диарее;
  • ринит и покраснение горла;
  • пятна на мягком небе или языке;
  • холодные конечности при повышенной температуре тела;
  • сыпь на кожных покровах (пятна розовые с белой окантовкой).

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Розеола вызывает осложнения только в единичных случаях. При соблюдении рекомендаций врачей и своевременном лечении заболевания риск негативных последствий практически полностью исключается.

Читайте также:  Гиперемия это какой симптом и как определяется гиперемия кожи и слизистых оболочек: гиперемия зева

Если терапия проводилась с нарушениями режима, то под воздействием ослабленного иммунитета могут возникнуть дополнительные воспалительные процессы.

Вирус распространяется по дыхательной системе и провоцирует нарушение работоспособности отдельных органов.

Осложнениями розеолы могут стать следующие состояния:

  • отиты;
  • пневмония;
  • полиневрит;
  • хронический бронхит;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • инвагинация кишечника;
  • менингоэнцефалит.

к содержанию ↑

Диагностика

Несмотря на сходство симптоматики розеолы с краснухой, данные заболевания имеют несколько характерных отличий. Во-первых, лихорадочное состояние сохраняется в течение трех дней, а кожная сыпь появляется на четвертые сутки.

Во-вторых, появившиеся пятна не доставляют дискомфорта ребенку и проходят бесследно, не оставляя шрамов или рубцов. Сначала высыпания появляются на теле малыша и постепенно распространяются на область шеи и лица. Подтвердить диагноз помогают анализы.

Диагностика заболевания проводится следующими методами:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на ПЦР;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • серологические исследования.

к содержанию ↑

Методы и этапы лечения

При лечении розеолы у детей используется комплексный подход.

Обязательным этапом является применение медикаментозной терапии. Дополнить основной курс лечения можно некоторыми народными средствами.

Дополнительно следует соблюдать определенный режим для ускорения процесса выздоровления малыша. Если температура достигает критичных отметок и нормализовать ее не получается, то рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Этапы лечения розеолы у детей:

  1. Исключение обезвоживания организма и соблюдение температурного режима (помещение должно хорошо проветриваться, а воду ребенок должен употреблять каждые двадцать минут небольшими порциями).
  2. Соблюдение определенного режима питания (в период лихорадки не стоит принуждать ребенка употреблять пищу, после нормализации температуры в его меню должны присутствовать только легкоперевариваемые продукты и блюда).
  3. Медикаментозная терапия (список препаратов должен подбирать врач на основании клинической картины состояния здоровья маленького пациента).
  4. Использование средств для обработки кожных покровов (мази и крема помогут ускорить процесс устранения высыпаний на кожных покровах малыша).
  5. Восстановительная терапия (после основного курса лечения необходимо улучшить защитные функции организма с помощью витаминов или иммуностимулирующих средств, соответствующих возрасту малыша).

к содержанию ↑

Препараты

Главной целью медикаментозной терапии розеолы является устранение лихорадочного состояния или судорог у ребенка.

Для этого используются жаропонижающие средства, соответствующие возрасту маленького пациента.

Важно учитывать, что не все антибиотики подходят для лечения розеолы. Подбирать медикаменты должен специалист. Для обработки кожных покровов специальные средства не назначаются. Сыпь не вызывает болевых ощущений и не доставляет дискомфорта ребенку.

При лечении розеолы у детей используются следующие препараты:

  • препараты на основе парацетамола (Панадол, Парацетамол);
  • противовирусные препараты (Ацикловир);
  • средства с нимесулидом (Нимесил, Найз);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин);
  • медикаменты с ибупрофеном (Ибупрофен).

к содержанию ↑

Народные средства

Рецепты народной медицины при лечении розеолы необходимо использовать с осторожностью. Такие средства не стоит применять для снижения температуры тела.

Натуральные компоненты помогают улучшить общее состояние здоровья ребенка, устранить некоторые виды воспалительных процессов, но в отношении вируса они бездейственны. Альтернативную медицину лучше использовать на завершающем этапе терапии розеолы.

Примеры народных средств:

  1. Компот из сухофруктов (любые виды сухофруктов или их смесь залить кипятком, настоять в течение часа и давать ребенку небольшими порциями для утоления жажды).
  2. Травяные отвары (способностью повышать сопротивляемость организма к инфекциям обладают ромашка аптечная, календула, зверобой и плоды шиповника, отвары на их основе готовятся стандартным методом).
  3. Лечебный чай (быстрее восстановиться ребенку поможет чай с листочками малины, лимоном, липой или небольшим количеством сока смородины любого вида).

к содержанию ↑

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский уделяет особое внимание необходимости правильной диагностики розеолы у детей. Из-за ошибок родителей или врачей может быть назначено неправильное лечение.

Симптоматика заболевания имеет сходство с потницей, краснухой или аллергической реакцией на определенные возбудители.

Ухудшить состояние ребенка могут неправильно подобранные антибиотики. Последствием такой терапии будет снижение иммунитета и риск появления аллергии.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

  1. При розеоле нельзя использовать жаропонижающие средства на основе ацетилсалициловой кислоты.
  2. Купать малыша можно только на четвертый день (после исчезновения симптомов лихорадки).
  3. Ребенка не следует утеплять (он должен быть одет легко, а помещение регулярно проветривается).
  4. Розеола может пройти без специального лечения, но главную опасность для детского организма представляет период лихорадки (врачебная помощь на данном этапе обязательна).
  5. Укреплять иммунитет малыша и повысить сопротивляемость его организма можно травяными чаями (на основе плодов шиповника, клюквы или ромашки).
  6. Детям, заболевшим розеолой, рекомендован постельный режим (особенно в первые три дня лихорадочного состояния).

к содержанию ↑

Меры профилактики

Профилактические меры по предотвращению розеолы у детей направлены на укрепление защитных функций организма с первых дней жизни малыша.

У взрослых людей формируется иммунитет к вирусам, которые считаются возбудителем трехдневной лихорадки.

Опасность заражения исчезает при достижении ребенком четырехлетнего возраста. Хорошим способом профилактики подобных инфекционных болезней является длительное грудное вскармливание малыша.

Профилактические меры включают в себя следующие рекомендации:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов);
  • соблюдение правил гигиены (личная гигиена, использование персональных столовых приборов, санитарная обработка помещения и пр.);
  • укрепление иммунной системы ребенка (витаминные комплексы, щадящее закаливание, правильное питание и пр.);
  • исключение близкого контакта с взрослыми, особенно незнакомыми людьми;
  • своевременное лечение заболеваний любой природы (особенно инфекционного характера);
  • соблюдение режима дня (полноценный сон, обязательная активность в течение дня);
  • контроль рациона питания ребенка (в меню должны присутствовать продукты, богатые витаминами).

Розеола не относится к числу смертельно опасных заболеваний, но на определенном этапе развития инфекции возникает риск смертельного исхода ребенка из-за значительного повышения температуры тела.

Такой симптом в большинстве случаев не остается незамеченным родителями, поэтому первая медицинская помощь оказывается детям своевременно. При отсутствии результатов терапии лихорадочного состояния рекомендуется как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.

Что важно знать родителям о детской розеоле? Смотрите видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Розеола: симптомы и лечение

Розеола детская — это заболевание инфекционного характера и вирусной природы, встречающееся у малышей обыкновенно до трехлетнего возраста. Стимулирует развитие болезни герпесвирус шестой либо седьмой разновидности, болеют этим расстройством исключительно дети. Ниже рассмотрен перечень причин, в силу которых возможно формирование розеолы детской, и способы ее возможной передачи.

Рассматриваемая патология имеет несколько иных названий, упоминающиеся как в медицинских кругах, так и в простонаречии:

  • внезапная экзантема;
  • лжекраснуха;
  • трехдневная лихорадка;
  • шестая болезнь.

Причины и пути передачи

Формированию расстройства способствуют несколько факторов:

  • Когда малыш достигает четырехлетнего возраста, в его организме резко падает уровень антител, которые до этого передались от материнского организма. В результате ребенок становиться очень восприимчивым к большому количеству патологических процессов.
  • Инфекция, способствующая возникновению розеолы детской, передается воздушно-капельным способом. Достаточно просто контакта с разносчиком вируса и с предметами со следами неклеточного агента, чтобы носителем стал и подрастающий организм.

Однако последнее считается спорным, так как при таком способе должны наблюдаться насморк, чихание, но они не наблюдаются при поражении представленным недугом.

Важная информация: Взрослый не может заразиться детской розеолой по причине того, что у него есть сформированная стойкая иммунная система, но у детей есть риск «подцепить» недуг от взрослого, который не страдает заболеванием, но зато является переносчиком неклеточного агента.

Клиническая картина

Нет единственного признака, указывающего на проявление расстройства. Для него характерен ряд особенностей, выраженных в следующем:

  1. Лихорадка — повышается температура тела у детей, меняется с 38,5 до 40 градусов. Организм ребенка практически не реагирует на жаропонижающие средства, температура может держаться три дня. Потом она резко падает до 36,6 (на третий или четвертый день).
  2. Повышенная температура – яркий маркер развития заболевания
  3. Могут слегка увеличиться в размерах лимфатические узлы, локализованные на шее и за ушками малыша.
  4. Есть вероятность возникновения насморка, с отечностью носоглотки, все эти симптомы проходят сами через несколько дней.
  5. Когда температура стабилизировалась через десять или двенадцать часов у детей возникает сыпь с розовым оттенком и неявными очертаниями. Такая сыпь может держаться пару часов или даже суток, затем бесследно проходят. Раздраженный участок кожи не шелушиться и не зудит, что не характерно для остальных герпесных инфекций. Распространяются высыпания на таких участках тела: грудь, живот, спинка, затем лицо, ножки, ручки.
  6. У детей обнаруживается проявление общей вялости, раздражительности, потери аппетита.
  7. В редких случаях может произойти увеличение в размерах внутренних органов: селезенки и печени.

Все эти симптомы указывают на формирование недуга у малыша.

Важная информация: инкубационный период продолжается примерно две недели, болезнь проявляется на протяжении трех либо семи дней.

На фото изображена внезапная экзантема:

Диагностика

Чтобы с точностью определить заболевание, нужно сдать кровь, отвести малыша к специалисту для осмотра. В кровяном русле обычно наблюдается снижение числа лейкоцитов, защищающих организм, и увеличение количества антител примерно в четыре раза, возрастание количества лимфоцитов.

Только квалифицированный детский врач может понять, насколько опасно заболевание, разобраться в симптомах и лечении.

Важная информация: иногда врачи ставят неверный диагноз — лекарственная аллергия, которая может проявиться в виде сыпи. Доктор Комаровский считает, что представленную патологию не могут иногда отличить, потому что родители дают своему крохе при повышенных показателях температуры медикаменты, и многие врачи считают, что организм просто реагирует на аллерген появлением сыпи.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором педиатр Комаровский рассказывает об особенностях розеолы детской и методах ее лечения:

Осложнения

Ниже представлены довольно редкие случаи осложнений, риск возникновения которых тем не менее всегда присутствует. Проявиться они могут:

  • острым миокардитом (поражение сердечной мышцы);
  • менингоэнцефалитом (воспалительное заболевание, при котором поражается центральная нервная система);
  • реактивным гепатитом (поражение клеток печени);
  • полиневритом (поражение периферических нервов);
  • инвагинацией кишечника (внедрение одной части кишечника в просвет другой);
  • постинфекционной астенией (связано с психопатологическим расстройством);
  • аденоидитом (воспаление глоточных миндалин).

Лечение

Такое заболевание, как розеола детская, может проходить без особого медикаментозного лечения. Но, когда наблюдается симптом в виде высокой температуры, достигающей более тридцати восьми градусов, следует давать жаропонижающие медикаменты (обычно это парацетамол), желательно в форме свечек или сиропа.

Также температуру рекомендуется снижать с помощью растираний. Например, когда ребенку исполнилось больше шести месяцев можно в одном литре воды растворять столовую ложку уксуса и протирать его этим раствором (следует воздержаться от использования спирта и водки для таких целей).

Отвар из ромашки

Также можно сварить отвар из ромашки лекарственной и давать ее ребенку.

Читайте также:  Врожденная аномалия развития у детей это не только аномалии органов и пороки развития

Приготовить ее можно следующим образом:

  • Триста миллилитров горячей воды смешать с двумя столовыми ложками сухого порошка ромашки.
  • Отстоять два часа.
  • Давать ребенку пить по 100-150 миллилитров шесть раз в сутки.

Настой из бузины

  • Двести грамм ягод залить литром горячей воды, отстоять пять часов.
  • Давать малышу 1/2 часть стакана раствора после приема пищи, при этом не больше трех дней.

Чаще всего врачи не рекомендуют обрабатывать саму сыпь, так как она пройдет сама.

Если ребенок перенес какое-то заболевание рекомендуется лечить его ацикловиром или фоскарнетом (дополнительно). Чтобы все симптомы быстрее прошли ребенку нужно пить много жидкости и соблюдать постельный режим.

Лучше ограничить контакты больного с другими детишками.

Профилактика

Для снижения риска поражения детской розеолой нужно следовать определенным правилам:

  • запрещено облизывать у детей их соски, ложки;
  • приветствуются регулярные проветривания помещения;
  • соблюдение чистоты в квартире (доме);
  • большое количество времени находиться на свежем воздухе.

Когда ребенок перенес данное расстройство, у него вырабатываются антитела к антигенам, формируется типоспецифический иммунитет, который выработан на конкретный антиген и не распространяется на аналогичные.

Также важно следить за распорядком дня ребенка, чтобы минимизировать риск возникновения недуга.

Советы и рекомендации

Признаки сыпи на крохи и высокая температура могут быть причинной другого заболевания. Нужно срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Не надо растирать тело ребенка спиртовыми настойками, иначе «протертая» сыпь может стать более выраженной.

Рассмотренная болезнь развивается исключительно в детском возрасте, когда ребенок поражается вирусом шестого или седьмого герпеса. Считается, что заразиться можно при контакте с носителем инфекции, но данный факт еще не имеет точного обоснования.

Для расстройства характерен ряд признаков. Лечение при заболевании практически не проводится, борются лишь с повышением температуры, используя жаропонижающие препараты.

Симптомы и лечение розеолы у детей

Вирусы герпеса известны человечеству уже давно, но настолько различаются по характеру проявления и месту, которое поражают, что часто люди, сталкивающиеся с ними, даже не подозревают, что причиной их недомогания является одна из разновидностей этого вируса. К таким заболеваниям относится розеола – болезнь, которой до пятилетнего возраста успевают переболеть почти все дети, хотя практически никому из них этот диагноз не ставился.

Что такое розеола

Розеола – это вирус герпетической природы, известный также под названиями «шестой болезни», «псевдокраснухи», «детской трехдневной лихорадки». Вирус поражает детей, в основном до 2-летнего возраста. Новорожденные дети до 5 месяцев с этим заболеванием не сталкиваются, так как антитела, полученные от матери, пока сохраняют свое действие. Это заболевание достаточно распространено, хотя врачи соответствующий диагноз ставят редко, списывая его симптомы на обычную ОРВИ, а появившуюся сыпь на проявления дерматита аллергического характера. Вирус герпеса 6 типа (реже – 7 типа), вызывающий розеолу у детей, у взрослых является причиной хронической усталости.

Переболев розеолой однажды, организм человека вырабатывает к нему антитела, обеспечивающие стойкий иммунитет к этому вирусу на всю жизнь. Человек болеет ей один раз в жизни и в дальнейшем является только носителем вируса.

Как передается розеола у детей?

Вирус передают детям, как правило, контактно-бытовым (через игрушки, посуду, предметы личной гигиены) или воздушно-капельным путем взрослые люди, которые и не подозревают о том, что являются его носителями. Через кровь вирус попадает в кожу и вызывает повреждение тканей и местную воспалительную реакцию.

Причины появления розеолы у детей

Чаще болезнь развивается весной и осенью, когда организм особенно ослаблен. Возбудители розеолы – вирусы герпеса 6 и 7 типов – являются чужеродными агентами, инфицирующими мононуклеарные клетки. Они вступают в реакцию с иммунными клеточными факторами, вследствие чего появляется характерная кожная сыпь (экзантема), так пугающая родителей, однако не представляющая никакой опасности для здоровья ребенка.

Розеола у детей симптомы

Симптомы заболевания можно разделить на общие и специфические, характерные только для этого заболевания. Начинается болезнь остро с появления общих симптомов:

  • резкий подъем температуры тела до высоких значений (вплоть до 39,5-40 градусов);
  • увеличение шейных, ушных (задних) лимфоузлов;
  • раздражительность и вялость ребенка;
  • плохой аппетит
  • иногда – увеличение печени и селезенки.

Все эти симптомы могут быть проявлением самых разных болезней, т.е. не являются диагностически решающими при розеоле. Насморка, кашля, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта нет. Температура держится на фебрильных значениях 3-5 дней, жаропонижающие малоэффективны. Значительное падение температуры наблюдается на 4й день и в течение первых 20 часов после нормализации состояния ребенка появляются характерные высыпания.

Сыпь является специфическим симптомом розеолы. Она начинается с высыпаний на спине и быстро переходит на грудь, живот ребенка, а иногда – на шею, руки и ноги. На лицо сыпь не переходит. Бледно-розовые высыпания затрагивают практически всю поверхность спины, живота и груди. Пятна сыпи небольшие, немного выступающие над кожей, около 3-5 мм, некоторые из них обрамлены бледной каймой. Если нажать на эти пятнышки, а затем отпустить палец, то это место побелеет (характерно только для высыпаний при розеоле). Ребенка сыпь никак не беспокоит: зуд отсутствует. Через двое суток высыпания проходят, не оставляя следа, также внезапно, как и появились (изредка может отмечаться небольшое шелушение).

Клинический анализ крови при розеоле будет показывать стандартную картину реакции организма на вирусную инфекцию: снижение числа лейкоцитов при одновременном увеличении численности лимфоцитов. В условиях стационара также может быть проведена серологическая диагностика, результатом которой будет повышение титра иммуноглобулина G в несколько раз. Правда, такие глубокие исследования при розеоле применяются не часто и, если нет тяжелого фебрилитета, ребенок спокойно лечится и полностью выздоравливает в домашних условиях.

Лечение розеолы

В связи с тем, что диагностируется розеола педиатрами редко и зачастую врач фиксирует лишь достаточно общий диагноз «ОРВИ», лечение именно розеолы обычно не назначается, да оно и в принципе не требуется. При температуре свыше 38,5 градусов проводится симптоматическая терапия:

  • необходимо давать ребенку жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол, при необходимости чередуя их), обтирать водой, смешанной с уксусом 1:1, одевать в легкую одежду;
  • нужно следить за тем, чтобы ребенок много пил в целях уменьшения интоксикации организма и предупреждения обезвоживания (обильное отпаивание морсами, чаем с лимоном, отваром ромашки или липовым цветом поможет в борьбе с любой вирусной инфекцией, в т.ч. и с розеолой);
  • в случае, если при высокой температуре ладони и/или ступни ребенка холодные, прежде, чем сбивать температуру, нужно снять спазм сосудов (для этого дают ¼ таблетки но-шпы или половину свечи с папаверином).

При розеоле, как и при любом вирусном заболевании, возможно применение противовирусной терапии, особенно, если ребенок часто болеет (это могут быть свечи с вифероном, интерферон в каплях в нос, вибрукол в свечах).

Высыпания как таковые не требуют никакой обработки, так как вскоре после появления проходят сами по себе.

Инкубационный период

Период от начала заражения до манифестации болезни составляет 5-15 дней. Этот срок приблизителен и зависит от состояния иммунитета ребенка и индивидуальных особенностей организма. Однако уже в этот период внимательные родители заметят повышенную раздражительность ребенка, нарушения аппетита, быструю утомляемость и плаксивость.

Возможные осложнения

Основным осложнением в результате инфицирования розеолой может быть обезвоживание организма и фебрильные судороги не фоне гипертермии. Этих последствий можно избежать, если вовремя и адекватно реагировать на изменения в организме ребенка и грамотно проводить симптоматическую терапию, прислушиваясь к мнению педиатра. Несмотря на то, что розеола достаточно безобидная болезнь в плане последствий, в течение острого периода болезни ребенка необходимо консультироваться с врачом, а при плохо сбивающейся высокой температуре вызывать скорую помощь.

Присоединение бактериальной инфекции (отита, бронхита, пневмонии) явление редкое, но возможное.

Доктор Комаровский лечение

По мнению детского врача Евгения Комаровского сама розеола и сыпь, вызываемая ею, никакого лечения не требует. Помимо борьбы с высокой температурой адекватное лечение вируса герпеса 6 типа, по его мнению, заключается в создании для ребенка здоровых и благоприятных условий для скорейшего выздоровления, что включает в себя:

  • адекватный режим питья (нужно обильно поить ребенка напитками комнатной температуры для лучшего всасывания жидкости в ткани) и кормления (если нет аппетита – не заставлять есть насильно, если есть – кормить только легкоусваиваемой пищей);
  • поддержание в помещении, где находится ребенок, достаточной влажности (50-70%), что достигается частым проветриванием, увлажнением воздуха (используется специальный прибор-увлажнитель или развешиваются мокрые полотенца);
  • поддержание температуры в помещении на уровне 18-20 градусов;
  • обеспечение ребенку покоя и постельного режима на время острой стадии заболевания с целью уменьшения энергозатрат организма.

Несмотря на внешние проявления этой болезни, которые могут заставить родителей хорошо поволноваться, розеола не является опасным заболеванием и при чутком и грамотном подходе к лечению проходит без последствий для детского организма.

Розеола у детей — причины, симптомы и лечение

Розеолой называют первичный морфологический элемент кожной сыпи при многих инфекционных заболеваниях. Но в связи с тем, что при герпевирусной инфекции VI, реже VII типа, такая сыпь охватывает практически все тело ребенка, заболевание так и называется – розеола.

Оно стоит в списке классических детских инфекционных заболеваний на шестом месте, поэтому во врачебной практике используется и его синоним – «шестая болезнь». Реже употребляются термины «ложная краснуха», «внезапная экзантема» (внезапно поражаются только кожные покровы, а слизистые оболочки остаются интактными) или «детская лихорадка».
Обилие синонимов многих настораживает. Так насколько серьезно течение розеолы у детей? И как ее не пропустить, если она скрывается под маской других инфекций?

Влияние вируса на организм

Причиной развития розеолы у детей является ДНК-содержащий герпевирус, который, попадая в верхние дыхательные пути, проникает в клетки слизистой оболочки. Там он размножается и в конечном итоге разрушает клеточные структуры.

Причем субъективных ощущений не возникает. После разрушения клеток вирус попадает в кровь и вызывает ответную реакцию организма в виде очень высокой температуры. Являясь большим любителем Т-лимфоцитов, он вызывает патологические изменения в главном месте их обитания – лимфатических узлах. А достигнув конечной остановки – кожи, он покидает кровь и температура тела нормализуется.

А вот в коже начинаются характерные изменения: вирус парализует микроциркуляторное русло, что проявляется паретическим расширением капилляров с развитием розеолезной сыпи.

Источник инфекции

Чаще всего именно родители, сами не зная того, являются источником заражения ребенка. Ведь во взрослом возрасте герпес VI типа клинически не проявляется. Родителей только может мучить синдром хронической усталости, который они никак не связывают с вирусной инфекцией.

Читайте также:  Цитомегаловирус у детей: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение + видео

Передача вируса розеолы у детей и взрослых происходит воздушно-капельным путем.

Что собой представляет розеола

Это элемент сыпи округлой или неправильной формы, диаметром до 5 мм. Цвет ее колеблется от бледно-розового до красного, что зависит от ангиоархитектоники кожи ребенка. Иногда вокруг пятна образуется бледная окантовка.

При надавливании или растяжении она приобретает цвет нормальной кожи. Герпетическая сыпь при розеоле у детей мелкоточечная, что симулирует корь или краснуху. Розеолезные высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями: они не шелушатся, и поэтому не вызывают зуд.

Когда сыпь уходит, вторичных морфологических элементов, таких как рубцы или гиперпигментация, не остается.
Розеола у детей: фото

Симптомы розеолы у детей

Заболевание претерпевает 3 периода: инкубационный, период лихорадки и период сыпи.

Инкубация

Зависит от первоначального состояния иммунитета.

  • Так, дети до полугода практически не болеют, их защищает иммунитет, обеспеченный материнскими антителами.
  • У детей с крепкой иммунной системой длительность инкубации может составлять до двух недель.
  • У детей, ослабленных хроническими заболеваниями, перенесших инфекционные болезни, в послеоперационный период или просто в состоянии гиповитаминоза температура повышается уже на 3-5 день после заражения.

Кстати, гиповитаминоз является причиной сезонности роста такой инфекции у детей, как розеола: заболевание чаще развивается весной и в начале лета.

Период лихорадки

Развивается резко и длится до 5 суток. Характеризуется высокими цифрами температуры тела – до 40°С. Причем наблюдаются так называемые «ножницы»: температура зашкаливает, а состояние ребенка не страдает. Это объясняется тем, что инфекция, вызывающая розеолу у детей, не приводит к интоксикации.

А вот непосредственно гипертермия может стать причиной плохого самочувствия, выражающегося в капризах, вялости, головных болях, нарушении сна. У совсем маленьких такая лихорадка может привести к кратковременным судорогам.

Попутно на шее появляются подкожные шишечки. Это увеличенные лимфатические узлы. Они безболезненны, так как в них нет воспаления. Ткань лимфоузлов гиперплазируется за счет увеличения количества лимфоцитов в нем. Болезненность может появиться при присоединении бактериального лимфаденита.

Период сыпи

Розеолезная сыпь появляется в течение 2-4 часов после такого же резкого падения температуры и длится около недели. Сначала сыпь появляется на ягодицах, затем – на туловище, конечностях. Самой последней в процесс вовлекается кожа головы.

Диагностика

В диагностическом поиске решающую роль играет характер и последовательность появления сыпи. В отличие от других, сходных болезней, при розеоле у детей она появляется после падения температуры и начинается с кожи ягодиц, расползаясь дальше по всему телу.

Тем не менее, очень часто педиатры ставят диагноз более распространенных детских инфекций. Начинают их лечение, которое не приносит ни вреда, ни большой пользы. А сыпь трактуется, как аллергия на назначенные препараты. Поэтому статистика розеолы необъективная.

В связи с этим серологическую диагностику, заключающуюся в определении иммуноглобулина G, проводят далеко не всем детям. А серологический маркер розеолы в период развернутой клиники лихорадочного периода увеличивается в 4 раза.

Лечение розеолы у детей

Ребенок не нуждается как в специфической терапии, так и в госпитализации. Медики борются с гипертермией, независимо от самочувствия ребенка. Причем зачастую жаропонижающие препараты оказываются малоэффективными.

Самым маленьким для снижения температуры назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или парацетамола. Так как розеолой заболевают дети от 6 месяцев, к назначению разрешены эти оба действующих вещества. Но при вирусной инфекции более эффективен парацетамол. При негативных реакциях его заменяют ибупрофеном.

Как лечить гипертермию при розеоле у детей, на которых не действуют жаропонижающие средства? В этой ситуации применяются народные методы.

  • Охлаждение тела ребенка путем обертывания голеней полотенцами, смоченными в прохладной воде. Такой холодный компресс держат, пока полотенце не нагреется. Затем его меняют на свежий.
  • Частая смена нательного и постельного белья. Причем белье должно быть из легких натуральных тканей (хлопок, шелк).
  • Обильное питье (давайте только «правильные» напитки). Помогут хорошо пропотеть и справиться с гипертермией чаи из тимьяна, липы, ромашки, тысячелистника.

Можно ли купать ребенка при розеоле

Многие родителя боятся купать ребенка при инфекционных заболеваниях. Но легко подсчитать, что розеола может длиться до месяца. Ребенку на протяжении этого времени будут просто необходимы гигиенические процедуры.

  • Инкубационный период ничем не проявляется, и ни о чем не подозревающие родители купают ребенка, как обычно.
  • При лихорадке ни о каком купании речи и быть не может.
  • А что насчет сыпи, протекающей без температуры? Ответ однозначный: купать можно. Только во время и сразу после купания сыпь при розеоле у детейс розового цвета поменяется на красный. Это обусловлено полнокровием кожных сосудов от теплой воды. Когда ребенок остынет, сыпь приобретет прежний вид.

Осложнения

Наиболее вероятным осложнением являются последствия высокой температуры – кратковременные судороги. Чаще всего они встречаются у детей до трехлетнего возраста. Родители знают о риске судорог, так как бесконтрольные мышечные сокращения возникают у этих детей при гипертермии любого генеза.

Редко, как и другое вирусное заболевание, розеола может осложниться бактериальной суперинфекцией с развитием отита, бронхита и даже воспаления легких. Присоединению бактериальных осложнений способствует сниженный иммунитет.

Профилактика

Герпевирусная розеолезная инфекция подкрадывается незаметно, поэтому специфических мер защиты не придумано. Но, чтобы заболевание протекало в облегченном варианте, укрепляйте иммунитет ребенка. Обогащайте пищу витаминами, микроэлементами, белком, сложными углеводами. Закаляйте, играйте с ними в активные игры на свежем воздухе, обеспечьте полноценный сон.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что симптомы розеолы у детей часто маскируются под другие детские инфекции, лечение которых проводят «соответствующими» препаратами. Исчезновение сыпи связывают с эффективностью терапии, хотя и без медикаментозного лечения она проходит сама.

Клиника и лечение розеолы – видео

Какой процент детей «де-факто» заболевает розеолой? Какими еще симптомами может проявиться заболевание? Какая возрастная категория страдает этим недугом? И почему именно она? Ответы – в видео.

Что такое розеола у детей: причины симптомы лечение и советы Комаровского

Детские инфекции – довольно разнородная группа заболеваний. При появлении у ребенка сыпи с лихорадкой для решения вопроса о лечебно-профилактических мероприятиях всегда необходим точный диагноз. И одним из частых заболеваний у детей раннего возраста является внезапная экзантема.

Что это такое?

Детская розеола – инфекция, которая за последние годы получила широкую распространенность, потеснив даже давно известные заболевания (корь, краснуху, скарлатину). Она также называется внезапной экзантемой, «шестой болезнью», псевдокраснухой. Заболевание является разновидностью первичной герпетической инфекции.

Почему возникает и как передается?

Болезнь имеет инфекционный характер, а значит, подчиняется определенным закономерностям возникновения и развития. Эпидемиологический механизм состоит из источника, путей передачи и восприимчивого организма.

Возбудитель инфекции

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса 6 типа (ВПГ-6), сероварианта B. Внезапная экзантема является вариантом первичной инфекции, возникающей в детском возрасте, которая у взрослых проявляется синдромом хронической усталости. Для ДНК-содержащего вируса человек является единственным носителем. Возбудитель отличается лимфотропностью и длительное время может сохраняться в организме.

И хотя патоген относится к герпесвирусам, но имеет массу особенностей – антигенных, иммунологических, биологических, геномных. Наиболее родственным является цитомегаловирус, что определяет высокую частоту их сосуществования. В инфицированных клетках обнаруживают признаки цитопатического действия – включения в ядре и цитоплазме, увеличение размеров. ВПЧ-6 в основном выделяется со слюной.

Заразна болезнь или нет?

Внезапная экзантема – это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем с частичками инфицированной слюны. Обычно дети заражаются ВПЧ-6 от матери, но и сами могут становиться источником распространения болезни, особенно в тесных коллективах. После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет.

Возбудителем детской розеолы становится вирус простого герпеса 6 типа, который проникает в организм воздушно-капельным путем.

Симптомы у детей

Практически все дети инфицируются ВПЧ-6 в раннем возрасте (от 4 месяцев до 3 лет). Инкубационный период составляет от 3–7 до 17 суток. Первыми симптомами у грудничка становятся высокая лихорадка (до 39 градусов), капризность и беспокойство, плохой сон, снижение аппетита. Ребенок считается заразным в период острых явлений, пока сохраняется лихорадка.

Сколько держится розовая сыпь?

На 4 сутки болезни, когда наблюдается критическое снижение температуры тела, или непосредственно перед этим появляется кожная сыпь. Ей присущи следующие клинико-морфологические характеристики:

  • Имеет размеры 2–3 мм.
  • Окрашивается в бледно-розовый цвет.
  • Бывает пятнистой, макуло-папулезной, папулезной.
  • Локализуется на туловище и разгибательных поверхностях конечностей.
  • Элементы не склонны к слиянию и бледнеют при надавливании.

Высыпания никогда не возникают на лице или ладонях. Они держатся уже при отсутствии лихорадки от нескольких часов до 3–4 дней, после чего исчезают бесследно.

Другие признаки заболевания

В разгаре заболевания могут появиться катаральные признаки – покраснение горла, кашель, отечность век. Высокая лихорадка и интоксикационный синдром способны провоцировать рвоту, диарею, фебрильные судороги. У некоторых детей параллельно кожной сыпи выявляется папулезная энантема на мягком небе. Кроме того, увеличиваются шейные и заушные лимфатические узлы. Редко детская розеола осложняется менингоэнцефалитом, миокардитом, гепатитом, тромбоцитопенической пурпурой.

Диагностика внезапной экзантемы

Первичная диагностика осуществляется на основании клинического обследования. Но лишь лабораторными исследованиями можно подтвердить герпесвирусную природу заболевания. Выявить ВПГ-6 удается при исследовании лимфоцитов молекулярно-генетическим метом (ПЦР). Определенную роль играют серологические тесты (ИФА, иммуноблоттинг). В клиническом анализе крови отмечают лейкопению с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом.

Основа диагностики внезапной экзантемы – выявление вируса, что можно сделать методом полимеразной цепной реакции.

Лечение псевдокраснухи

Заболевшим предписывается постельный режим, рекомендовано обильное питье. Специфической терапии детской розеолы не разработано, хотя в литературе есть упоминание об эффективности некоторых противовирусных средств (ганцикловир, фоскарнет). Пациентам в основном назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), дезинтоксикационные средства (растворы глюкозы, натрия хлорида, Реосорбилакт).

Мнение Комаровского

Е. О. Комаровский, известный украинский педиатр, придерживается традиционных подходов в лечении детской розеолы, но большее значение уделяет общережимным мероприятиям. Он рекомендует родителям обильно поить ребенка (компотом из сухофруктов, морсом, минеральной водой), поддерживать оптимальный микроклимат в помещении (увлажнение воздуха, частое проветривание), обеспечить легкоусвояемое питание.

Внезапная экзантема – одна из распространенных детских инфекций, связанная с заражением вирусом герпеса 6 типа. Она возникает в раннем возрасте, характеризуется общеинтоксикационными явлениями и появлением сыпи на коже. Поскольку клинические признаки схожи с другими заболеваниями, особое значение в диагностике уделяется методам лабораторного подтверждения.

Ссылка на основную публикацию