Лихорадка Эбола у детей: распространение, передача вируса, симптомы, лечение, профилактика, фото и видео

Геморрагическая лихорадка Эбола: симптомы, пути передачи, прогноз

Геморрагическая лихорадка Эбола – одна из самых опасных инфекционных болезней, возбудителем которой является вирус Эбола. Болезнь вызывает нарушение свертываемости крови, в результате чего человек погибает от внутреннего кровотечения.

Заболевание очень редкое, но с очень высоким процентом летального исхода – в среднем, из ста заболевших выживают не более 10-20 человек. Лихорадка заразна для людей, приматов, свиней и летучих мышей. Коварность болезни в том, что она может передаваться от животного к человеку.

Краткая историческая справка

Первую вспышку вируса зафиксировали в Судане в 1976 году. У одного из умерших впервые удалось выделить возбудитель вируса. Тогда из 318 заразившихся лихорадка унесла жизни 280 человек. Вирус обнаружили в окрестностях реки Эбола в Заире, что и дало название болезни. Вспышки инфекции возникали в Судане, Габоне и Заире.

Своими морфологическими свойствами вирус очень схож с вирусом Марбург. Вирус имеет пять подтипов: рестонский, суданский, заирский, бундибугио и кот-д’ивуарский. Для человека не опасен только рестонский подтип. Ученые считают, что резервуары вируса располагаются в экваториальных лесах Африки.

Источник инфекции

Источник инфекции в природе изучен недостаточно, однако имеются все основания полагать, что разносчиками выступают грызуны. Вирусу очень подвержены обезьяны. Человек, зараженный вирусом, крайне опасен для окружающих.

От каждого больного, в среднем, происходит от 5 до 8 передач вируса, вследствие чего возникают внутрибольничные вспышки заболевания. Наиболее опасен вирус при первых передачах (летальность равна 100%), далее летальность снижается.

Вирус распространяется на все органы, ткани и жидкости организма (мочу, сперму, вагинальные выделения, носоглоточную слизь). После заражения больной выделяет вирус в течении трех недель. В инкубационном периоде зараженный человек не опасен.

География заражения

97% случаев заражения лихорадкой произошли в странах Африки. Вспышки вируса были зафиксированы в таких странах:

  • Габон
  • Уганда
  • ЮАР
  • Сьерра Леоне
  • Гвинея
  • Республика Конго
  • Южный Судан
  • Демократическая Республика Конго
  • Либерия

За пределами Африки зафиксировано несколько случаев заражения: во время научно-медицинских исследований в Европе и России, один случай заражения в США, и один – в Саудовской Аравии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 5 октября 2014 года, зафиксировано 7942 случая заболевания, из них 3439 – с летальным исходом. Ученые и медики опасаются распространения вируса на другие страны и континенты. К сожалению, прогнозы неутешительны, вирус стремительно распространяется. Всего несколько месяцев назад вероятность распространения вируса на другие страны составляла не более 5%, сейчас же риск дальнейшего распространения составляет 70%.

Как происходит инфицирование

Вирус Эбола политропен, то есть имеется масса способов выделения вируса из организма больного и последующего инфицирования. Заражение происходит:

  • При контакте с кровью инфицированного
  • Половым путем (во время вагинального, орального и анального секса)
  • Через слюну (при поцелуях, пользовании общей посудой)
  • Воздушно-капельным путем (редко)

Заразиться можно также при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу, через укусы дикого животного. Поскольку слюна, моча, кровь и прочие жидкости организма больного чрезвычайно заразны, у медицинских работников и близких людей пациента риск заражения очень высок, поэтому больного изолируют в бокс и перед любым контактом с ним одевается защитный противочумный костюм, проводят влажную уборку с дезсредствами и используют одноразовые инструменты.

  • Даже при кратковременном соприкосновении с больным заболевает 20- 23% человек.
  • При длительном и тесном контакте (при уходе за больным, совместное проживание, обряды ритуальные около тел умерших) — 80% лиц.
  • В 1994 г. и 1995 г. в Заире была вспышка (250 человек) лихорадки Эбола, вызванная употреблением местными жителями в пищу мозга обезьян-вирусоносителей. Летальный исход составил 80%.
  • Также были случаи внутрилабораторного заражения при работе специалистов с зелеными мартышками.

Учитывая возможные высокоскоростные международные перемещения (самолеты) и чрезвычайную контагиозность лихорадки (заразность), миграция людей с начальными признаками болезни и перевозка инфицированных животных представляют серьезную опасность для населения других стран.

Реакция организма на инфицирование

Во время инкубационного периода вирус начинает распространяться на лимфатические узлы, печень и селезенку. Когда появляются первые симптому, вирус поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая периваскулярные отеки, геморрагический и ДВС-синдромы. Распространяясь дальше, вирус вызывает очаговые некрозы тканей внутренних органов, признаки гепатита, пневмонии, панкреатита.

Симптомы и признаки заболевания

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 недель, в среднем у 90% больных первые симптомы возникают на 8 день после заражения. Геморрагическая лихорадка Эбола начинается остро, основные симптомы:

  • Высокая температура (38-40°С), слабость, боль в мышцах
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита
  • Головокружение, головная боль, красные глаза
  • Больной становится вялым, апатичным
  • Появляются симптомы ангины – боль в горле и увеличение миндалин
  • Прогрессируя, болезнь вызывает геморрагический синдром – обильные внутренние и наружные кровотечения, кровавую рвоту и понос
  • У некоторых больных могут возникнуть симптомы энцефалопатии: повышенная агрессивность, неясность сознания, проблемы с памятью
  • Кашель и нарушение функций дыхания, одышка, затрудненное глотание встречаются в 30% случаев. На теле появляется мелкая красная сыпь

Лихорадка Эбола опасна своими осложнениями – чаще всего смерть наступает в результате обширных внутренних кровотечений или инфекционно-токсического шока. Летальный исход наступает на 8-13 день после появления первых симптомов болезни.

Если больной идет на поправку, острая фаза заболевания длится еще несколько недель. Восстановление после болезни длительное, сопровождается сильным похудением, астеническим синдромом, анемией, выпадением волос, иногда могут развиться психические нарушения.

Выздоровление наступает лишь в 10 случаях из 100. Почему так происходит, пока точно неизвестно. Посмертные исследования позволили установить, что иммунитет подавляющего большинства людей просто не успевает выработать антитела, вследствие чего и наступает смерть.

Дифференциальная диагностика заболевания

Геморрагическая лихорадка Эбола не имеет ярко выраженных специфических симптомов, что делает процесс диагностики затруднительным. Если имеется хоть малейшее подозрение на лихорадку, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс. Симптомы болезни схожи со многими инфекционными заболеваниями, поэтому перед постановкой диагноза следует исключить такие болезни, как:

  • Чума
  • Лихорадка Марбург
  • Малярия
  • Желтая лихорадка
  • Гепатит
  • Холера
  • Менингит
  • Тиф
  • Риккетсиоз
  • Шигеллез

Инструментальная и лабораторная диагностика

Лабораторные исследования (проводятся в условиях максимального уровня защиты):

  • Общий анализ крови – для лихорадки характерны: пониженная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, наличие атипичных лимфоцитов, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом;
  • Биохимический анализ крови – у больных выявляют повышенную активность амилазы, трансфераз и азотемию;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Общий анализ мочи – у инфицированных наблюдается ярко выраженная протеинурия (повышенное содержание белка);
  • Специфические лабораторные исследования: серологические реакции (РСК, РН, РНГА), иммунофлюоресцентные методы, ИФА, ПЦР (но такие методы доступны только в вирусологических лабораториях с очень строгим противоэпидемическим режимом, поэтому в полевых условиях чаще всего используют тест-системы для определения антигенов и антител к вирусу Марбург и вирусу Эбола).

Для определения состояния и степени повреждения внутренних органов проводиться УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография.

Лечение

Специфического лечения не существует, применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчения течения болезни и борьбу с обезвоживанием и токсическим шоком. При малейшем подозрении на лихорадку Эбола, независимо от тяжести заболевания, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс с вытяжной вентиляцией.

  • Больному назначают кислородные ингаляции через носовой катетер.
  • Для контроля свертываемости крови вводят гепарин внутривенно (так как смерть чаще всего наступает в результате обширных внутренних кровотечений).
  • При данном заболевании иммунологическая реактивность снижается, поэтому показано введение человеческого иммуноглобулина.
  • Поддержание нормального АД, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Вакцина

Ни одна из вакцин от вируса Эбола на сегодняшний день не одобрена. Многие страны ведут разработки вакцины, проводят испытания на животных. Больше всех преуспели ученые из США, выведя экспериментальную вакцину «Brincidofovir». Препарат был испытан на 900 пациентах, серьезных побочных эффектов обнаружено не было. Но пока вакцина находиться в стадии тестирования и одобрения МОЗ не получила.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует, так как источник вируса досконально не изучен. Однако есть ряд методов, которые могут минимизировать риск инфицирования лихорадкой:

  • Изоляция больного (или пациента с подозрением на лихорадку). Инфицированного больного помещаю в отдельный бокс с системой автономного жизнеобеспечения не менее, чем на 30 дней от начала заболевания. Все предметы обихода пациента маркируются и строго индивидуальные, их дезинфицируют и хранят в боксе.
  • Защита медицинских работников и родственников больного — ношение специального защитного противочумного костюма 1 типа, масок, перчаток и очков. Особую осторожность необходимо соблюдать медработникам при исследовании биологических материалов и крови больных.
  • Для лечения используют инструменты разового пользования, затем их либо сжигают, либо авто-клавируют.
  • Для дезинфекции применяют 2% раствор фенола или йодоформ.
  • Выздоровевших пациентов выписывают только после 3-кратного «-» вирусологического исследования.
  • Лиц, контактировавших с больным или подозреваемых в заражении, изолирую на 21 день в бокс.

Техники безопасности необходимо придерживаться и после смерти больного, потому что вирус еще долго остается активным.

Что необходимо знать туристу

Лучше воздержаться от поездок в страны, где были зафиксированы вспышки лихорадки. Но если это необходимо, следует внимательно прислушаться к рекомендациям врачей-инфекционистов из ВОЗ:

  • Необходимо изучить информацию о болезни: симптомы, пути заражения, методы профилактики и защиты;
  • Не контактировать с дикими животными;
  • Воздержаться от употребления мяса;
  • Не касаться инфицированных людей и предметов их личного пользования;
  • Не приближаться к трупам людей, умерших от лихорадки;
  • Самые уязвимые места для заражения – это глаза, поврежденные участки кожи и слизистые оболочки носа и рта. Всего одна капля слизи или слюны, выделяющаяся при чихании, способна привести к заражению.

Вирус Эбола – симптомы и лечение. Причины возникновения и способы заражения геморрагической лихорадкой Эбола

Это заболевание до недавних пор было малоизвестно жителям Европы, стран СНГ, но после сильной вспышки эпидемии в 2014 году африканская лихорадка на слуху у каждого. Это очень опасная вирусная инфекция, которая во время течения имеет тяжелый геморрагический синдром. Вакцина на данный момент находится на стадии лабораторного тестирования.

Что такое Эбола

Это высококонтагиозная болезнь, которая относится к группе геморрагических лихорадок. Характеризуйте высокой летальностью, крайне тяжелым течением. Болезнь Эбола была обнаружена в 1976, когда произошли две крупные вспышки в Заире и Судане. Название вирус получил в честь реки Эбола в Заире, там был впервые выделен это штамм заболевания. Последняя вспышка зарегистрирована весной 2014 г. в Западной Африке. Тогда же впервые Ebolavirus пересек водные границы, попав на территорию Европы, Северной Америки. ВОЗ признал лихорадку Эбола угрозой для всего мира.

Виды Эболы

Вирус по морфологическим признакам во много совпадает с вирусом Марбурга, но наблюдаются отличия в антигенном отношении. Оба заболевания относятся к семейству филовирусов. Вирусы Эбола делятся на 5 основных видов. Из этого списка 4 поражают человека, Reston ebolavirus имеет бессимптомное течение и не представляет опасности. Считается, что геморрагическая лихорадка Эбола зародилась в экваториальных лесах. Выделяют следующие виды вируса:

  • Taï Forest ebolavirus;
  • Zaire ebolavirus;
  • Reston ebolavirus;
  • Sudan ebolavirus;
  • Bundibugyo ebolavirus.

Эбола – эпидемиология

По происхождению заболевание Эбола относится к геморрагическим лихорадкам. Грызуны являются природным резервуаром вируса. Зафиксированы случаи, когда заражение происходило при вскрытии тел шимпанзе или после употребления мозгового вещества диких обезьян в пищу. Эпидемиология лихорадки Эбола разнообразна, зараженный человек или животное представляет серьезную угрозу для окружающих. Передается возбудитель контактным, аспирационным, артифициальным путем. Вирус может быть передан через:

  • контакт с заболевшим;
  • инъекционно.

Содержаться возбудитель вируса может в слюне, моче, носоглоточной слизи, крови, сперме. Заражение Эболой может произойти при:

  • использовании медицинских инструментов, которые контактировали с больным;
  • уходе за заболевшем;
  • половым путем;
  • касании предметов обихода, рукопожатиях, контакте с мочой или кровью больного и прочими биологическими жидкостями.

Эбола – причины возникновения

Внутри семьи шанс заразиться составляет 4-16%, если определена нозокомиальная форма – свыше 50%. Летальность заболевания составляет 100%, если передача произошла между людьми в первой генерации. Воспринимается организмом вирус независимо от половой или возрастной принадлежности. Если удалось побороть заболевание, то появляется устойчивость иммунитета к Эбола, повторные заражения зарегистрированы менее чем в 5% случаев. У местного населения, где происходит распространение заболевания, в 10% случаев обнаруживаются антитела к вирусу.

Происходят вспышки болезни, как правило, весной и летом. Основные районы распространения вируса – западные, центральные части Африканского континента. Признано, что причины Эболы – проникновение инфекции через слизистые респираторных органов, микротравмы кожи. Очаг проникновения вируса не имеет видимых изменений. Развитие признаков Эболы происходит очень быстро на фоне общей интоксикации, тромбогеморрагического синдрома.

Симптомы Эболы

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 3 недель. После этого резко и сильно проявляются симптомы лихорадки Эбола, блокируется система комплемента и иммунный ответ. На первых этапах развития вируса наблюдаются общеинфекционные признаки, которые могут вызывать:

  • артралгии;
  • двс-синдром;
  • сильную головную боль (затылок, область лба);
  • повышена утомляемость;
  • геморрагическую сыпь;
  • температуру тела – до 40 градусов;
  • боль в области шеи, поясницы, суставах и мышцах;
  • анорексию;
  • нарушение функций почек и печени;
  • сухость горла, першение;
  • развитие язвенного фарингита, ангины.

Признаком Эболы становится диарея, абдоминальные боли, больные часто дезориентированы, агрессивны, появляется на лице выражение тоски, «маскообразный вид». Спустя неделю, когда происходит самый разгар клинического течения заболевания, появляются боли в грудной клетке, сухой мучительный кашель. Абдоминальные спазмы усиливаются, становится профузным, кровавым понос, появляется острый панкреатит.

На нижней половине туловища на 7 день образуется кореподобная сыпь и на разгибательных поверхностях конечностей. Отмечаются часто появление орхитов, вульвитов. Исследование крови при заражении Эбола выявляется анемию, нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопению. Клиническая картина всегда повторяется и даже при полном выздоровлении у человека развиваются серьезные последствия из-за вируса.

Наряду с этими симптомами проявляются геморрагические признаки. Наблюдаются маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения и на местах инъекций. К 14 дню причиной смерти от лихорадки Эболы становится гиповолемический, инфекционно-токсический шок, массивная кровопотеря. При благоприятном исходе через 3 недели наблюдается клиническое выздоровление, период восстановления растягивается на 3 месяца. На этом этапе выраженное посттравматическое расстройство, боли, выпадение волос, плохой аппетит, может развиться слепота, тугоухость, психические нарушения.

Эбола – пути передачи

На данном этапе изучения болезни специалисты могут выдвигать только предположения. Точно сказать, как передается Эбола возможности нет, но основным разносчиком вируса считаются мелкие грызуны, обезьяны, летучие мыши (в животном мире они передают другим обитателям). На территории Центральной Африки ведется активная продажа мяса диких животных, которое во многих случаях не соответствует санитарным нормам. Даже одна тушка, которая содержит вирус, может стать причиной новой эпидемии.

Заразившейся человек очень опасен для окружающих, зафиксированы случаи, когда происходило до 8 контактных передач вируса. Первые люди, как правило, погибают, далее по цепочке передачи смертность снижается. Развиваться вирус Эбола может в разных органах, тканях, выявить его удается только на 8-10 сутки. Инфекция может проникнуть от носителя после полового контакта или при длительном тесном общении. Как правило, вирус передается через слизистые оболочки между людьми. По наблюдению ученых бесконтактное заражение при нахождении в одном помещении не происходит.

Читайте также:  Респираторно-синцитиальный вирус у детей

Главная проблема при терапии данного заболевании заключается в отсутствии эффективного лекарства. Лечение вируса Эбола может проводится только в специальных инфекционных отделениях, организовывается полная изоляция больного. Используются атмогенические мероприятия, методы симптоматической терапии. Пока что такие способы лечения не приносят хороших результатов, являются малоэффективными. Положительное действие оказывает способ применения плазмы реконвалесцентов. Лечения, которое было бы направлено на устранение первопричины болезни (вируса), пока нет.

Если у человека были обнаружены симптомы лихорадки Эбола, его сразу же помещают в боксовый стационар, соблюдается санитарный режим. При обезвоживании проводится оральная регидратация, внутривенные вливания растворов с электролитами (гемостатическая терапия). При положительной динамике выписка происходит через 3 недели с момента генерализация инфекции. Состояние человека должно прийти в норму, вирусологическое исследование иметь отрицательный результат.

Все предметы обихода, с которыми контактировал больной, проходят боксовую дезинфекцию, остаются там на хранение во избежание распространения вируса Эбола. В палате пациента должна быть специальная вытяжка, которая подает воздух только в одностороннем порядке – внутрь палаты. При необходимости пациенту назначается дыхательная поддержка вместе с гемостатической терапией.

Во время лечения применяются одноразовые инструменты, подлежащие уничтожению после использования. Вместе с вышеописанными методиками используется дезинфекционная терапия. Для защиты медперсоналу, родственникам, которые ухаживают за больным, выдаются защитные костюмы. Все лабораторные исследования выделений пациента с вирусом проводятся на высоком уровне стерильности, с максимальной осторожностью.

Вакцина от Эболы

После сильной эпидемии 2014 года на африканском континенте фармацевтические компании более активно занялись разработкой антисыворотки. На данный момент вакцина против Эболы проходит лабораторные исследования на обезьянах. Разработка ведется в нескольких странах, в том числе и в России. Пока что вакцины, которая бы поступила на рынок не существует. Из-за эпидемиологии вируса ВОЗ допустила использовать экспериментальные сыворотки. В России созданы 3 теста, которые помогают выявить вирус Эбола, ведутся доклинические испытания вакцины.

Лихорадка Эбола: описание вируса, симптомы болезни, лечение и профилактика

Содержание статьи

  • Лихорадка Эбола: описание вируса, симптомы болезни, лечение и профилактика
  • Что такое лихорадка Эбола
  • Лихорадка Зика: симптомы, лечение и профилактика

Что представляет собой вирус Эбола

Вирус Эбола относится к семейству филовирусов. У высших приматов и человека, проникая в клетки, он вызывает геморрагическую лихорадку. Обнаружен он был в 1976 году в Заире в районе реки Эбола, за что вызванное вирусом заболевание получило одноименное название.

Вирус, вызывающий эпидемию лихорадки Эбола, похож на длинного червя. На фото можно увидеть нитевидную структуру одномолекулярного одноцепочного вируса Эбола.

Как передается вирус Эбола

Вирус Эбола, вызывающий геморрагическую лихорадку, передается человеку от египетских летучих собак, рукокрылых плодоядных летучих мышей, в крови которых он живет. Схема распространения болезни Эбола представлена на фото.

Как правило, заражение происходит при передаче вируса не от самих мышей, а от других животных. Среди них гориллы, шимпанзе, антилопы, дикобразы.

Вирус Эбола передается от человека к человеку через кровь, выделения, сперму и другие биологические жидкости, а также при контакте с зараженной средой. В большинстве случаев заражение лихорадкой Эбола происходит через нарушенные кожные покровы или слизистые оболочки.

Погребальные обряды в странах Африки также играют существенную роль в распространении заболевания. Вирус Эбола передается в течение нескольких дней после смерти больного.

Через семенную жидкость возможно заражение даже от выздоровевшего человека на протяжении семи недель.

Часто происходит инфицирование врачей и сотрудников лабораторий из-за несоблюдения норм инфекционного контроля.

Где происходят вспышки лихорадки Эбола

Эпидемии геморрагической лихорадки Эбола регистрировались до 2014 года неоднократно в странах Африки. Среди них Конго, Заир, Судан, Габон, Уганда. Однако они не имели современных масштабов. По данным на середину августа 2014 года вирус Эбола унес жизни более тысячи человек.

Эпидемия бушует в Нигерии, Сьерра-Леоне, Либерии. Так как вирус Эбола бывает нескольких видов (заирский, суданский, рестонский, кот-д’ивуарский, бундибугиосский), сложно сказать, каким из штаммов вызвана эпидемия в той или иной стране.

Хоть и многие ученые утверждают, что страшная эпидемия лихорадки Эбола не доберется до России и Европы, уже появилась первая жертва среди европейцев. От заражения умер испанский священник, работающий в Либерии. Для предотвращения распространения Эбола в Европе тело кремировали без вскрытия, а все предметы, с которыми входил в контакт зараженный, уничтожили или продезинфицировали.

В некоторых изданиях сообщается о том, что факты заражения болезнью Эбола в Европе в 2014 году скрываются властями, чтобы не создавать панику. При этом больные с подозрением на лихорадку помещаются в специализированные медицинские учреждения для диагностики, лечения и испытания на них новых медикаментов. Однако официального подтверждения данных фактов пока нет.

Симптомы лихорадки Эбола

Основные симптомы заражения вирусом Эбола сходны для всех штаммов вируса (хотя известны случаи бессимптомного течения заболевания рестонской лихорадкой с последующим выздоровлением):

– резкое повышение температуры;

– головные и мышечные боли;

– воспаление зева (можно увидеть на фото больного лихорадкой Эбола);

– нарушение работы печени и почек;

У больных можно заметить кровоподтеки, возникающие из-за повышенной проницаемости кровеносных сосудов.

В результате заражения вирус Эбола в организме человека разрушает практически все ткани, кроме костных. Кровь загустевает, внутренние стенки сосудов покрываются сгустками из красных кровяных телец, в результате чего возникает нарушение циркуляции крови, которая перестает поступать к внутренним органам.

Видимым симптомом лихорадки Эбола является появление трещин на коже с сочащейся из них кровью, красных пятен, синяков, быстро увеличивающихся в размерах. Кожа становится мягкой, пухлой, отслаивается при нажатии.

Кровоточит поверхность языка, десны, глазные яблоки наливаются кровью. Это можно увидеть уже через неделю после появления первых признаков болезни.

На завершающей стадии течения лихорадки Эбола из-за нарушений в работе мозга у больного возникают припадки, во время которых он бьется в конвульсиях, а кровь, пораженная вирусом, разбрызгивается в разные стороны. В результате несоблюдения правил ухода за больными именно во время таких припадков чаще всего происходит заражение.

Смерть может наступить уже через 5-7 дней после появления первых симптомов лихорадки Эбола. При этом труп буквально разлагается на глазах, так как все органы поражены быстроразмножающимся вирусом.

Диагностика болезни Эбола

Заражение вирусом Эбола диагностируется при возникновении симптомов, характерных течению заболевания, подозрении на контакты с больными.

Еще во время инкубационного периода, который длится от двух дней до трех недель, лабораторные тесты показывают в крови низкий уровень тромбоцитов и белых кровяных клеток, выявляют повышенное содержание ферментов печени.

Для правильной диагностики болезни Эбола, сначала исключается наличие следующих заболеваний:

– брюшной и возвратный тиф;

– геморрагические лихорадки, вызванные другими вирусами.

Чтобы поставить окончательный диагноз заражения вирусом Эбола, необходимо провести целый ряд лабораторных исследований.

Лечение и профилактика болезни Эбола

Вспышка эпидемии вируса Эбола в Африке в 2014 году является самой крупной в истории. Новости из западных стран континента поступают не самые утешительные. Количество жертв неуклонно растет, и даже ВОЗ разрешило применять неопробированную на людях вакцину.

Лечения лихорадки Эбола не существует, как и проверенной вакцины от вируса.

Летальность от лихорадки превышает 90 процентов, а врачи в случае проявления симптомов заболевания могут только помочь иммунной системе организма справляться с вирусом самостоятельно.

Основные методы лечения направлены на борьбу с обезвоживанием организма, нормализацией кровяного давления, регулированием поступления кислорода.

Проблема в лечении эпидемии болезни Эбола заключатся в том, что при заражении еще до появления первых симптомов лихорадки вирус поражает клетки, отвечающие за первичный иммунитет – моноциты, дендроциты, макрофаги. Поэтому при столкновении с опасностью тело человека не может включиться в активную борьбу с чужеродным организмом. Вирус размножается высочайшими темпами, поэтому, когда лихорадка Эбола диагностируется и начинается лечение, им уже захвачены ключевые органы.

Разработка вакцины от вируса Эбола была приостановлена из-за нехватки средств. Однако в связи со вспышкой эпидемии в Африке ВОЗ дала согласие на апробацию ее на контактирующих с заболевшими.

Вакцина основана на вирусе, сходном с вирусом бешенства. На ее поверхности есть белок гликопротеин с вирусом Эбола, который дает возможность вирусу обнаружить клетку-хозяина и взять ее под свой контроль. Остальная же часть генома вируса отлична. Благодаря вакцине организм учится распознавать клетки Эбола и включать защитные силы организма на ранних стадиях заражения болезнью.

Меры профилактики заражения лихорадкой Эбола необходимо соблюдать при лечении и уходе за больным родственникам, лабораторным и медицинским работникам. Обязательно ношение маски для лица, халата с длинным рукавом и перчаток. К мерам профилактики также относится гигиена рук и органов дыхания, безопасные инъекции и погребение.

Вирус Эбола в России

В 2014 году новостей о распространении лихорадки Эбола в России не поступало. Однако и в истории нашей страны были печальные случаи заражения болезнью.

Так, в 1996 году скончалась лаборантка центра вирусологии НИИ микробиологии в Сергиевом Посаде. Во время экспериментов по разработке вакцины она делала уколы кроликам и случайно поранила палец, в результате чего вирус попал в кровь.

Еще один случай смерти от вируса Эбола в России зарегистрирован в 2004 году. В НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» под Новосибирском делала уколы морским свинкам и повредила себе кожу. Через две недели после неудачного эксперимента лаборантка скончалась.

Среди населения России не зарегистрировано ни одного случая болезни Эбола. Страшные вспышки лихорадки как в Африке, о которых рассказывается в новостях, в России не прогнозирует ни один ученый. Это связано с множеством факторов.

В первую очередь, для заражения вирусом Эбола необходим контакт с жидкостями больного. Если даже в страну прилетит зараженный человек, маловероятно, что заразятся другие пассажиры, как это могло бы произойти в случае с гриппом.

Кроме того, потенциально опасные пассажиры с симптомами, сходными с признаками болезни Эбола, проверяются и в случае подозрения на наличие в крови опасного вируса госпитализируются с применением всех мер предосторожности.

Эпидемические вспышки лихорадки Эбола в 2014 году зарегистрированы в тех странах Африки, в которых сильны погребальные обряды, в которых участвует практически вся деревня. Во время ритуалов прощания люди соприкасаются с биологическими жидкостями зараженного, которые содержат вирус в течение нескольких дней и даже недель. Уровень грамотности населения достаточно низок, а медицина слабо развита, поэтому зачастую о болезни никто не сообщает в специальные учреждения, чего не скажешь о России.

Сайт о физиотерапии

ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ

САНАТОРИИ С ЛЕЧЕНИЕМ | ФИЗИОТЕРАПИЯ

Как передается вирус Эбола? Все пути передачи

Эбола – это вирус, открытый учёными в 1976 году, который является возбудителем геморрагической лихорадки. За те годы, что он известен человечеству, было уже несколько крупных эпидемий данного заболевания. Найдён вирус в Конго, возле реки с названием Эбола, по имени реки он и получил своё название. Первыми переносчиками вируса среди европейцев стали бельгийские монахини, которые находились в Африке в деревне Ямбуку в качестве миссионеров, где они ухаживали за больными, принимали роды, помогали беременным женщинам. Монахини заболели сами и также заразили данным вирусом многих людей, поскольку они делали уколы, применяя нестерилизованные иглы, в итоге из-за несоблюдения правил гигиены и возникла первая эпидемия лихорадки.

Также и в том, что сейчас Эбола разыгралась с новой силой, многие считают виновными больницы, которые не соблюдают должным образом правила гигиены. В прошлые десятилетия вспышки данного заболевания наблюдались только в Африке и все они были кратковременными. С такой серьёзной вспышкой лихорадки, как сейчас, которая распространилась уже и на другие страны, медицина столкнулась впервые. Учёные уже склонны считать, что Эбола – это не просто эпидемия,и ее распостранение имеет искусственные причины. По данным всемирной организации здравоохранения, нынешняя эпидемия уносит жизни половины заболевших.

Каким образом можно заразиться Эболой

Изначально переносчиками болезни являлись только дикие животные, но, в последствии, от них стали заражаться люди, при этом заражая друг друга, таким образом происходит распространение данной лихорадки. Следует в первую очередь пояснить, что воздушно-капельным путём данное заболевание не передаётся, это доказали врачи, которые вот уже несколько десятилетий занимаются изучением данного заболевания. Передаётся болезнь через кровь, половым путём, через выделения человеческого организма и через другие жидкости, которые способно выделять наше тело при тесном физическом контакте с больным человеком. Проще говоря вирус Эбола от одного человека к другому передается кровь, мочу, кал, грудное молоко, рвотные массы и сперму. Самой заражённой жидкостью в организме является кровь.

Последние исследования учёных показали, что в сперме вирус может сохраняться около 70-90 дней. По поводу того, передается ли Эбола через слюну, пот и слезы пока нет убедительных доказательств ни той версии, что передаваться через них данный вирус может, ни той версии, что через них передача лихорадки невозможна, пока ещё эта сторона болезни изучена мало.

Безусловно нас всех интересует вопрос – а есть ли риск заразиться Эболой, если прикасаться к каким-либо поверхностям, которые инфицированы, существуют ли такие возможности передачи вируса? По мнению врачей, риск передачи заболевания человеку от поверхности ничтожно мал, при этом его можно сделать ещё более маленьким, если соблюдать необходимую гигиену и своевременно очищать и дезинфицировать все поверхности.

Заразиться Эболой можно через кашель. Это может произойти в том случае, если больной кашляет в присутствии здорового человека и крупные капли из кашля больного попадут на слизистую или на повреждённую кожу (с ранами, ссадинами, царапинами) здорового человека Но это чисто теоретическое предположение и пока таких случаев выявлено не было.

Данный вирус за время своего существования (по крайней мере за те несколько десятилетий, что человечество знает о его существовании) не мутировал и не менял способа передачи. По этой причине можно смело утверждать, что слухи о том, что болезнь, которую вызывает вирус Эбола, может мутировать самостоятельно, без злонамеренного участия человека и перейти в такую форму, распространение которой будет происходить от одного человека к другому по воздуху — это просто домыслы, которые не имеют никаких подтверждений.

Симптомы заболевания

Инкубационный период у заражённых вирусом Эбола длится от 2 дней до 21 дня, в зависимости от организма заболевшего. Первое время человек не знает, что болен и никто из окружающих также не подозревает, что среди них есть больной. Пока длится инкубационный период и не проявляются симптомы болезни – инфицированный не опасен для окружающих, он является только носителем вируса, а не его распространителем, в это время от больного нельзя заразиться. Но, как только начинают проявляться первые признаки болезни, человек становится опасен и может распространять вирус.

Читайте также:  Витамин В6 за что отвечает и в каких продуктах содержится витамин В6: применение детям

Лихорадка начинает проявляться, в первую очередь, резким повышением температуры, появляется слабость, головная боль, которая сопровождается болями в мышцах. Часто у больных наблюдается рвота, диарея, высыпания на коже, боль в горле, нарушается работа печени и почек. Иногда помимо всего прочего могут наблюдаться кровотечения (и внутренние, и внешние). Анализы показывают очень низкий уровень белых кровяных клеток, и низкий уровень тромбоцитов, при этом количество ферментов печени сильно повышено.

Лечение лихорадки Эбола

Если вы или кто-то из ваших близких болен и симптомы очень похожи на симптомы лихорадки Эбола, то необходимо срочно обратиться к врачам, чтобы провести обследование больного и подтвердить или опровергнуть подозрения. Лечение необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем квалифицированных врачей, которые обладают необходимыми средствами лечения больных. Ни в коем случае нельзя оставлять больного с симптомами, напоминающими симптомы Эболы дома, членам семьи ни в коем случае не нужно самостоятельно в домашних условиях ухаживать за своими близкими людьми, у которых наблюдаются такие симптомы, поскольку во-первых помочь ничем своему близкому человеку вы без помощи врачей не сумеете, а во-вторых есть риск, что во время того, как вы будете ухаживать за своим больным членом семьи, вы можете также заразиться от него сами.

На сегодняшний день вакцины против этой лихорадки малодоступны, но врачи разработали несколько ее новых вариантов, уже активно проводятся эксперименты.

Также пока нет такого способа лечения лихорадки Эбола, который был бы изучен до конца и было бы доказано, что именно этот метод способен полностью нейтрализовать вирус. Но, тем не менее, ведётся активная разработка нескольких видов терапий крови, а также иммунной и лекарственной, поэтому, в скором времени, возможно, будут найдены пути борьбы с этой эпидемией вируса. Ученые США заявили о успешных испытаниях на людях своей вакцины. В ноябре 2014 года появилась информация о том, что разработан экспресс-метод диагностики лихорадки. Он занимает 15-20 минут вместо нескольких дней ранее.

Физиотерапия против лихорадки

Один из таких способов, это мембранный плазмаферез – один из видов физиотерапии.

Что из себя представляет данный метод и по какой причине врачи считают, что он может помочь избавиться от вируса, который является возбудителем лихорадки Эбола?

Мембранный плазмаферез является весьма эффективным методом лечения большого числа заболеваний, заключается метод в том, что больному проводят очищение крови от токсинов, вирусов,от ядов и микроорганизмов, вызывающих болезни.

Достигается этот эффект благодаря фильтрации крови, её жидкой составляющей – плазмы. То есть при помощи специального оборудования от основной части крови отделяют плазму вместе с вредоносными элементами – ядами, токсинами, вирусами, холестерином, мочевой кислотой и другими веществами, которые отравляют организм человека и приводят к тяжёлым последствиям. Затем плазма крови фильтруется через мембранные фильтры. Поры этих фильтров могут иметь размеры от 20 нм. Вирус Эбола, например имеет размеры 80х1200 нм. Очищенная плазма крови возвращается пациенту. Некоторая часть плазмы, утерянная при процедуре, заменяется физраствором.

К тому же процедура удаления плазмы действует на организм таким образом, что он мобилизует все свои защитные системы и начинает более активно бороться за здоровье и выживание. Учёные считают, что таким образом можно успешно лечить и лихорадку Эбола. Если очистить кровь больного от болезнетворных микроорганизмов, которые приводят к распространению этого опасного вируса, то это облегчит течение заболевания.

Как это делается

Пути развития такого вида лечения, как плазмаферез, были сложными и длительными. Сначала процедура проводилась вручную, она заключалась в том, что у пациента изымали кровь и отстаивали её для того, чтобы плазма от неё отделилась. В наше время существует целый ряд современных и безопасных для пациента техник проведения процедуры с применением специализированных аппаратов. В наши дни во время проведения данной процедуры у пациента кровь забирают постепенно – небольшими порциями, после чего её помещают в специальный аппарат, где через мембрану от крови отделяется плазма с содержащимися в ней вредными веществами. После чего кровяные тельца и белки, очищенная плазма возвращаются на своё законное место. Человеческий организм устроен таким образом, что способен восстановить определенный объем плазмы крови и форменных элементов. По этой причине не всегда врачи заменяют пациенту объём удалённой плазмы, поскольку увеличение вязкости крови ( в некоторых аспектах) тоже даёт лечебный эффект. Но в некоторых случаях, вместе с возвращением в кровь кровяных телец и белка, в кровь добавляют стерильные растворы, чтобы избежать изменения кровяного давления.

Аспекты применения

Одна процедура способна удалить из крови человека до 30 процентов объёма плазмы. Иногда этого бывает недостаточно, тогда лечение проводиться курсом, который включает в себя от 2 до 4 этапов. Каждая процедура может длиться от 40 минут до полутора часов, она совершенно безопасна и абсолютно безболезненна для пациента. Существует и ещё один вид плазмафереза, он носит название донорский. Заключается он в том, что в тех случаях, когда у пациента наблюдается большая потеря крови, септический шок или тяжёлые ожоги, то для восполнения жидкости в крови и повышения её свёртываемости пациенту переливают плазму крови от донора. Если плазму у донора берут в качестве запасов на будущее, то её замораживают и консервируют, чтобы она могла длительное время храниться.

Помимо лечения лихорадки Эбола этот метод используется для борьбы с большим количеством разнообразных проблем и заболеваний, к которым относятся тяжёлые отравления, стремительно развивающаяся инфекция, септический шок, рассеянный склероз, иммунные заболевания, сниженный иммунитет, ВИЧ-инфекция, печёночная недостаточность (при которой печень не справляется со своей функцией и не очищает кровь), при помочи плазмафереза лечат также гипертонию, астму, лучевую болезнь, токсикоз у беременных женщин, гепатиты, сахарный диабет, конфликт резусов у беременной женщины и плода, и так далее, всего насчитывается около двухсот проблем, которые способен вылечить или облегчить данный метод. Также активно плазмаферез применяется в геронтологии, при помощи этого метода врачи пытаются бороться со старением. Очищение крови от вредных веществ даёт прекрасные результаты, поэтому и рассматривается врачами, как способ для устранения вируса Эбола.

Достоинства и недостатки плазмафереза

К достоинствам, безусловно, относится обширная область воздействия этого метода, поскольку кровь – это очень важная составляющая организма, и изменение её состава действует на все органы и ткани человека. Вирус – возбудитель лихорадки Эбола больше всего поражает кровь и из-за этого разносится по всему организму. Ещё одно достоинство – это безопасность метода, риск получить какие-либо осложнения после подобной процедуры – минимален. Если процедура проводится правильно, с соблюдением всех норм гигиены, то возможность заражения пациента ВИЧ-инфекцией или подхватить вирус гепатит – полностью исключена. Как во время, так и после проведения процедуры, у пациента нет никаких неприятных ощущений, он чувствует себя хорошо. Во многих тяжёлых случаях данный метод просто необходим и незаменим никакой другой терапией.

К недостаткам данного способа относятся такие показатели:

  • Данный метод даёт лишь временный эффект, этот метод относится к числу срочных, он позволяет удалить вредоносные элементы из крови, но не может устранить причину их появления. В случае с лихорадкой Эбола такой метод позволит удалить из крови разновидности вируса, но не способен уничтожить сам вирус ,проникший в ткани организма.
  • Следующий недостаток заключается в том, что зачастую одной процедуры будет мало и придётся проводить целый курс процедур, что может оказаться уже небезопасным.
  • Существует ряд противопоказаний, к применению процедуры, они могут осложнить процесс нейтрализации вируса Эбола. Далеко не каждому пациенту подойдёт плазмаферез. Противопоказания являются такие проблемы со здоровьем, как анемия, воспалительные заболевания вен, заболевания сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Беременной женщине такой метод не подойдёт, если у неё существует угроза выкидыша.
  • Если процедура проводится неправильно, без соблюдения правил гигиены, то существует риск заражения пациента.
  • Эффективность данного метода при некоторых заболеваниях, пока ещё не подтверждена, в том числе и при лечении вируса Эбола.

Хоть у этого метода и есть свои недостатки, впрочем, как и у любого метода лечения, но, тем не менее, медики возлагают на этот метод огромное количество надежд, ведь он очень часто помогает спасти жизнь пациентов, которых не удалось бы спасти, если бы с ними не были проведены такие процедуры и если бы данного метода не существовало. На сегодняшний день, как уже было сказано выше, некоторые специалисты возлагают на этот метод надежды, как на панацею, которая сможет спасти человечества от опасного и смертоносного вируса – возбудителя лихорадки Эбола, которая уносит так много жизней взрослых и детей.

Для успешной борьбы с эпидемией Эбола, очень важно качественно контролировать все очаги эпидемии, проводить качественное лечение больных, строго соблюдать правила гигиены в медицинских учреждениях, ограничивать контакты здоровых людей с больными, чтобы всеми способами ограничить и свести на нет распространение этого вируса. Необходимо качественно и своевременно выявлять болезнь, проводить качественные захоронения умерших больных. Своевременное поддерживающее лечение на раннем этапе развития лихорадки, поможет снизить количество смертельных исходов и повысить выживаемость больных.

  • иммуноглобулин, полученный из крови выздоровевших
  • употребление в большом количестве лимонов, лука,чеснока, ферментированной сои, хрена, натурального кофе, имбиря,киви и др. продуктов повышающих иммунитет
  • гомеопатические препараты,повышающие иммунитет
  • прием больших доз витамина С
  • использование антивирусных противопростудных препаратов (типа интерферона)

Лечение Эбола —

  • вакцины (пр-ва США, Канады, России, Нигерии)
  • употребление в большом количестве лимонов, лука,чеснока, ферментированной сои, хрена, натурального кофе, имбиря,киви и др. продуктов повышающих иммунитет
  • гомеопатические препараты,повышающие иммунитет
  • прием больших доз витамина С
  • использование антивирусных противопростудных препаратов (типа интерферона)
  • препарат «Авиган» пр-ва Toyama Chemical (Япония)
  • каскадный мембранный плазмаферез
  • симптоматическое лечение

Лихорадка Эбола у детей

Что такое Лихорадка Эбола у детей –

Лихорадка Эбола (геморрагическая) у детей – особо опасное острое вирусное инфекционное заболевание, которое во всех случаях протекает тяжело, с геморрагическим синдромом. Высокий процент смертельных исходов, особенно среди детей.

Инфекцию переносят грызуны, которые живут рядом с человеком: мыши, крысы и пр. Бывали случаи заражения от питания обезьяньим мозгом и от вскрытия трупов шимпанзе, обитающих в дикой природе. Заболевший человек, вне зависимости от возраста и стадии болезни, опасен для окружающих.

Лихорадка Эбола передается детям такими путями:

  • контактный
  • воздушно-капельный
  • инъекционный

Вирус находят в слюне больного малыша, в крови, моче, он может присутствовать и в сперме (у подростков). Люди заражаются, ухаживая за больными. Вирус передается бытовым путем – через предметы обихода и немытые руки, а также через мединструменты. Вероятность заражения внутри семьи составляет от 3% до 17%, а при нозокомиальной форме болезни – еще выше!

Восприимчивость людей к вирусу Эбола высокая независимо от их возраста и пола. Иммунитет, сформировавшийся после выздоровления, относительно высокий. Человек может заболеть повторно с редких случаях – менее 5%. Есть вероятность стертых или субклинических форм болезни, поскольку в тех районах, где вирус «гуляет» часто в крови населения обнаруживают антитела к Эбола – у 7-10% детей и взрослых.

Вирус Эбола у детей распространен в странах Центральной и Западной Африки:

  • Заир
  • Судан
  • Либерия
  • Гирения
  • Сенегал
  • Габон
  • Центрально-Африканская Республика
  • Эфиопия

Весной и в летние месяцы уровень заболеваемости самый высокий. Сегодня вспышки вируса фиксируют и в других странах мира.

Что провоцирует / Причины Лихорадки Эбола у детей:

Лихорадку Эбола у детей провоцирует Ebolavirus рода Marburgvirus семейства Filoviridae. Это крупный вирус. Форма вириона может быть ветвящейся, нитевидной, паукоподобной, его длина около 12 тыс нм. В составе вируса наблюдают 7 белков. По структуре вирусы Эбола и Марбург идентичны, но антигенная структура у них разная. По антигенным свойствам гликопротеинов выделяют 4 серотипа вируса Эбола, из которых три вызывают болезни у детей и подростков.

Вирус отличается высокой изменчивостью. К факторам внешней среды устойчивость средняя. На вирус может влиять уровень влажности, солнечные лучи и пр, разрушая его в некоторой мере.

Патогенез (что происходит?) во время Лихорадки Эбола у детей:

Вирус Эбола попадает в организм ребенка через кожу и слизистые. Он поступает в лимфоузлы и селезенку, там происходит его репликация. Развивается высокой интенсивности вирусемия в острый период болезни. Уменьшаетсяч производство тромбоцитов в организме, поражается эндотелий кровеносных сосудов и внутренних органов, происходит формирование некротических очагов. Случаются кровоизлияния. Максимальные изменения при лихорадке Эбола (геморрагической) у детей наблюдают в таких органах и системах:

  • селезенка
  • печень
  • почки
  • лимфоидные образования
  • головной мозг
  • железы внутренней секреции

Симптомы Лихорадки Эбола у детей:

Период инкубации при геморрагической лихорадке Эбола у детей – от 2 до 16 дней. В среднем он составляет 7 суток, но в разных случаях может колебаться. Начало внезапное. У ребенка поднимается температура до значения 39-40 °С, появляется слабость в теле, сильная головная боль.

Типичные симптомы болезни:

  • боли в грудной клетке
  • выраженная сухость и першение в горле
  • сухой кашель

После 2-3-х дней болезни появляются такие симптомы как рвота, боль в животе, диарея с кровью, что приводит в целом к быстрому обезвоживанию. С самого начала лихорадки Эбола у детей наблюдают запавшие глаза и потеря мимики лица. После 3-4-х дней заболевания проявляются еще более тяжелые симптомы:

  • желудочные кровотечения
  • кишечные кровотечения
  • маточные кровоизлияния
  • геморрагии в местах инъекций и повреждений кожи
  • кровоточивость слизистых оболочек
  • кровоизлияния в конъюнктивы

Это проявления так называемого геморрагического синдрома. Он прогрессирует быстрыми темпами, особенно у детей. У половины заболевших на 5-7-й день от начала болезни появляется кореподобная сыпь, после которой шелушится кожа. Ребенок сонливый, заторможенный, сознание спутанное. В некоторых случаях у больного может быть психомоторное возбуждение, проявляющееся в основном двигательным беспокойством.

На 8-9-е сутки от начала лихорадки Эбола у детей наступает смертельный исход вследствие массивной кровопотери и шока. Если исход благоприятный, что бывает реже, лихорадка длится от 10 до 12 дней, а выздоравливает ребенок на протяжении двух-трех месяцев. В течение периода восстановления организма ребенок анорексичек, астенизирован, наблюдается выпаление волос, кахексия, психические расстройства и нарушения трофики.

Осложнениями лихорадки Эбола у детей и подростков могут быть геморрагический, инфекционно-токсический, гиповолемический шок.

Диагностика Лихорадки Эбола у детей:

Диагностика геморрагической лихорадки Эбола сложная, так как специфические симптомы заболевания не наблюдаются. Этот диагноз подозревают, если у ребенка лихорадка, поражение многих органов, геморрагические проявления, неврологические симптомы и диарея. Также в анамнезе учитывается пребывание ребенка в эндемичных странах (Африка) и контакт с больными лихорадкой Эбола или похожими заболеваниями.

Читайте также:  Виды желтух у детей и желтушка у новорожденных вследствие гемолитической болезни

Специфическая лабораторная диагностика геморрагической лихорадки Эбола осуществляется вирусологическими и серологическими методами. Вирус выделяют из носоглоточной слизи, крови, мочи больного, заражают клеточные структуры. Проводят электронно-микроскопическое исследование биоптатов кожи или внутренних органов. Актуальны такие методы лабораторной диагностики

Все исследования проводят в специальных лабораториях с IV уровнем биологической безопасности.

Неспецифическая лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови (ищут анемию, лейкопению, которая сменяется на лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом и т.д.)
  • биохимический анализ крови (повышение активности трансфераз, амилазы, азотемия)
  • коагулограмма
  • общий анализ мочи (ищут выраженную протеинурию)
  • кислотно-основное состояние крови больного

Среди инструментальных методов исследования при подозрении на лихорадку Эбола у детей актуальны ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки и ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика лихорадки Эбола крайне затруднена. Болезнь можно перепутать с лихорадкой Ласса, Марбург, жёлтой лихорадкой. также симптомы схожи с малярией, септицемией, тифом и прочими болезнями. Потому важны данные электронно-микроскопических, вирусологических, серологических исследований. При желтой лихорадке у детей также бывает острое начало болезни, проявляются ярко симптомы интоксикации, выражен тромбогеморрагический синдром.

При дифференциальной диагностике лихорадки Эбола учитывают следующие данные:

  • пребывание в эндемичной местности менее чем за 6 суток до развития болезни
  • бессонница и 2-волновая лизорадка
  • одутловатость лица
  • отечные веки
  • нейтропения, лимфопения в крови больного ребенка или подростка

Лихорадку Эбола при диагностировании отличают от множества инфекционных болезней, протекающих с геморрагическим синдромом. В первые дни болезни, пока нет геморрагических признаков, клиническая картина лихорадки Эбола у детей похожа на тяжелую форму гриппа с острым началом. Но при лихорадке Эбола более выражены симптомы поражения ЦНС, часто бывает рвота и диарея, а катаральные явления крайне редкие или их нет.

Схожесть лихорадки Эбола и лептоспироза в том, что у обоих болезней острое начало, выражены симптомы интоксикации, есть геморрагические проявления. Но при лептоспирозе у ребенка нет кашля, рвоты, болей в животе и груди, лейкопении и диареи.

Если возникли подозрения на лихорадку Эбола у детей, малыша срочно госпитализируют и помещают в отдельный бокс.

Лечение Лихорадки Эбола у детей:

Этиотропное лечение геморрагической лихорадки Эбола не разработано. В эпидемическом очаге применяют плазму реконвалесцентов. врачи назначают патогенетические и снимающие симптомы препараты. Проводится борьба с обезвоживанием, интоксикацией, шоком и кровотечением традиционными медицинскими методами.

Ребенок обязательно должен придерживаться постельного режима. Необходимо меднаблюдение 24 часа в сутки. Ребенку прописывают диету 4 по Певзнеру. На протяжении 3 месяцев после выписки из больницы (если исход благоприятный) ребенку нужно как можно меньше испытывать физическое и эмоциональное напряжение. Диспансерное наблюдение не назначается.

Ребенок во время лечения от геморрагической лихорадки Эбола и в период восстановления организма должен питаться полноценно. Преимущество отдают легкоусвояемым продуктам. Ограничений в диете нет.

Профилактика Лихорадки Эбола у детей:

Меры специфической профилактики на сегодня не разработаны.

Неспецифическая профилактика геморрагической лихорадки Эбола заключается в изоляции больных в специальных отделениях или палатах-изоляторах, желательно в специальных пластиковых или стеклянно-металлических изоляционных кабинах с автономным жизнеобеспечением. Перевозят больных в специальных транспортных изоляторах. Медперсонал при контакте с больным должен надевать индивидуальные средства защиты (марлевые маски или респираторы, очки, перчатки, защитный костюм). Необходимо строгое соблюдение стерилизации шприцев, игл, инструментария в медицинских учреждениях.

Предотвратить лихорадку Эбола у детей и подростков можно при помощи специфического иммуноглобулина, полученного из сыворотки иммунизированных лошадей (метод разработан в Вирусологическом центре Научно-исследовательского института микробиологии).

В очагах заболеваниях всех заболевших нужно изолировать, устанавливают контроль над теми, кто контактировал с заразившимися. Важное значение для профилактики имеет осуществление Международной системы эпидемиологического надзора.

Прогноз геморрагической лихорадки Эбола у детей

Прогноз серьезный во всех случаях. Летальность может достигать от 50% до 90%. Благоприятный исход влечет за собой длительное выздоровление (несколько месяцев).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ предоставляет технические знания и документацию для поддержки расследования и борьбы с болезнью. Разработаны рекомендации по инфекционному контролю при уходе за пациентами с лихорадкой Эбола.

ВОЗ разработала памятку о стандартных мерах предосторожности в области здравоохранения (актуализируется на сегодняшний день, как и выше указанные рекомендации).

Стандартные меры предосторожности рекомендуются при уходе и лечении всех пациентов, независимо от того, подтвержден диагноз лихорадки Эбола, или он только предполагается. Должен поддерживаться базовый уровень инфекционного контроля: гигиена рук, предотвращение уколов иглами и травм от других острых инструментов, использование средств индивидуальной защиты для предотвращения прямого контакта с кровью и жидкостями организма, а также ряд мер по охране окружающей среды.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лихорадка Эбола у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лихорадки Эбола у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Лихорадка Эбола

Лихорадка Эбола – особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом. Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. Специфическая диагностика лихорадки Эбола осуществляется с помощью вирусологических и серологических методов. Этиотропная терапия лихорадки Эбола не разработана; получен положительный эффект от введения больным плазмы реконвалесцентов. Патогенетические мероприятия направлены на борьбу с инфекционно-токсическим шоком, дегидратацией, геморрагическим синдромом.

Общие сведения

Лихорадка Эбола – высококонтагиозное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок, характеризующееся крайне тяжелым течением и высокой летальностью. Впервые лихорадка Эбола заявила о себе в 1976 г., когда одновременно были зарегистрированы две вспышки инфекции в Судане и Заире (Конго). Свое название лихорадка получила в честь реки Эбола в Заире, где впервые был выделен вирус.

Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса. В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%. В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.

Причины лихорадки Эбола

Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург, однако отличается от последнего в антигенном отношении. Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон). Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.

Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных. Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем. Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д. Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.

Входными воротами инфекции служат микротравмированные кожные покровы и слизистые оболочки, однако местные изменения в очаге внедрения вируса отсутствуют. Первичное размножение вируса происходит в регионарных лимфоузлах и селезенке, после чего возникает интенсивная вирусемия и диссеминация возбудителя в различные органы. Эболавирус способен оказывать как прямое цитопатическое действие, так и вызывать комплекс аутоиммунных реакций. В результате этого уменьшается образование тромбоцитов, происходит поражение эндотелиальных клеток сосудов, развиваются кровоизлияния и очаги некрозов во внутренних органах, что в клинической картине соответствует признакам гепатита, интерстициальной пневмонии, отека легких, панкреатита, орхита, эндартериита мелких артерий и др. При аутопсии обнаруживаются некрозы и кровоизлияния в печени, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, гипофизе, гонадах.

Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).

Сиптомы лихорадки Эбола

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких дней до 14-21 суток. Вслед за этим наступает резкая и внезапная манифестация клинических симптомов. В начальном периоде лихорадки Эбола преобладают общеинфекционные проявления: интенсивная головная боль в области лба и затылка, боли в шее и пояснице, артралгии, выраженная слабость, подъем температуры тела до 39-40 °С, анорексия. У большинства больных отмечается першение и сухость в горле (ощущение «веревки» или болезненного «шара»), развитие ангины или язвенного фарингита. При лихорадке Эбола практически с первых дней возникают боли в животе и диарея. Лицо больного приобретает маскообразный вид с запавшими глазами и выражением тоски; нередко пациенты дезориентированы и агрессивны.

Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит. С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь. Часто возникают язвенные вульвиты, орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми, маточными, желудочно-кишечными кровотечениями. Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.

В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром, плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос, иногда развиваются тугоухость, потеря зрения, психические нарушения.

Диагностика

Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными. Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня. Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.

Неспецифические изменения в общем анализе крови включают анемию, лейкопению (позже – лейкоцитоз), тромбоцитопению; в общем анализе мочи – выраженную протеинурию. Биохимические изменения крови характеризуются азотемией, увеличением активности трансфераз и амилазы; при исследовании коагулограммы выявляются признаки гипокоагуляции; КОС крови – признаки метаболического ацидоза. С целью оценки тяжести течения и прогноза лихорадки Эбола больным может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Дифференциальная диагностика проводится с малярией, септицемией, тифом, другими геморрагическими лихорадками, прежде всего, с лихорадкой Марбург, Ласса, желтой лихорадкой. Больным могут быть показаны консультации инфекциониста, гастроэнтеролога, невролога, гематолога и других специалистов.

Лечение лихорадки Эбола

Транспортировка и лечение пациентов с лихорадкой Эбола осуществляется в специальных боксах-изоляторах. Весь ухаживающий персонал должен пройти специальный инструктаж, использовать барьерные средства защиты (специальные костюмы, очки, респираторы перчатки, обувь и т. д.), рекомендуемые при таких особо опасных инфекциях, как чума и натуральная оспа. Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.

На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.

Прогноз и профилактика

Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований. Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки. Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.

Ссылка на основную публикацию