Особенности поражения почек у детей: нефропатия и её отличительные особенности

Развитие дисметаболической нефропатии в детском возрасте

Дисметаболическая нефропатия – болезнь почек, которая характеризуется структурными и функциональными изменениями в органе. Основная причина развития патологии – нарушение обменных процессов. Заболевание протекает с множеством симптомов, устранить которые можно медикаментами, диетой, фитотерапией.

Дисметаболическая нефропатия и ее особенности

Обменная нефропатия у детей и взрослых имеет код по МКБ-10 — N16.3. Болезнь характеризуется повышением уровня содержания в моче солей (ураты, оксалаты, фосфаты), что последует за собой повреждение почечных структур.

Причины и провоцирующие факторы

Условия развития описываемой аномалии включают в себя целый спектр предпосылок. В педиатрии встречаются случаи, когда детская болезнь развивается на фоне следующих патологических состояний:

  • проникновение инфекции в мочевыводящий путь;
  • нарушение обменных процессов в организме в отношении таких кислот, как мочевая и щавелевая, а также фосфатных, кальциевых соединений;
  • сопутствующее развитие эндокринного заболевания;
  • застойные процессы в мочевыводящих путях;
  • онкологическое заболевание;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • глистные инвазии;
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами, в том числе — проведение лучевой терапии.

Дисметаболическая обменная нефропатия у детей, а именно – оксалатурия, связана с такими предпосылками:

  • повышением объема оксалатов в организме, поступающих из продуктов питания;
  • наследственным дефектом некоторых ферментов;
  • перенесенным оперативным вмешательством на кишечнике;
  • заболеванием кишечника воспалительного характера;
  • язвенным колитом;
  • болезнью Крона, избыточным содержанием в организме витамина С;
  • недостаточным содержанием в организме витамина В6.

Обменная уратная нефропатия у ребенка часто развивается по таким причинам:

  • злоупотребление мясными продуктами;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • длительный прием мочегонных препаратов (например, это может быть «Фуросемид»);
  • сопутствующая терапия химиопрепаратами.

На развитие нефропатии у ребенка влияют экзогенные и эндогенные факторы. В первую группу относят:

  • употребление воды, имеющей высокую жесткость;
  • проживание в условиях сухого и жаркого климата;
  • превышение в организме объема витамина Д и недостаток ретинола, В6 и РР;
  • злоупотребление пищей с высоким содержанием белков, щавелевой кислоты, пуринов;
  • нарушенный питьевой режим;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

К эндогенным факторам относят:

  • Развитие воспалительного заболевания в парном органе или в иных мочевыводящих путях.
  • Врожденное нарушение строения почек или иного мочевыводящего пути.
  • Усиленную потерю жидкости организмом, что возникает, например, на фоне физической нагрузки.
  • Наследственное нарушение обменных процессов.
  • Повышенную проницаемость кишечных стенок, что увеличивает всасывание кальция и оксалатных соединений.

Дети с обменной нефропатией входят в группу риса по возникновению болезней, таких как пиелонефрит, интерстициальный нефрит мочекаменная патология.

Патогенез

Организм выполняет множество защитных функций, одной из которых выступает удержание солей нерастворенными, что обеспечивается действием определенных веществ – коллоидов. Их секреция происходит посредством канальцевых эпителиальных клеток. При недостаточном функционировании таковых формируются солевые отложения по типу кристаллов, что и характеризует патогенез болезни.

При дисметаболической нефропатии у детей отложение кристаллов наблюдается в области собирательных трубочек, канальцев и интерстиции парного органа. На начальном этапе происходит развитие неспецифического воспалительного процесса, который со временем переходит в иммунокомплексное воспаление, вовлекающее в поражение различные зоны нефронов.

С учетом уровня поражения почки дисметаболическое заболевание может протекать в нескольких формах:

  • в виде тубуло-интерстициального нефрита;
  • острой почечной недостаточности;
  • мочекислого диатеза;
  • уролитиаза;
  • в бессимптомной форме.

История болезни и соответствующие наблюдения в педиатрии подтверждают большую частоту диагностирования нефропатии вторичного типа. Первичная патология встречается редко.

Классификация

Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо опираться на приведенную ниже классификацию. Учитывая, какой обмен нарушается в организме, выделяют 4 вида нефропатии:

  • Оксалатная, связанная с нарушением обмена кальциевых соединений и солей щавелевой кислоты.
  • Уратная, связанная с отложением в органе мочевых кислот, их кристаллов.
  • Фосфатная, связанная с нарушением обмена фосфатных соединений.
  • Цистиновая, связанная с отложением кристаллов метионина (аминокислота).

Терапия нефропатии разного вида как у детей, так и у взрослых будет отличаться. Обобщенный метод лечения патологий не существует.

Появления заболевания

Клинические симптомы дисметаболической патологии у грудничков возникают редко. Первые проявления заболевания развиваются лишь к 5-7 годам. До этого времени оно протекает в скрытой форме. В комплексе с обменной нефропатией часто происходит развитие подагры, спондилеза, мочекаменной болезни, сахарного диабета, артропатии.

Дети имеют склонность к аллергической реакции на эпидермисе, к таким патологиям, как гипотония, вегето-сосудистая дистония, артралгия, ожирение. Ребенок быстро утомляется, возникает колющий болевой синдром в поясничном отделе, дискомфорт при мочеиспускании, мышечная слабость, диспепсия.

Усиливаются симптомы и признаки нефропатии в своей интенсивности в пубертатный период, что вызвано гормональной перестройкой.

Риск осложнений

Если своевременно начать лечение заболевания, можно надеяться на благоприятный прогноз. При длительном развитии патологии могут возникать осложнения:

  • Воспалительный процесс в чашках и лоханках органа острого или хронического характера (пиелонефрит).
  • Воспалительный процесс в почечных канальцах (нефрит).
  • Формирование камнеподобных отложений в органе (мочекаменная болезнь).

Среди наиболее опасных негативных последствий – развитие хронической почечной недостаточности.

Диагностические мероприятия

В первую очередь, необходимо посетить доктора-терапевта. В обязательном порядке требуются консультации нефролога и детского уролога. По мнению известного педиатра Комаровского, наиболее информативными методами диагностики нефропатии выступают лабораторные:

  • Общий анализ мочи: диагностируется кристаллурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, абактериальная лейкоцитурия.
  • Биохимический анализ мочи: диагностируется повышение концентрации определенных солей.
  • Функциональная проба мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддису-Каковскому.
  • Определение уровня рН урины.
  • Бактериологическая диагностика урины на микрофлору.

УЗИ парного органа назначают как средство, позволяющее выявить кристалловые отложения, – песок или камни.

Дифференциальный анализ проводят с транзиторной кристаллурией, вызванной острой респираторной инфекцией.

Описание лечебного процесса

Лечебные рекомендации сводятся к соблюдению правильного питания и режима питья, приему лекарственных препаратов. Особенности терапии могут отличаться в зависимости от типа нефропатии (уратной, фосфатной и др.).

Лекарства

Медикаменты для ребенка любого года жизни должен назначать только врач. Такое лечение контролируется специалистом.

Учитывая вид нефропатии, могут использоваться следующие препараты:

  • Оксалатная: «Ксидифон», «Уростон», «Димефосфон», калиевые и магниевые соли, витамины В6, Е, ретинол.
  • Уратная: «Канефрон», «Этамид», «Цистенал», «Цистон», витамин Д3.
  • Фосфатная: «Ксидифом», «Алопрон», витамин Д3.
  • Цистиновая: «Блемарен», «Купренил», «Пеницилламин», ретинол, гидрокарбонат натрия (раствор).

Любая дисметаболическая нефропатия требует достаточной водной нагрузки, что позволяет уменьшить объем содержания в моче солей. Эффективно принудительное опорожнение пузыря по специальному режиму – каждые 2 часа.

Правила питания

При разных типах нефропатии у ребенка требуется отличительная диета. Например, если в организме преобладают оксалаты, исключают следующие продукты:

  • мясной бульон;
  • холодец;
  • свеклу и морковь;
  • щавель, шпинат;
  • смородину и клюкву;
  • какао.

Наоборот, полезными при оксалатах будут картошка, капуста, курага и чернослив, груша.

При фосфатной нефропатии нет существенных ограничений по питанию, однако стоит уменьшить употребление:

  • молока и продуктов, его содержащих;
  • солений и копченостей;
  • сладостей, выпечки.

Полезны при фосфатурии мясо, рыба, крупы, овощи и фрукты с кислинкой.

Если диагностирован цистиноз, требуется уменьшить потребление белок-содержащих продуктов. На запущенном этапе развития диета не эффективна. В таком случае проводят трансплантацию органа.

При уратах требуется исключение из рациона такой пищи:

  • мяса и мясного бульона;
  • орехов и бобовых;
  • сладостей, сдобы;
  • какао;
  • жирных, жареных, острых продуктов.

Полезной при уратах будет молочная продукция, крупы, овощи и фрукты.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при дисметаболической нефропатии у детей и взрослых благоприятный. Если придерживаться правильного питания, проводить лекарственную терапию, уже за короткий период времени можно добиться нормализации состава мочи.

Не всегда назначенное лечение дает положительные результаты. В некоторых случаях, особенно при неполноценной терапии, могут развиваться осложнения – пиелонефрит, почечная недостаточность и др. Чтобы предотвратить негативные последствия и заболевание в целом, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • правильно питаться;
  • соблюдать питьевой режим;
  • своевременно выявлять и лечить провоцирующие патологии;
  • 2 раза в год проходить контрольные обследования мочевыводящих путей.

Для предупреждения рецидива заболевания врач назначает курсы антимикробной терапии уросептиками и фитоуросептиками. В любом случае ребенка ставят на диспансерный учет. Что касается армии, подросток годен к прохождению военной службы, но только при отсутствии сопутствующих осложнений.

Дисметаболическая нефропатия у ребенка или взрослого пациента – не приговор. Несмотря на благоприятный прогноз, полагаться на самолечение все же не стоит. Любое заболевание требует квалифицированной помощи.

Дисметаболическая нефропатия у детей

Помимо распространенных детских заболеваний, встречаются и те, которые регистрируются у малышей довольно нечасто. Одной из таких патологий является дисметаболическая нефропатия. С этим состоянием чаще всего встречаются нефрологи, чем педиатры.

Что это такое?

Дисметаболическая нефропатия — это патологическое состояние, которое приводит к нарушенной работе почек. Этот клинический симптомокомплекс – совсем не отдельное заболевание. К развитию данного неблагоприятного и даже опасного состояния у ребенка могут приводить различные заболевания.

Если доктор выявляет у малыша дисметаболическую нефропатию, то это говорит о наличии целого комплекса нарушений в мочевыводящих органах и почках.

По статистике, у каждого третьего малыша встречаются клинические признаки данного состояния. Дисметаболическая нефропатия — это совсем не диагноз и даже не приговор. При устранении причин, которые способствовали ее развитию, она полностью исчезает. Для этого требуется своевременная диагностика и проведение соответствующего лечения основного заболевания.

Обычно признаки дисметаболической нефропатии встречаются у детей внепланово. При проведении скрининга мочи врачи выявляют в ней изменения, которые являются клиническими признаками функциональных нарушений в работе почек. Данное патологическое состояние может развиться в разном возрасте. Длительное течение дисметаболических нефропатий приводит к развитию у ребенка нефротического синдрома.

Это состояние проявляется стойкими отеками, которые преимущественно располагаются на лице и верхней половине тела. Нефротический синдром обычно регистрируется у 13-16 из 100 000 малышей. Существуют популяционные особенности в заболеваемости.

Для устранения данного патологического состояния требуется назначение комплексного лечения, которое обычно составляется детским нефрологом.

Причины

Дисметаболическая нефропатия у детей это, прежде всего, нарушенный обмен веществ. Стойкие изменения приводят к тому, что в моче малыша появляются различные кристаллы солей. По своему составу они могут быть разными. Это в большей степени определяется химическим составом камней.

К развитию дисметаболической нефропатии у малышей приводят множественные причины. В некоторых случаях установить их достаточно сложно. Нередко патологическое состояние работы почек развивается в результате сразу нескольких причинных факторов одновременно. К развитию выраженного нарушения в работе почек приводят:

  • различные интоксикации химическими веществами;
  • сильные отравления различными промышленными продуктами;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • анатомические дефекты, возникшие сразу после рождения ребенка.

Также ученые говорят о наличии врожденных форм заболевания. В этом случае изменения в работе почек наблюдаются уже в течение первых месяцев после рождения ребенка. Приводит к этому состоянию, как правило, осложненное течение беременности. Если во время вынашивания плода у будущей мамы развивается тяжелый гестоз или токсикоз на поздних сроках, то это существенно увеличивает риск появления функциональных нарушений мочевыделительных органов у ребенка.

Также к врожденной форме дисметаболической нефропатии приводят внутриутробные состояния, при которых возникает гипоксия плода. Если кислородное голодание тканей возникло на ранних стадиях беременности, то это способствует нарушению органогенеза. При этом закладка и внутриутробное развитие почек нарушается. Впоследствии у ребенка могут возникнуть различные заболевания мочевыводящих путей: острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефриты и другие. Нефротическая форма гломерулонефрита у маленького ребенка – достаточно опасная болезнь, которая требует обязательной консультации с нефрологом и назначения специального лечения. В некоторых случаях терапия пожизненная.

Многие исследователи говорят о наследственной предрасположенности. Если у родителей или близких родственников есть склонность к мочекаменной болезни, то часто и у ребенка появляются характерные изменения.

Некоторые генетические мутации также способны провоцировать нарушения в работе почек. Такие случаи встречаются достаточно редко.

Идиопатический вариант дисметаболической нефропатии также регистрируется в детской практике. Это клиническое состояние устанавливается методом исключения. Обычно для этого врачи проводят расширенную дифференциальную диагностику, исключающую все возможные альтернативные причины, которые могли бы вызвать нарушения в работе почек у ребенка. Встречается идиопатическая нефропатия у малышей раннего возраста.

Читайте также:  Гипоспадия у детей: признаки, лечение и прочие аспекты + фото

Классификация

В основе любой дисметаболической нефропатии лежат выраженные нарушения обмена. Это проявляется отклонениями в нормальном химическом составе мочи и появлении различных кристаллов солей. В зависимости от входящих в их состав веществ выделяют несколько вариантов данного состояния.

С учетом химического состава кристаллов выделяют следующие клинические варианты:

  • Оксалатурия — состояние, при котором в моче появляется большое количество оксалатов. Этот патологический процесс обусловлен системными нарушениями кальциевого обмена в организме. Избыточное образование щавелевой кислоты приводит к появлению в моче ее кристаллов (оксалатов). Данное состояние может быть разной степени выраженности. Самые незначительные признаки появляются при 1 степени оксалатурии.
  • Уратурия. Характеризуется появлением в остатке мочи уратных кристаллов. Данная патология может быть первичной и вторичной. Синдром Леша — Найхана считается основной наследственной причиной появления большого количества уратных скоплений в моче у детей. Различные виды гемолитической анемии, эритремия, миеломная болезнь, пиелонефрит — являются самыми распространенными заболеваниями, приводящими к появлению уратной дисметаболической нефропатии у детей.

  • Фосфатурия. Характеризуется появлением в общем анализе мочи большого количества фосфатных кристаллов. Часто к данному патологическому нарушению приводят различные инфекционные заболевания, развивающиеся в почках. Болезни ЦНС, а также различные патологии паращитовидных желез приводят к нарушению фосфорного обмена в детском организме. Существуют также лекарственные формы фосфатной дисметаболической нефропатии, вызванные длительным приемом противоопухолевых препаратов, тиазидных мочегонных, салицилатов, а также циклоспорина А.
  • Цистиновая форма. Возникает у малышей при нарушении в обмене цистина. Это вещество является основным продуктом обмена метионина. Избытки кристаллов цистина начинают откладываться в почечных канальцах, интерстициальной ткани почек, селезенке и печени, лимфатических узлах, кровяных тельцах, спинном мозге. Вторичная цистиновая дисметаболическая нефропатия может развиться при некоторых вариантах пиелонефрита или тубулярном интерстициальном нефрите.
  • Смешанная. Характеризуется появлением различных видов кристаллов. Может быть врожденной и приобретенной. Вторичные формы смешанной дисметаболической нефропатии встречаются при различных хронических заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Регистрируется у малышей любого возраста.

Симптомы

Многие формы дисметаболической нефропатии протекают бессимптомно. Малыша может ничего не беспокоить. Поведение и самочувствие ребенка при этом никак не изменяется. Выявляются патологические нарушения в почках, как правило, во время сдачи общего анализа мочи. Появившиеся в нем различные кристаллы, свидетельствует о наличии у малыша проблем с обменными процессами.

В некоторых случаях же нефропатия протекает с появлением различных неблагоприятных признаков. Обычно они бывают системными. Так, у малышей, имеющих врожденную оксалатурию, имеются также признаки артропатий, подагры, спондилеза, мочекаменной болезни, сахарного диабета. Это сочетанные патологические состояния. Они возникают в результате исходного нарушения в обмене веществ в организме на разных уровнях.

Нарушения обмена веществ наблюдаются при всех клинических вариантах дисметаболической нефропатии.

Малыши, имеющие обменные функциональные нарушения почек, также часто страдают ожирением, аллергическими патологиями, гипотонией. У них возникают проблемы с мочеиспусканием, может появиться небольшое жжение или болезненность при мочеиспускании. Симптомы дисметаболической нефропатии — весьма не специфические и во многом зависят от основного заболевания.

Диагностика

Обнаружить нефропатию самостоятельно в домашних условиях — довольно трудная и порой просто невыполнимая задача. В некоторых случаях кристаллы можно обнаружить при сливании из детского горшка мочи. Она становится достаточно мутной и имеет выраженный белый осадок. В норме моча имеет соломенно-желтую окраску и довольно прозрачна. Появление мутности или осадка обязательно должно насторожить родителей и мотивировать их на обращение за консультацией к врачу.

В установлении диагноза дисметаболической нефропатии обязательно участвует детский уролог или нефролог. Эти специалисты обладают необходимыми знаниями, а, главное, опытом лечения таких патологических состояний у детей. После проведения клинического осмотра и обследования они порекомендуют несколько дополнительных анализов, которые помогут уточнить диагноз.

К базовой диагностике дисметаболической нефропатии относится обязательное проведение общего анализа крови. Этот простой и доступный лабораторный тест позволяет выявить различные кристаллы солей в мочевом остатке, определить плотность и удельный вес мочи, а также распознать белок. Количество лейкоцитов и эритроцитов в данном анализе устанавливает присутствие у ребенка каких-либо заболеваний почек и мочевыводящих путей, которые могли бы стать причиной появления у него метаболической нефропатии. В ряде сложных диагностических случаев врачи прибегают к назначению более специфических анализов мочи. Анализ мочи по Нечипоренко помогает выявить некоторые латентные формы пиелонефрита и гломерулонефрита, которые часто приводят к развитию нарушений обмена в почках у малышей.

Если причиной заболевания почек стала бактериальная инфекция, то тогда уместным будет проведение бактериологического исследования мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Обычно этот анализ выполняется в течение недели и дает точное описание о том, какая патогенная микрофлора находится в моче. Этот тест дает врачам больше возможностей назначить адекватное и правильное лечение.

Для выявления камней в почках, а также для установления различных структурных патологий назначается ультразвуковое исследование с допплер-картированием. Для каждого заболевания мочевыводящих путей характерны свои специфичные эхопризнаки. С помощью высокоточного обследования можно выявить различные патологии почек даже на самых ранних стадиях. Метод — безопасный и может применяться даже у самых маленьких пациентов.

Для детей более старшего возраста в некоторых случаях применяют обзорную урографию. С помощью введения специального контраста оценивается работа почек, и выявляются функциональные нарушения, связанные с патологиями выведения мочи. Фото с изображением результата обзорной урографии дает специалистам полноценную картину об имеющихся патологиях почек и мочевыводящих путей.

Лечение

Терапия дисметаболической нефропатии индивидуальна для каждого ребенка. Многообразие клинических вариантов болезни обуславливает применение различных тактик для устранения неблагоприятных последствий нарушенного обмена веществ. Выбор лечения остается за детским урологом или нефрологом.

Доктор устанавливает длительность и интенсивность терапии исходя из физиологических особенностей ребенка и наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.

Для лечения нарушенного обмена веществ в почках применяют:

  • Диету. Питание малышей должно быть калорийным и соответствовать возрастным нормам по всем необходимым нутриентам. Из детского меню исключаются все наваристые и крепкие мясные бульоны, которые содержат довольно много различных экстрактивных веществ. При склонности к образованию оксалатов следует ограничить в питании употребление клюквы, брусники, щавеля, свеклы, моркови, свежей зелени. Также ограничению подлежат кондитерские сладости, содержащие в своем составе какао-бобы.

  • Уход. Если дисметаболическая нефропатия имеет вторичное происхождение и ее появлению у ребенка способствовало какое-то заболевание почек, то следует максимально внимательно следить за самочувствием малыша. При появлении первых признаков обострения хронической патологии мочевыводящих путей следует обязательно показать малыша врачу. Весь острый период заболевания ребенок должен оставаться дома. Малыши с высокой температурой тела должны находиться на постельном режиме.
  • Медикаментозная терапия. Заключается в назначении лекарственных средств для лечения основного заболевания и симптоматического лечения различных нарушений обмена веществ. Для улучшения работы почек в детском возрасте применяются различные антиоксидантные средства и поливитаминные комплексы. При нарушениях мочевыведения назначаются диуретические (мочегонные) средства.

Длительность и кратность, а также дозировки лекарственных препаратов обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.

  • Фитотерапия. Успешно применяется для нормализации химического состава мочи у малышей уже на протяжении многих лет. Давно замечено, что некоторые лекарственные травы обладают уросептическим действием и нормализуют работу почек. Применять их можно в качестве чая или добавлять в еду.
  • Достаточный питьевой режим. Для того чтобы в почках не застаивались кристаллы, и не наступила мочекаменная болезнь следует употреблять достаточное количество воды за сутки. В среднем, школьник должен выпивать не менее 1-1,5 литров жидкости. Поступающая в организм вода обеспечивает нормальную работу почек и снижает риск развития дисметаболической нефропатии.

Еще больше информации о нефропатии смотрите в следующем выпуске программы “Медицинский Вестник”.


Болезни почек у детей: причины и последствия

Ребёнок — не просто уменьшенная копия взрослого человека. В его организме многие процессы протекают по-другому, каждый орган имеет свои особенности анатомического строения. Эти обстоятельства обусловливают тот факт, что течение большинства заболеваний у детей отличается от таковых у взрослых. Патологии почек — не исключение. Основную массу болезней составляют наследственные недуги и врождённые анатомические аномалии.

Предпосылки развития почечных болезней у детей

Почки у человека независимо от возраста состоят из следующих важных частей:

  • сосудистых клубочков, в которых расположен фильтр для очистки крови;
  • извитых канальцев, в которых происходит окончательное образование мочи;
  • собирательных трубок и чашек, с которых начинается путешествие мочи наружу;
  • лоханки, которая служит временным резервуаром для хранения небольшого объёма мочи.

Почка ребёнка состоит из нескольких функциональных частей

Почки начинают формироваться у плода в самом начале внутриутробного существования — на пятой неделе беременности. Орган проходит три последовательные стадии развития: пронефрос, мезонефрос и метанефрос. Первые два прототипа почки просуществуют недолго. Последний анатомических вариант будет обеспечивать благополучную жизнь сначала ребёнка, а затем и взрослого.

Почка проходит три стадии развития

Почка ребёнка обладает следующими особенностями:

  • скорость очистки крови в нефронах новорождённого составляет только пятую часть от таковой взрослого человека;
  • в первые месяцы жизни почка хуже выводит шлаки и токсины;
  • у новорождённого наблюдаются нестабильные показатели минерального обмена, в том числе количества натрия в крови;
  • почки ребёнка прилагают больше усилий к поддержанию постоянного состава крови;
  • органы ребёнка гораздо меньше подвержены влиянию гормонов и других биологически активных веществ;
  • почкам детей гораздо труднее приспособиться к изменившимся потребностям организма.

Все перечисленные особенности приводят к тому, что у детей в зависимости от возраста чаще встречаются определённые виды почечных заболеваний. Причины могут быть разнообразными: воспаление, агрессия иммунитета, наследственные генетические дефекты и анатомические аномалии.

Виды почечных болезней у детей

Детство — довольно протяжённый период в жизни любого человека. Однако рост и развитие органов, в частности почек, не происходит равномерно. Существуют определённые сроки, в которые наступают те или иные кардинальные изменения. В это время ребёнок особенно подвержен определённым почечным заболеваниям.

Болезни почек у ребёнка — таблица

Период жизни ребёнкаЗаболевание почекМеханизм развития
ВнутриутробныйСиндром Альпорта
  • генетическое заболевание;
  • поражение почечного фильтра;
  • поражение глаз и ушей.
Синдром Де Тони-Дебре-Фанкони
  • генетическое заболевание;
  • поражение почечных канальцев;
  • расстройства обмена веществ в почках.
Поликистоз и мультикистоз почек
  • генетическое заболевание;
  • образование в почечных канальцах мелких кист.
  • аплазия (отсутствие) почки;
  • гипоплазия (уменьшение) почки;
  • подковообразная почка.
Действие на плод вредных факторов (инфекций, лекарств, радиации)
Период новорождённостиНефротический синдром
  • патология почечных клубочков;
  • потеря белка с мочой.
Первый год жизниГемолитико-уремический синдром
  • развивается на фоне инфекций;
  • разрушение клеток крови эритроцитов;
  • уменьшение скорости фильтрации в клубочках;
  • накопление шлаков и токсинов в крови.
ПиелонефритИнфекционное воспаление почечной лоханки
Нефротический синдром
  • поражение почечного фильтра;
  • потеря белка с мочой.
Дисметаболическая нефропатияПоявление в моче солей — уратов, фосфатов, цистинатов, оксалатов
Нефробластома (опухоль Вильмса)
  • генетическая предрасположенность;
  • опухоль из клеток нефронов;
  • опухоль склонна распространяться и давать вторичные очаги роста — метастазы.
Гидронефроз
  • чрезмерное расширение почечной лоханки;
  • основная причина — пузырно мочеточниковый рефлюкс (патологическое движение мочи из мочевого пузыря в сторону мочеточника).
Преддошкольный,
дошкольный,
ранний школьный
Тубуло-интерстициальный нефритПоражение почечных канальцев на фоне инфекции, приёма лекарств
ГломерулонефритИммунное воспаление сосудистых клубочков
ПодростковыйГломерулонефритИммунное воспаление сосудистых клубочков
Нефрит при системных заболеванияхИммунное воспаление сосудистых клубочков и соединительной ткани
Тубуло-интерстициальный нефритПоражение почечных канальцев на фоне инфекции, приёма лекарств

Болезни почек у детей — фотогалерея

Причины и факторы развития

Почечные заболевания у детей вызываются несколько иными причинами, чем у взрослых. Если у последних преобладают приобретённые системные болезни, то у детей на первом месте стоят неблагоприятные факторы, действовавшие на этапе формирования мочевыделительной системы, а также в момент родов и периоде новорождённости:

  • аномальные гены, полученные по наследству от родителей и более дальних предков;
  • аномальное число хромосом. Типичный пример — синдром Дауна: наличие трёх тринадцатых хромосом вместо необходимых двух;

Синдром Дауна — хромосомное заболевание

Синдром Дауна — видео

Симптомы и признаки

Симптомы заболеваний почек у взрослых и детей во многом схожи. Однако в силу возраста, несовершенства функционирования иммунитета и мочевыделительной системы они имеют некоторые особенности.

Особенности симптомов болезней почек у детей — таблица

Разновидность симптомаМеханизм появленияОсобенности у детей
Примесь крови в моче (гематурия)
  • воспаление сосудистых клубочков;
  • повреждение почечного фильтра.
  • выявляется случайно;
  • носит рецидивирующий характер;
  • может быть единственным признаком почечного заболевания.
Мутная моча с примесью хлопьев
  • повреждение почечного фильтра;
  • потеря белка с мочой.
Чаще признак нефротического синдрома
Мутная мочаИнфекционное воспаление почкиВ изолированной форме встречается редко
Отёки лица, век, реже туловища и конечностей
  • задержка жидкости при нефритическом синдроме;
  • потеря белка при нефротическом синдроме.
Встречается как проявление нефротического и нефритического синдрома
Повышение кровяного давленияДефицит кровообращения в почкеВстречается редко
Расстройства мочеиспусканияВоспаление почек и мочевыводящих путейПреобладает учащённое мочеиспускание, ночное и дневное недержание мочи
Задержка роста и развитияТяжёлое хроническое почечное заболеваниеЧасто встречается
Деформация костейДефицит кальцияЧасто встречается

Способы распознавания диагноза

Диагностикой болезней почек у ребёнка занимаются педиатр совместно с детским нефрологом и урологом. Используются как стандартные методы, проверенные временем, так и новейшими медицинские технологии:

    любой диагностический поиск начинается с внешнего осмотра ребёнка. При прощупывании почек можно определить только их чрезмерное увеличение или необычное расположение (дистопию). В обязательном порядке измеряется кровяное давление;

Дистопия — аномально высокое или низкое положение почек

Оксалаты в моче — признак дисметаболической нефропатии

Проба Зимницкого позволяет распознать почечную недостаточность

Ультразвук — безопасный способ диагностики почечных болезней у детей

Урография — способ диганостики почечных болезней у детей, в том числе гидронефроза

Опухоль Вильмса — самый распространённый вид опухоли почки у детей

Методы лечения

Лечение почечных заболеваний у детей — задача для опытного специалиста. Цель терапии зависит от конкретной природы болезни: инфекционной, иммунной, наследственной. Повлиять на поражённую почку можно с помощью медикаментов, физиотерапевтических методов, оперативных вмешательств, коррекции рациона.

Медикаментозное лечение

Лекарственное лечение назначается с учётом природы болезни, возраста ребёнка, а также выраженности симптомов. Во многих случаях терапия продолжается в течение долгих лет. Препараты подбираются врачом в каждой ситуации индивидуально.

Препараты для лечения почечных болезней у детей — таблица

Фармакологическая группаЦель назначенияПримеры средств
АнтибиотикиЛиквидировать инфекцию
  • Амоксициллин;
  • Фортум;
  • Цефтриаксон;
  • Кларитромицин;
  • Меропенем.
Стероидные гормоныУменьшить агрессию иммунитета против ткани почек
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.
Нестероидные
противовоспалительные
средства
Ликвидировать очаги воспаления,
болезненные ощущения и лихорадку
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол.
АнтикоагулянтыУлучшить кровообращение в повреждённых почках
  • Гепарин;
  • Фраксипарин.
ВазопротекторыУлучшить кровообращение в почках
  • Дипиридамол;
  • Курантил.
ЦитостатикиЛиквидировать иммунное воспаление
  • Цисплатин;
  • Циклофосфамид;
  • Метотрексат.
Метаболические средстваУменьшить количество солей в моче
  • Магурлит;
  • Уродан;
  • Ксидифон;
  • Димефосфон.
Мочегонные препаратыВывести шлаки и токсины
  • Лазикс;
  • Фуросемид.
ВитаминыУлучшить обмен веществ в почках
  • Тиамин;
  • Пиридоксин;
  • Токоферол;
  • Аскорутин.

Препараты для лечения почечных недугов у детей — фотогалерея

Физиолечение

Физиотерапия часто применяется для лечения болезней почек у детей. Благоприятное влияние физических факторов помогает организму справиться с заболеванием. В индивидуальном порядке врач может назначить следующие процедуры:

    постоянный электрический ток — отличный способ доставить необходимые лекарства в очаг воспаления;

Электрофорез позволяет доставить необходимые лекарства к месту воспаления

Операции

При некоторых почечных патологиях ребёнку требуется помощь хирурга-уролога:

  • при сращении почек используется их оперативное разделение;
  • при аномальном отхождении мочеточника от лоханки используется пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по методу Кульп-де-Веерд;

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента применяется при гидронефрозе

Диета

Диета — важная часть лечения почечного заболевания у ребёнка. Для малышей первых четырёх месяцев жизни предусмотрено либо грудное, либо искусственное вскармливание. С пяти месяцев ребёнок постепенно получает разные виды прикорма. В более старшем возрасте набор продуктов и блюд обусловлен заболеванием почек:

  • при нефрите необходимо исключение острых и раздражающих продуктов;
  • при дисметаболической нефропатии рацион зависит от состава солей в моче;
  • при хронической почечной недостаточности ограничиваются продукты, содержащие калий.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения почечной патологии у ребёнка крайне индивидуален. Воспалительные заболевания спустя несколько недель интенсивного лечения заканчиваются выздоровлением. Иммунные болезни приобретают затяжное рецидивирующее течение. Наиболее опасным осложнением является хроническая почечная недостаточность. На конечных стадиях её развития может потребоваться пересадка почки.

Хроническая почечная недостаточность затрагивает весь организм

Профилактика

Основные меры профилактики почечных болезней — планирование беременности и ультразвуковое исследование плода в критические периоды развития. Кроме того, немаловажную роль играет диспансерное наблюдение за ребёнком в поликлинике.

Патология почек часто встречается у детей различного возраста. Симптомы заболевания могут долго оставаться нераспознанными. Своевременное обращение к врачу — важный шаг на пути к выздоровлению. Новейшие медицинские технологии помогают справиться даже с самыми сложными и редкими недугами.

Причины поражений почек у детей и развития нефропатии

В детском возрасте изменения обмена веществ могут приводить к особым поражениям почек, нефропатиям. При этой патологии в мочу фильтруются избыточные количества солей, из них образуются кристаллы, которые повреждают мочевыводящие пути и способствуют формированию воспалительных процессов. Дети с нефропатиями могут в дальнейшем приобрести мочекаменную болезнь или вторичные поражения почек, мочевого пузыря. Нередко родители не подозревают о том, что постоянное наличие солей в моче опасно и требует обращения к врачу и лечения, изменений в питании и тщательного наблюдения. Как же формируются нефропатии?

Причины поражений почек и развития нефропатии

В развитии нефропатии велика роль наследственности, нередко изменения в обмене веществ передаются от родителей к детям. Обычно нефропатии чаще встречаются в семьях, где часть их родственников имеет мочекаменную болезнь, нефриты или иные патологии мочевой системы. Не менее сильно влияет и экология. Замечено, что нефропатиями чаще страдают те дети, которые проживают в экологически неблагополучных регионах, где много заводов химической промышленности, металлургии и машиностроения. Связано это с обилием загрязнений воздуха и воды, проникновением вредных веществ в организм и выведением почками с поражением их структур. Однако далеко не всегда такие проблемы у детей вызваны влиянием этих факторов.

Обменные нарушения и поражения почек могут провоцироваться токсикозами беременности, инфекционными патологиями в период гестации или осложнениями. Все эти факторы приводят к гипоксии плода, от которой страдают почки, как органы, активно потребляющие кислород и энергию для своей полноценной работы. Негативно влияет на работу почек будущего малыша неудовлетворительное качество питьевой воды, повышение ее жесткости, избыток солей, а также употребление будущей мамой питания, насыщенного пищевой химией, дефицит витаминов и минеральных веществ.

Провоцирующие факторы у детей

Далеко не всегда дети, которые подвергались влиянию выше перечисленных факторов, после рождения имеют нефропатию. Ее развитие связано с изменениями обмена веществ и влиянием особых, провоцирующих факторов. У многих детей периодами появляются соли в моче, но только 5-10% малышей, в зависимости от региона проживания, страдают в итоге от нефропатии.

Зачастую обмен веществ изменяется под воздействием различных факторов, к которым относится дефицит тиамина или пиридоксина (витамины группы В). Также страдают почки, усиливая выделение солей при дефиците витамина Е или А, повреждении печени инфекциями или токсинами, приемом большого количества медикаментов. Могут способствовать развитию нефропатии частые ангины, приводящие к поражению ткани почек. Существенное влияние на обмен веществ и провокацию нефропатии оказывает гипоксия, применение препаратов кальция и витамина D, передозировка ими. Могут привести к нефропатии операции в области кишечника с развитием в дальнейшем ферментативных нарушений.

Изменения обмена веществ, нефропатия и ее последствия

Изменения обмена веществ и выделение почками избыточного количества солей не проходит для организма бессимптомно. Прежде всего, такие изменения грозят в дальнейшем формированием мочекаменной болезни и поражения почек, мочевых путей и мочевого пузыря. Если обмен веществ будет скорректирован на стадии нефропатии, подобных осложнений можно избежать. Основу коррекции составляет правильное и полноценное питание с ограничением определенных продуктов, богатых солями. Это позволит в дальнейшем не допустить критических изменений в почечной ткани и кристаллизации солей.

Нарушение обмена веществ приводит к повышению концентрации солей в моче, формированию крупных кристаллов с острыми краями, которые могут задерживаться в ткани почек, что грозит повреждением структуры лоханок и воспалением, нарушается нормальное отделение мочи и быстро присоединяется вторичная инфекция. Таким образом может формироваться пиелонефрит — воспаление почек. Если повреждаются сами клубочки, развивается нефрит, воспаление почечной ткани. Длительное течение патологии с формированием мочекаменной болезни грозит по мере прогрессирования процесса развитием хронической почечной недостаточности. Это еще сильнее расстраивает обмен веществ.

Роль питания в формировании нефропатии

Питание ребенка существенно влияет на процесс формирования нефропатии, особенно если пища резко изменяет рН мочи. В норме моча имеет слабо-кислую реакцию, но если в питании много щелочных продуктов, происходит ощелачивание мочи и некоторые соли, которые до этого были растворимы, выпадают в осадок. Может выпадать солевой осадок и в случае, если питание сильно закисляет мочу. Поэтому основу лечения нефропатии составляет диетическая коррекция с исключением из питания тех продуктов, которые богаты определенными солями (уратными, оксалатными) или введение в него продуктов, изменяющих рН мочи в ту или иную сторону, в зависимости от конкретного типа нефропатии.

Виды нефропатии: сведения для родителей

Важно, чтобы при установлении диагноза было выявлено, какие именно соли приводят к развитию нарушений в работе почек. Это поможет родителям в дальнейшем правильно кормить ребенка и корректировать нарушения обменных процессов. Родители должны знать, что выделяется несколько видов нефропатий, исходя из состава солевого осадка.

Так, если преобладают оксалатные соли, это нефропатия с одноименным названием. Кроме того, будут выделять уратные, фосфатные нефропатии и крайне редкие виды. Оксалатные же нефропатии, в свою очередь, можно разделить на:

  • первичные, возникающие как самостоятельная патология, на фоне предшествующего здоровья ребенка,
  • вторичные, возникающие как осложнение тех или иных заболеваний почек.

Родители должны понимать, что классификация основывается на типе солевого осадка в анализе мочи, но нефропатия может быть как самостоятельной патологией, так и сопутствующей или осложнением различных почечных заболеваний и нарушений обмена веществ. Важно, чтобы доктор точно определил тип нефропатии и разработал лечение, самостоятельно применять коррекцию питания и препараты запрещено.

Нефропатия у детей

Нефропатия – заболевание почек, характеризующееся функциональными нарушениями, влекущими патологию этих органов. Общий термин “нефропатия” охватывает целый ряд процессов, приводящих к нарушению функций почек, 93% снижающих их активную деятельность. В результате происходит замещение волокнами соединительной ткани с одновременным видоизменением паренхимы и канальцев.

Наиболее грозным осложнением диабетической нефропатии является почечная недостаточность, требующая проведение диализа или хирургического вмешательства – трансплантации почки.

Причины

Как следствие неправильного метаболизма, у детей нередко развивается дисметаболическая нефропатия, то есть функциональное нарушение работы почек. Многие педиатры оспаривают эту точку зрения и не связывают возникновение заболевания с метаболизмом. Приводятся другие причины развития недуга, как то:

  • наследственное нарушение обмена веществ;
  • врожденная патология почек и мочеточников;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • длительный постельный режим;
  • большое поступление в организм определенных веществ;
  • нарушение выделения ненужных веществ из организма;

Также к причинам, провоцирующим возникновение заболевания можно отнести сухой и жаркий климат, большое потребление белковых продуктов, дефицит витаминов, некоторые медикаментозные препараты.

Под воздействием всех приведенных факторов происходит постепенное накопление и кристаллизация солей, которые вызывают воспаления, и провоцируют образование камней различных составов.

Симптомы

Как узнать, что у ребенка нефропатия? Какие признаки должны вызвать у вас беспокойство? Обычно нефропатия выявляется у детей в возрасте 7-8 лет. Болезнь может протекать бессимптомно, или проявлять себя в виде следующих признаков:

  • несильные боли в животе;
  • жжение при мочеиспускании;
  • мутноватая моча;
  • снижение артериального давления.

Более выраженные симптомы заболевания бывают у детей с наследственной формой нефропатии. У них уже с самого раннего возраста бывают частые боли в животе, беспокоят периодические боли в суставах, возникает припухлость в области суставов. Как правило, конечной стадией недугов становится мочекаменная болезнь.

Иногда в моче обнаруживают соли – оксалаты. Но их разовые появления еще не свидетельство заболевания. Оксалаты могут образовываться и у здоровых детей, вследствие злоупотребления определенными продуктами, например, щавелем, свеклой, грибами, мясными бульонами и пр.

Если вы заподозрили у своего ребенка нефропатию, то не следует откладывать визита к врачу. Только точный диагноз, установленный на основании обследований и анализов, позволит назначить правильное лечение и избежать в дальнейшем нежелательных последствий и осложнений. Начальную стадию любого заболевания, в том числе и нефропатию, лечить намного легче, чем запущенные состояния.

Диагностика нефропатии у ребёнка

При первых же подозрениях на нефропатию следует обратиться за врачебной помощью и консультацией к специалисту. Диагноз будет поставлен после ряда обследований:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • тест на кальцифилаксию в биологической жидкости;
  • биохимическое исследование мочи.

Еще до проведения анализов врач внимательно осмотрит ребенка, выслушает жалобы, соберет полные сведения об употребляемых лекарственных препаратах, потребляемой пище. На основании всех собранных сведений и проведенных анализов врач составит полную картину заболевания и установит точный диагноз, определив на какой стадии оно находится.

Далее будет назначено индивидуальное лечение для вашего ребенка, которое необходимо в точности выполнять. Только точно соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями грозного заболевания и избежать осложнений.

Осложнения

Обычно прогноз нефропатии у детей довольно благоприятный, и при соблюдении всех рекомендаций и выполнении назначений лечащего врача, недуг проходит без последствий. Ребенок продолжает расти и развиваться в обычном темпе.

Однако в некоторых случаях болезнь по каким-либо причинам может развиваться по тяжелому сценарию, что ведет к серьезным осложнениям. У ребенка меняется функционирование тканей пораженной почки, начинают образовываться рубцы и атрофия некоторых участков. Моча не выводится, а возвращается обратно в почки. Нарушается работа не только почек, но и других органов.

В то же время появляются аномалии мочевыводящих путей, что ведет к обострению уже имеющихся инфекционных заболеваний у ребенка. В конечном итоге может развиться мочекаменная болезнь, которая считается серьезным осложнением при нефропатии. Хирургическая операция считается крайней мерой, однако в очень редких случая только она способна помочь ребенку излечиться от заболевания.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям необходимо знать, что лечение заболевания – это комплекс мер и единство таких методов, как:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированная индивидуальная диета;
  • оптимальный питьевой режим;
  • медикаментозное лечение.

Кроме использования таблеток и других лекарственных препаратов, назначенный врачом, необходимо приучить ребенка к правильному режиму сна и отдыха. Также необходимо разъяснить правила здорового питания, необходимость придерживаться во всем нормы.

Отвар овса еще наши бабушки успешно использовали при заболеваниях почек. Вашему ребенку он тоже пойдет на пользу. По рекомендации врача можно давать арбузы в качестве мочегонного средства. Они очень хорошо выводят соли. Но и здесь нужно знать меру.

Что делает врач

В большинстве случаев выполнение всех назначений врача приводит к полному выздоровлению ребенка. В редких случаях, когда все предпринятые меры не привели к желаемому результату, и недуг стал прогрессировать, то имеется вероятность ее перерастания в воспалительные процессы почек и далее в мочекаменную болезнь. В самых тяжелых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство – операцию по трансплантации почки. Но такие случаи бывают крайне редко, обычно в той стадии, когда заболевание переросло в рак почки.

Профилактика

Если говорить о профилактике нефропатии у детей, то в первую очередь необходимо нужно подчеркнуть важность соблюдения элементарных правил здорового питания, а самое главное – питьевого режима. Родителям нужно помнить о гигиене детей, не допускать у них инфекций мочеполовой системы.

И, конечно же, простые и очень эффективные общие рекомендации по закаливанию организма ребенка, выполнению простых физических упражнений. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, активные игры – все эти меры затруднительны и не обременительны, но дают огромный положительный эффект.

Проблемы почек у детей: нефропатии

Зачастую в общих анализах мочи у детей обнаруживается наличие солей, и тогда врач предлагает пересдать анализ, чтобы проверить – будут ли эти соли снова. Зачастую врачи-педиатры мало обращают внимание на наличие в анализах солей, считая их одним из вариантов нормы анализов. Но это далеко не всегда соответствует истине, и иногда регулярное появление солей в моче указывает на возможность серьезных обменных заболеваний. Стоит разобраться в этом подробнее.

Когда нужно и не нужно беспокоиться?
Естественно, что если это единичные анализы и количество солевого осадка в них относительно невелико, это может считаться совершенно не показательным при условии того, что в анализе совершенно не имеется других отклонений. Но если осадок солей очень значительный, кристаллы солей крупные, а сам солевой осадок возникает в анализах мочи с завидной регулярностью, в каждом или практически каждом анализе, это будет реальным поводом для направления ребенка с родителями на консультацию к узкому специалисту – детскому урологу или нефрологу. Появление солей в моче может указывать на наличие у ребенка особого состояния – солевой или дисметаболической нефропатии. О ней нужно поговорить подробнее, так как это состояние отнюдь не редкое, и требующее особенного внимания со стороны врачей и родителей.
Дисметаболической или солевой нефропатией называют группу патологий, заболеваний или нарушений в нормальной работе почек, формирующейся как результат изменений в метаболизме, расстройствах в солевом обмене организма. Чаще всего дети страдают от нарушений обменных процессов и повышению выделения с мочой таких солей как оксалаты, фосфаты или ураты, реже это бывают другие соли.

Основы обменных нарушений.
Моча является сложным конечным продуктом метаболизма, он представляет собой особый раствор из продуктов обмена веществ любого организма, и непрерывно вырабатывается почками на протяжении всей жизни ребенка. В детской моче нередко можно обнаружить кристаллы, они встречаются у них гораздо чаще, чем во взрослом возрасте. Но признаками патологии данные кристаллы могут быть только при таком состоянии, когда они приводят к нарушениям мочевыделения и приводят к формированию воспалительных процессов. Особенно ценной в плане диагностики данных обменных нарушений является ночная моча, по ее составу и объему можно определить как пищевые нагрузки, так и энергетические за предыдущие сутки и именно она объективно будет отражать работу почек ребенка. Образование солевых кристаллов будет происходить в самих тканях почек, примерно через пять минут они попадают в лоханки почек, а затем уже из них на протяжении примерно десяти минут постепенно поступают в мочевой пузырь.

Внутри мочевого пузыря эти кристаллы солей могут находиться примерно до трех-шести часов, затем с мочой выводятся наружу. Если во время их прохождения, кристаллы задерживаются где-либо на этапе их выведения, это будет приводить к постепенному увеличению их в размерах, а также к задержке их мочевой системой и в результате – к повреждению кристаллами почечной ткани. Немалую роль в формировании кристаллов соли будет играть и рн или реакция мочи. Она в нормальных условиях должна быть слабо-кислая, а резки колебания ее кислотности как в сторону повышения кислоты, так и повышения щелочности, могут приводить к выпадению солевого осадка в виде нерастворимого или растворимого песка. Это в итоге может при особых обстоятельствах приводить даже к развитию мочекаменной болезни.

В чем причина развития нефропатий?
Не выделяют четких и конкретных причин, которые бы всегда, во всех случаях приводили к развитию подобных метаболических нарушений внутри почек. Врачи обычно выделяю наследственную предрасположенность к подобным отклонениям и семейные случаи почечных и обменных проблем у детей. Как результат, ребенок от своих родителей и родственников наследует особые формы обмена веществ, при которых формируется усиление всасывания некоторых из солей в кишечнике, либо разного рода микроскопические дефекты в строении и функционировании почек, которые в результате и будут образовывать избыточное выделение некоторых из видов солей в мочу. Также подобного рода нарушениям могут способствовать токсикозы разной природы, инфекционные заболевания или патологическое течение беременности этим малышом, воздействие загрязнений окружающей среды, либо же проживание в крайне экологически неблагоприятных районах.

Может способствовать развитию подобных проблем с почками и появлению в них солей крайне плохое качество питьевой воды с ее повышенной жесткостью, потребление в пищу продуктов, пересыщенных химическими добавками в виде красителей и консервантов, однообразное или неправильное питание.
Однако, далеко не у всех детей даже особенности в строении почек или же нечастое выявление солей в мочевом осадке будет в итоге превращаться в нефропатию. Зачастую подобные состояния будут формироваться под действием разного рода провоцирующих факторов – это дефицит в организме витаминов группы В, в особенности В6 или В1, а также витаминов Е или А, поражение бактериальными токсинами почечной ткани при наличии тяжелых инфекций, как например, при ангине. Также могут влиять и гипоксия тканей (дефицит кислорода), передозировка препаратов кальция или витамина Д, проведение разного ода оперативных вмешательств на тонком кишечнике и многое другое.

У детей с обменными нарушениями и нефропатиями в дальнейшем повышается риск формирования камней в мочевых путях и почках с развитием такого тяжелого заболевания, как мочекаменная болезнь. Именно поэтому важно распознавать данную патологию в самые ранние этапы и правильно и полноценно выстраивать как лечебные, так и диетические мероприятия по коррекции нефропатии. Это в дальнейшем позволит сохранять здоровье самих почек или всей мочевой системы полностью.
Чем еще могут быть неприятны подобные заболевания? При подобной группе нарушений обменных процессов может происходить структурное повреждение тканей почек малыша кристаллами соли, что будет приводить к отложению солевых кристаллов внутри структуры самой ткани почек. Как результат этого, будут формироваться очаги воспаления, происходит нарушение нормального функционирования почек и могут развиваться пиелонефриты – воспалительные процессы почечных лоханок.

Также могут возникать и нефриты, воспаление непосредственно всей ткани почек, могут образовываться камни в почках и при длительном течении не леченной подобной патологии может возникать формирование почечной недостаточности.
По типу выделяемых солей и виду обменных нарушений можно выделить нефроптии следующих типов:
– первичные оксалатные,
– вторичные оксалатные,
– уратные нефропатии,
– фосфатные нефропатии,
– редкие виды.
В основе классификации данных нефропатий положен тип осадка солей в моче, однако же, соли в моче могут появиться и как осложнение при разного рода вне почечной или почечной патологии. Исходя из этого, всегда нужно разбираться в истинных причинах появления в моче солей и определяться с диагнозом и лечением.

Читайте также:  Гломерулонефрит у детей - симптомы и причины, лечение гломерулонефрита и классификация
Ссылка на основную публикацию