Хронический катаральный гингивит: симптомы и лечение заболевания у детей

Лечение основных форм детского гингивита

Гингивит у детей всех возрастов встречается часто. Это заболевание представляет собой воспаление десны, которое сопровождается кровоточивостью, острыми неприятными ощущениями. Спровоцировать развитие заболевание могут разные факторы.

Если родители начали наблюдать, что малыш капризничает во время еды или после чистки зубов у него на деснах видна кровь, то нужно срочно показать ребенка стоматологу. Своевременное лечение помогает предупредить развитие неприятных осложнений.

Общая информация

У 2% малышей болезнь развивается в возрасте около 3 лет. У старшей возрастной категории данная болезнь диагностируется намного чаще. Развитие гингивита связывают с протеканием естественных биологических процессов в организме — прорезывание молочных или постоянных зубов, физиологическое формирование корней, возрастное становление прикуса. У подростков развитие этой болезни часто связывают с гормональными изменениями.

Отсутствие терапии может спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до пародонтита. Самостоятельное лечение гингивита не допускается. Это может спровоцировать развитие негативных последствий.

Причины

Распространенной причиной развития воспалительного процесса (в 80% случаев) является скопление слоя зубного налета. Именно зубной налет является идеальной средой для активного размножения патогенных бактерий, которые становятся провокаторами развития воспалительного процесса. Чем больше количество зубного налета находится на зубах, тем выше вероятность появления неприятных последствий. Нередко достаточно малышу один раз не почистить зубы, чтобы на следующий день у него появились первые признаки воспаления десны. Если причиной гингивита выступает зубной камень, то устранить признаки болезни поможет профессиональная чистка зубов.

Еще одной распространенной причиной гингивита становится неравномерная нагрузка на пародонт. Это нередко связано с формированием неправильного прикуса, кариесом или некачественно сделанной пломбой. Воспаление также бывает спровоцирован травмой, употреблением горячей пищи, неправильной чисткой зубов.

Распространенной причиной острого гингивита у детей становятся биологические процессы в организме (прорезывание или смена зубов). Они сопровождаются покраснением, опухолью десен. Соответствующие признаки возникают у подростков, переживающих гормональные изменения.

Другие причины воспаления:

  • отсутствие элементарных правил гигиены полости рта;
  • последствия стоматологического лечения;
  • травмы;
  • недостаток витаминов;
  • изменения гормонального фона;
  • заболевания, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.

Нередко гингивит у детей становится следствием аллергии, герпеса, сахарного диабета.

Формы гингивита

Заболевание имеет несколько форм, которые зависят от степени протекания и его стадии. Комплекс терапевтических мероприятий напрямую зависит от формы.

Катаральная

Одной из самых распространенных форм является катаральный гингивит у детей. Патология часто проявляется в раннем возрасте. Причинами болезни могут быть различные факторы, но чаще это — последствия прорезывания зубов или травмы десны.

Во многих случаях развитие воспалительного процесса связано с осложнениями инфекционных заболеваний или болезней, связанных с нарушением работы ЦНС. Симптомы воспалительного процесса — кровоточивость и зуд.

Катаральная форма заболевания легко поддается лечению. Но при условии, что терапия началась своевременно. Запущенная стадия патологии может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до развития гнойного гингивита.

Язвенно-некротическая

Патология характеризуется развитием острого воспалительного процесса с одновременным образованием язвочек на слизистой десны. Отсутствие лечения или при запущенной форме гингивита язвочки могут в дальнейшем образовывать участки некроза. Малыш не может есть, его мучает боль, кровоточивость десен, сильный зуд.

Лечение должно начинаться немедленно, сразу после появления первых симптомов. Часто патология указывает на слабость иммунной системы, становится следствием переохлаждения организма или осложнением после неудачно вылеченного ОВРИ.

Гипертрофическая

Чаще всего гипертрофический гингивит у детей развивается в передней части ротовой полости. Для патологии характерно разрастание слизистой десны, сопровождаемое признаками воспаления, зудом. В зависимости от характера патологических изменений бывает несколько стадий:

  • локализованная стадия чаще развивается после повреждения слизистой вследствие стоматологических манипуляций;
  • генерализованная стадия является следствием гормональных нарушений, авитаминоза, сердечно-сосудистых заболеваний, а также продолжительного приема лекарственных препаратов.

Лечение гипертрофического гингивита проводится хирургическим путем. В ходе операции удаляется часть слизистой, пораженная патологией. Своевременная терапия существенно снижает риски развития негативных осложнений. Отсутствие лечения чревато обострением патологии, вплоть до развития фиброзной формы.

Атрофическая

Опасная форма патологии, характеризующаяся уменьшением объема десны. Следствием воспалительного процесса становится обнажение корней зубов. Распространенная причина развития атрофического гингивита — непрофессиональное лечение.

Начальная стадия болезни характеризуется атрофией маргинальной десны. В дальнейшем патология распространяется на кость лунки. При данном процессе обнаженная часть зуба не изменяется, она имеет нормальный цвет. Не меняется структура десны, она не опухает, не краснеет.

Симптомы

Первым признаком начала воспалительного процесса является покраснение слизистой десны. Нередко воспаление сопровождается зудом, болью. Результатом неприятных ощущений становится повышенное беспокойство ребенка, капризность, плаксивость, отказ от еды.

Острый гингивит может сопровождаться нарушениями пищеварения. У малыша может наблюдаться частая тошнота, переходящая в рвоту, боль в животе. Практически во всех случаях при развитии патологии появляются неприятные ощущения во время еды. Ему больно жевать твердую пищу, появляется зуд, жжение после употребления воды или кисломолочных продуктов.

Кровоточивость и отечность десен — характерные признаки катарального гингивита. Если своевременно не начать, назначенное специалистом лечение, то болезнь может принять осложненные формы.

О тяжелой форме воспалительного процесса свидетельствуют следующие признаки:

  • появление неприятного запаха изо рта;
  • появление язвочек на слизистой;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость, слабость;
  • поведенческие изменения (раздражительность, плаксивость);
  • повышение температурных режимов тела.

В зависимости от формы болезни симптомы могут отличаться.

Острый катаральный гингивит у детей

Данная форма заболевания характеризуется появлением неприятного запаха изо рта. Появляется желание съесть что-то необычное (к примеру, мел или мыло). В процессе чистки зубов или во время еды появляется на деснах кровь. Употребление острой или соленой пищи может вызвать острую боль и сильное жжение.

При катаральной форме заболевания у пациентов редко отмечаются поведенческие изменения или ухудшение общего состояния. Если болезнь принимает осложненную форму, то у малыша может повыситься температура тела до 38 градусов.

Хронический катаральный

Для данной формы заболевания характерно длительное протекание воспалительного процесса, оснащенное незначительным или слабо выраженным проявлением патологических симптомов. У малыша может наблюдаться отечность или покраснение десны. В стадии обострения слизистая приобретает сине-красный оттенок, утолщается, может покрываться язвочками, начинает зудеть.

Гипертрофический

Гипертрофическая форма характеризуется хроническим протеканием болезни и наличием продуктивных изменений структуры десны. Чаще патология локализуется на определенном участке, хотя визуально может казаться, что болезнь «охватила» всю десну.

Происходят сильные изменения сосочков десны. Они увеличиваются в размерах, отекают, их структура становится рыхлой, неоднородной. Нередко сосочки становятся такими объемными, что покрывают всю поверхность зуба. В результате этого ребенок не может нормально пережевывать пищу.

Фиброзный гипертрофический

Протекает относительно легко. Малыш не предъявляет никаких жалоб, не отказывается от еды, сохраняет активность, бодрость. Патологические изменения можно обнаружить лишь при осмотре ротовой полости — десны опухают, «отходят» от зуба.

Отечный

Для отечной формы характерно сильное разрастание воспаленной десны. Слизистая краснеет, появляется зуд, жжение. Часто появляется неприятный запах изо рта. Ребенку сложно есть, так как отекшие десна во время пережевывания продуктов болят и кровоточат.

Патологическое разрастание тканей десны становится причиной образования ложных карманов, в которых скапливается белая мутная жидкость. Около зубов на слизистой образуется твердый налет, который сложно самостоятельно удалить. На увеличенных в размерах сосочках могут образовываться некротические участки.

Язвенный

Следствием непрофессионального лечения катарального гингивита является язвенная форма заболевания. Для патологии характерно появление язвочек, некрозов, эрозии. На деснах, языке, около корней зубов образуется зеленый налет. Слюна у ребенка становится густой и тягучей. Наблюдается увеличение лимфоузлов. Малыш плохо себя чувствует, отказывается от еды, жалуется на недомогание, усталость. Маленькие дети капризничают, также проявляются признаки интоксикации организма.

Атрофический

При атрофической форме происходит отмирание маргинальной десны. Далее патология распространяется на кость лунки. Внешних изменений не вызывает. Единственное, что беспокоит ребенка, это сильное жжение и дискомфорт в полости рта после употребления слишком горячей или холодной пищи (напитков).

Диагностика

Появление патологических изменений (боль, кровоточивость, отек десен) должен стать сигналом для родителей — ребенка необходимо срочно показать стоматологу. Диагностика заболевания выполняется на основе данных клинических исследований. Обязательным этапом диагностических мероприятий является осмотр. Также проводится опрос с целью выяснения симптомов заболевания.

Существенное значение имеет анамнез. Врач изучает режим питания пациента, его физиологические особенности, изучает степень навыков по уходу за полостью рта. Методы диагностики:

  • рентген исследование;
  • проба Шиллера-Писарева;
  • индекс гигиены Федорова-Володкиной;
  • методика Кулаженко;
  • пародонтальный индекс РМА-индекс.

Лечение гингивита у детей

Схема лечения зависит от причины, стадии и формы. Пациенту во всех случаях назначается индивидуальная терапия, учитывающая физиологические особенности ребенка, его возраст, имеющиеся и перенесенные болезни.

Если причина развития заболевания неправильный уход за полостью рта и образование зубного налета, то пациенту назначается профессиональная чистка зубов. Процедуру проводят в любом стоматологическом кабинете. Дополнительно может быть назначено ополаскивание полости рта (в домашних условиях) противовоспалительными, антибактериальными растворами.

Важным терапевтическим этапом является санация полости рта. Кариозные зубы — это источник инфекции, поэтому пациенту проводится стоматологическое лечение пораженных кариесом зубов.

Терапия язвенного гингивита (осложненная форма катаральной формы болезни) производится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Дополнительно пациенту может быть назначено хирургическое прорезывание гингивита.

В период восстановления назначается промывание полости рта растворами, стимулирующими заживление слизистой. В качестве обезболивающих допускается принимать Ибуфен или Парацетамол в детских дозировках.

Для терапии гипертрофического гингивита назначаются инъекции с использованием противовоспалительных растворов. Курс лечения подбирается стоматологом индивидуально. Назначается полоскание рта специальными растворами (Хлоргексидин) или обработка полости рта спреями (Мирамистин). Дополнительно стоматолог может посоветовать использовать специальные зубные пасты.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно назначать ребенку лечение запрещено. Неправильная терапия может усугубить патологическую ситуацию, спровоцировать появление серьезных осложнений.

Разрешено (после консультации со стоматологом) в домашних условиях использовать полоскания ротовой полости. В качестве противовоспалительных растворов используются отвары на основе целебных трав — ромашка, шалфей, календула, мать-и-мачеха, эвкалипт, душица, липа.

Положительного эффекта можно добиться, если проводить легкий массаж десен облепиховым маслом. Использовать рецепт можно, если у ребенка нет аллергии на продукт. Массаж проводится мягкими и осторожными движениями зубной щетки (обязательно с мягкими ворсинками).

Профилактика

Регулярная чистка зубов — это профилактика многих стоматологических и инфекционных заболеваний. Основой предупреждения различных заболеваний является правильное питание. Ребенок должен регулярно употреблять продукты, оснащенные витаминами А, С, группы В. По рекомендации врача можно дополнительно использовать комплекс витаминов и минералов.

Гингивит у детей — распространенное заболевание, которое сопровождается кровоточивостью и покраснением десны. Причины его развития разные. Но во всех случаях должно быть проведено своевременное профессиональное лечение.

Читайте также:  Мочекислый диатез у детей и его симптомы - причины и лечение при правильной диете

Используемые источники:

  • The American Academy of Periodontology. Proceedings of the World Workshop in Clinical Periodontics.
  • Боровский E. В. Гингивит // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия.
  • Болезни прорезывания зубов: учебное пособие. Базикян Э.А.
  • Стоматология детского возраста: учебник в 3 ч. Ч. 3. Ортодонтия. Персин Л.С.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит – это воспалительное заболевание пародонта. В основном воспалительный процесс встречается у детей и у подростков, но не исключены случаи заболеваемости и после 40 лет. Катаральная форма – это самый распространенный вид гингивита, не требующий сложного лечения. Но, несмотря на это, каждому человеку следует знать причины, симптомы и методы лечения катарального гингивита.

Что такое катаральный гингивит

Катаральный гингивит – это стоматологическое заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией десен на раздражающие факторы. Такая форма воспаления десен считается самой безопасной и легкой в лечении. Целостность межзубного пространства не нарушается, патологических изменений в периодонте и надкостнице нет.

Катаральная форма гингивита встречается у 78% стоматологических пациентов, среди них 60% людей, младше 33 лет. Отсутствие диагностики и соответствующего лечения чревато переходом острой стадии болезни в хроническую, а также развитием серьезных осложнений.

Причины заболевания

Главной причиной развития катарального гингивита является очень плохая гигиена ротовой полости.

При несоблюдении правил местной гигиены патогенные и условно патогенные микроорганизмы выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, тем самым вызывая воспалительную реакцию пародонта.

К не менее важным причинам возникновения болезни также можно отнести:

  • снижение местной и общей сопротивляемости организма;
  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • механические травмы слизистой (нависающей пломбой, некачественным протезом);
  • термические ожоги;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения работы органов эндокринной системы;
  • болезни ЖКТ;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • изменения гормонального фона (в юношеском периоде, при беременности);
  • вредные привычки (курение).

Классификация катарального гингивита

По характеру течения и клинической картине различают 2 формы катарального гингивита: острую и хроническую.

ОстраяХроническая
· Сильная самопроизвольная боль в деснах.

· Отек десневых сосочков и края десны.

· Наличие минерализованных отложений над и под десной.

· Увеличение температуры тела.

· Боль и кровоточивость после чистки зубов.

· Десневые сосочки отечны и гиперемированы, не плотно прилегают к шейке зуба.

· Десневой край и альвеолярный отросток имеют синюшный цвет.

Отсутствие лечения острого катарального гингивита может привести к хроническому течению болезни. Если игнорировать и хроническую форму воспаления, возможно развитие пародонтита.

По месту локализации гингивита различают локализованный и генерализованный гингивит.

Локализованная форма характеризуется поражением десны в ограниченном участке (около 2–4 зубов), а поражение пародонта при генерализованном катаральном гингивите находится в области верхней и нижней челюсти.

Код по МКБ-10

Среди стоматологических патологий катаральная форма гингивита по МКБ-10 относится к классу К05: «Гингивит и болезни пародонта»

Симптомы и клиника катарального гингивита

К основным симптомам болезни пародонта относятся гиперемия папиллярно-маргинально-альвеолярной области десны, отек тканей и кровоточивость. Признаки гингивита усиливаются при острой форме заболевания. К другим симптомам воспалительного процесса можно отнести:

  • болевые ощущения во время механической обработки пищи и чистки зубов;
  • разрыхление поверхности пародонтальной ткани;
  • зуд в деснах;
  • галитоз;
  • минерализованные отложения и пигментированный зубной налет.

Клиническая картина при катаральном гингивите представляет собой наличие кровоточивости при легком надавливании на десневой край, гиперемии слизистой оболочки пародонта, изменение рельефа пародонтальной ткани, образование язв и эрозий.

Диагностика катарального гингивита

Установить точный диагноз способен лишь стоматолог после получения результатов диагностического исследования. Диагностика катарального гингивита включает в себя:

  1. Визуальный осмотр полости рта.
  2. Проведение гигиенических индексов (Федорова-Володкиной, проба Шиллера-Писарева, PMA).
  3. Зондирование пародонтальных карманов пуговчатым зондом для определения их глубины.
  4. Ортопантомограмма (для выявления возможных изменений в межзубном пространстве).

Лечение катарального гингивита

Назначение лечения катарального гингивита проводится после получения результатов диагностических мероприятий. Терапия заключается в следующих этапах:

  1. Устранение причины патологического процесса (санация полости рта, проведение профессиональной чистки).
  2. Физиотерапия (гидромассаж, электрофорез, воздействие УФ лучами).
  3. Проведение ротовых ванночек антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин).
  4. Полоскание полости рта настоями трав (аптечная ромашка, шалфей, кора дуба).
  5. Проведение аппликаций витаминами А и Е.
  6. Обработка пораженных участков противовоспалительными и противомикробными гелями (метрогил дента, холисал).
  7. Повышение иммунной системы витаминными и минеральными комплексами (витрум, комплевит).
  8. Тромбоцитарная аутоплазма (инъекции кровяными клетками).

Нужно помнить, что самостоятельное лечение не сможет устранить болезнь, а напротив, усугубит его течение. Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Применение тромбоцитарной аутоплазмы

Такой вид лечения является одним из самых эффективных. Терапия заключается в инъекционном введении тромбоцитов (клеток крови) в десневые сосочки и край десны.

Забор крови у пациентов проводится из венозных сосудов, после чего биологический материал подвергается центрифугированию. Динамическое улучшение состояния тканей пародонта замечается уже на 10–14-й день. После проведения инъекций назначается местная медикаментозная обработка десны.

Возможные осложнения катарального гингивита

Болезнь десен протекает без поражения периодонта и надкостницы. Но, в случае самолечения или отсутствия терапии возможно развитие осложнений:

  • пародонтит;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • гингивит Венсана, сопровождающийся некрозом тканей;
  • абсцесс десны или надкостницы;
  • периодонтит (киста в кости челюсти);
  • гайморит.

Во многих случаях неправильно назначенное лечение или его отсутствие приводят к необратимым изменениям в пародонте, подвижности зубов и их полной потере. Когда поражаются ткани периодонта, существует риск заражения крови и переноса инфекции к внутренним органам. Поэтому при воспалении десен следует с особой внимательностью относиться к любым изменениям в своем организме.

Катаральный гингивит у детей

Катаральный гингивит у детей является частой стоматологической проблемой, встречающейся в возрасте от 2 до 12 лет. Дети не могут тщательно очищать зубной ряд от бактериального налета, а прорезывающиеся постоянные зубы травмируют слизистую десны, что и вызывает воспалительный процесс в пародонте.

Среди детей старшего возраста (до 18 лет) статистический показатель наиболее выше. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Симптомы воспаления все те же, что и при гингивите у взрослых людей. Лечение болезни должно проводиться вместе со стоматологом после диагностического обследования.

Прогноз и профилактика

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача-стоматолога прогноз катарального гингивита благоприятный. После проведения курса назначенного лечения наступает полное выздоровление.

Отсутствие терапии несет за собой возникновение пародонтита и других серьезных осложнений.

Профилактические мероприятия, нацеленные на предупреждение катарального гингивита, заключаются в следующем:

  1. Улучшение гигиены ротовой полости (чистка зубов 2 раза в день стандартным методом, использование ирригатора и флоссов, ополаскивание полости рта противомикробными растворами после каждого приема пищи).
  2. Проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога-гигиениста каждые 4–6 месяцев.
  3. Профилактический визит к стоматологу-терапевту 1 раз в год.
  4. Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
  5. Нормализация режима питания с добавлением витаминных и минеральных комплексов (по рекомендациям лечащего врача).
  6. Своевременное лечение кариозных процессов в полости рта.
  7. Скорое лечение сопутствующих заболеваний в организме.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит – заболевание пародонта, характеризующееся серозным (катаральным) воспалением десны. Местные изменения при катаральном гингивите включают отек, гиперемию (или цианотичность) слизистой оболочки десны, болезненность и кровоточивость десневого края, наличие зубных отложений, неприятный привкус в полости рта. В диагностике катарального гингивита используется клинический осмотр, определение стоматологических индексов, рентгенологическое исследование. Лечение катарального гингивита может быть местным (удаление зубных отложений, пародонтальные аппликации и повязки, физиотерапия, массаж) и общим (прием противовоспалительных, десенсибилизирующих, витаминных препаратов).

Общие сведения

Катаральный гингивит – воспаление десны, затрагивающее поверхностные ткани пародонта и протекающее без повреждения зубодесневого прикрепления. В стоматологии различают следующие клинико-морфологические формы гингивита: катаральный, эрозивно-язвенный, гипертрофический, плазмоцитарный, десквамативный, гранулематозный и атрофический. В структуре воспалительных поражений десен катаральный гингивит встречается наиболее часто – в 90% случаев. Обычно катаральный гингивит диагностируется у детей и лиц молодого возраста (до 30 лет). Мужчины подвержены развитию катарального гингивита чаще, чем женщины.

Причины

Катаральный гингивит возникает под воздействием местных и системных факторов. Катаральный гингивит у детей может быть связан с процессом прорезывания зубов; в этом случае после выхода из десны коронки зуба воспаление стихает.

Локальными факторами, способствующими развитию катарального гингивита, могут служить травмы зуба (перелом коронки, вывих зуба и др.), пришеечный кариес, неправильный прикус, аномалии зубов (дистопия, скученность) и мягких тканей ротовой полости (короткая уздечка губ, мелкое преддверие); неудовлетворительный уход за зубами, зубной камень, дефекты постановки пломб, зубных протезов, эстетических виниров или ортодонтических аппаратов и т. д.

В этиологии катарального гингивита большую роль играют общие факторы, обусловливающие повышенную подверженность некоторых людей воспалительным заболеваниям пародонта. В их числе такие физиологические периоды жизни, как пубертатный возраст, беременность, менопауза; вредные привычки (курение); заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, хронический гепатит, гипо- и гипертиреоз, лейкемия, ВИЧ-инфекция и др.); вирусные инфекции (грипп, ОРВИ); гипо- и авитаминозы (цинга, пеллагра); прием лекарственных препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов, оральных гормональных контрацептивов).

В настоящее время общепризнанным пусковым механизмом развития катарального гингивита считается наличие зубного налета (микробной бляшки, или биопленки). В состав микробной бляшки входят аэробные (стафилококки, стрептококки, актиномицеты) и анаэробные микроорганизмы (фузобактерии, превотеллы, порфиромонады, трепонемы и др.) с преобладанием последних. Повреждающий потенциал микробных скоплений во многом зависит от состояния защитных сил организма и иммунного статуса. Таким образом, основными провоцирующими моментами в развитии катарального гингивита выступают неудовлетворительная гигиена полости рта и нарушение общего гомеостаза организма.

Классификация

В зависимости от характера течения катаральный гингивит бывает острым и хроническим. По степени распространенности воспаления катаральный гингивит может иметь локализованную (в области 1-3-х зубов) или генерализованную, диффузную (в области одной или обеих челюстей) форму.

С учетом тяжести поражения в пародонтологии различают 3 степени катарального гингивита:

  • легкую – с воспалительным поражением зубодесневых сосочков
  • среднюю – с воспалением межзубной и свободной десневой области (маргинальной части десны)
  • тяжелую – с вовлечением в воспалительный процесс всей десны, включая ее альвеолярную часть.

Симптомы катарального гингивита

При остром катаральном гингивите определяется гиперемия, отечность десны в области нескольких или всех зубов. Характерна кровоточивость десен, выраженность которой зависит от интенсивности воспаления. Отмечается жжение и боль в пораженных участках. Болевые ощущения и кровоточивость слизистой десны усиливаются во время приема пищи, пальпации, чистки зубов, зондирования. За редким исключением, общее состояние при катаральном гингивите обычно не нарушается. При тяжелом течении катарального гингивита могут возникать гипертермия, мышечные боли, общее недомогание.

При хронической форме катарального гингивита десна приобретает цианотичную окраску (застойная гиперемия), валикообразное утолщение. Кровоточивость возникает при малейшей травме. Отмечается ощущение распирания в десне, постоянный привкус крови, нередко – неприятный запах изо рта. В период обострения настоящие жалобы усиливаются.

При осмотре выявляется изменение цвета и рельефа десны: она становится ярко-красной и рыхлой; десневой край теряет свою фестончатость; межзубные сосочки приобретают куполообразную форму; иногда определяются участки десквамации слизистой и единичные эрозии. Типично наличие повышенного содержания неминерализованного зубного налета или зубного камня. Патологические зубодесневые карманы при катаральном гингивите отсутствуют; зубы сохраняют устойчивость и неподвижность.

Диагностика

Катаральный гингивит диагностируется во время осмотра полости рта квалифицированным стоматологом или пародонтологом на основании перечисленных выше клинических признаков и субъективных ощущений, скорректированных с учетом объективных и инструментальных данных.

С целью оценки местного статуса при катаральном гингивите используются стоматологические индексы – полуколичественные показатели, отражающие состояние полости рта: индекс Силнеса–Лоэ или Грина–Вермильон (для определения количества микробного налета в пришеечной области), папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (проба Шиллера-Писарева для оценки интенсивности воспаления), зондовая проба (для оценки степени кровоточивости десен) и др.

Определенный интерес при катаральном гингивите могут представлять данные реопародонтографии, витальной микроскопии, допплеровской флоуметрии, позволяющие оценить микроциркуляцию в тканях пародонта. По показаниям проводится анализ качественного и количественного состава десневой жидкости, биопсия и морфологическое исследование тканей десны.

При панорамной рентгенографии и ортопантомографии у больных с катаральным гингивитом изменения в альвеолярной кости не определяются; в редких случаях, при длительном течении хронического гингивита, может выявляться остеопороз или резорбция компактной пластинки межзубных перегородок. Хронический катаральный гингивит следует отличать от отечной формы гипертрофического гингивита, пародонтита легкой степени, внутриротовыми проявлениями различных дерматозов – красного плоского лишая, вульгарной пузырчатки и др.

Лечение катарального гингивита

Терапевтические мероприятия при остром и хроническом катаральном гингивите начинаются с устранения местных факторов, поддерживающих воспаление. Под местной анестезией производится атравматичное снятие зубных отложений (удаление зубного камня, ультразвуковая чистка зубов, снятие налета аппаратом «Air-flow»), лечение кариеса, замена пломб, перепротезирование, пластика уздечек и т. п. Иногда уже этих мер оказывается достаточно для купирования воспалительных явлений.

В остальных случаях к лечению катарального гингивита подключается местная и общая медикаментозная терапия. Локальные процедуры могут включать пародонтологические аппликации, обработку слизистой и полоскания полости рта растворами антисептиков (фурацилином, хлоргексидином, мирамистином) и отварами лекарственных трав, наложение мазевых лечебных повязок на десны и т. п. При сохранении признаков катарального гингивита назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, поливитамины, физиотерапия (электрофорез, дарсонвализация, ультрафонофорез, УВЧ, гидротерапия), массаж десен (гидромассаж, вакуум-массаж, вибромассаж, аутомассаж).

Если развитие катарального гингивита связано с общими заболеваниями, то к лечению привлекаются профильные специалисты: эндокринологи, гематологи, гастроэнтерологи и др.

Прогноз и профилактика

В целом при правильной терапии острого катарального гингивита прогноз благоприятный. Возможными осложнениями могут служить переход катарального гингивита в хроническую форму или язвенно-некротический гингивит, развитие пародонтита.

В профилактических целях стоматологам-гигиенистам необходимо обучать пациентов правильной чистке зубов, оказывать профессиональную помощь в подборе индивидуальных средств гигиены (зубных щеток, ирригаторов, флоссов, паст и ополаскивателей для полости рта, содержащих лечебные добавки), давать рекомендации по режиму и характеру питания. Самим пациентам не следует пренебрегать периодической профессиональной гигиеной полости рта.

Катаральный гингивит у детей

Последнее обновление: 18.12.2019

Катаральный гингивит – воспалительное заболевание тканей десны, основной причиной возникновения которого являются бактерии. С одной стороны, гингивит может быть началом стоматита или гингивостоматита, с другой – служить признаком аллергической реакции, а с третьей – являться проявлением таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, корь, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные вирусные инфекции.

Причины, вызывающие катаральный гингивит у детей

Это воспалительное заболевание могут вызвать:

  • травмы слизистой, например, из-за очень жесткой щетки;
  • ожоги;
  • аллергия;
  • вирусные заболевания;
  • прорезывание зубов или смена молочных зубов на новые;
  • бактерии, особенно те, которые скрываются в пришеечной области;
  • снижение иммунитета;
  • инфекции ротовой полости;
  • прием лекарств;
  • сухость во рту из-за различных причин (ксеростомия);
  • плохая гигиена полости рта и другие.

Катаральный гингивит у детей можно встретить гораздо чаще, нежели у взрослых. В чем он проявляется?

Симптомы катарального гингивита у малышей:

  • отек слизистой и десен;
  • покраснение;
  • кровоточивость десен;
  • неприятный привкус во рту (иногда запах);
  • зуд в области десен;
  • дискомфорт во время еды;
  • небольшое повышение температуры;
  • утомляемость и сонливость;
  • общее недомогание.

На начальной стадии этого заболевания на зубах появляется микробный налет. Если уже в это время не вылечить гингивит, он распространиться по всей полости рта.

Также стоматологи выделяют: локализованный гингивит (поражены десны лишь возле одного-двух зубов) и генерализированный, при котором заболевание распространяется практически на всю слизистую. Также различают хронический и острый катаральный гингивит.

Лечение острого катарального гингивита у детей

Как будет происходить лечение этого воспалительного заболевания, определяет врач в каждом конкретном случае. Доказали свою эффективность следующие методы:

  • антибактериальные полоскания
  • регулярная гигиена рта с помощью качественных паст, таких как средства «Асепта» серий Baby, Kids и Teens. Паста мягко чистит зубы, борется с зубным налетом и бактериями, насыщает эмаль необходимым ей кальцием;
  • правильный подбор щетки, если ребенок постарше – можно предпочесть электрическую;
  • правильная культура питания (употребление свежих фруктов и овощей, а также твердой пищи ежедневно, исключение излишне холодной или горячей пищи);
  • прием витаминов и микроэлементов;
  • гидротерапия (с углекислым газом): в большинстве случаев требуется 10-15 процедур, ежедневно или через день по десять минут;
  • электрофорез с использованием внутриротовых электродов, курс лечения – 10 сеансов, которые можно проводить как ежедневно, так и через день.

Если лечение производится в стоматологическом кабинете, то врач вначале удаляет отложения на зубах, микробы в которых и вызывают гингивит у ребенка. Для этого он может использовать современный метод – удаление зубного налета ультразвуком.

После этого стоматолог приступает к полировке зубов. Это очень важный этап, так как зубному налету гораздо проще «прилипнуть» к шероховатой поверхности зуба, нежели к гладкой.

Следующим этапом лечения гингивита становится противовоспалительная терапия. Для этого стоматолог применяет лечебные пародонтальные повязки, антисептические промывания с помощью шприца и лекарственные аппликации. Если по какой-то причине регулярно посещать стоматолога не получается, противовоспалительную терапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого в течение десяти дней ребенку нужно делать ванночки, аппликации или полоскания.

Лекарственные растения при лечении катарального гингивита

Часто для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости пациентам рекомендуют различные средства растительного происхождения, обладающие обволакивающим и действием. К последним относятся флавоноиды. Дело в том, что при воспалительных процессах на слизистой рта изменяется прочность и проницаемость капилляров, восстановить которые и призваны флавоноиды.

Возможные осложнения катарального гингивита

У большинства детей это заболевание протекает в довольно легкой, поверхностной форме. Но это не означает, что нужно надеяться, что катаральный гингивит пройдет сам по себе. Чем раньше приступить к его лечению, тем лучше. Ведь при отсутствии адекватного лечения зубы могут расшататься, а у ребенка начнет развиваться периодонтит, абсцесс десны, язвенно-некротический гингивит.

Поэтому, если ребенок жалуется вам на неприятные ощущения во рту, отказывается принимать пищу и меняет свое поведение, и уж тем более, если вы обнаружили у малыша на слизистой рта начинающийся воспалительный процесс, немедленно обращайтесь к стоматологу.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Хронический гингивит у детей

Хроническим гингивитом называют время от времени проявляющееся воспалительное заболевание, которое поражает дёсны человека. Воспаление провоцируется факторами местного и общего характера, которые оказывают негативное влияние на ротовую полость. При этом зубодесневое соединение недуг не затрагивает, оно остаётся здоровым и крепким.

Причины

Можно с уверенностью сказать, что основной причиной развития воспалительного заболевания дёсен в детском возрасте является патогенная бактериальная флора. Бактерии, которых достаточно много в зубном налёте, начинают активно размножаться и негативно влиять на состояние дёсен ребёнка. По этой причине развитие хронического гингивита у маленьких пациентов происходит приблизительно в восьмидесяти пяти процентах случаев.

Очевидно, что чем хуже малыш чистит зубы, тем больше зубного налёта остаётся на зубах. Чем больше налёта, тем больше вредоносных бактерий, тем активней они размножаются, производя себе подобных. Врачи уверены в том, что начало гингивита у детей стартует тогда, когда бактерии начинают своё размножение в старом налёте, давность которого колеблется в районе от суток до пяти дней.

Не стоит забывать и о местных факторах, которые также негативно сказываются на состоянии дёсен ребёнка и могут повлечь за собой хронический гингивит. В зоне риска:

дети, которые имеют неправильный прикус,ребята, которые болеют кариесом,детвора, чья подъязычная связка является укороченной,малыши, которые недостаточно правильно и качественно ухаживают за своей ротовой полостью.

Симптомы

Существует несколько клинических форм гингивита, каждая из которых отличается своей персональной симптоматикой. К общим симптомам, которые объединяют все клинические формы этого хронического недуга у детей, относят такие признаки:

кровоточивость дёсен,их отёчность,гиперемия игипертрофия.

Катаральный гингивит у маленьких пациентов проявляет себя следующими признаками:

он возникает в момент, когда у малыша режутся зубы,зуд дёсен,неприятный запах из ротовой полости,кровоточивость в момент, когда ребёнок чистит зубы:кровоточивость в процессе еды.

Гипертрофическая форма хронического гингивита отличается такой симптоматикой:

ребёнок не имеет возможности жевать из-за болевых ощущений и зуда,поражённая десна из-за разрастания сосочков обретает нетрадиционную форму,чаще всего возникает в подростковом возрасте из-за гормональных процессов, происходящих в организме маленького пациента.

Язвенная форма хронического гингивита у детей проявляет себя следующим образом:

капризность,отсутствие сна или плохой сон,выраженные признаки интоксикации,налёт серо-зелёного цвета на поражённых участках десны,наличие гнилостного запаха из ротовой полости ребёнка.

Диагностика хронического гингивита

Диагностированием обсуждаемого заболевания могут заниматься:

детский стоматолог,детский пародонтолог.

Для того чтобы озвучить этот диагноз, врачу достаточно заглянуть в ротовую полость своего маленького пациента и тщательно осмотреть поражения дёсен. Никаких дополнительных анализов и инструментальных методов диагностики применять не нужно. В некоторых случаях врач может назначить малышу проведение рентгенографического исследования. Однако при хроническом гингивите рентген не покажет никаких изменений в костной ткани. Течение этого заболевания подобных изменений не предполагает.

Осложнения

Если гингивит не лечить, если игнорировать его вспышки, это может закончиться перетеканием заболевания в пародонтит — недуг, который характеризуется воспалением опорного зубного аппарата.

Лечение

Лечение хронического гингивита у представителей подрастающего поколения всегда является комплексным. Однако в каждом отдельном случае назначенное доктором лечение может отличаться от предыдущего и последующего. Алгоритм терапий зависит от возраста больного, от типа хронического гингивита, от общего состояния маленького пациента.

Что можете сделать вы

Мама и папа должны понимать: хронический гингивит — это заболевание, которое развивается по причине воздействия на ротовую полость патогенных бактерий. Чтобы у малыша во рту скапливалось как можно меньше зубного налёта (а уж тем более старого зубного налёта), необходимо научить ребёнка качественно и правильно вычищать ротовую полость и чистить зубы и язык. Чем раньше малыш научится это делать, тем дальше он будет от зоны риска.

Очень важную роль в лечении обострений гингивита у детей играет питание:

режим приёма пищи должен быть своевременным и чётким: малыш должен есть четыре-пять раз в сутки, небольшими порциями;суточный рацион ребёнка должен содержать все необходимые витамины и минеральные вещества;рацион должен быть насыщен клетчаткой, то есть включать в себя большое количество плодов — овощей и фруктов.

Что может сделать врач

Какой бы клинический случай хронического гингивита не попался врачу, в первую очередь, он займётся устранением “отягчающих” факторов:

вылечит кариес,откорректирует ортодонтическую систему ребёнка,произведёт пластику подъязычной уздечки,произведёт санацию ротовой полости и очагов инфекции, которые могут располагаться в носоглотке.

В связи с тем, что начальный этап лечения гингивита предполагает ряд множественных процедур, в лечении могут участвовать самые разные врачи, начиная от стоматолога-хирурга и заканчивая педиатром и ЛОРом.

Стоматолог (а именно он занимается лечением хронического гингивита вплотную) производит следующие действия:

удаляет мягкий, а после снимает твёрдый налёт;проводит препятствующие воспалению мероприятия;обрабатывает слизистую ротовой полости при помощи антисептических препаратов.

Ребёнку, у которого обострился хронический гингивит, могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

электрофорез,УФО,терапия с использованием лазера.

Профилактика

Чтобы предотвратить обострения гингивита и снизить риск развития негативных последствий недуга, необходимо:

дважды в год с профилактической целью водит ребёнка к дантисту;своевременно менять детские зубные щётки;правильно выбирать щётки для чистки зубов (они должны быть мягкими и в обязательном порядке обязаны соответствовать возрасту своего владельца).

Мама должна знать: симптомы гингивита у детей и лечение

В последнее время наблюдается массовое распространение заболевания десен — гингивита. Если воспаление не лечить, оно переходит в хроническую форму. Основная причина болезни у малышей — плохая гигиена полости рта.

В статье рассмотрим основные симптомы гингивита у детей и методы лечения в зависимости от вида заболевания.

Что это такое

Гингивит — воспаление десен, которое проявляется покраснением, отеком и кровотечением. Это заболевание слизистой оболочки, не влияющее на прочность зубодесневых связок.

На ранних стадиях гингивит не доставляет больших неудобств и легко поддается лечению. Если чувствуется дискомфорт в ротовой полости во время приема пищи, кровоточивость при чистке зубов, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди, страдающие сахарным диабетом, раком, СПИДом и гепатитом.

Стоматологи выделяют несколько видов заболевания.

  1. По степени распространения: локализованный, когда воспаляется небольшой участок десны, и генерализованный, когда затрагивается вся слизистая оболочка челюсти.
  2. По степени тяжести: легкая, тяжелая и средняя.
  3. По характеру течения: острые и хронические.
  4. По форме заболевания: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический.
  5. Разделяют юношеский и гингивит беременных.

Остановимся подробней на самых распространенных видах.

Атрофический

Этот вид считается начальной стадией заболевания, воспалительного процесса в тканях еще не наблюдается.

Заболевание развивается при следующих проблемах:

  • неправильно проведенном лечении;
  • частых инфекционных заболеваниях;
  • аномалиях прикрепления уздечек у детей;
  • неправильном ортодромическом лечении при исправлении прикуса.

Герпетический

Герпетический гингивит — хроническое воспалительное заболевание. На этой стадии ткани десен увеличиваются в объеме настолько, что могут закрыть большую часть зубной коронки.

Причинами возникновения герпетического гингивита могут быть:

  • неправильный прикус;
  • некачественные брекеты;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неправильная пломбировка зуба, наличие щелей и выпирающих участков;
  • механическая травма.

Особенность данного вида — повреждение передних зубов верхней челюсти. Различают следующие формы заболевания: фиброзную, при которой беспокоит только эстетический вид десен, и отечную, при котором наблюдается кровоточивость, увеличение десны и болезненность.

Катаральный

Основной причиной катарального гингивита является плохая гигиена полости рта на фоне снижения иммунитета. Когда организм истощен и не может эффективно бороться с большим количеством налета, наступает благоприятный период для размножения бактерий. В этот момент начинается развитие заболеваний полости рта, в особенности — гингивит.

Различают несколько видов:

  1. Острый – появляются внезапные боли, повышается температура. Десна реагируют на любое механическое раздражение.
  2. Хронический – запущенная стадия катарального гингивита. Дискомфорт появляется во время еды и чистки зубов. Длительное течение болезни способствует увеличению глубины карманов и синюшности десен.

Язвенный

Данный вид может протекать в острой форме и перейти в хроническую. Часто это следствие запущенной катаральной формы.

Острый язвенный гингивит поражает обе челюсти сразу: появляется много язвочек на деснах, повышается температура. Хронический чаще всего наблюдается у подростков.

Основные симптомы у детей:

  • при пережевывании пищи появляются болезненные ощущения;
  • кровоточивость;
  • появление неприятного запаха из полости рта;
  • зуд.

Диагностика

Диагностировать детский гингивит сложно по той причине, что он может быть лишь проявлением другой проблемы. Данное заболевание выявляет детский стоматолог или пародонтолог на основании инструментального осмотра.

Специалист может сразу обнаружить и выявить причину болезни:

  • дефект пломбирования;
  • кариес;
  • неправильный прикус;
  • наличие уздечки.

Для выявлении причины заболевания специалисты используют различные методы.

Самые распространенные:

  • рентгенография;
  • пародонтальные индексы;
  • проба Шиллера-Писарева;
  • стоматоскопия;
  • бактериоцитология.

Лечение

Лечить гингивит у детей нужно начинать как можно скорее после диагностирования. На начальном этапе врачи рекомендуют полоскание. Каждые 3—4 часа необходимо полоскать ротовую полость мирамистином или 3 раза в день после чистки зубов использовать хлоргексидин 0,5%.

Важно, чтобы ребенок обязательно держал раствор во рту не менее 30 секунд.

Чтобы снять зуд и раздражение, можно использовать Метрогил Дента, Холисал. Для снятия воспаления у деток можно использовать прополис. Он безвреден и обладает антисептическим действием. Этот метод подходит в том случае, если у малыша нет аллергии на мед.

Ни в коем случае нельзя использовать спиртовые настойки.

Воспаленные участки также можно смазывать зверобойным маслом. Столовую ложку травы залить половиной стакана растительного масла и оставить на 8 часов. Смазывать десны три раза в день.

Перед сном хорошо прополоскать рот разведенным в воде или кефире мумие — 4 гр на стакан теплой жидкости. Нужно подержать несколько минут раствор во рту, потом можно проглотить.

После снятия воспаления, ребенку могут назначить восстановительные процедуры:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • дарсонвализация.

Перед началом терапевтического лечения нужно провести профессиональную чистку: убрать мягкий налет и зубной камень. Когда будет устранена причина заболевания, картина заметно улучшится. Важно на этом этапе не прекращать лечение во избежание рецидива гингивита в ближайшее время.

Все методы лечения заболевания включают применение лекарственных препаратов, а в тяжелых случаях возможно и хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Если не лечить язвенный гингивит, то это может привести к подвижности зубов и последующей их потере.

Катаральный гингивит имеет также ряд осложнений. При отсутствии надлежащего лечения воспалительный процесс будет прогрессировать.

В результате могут проявится следующие заболевания:

  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • абсцесс;
  • поражения костной челюсти.

У детей несвоевременное лечение способствует неправильному формированию зубного ряда.

Герпетический гингивит также опасен потерей зубов, может сопровождаться появлением язв. Запущенная форма приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и появлению ангины Венсана.

Дополнительные рекомендации во время лечения

Гингивит часто возникает на фоне снижения иммунитета, поэтому очень важно принимать витамины в период лечения. Особенно важен витамин С — он укрепляет стенки сосудов и уменьшает кровоточивость десен.

В зависимости от симптоматики, могут рекомендовать инъекции. Ребенку необходимо чистить зубы два раза в день, как бы неприятно и больно не было прикасаться щеткой к больному месту. Щадить десны нельзя, но и травмировать жесткой щетиной не рекомендуется.

Зубную пасту нужно выбирать с лечебным и противовоспалительным эффектом. Необходимо, чтобы в состав входили лекарственные травы (ромашка, тысячелистник, шалфей, календула). Они укрепляют десна, снижают отечность и кровоточивость.

Особенно тщательно нужно подойти к выбору детских средств гигиены полости рта. Важно подбирать качественные пасты, в составе которых есть эффективные и безопасные для детских зубов средства.

Профилактика

Забота о здоровье зубов и десен необходима, чтобы избежать многих неприятных заболеваний.

Профилактика довольно проста:

  1. Регулярное посещение стоматолога.
  2. Забота о чистоте ротовой полости.
  3. Нужно добавить в рацион ребенка больше твердых овощей и фруктов (яблоки, морковь и т. д.). Они не только богаты витаминами, но и очень хорошо очищают зубы от мягкого налета.

Следуя перечисленным правилам, можно защитить детей не только от гингивита, но и от других заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта.

Основные ошибки молодых родителей:

  1. Пытаясь защитить слабую эмаль детских зубов, мамы покупают малоабразивную пасту и щетки с мягкой щетиной. Проблема в том, что такие средства удаляют лишь тонкий поверхностный слой зубного налета.
  2. Дети не используют зубную нить. Как следствие, у ребенка остается налет между зубами. Это может привести к воспалению десен.
  3. Многие чистят только поверхность самих зубов, не задумываясь, что бактерии находятся не только там, но и на самих деснах, поверхности щек и языке. Их тоже обязательно нужно обрабатывать.
  4. Маленьким детям могут травмировать десны: игрушки, разные мелкие вещи, твердая пища (сухари и сушки). Все это способствует появлению ранок и размножению в них бактерий.

Воспаление при прорезывании зубов затрагивает всех детей без исключения. Пока зуб не прорежется сквозь мягкие ткани и не встанет в зубном ряду так, как это заложено природой, придется терпеть подобные проблемы.

Видео

Что необходимо знать мамам о заболеваниях десен — смотрите в видео.

Читайте также:  Гломерулонефрит у детей - симптомы и причины, лечение гломерулонефрита и классификация
Ссылка на основную публикацию