Ромбовидный глоссит: симптомы и лечение заболевания у детей и взрослых

Глоссит языка: фото, лечение, симптомы

Глоссит языка – специфическая патология, которая встречается в основном у людей со сниженным иммунитетом.

Возникает при травмировании языка, развивается на фоне различных заболеваний или под воздействием патогенных микроорганизмов.

Опасен тяжёлыми последствиями, поэтому необходимо быть осведомленным не только о причинах появления болезни, но и симптомах ее проявления. Это позволит вовремя распознать заболевание и приступить к его лечению.

Что это за болезнь?

Глоссит является тяжёлым воспалительным процессом , происходящим на языке.

Спровоцировать появление заболевания могут как сторонние факторы (например, порез языка или постоянное курение), так и различные болезни, в том числе инфекционного характера (глоссит зачастую сопровождает герпес).

Выделяют несколько форм глоссита, некоторые из которых способны передаваться от больного к здоровому человеку. Болезнь требует качественного лечения, поскольку способна прогрессировать и поражать сторонние органы.

Код по МКБ-10

По МКБ (Международной классификации болезней 10 пересмотра) болезнь имеет код К 14.0 .

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения глоссита:

  1. Травмирование языка . Одна из наиболее распространенных причин развития болезни. Многие пострадавшие не придают особого значения микротравмам языка, однако вызвать глоссит может даже лёгкий прикус языка зубами или прокол острым предметом (например, рыбной косточкой). Также способствовать развитию заболевания могут термические ожоги, поэтому врачи настоятельно не рекомендуют принимать чрезмерно горячую пищу и пить кипяток (к примеру чай, кофе).
  2. Неграмотный приём лекарственных препаратов . Медикаменты (в особенности антибиотики) негативно воздействуют на микрофлору организма и могут способствовать развитию глоссита.
  3. Аллергическая реакция . Уход за полостью рта с применением специальных ополаскивателей может привести к развитию аллергической реакции. Также длительное использование одной и той же пасты способно вызвать аллергию на её компоненты. Как следствие – глоссит.
  4. Вредные привычки . Спиртное и сигареты серьёзно нарушают микрофлору организма, тем самым ослабляя местный иммунитет. Люди со слабой иммунной системой чаще всего становятся жертвами глоссита.
  5. Инфекционные заболевания . Особенно опасны бактерии и грибки, обнаруженные в пищеводе и во рту.

По мнению специалистов, недостаток в организме витаминов также может спровоцировать развитие болезни.

Выделяют следующие виды глоссита:

  1. Десквамативный вид патологии развивается по причине заболеваний ЖКТ или наличия вирусных инфекций, чаще всего наблюдается у женщин.
  2. Кандидозный глоссит является следствием повышенного наличия грибков Кандида в ротовой полости.
  3. Складчатый вид считается врождённой патологией, характеризуется появлением складочек на языке.
  4. Ромбовидный – хроническое заболевание, симптомы которого появляются периодически, при этом больной лишь изредка ощущает дискомфорт.
  5. Гунтеровский – следствие нехватки витаминов.
  6. Катаральная форма болезни – начальная стадия глоссита, основная причина развития болезни – ненадлежащий уход за ротовой полостью.
  7. Атрофический глоссит развивается при инфекционном поражением ротовой полости.
  8. Язвенная форма болезни возникает при травмировании языка или наличии инфекции в ротовой полости.
  9. Герпетический вид глоссита вызван вирусом герпеса. Признан одним из самых заразных типов заболевания.
  10. Микотический глоссит не самостоятельное заболевание, а является следствием грибковой инфекций.
  11. Аллергический глоссит вызван непереносимостью и аллергией на средства, применяемые для обработки ротовой полости.
  12. Интерстициальный глоссит вызывает сифилитическое поражение языка.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от вида глоссита:

  1. Десквамативный . На языке появляются небольшие светлые пятна, постепенно они объединяются в одну большую зону, имеющую ярко-розовый оттенок. Болевые ощущения отсутствуют или слабо выражены.У данного вида патологии имеется особенность – эмоциональное состояние больного напрямую влияет на прогрессирование болезни. При выявлении десквамативного глоссита рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.
  1. Кандидозный . Язык сильно опухает, на нём появляется тёмный (чаще всего коричневого цвета) налёт. Ощущается жжение, отмечается повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, нарушение дикции.При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возникает осложнение в виде нарушения вкусовых рецепторов, вплоть до их полного исчезновения. Высока вероятность образования язвочек на языке.
  1. Складчатый . Патология протекает в более скрытой форме, больного не беспокоят какие-либо симптомы. Единственный явный признак – специфические полосы на языке, расположенные в поперечном сечении.
  2. Ромбовидный . На языке появляется красное пятно в форме ромба, чаще всего расположено оно ближе к корню. Пятно может быть с бугорками или гладким. Иные симптомы у больного не отмечены.
  3. Гунтеровский . Язык приобретает интенсивный красный оттенок, а расположенные на нём сосочки атрофируются, поверхность становится гладкой, словно отполированной.
  4. Катаральный . Язык сильно опухает, ярко выраженный воспалительный процесс наблюдается преимущественно по краям органа. Язык чрезмерно чувствительно реагирует на принимаемую пищу и жидкость.
  5. Атрофический . В процессе болезни происходит отмирание мышц и сосочков языка, вследствие чего орган истончается, становится гладким. Также больной ощущает дискомфорт в процессе приёма пищи.
  6. Язвенный . Язык сильно опухает, появляются одиночные или множественные язвы, эрозии, которые постоянно кровоточат и болят. На языке образуется налёт (серый или желтый), изо рта – неприятный запах. По причине сильной опухлости языка, у больного нарушается дикция.
  7. Микотический . Отмечается опухлость, болезненность языка, на поверхности появляется налёт в виде пятен. Часто микотический глоссит сопровождается тонзиллитом или фарингитом.
  8. Герпетический . На языке образуются небольшие пузырьки, внутри которых содержится жидкость. Больной ощущает жжение, возникает сильная боль при приёме пищи.
  9. Аллергический . Язык опухает, появляется зуд, жжение, по всей поверхности органа наблюдается покраснение.
  10. Интерстициальный . Язык уплотняется, подвижность сильно затруднена. Больной испытывает проблемы с речью, возникает сильнейший дискомфорт при приёме пищи. При запоздалой терапии высока вероятность того, что язык навсегда останется в неестественном положении.

Выявив по симптомам тип заболевания, врач назначает лечебную терапию.

Лечение

Чем лечить глоссит, определяет врач в зависимости от разновидности болезни.

Общие принципы терапии:

  1. Прежде всего проводятся лечебные процедуры для оздоровления полости рта.
  2. Назначаются антисептики для полоскания ротовой полости. Для взрослых и детей подходит Нистатин. Для большинства видов глоссита назначается терапия Мирамистином, Хлоргексидином, Ларипронтом, Фурацилином.
  3. При выявлении инфекционной формы патологии больному назначаются антибиотики (например, Амоксициллин, Доксициклин).
  4. Препараты Винизоль, Камистад, Солкосерил, Малавит применяется для установки мазевых компрессов на язык. Данные лекарственные средства обладают мощным обезболивающим и ранозаживляющим воздействием.
  5. После окончания медикаментозной терапии проблемную область рекомендуется обрабатывать облепиховым маслом. Это позволит восстановить здоровую микрофлору в ротовой полости.

Глоссит – заболевание не только неприятное, но и опасное, способное спровоцировать тяжёлые осложнения и последствия.

Больного ожидают серьёзные нарушения с дыханием, образование папиллом на языке, распространение воспалительного процесса на другие органы и системы. Для их предотвращения необходимо заботиться о своём здоровье и регулярно посещать кабинет стоматолога.

Видео


Ромбовидный глоссит

Ромбовидный глоссит – хроническое заболевание, характеризующееся появлением на спинке языка эритематозного атрофичного участка. Чаще всего ромбовидный глоссит протекает бессимптомно, иногда пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение языка. При гиперпластической форме возникает ощущение инородного тела в горле. Диагностика ромбовидного глоссита включает сбор анамнеза, физикальное, бактериологическое и цитологическое исследования. При выявлении ромбовидного глоссита в первую очередь проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Бугристая и гиперпластическая формы являются показанием к хирургическому вмешательству.

Общие сведения

Ромбовидный глоссит – заболевание, поражающее дорзальную поверхность языка. Чаще ромбовидный глоссит диагностируют у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Доказано, что вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) увеличивают риски возникновения патологических изменений слизистой спинки языка. У детей ромбовидный глоссит практически не встречается. Распространенность ромбовидного глоссита среди всех заболеваний слизистой оболочки полости рта составляет около 10%. Наиболее часто поражение языка сочетается с кандидозом полости рта, сахарным диабетом, рецидивирующим герпетическим стоматитом. При язвенной болезни желудка вероятность развития ромбовидного глоссита составляет от 5 до 15%.

Причины ромбовидного глоссита

На сегодняшний день этиология ромбовидного глоссита остается не до конца изученной. Одни ученые считают, что в основе патологических изменений слизистой языка лежат дисэмбриогенетические нарушения, в результате которых на дорзальной поверхности органа остается непарный бугорок. Под воздействием табакокурения происходит хроническое раздражение дополнительного эпителиального слоя дорзальной поверхности языка, что приводит к его гиперплазии. Также среди специалистов в области стоматологии существует мнение, что ромбовидный глоссит является следствием хронических воспалительных процессов органов системы пищеварения.

Так как поражение языка практически в 100 % случаев сочетается с активизацией условно-патогенных дрожжевых грибков рода Кандида, некоторые специалисты относят ромбовидный глоссит к хроническим кандидозам. Уплотнение слизистой при ромбовидном глоссите происходит за счет активного деления клеток шиповатого слоя эпителия. В подслизистой основе выявляют незначительные воспалительные инфильтраты. Для бугристой и гиперпластической форм ромбовидного глоссита характерны акантоз, гиперкератоз, пролиферативные изменения фиброзной ткани.

Читайте также:  Рвота при прорезывании зубов у детей: причины, продолжительность и что с этим делать

Классификация ромбовидного глоссита

В стоматологии различают три клинических формы ромбовидного глоссита:

  • Гладкая (плоская) форма. Характеризуется появлением вдоль срединной линии языка участка слизистой красного цвета в виде ромба или овала. В подэпителиальной ткани обнаруживают незначительную воспалительную инфильтрацию. Признаки акантоза не выражены.
  • Бугристая форма. На дистальной поверхности языка образуются небольшие, одинаковые по высоте бугорки, разделенные участками слизистой. Выражены процессы пролиферации соединительной ткани. Наблюдается гиперкератоз в сочетании с акантозом.
  • Гиперпластическая(папилломатозная) форма. Характеризуется появлением папилломатозных выростов на широкой ножке со срезанной вершиной. В собственно эпителиальном слое развивается воспалительная инфильтрация. Присутствуют признаки акантоза, фиброза.

Симптомы ромбовидного глоссита

У большинства пациентов с ромбовидным глосситом жалобы отсутствуют. Чаще всего уплотнение слизистой языка выявляют случайно во время профилактического осмотра. Иногда может присутствовать ощущение шершавости, сухости, жжения языка. Клинически на задней трети языка вдоль срединной линии определяется зона поражения красного (реже синюшного) цвета овальной, ромбовидной или округлой формы. При ороговевании поверхностного слоя эпителия ромбовидный глоссит приобретает опалесцирующий оттенок. Нитевидные сосочки на поверхности отсутствуют.

При гладкой форме ромбовидного глоссита участок патологически измененной слизистой имеет блестящую ярко-красную поверхность, западает по отношению к окружающим тканям. При пальпации пораженная область уплотненная, безболезненная. При бугристой форме ромбовидного глоссита на задней поверхности языка образуются несколько бугорков, находящихся в одной плоскости и отделенных друг от друга складками слизистой. Поверхность выростов чаще приобретает синюшный оттенок. Слизистая, разделяющая бугорки, склонна к эрозированию.

Папилломатозная форма ромбовидного глоссита характеризуется появлением на дистальной трети дорзальной поверхности языка разрастаний слизистой бледно-розового цвета с широкими основаниями и плоскими вершинами. Папилломатозные выросты могут достигать до 3,5 см в диаметре, что приносит пациенту значительный дискомфорт, вызывая ощущение инородного тела в горле.

Диагностика ромбовидного глоссита

Постановка диагноза ромбовидный глоссит базируется на основании анализа данных анамнеза и результатов клинического обследования. Среди дополнительных методов диагностики используют бактериологическое (микологическое) и цитологическое исследования. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог выявляет на задней трети языка вдоль срединной линии участок слизистой (чаще ромбовидной формы) с лакированной красной поверхностью, полностью лишенный нитевидных сосочков. Реже встречаются бугристая и папилломатозная формы, при которых на дистальной поверхности языка образуются разрастания розового, синюшного или опалесцирующего оттенков.

При пальпаторном обследовании патологически измененная слизистая умеренно уплотнена, безболезненна. Общее состояние у пациентов с ромбовидным глосситом не нарушено. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Практически всегда при микроскопическом исследовании соскоба с пораженного участка языка обнаруживают скопления почкующихся и непочкующихся клеток грибов Кандида, тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия, что подтверждает наличие кандидозного стоматита. Индекс Грин-Вермиллиона свидетельствует о низком уровне гигиены. У пациентов с ромбовидным глосситом выявляют наддесневые и поддесневые зубные отложения, множественные кариозные дефекты.

Появление изъязвлений, вегетаций, язв с плотным основанием при бугристой или гиперпластической форме является показанием для иссечения патологически измененной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного в ходе операции материала с целью исключения возможной малигнизации ромбовидного глоссита. Дифференцируют ромбовидный глоссит с десквамативным глосситом, красным плоским лишаем, туберкулезом, сифилисом, папилломатозом, злокачественными новообразованиями. Обследование проводит стоматолог-терапевт, при появлении симптомов малигнизации показана консультация онколога.

Лечение ромбовидного глоссита

При обнаружении плоской, бугристой или папилломатозной формы ромбовидного глоссита проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Санирующие мероприятия направлены на устранение патогенной микрофлоры, снижение вероятности травматизации слизистой острыми краями разрушенных зубов. При выявлении кандидоза назначают противогрибковые препараты для местного применения или для приема внутрь, а также антисептики, обладающие антимикотической и противовоспалительной активностью.

При гладкой форме ромбовидного глоссита хирургическое вмешательство не требуется. При бугристом или гиперпластическом ромбовидном глоссите показано иссечение патологически измененной ткани в пределах очага поражения. Удаление папилломатозных вегетаций также может проводиться методом криодеструкции при воздействии струи жидкого азота. В целом прогноз при ромбовидном глоссите благоприятный, но так как бугристая и гиперпластическая формы способны озлокачествляться, пациенты с ромбовидным глосситом должны посещать стоматолога раз в полгода с целью профилактического осмотра.

Ромбовидный глоссит

Самый частый повод обращения к стоматологу — болезни зубов. Но нельзя оставлять без внимания и другие патологии полости рта. Даже простой и с виду безобидный налет на языке может сигнализировать о серьезных проблемах.

Содержание статьи

Что такое ромбовидный глоссит?

Ромбовидный глоссит — воспалительный процесс в тканях языка. Это хроническое заболевание может длиться годами — не прогрессировать, но и не проходить самостоятельно. Патология не доставляет пациенту физического дискомфорта, отражаясь только на внешнем виде человека. Появление болезненных ощущений — признак резкого ухудшения состояния и показание к экстренному лечению.

Симптомы и признаки

Внешние проявления ромбовидного глоссита языка зависят от формы заболевания, но общие симптомы характерны для всех типов глосситов.

На начальном этапе патология проявляется только в виде поражения задней части языка: образование в виде ромба или овала синевато-красного оттенка имеет длину не больше 2 сантиметров и ширину не больше 5 сантиметров.

Средняя форма сопровождается ощущением инородного тела во рту, отеком языка, повышенным слюноотделением. Возможны нарушения дикции.

По мере развития заболевания симптомы усиливаются: появляются язвы, пропадают вкусовые ощущения. Пациент с трудом разговаривает, ест и даже пьет, при малейшем воздействии возникает резкая пронзающая боль.

Запущенный ромбовидный глоссит часто осложняется флегмоной — гнойным воспалением тканей полости рта и шеи, вызывающим приступы удушья. В этом случае необходимо обратиться к врачу как можно скорее, пока гнойные образования не попали в кровь и не вызвали заражения — при сепсисе высока вероятность летального исхода.

Формы болезни

В стоматологии выделяют три типа заболевания:

    плоский — гладкий эпителий без шероховатостей и сосочков, четкие границы поражения, яркий красно-розовый цвет, ткани плотные, при нажатии появляется ощущение пощипывания;

бугристый — присутствуют явно очерченные бугры, соединенные складками, но сами ткани образований гладкие и имеют темно-красный оттенок;

  • папилломатозный — разрастания в виде шипов сильно выступают над поверхностью языка, ткани рыхлые и шершавые, покрыты молочно-розоватым налетом.
  • Причины возникновения ромбовидного глоссита

    Как таковых причин патологии не существует. На развитие заболевания могут повлиять следующие провоцирующие факторы.

    1. Нарушения в период формирования эмбриона. Болезнь может не проявляться долгие годы и «проснуться» при наличии сопутствующих причин.
    2. Болезнетворные бактерии и грибки полости рта во время сниженного иммунитета.
    3. Курение и употребление алкоголя.
    4. Отклонения в работе ЖКТ и обменных процессов.
    5. Плохая гигиена полости рта, аллергия на компоненты средств для ухода.

    Диагностика

    Врач осматривает полость рта, прощупывает уплотнения и лимфатические узлы — они не должны быть увеличены. Затем стоматолог берет соскобы для бактериологического и гистологического анализа, поскольку симптомы ромбовидного глоссита схожи со следующими заболеваниями:

    При подтверждении ромбовидного глоссита пациенту назначают лечение, при обнаружении другого заболевания направляют к соответствующему врачу.

    Лечение ромбовидного глоссита

    Лечение гладкой формы не предполагает хирургического вмешательства, только назначение необходимых препаратов. При бугристом и папилломатозном типе выступающие ткани срезаются. Для начала пациенту проводят полную санацию полости рта — убирают налет, зубной камень, кариес и другие патологии для устранения болезнетворных бактерий. Затем назначают противогрибковые и антисептические средства, курс витаминов, заживляющие мази. Если причина заключалась в нарушениях работы желудка, рекомендуют специальную диету.

    Без консультации со стоматологом использовать народные методы нельзя, но вместе с основной терапией их можно применять для облегчения состояния пациента. Отвары ромашки, шалфея и базилика оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

    Осложнения ромбовидного глоссита лечатся индивидуально в зависимости от формы и тяжести. Как правило, это дренажное откачивание гноя. При сильных приступах удушья пациенту устанавливают трахеостому — дыхательную трубку, а затем проводят иссечение тканей, мешающих дыханию.

    Если заболевание прошло, но вкусовые ощущения не восстановились, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу для назначения препаратов. Самолечение может привести к окончательной атрофии нитевидных сосочков!

    Уход за языком при ромбовидном глоссите

    Язык — самое уязвимое место при ромбовидном глоссите, поэтому за пораженными тканями и язвами нужен бережный уход до их полного заживления:

    • использование восстанавливающих мазей и гелей;
    • обработка маслом облепихи или шиповника;
    • возможна установка мягких кап или пломб, чтобы острые сколы зубов не травмировали эпителий;
    • употребление в пищу каш, супов и пюре жидкой консистенции, напитков комнатной температуры;
    • ежедневный уход за полостью рта с помощью ополаскивателей.
    Читайте также:  Тонзиллит у детей: симптомы и лечение этого заболевания

    Профилактика

    При врожденной патологии меры профилактики помогут только приостановить влияние провоцирующих факторов, в остальных случаях — полностью предотвратить повторное развитие болезни.

    1. Отказ от курения и алкоголя.
    2. Регулярная гигиена полости рта, полоскание и использование зубной нити после каждого приема пищи. Выбор средств по уходу лучше доверить стоматологу.
    3. Осторожность. Механические повреждения также могут повлиять на развитие глоссита — прикусывание языка, укол рыбной костью, травмы брекетами и др.
    4. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и полезных элементов.
    5. Профилактические осмотры. Посещать следует не только стоматолога, но и ЛОРа, гастроэнтеролога, иммунолога.

    Отдельные рекомендации для детей включают естественное кормление без смесей, своевременные прививки от основных заболеваний, активные игры на свежем воздухе.

    При соблюдении этих простых правил вы обезопасите себя от неприятного ромбовидного глоссита и других стоматологических патологий.

    Срединный ромбовидный глоссит (K14.2)

    Версия: Справочник заболеваний MedElement

    27-я международная выставка “Здравоохранение”

    13-15 мая, Алматы, Атакент

    Получить бесплатный билет

    Выставка “Здравоохранение”

    13-15 мая, Алматы, Атакент

    Получить бесплатный билет

    Общая информация

    Краткое описание

    Примечание. Следует использовать дополнительные коды в случае установления этиологии, например:
    – злоупотребление алкоголем и зависимость (F10. -);

    – Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

    – Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

    Скачать приложение для ANDROID

    – Профессиональные медицинские справочники

    – Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

    Скачать приложение для ANDROID

    Классификация

    Этиология и патогенез

    Микроскопическое исследование очагов ромбовидного глоссита:

    Морфологическая картина ромбовидного глоссита остается без изменений на протяжении многих лет. При длительном и постоянном раздражении, а также снижении резистентности организма бугорковая и гиперпластическая формы глоссита могут прогрессировать, иногда – приводить к злокачественному перерождению.

    Эпидемиология

    Признак распространенности: Распространено

    Соотношение полов(м/ж): 5

    Факторы и группы риска

    Клиническая картина

    Клинические критерии диагностики

    Cимптомы, течение

    При ромбовидном глоссите общее состояние не страдает. Заболевание годами может протекать бессимптомно.

    Жалобы: дискомфорт, иногда жжение, пощипывание после воздействия раздражающей пищи.

    При всех формах ромбовидного глоссита очаг, как правило, расположен по средней линии языка впереди желобоватых сосочков.
    Как правило, выявляется единичный очаг, в редких случаях отмечаются 2-3 небольших очага, расположенных вдоль средней линии языка.

    Очаг плоской формы:
    – нитевидные сосочки полностью или частично отсутствуют, в связи с чем очаг выглядит немного запавшим;
    – розового или ярко-красного цвета с четкими границами;
    – при пальпации – безболезненный.

    Поднижнечелюстные лимфатические узлы при плоской и других формах ромбовидного глоссита не пальпируются .

    Диагностика

    Лабораторная диагностика

    Дифференциальный диагноз

    Все формы ромбовидного глоссита необходимо дифференцировать с кандидозом.

    Плоскую форму дифференцируют со следующими заболеваниями:
    – десквамативный глоссит (географический язык);
    – изменения слизистой оболочки языка при гиповитаминозах;

    Бугристую и папилломатозную формы дифференцируют с:
    – проявлениями на слизистой оболочке рта при туберкулезе, сифилисе;
    – папилломатозом ;
    – злокачественными новообразованиями.

    Осложнения

    Лечение

    Лечение при всех формах ромбовидного глоссита включает:
    – отказ от курения;
    – санацию полости рта;
    – тщательное соблюдение гигиены полости рта (замена зубной щетки для избежания повторной инфекции; при наличии зубных протезов, их следует обрабатывать противогрибковыми агентами);
    – оценку всех систем с возможным направлением к врачу общего профиля или узким специалистам.

    При обнаружении гриба Candida (у большинства пациентов заболевание ассоциировано именно с кандидозом) проводят противокандидозное лечение.
    Стандартные противогрибковые средства:
    – нистатин;
    – клотримазол;
    – флуконазол;
    – кетоконазол.
    Поскольку кандидозные гифы внедряются в ткани, некоторые специалисты считают применение системных противогрибковых средств более эффективным.

    Большинство специалистов считают применение противогрибковых средств эмпирической терапией первой линии – до получения результатов бактериологических исследований. Визуальные проявления заболевания в ходе лечения могут не уменьшаться, что не должно быть поводом для отказа от завершения курса.

    Глоссит: виды, симптомы, причины, лечение у взрослых

    Глоссит — воспаление тканей языка, при котором меняется их структура, внешний вид, восприимчивость вкуса. Чаще всего сигнализирует о наличии общих болезней организма, в редких случаях выступая в качестве самостоятельного заболевания.

    Язык в нормальном состоянии имеет розовый цвет, сосочки выражены, а в центре проходит небольшая ровная складка. Его слизистая точно отражает происходящие в организме изменения, за счет чего по состоянию сосочков, размерам, оттенку налета можно диагностировать наличие разных заболеваний, в частности глоссита.

    Заболевание вызывают инфекции, попадающие в ткани слизистой через поврежденный эпителий. Чаще всего он травмируется неправильно зафиксированными протезами, острыми краями разрушенных зубов или зубными отложениями. Отсутствие гигиены ротовой полости создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и воспалительного процесса.

    Как правило, воспаление имеет ограниченную локализацию на кончике или корне языка, по бокам. В редких случаях процесс распространяется сразу на весь язык. Это зависит от общего самочувствия, наличия сопутствующих факторов.

    Глоссит может возникнуть как самостоятельное заболевание — причины его развития полностью не изучены. Хроническая форма представлена вторичным заболеванием, которое развивается при проблемах пищеварительной или кровеносной систем, авитаминозе, диабете или кандидамикозе.

    Есть ряд симптомов у взрослых, характерных для всех форм болезни. К ним относятся болезненные ощущения, покраснение слизистой оболочки, жжение, отек, усиленное выделение слюны, проблемы с речью.

    Остальные симптомы зависят от формы заболевания. В описании видов мы рассмотрим их подробнее.

    Основные методы направлены на снятие воспаления и устранение причин появления патологии. Сроки лечения зависят от выраженности симптоматики, конкретной формы. Подбирается правильная диета, исключающая раздражение слизистой.

    Так как основная причина развития заболевания — инфекция, обязательна медикаментозная терапия. Она включает:

    Некоторые виды лечатся преимущественно хирургическим путем. Например, при складчатой форме гипертрофированные бороздки языка ушиваются и выпариваются лазером. При бугорковой и папилломатозной формах врач иссекает ткани, чтобы исключить риск их перерождения в злокачественное новообразование.

    Основные хирургические методики — радиохирургия, криотерапия, лазерное выпаривание. Процедуры занимают минимум времени и безопасны для пациента.

    • Полоскание рта антисептиками. Проводится после каждого перекуса для уменьшения риска инфицирования тканей. Для этого используется Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин или Риванол, народные средства.

    Обработка противовоспалительными препаратами. Снимают воспаление, помогают уменьшить отеки. Подходит спрей Ангидак, раствор Тантум Верде, Оралсепт.

    Местные обезболивающие аппликации. Уменьшают болезненные ощущения и дискомфорт. Можно использовать раствор Бумекаина, гели Лидохлор, Камистад.

  • Кератопластические аппликации. Ускоряют восстановление тканей языка при их деформации или травмировании.
  • Заболевания различаются причинами развития и их природой. К воспалительным глосситам относится бактериальный, герпетический, вирусный, кандидозный. Они могут иметь глубокую, катаральную, поверхностную формы.

    Невоспалительные формы включают ромбовидный, гунтеровский, атрофический, ворсинчатый, складчатый и десквамативный гунтеровский глосситы. Они появляются при проблемах с внутренними органами.

    Давайте ознакомимся с классификацией заболевания и выделим основные виды.

    Второе название — «волосатый глоссит». Патологию вызывают заболевания внутренних органов, гиповитаминоз. Чаще всего встречается у пожилых мужчин, имеющих генетические отклонения. Развитию заболевания способствует курение, грибок кандида, прием некоторых медикаментов.

    Ворсинчатая форма сопровождается активным разрастанием сосочков языка, которые постепенно ороговевают. На более поздних стадиях появляется ощущение инородного тела в горле, дискомфорт.

    Патологии способствует гиповитаминоз витамина B, анемия. На первых этапах язык приобретает малиновый или алый оттенок, сосочки атрофируются, появляется ощущение жжения. Может наблюдаться одышка при физических нагрузках, повышенная утомляемость.

    По мере развития глоссита Меллера-Гунтера возникает боль при разговоре, в процессе глотания и принятия пищи. Язык постепенно отекает, нарушается речь, появляется ощущение инородного тела во рту, в горле постоянно першит.

    Второе название — «доброкачественный мигрирующий глоссит. Воспалительный процесс чаще всего появляется при прогрессировании болезней внутренних органов, обычно пищеварительной системы, при гиперчувствительности к материалам зубных протезов и у пациентов с расстройством нервной или эндокринной системы.

    На первых стадиях на поверхности языка появляется небольшая точка, которая постепенно увеличивается в размерах. Она практически не ощущается пациентом, в редких случаях сопровождается легким жжением. Постепенно воспаление переходит на соседние ткани, слизистая начинает атрофироваться, с поверхности пропадают сосочки. При инфицировании тканей воспаление усиливается, самочувствие ухудшается.

    Читайте также:  Географический язык у ребёнка: причины возникновения, симптомы и лечение + видео доктора Комаровского

    Десквамативный тип включает несколько стадий: поверхностную, лихеноидную и гиперпластическую. У 40% пациентов заболевание сопровождается складчатой формой.

    Комплексный подход позволяет быстро вылечить десквамативный глоссит. Для этого проводится санация ротовой полости, в ходе которой стоматолог устраняет источники травмирования слизистой языка.

    Дополнительно может потребоваться консультация терапевта, который выявляет сопутствующие патологии, оценивает состояние пищеварительной системы. Подбираются антибиотики для лечения инфекции, витамины и полезные микроэлементы для усиления иммунной системы. Для уменьшения неприятных ощущений подбираются седативные средства.

    Наиболее распространенный вид, при котором воспаление затрагивает только поверхностные слои языка. Бывает хроническим и острым:

      К появлению острой формы приводит неправильная гигиена ротовой полости, плохие пломбы, неправильно поставленные брекеты или трейнеры, протезы. Иногда острый катаральный глоссит развивается после контакта слизистой оболочки с щелочью или кислотой, после ожогов. Первый симптом — болезненные ощущения в ротовой полости. Дискомфорт усиливается во время глотания или пережевывания пищи, разговора. Инфекционный вид локализуется сбоку или на спинке языка. Последний имеет увеличенные размеры. Через несколько дней появляется налет из клеток эпителия, через который видны увеличенные сосочки.

    При хроническом процессе сосочки на поверхности языка постепенно отмирают, на слизистой появляются красные пятна, которые со временем распространяются по всей поверхности. При травмировании появляются эрозии.

    Недолеченный катаральный глоссит переходит в язвенную форму, при которой на языке появляются кровоточащие эрозии.

    Основная задача — определение причины развития воспаления в полости рта. Вместе с этим стоматолог оценивает состояние зубов пациента, проверяет протезы и пломбы — они могут царапать язык, вызывая раздражение.

    Следующий шаг направлен на снятие воспаление и уничтожение патологической микрофлоры во рту. Для этого используются противовоспалительные препараты, например Ангидак. Средний курс лечения длится 10 дней.

    Ромбовидный глоссит

    Глоссит — это заболевание воспалительного типа, которое поражает язык. Редко, когда проявляется самостоятельно. Он возникает из-за травм языка (острым предметом) или как сопутствующая аномалия другой болезни. Есть несколько видов глоссита: кандидозный, атрофический, ворсинчатый, ромбовидный, складчатый и т.д.

    Ромбовидный глоссит — хронический недуг. Как он выглядит? На языке появляются сине-красные поражения в форме ромба или овала. Верхний слой языка гладкий и блестящий. По мере развития болезни симптомы усугубляются: появляются наросты с буграми. В результате возникают разрастания бело-розового цвета, которые широкие у основания и плоские сверху.

    Этиология заболевания

    Срединный ромбовидный глоссит выглядит следующим образом: посередине языка возникает овальная или ромбовидная рана 0,5-2 см в ширину и 1,5-5 см в длину. Единичный очаг (или в количестве 2-3) находится по всей средней части языка. На фото хорошо просматривается, чем пораженный язык отличается от нормального, подобная аномалия редко наблюдается при кандидозном глоссите языка.

    Первопричина патологии неизвестна. Предполагается, что это патология врожденного типа или результат злоупотребления табака или алкоголя. Врачи не исключают влияние инфекции и грибков.

    Ромбовидный глоссит причины

    Патология проявляется по следующим причинам:

    1. Неправильный подбор антибиотиков. Только врач знает, какие антибактериальные препараты показаны при заболевании, нужны ли они?
    2. Травмирование языка (складчатый глоссит). Кусочек зуба, рыбная кость и даже шариковая ручка поранят язык при неосторожном обращении.
    3. Проблемы с обменом веществ, заболевания ЖКТ и крови, инфекции бактериальной и вирусной природы.
    4. Неправильная гигиена ротовой полости.
    5. Аллергические реакции на компонент, входящий в состав зубной пасты или ополаскивателя.

    Оградить себя от этого недуга легко. Необходимо регулярно чистить зубы и укреплять организм.

    Три формы ромбовидного глоссита:

    • Бугристая.
    • Гладкая.
    • Папилломатозная.

    Бугристая форма — характеризуется наличием участка в виде круга, овала или ромба с четко заметными бугорками, которые разделены хорошо определяемыми складками без сосочков. Подобное размещение сравнимо с гранитной мостовой. Цвет пораженной зоны красный, иногда присутствует цианотичный оттенок, ороговевший слой эпителия. Рост аномального участка не изменяется, сохраняя свой размер и форму на протяжении всего периода заболевания.

    Гладкая форма — отличается поражениями маленьких размеров красной или розовой расцветки. От здоровых участков он четко отделим, но находится на одном уровне со слизистой. Нет сосочков эпителия. При прощупывании в зоне поражения обнаруживаются уплотнения, пациент боли не ощущает, лимфоузлы не пальпируются. Больной редко имеет жалобы, но если они присутствуют, то это жжение, ощущение чужеродного тела в области неба, небольшие пощипывания при жевании. Эта форма слегка похожа на атрофический глоссит.

    Папилломатозная форма — определяется разрастаниями, которые существенно преобладают над поверхностью языка. Папилломы имеют широкое основание и плоский верх, цвет бело-розовый. Больной ощущает наличие чужеродного тела в ротовой полости.

    Глоссит ромбовидного типа является доброкачественной патологией. Но существуют условия, при которых папилломатозная и бургистая формы рискуют перерасти в злокачественные. К таким условиям относится значительное снижение иммунитета, хроническое раздражение слизистой.

    Больные с подобной аномалией находятся на диспансерном учете и проходят регулярный осмотр раз в 3-6 месяцев.

    Гистология недуга. При папилломатозной и бургистой формах хорошо заметен акантоз, присутствует воспаление. При плоской – умеренно увеличен эпителий под воздействием особого строения клеток, акантоз почти не выражен, в подэпителиальном слое присутствует небольшое количество инфильтрата с лимфоцитами в составе.

    Диагностика ромбовидного глоссита

    Для определения недуга важно отличать ромбовидный глоссит от кандидоза, а его плоскую форму от других видов глоссита (например, десквамативного).

    Папилломатозную и бугристую форму проверяют на предмет злокачественности, параллельно исследуя пациента на наличие сифилиса и туберкулеза. Постановка диагноза осуществляется при визуальном осмотре, а также по результатам гистологического и бактериологического анализов.

    Лечение ромбовидного глоссита

    В основе лечения глоссита языка лежит избавление от основной патологии и фактора, который влечет за собой травматизм языка. Если воспаление не удается снять, показана особая диета, в которой отсутствует горячая или острая пища. При наличии эрозии или язвы больной ежедневно обрабатывает полость антисептиками. Ускорить процесс выздоровления поможет солкосериловая мазь, а также средства с витамином А в составе. Хорошие результаты показывает масло шиповника, каротолин.

    Бородавчатый потребует еще и оперативного вмешательства. Современным методом лечения является лазеротерапия и радиохирургия. Плоская форма не требует операции.

    Не стоит пренебрегать общеукрепляющими средствами: мультивитамины, иммуностимуляторы. Для снятия отека назначают антигистаминные. Нередко причиной недуга является нехватка витамина. В таком случае врач пропишет его восполнение.

    Параллельно с лечением важно соблюдать режим питания, регулярно проводить чистку ротовой полости. При десквамативном глоссите гигиене уделяется особое внимание, но основной упор идет на избавление основного недуга, на базе которого образовалась патология языка.

    Широкое распространение в лечении приобрели противогрибковые препараты. Назначаются преимущественно для устранения кандидозного глоссита. Ворсинчатый устраняется путем удаления сосочков пинцетом с последующей обработкой сульфатом меди (раствор).

    Лечение глоссита в домашних условиях

    Без назначения врача заниматься самолечением нельзя. Но параллельно с основной терапией вполне допустимо использовать настои и отвары из трав. Они облегчают состояние и помогают в заживлении пораженного участка.

    Положительное влияние окажет отвар ромашки. Он имеет антисептический и ранозаживляющий эффект. Нередко используется отвар подмаренника, известен, как хорошее средство для заживления ран. Настой шалфея, отвар базилика часто применяют при лечении этой патологии языка.

    Результат домашней терапии не так эффективен, как лекарственные средства, которые назначил врач. Народная медицина кратковременно снимет воспаление и боль, но не излечит полностью.

    Профилактика глоссита

    Если данный недуг не является врожденным, определенные профилактические меры позволят не допустить развитие болезни.

    1. Отказ от курения и алкоголя. Далеко не все готовы пойти на такой шаг, но вредные привычки несут высокий риск развития патологии.
    2. Грамотная и регулярная чистка зубов, полоскание ротовой полости после каждого приема пищи, использование зубной нити, чистка языка, выбор той зубной пасты, который рекомендует стоматолог.
    3. Устранение острой пищи из меню.
    4. Защита полости рта от механических травм. Обычная рыбная кость может серьезно ранить поверхность языка. Следует проявлять осторожность.
    5. Рациональное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

    Правила достаточно просты, поэтому при желании есть возможность никогда не узнать, что такое ромбовидный глоссит.

    Ссылка на основную публикацию