Ребёнка укусил клещ – что делать + Комаровский

Доктор Комаровский об укусах клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ, доктор Комаровский рекомендует не паниковать, но действовать быстро. Паразит распространяет опасные заболевания – боррелиоз, клещевой энцефалит. Чем дольше клещ пребывает после укуса в теле ребенка, тем больше вероятность инфицирования. Доктор Комаровский рекомендует обращаться за помощью к специалистам, но если нет возможности этого сделать, дает дельные советы по самостоятельному извлечению паразита.

О клещах и укусах

Появляются паразиты ранней весной, исчезают в начале октября. Пик активности припадает на май-июнь, август-сентябрь. Обитают повсеместно, живут в высокой траве, развиваются в подгнившей листве, почве. Питаются кровью животных, птиц, людей.

Укус клеща в большинстве случаев не вызывает тяжелых последствий. На месте присасывания появляется припухлость, воспаление, незначительный зуд. Проходит самостоятельно в течение недели без специального лечения. У детей младшего возраста часто развивается аллергическая реакция.

Клещ укусил ребенка

Иксодовые клещи выступают носителями боррелиоза, клещевого энцефалита. Источником заражения являются грызуны, звери. В организм ребенка боррелии проникают со слюной клеща, вирус клещевого энцефалита – через кровь. Часто заражение происходит при длительном пребывании на теле после укуса, неправильном извлечении.

Комаровский про клещей не рассказывает ничего нового, но в доступной форме поясняет родителям, что делать, если произошло присасывание, паразит укусил ребенка.

Правильные действия при укусах

Клещ на теле ребенка пребывает от 2 суток до 14. После насыщения отваливается, чтобы отложить яйца, продолжить род. Быстрее наедаются самцы, нимфы разного возраста, самки наиболее кровожадные.

Если обнаружен клещ на теле ребенка, Комаровский рекомендует обратиться за помощью к специалистам для правильного извлечения. Сделать это можно в любом травмпункте. Аккуратно извлекают специальными инструментами, поврежденный участок дезинфицируют. В эпидемиологически опасном районе ребенку вводят иммуноглобулин либо антибиотик. Рекомендуют отправить клеща в лабораторию на исследование. На этом настаивает и Комаровский.

Самостоятельное извлечение после укуса

Если по каким-то причинам невозможно отвезти ребенка к врачу, действовать нужно самостоятельно. Комаровский рекомендует извлекать паразита одним из следующих способов:

  • Пинцетом обхватывают тело у самого основания. Аккуратно проворачивают в направлении по или против часовой стрелки. После 3 оборотов паразит вылезает целиком.
  • На тело у основания головки набрасывают петлю из прочной нити, потихоньку тянут вверх.

Способы извлечения клеща

Если головка оторвалась или осталась внутри, от нее надо избавиться. Используют иглу, которую нужно предварительно продезинфицировать. Поврежденное место протирают спиртом, извлекают голову, как обычную занозу.

В опасных регионах по клещевому энцефалиту, болезни Лайма, клеща нужно отдать в лабораторию на исследование. Лучше, если он будет живым. Помещают в стеклянную банку, кладут влажную ватку, накрывают крышкой. Доставить в лабораторию нужно в течение 2 суток, хранят в холодильнике.

Чего не следует делать

Доктор Комаровский не рекомендует обрабатывать присосавшегося клеща маслом, спиртом. Объясняет свое мнение тем, что дополнительные вещества закупоривают дыхальца, приводят к гибели паразита. Когда клещ начинает задыхаться, выбрасывает в организм ребенка повышенное количество слюны, даже содержимое внутренностей, чем повышает риск заражения инфекцией.

Нельзя игнорировать укус, даже если после извлечения паукообразного ребенок хорошо себя чувствует. Инкубационный период клещевого энцефалита, боррелиоза от 10 до 30 суток. Первые симптомы заболевания напоминают грипп.

Укусил клещ: что делать

В последнее время резко возросла активность клещей, естественно, участились их атаки на людей и домашних животных. Как следствие — увеличилось количество обращений к врачам, поэтому давайте вспомним, что такое болезнь Лайма, как себя обезопасить от заражения и что делать, если уже случился укус клеща.

Для начала надо знать, что «кусачими» (а значит, и потенциально заразными) являются и личинки клещей (для насыщения требуется около 5 суток), и нимфы (до 8 суток) и, естественно, взрослый клещ (до 12 суток). В процессе насыщения масса личинок увеличивается до 20 раз, масса нимф — до 100 раз, а масса самок — до 120 раз.

На фото можно сравнить размер голодного и насосавшегося клеща. Эти размеры могут быть ориентиром времени присасывания, что важно для принятия решений о профилактике.

Болезнь Лайма — достаточно распространённое трансмиссивное заболевание, представляющее собой спирохетоз со склонностью к полиорганному поражению, многообразием клинических форм, с возможностью персистирования возбудителя и формированием хронического течения болезни. Обычный сезон заболевания — с поздней весны до ранней осени, что связано с активностью клещей. Участившиеся в последнее время укусы клещей и являются причиной беспокойства людей, что, впрочем обоснованно. Однако не все так просто.

Что необходимо помнить докторам:

  • при развитии ранней клинической симптоматики (она достаточно яркая — мигрирующая эритема) ТОЛЬКО 25-35% людей указывают на укус клеща, в связи с чем этот критерий не должен довлеть над клиницистами при постановке соответствующего диагноза. Связано это, вероятно, с тем, что велика доля нападения на людей нимф (по оценкам, до 50% случаев и более), имеющих чрезвычайно малые размеры (маковое зерно), а также того, что укусы нимф и личинок абсолютно безболезненны;
  • у людей, подверженных риску укуса клещей в течение всего сезона по роду своей деятельности, нередки случаи реинфекции боррелиями разных серотипов. Клинические проявления реинфекции схожи с первичным инфицированием, хотя отмечается тенденция к смягчению симптоматики. Рецидивы также отличаются многообразием клинических симптомов, иногда весьма необычных;
  • некоторые проявления болезни Лайма связаны с конкретным штаммом возбудителя. В США изоляты из Восточного побережья известны как комплекс B. burgdorferi sensu stricto, и заражение этими микроорганизмами отличается частым поражением суставов, «европейские» штаммы, например B. burgdorferi afzelii, связаны с частым развитым акродерматита; в нашей стране нередки случаи поражения различных отделов нервной системы, а также суставов;
  • поскольку боррелии подобны возбудителю сифилиса, болезнь Лайма имеет несколько стадий развития — так называемая локализованная, диссеминированная и персистирующая. Однако не у всех пациентов эти стадии могут быть чётко идентифицированы (в отличие от сифилиса) — все три стадии заболевания могут пройти в течение 1 года после инфицирования, а не много лет спустя;
  • прогноз для пациентов с болезнью Лайма, как правило, благоприятный: если вовремя осуществлено лечение с помощью соответствующих схем антибиотиков, то полное выздоровление наступает более чем у 80% людей. Однако необходимо помнить, как указывалось выше, что возможна реинфекция другим штаммом возбудителя. С другой стороны, если пациенты, особенно взрослые, получают лечение поздно или принимают антибиотики, к которым боррелии нечувствительны, то они, к сожалению, имеют достаточно большой шанс получить заболевания опорно-двигательного аппарата в будущем, некоторые когнитивные расстройства и другие неприятные, изнуряющие больных симптомы, трудно поддающиеся терапии;
  • антитела после перенесённой болезни Лайма не защищают от дальнейшего возможного заражения, эпизод мигрирующей эритемы не даёт иммунитета к следующему такому эпизоду, следовательно, разнообразные стратегии профилактики остаются важными для наших пациентов.

Что необходимо помнить пациентам и потенциальным пациентам, т.е. нам с вами:

  • необходимо максимально избегать укуса клещей, а для этого следует знать, что на ухоженных участках со скошенной травой вряд ли будут присутствовать клещи, там нет необходимых им животных и мало влаги; напротив, области, богатые зелёными насаждениями, как декоративными, так и природными, более симпатичны для клещей, поэтому самая высокая их концентрация наблюдается в лесах;
  • при пребывании в зонах возможного обитания клещей необходимо наносить на кожу и одежду репелленты, содержащие ДЭТА (диэтилтолуамид), на одежду можно наносить акарацид перметрин; чем выше концентрация ДЭТА, тем более продолжительная защита от клещей формируется, однако надо помнить, что у детей применять продукты, содержащие более 10% ДЭТА, противопоказано из-за повышенной абсорбции и риска нейротоксичного действия, причем даже допустимые его концентрации нельзя использовать детям для обработки рук из-за опасности попадания на слизистые;
  • находясь в лесу, следует носить рубашки с длинными рукавами, брюки заправлять в носки, длинные волосы прятать под шляпу;
  • более светлая одежда улучшает шансы быстрого обнаружения клеща до его присасывания, правда, есть мнение, что светлая одежда привлекает клещей, поэтому при выборе цвета одежды не заморачиваемся;
  • поскольку все эти рекомендации не всегда практичны и могут быть использованы, особенно у детей, никто не отменяет ежедневный рутинный тщательный осмотр тела: складок кожи, области за ушами, пупка, паха, подмышечных впадин, волосистой части головы;
  • обезопасить от клещей домашних животных можно путём обработки их репеллентами, ношением специальных ошейников и т.д.

Что делать, если клещ уже присосался:

  • всегда помните о том, что заражение гораздо менее вероятно, но не невозможно, если клещи прикреплены менее чем 24 часа, но эта вероятность резко возрастает, если прошло 48–72 часа и более после прикрепления клеща; степень насыщения клеща может ориентировочно определяться его размерами;
  • клеща надо удалить, в идеале имея при себе специальные приспособления; тем не менее гораздо ВАЖНЕЕ БЫСТРО УДАЛИТЬ КЛЕЩА, чем отложить его удаление, разыскивая специальные щипцы или перчатки или срочно возвращаясь для этого домой;
  • распространённой ошибкой является попытка «задушить» клеща подсолнечным маслом, вазелином, лаком или бензином — все это только продлевает время воздействия токсина и, следовательно, увеличивает вероятность инфицирования;
  • нельзя сжимать клеща, раздавливать и прокалывать его, потому что боррелии (и другие возбудители) могут находиться во всех биологических жидкостях переносчика;
  • удалять клеща нужно пинцетом или специальным приспособлением, лучше в перчатках, захватив его как можно ближе к коже и ровными вертикально направленными движениями медленно вытаскивать из кожи; если ничего такого под руками нет, можно использовать простую нить; перекручивание, выкручивание увеличивает шансы отрыва частей клеща;
  • если при удалении клеща в коже остались части его ротовой полости, не паникуйте — они неинфекционны; попробуйте ещё раз, если не получилось — обратитесь к врачу или дайте месту укуса спокойно заживать;
  • после удаления клеща надо обработать соответствующее место антисептиком или промыть водой с мылом; человек, удаливший клеща, также должен вымыть руки;
  • исследовать клеща на наличие боррелий НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ по ряду причин, поэтому не тратьте на это время и силы;
  • в лечебных учреждениях при удалении клеща или его частей не нужно обрабатывать поле лидокаином, т.к. это может вызвать реакцию членистоногого с выбросом содержимого из желудка, где может находиться большое количество возбудителя.

Какова профилактика заболевания?

Для профилактики заболевания в настоящее время используют антибиотики. Надо отметить, что в целом минимизация воздействия клещей и их быстрое удаление признаны гораздо более эффективной стратегией профилактики, чем прием антибиотиков. Связано это как с особенностью возбудителя, так и с особенностями инфекционного процесса в случае попадания боррелий в организм человека. Также необходимо помнить, что даже в эндемичных районах (как у нас) риск передачи возбудителя от укуса всех клещей оценивается только на 1–2%.

Для экстренной профилактики у взрослых и детей старше 8 лет используют разово доксициклин в дозе 200 мг (у детей — от 4 мг/кг до 200 мг), только это должно быть врачебное назначение, ибо имеются определённые противопоказания, например, доксициклин не рекомендован беременным женщинам, но не только. Назначают такую профилактику в течение первых 72 часов от события, если времени прошло больше, то она не рекомендуется. Заменять описанную профилактику амоксициллином также не рекомендуется по ряду причин, тем более не стоит проводить ее целыми курсами, сочетая с другими антибиотиками.

Имеющаяся от болезни Лайма вакцина оказалась не очень эффективной и снята с производства в 2002 году. Вакцинированные ею люди сейчас не защищены, так что все меры профилактики и лечения будут оправданны и для них.

Хорошего всем отдыха! Все будет хорошо!

Видео на эту тему:


Что делать, если ребенка укусил клещ − почему необходимо правильно одеваться для похода в лес?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Теплое время года – отличная пора для пикников, походов в лес или просто прогулок по парку с ребенком. Однако, отправляясь на природу, не стоит забывать о поджидающей опасности в виде укусов насекомых, которые не только неприятны сами по себе, но и могут быть причиной тяжелых инфекций.

Одним из самых опасных переносчиков заболеваний является клещ. А именно клещ из отряда иксодовых. Такие клещи могут стать причиной развития клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

Если на прогулке ребенка укусил клещ, не стоит недооценивать опасность — даже если малыш чувствует себя хорошо, необходимо пройти обследование у педиатра.

Чем опасен укус клеща для ребенка?

Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он
перемещается, касаясь ветвей деревьев, раздвигая кустарники, или садится на
траву. В некоторых случаях возможно присасывание клеща с шерсти домашних животных.

Человек заражается при присасывании самки клеща. С момента наползания клеща на одежду человека до начала кровососания проходит 1-2 часа.

У человека клещ присасывается чаще всего в области шеи, груди, подмышечных впадин, паховых складок, т.е. в местах с тонкой кожей и обильным кровоснабжением. У детей относительно частым местом прикрепления клеща является волосистая часть головы и заушные области.

Прикрепление и присасывание клеща к телу в большинстве случаев остаются незамеченными, так как в состав его слюны входят анестезирующие, сосудорасширяющие и противосвертывающие вещества. Неприятные ощущения и зуд возникают спустя 6-12 часов, а могут и совсем отсутствовать.

Процесс полного насыщения кровью самок иксодовых клещей может продолжаться 6-8 дней, однако передача возбудителей обычно происходит в первые сутки (в течение первых нескольких часов).

Рассмотрим подробнее, чем опасен укус клеща, и какие симптомы у ребенка могут указывать на то или иное заболевание:

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма переносится боррелиозными клещами и при отсутствии адекватного и своевременного лечения может стать причиной инвалидности или даже смерти. Инфицирование происходит только при укусе клеща и не переносится от человека к человеку.

Характерными симптомами данного заболевания являются:

  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • на месте укуса появляется покраснение, сыпь. Сыпь носит непостоянный характер и может то появляться, то исчезать на разных участках тела малыша;
  • могут беспокоить боли в суставах;
  • с током крови инфекция проникает в различные органы и системы, в том числе в головной мозг. Появляются симптомы менингита, тошнота, рвота, головная боль, ребенок плохо переносит яркий свет и громкие звуки;
  • состояние ухудшается, появляется спутанность сознания.
Читайте также:  Ромашка для купания новорожденных или грудничков: как заварить, сколько добавлять

Лечение этого заболевания проводится курсом антибиотиков. При отсутствии такового инфекция быстро распространяется по всем внутренним органам, поражая нервную систему, суставы и сердце.

Вирусный энцефалит

Самым опасным заболеванием, которое переносится клещами любого типа, является вирусный энцефалит, вызывающий воспаление головного мозга, последующий паралич и даже смерть.

Если ребенка укусил клещ, зараженный энцефалитом, первые симптомы проявляются на 2–5 сутки в виде подъема температуры, слабости, недомогания, затем появляется головная боль, рвота, спутанность сознания. Состояние быстро ухудшается.

Нередко болезнь клещевого энцефалита у детей переносится в форме воспаления мозга с частичным его разрушением с необратимыми процессами, в виде частичного паралича или пареза периферических мышц.

Первая помощь ребенку при укусе клеща

Придя домой с прогулки, вы обнаружили, что ребенка укусил клещ, — что делать? В этой ситуации необходимо оказать первую помощь ребенку самостоятельно. Для этого не нужно прижигать насекомых или же капать на них подсолнечным маслом или керосином, поскольку оказавшись в таких условиях, клещ вынужден выпрыскивать еще больше слюны, что само по себе опасно для здоровья и иммунитета ребенка.

Извлекать клеща необходимо предельно осторожно, чтобы не раздавить его. Для этого можно воспользоваться пинцетом с закругленными тонкими концами или петлей из нитки. Захватив насекомое как можно ближе к голове, необходимо производить слегка покачивающиеся или вывинчивающие движения, перпендикулярные коже.

Вытащив клеща у ребенка, место укуса необходимо обработать спиртом, йодом, перекисью водорода или любым антисептическим средством. Насекомое же поместить в стеклянную банку и направить в лабораторию на экспертизу. Желательно сделать это в первые 48 часов с момента снятия клеща. На исследование можно доставить мертвого клеща или только часть его.

Если самостоятельно удалить клеща не получается, необходимо отвезти ребенка в любое медицинское учреждение.

После исследования клеща на наличие инфекции решается вопрос о необходимом лечении. При клещевом энцефалите в первые двое суток ребенку вводят инъекцию иммуноглобулина и оставляют в стационаре под наблюдением врача. Лечение при положительном анализе на боррелиоз проводится антибиотиками, так как эта инфекция бактериального характера.

Как уберечь ребенка от укусов клеща?

Клещи обитают как на деревьях и кустарниках, так и в густой траве, поэтому обезопасить себя и ребенка необходимо, даже если поблизости нет деревьев. Отправляясь в лес, необходимо правильно одеваться, не давая насекомому возможности проникнуть под одежду. Для этого необходимо надеть ветровки и курточки, которые имеют резинки на рукавах и капюшон, штаны также следует заправлять в носки, а затем в резиновые сапоги. Обязательно использовать головные уборы (шапочки, косынки).

Сразу после прогулки необходимо раздеть и осмотреть малыша, особое внимание обращая на области шеи, головы, складок. Одежду и другие вещи также следует осмотреть внимательно на предмет принесенных с собой насекомых.

На природе не садитесь и не ложитесь на траву. Клещи любят обитать в лиственных лесах с густой травой, чаще там, где высокая влажность. Поэтому особо опасным считается раннее утро.

Клещи, как правило, не имеют зрения, зато обладают прекрасным обонянием и способны чувствовать тепло за десятки метров.

Доктор Комаровский: что делать если ребенка укусил клещ?

В регионах, где обитает энцефалитный клещ, лучшей профилактикой заболевания является противоэнцефалитная вакцинация.

Экстренные меры: что делать, если ребёнка укусил клещ

Укус клеща может привести к ряду тяжёлых последствий, поэтому требует безотлагательных мер. Дети больше взрослых подвержены этой проблеме, так как любят подвижные игры и нередко пренебрегают правилами безопасности в пик активности таких опасных существ. Важно вовремя распознать место укуса клеща и провести ряд обязательных процедур.

Что делать, если ребёнка укусил клещ

Если ребёнка укусил клещ, в первую очередь важно правильно его извлечь. Затем следует обработать поражённую область. После этого необходимо дать ребёнку препараты, которые помогут предупредить возникновение осложнений. Однако уповать только на собственные силы не стоит, необходимо вовремя обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, так как укус клеща может иметь опасные последствия.

Чаще всего клещи поджидают свою жертву в невысоких кустарниках и траве. Сначала они прикрепляются к одежде, а уже потом могут присосаться к коже.

Клещ — членистоногое из класса паукообразных

Как извлечь клеща

Лучше всего извлекать клеща пинцетом или руками, если он довольно крупный. Во втором случае необходимо захватить паразита в области его крепления к коже, но для начала следует обмотать пальцы бинтом. Ни в коем случае нельзя брать клеща за ножки или заднюю часть тельца, иначе можно извлечь его не полностью. Если пальцами захватывать неудобно, то лучше взять пинцет. Зафиксировать инструмент плотно у головки клеща и начинать извлекать вращающими движениями. Нельзя выдёргивать паразита, иначе его часть может остаться под кожей.

При захвате клеща пинцетом необходимо фиксировать инструмент как можно ближе к головке

Чем обработать место укуса

Место укуса клеща у детей можно обработать зелёнкой. Саму ранку агрессивными спиртовыми растворами заливать не рекомендуется, тем самым можно усилить воспалительный процесс и болевую симптоматику. Место вокруг укуса рекомендуется продезинфицировать Хлоргексидином или Мирамистином. Можно использовать йод, но только для обработки зоны вокруг раны.

Если рана увеличивается в размере и ничего не помогает снять воспаление, то рекомендуется срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Фотогалерея: чем можно обработать место укуса

Препараты для экстренной профилактики

Препараты для экстренной профилактики не дают 100% гарантии, поэтому при любых обстоятельствах рекомендуется обратиться с ребёнком в ближайший инфекционный пункт. Медикаменты, которые могут помочь предотвратить опасные последствия:

  1. Иммуностимуляторы: Анаферон детский, Интерферон и др. Эти средства укрепляют защитные силы организма и повышают его сопротивляемость.
  2. Антигистаминные препараты: Фенистил, Супрастин и др. Такие препараты позволяют избавиться от симптоматики, которая может проявляться в виде зуда и жжения в месте укуса.

Для профилактики клещевого энцефалита у детей применяют препарат Йодантипирин, который обладает противовоспалительным действием и противовирусной активностью. Данный медикамент используют только после консультации с врачом.

Фотогалерея: препараты для экстренной профилактики

Куда отдать клеща на анализ

На анализ клеща можно отнести в ближайшую поликлинику. Там терапевт заберёт его и отправит в лабораторию для исследования. Если в ближайшие несколько часов нет возможности сдать паразита, то его необходимо поместить в стеклянную банку и плотно накрыть крышкой, убрав в прохладное место.

В диагностическом центре клеща исследуют на его способность заразить энцефалитом и бориллиозом.

К какому врачу обратиться и какие анализы следует сдать

В первую очередь после укуса клеща необходимо обратиться с ребёнком к участковому педиатру, который и направит на необходимые лабораторные исследования. Основные методы:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови. Помогает выявить наличие вируса клещевого энцефалита и бориллиоза. Следует сдавать с 11 дня после укуса.
  2. Анализ крови на антитела к энцефалиту. Позволяет выявить вирус не ранее, чем через 14 дней после извлечения клеща.
  3. Анализ крови на антитела к бориллиозу. Результат будет достоверным только через месяц после укуса. Если сдать кровь раньше, то антитела не будут обнаружены.

Самым информативным методом исследования является ПЦР, позволяющая идентифицировать вирус по наличию характерной для него ДНК.

Какие симптомы после укуса клеща должны настораживать

Если после извлечения паразита ранка не заживает, а, напротив, увеличивается в размере и начинает болеть, то это тревожный сигнал о том, что клещ был не так уж безобиден. Какие ещё симптомы должны настораживать:

  • повышение температуры тела;
  • вялость в течение дня;
  • отказ ребёнка от пищи;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • неприятные ощущения в мышцах;
  • повышенная раздражительность.

Ранка после укуса клеща, которая увеличивается и доставляет дискомфорт, является тревожным сигналом

Минимальный инкубационный период клещевого энцефалита составляет 4 дня, поэтому в первые сутки после укуса какие-либо тревожные симптомы могут отсутствовать.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский при обнаружении клеща у ребёнка рекомендует:

  1. Сразу же извлечь паразита, не откладывая процедуру до визита к педиатру.
  2. Ни в коем случае не наносить на клеща масло, чтобы он задохнулся. Если это сделать, то членистоногое может отрыгнуть содержимое в кровоток.
  3. Если головка паразита осталась в ранке, то её следует аккуратно достать при помощи тонкой иголки, которую необходимо предварительно продезинфицировать.
  4. После окончания процедуры извлечения клеща промыть ранку водой с мылом и аккуратно просушить.
  5. Если в течение месяца после укуса симптомы отсутствуют, то беспокоиться не о чем. Для удобства следует отметить день инцидента на календаре.
  6. При появлении красных кольцевидных пятен на теле необходимо сразу же обратиться к педиатру.

При проживании в зоне, где прогрессирует энцефалит, в сезон активности клещей рекомендуется производить специальную вакцинацию, направленную на предотвращение развития опасного заболевания.

Видео: рекомендации доктора Комаровского при укусе клеща

Отзывы

В начале осени наш папа из леса (на одежде) принёс домой КЛЕЩА, которого я утром с УЖАСОМ обнаружила у сына в голове. До этого вытаскивать клещей мне не приходилось, и об извлечении клещей я знала только в теории. Я и муж были в панике. В голове одна мысль сменяла другую. Стали думать, как убрать этого гада, ведь он уже конкретно присосался.

Ещё в институте на курсе инфекционных болезней мы проходили эти темы. Преподаватели учили извлекать клеща так:

1. Капнуть на клеща масло, чтобы ограничить доступ кислорода.

2. Через 10–15 минут подготовить пинцет, спец. пинцет для клеща, нитку (пальцы).

3. Захватить тело клеща и вращательными движениями выкрутить его из тела.

4. Обработать место укуса спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином, любым антисептиком.

Вроде бы всё легко, но:

1. Я собиралась сдать клеща на анализ, поэтому капать масло нельзя, иначе не возьмут в лабораторию.

2. Стали выкручивать пальцами, ребёнок вертится, боится, плачет. Боишься лишний раз надавить сильно на клеща. Чрезмерное давление может привести к тому, что клещ может обратно «отрыгнуть» кровь с вирусом энцефалита (если, конечно, клещ заражён вирусом). А вирус в клеще находится пожизненно и передаётся потомству. Вообще клещевой энцефалит опасное заболевание, вирус поражает нервную систему.

3. В общем, пальцами так и не получилось выкрутить. Я стала мужу рассказывать о спец. пинцете, который продают в аптеке, для извлечения клеща. И тут муж сообразил, как сделать такой пинцет самому. Он взял трубочку от сока (подойдёт любая) и сделал отверстие (главное, чтобы прорезь не широкая была), чтобы клещ вошёл. И вращательными движениями (в любую сторону можно вращать) мы сразу же выкрутили клеща.

4. Я клеща поместила в баночку и понесла в лабораторию СЭС, но клеща не приняли. Сказали, что нет финансирования и с этого года клещей не принимают.

5. Я посоветовалась со своим педиатром, она сказала принимать Анаферон либо Амиксин. Я купила 3 пачки Анаферона детского. Начала давать по схеме. Принимать таблетки надо 21 день, а также 3 р/д измерять температуру тела. Мы пропили 3 пачки Анаферона. Слава Богу, никакого энцефалита не было. Температура не поднималась вообще, но я давала как надо — 3 раза в день. Данную форму препарата можно применять с 1 месяца жизни ребёнка. Сыну 3 года, он клал за щёчку и она сама растворялась. Принимал без проблем, т. к. имеется сладковатый вкус.

Побочных действий никаких не было. В сад после укуса клеща ходить можно.

Майка Полосатая

http://irecommend.ru/content/prostoi-sposob-dostat-kleshcha-v-domashnikh-usloviyakh-bez-spets-sredstv-iz-apteki-zachem-nu

Сына в полтора года укусил, когда были в круизе в Норвегии. Судовой врач велела пропить антибиотики (у нас с собой был Флемоксин) для профилактики бореллиоза. А прививка от энцефалита-другой болячки, которую могут переносить клещи — делается за несколько недель до предполагаемого контакта, чтобы сформировался иммунитет, постфактум она бесполезна. Да, и само собой, наблюдать за темой и местом укуса — если припухнет, воспалиться, тогда опять к врачу.

маленький гном

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/ukus_kleshha_u_kogo_byli_posledstvija/

Вообще с этим не шутят, детям до 4 лет в течение 3 суток с момента присасывания клеща вводят Иммуноглобулин бесплатно вне зависимости от того, заражён клещ или нет.
У меня старшего сына укусил клещ 2 мая, в связи с праздниками обследовали клеща только 6 мая. Результат исследования клеща: положительный и на бореллиоз и на энцефалит. Температура. Положили в больницу, капельница 3 дня, антибиотики. Полное обследование. Вот уже выписывают, кровь чистая, вроде без последствий, слава Богу.

Анна Май

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/ukus_kleshha_u_kogo_byli_posledstvija/

В этом году мою дочурку тоже укусил клещ, ей 8 лет. Дочка обнаружила его, как пришла из школы. Область присасывания на мочке за ушком. Она позвонила мне, сказала, что за ушком вскочил прыщик, немного побаливает. Я сразу подумала на этого паразита. Мы побежали в больницу, взяли карточку, спросили в какой кабинет нам обратиться, нас направили, но не в тот кабинет, нас снова направили в скорую помощь, оттуда нас тоже попросили со словами «Мы не удаляем, идите к своему детскому хирургу и вообще чего вы переживаете, клещ своё дело сделал, пустил свою слюну». На сайте по клещам я прочла, чем быстрее удалить клеща, тем меньше вероятность заразиться, а нам говорят мол не переживайте, ходите сколько хотите, уже он своё дело сделал. В панике мы побежали к хирургу, оказывается, он работает до 2-х часов. Опять перенаправили, и потом ещё, и ещё. После того, когда я стала ругаться, нас приняли. Это был шестой кабинет. Удалили клеща в 15.10, отдали нам его в баночке, вроде как везите его на исследование. В этот день отправить не удалось, т.к. санэпид был уже закрыт. Отправили на следующий день, результат пришёл положительный на третьи сутки — клещ энцефалитный, Иммуноглобулин ставить было уже поздно, прошло 72 часа. После мы поехали в инфекционную больницу, нас не принимали, ведь я не знала, что нужно делать в таком случае. Я дождалась врача-педиатра, она более-менее объяснила. Ну, опять же, не утешительно, вроде ждите когда инфекция может сама себя проявить, повышенная температура, головная боль, рвота. Конечно, мы будем наблюдать своего ребёнка, измерять температуру, спрашивать о самочувствии, но никогда не знаешь, что дальше ждать, проявится или нет эта зараза. Мы не будем думать о плохом. И я тоже вызнаю, что нужно сейчас делать — принимать какие-либо лекарства или нет, дело времени, прошло уже 5 дней с момента укуса. И очень обидно, что наша медицина относится именно халатно к своим пациентам, а тем более к детям.

Алла Шубина

Читайте также:  Аспирация это что такое и чем опасная аспирация рвотных масс

https://deti.mail.ru/forum/dosug/obo_vsjom_na_svete/rebenka_ukusil_kleshh/?page=2

Если ребёнка укусил клещ, то не стоит впадать в панику. Достаточно предпринять все необходимые меры экстренной профилактики и обратиться к участковому педиатру, который подскажет, какие препараты принять для снижения риска возникновения энцефалита и бориллиоза. Анализы на наличие антител к опасным заболеваниям, которые может спровоцировать клещ, позволят при необходимости вовремя начать лечение.

Ребёнка укусил клещ: что делать, как извлечь в домашних условиях?

От укуса клеща никто не застрахован, особенно дети, которые часто пренебрегают правилами безопасности в пик активности членистоногих паразитов. Давайте разберемся, какие меры принять родителям, если ребёнка укусил клещ, куда обращаться, выясним, чем опасен укус клеща и к каким последствиям может привести.

Познакомимся поближе с врагом

Мы привыкли называть его насекомым, но на самом деле – это животное, а с научной точки зрения – членистоногий паукообразный. На вид — малюсенький жучок. У него 8 конечностей – по 4 с каждой стороны, длина тельца 0.2-0.4 мм, туловище целое и разделено на 2 части, сверху покрыто панцирем. Лесные клещи самые опасные, обладают коричневым окрасом, питаются кровью людей и животных.

Членистоногие, питающиеся кровью обладают колюще-сосущим ротовым аппаратом. Педипальпы выполняют функцию прокалывания кожи, а хелицеры образуют хоботок с зазубринами для надёжного крепления. Эти хищники не имеют глаз, но наделены острым сенсорным аппаратом, который даёт им возможность отлично ориентироваться в любых пространствах и идти туда, куда влечёт ощущение тока крови. Без пищи они способны прожить до 3 лет, но постоянно находятся в поисках жертвы.

Если сбоку посмотреть на голодного клеща – его тельце плоское, но только до тех пор, пока он не выпьет крови. Чем дольше он находится в теле человека, тем стремительнее увеличивается в размерах. Самка способна высосать крови в 10 раз больше своего веса.

Обнаружить на теле укус клеща можно сразу с наступлением потепления. Сезон активности начинается весной и длится всё лето до самой осени.

Алгоритм его действий

  • подстерегает жертву в траве;
  • преследует на расстоянии 3-х метров, чувствуя запах крови;
  • цепляется конечностями за обувь или одежду;
  • ищет укромное местечко с тонкой кожей и обильным кровоснабжением;
  • глубоко въедается в кожу;
  • «наобедавшись», уходит не сказав спасибо;
  • является переносчиком опасных инфекций: клещевой тиф, боррелиоз, энцефалит.

Клещи не летают, у них нет крыльев. Они не сидят на деревьях и не прыгают на головы проходящим. Они не способны забираться на высоту более 1 метра, поэтому предпочитают охотиться в траве, с веток низких кустов или опавшей листвы. Живут поблизости воды, мха, нор животных. Подстерегают жертву на лесных тропинках, в парках, лугах, полях, садах.

Как понять что ребёнка укусил клещ

Возвращаясь с прогулки из леса или парка, обязательно разденьте малыша и осмотрите. Клещи при укусе выделяют особое вещество, которое является анестетиком, из-за чего человек долгое время не чувствует боли, и замечает присосавшегося паразита, когда тот увеличится в размерах из-за выпитой крови. Помимо анестетика в слюне мелкого паучка содержится особое вещество, угнетающее процесс сворачивания крови, что позволяет ему долгое время насыщаться не прилагая больших усилий.

Клещи присасываются в места с тонкой кожей и обильным кровоснабжением: область шеи, груди, живота, паховых складок, подмышечных впадин, зону за ушами, внутренний сгиб локтя и колен, волосистую часть головы у детей).

Обычно обнаруживают клеща до того как он насосался крови и решил отвалиться сам. Только что присосавшегося паразита заметить сложно, но спустя какое то время он значительно увеличится в размерах, и не отвалится до тех пор, пока не наестся от пуза. А это может произойти только через 5-6 суток. Понять, что ребёнка укусил клещ можно по красному пятнышку на коже размером 1 см. Когда обезболивающее действие слюны ослабевает, место укуса начинает чесаться и жечь, в некоторых случаях может подняться температура, иногда никаких симптомов не наблюдается, видно только темное инородное пятнышко на теле.

Если все же вы подозреваете, что клещ укусил ребенка, напился крови и отвалился сам, по ранке это будет определить сложно, это мог быть комар или овод. Даже если малышу 3-4 года он в состоянии понять, что к его телу пристало что-то инородное, он обязательно покажет маме.

Тяжелее всего обнаружить, когда ребёнка укусил клещ в голову. В волосах, особенно у девочек маленького кровососа незаметно.

Что делать если ребёнка укусил клещ. Первая помощь

Нужно незамедлительно принимать меры. Чем быстрее извлечь паразита, тем лучше. Даже если боррелиозный или энцефалитный клещ укусил ребёнка, заражение происходит только спустя 4-5 часов после укуса.

Нужно отправиться в любой ближайший травмпункт, где вам смогут оказать срочную помощь. Обработают ранку и дадут рекомендации по поводу дальнейших действий, расскажут, что делать после удаления. Если вы находитесь далеко за городом, по близости никто не сможет оказать профессиональную помощь, придётся вынимать клеща самостоятельно. В этом нет ничего сложного, главное чётко следовать инструкции.

Как извлечь клеща самостоятельно в домашних условиях

Извлечение лопаточкой

В аптеках продаются специальные приспособления для извлечения клещей. Лопаточки, при помощи которых нужно зацепить головку паразита и плавными движениями выкрутить. В комплекте идет две лопатки, одна предназначена для хищника маленького размера, а вторая для хорошо наевшегося кровососа. Этим инструментом нужно обзавестись заранее и положить в аптечку, всегда брать с собой когда отправляетесь на природу.

Как вытащить клеща при помощи пинцета

  • зацепите паразита как можно ближе к головке, около кожи. Старайтесь не зацепить тельце, вращательными круговыми движениями выкручивайте;
  • пинцет должен быть расположен параллельно коже;
  • не нужно резко дергать, иначе в ранке может остаться частичка насекомого – лапка или вся головка целиком. Тогда достать их будет сложнее, но это обязательно нужно сделать;
  • Если вы достали клеща не полностью, оставшуюся частичку можно будет вытащить также пинцетом или с помощью булавки или иголки, как вынимают занозу.

Старайтесь не повредить тело паразита, чтобы его содержимое не попало в ранку и не произошло заражения. Разрыв кровососа чреват последствиями в виде заражения энцефалитом или нагноением места укуса.

Как достать клеща нитью

Этот метод не такой надежный, но если под рукой нет ничего другого, сгодится и ниточка.

  1. необходимо прочную нить зрительно разделить пополам;
  2. сделать захват нитью у самого места укуса;
  3. затем сделать петлю;
  4. производить скручивающие движения до тех пор, пока паразит не будет извлечён.

Здесь важны сноровка и терпение, иначе тельце может оторваться от въевшейся в кожу головки.

Извлечение руками

Метод очень рискованный, так как есть вероятность раздавить в руках кровососа, к нему прибегают в тех случаях, когда под рукой не оказалось необходимых инструментов.

  1. необходимо обхватить пальцами место сочленения тельца с головкой, максимально близко к месту укуса;
  2. производя вращающие движения, будто выкручиваете шуруп, аккуратно извлеките кровососа вместе с головкой и хоботком;
  3. после удаления обработайте ранку любым имеющимся антисептиком.

Удаление клеща с помощью масла

Распространённый метод, на первый взгляд самый простой, но очень сомнительный. Заключается в том, чтобы перекрыть паразиту воздух, он начнёт задыхаться и сам отцепится через несколько минут.

  1. кровососа заливают подсолнечным или любым другим маслом;
  2. чтобы масляная жидкость не растеклась на область укуса рекомендуется положить кольцо и заполнить его маслом;
  3. остаётся подождать, пока клещ отцепится сам.

Врачи против такого метода. На практике он не всегда действует, паразит может отцепиться, а может умереть, перед этим выпрыснув выпитую кровь обратно вместе с заражённой инфекциями слюной.

После того как вытащите клеща, рану нужно обработать любым антисептиком, только не зелёнкой. Если вы пойдете на осмотр к врачу на следующий день, он просто ничего не сможет рассмотреть, ему не удастся понять, осталось там что-то или нет.

Клеща нужно сохранить и отправить на экспертизу.

Что делать, если головка клеща осталась под кожей

В случае неосторожного и чрезмерно резкого извлечения часть клеща может остаться под кожей, выглядит это как заноза. Некоторые халатно относятся к этому вопросу, считая, что если клещ погиб, крови больше не высосет, то и переживать больше не о чем. Оставшись под кожей хоботок будет провоцировать воспаление и загноение ранки.

Необходимо продезинфицировать в спирте иголку или булавку, и подковырнуть оставшийся фрагмент тельца. После извлечения на теле останется ранка, её нужно обработать перекисью, и стрептоцидом или другим анестетиком, только не зелёнкой. Если место укуса клеща сильно чешется, можно использовать фенистил или любое другое средство, снимающее зуд и раздражение. Важно не чесать место укуса, так процесс заживления пройдёт быстрее.

Профилактика болезни Лайма после укуса клеща

Очень эффективна посткантактная антибиотикотерапия после каждого присасывания. В первые 3 суток после укуса рекомендуется дать ребёнку доксициклин в дозе 200 мг. Эффективность этой профилактики 95 %. Выпив одну таблетку в первые 72 часа вы минимизируете возможность заболеть до 5%.

После длительного курса доксициклина у ребёнка младше 8 лет могут быть осложнения в виде разрушения зубной эмали и т.д. Но разовая доза не повлечёт таких последствия даже для ребёнка дошкольного возраста. Одно серьёзное европейское исследование доказало, что всего одна доза этого препарата в первые трое суток после присасывания клеща сокращает вероятность заболеть инфекционным заболеванием в 12 раз.

Опасен ли укус клеща для ребёнка?

Абсолютно всех родителей интересует, опасен ли укус клеща для ребёнка. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Ведь все зависит от того заражён клещ инфекционным заболеванием или нет. Но даже при том если паразит заражён, но был быстро извлечен из тела, инфекция могла не распространиться.

По внешнему виду инфецированность клеща определить невозможно. Определить опасность смогут только в лаборатории, изучая насекомого. Для того, чтобы исследования были успешными хищника нужно оставить в живых. Не нужно убивать его после извлечения, он больше не причинит вам зла. Положите в стеклянную баночку со смоченной ваткой или травой и доставьте в лабораторию.

Симптомы и признаки болезни при укусе клеща

Если насекомое не заразно, на месте укуса вы обнаружите круглое красное пятно и торчащее тельце самого клеща. Если паразит оказался инфицированным, у ребёнка вскоре появятся следующие симптомы:

  • повышенная, трудно-сбиваемая температура тела;
  • сыпь и покраснение в месте укуса, зуд;
  • озноб; боль в суставах;
  • диарея, тошнота, приступы рвоты;
  • боль в области головы и живота;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • нарушение опорно-двигательного аппарата, потеря равновесия.

Любые изменения в поведении и самочувствии после того, как ребёнка укусил клещ должны насторожить взрослых. Любой из этих признаков может появиться через сутки или двое, всё зависит от индивидуальных особенностей организма, некоторые не ощущают никакого недомогания, в то время, как у других сильнейшая аллергическая реакция с удушьем, рвотой и головной болью.

Возможные последствия укуса клеща

В 95 % случаев всё обходится, ранка от укуса заживает, но не забывайте всё же об оставшихся 5%. Наибольшую опасность для здоровья детей и взрослых представляют насекомые, являющиеся переносчиками следующих заболеваний:

  • Энцефалит. Поражается головной мозг и ЦНС. Период инкубации от 1 до 2 недель. Зараженного помещают в специализированное неврологическое отделение, назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение. Заболевание проходит остро, поражается серое вещество головного мозга, периферические нервы и нейроны спинного мозга, что приводит к судорогам, параличу отдельных групп мышц, и даже целых конечностей, а также к нарушению чувствительности кожи. Есть вероятность летального исхода.
  • Болезнь Лайма или Боррелиоз, вызываемая бактериями рода Borrelia, которые поражают кожу, суставы, нервную систему и сердце. Без оказания своевременной помощи приводит к инвалидности человека. Патогномоничный признак заболевания на ранней стадии – выход на поверхность кожи кольцевидной мигрирующей эритемы. Болезнь Лайма может привести к энцефалиту или менингиту.

Как защитить ребёнка от укусов клещей

Давайте обсудим, как уберечься от укуса клеща в период активизации отряда мелких паукообразных животных.

  • Выбираясь на природу важно правильно одеться. Одежда должна быть полностью закрытой, это должны быть штанишки и кофточка с рукавами. Штаны заправляют в носки, а кофту в штаны, чтобы у кровососа не было доступа к телу. Предпочтение следует отдать закрытой обуви, никаких босоножек и шлепанцев.
  • Кофты и куртки должны быть на замках, а не на пуговицах, клещу не составит труда проникнуть в зазоры между ними. Чтобы быстрее обнаружить на ребёнке клеща и вовремя избавиться, одевайте одежду светлых тонов.
  • Не забудьте про головной убор, это может быть кепка, панамка, косынка, шапка. Волосы должны быть собраны и спрятаны под головной убор.
  • Помните, что клещ пробирается по одежде снизу вверх в поисках лазейки. Не забудьте плотно застегнуть ворот рубашки, также на шею можно повесить тоненькую марлю или лёгкую косынку, чтобы защитить как следует и эту область.
  • На прогулке регулярно осматривайте малыша на предмет нахождения клещей на одежде. Часто удаётся поймать кровопийцу до того, как он успеет полакомиться.
  • Если вы выбрались на дачу, позаботьтесь чтобы на участке была скошена высокая трава, в ней клещи обитают чаще всего.
  • Если отправляетесь в поход и собираетесь разбить лагерь на природе, выбирайте открытое место без кустарников и высокой травы. По возможности можете отправиться в хвойный лес, клещи обходят его стороной из-за особого запаха смолы. К тому же хвоя очень полезна для здоровья.
  • Обязательно обрабатывайте кожу и одежду репеллентами – это вещества, которые своим запахом отпугивают клещей, комаров и других насекомых. Эти средства продаются в виде спреев и кремов. Не каждый маленький ребёнок согласится на то, чтобы его намазали кремом, поэтому спрей для детей гораздо удобнее.
  • У каждого репеллента ограниченный срок действия. Прочтите на флаконе, сколько по времени средство будет защищать от вредителей. Когда это время истечёт, нанесите репеллент заново. После купания в водоёме или дождя также нужно нанести защитное средство заново.
  • Возвращаясь домой с отдыха на природе проследите, чтобы клещ не попал в квартиру. Часто они попадают в дом с полевыми цветами.
  • Придя домой с природы разденьте ребёнка и осмотрите его полностью, особое внимание уделите местам с тонкой и нежной кожей.Волосы тщательно расчешите расческой с мелкими зубцами, а одежду постирайте при 90 градусах.
  • Если обнаружили клеща, раздавите его чем то твердым, убедитесь, что паразит раздавлен, так как обычного хлопка может быть недостаточно, у клеща толстый панцирь и чтобы его уничтожить, нужно приложить усилие.
Читайте также:  Лечение энкопреза у детей народными и традиционными средствами

Если вы часто выбираетесь с ребёнком на пикник, имеет смысл всей семье сделать прививку.

Вакцинация от клещевого энцефалита

Самый надёжный способ защитить себя и ребёнка от клещевого энцефалита – вовремя сделать прививку. Она особенно рекомендована людям, проживающим недалеко от леса, часто выбирающимся на природу.

Вакцинацию делают 1 раз в 3 года. Предпочтительнее сделать её осенью, но можно и летом, только после укола, месяц человеку нельзя находиться в местах, где могут быть клещи, так как вакцина начнёт действовать не сразу.

В этой статье мы узнали куда обращаться, если ребёнка укусил клещ, как извлечь его самостоятельно. Выяснили возможные последствия и предупреждены на будущее о том, как защитить себя и ребёнка от укусов клещей.

Что делать, если ребенка укусил клещ?

Маленький клещ может создать человеку большие проблемы. Особенно его укус опасен для детей, иммунитет которых несовершенен и находится в стадии формирования. Последствия могут быть самыми нерадужными. В этом материале мы расскажем, как обнаружить клеща на теле ребенка и что делать потом.

Кто он такой?

Клещей люди привыкли считать насекомыми. Но они таковыми на самом деле не являются.

Клещ — это животное, именно такое определение ему дают медицинские справочники и пособия по биологии. Причем, это животное имеет много общего с пауками, потому и отнесено к подклассу членистоногих паукообразных.

Чтобы представить себе все разнообразие этих кровососущих паразитов, достаточно знать, что науке известно более 45 тысяч видов клещей. Не все из них, нужно отметить являются переносчиками инфекций, но и те, которые такой опасности не представляют, вполне могут вызвать местное кожное раздражение и воспаление, особенно на нежной и уязвимой детской коже.

Распространенные виды клещей — настоящие хитрые охотники. Они могут очень долго подкарауливать жертву, спрятавшись на листьях деревьев, на кустарниках. Дождавшись, клещ прицепляется к коже, внедряется и начинает питаться кровью человека. Ощутить укус получается далеко не сразу из-за того, что свои действия животное сопровождает местной анестезией — выделяет со слюной особые вещества, которые подавляют нервную чувствительность.

В большинстве российских регионов опасный эпидсезон начинается в апреле и завершается только осенью. Самое опасное время — с середины апреля до конца июля. Клещ может атаковать ребенка на прогулке в лесу, в лесопарковой зоне в черте города, в сквере, на даче, в детском оздоровительном лагере.

Опасность и последствия

Укус клеща опасен тем, что даже короткий контакт с этим животным может закончиться инфицированием. Болезни, которыми клещ может «наградить» своего донора, являются довольно опасными:

Клещевой энцефалит

Поражение центральной нервной системы особым вирусом, носителями которого являются примерно 5-6 клещей из сотни. Вероятность заразиться при укусе таким животным у взрослого варьируется от 2 до 5%, а у детей — от 5 до 7%.

Заболевание протекает тяжело со всеми признаками поражения мозга, с высоким жаром и лихорадкой. Не исключены летальные исходы.

Клещевой боррелиоз

Инфекция, которая возникает при укусе иксодовых клещей, являющихся переносчиками боррелий. Эти спирохеты вызывают у ребенка обширные неврологические патологии или патологии сердца, а также артриты и атрофический дерматит.

В некоторых регионах количество клещей – носителей боррелий достигает 90%, а это означает, что практически каждый укус представляет собой реальный риск заражения.

Клещевые лихорадки

Их еще называют пятнистыми лихорадками. Это группа лихорадочных состояний, сопровождающихся сыпью, изменением цвета кожных покровов, мышечными болями, лимфаденитом. Осложнения могут быть достаточно серьезными.

Также клещи могут стать причиной возникновения лихорадки, протекающей по геморрагическому типу с поражением почек, а также некоторых других разновидностей территориальных очаговых лихорадочных состояний.

Наиболее опасными бывают сочетанные инфекции, когда малыш заражается от кровососущего паразита не одним конкретным видом вируса или бактерии, а сразу несколькими в комплексе. Такая вероятность тоже существует, и игнорировать ее нельзя.

Около 15% клещей в популяции являются именно переносчиками целого «букета» инфекций.

Симптомы и признаки

Не пропустить признаки укуса клеща поможет внимательное отношение к ребенку. После прогулки в парке или в лесу, поездки на природу, желательно внимательно осматривать тело ребенка.

Клещи наиболее часто выбирают такие места, как заушное пространство, шея, грудь. Обнаружить паразита можно на голове, в волосистой ее части животное чувствует себя защищенным.

Следует внимательно осмотреть, нет ли следов укуса на теле, на руках и ногах, в паховой области и под мышками.

Место укуса всегда выглядит как эритема (покраснение) диаметром примерно 0,7-1,0 см. Если паразит самопроизвольно не отвалился после трапезы (самцы часто делают именно так, тогда как самки предпочитают оставаться с донором как можно дольше), то в середине пятна будет находиться он сам. На поверхности всегда остается тело клеща, голова погружена под кожу.

Покраснение является не чем иным, как местной аллергической реакцией на слюну клеща. Форма эритемы — всегда округлая или овальная. При нажатии на покраснение ребенок не испытывает боли.

Если тела клеща уже нет, и родители сомневаются, является ли красное пятно следом от укуса, то стоит подождать несколько часов.

Как правило, через 5-6 часов после клещевого укуса развивается озноб, слабость, сонливость. Чуть позже температура может подняться до 37,0 — 37,5 градусов, регионарные лимфоузлы могут незначительно увеличиться. Все это — признаки укуса, ребенка обязательно следует показать врачу.

Если сам паразит обнаружен, то распознать укус просто. Значительно сложнее оказать ребенку правильную неотложную помощь.

Первая помощь

Алгоритм родительских действий при обнаружении клеща, должен быть таким:

  • осторожно извлечь животное;
  • провести обработку раны — следа от укуса любым средством с сильными антисептическими свойствами;
  • посадить паразита в емкость, например, в банку, плотно закрыть его и отвезти в территориальное управление Роспотребнадзора, где его исследуют лабораторно;
  • на 11 сутки отвезти ребенка в поликлинику, там можно будет сдать кровь на анализ, который определит, произошло ли инфицирование;
  • давать карапузу антибиотики для предотвращения возможных болезней следует с осторожностью;
  • если нападение клеща произошло вдали от больниц, лабораторий и вообще цивилизации, то стоит дать ребенку дозу антибиотика и противовирусное средство в качестве экстренной помощи;
  • вести внимательное наблюдение за чадом в течение 30 суток — при ухудшении состояния госпитализировать ребенка.

Как достать паразита

Удалять клеща из тела ребенка нужно решительно и максимально оперативно. Чем дольше клещ там остается, тем больше риск инфицирования. Следует отметить, что задача это нелегкая. Членистоногий паразит очень крепко держится, и просто вынуть его невозможно.

Оставлять части клеща в ране никак нельзя, это может вызвать сильнейшее воспаление.

Еще недавно считалось, что клеща нужно намазать скипидаром, керосином или маслом. Однако, хотелось бы предостеречь родителей от таких действий.

Лишенный возможности получать кислород под масляным слоем, клещ становится отчаянно агрессивным. В попытках выжить он выбрасывает в кровь ребенка максимум своей слюны (ее запасы, кстати, довольно велики), таким образом, риск заражения боррелиозом или энцефалитом повышается в десятки раз.

Задушить клеща с точки зрения безопасности чада — неудачная идея.

Для удаления можно использовать:

  • прочную нить;
  • пинцет;
  • специальный набор «Антиклещ» (можно купить в аптеке или магазинах медицинской техники);
  • собственные руки.

Если ничего из перечисленного нет, то не стоит браться за клеща незащищенными пальцами. Если тело клеща окажется повреждено, то содержимое его кишечника может оказаться в кровотоке, а это очень опасно. Поэтому для манипуляции лучше всего воспользоваться резиновыми медицинскими перчатками, бинтом или кусочком ткани, например, носовым платком.

Удаление пинцетом делается так:

  • захват клеща максимально близко к его голове, погруженной в кожу ребенка;
  • проворот его по часовой стрелке 6-7 раз;
  • вывод паразита движением на себя.

Извлечение нитью проводится таким образом:

  • на прочной нитке делается петелька диаметром около 2 сантиметров;
  • петля накидывается на клеща максимально близко к голове;
  • стянуть «удавку» и начать закручивать нитку по или против часовой стрелки;
  • как только нитка полностью закручена, легким движением по направлению к себе паразита извлекают наружу.

Извлечение паразита при помощи пальцев выглядит так:

  • защищенными руками клеща захватывают максимально близко к его голове;
  • проворачивают клеща 6-7 раз по часовой стрелке;
  • вынимают паразита.

Обработка раны

Средства, подходящие для обработки раны после выдворения животного:

  • раствор бриллиантового зеленого («зеленка»);
  • йод;
  • спирт;
  • «Хлоргексидин»;
  • перекись водорода.

Накладывать компрессы и повязки на место укуса после обработки не надо.

Везти самого клеща в лабораторию имеет смысл только в том случае, если это удастся проделать за час. По истечении этого времени паразит уже не представляет лабораторной диагностической ценности.

Ради успокоения родителей стоит отметить, что большинство людей даже при укусе заразными особями не заболевают инфекциями. С этой точки зрения исследование клеща на носительство бактерий и вирусов — занятие чаще всего бесполезное для ребенка и его родителей.

Внимательное наблюдение за ребенком в течение месяца требуется в любом случае. Тело паразита, если его решено не везти в лабораторию, следует уничтожить.

Если решено все-таки отправить клеща на исследование, то в банку нужно обязательно положить кусок мокрой ваты. Клещ на момент доставки должен быть живым, трупы не исследуют.

Лечение

После укуса обычно ребенку назначаются профилактические дозы двух антибиотиков – «Доксициллина» и «Цефтриаксона».

Первый препарат принимают в течение первых пяти суток, второй — три дня. Даже если произошло инфицирование боррелиями, предотвратить заболевание эти препараты помогают в 90% случаев.

Чтобы защитить малыша от энцефалита, в первые 72 часа ему можно ввести специальную сыворотку — клещевой иммуноглобулин. Она имеется в каждой больнице, в любом травмпункте.

Детям часто рекомендуется прием «Анаферона», однако в последнее время это назначение вызывает немало вопросов, ведь препарат является гомеопатическим и его эффективность клинически не доказана. Значительно эффективнее и разумнее принимать «Ремантадин» или «Тамифлю».

От введения сыворотки медицина тоже постепенно начала отказываться, поскольку она слишком часто вызывает у детей аллергию.

От зуда в области укуса помогают наружные средства, такие, как «Фенистил». Других медикаментов принимать не нужно. Если через 11 дней анализы крови по методу ПЦР покажут наличие клещевой болезни, что врач назначит соответствующее лечение стационарно или амбулаторно.

Профилактика

Собираясь на прогулку в лес, позаботьтесь о том, чтобы одежда ребенка не была слишком темной — на ней будет сложно разглядеть клеща, если он появится. Прогулки в эпидсезон должны осуществляться в закрытой одежде, которая прикрывает руки, ноги, шею. Голову ребенка нужно защищать головным убором.

Существует множество репеллентов от клещей, есть и отдельные детские препараты. В походах за грибами или ягодами, а также отправляя ребенка на отдых в загородный лагерь, обязательно запаситесь такими средствами.

В тени клещей всегда больше, чем на солнечных открытых пространствах. Не стоит устраивать привалов и пикников в тени деревьев, это опасно.

Рядом с тропами клещей всегда значительно больше. Они за 10 метров чувствуют приближение жертвы, и уже давно «поняли», что охотиться на тропинках очень продуктивно. Поэтому не стоит сидеть на траве, лежать в ней недалеко от протоптанных тропинок.

Если предстоит путешествие или поход с ребенком в регионы и страны с неблагополучной обстановкой по клещевому энцефалиту, за 2 месяца нужно сделать прививку, через 30 дней вакцинацию повторяют. Если отбытие срочное, и двухмесячное ожидание не входит в планы, можно обратиться в поликлинику и ввести дозу иммуноглобулина, его действия должно хватить примерно на месяц.

С собой в походной аптечке всегда нужно иметь препараты, о которых говорилось выше: пинцет, нить, антисептики. Если укус застанет вдали от цивилизации, вы теперь знаете, что делать.

Профилактикой клещевых инфекций озабочены и чиновники на государственном уровне.

В регионах, где активность клещей выше, в начале сезона проводятся акарицидные обработки мест массового посещения — парков, лесопарков, аллей. Такая мера позволяет снизить заболеваемость инфекционными болезнями, переносимыми членистоногими, в несколько раз.

О том, как помочь ребенку после укуса клеща, рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ссылка на основную публикацию