Пятерка современных методов борьбы с детской онкологией

Лечение детской онкологии в Израиле

Ежегодно в мире рак диагностируется у 300 000 маленьких пациентов. Таковы неутешительные данные Организации по исследованию рака (IARC). Именно поэтому лечение детской онкологии в Израиле – задача первостепенной важности.

Причины возникновения онкологии в детском возрасте

Развитие онкопатологии у детей имеет свои особенности. В отличие от злокачественных новообразований у взрослого человека, связанных в основном с внешним воздействием, в развитии опухолевых процессов у детей главную роль играют генетические факторы: наследственная предрасположенность, наличие мутаций. Поэтому лечение рака у детей в Израиле предполагает в первую очередь изучение наследственности. Сегодня известно более 20 заболеваний с высоким риском малигнизации (приобретение клетками признаков злокачественности).

К экзогенным (обусловленным влиянием внешней среды) факторам относятся:

  • солнечная радиация;
  • пассивное курение;
  • канцерогены, содержащиеся в воде и пище;
  • медикаменты (барбитураты, фенитоин, хлорамфеникол);
  • вирусные инфекции.

Наиболее распространенные виды онкопатологии у детей

В зависимости от возраста пациента и типа опухоли все злокачественные новообразования у детей подразделяются на:

  • Эмбриональные. Возникают вследствие патологического внутриутробного развития зародышевых клеток. К ним относятся:
    • гепатобластомы (злокачественные новообразования в печени);
    • медуллобластомы (опухоли в чреве мозжечка),
    • нефробластомы (опухоль почки),
    • нейробластомы (рак симпатической нервной системы),
    • рабдомиосаркомы (злокачесвенные новообразования соединительной ткани),
    • ретинобластомы (рак сетчатки глаза).
  • Ювенильные. Возникают у детей и подростков как результат перерождения клеток в злокачественные. Это астроцитома, остеогенная саркома, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы.
  • Опухоли взрослого типа – светлоклеточный рак кожи, гепатоцеллюлярная карцинома, базалиома, шваннома. Встречаются у детей крайне редко.

Треть от диагностируемых онкозаболеваний у детей – это опухоли органов кроветворения: миелолейкоз, лимфолейкоз. Второе место (порядка 20 %) занимают опухоли головного и спинного мозга. Реже встречаются опухоли забрюшинного пространства. Лимфома Ходжкина и лимфома Беркитта диагностируются в 15 % от всех случаев детской онкологии.

По статистике, у мальчиков злокачественные опухоли наблюдаются чаще, чем у девочек, чаще всего заболевание диагностируется в возрасте 4-6 лет.

Методы диагностика онкозаболеваний у детей в израильских клиниках

Диагностика рака у детей в Израиле проводится с использованием новейшей аппаратуры, что позволяет достичь высокой точности в постановке диагноза. Виды обследований и анализов:

  • ультразвуковое обследование;
  • изотопное сканирование;
  • люмбальная пункция;
  • рентгенологическое исследование;
  • биопсия;
  • иммунохимический и иммунофлюоресцентный анализ;
  • анализ костного мозга;
  • ядерно-магнитная и компьютерная томография;
  • генетические исследования клеток и наблюдение за их изменением;
  • лабораторные исследования мочи и крови.

Для точной диагностики опухолей в Израиле используется ПЭТ-КТ. Этот эффективный метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной и компьютерной томографий и позволяет по изображению отличить злокачественное новообразование от здоровой ткани с самой высокой долей достоверности.

Диагностика детского рака должна быть своевременной и точной. К сожалению, в медучреждениях стран СНГ не всегда удается быстро и качественно обследовать ребенка и получить верное заключение доктора.

Высочайший профессиональный уровень врачей-онкологов израильских клиник, ультрасовременное оборудование, адекватная стоимость процедур и индивидуальный подход к каждому пациенту — это главные преимущества диагностики онкопатологии у детей в Израиле. Все результаты, полученные в ходе исследования, обсуждаются на врачебном консилиуме. В некоторых клиниках Израиля во время постановки диагноза разрешено присутствие родителей.

Выбирая клинику

Ниже приведен список клиник, которые специализируются на диагностике и лечении онкологии у детей.

  • Государственная больница им. Хаима Шиба;
  • Медицинский центр «Рамбам»;
  • Центр детской онкологии больницы «Дана»;
  • Отделение детской онкологии медицинского центра им. Сураски (Тель-Авив);
  • Детский медицинский центр «Шнайдер»;
  • Отделение детской онкологии клиники «Ассута»;
  • Медицинский центр «Хадасса»;
  • Медицинский центр «Сорока».

Как лечат онкопатологии у детей в Израиле

Лечение рака у детей предполагает использование тех же методов, что и у взрослых пациентов: хирургию, радио- и химиотерапию. Но при лечении детей врачи делают акцент на применении противоопухолевых средств, которые с учетом последних научных разработок считаются одним из самых эффективных и щадящих способов борьбы со злокачественными опухолями у детей.

Детская онкохирургия

В ряде случаев хирургическая операция – единственно правильный метод борьбы с заболеванием. Удаление опухоли возможно в случае ее локализованности и отсутствия метастазов. По мере возможности израильские врачи для лечения детей применяют малоинвазивные методы хирургии: лапароскопию и эндоскопию, восстановительный период после которых достаточно короткий, а риск послеоперационных осложнений минимален.

Терапевтические методы лечения рака у детей

Для лечения детской онкологии в Израиле применяется:

    • Химиотерапия. Назначается в качестве самостоятельного метода лечения или в комбинации с другими для уничтожения раковых клеток, предотвращения и развития метастазов. Успешно применяется в области онкогематологии, онкоурологии. Препараты назначаются в таблетированной форме, в виде инъекций (подкожных или внутримышечных), внутривенных вливаний и интратекально (введением в спинномозговую жидкость).
    • Лучевая терапия. Воздействие облучения крайне нежелательно для растущего организма, поэтому в Израиле в детской онкологии лучевая терапия применяется с большой осторожностью. Исключение составляет нейрохирургия, где лучевая терапия является основным методом лечения.
    • Иммунотерапия направлена на повышение иммунитета ребенка. Как правило, используется как дополнительный метод лечения в комплексе с хирургической операцией, лучевой или химиотерапией. В настоящее время уже есть успешный опыт применения двух иммунных препаратов: «Опдиво» и «Кейтруда» на базе медицинского центра им. Сураски (“Ихилов”).
    • Гормонотерапия. С помощью этого способа проводится лечение злокачественных образований, чувствительных к определенным видам гормонов. Чаще всего используют в лечении раковых заболеваний половой системы. Применяются такие препарат: «Прогестин», «Провера», «Фемара», «Тамоксифен», «Мегестрол».

Помимо уже традиционных подходов, лечение онкологии у детей в Израиле предполагает использование таких методов:

  • Гипертермия. Опухоль подвергается воздействию высокой температуры, в следствие чего дефектные клетки разрушаются. Гипертермия повышает эффективность лучевой и химиотерапии.
  • Эмболизация сосудов опухоли. Используется при опухолях недоступной для прямой хирургии локализации. Состоит в закупорке кровеносных сосудов, снабжающих опухоль, специально введенными эмболами (частицы, которые служат закупоркой кровеносных сосудов). После процедуры прекращается или резко замедляется рост патологически измененной ткани.

Трансплантация костного мозга в Израиле

Этот метод показан для лечения онкогематологических заболеваний (миелома, лейкоз, лимфома) и онкологических заболеваний различных органов со значительным снижением защитных свойств организма. Он заключается в пересадке стволовых клеток крови, способных к кроветворению.

В зависимости от возможностей проводится:

  • аллогенная пересадка. Материал для трансплантации берется от близкого родственника – однояйцевого близнеца, родного брата или сестры, родителей. Если нет родственного донора в Израиле материал подбирается через международный банк, но на поиск уходит от 14 до 90 дней;
  • аутологичная трансплантация. В ходе этой процедуры маленькому пациенту пересаживается его собственный костный мозг. Проводится в случае, если костный мозг не затронут злокачественным ростом.

Эффективность процедуры трансплантации костного мозга в израильских клиниках составляет около 90 %, а его приживаемость доходит до 80 %.

Цена диагностики и лечения рака у детей в Израиле

Каждый конкретный случай заболевания требует индивидуального подхода и рассмотрения, поэтому актуальные цены на медицинскую помощь болеющему ребенку в Израиле определяют только после проведения диагностических мероприятий и определения индивидуального протокола лечения.

Общая стоимость пребывания в Израиле выше, чем в российских клиниках и медучреждениях стран СНГ, но, выбирая эту страну, вы можете рассчитывать на самое высокое качество медицинских услуг и их эффективность.

Преимущества лечения и реабилитации после лечения детской онкологии в Израиле

В Израиле придается большое значение реабилитации маленьких пациентов. Химиотерапевтические препараты негативно действуют на злокачественные клетки, но избежать такого же воздействия на здоровые клетки пока что невозможно. Реабилитация детей включает:

  • раннее восстановление. Борьба с тошнотой, выпадением волос. Закрепление результатов лечения;
  • восстановление работы внутренних органов, в особенности печени, которая берет на себя самый больший удар из-за воздействия токсинов, содержащихся в химиотерапевтических лекарственных препаратах;
  • занятия с физиотерапевтом и психологом.

Широко используются физические методы реабилитации: лечебная физкультура, массаж, ручной лимфодренаж, некоторые виды низкочастотной электротерапии, диета.

После окончания курса лечения для профилактики рецидивов опухоли маленькому пациенту предписывается поддерживающая терапия. Помимо медицинской помощи ребенку, важным этапом является оказание психологической поддержки родителям.

Статистика лечения детской онкологии в Израиле

Несмотря на то, что в последние десятилетия наблюдается рост онкологических заболеваний у детей, израильским врачам удалось существенно снизить показатели смертности. Сегодня пять из шести (84 %) заболевших детей преодолевают пятилетний порог выживаемости, что в официальной медицине приравнивается к полной ремиссии.

Продолжительность жизни пациентов зависит от нескольких факторов: вида рака, степени заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий.

Средние показатели 5-летней выживаемости при ретинобластоме или при лимфоме равны 97 %, лейкемии – 85 %, раке центральной нервной системы – 72 %, раке костей – 71 %.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), Израиль занимает второе место среди развитых стран по наименьшему количеству детской смертности от онкологических заболеваний, обойдя такие страны, как Германия, Швейцария, США, Испания, Южная Корея.

Даже в сложных медицинских случаях благодаря применению передовых технологий диагностики и лечения онкологических заболеваний у детей израильским врачам удается добиться максимально возможного периода ремиссии, улучшить качество жизни маленьких пациентов, вернуть их к привычному образу жизни.

Отзывы о лечении детской онкологии в Израиле

Ниже можно ознакомиться с отзывами родителей пациентов, которые уже не понаслышке знакомы с таким вопросом, как детская онкология в Израиле. Из них можно составить общее впечатление об организации лечения в этой стране.

В 14 лет сыну диагностировали язвенную базалиому. В этом возрасте такое заболевание – большая редкость, и, как мне показалось, именно поэтому врачи нашего онкодиспансера лишь разводили руками. Опухоль находилась на крыле носа, хирург сказал, что иссечение будет слишком травматичным и уродующим внешность. Начали искать альтернативу и нашли ее в Израиле в клинике им. Шиба. Удивила оперативность, с которой были проведены все исследования и начато лечение, вот у кого стоит поучиться нашим специалистам. Как итог, ноздря сохранена, иссечен лишь поверхностный участок ткани. Прошли облучение. Надеемся на выздоровление.

В январе проходили лечение в клинике Рамбам, у дочери (8 лет) болезнь Ходжкина, классическая форма. Финансы позволяют, поэтому решили выбрать для лечения самую лучшую клинику – и не ошиблись. В первый же день после консультации была проведена биопсия и ПЭТ-КТ. На четвертый день приступили непосредственно к лечению – химиотерапии. Очень впечатлена тем, что доктор был постоянно на связи, внимательно следил за общим самочувствием Вероники. Несмотря на то, что оно все же было не самым лучшим, моя дочь часто улыбалась, ведь этому способствует общая атмосфера в клинике – обилие игрушек, продуманный до мелочей интерьер, заботливый персонал, антиматоры-волонтеры.

Хотел бы выразить огромную благодарность всему медицинскому персоналу центра «Дана», проходил лечение с сыном, диагноз «астроцитома» I-й степени. В Ростове нам подписали приговор, сказав, что у него в 6 лет неоперабельный рак мозга. В «Дане» уже после ПЭТ нам доктор объяснил, что по сути это пока что доброкачественное новообразование, но время не ждет, опухоль склонна к перерождению и метастазированию. Проведена операция, впереди химиотерапия, все очень непросто, но нам подарили надежду на жизнь!

Лечение детской онкологии в Израиле происходит с использованием самых современных методов, и это сказывается на статистке успеха борьбы с раком: в отдельных клиниках эффективность лечения превышает среднемировые показатели.

О центре детской гематоонкологии МЦ Шиба в Израиле: Видео


Новые методы лечения рака

По данным Минздрава РФ, только в 2018 году в мире было зарегистрировано около 18 миллионов новых случаев рака и других злокачественных новообразований. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что с онкологическими заболеваниями сталкивается каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина.

Новые методы лечения рака позволяют помочь пациентам, которые ранее могли рассчитывать только на паллиативную помощь.

Люди, далекие от медицины и сами врачи связывают терапию онкологических заболеваний с массивными, калечащими операциями, изнуряющей химиотерапией, которая переносится тяжелее, чем сами симптомы болезни, долгим восстановлением и постоянным страхом, что болезнь вернется.

Критерием эффективности лечения рака считают так называемую пятилетнюю выживаемость. Этот отрезок времени отмеряют от момента обнаружения онкологического процесса. Он связан с тем, что в данные сроки возникает наибольшее число рецидивов опухоли. ВОЗ отмечает, что ранняя диагностика и успешное лечение в последние годы «подарили» до 5 лет жизни почти 44 миллионам пациентов.

Как развивается рак

Клетки организма размножаются делением и начинают умирать после 50-52 циклов. Процесс естественной гибели называется апоптоз. Зараженные вирусом, мутирующие клетки выставляют на своих оболочках специальные маркеры. Их распознает и немедленно уничтожает иммунная система. Соседние клетки утилизируют продукты распада.

В организме человека ежедневно возникает угроза появления и воспроизведения «неправильных» клеток. Заболевание возникает только при нарушениях со стороны иммунитета или внутриклеточных механизмов регуляции.

Читайте также:  Как научить мальчика писать стоя и когда стоит начать это делать

Бесконтрольное размножение приводит к тому, что клетки не успевают созревать, утрачивают свои свойства. Они распространяются в окружающие ткани или мигрируют с кровью, лимфой, образуя метастазы. Канцерогенез – процесс перерождения обычных клеток в атипичные.

Как работает традиционное лечение

Стандартные современные методы лечения рака направлены на уничтожение опухоли различными способами:

  • оперативное вмешательство;
  • введение химиопрепаратов;
  • лучевая или радиотерапия
  • иммунотерапия

При хирургическом лечении врач удаляет массив атипичных клеток. К недостаткам метода относят невозможность убедиться на месте, что рак удален в полном объеме, и сложность проведения операции в труднодоступных местах.

Во время химиотерапии пациент получает лекарства, которые нарушают жизнедеятельность, тормозят размножение клеток опухоли или стимулируют их апоптоз. Препараты воздействуют и на здоровые ткани организма, что ухудшает переносимость лечения. У ряда пациентов рак может и не реагировать на стандартные средства.

Радиотерапия борьба с опухолью различными видами излучения. Она повреждает ДНК быстро делящихся клеток, приводя к их гибели. Недостаток метода заключается в невозможности прицельного воздействия только на патологический очаг.

Чтобы стандартное лечение помогло пациенту, необходимо стечение обстоятельств:

  • небольшой размер и хорошая доступность первичной опухоли,
  • низкая злокачественность и хороший ответ на препараты,
  • хорошая переносимость курса терапии.

А как же быть тем, чья история борьбы с раком осложнена отягчающими обстоятельствами? В области онкологии новости лечения связаны с преодолением стандартных проблем терапии:

  • нечувствительность рака к препаратам или облучению;
  • невозможность воздействия только на клетки опухоли;
  • большой объем образования и риск непереносимости терапии;
  • риск оставить рак на месте после операции.

Если иммунитет «растерялся»

В крови человека есть клетки, выполняющие защитную функцию. Это T и B-лимфоциты. Они помогают расправляться как с инфекционными агентами, так и с аномальными образованиями: обнаруживают, передают информацию о «преступниках», ликвидируют угрозу и сохраняют в памяти сведения о контакте. На оболочках клеток организма находятся рецепторы, которые сигнализируют иммунитету, все ли с ними в порядке. Зараженные вирусами или атипичные образования подлежат уничтожению.

Маркировка опасных раковых клеток

Если иммунная система пропускает начало опухолевого процесса, болезнь прогрессирует. Раковые клетки действуют хитростью, маскируя свои рецепторы специальными белками.

Микробиологи изобрели так называемые моноклональные антитела. Это белковые молекулы, имеющие сродство только к определенным рецепторам. Антитела связываются с раковыми клетками, не только делая их видимыми для иммунной системы, но активируя их уничтожение.

Моноклональные антитела созданы для молекул, отвечающих за развитие разных заболеваний. Этот принцип лег в основу таргетной (прицельной) терапии. Например, препарат Ритуксимаб эффективен при лечении B-клеточных лимфом, Цетуксимаб для борьбы с раком толстой и прямой кишки, опухолями головы и шеи. Бевацизумаб применяют при опухоли молочной железы, толстого кишечника, головного мозга и немелкоклеточном раке легких.

Эти медикаменты доступны и в России. Первое время их производством занимались только иностранные компании. Пациенты с нечувствительностью к стандартной химиотерапии могли опасаться, что препарат не придет вовремя или будет стоить дороже. С 2012 года российская компания Biocad производит биоаналоги: Гертикад, Авегра, Ацеллбия.

CAR-T – найти и уничтожить

Генная терапия помогает организму бороться с опухолью посредством модифированных T-лимфоцитов. Их готовят индивидуально. Из крови пациента выделяют нужные клетки, а в структуру ДНК встраивают рецептор, состоящий из нескольких частей. Его внеклеточная часть на оболочке распознает раковые клетки. Внутриклеточная область активизирует другие звенья иммунитета. За счет этого происходит уничтожение опухоли. «Отработавшие» лимфоциты не погибают, а продолжают поиски новых клеток.

Универсальный рецептор на поверхности позволяет настраивать иммунитет против разных опухолевых антигенов. T-клетки легко проникают внутрь раковой опухоли. Так CAR-T позволяет уничтожать самые мелкие метастазы в головном и спинном мозге, снижая риск рецидива. Генную терапию считают более эффективной по сравнению с моноклональными антителами.

Достижения иммунной терапии

Среди последних новостей в онкологии – официальное разрешение американской федерации FDA на применение CAR-T в борьбе с B-клеточными лимфомами. Препарат Yescarta – лишь второе такое средство за всю историю генной терапии.

Ученые доказали, что применение моноклональных антител в комплексе с CAR-T – один из самых эффективных методов лечения рака у пациентов с плохой переносимостью и резистентностью к традиционной химиотерапии. Так у пациентки с 4 стадией карциномы молочной железы уменьшился в объеме первичный очаг и его метастазы.

В 2018 году Нобелевская премия за метод лечения рака была присуждена двум ученым Джеймсу Эллисону (США). Их исследования продолжались более 20 лет и привели к открытию белка PD-1 и рецепторов CD152 на лимфоцитах, мешающих иммунитету находить и уничтожать раковые клетки. Затем ученые синтезировали препараты, которые решают эту проблему. В перспективе средства позволят увеличить выживаемость при опухолях различной локализации, в том числе при наличии метастазов.

Эти новые методы лечения рака доступны и в России. Среди зарегистрированных зарубежных препаратов: Китруда, Ервой, Тецентрик.

Диагностика и лечение с помощью света

Отделение злокачественной опухоли от здоровой ткани представляет определенные сложности. Травмы новообразования при операции и сохранение в организме «забытых» клеток может стимулировать рост и метастазирование опухоли. Так в 2017 году хорошей новостью в лечении рака стало открытие профессора Хайинь Лю из Мичиганского технологического университета. Химик обнаружил антитела, которые при введении в организм прикрепляются только к раковым клеткам и заставляют их светиться в инфракрасном диапазоне. Очаги опухоли хорошо заметны на фоне здоровых тканей, имеющих зеленоватое или синеватое свечение. Этот метод стали применять для ревизии операционного поля и окружающих лимфоузлов во время операции.

Фотодинамическая терапия основана на использовании светочувствительных веществ (фотосенсибилизаторов) и лазерной установки. Их молекулы поглощают кванты света, уничтожая раковые клетки и разрушая сосуды, питающие опухоль. Невозможность прицельного воздействия лазера позволяла применять его только для видимых кожных опухолей.

Однако изобретение ученых в московском университете НИТУ «МИСиС» позволило преодолеть это ограничение. Они соединили молекулу фотосенсибилизатора с контрастным агентом. Так в конце 2018 года был получен инструмент, помогающий использовать фототерапию для рака другой локализации. Новое в лечении онкологии в 2019 году – это возможность отслеживать границы опухоли и концентрацию фото-лекарства в пораженном органе с помощью МРТ.

Нижегородские ученые синтезировали флуоресцентный белок, который позволяет обнаруживать клетки опухолей. В 2012 году они получили патент на воспроизведение пептида, уничтожающего рак шейки матки в поле лазера.

Прицельное воздействие на опухоль

Радиотерапия сопряжена с риском получения массивного облучения. Во время лечения повреждаются не только раковые, но и здоровые клетки. К самым сложным локализациям опухоли относят голову и шею ввиду опасности повреждения головного мозга и крупных сосудов. Поражение зрения, слуха неизбежно снижает качество жизни пациента. Кроме того, до ряда опухолей нельзя добраться хирургическим путем.

Уничтожить такой рак помогает стереотаксическая гамма-терапии (или гамма-нож). Лучевые диагносты определяют точную локализацию и размеры образования, после чего в патологический очаг направляют до 200 лучей из разных точек. Единственная процедура занимает несколько часов и дает результат, сопоставимый с 30 сеансами облучения.

Гамма-нож – неинвазивная хирургическая процедура, которая позволяет пациентам возвращаться домой в день ее проведения. В 2019 году в России действует 6 установок, позволяющих помочь 3 тысячам пациентов в год. Новости онкологии в этой области обнадеживают онкобольных перспективами открытия 20 таких центров в стране.

В 2018 году сотрудники филиала «НМИЦ радиологии» Минздрава в г. Обнинске сконструировали портативные нейтронные генераторы на базе гамма-излучателей. Нейтронное излучение в онкологии применяется более 40 лет. Однако необходимость строить для оборудования отдельные здания и возможность пролечить не более 10 человек в день существенно ограничивали применение генератора. Компактные приборы решают эту проблему.

Снизить повреждение окружающих тканей возможно благодаря замене рентгеновского излучения на протонное. Оно лучше концентрируется в очаге. В 2018 году немецкие ученые из Центра им. Гельмгольца Дрезден-Россендорф успешно соединили протонную терапию с МРТ-сканером. Ранее визуализацию опухолей выполняли с помощью компьютерной томографии, на которой хорошо отображаются только неподвижные костные образования. Среди новостей в лучевом лечении рака в 2019 году – создание прибора, позволяющего ввести протонное облучение в клиническую практику.

Экспериментальное лечение рака

Внедрение новых методик терапии возможно благодаря клиническим исследованиям. В ходе экспериментального лечения используются методы, эффективность и безопасность которых полностью не изучена. Онкологи проводят набор пациентов с определенным заболеванием. Они полностью обследуют кандидатов и отсеивают тех, кто не подходит по состоянию здоровья.

Лица, прошедшие скрининг, получают бесплатную экспериментальную терапию. К ней относят:

  • генное лечение;
  • локальное замораживание тканей;
  • точечный нагрев тканей;
  • применение бактерий-анаэробов;
  • вакцины против рака;
  • лечение лазером;
  • нанотехнологии.

Участие в клинических исследованиях дает шанс выйти в ремиссию пациентам, которым не помогают стандартные схемы лечения.

Можно ли считать, что экспериментальная терапия позволяет победить рак? Исследователи рассказывают о протоколах с ошеломляющими результатами. Так при испытании препарата Китруда в 2013 году около 76% участников почувствовали облегчение, а полностью излечилось от рака около 20%. Так препарат был включен в схемы лечения различных агрессивных опухолей.

При обнаружении немедленных или отсроченных негативных последствий протоколы закрывают, а средства или методы не допускают до рутинной практики.

С 2018 года работает сервис, позволяющий онкологам России искать больницы, в которых проводят экспериментальную терапию, и направлять туда пациентов. Он создан непосредственно Агентством клинических исследований и Российским онкологическим обществом RUSSCO.

Последние новости в онкологии: что ожидать в 2019 году?

Ученые разных стран объединяются в интересах пациентов. Так 19 февраля 2019 года на базе филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России состоялся первый семинар по регенеративной медицине. Отрасль находится на стыке биологии, инженерии и лечебной деятельности. Регенеративная медицина помогает восстанавливать поврежденные, удаленные ткани за счет стволовых клеток пациентов, трансплантации или имплантации биоматериалов.

Специалисты в области клинической иммунологии, радиологии, регенеративных технологий из России принимали японских коллег. Трансляция семинара позволила коллегам из 38 регионов получить актуальную информацию о применении новых дендритно-клеточных вакцин от рака, культивировании стволовых клеток с помощью роботов, инженерных методиках.

Кроме того, среди новостей онкологии 2019 года в России – успешное внедрение органосохраняющих операций при раке легких и эндоскопическое удаление новообразования желудка и толстого кишечника.

К сожалению, онкологи до сих пор не располагают «волшебной таблеткой» от всех видов опухолей. Рак остается заболеванием с высокой летальностью. Однако современные изобретения в этой области помогают подарить жизнь и здоровье все большему числу пациентов.

Профилактика онкологических заболеваний

Онкология – актуальная проблема человечества. Ежегодно число случаев заболевания раком возрастает в геометрической прогрессии. Гарантированные способы избежать онкологии медицине неизвестны. Однако профилактика онкозаболеваний – необходимая мера, которая под силу человеку. Благодаря несложным правилам возрастает шанс если не предупредить болезнь, то хотя бы своевременно начать лечение без больших потерь, не доводить ситуацию до крайности.

Причины развития онкологии

Благодаря исследованиям учёных в области медицины выявлено, какие факторы способствуют возникновению и развитию злокачественных опухолей. К ним относятся внешние и внутренние причины, происходящие непосредственно в организме человека.

  • Действие канцерогенов. Соединения химической, физической или биологической природы. Представляют собой химические соединения, излучения и вирусы. Их воздействие на организм человека провоцирует возникновение раковых опухолей. Считается, что 90% случаев заболевания – итог действия канцерогенов.
  • Мутация клеток. Клетки в организме человека после выполнения необходимых функций погибают. В некоторых случаях вместо этого они начинают делиться с большой скоростью, что становится причиной появления новообразований.
  • Снижение иммунитета. Раковые клетки образуются в человеческом организме постоянно. Иммунная система способна распознать их на начальных стадиях и уничтожить самостоятельно. Если иммунитет ослаблен, клетки рака остаются и становятся серьёзной угрозой жизни и здоровью.
  • Стрессовые ситуации. Множество болезней – результат воздействия стресса на организм. Врачи убеждены, что возникновение онкологии нередко активизируется из-за этих психологических факторов.
  • Вирусы и бактерии. Доказано, что некоторые виды онкологических заболеваний провоцируют вирусы и бактерии.
  • Свободные радикалы. Активные молекулы в организме человека, способные отнимать электроны у других молекул, которые по цепочке также становятся свободными радикалами. Этот процесс протекает длительное время. Он вызывает окислительный стресс в теле человека, который провоцирует возникновение болезней, в том числе и злокачественную опухоль.
  • Вредные привычки. Табакокурение, алкогольная зависимость, избыточный вес – эти факторы негативно влияют на организм человека и способны привести к распространению раковых клеток.

Профилактика онкологических заболеваний включает 3 блока их предупреждения:

Каждый блок представляет собой ряд мероприятий, следование которым сокращает риск возникновения злокачественных новообразований.

Читайте также:  Аквамарис для новорожденных: капли или спрей, аналоги препарата, для чего и как правильно применять

Первичная профилактика онкологии

Первичная профилактика – меры по предупреждению онкологических заболеваний, которые представляют собой, в первую очередь, самостоятельное поддержание людьми собственного здоровья на высоком уровне. В развитых странах серьёзное отношение к здоровью – распространённая практика. Это объясняется не только личной ответственностью населения, но и из соображений экономии.

К первичным мерам профилактики относятся мероприятия, направленные на устранение факторов, провоцирующих развитие онкологии:

  • сбалансированный рацион;
  • отказ от вредных привычек;
  • защита от инфекционных заболеваний;
  • ограничение контакта с вредными веществами;
  • ведение активного образа жизни;
  • защита от ультрафиолетового излучения;
  • соблюдение режима;
  • укрепление нервной системы.

Правильное питание – ключ к здоровому организму и предупреждению болезней. Для снижения риска заболевания онкологией придётся придерживаться правил:

  1. Отказаться от жирных сортов мяса (свинина, баранина) и отдать предпочтение мясу птицы или рыбе.
  2. Убрать из рациона полуфабрикаты, жареные продукты, колбасы и копчёности.
  3. Контролировать количество потребляемого сахара.
  4. Включить в рацион продукты с содержанием клетчатки (злаки, овощи).
  5. Отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам нежирных сортов.
  6. Употреблять в пищу свежие овощи и фрукты.

Отказ от вредных привычек

Курение – пагубная привычка, способная спровоцировать развитие онкологии, поскольку в сигаретах содержатся мутагенные и канцерогенные вещества, а также системные яды. При отказе от курения риск заболевания снижается.

Алкоголь. Первичные профилактические мероприятия не означают полный отказ от употребления алкогольных напитков. Основное правило – снизить крепость и количество потребляемого алкоголя. Однако врачи убеждены, что женщинам и молодым людям следует ограничить, а лучше полностью исключить спиртосодержащие напитки.

Особенно опасно сочетание злоупотребление алкоголем и табакокурением. Этот «гремучий коктейль» значительно увеличивает риск развития рака.

Защита от инфекционных заболеваний

Учёными доказано, что вирусы и бактерии напрямую связаны с возникновением некоторых видов онкологии. Для профилактики инфекционных заболеваний показана вакцинация.

Ограничение контакта с вредными веществами

Риск заболеть раком возрастает у людей, работа которых связана с вредными условиями и контактом с токсичными веществами. Если смена рода деятельности невозможна, необходимо обезопасить себя при помощи строгого соблюдения техники безопасности.

Ведение активного образа жизни

Сидячий образ жизни – путь к ухудшению состояния здоровья и ожирению. Адекватные физические нагрузки необходимы для поддержания организма в тонусе. Достаточно уделять ежедневно 30 мин. на упражнения, пешие прогулки или бег, чтобы поддерживать здоровье на должном уровне. Доказано, что у женщин пожилого возраста, при отсутствии физических нагрузок возрастает риск рака груди либо кишечника.

Лишний вес – также результат неправильного питания и недостатка движения. Особо актуальна эта проблема сейчас, когда распространена работа за компьютером и употребление фаст-фуда в больших количествах. Ожирение приводит к общему ухудшению здоровья и, как следствие, организм больше подвержен болезням.

Защита от ультрафиолетового излучения

Агрессивное воздействие ультрафиолета – фактор развития меланомы, опасной формы рака кожи. Онкологи рекомендуют не выходить под палящее солнце на долгое время. Для уменьшения пагубного действия солнечных лучей нужно использовать специальные средства, служащие для защиты от ультрафиолетового излучения. Мощность защитных средств подбирают в зависимости от типа кожи.

Соблюдение режима

Для поддержания организма в тонусе недостаточно правильного питания и физических нагрузок. Полноценный отдых – основа профилактики онкологии. Взрослый человек должен спать не менее 8 часов. Делать это нужно при выключенном свете, поскольку тёмнота помогает выработке мелатонина. Этот гормон напрямую влияет на иммунитет человека.

Укрепление нервной системы

Хотя прямых доказательств нет, медики убеждены, что стресс – причина развития многих болезней, в том числе и рака.

Для профилактики нужно избегать стрессовых ситуаций, уделять внимание психическому здоровью, полноценно отдыхать и мыслить позитивно. В качестве отдыха лучше выбрать прогулку на свежем воздухе либо умеренные физические нагрузки.

Вторичная профилактика онкологии

Вторичная профилактика представляет собой раннее выявление онкологических заболеваний и болезней, которые могут им предшествовать. Благодаря мероприятиям вторичной профилактики возможно определить группу риска среди населения и сформировать у него необходимые знания о болезни и способах её предупреждения. Успех третичных профилактических мер возможен в том случае, когда государство и население работает сообща – люди заботятся о собственном здоровье, а государственные органы власти предпринимают меры по уменьшению числа заболеваемости и смертельных исходов от рака.

Самостоятельно население может предупредить болезнь благодаря следующим действиям:

  • владеть информацией об онкологических заболеваниях;
  • систематически проводить самодиагностику;
  • вовремя проходить осмотры у врача и следовать его рекомендациям;
  • в случае возникновения подозрительных симптомов немедленно обращаться за консультацией.

Симптоматика онкологических заболеваний широка в зависимости от локализации ракового процесса. Выделяют основные симптомы, появление которых должно насторожить:

  • боли в груди;
  • беспричинная потеря аппетита;
  • постоянная усталость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышенная температура, не связанная с простудой или ОРВИ;
  • не проходящая одышка или кашель;
  • резкое снижение веса без причины.

К государственным мерам относятся:

  • профилактическое обследование населения в виде обязательного регулярного осмотра;
  • детальное исследование выявленных патологий в условиях диспансеризации;
  • учёт и детальное внимание лицам, у которых есть предрасположенность к онкологии;
  • пропаганда здорового образа жизни и необходимых знаний об онкологии.

Благодаря регулярным профилактическим осмотрам и диспансеризации раковые процессы возможно выявить на ранних стадиях до того момента, когда пациента начинают беспокоить симптомы болезни. Для этого проводятся необходимые исследования:

  1. Флюорография. Обязательная ежегодная процедура. Оценивает состояние лёгких и средостении.
  2. Маммографическое исследование. Направлять показано женщин после 39 лет.
  3. Ежегодный анализ крови и консультация уролога у мужчин после 40 лет. Способен выявить рак предстательной железы.
  4. Ежегодный осмотр у гинеколога и забор мазка из шейки матки у женщин.
  5. Исследование кишечника на скрытую кровь. Помогает определить рак кишечника на начальных стадиях.
  6. Анализ крови на онкомаркеры.
  7. Компьютерная томография.

В группу риска с особенно тщательным наблюдением относятся:

  • работники, контактирующие с вредными токсичными веществами;
  • женщины в репродуктивном возрасте;
  • мужчины после 40 лет;
  • лица, близкие родственники которых болели онкологией;
  • лица, которые в прошлом прошли лечение от онкологических заболеваний;
  • пациенты, имеющие хронические болезни и те, которые активизируют процесс развития раковых опухолей.

Третичная профилактика

Третичная профилактика включает в себя детальное наблюдение за людьми, которые уже перенесли злокачественные новообразования. Основная задача – предупреждение рецидива и появления метастазов. Даже при полном излечении пациента вероятность повторного заболевания не исключается.

  1. Регулярное посещение онколога и прохождение необходимых исследований.
  2. Ведение здорового образа жизни и соблюдение правильного питания.
  3. Соблюдение рекомендаций, которые даёт лечащий врач.
  4. Внимательное отношение к здоровью и предупреждение инфекционных болезней.
  5. Исключение контакта с канцерогенными и мутагенными веществами.

Профилактика онкозаболеваний у детей

Детская онкология – процесс нередкий. От развития злокачественных новообразований не застрахован никто, независимо от возраста и пола. Профилактические меры по предупреждению возникновения рака у детей идентичны мероприятиям для взрослого населения.

Питание для растущего организма должно быть сбалансированным и не превышать допустимую калорийность. Мясные и рыбные продукты необходимо обрабатывать с помощью термического воздействия.

Курение воздействует на внутренние органы ребёнка сильнее, чем на организм взрослого человека. Это относится и к пассивному курению.

Физические нагрузки в молодом возрасте должны быть интенсивнее и чаще. Нахождение детей под прямыми солнечными лучами нежелательно длительное время и без использования специальных защитных средств.

Вакцинация детей должна происходить с раннего возраста согласно календарю и с использованием необходимых компонентов.

Обязательны регулярные медицинские осмотры и консультации специалистов. Рекомендации педиатра следует выполнять неукоснительно и при возникших симптомах обращаться за профессиональной помощью.

Здоровье детей и предупреждение серьёзных проблем – непосредственная задача родителей.

Медицинские и народные средства для профилактики

С увеличением количества случаев онкологии люди начали массово искать способ избежать болезни, в то время как учёные в поиске гарантированного медицинского препарата против рака.

Согласно исследованиям, приём аспирина в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний вместе с тем уменьшает риск развития раковых опухолей. Но, несмотря на то, что вероятная польза превышает возможный вред, самостоятельный приём медпрепаратов чреват негативными последствиями!

Народная медицина в борьбе с раком также актуальна у людей. В отдельных случаях больше доверяют ей, чем профессионалам, чего делать ни в коем случае нельзя. Так, к примеру, попытка лечения и профилактики содовым раствором снижает кислотность в организме. Как итог, возможно предраковое состояние. Также известно использование в качестве профилактики некоторых ядовитых растений, употребление которых в принципе опасно для жизни и здоровья человека.

В области народной медицины обрёл популярность витамин В17 (амигдалин), который на деле не обнаруживает никаких полезных свойств и не является витамином. Он также в малом количестве содержится в косточках яблок, абрикосов и винограда. Медицина не признаёт за амигдалином целебных свойств. Это вещество в чистом виде запрещено в ряде стран, поскольку небезопасно, его токсичность способна привести к серьёзным отравлениям.

Лучше и безопаснее всего, если в качестве народных методов будут использоваться только свежие овощи и фрукты.

К сожалению, однозначных методов профилактики онкологии нет. Даже при соблюдении правил и рекомендаций риск заболеть не исключается. Однако, свести к минимуму под силу каждому человеку. Стоит внимательно следить за здоровьем, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением при подозрительных симптомах.

В борьбе с детской онкологией эксперты надеются на развитие телемедицины

В России у почти 4 тыс. детей ежегодно выявляют онкологические заболевания, такую статистику привел главный внештатный детский онколог Минздрава РФ Владимир Поляков. По его словам, в России нет пока канцеррегистра, который бы отражал реальную картину. Часто статистика количества заболевших занижается.

Однако, как рассказала директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава РФ Елена Байбарина, выступая на пресс-конференции в ТАСС «Детская онкология — взгляд изнутри», официальная статистика (около 3,5 тыс. детей в год) скоро будет пересмотрена и по возможности скорректирована за счет внедрения электронных карт пациентов.

Тем не менее, по словам Байбариной, с каждым годом число победивших рак увеличивается.

«Выживаемость достигла 80 процентов — это хорошие результаты, лет 20 назад еще представить не могли такого, — утверждает сотрудник Минздрава. — Наша задача повысить доступность и качество помощи — в этом, безусловно, помогут новые методы диагностики и лечения. Сейчас идет активная информатизация, и вся страна будет разделена на регионы, которые будут иметь возможность, начиная от центральной районной больницы, связаться по телемедицине со специалистами и получить должную консультацию. Эта единая система, которая процентов на 60 уже построена».

Однако, по словам Игоря Долгополова , заведующего отделением трансплантации костного мозга НИИ Детской онкологии и гематологии Российского онкологического научного центра (РОНЦ) имени Н.Н. Блохина РАМН, насчет высокого процента выживаемости ликовать еще рано.

«Остаются все равно 20%, которые не излечиваются, а это не так мало, ведь человек — это не просто статистика. Это конкретный пациент с семьей, которая его любит и желает ему исцеления, — подчеркнул Долгополов. — Для этой категории пациентов не подходят стандартные схемы лечения, поэтому нам приходится разрабатывать новые методы борьбы».

Лечение

В первую очередь на пресс-конференции главный внештатный детский онколог Минздрава РФ, заместитель директора по научной работе «Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Блохина» Владимир Поляков рассказал, что детская онкология организована немного не так, как у взрослых.

«У взрослых система более простая и более организованная в том плане, что взрослые наблюдаются в онкологических диспансерах — это специализированные учреждения. У нас только восемь регионов имеют возможность наблюдать детей в таких диспансерах, — говорит Поляков. — В большинстве случаев детские онкологические отделения организованы на базе областных или краевых больниц. В таких больницах есть возможность проведения диагностики и химиотерапии, но нет лучевой терапии и возможности использования ядерных технологий».

По его словам, если говорить о злокачественных опухолях, заболеваемость можно разделить на две группы — гемобластозы (45) и солидные или плотные опухоли (55) — большинство из них опухоли центральной нервной системы.

Нехватка специалистов

Несмотря на современные технологии и новейшее оборудование в федеральных центрах, в российской медицине остается проблема дефицита кадров.

«Самая главная проблема сейчас в детской онкологии — нехватка врачей, — считает Андрей Рябов , директор НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина». — Если в отрасль не приходят люди, то она не будет иметь будущего. Выпускаясь из института, молодое поколение медиков старается идти или в хирургию, или в педиатрию. За специальность детского онколога люди должны бороться».

По мнению Рябова, развитие лечения детской онкологии — должно быть приоритетной задачей не только для медиков, но и для самого государства, так как эта отрасль способна возвратить здоровых граждан в общество.

Читайте также:  Нужно ли заводить домашнее животное для ребенка: собаку или кошку выбрать

«Проблема недофинансирования конечно существует. Мы решаем ее за счет отстаивания интересов на разных уровнях. Мы благодарны фондам и НКО, которые активно софинансируют все проекты и исследования. На сегодня взаимодействуем с 30 такими организациями», — говорит директор НИИ детской онкологии и гематологии.

15 февраля ежегодно отмечается Международный день детей, больных раком. Эта дата должна привлечь внимание общественности к глобальной проблеме рака у детей и напомнить об опасности и широкой распространенности детских онкозаболеваний.

Лечение онкологических и гематологических заболеваний у детей

Лечением детских онкологических заболеваний занимаются специализированные онкологические или онкогематологические отделения областных детских больниц, федеральные детские онкологические центры и научно-исследовательские институты.

На первый взгляд, стандарты лечения онкологии у детей схожи со стандартами лечения онкологии у взрослых и включают в себя хирургическое лечение, лучевую терапию и лекарственную терапию. Но на самом деле, в подходах к лечению детской онкологии есть ряд отличий.

В современной детской онкологии, опережая хирургическое лечение, применяется химиотерапия или лучевая терапия. Связано это с высокой чувствительностью детских опухолей к воздействию этих методов лечения. Благодаря постоянному усовершенствованию этих методов лечения, они являются максимально щадящими и эффективными.

Хирургическое лечение, в первую очередь, применяется при нейробластомах и саркомах, а в остальных случаях дополняет лучевую и химиотерапии.

Оперативное лечение в детской онкологии

Хирургическое вмешательство является неотъемлемой частью лечения детской онкологии. Чаще всего применяется при лечении сарком и нейробластом. Перед операцией ребенок проходит все необходимые исследования, что позволяет свести к нулю возможные риски. В отличие от взрослых, дети очень хорошо переносят операции, поэтому оперируют даже физически ослабленных детей.

При хирургическом вмешательстве детские хирурги-онкологи соблюдают два важнейших правила: это радикальность операции и абластика.

Радикальность операции подразумевает полное удаление опухоли из тканей организма. Частичное удаление злокачественных опухолей влечет за собой местный рецидив (продолжение роста остаточной опухоли в месте операции).

Абластика – это удаление опухолевого очага вместе с лимфатическими сосудами и регионарными лимфатическими узлами единым блоком (En block). Для достижения большей абластики применяется новейший электрохирургический метод удаления злокачественных опухолей.

Во время операции проводят биопсию ткани опухоли и направляют материал на экспресс-гистологию с тем, чтобы расширить операционное поле, если установлена ее злокачественность.

В современных хирургических методах лечения детской онкологии используются новые малотравматичные хирургические методики, такие как эмболизация и изолированная перфузия сосудов опухоли, а также гипертермия, криотерапия, лазеротерапия.

При лечении гемабластозов проводят отдельный вид лечения – трансплантацию стволовых клеток. Эта процедура позволяет добиваться излечения рака или создает длительные периоды ремиссии.

Лекарственное лечение при детской онкологии

Сегодня возможности лекарственной терапии в лечении детской онкологии стали намного шире, чем даже десять лет назад. Сегодня существует несколько видов лекарственной терапии – химиотерапия, таргетная терапия и гормональная терапия.

Химиотерапия у детей успешно применяется при гемобластозах, опухолях Вильмса, ретинобластоме и рабдомиосаркоме. Для лучшего воздействия больших доз химиопрепаратов на опухоль были разработаны методы химиоэболизации и внутриартериальной инфузии. Применение таргетной терапии у детей может быть ограничено слишком юным возрастом и наличием мутаций в опухолевых клетках. Чаще всего таргетная терапия применяется при гемобластозах.

Гормональную терапию у детей применяют при лечении лимфогранулематоза и лейкозов в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией.

Лучевая терапия детям

Лучевая терапия детям применяется после или вместе с химиотерапией. Современные стандарты в лучевом лечении онкологических заболеваний у детей обеспечивают максимальный лечебный эффект и минимальные побочные эффекты.

При проведении лучевой терапии у детей существуют свои особенности:

Лучевая терапия проводится по строгим показаниям с расчетом лучевой нагрузки для того, чтобы минимизировать лучевую нагрузку на окружающие нормальные ткани и органы. При некоторых злокачественных заболеваниях, лучевая терапия сочетается с лекарственными препаратами, угнетающими опухолевый рост.

Эффективность лучевой терапии детям определяется биологическими свойствами опухоли, радиочувствительность которой прямо пропорциональна скорости роста и обратно пропорциональна степени дифференцировки клеток. Получается, если опухоль быстро растет и клетки опухоли не развиты, то она хорошо ответит на лечение, а если наоборот, то лучевая терапия не приведет к хорошим результатам.

При проведении лучевой терапии необходимо максимально сокращать интервал между курсами облучения, так как опухолевая ткань намного лучше поглощает лучи, чем здоровая, тем более что последняя быстрее восстанавливается после облучения.

Ребенок после химиотерапии

После проведения основного лечения, больные дети нуждаются в восстановительном и реабилитационном лечении, которое проводится в специализированных центрах.

Все виды противоопухолевого лечения имеют побочные эффекты.

Так, после хирургического лечения могут возникать послеоперационные боли, тромбозы, лимфостазы. После серьезных хирургических вмешательств, сопровождающихся обильной кровопотерей, необходима коррекция показателей гемобглобина.

Химиотерапевтическое лечение сопровождается токсичностью, снижением показателей крови, ослаблением иммунитета. Лучевая терапия сопровождается ожогами кожи, падением показателей гемоглобина.

Все виды противоопухолевого лечения сопровождаются различными реакциями, которые делятся по времени их проявления.

    Ранние реакции проявляются непосредственно во время проведения лечения, к ним относятся: аллергии, анафилактический шок, эритемы, острая почечная недостаточность, токсичность.

Промежуточные реакции могут наступить на 2-3 месяц после проведенного лечения, они клинически мало выражены и протекают латентно, к ним относятся: постлучевые фиброзы легочной ткани, снижение иммунитета, лимфостазы.

  • Поздние реакции наступают более чем через 2 года после проведенного лечения, сюда относятся такие заболевания как: постлучевой фиброз тканей, печеночная токсичность, вторичные опухоли.
  • После восстановления дети, перенесшие онкологическое заболевание, остаются на динамическом наблюдении детского онколога и проходят регулярные обследования на предмет появления рецидива. Комплексное лечение детской онкологии позволяет добиться огромного успеха и сохранить жизнь многим детям с онкологическим диагнозом.

    В конце статьи хочется сказать о том, что в детской онкологии работают великие, по-настоящему неравнодушные люди с огромным добрым сердцем, которые всю свою жизнь посвящают выбранному сложному, но такому важному делу. Иллюстрацией к этой статье будут фотографии из больницы A.C. Camargo Cancer Center (Сан-Паулу, Бразилия) , где доктора решили сделать для детей химиотерапию более позитивной процедурой. Они закрыли химиопрепараты в боксы, на которых изображен символ одного из комиксных супергероев. Перед процедурой врачи говорят детям, что с лекарством им передается сила одного из супергероев.

    Узнав об этом, студия Warner Bros выпустила специальную серию комиксов, в которых супергерои заболевают чем-то, похожим на онкологию, и должны проходить лечение с помощью секретного «суперлекарства».

    Мы искренне восхищаемся бразильскими коллегами, которые понимают, что лечение детской онкологии, особенно его начало, — это очень пугающий процесс как для ребенка, так и для всей его семьи. А супергерои из комиксов помогут больным деткам более храбро вступить в битву с раком. К тому же, эти комиксы позволят внушить детям веру в выздоровление и в силу медицинской помощи. Ведь все больные дети и в обычной жизни настоящие супергерои – они храбро сражаются с болезнью каждый день.

    Детский онколог: «У детей бывают случаи чудесного выздоровления от рака»

    Какой прогноз на выздоровление у малышей? Если в семье заболел один ребёнок, есть ли риск возникновения рака у его братьев или сестёр?

    Рассказывает заведующая кафедрой детской онкологии и лучевой терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского педиатрического университета, заведующая отделением химиотерапии и комбинированного лечения опухолей у детей ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» Маргарита Белогурова.

    Чудо? Зафиксируйте!

    Лидия Юдина, «АиФ»: Маргарита Борисовна, какой возраст у детей самый опасный с точки зрения возникновения рака?

    Маргарита Белогурова: Больше всего детей заболевают на первом году жизни. Далее заболеваемость падает – и второй пик приходится на подростковый возраст. Больше всего маленьких пациентов с острым лимфобластным лейкозом (рак крови), с опухолями центральной нервной системы (главным образом с опухолями головного мозга) и лимфомами (заболевания лимфатической ткани).

    – С какими заболеваниями детские онкологи уже научились справляться?

    – Прорыв в лечении детей со злокачественными новообразованиями произошёл в 90‑е годы прошлого века, когда в Россию пришли западные протоколы и методы интенсивного лечения детских опухолей. Сегодня в крупных центрах онкологи достигли впечатляющих результатов лечения: при лимфобластных лейкозах – 80% излечения, при некоторых его видах – больше 90%, при лимфоме Ходжкина – почти 95%, при опухоли Вилмса (почки) – почти 90%.

    – Правда ли, что шанс на излечение у детей выше, чем у взрослых?

    – У детей другая биология опухолей, благодаря которой эти опухоли хорошо отвечают на лечение. Поэтому прогнозы на излечение от рака у детей более благоприятные. Нередко мы видим, что детская опухоль (даже на запущенной четвёртой стадии заболевания, с распространёнными метастазами) тает, как снег, буквально на глазах. И речь идёт не о продлении жизни (как у взрослых), а о полном излечении от рака.

    У детей также фиксируются случаи спонтанного исцеления от рака. Например, если ребёнок заболел нейробластомой до года, есть вероятность того, что опухоль исчезнет независимо от того, лечили его или нет. Такое чудо происходило в практике любого детского онколога, в том числе и в моей. Все они описаны, задокументированы и подтверждены снимками и результатами исследований.

    Родные в группе риска

    – Если ребёнок благополучно вылечился, могут ли родители выдохнуть и навсегда забыть о болезни?

    – Это зависит от того, чем ребёнок болел. Например, если ребёнок вылечился от лимфомы Беркитта и с момента выздоровления прошёл год – о болезни можно забыть, поскольку рецидивов после года этой агрессивной опухоли не бывает. После опухоли костей выдохнуть можно только спустя 6–8 лет. Однако нужно помнить, что онкологи лечат ребёнка, который растёт, тяжёлыми препаратами, негативно влияющими на сердце, почки, рост, половое развитие. Поэтому наши пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении. В первые годы оно нужно, чтобы вовремя выявить и ликвидировать рецидив, в последующие – чтобы своевременно корректировать возможные последствия перенесённого лечения.

    – На родительских форумах самая обсуждаемая тема – вероятность возникновения рака у родных братьев и сестёр заболевшего ребёнка?

    – Раньше мы успокаивали родителей, говоря, что в одну воронку бомба два раза не падает. Современные исследования показывают, что раковые бомбы – исключение. Поскольку рак – болезнь генов, то чем ближе генетический материал детей, тем выше вероятность того, что болезнь возникнет и у другого ребёнка. Наивысшая степень риска у близнецов. У родных братьев и сестёр заболевшего ребёнка вероятность возникновения рака на 25% выше, чем в семьях, где нет онкобольных. Наблюдаться у врача они тоже должны пожизненно, поскольку рак может возникнуть не только в детстве, но и спустя 20–40 лет.

    Везде и повсеместно

    – Везде ли врачи лечат одинаково успешно? Зависит ли прогноз на выздоровление от места, где ребёнок живёт?

    – Если наш пациент живёт там, где у него нет возможности полноценно лечиться (а центров, где представлены не все спектры возможностей современной онкологии в России, к сожалению, немало), то местные врачи должны отправить его в федеральную клинику. Другое дело, что из-за нехватки мест там его могут не принять на лечение. Но даже в таких случаях ребёнок возвращается на лечение по месту жительства с конкретными рекомендациями, а процесс контролируется врачами из федеральной клиники.

    Кстати, федеральные центры в Москве и Санкт-Петербурге не берут на лечение местных малышей, поскольку нацелены на лечение детей из регионов. Но всех они принять, к сожалению, не могут.

    – Когда говорят, что в России лечат так же и с тем же результатом, что и на Западе, это часто воспринимается как лукавство.

    – Между тем это правда. В России лечат по западным протоколам и теми же лекарствами, что и в европейских и американских клиниках. Поэтому результаты лечения полностью сопоставимы. Другое дело, что это хрупкое равновесие. Если лекарства наших пациентов попадут под ответные санкции и мы будем вынуждены работать с неизвестными препаратами, удержать эту планку нам вряд ли удастся.

    Почему у детей возникает рак?

    У детей опухоли преимущественно эмбриональной природы. Если при закладке произошёл какой-то сбой или ошибка (порок сердца, неопущение яичка, удвоение почки) или ребёнок – носитель патологического гена, за ним нужно пристально следить: вовремя проходить врачей-специалистов (узкие специалисты знают ассоциативные связи патологии и видов опухолей) и дважды в год делать УЗИ.

    Ссылка на основную публикацию