Признаки и симптомы теплового удара у детей в разном возрасте

Симптомы и лечение теплового удара у ребенка

Тепловой удар особенно опасен для маленьких детей и пожилых людей. У них перегрев и переохлаждение развиваются значительно быстрее. Однако не все родители знают, как определить проблему. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете, каковы симптомы и лечение теплового удара у ребенка.

Что это такое?

Термином «тепловой удар» обозначается состояние, которое стало следствием чрезмерного перегрева всего организма и головного мозга в частности. При этом организм теряет возможность поддерживать собственную нормальную температуру. Отсутствие возможности адекватной терморегуляции приводит к разнообразным нарушениям, многие из которых представляют серьезную опасность для ребенка.

Гипертермия (перегревание) вызывает нарушение деятельности органов и систем.

В детском возрасте центр терморегуляции, который расположен в головном мозге, еще недостаточно созревший, малышу трудно справляться с высокой температурой. Эта возрастная особенность осложняет его состояние при перегревании. Если у ребенка имеются хронические заболевания, врожденные патологии, то тепловой удар представляет смертельную опасность.

Не стоит полагать, что тепловым ударом называют только солнечные поражения, которые дети могут получить при слишком долгом нахождении под открытыми лучами солнца. Тепловой удар можно получить и в пасмурную погоду, и не только на улице, но и под крышей – например в бане, в сауне.

Причины

Причин, по которым развивается тепловой удар, всего две:

  • воздействие высоких температур извне;
  • невозможность быстро приспособиться и компенсировать избыточное перегревание.

На вероятность развития такого состояния влияет многое — возраст ребенка (чем кроха младше, чем удар вероятнее), предварительный прием медикаментов (антибиотиков, иммуностимуляторов или иммунодепрессантов, а также гормональных средств), склонность к аллергии и даже повышенная чувствительность к переменам погоды, которая, кстати, наблюдается у большинства малышей.

Наиболее пагубно тепловое воздействие сказывается на детях с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, в том числе с врожденными пороками развития, на ребятах, страдающих бронхиальной астмой, малышах с психическими заболеваниями и болезнями нервной системы, очень худых детках и карапузах с избыточным весом, а также на детях с гепатитом.

Самый опасный в плане развития сильного теплового удара возраст — 1-2-3 года.

Среди дополнительных негативных факторов, которые всячески способствуют возникновению патологии — закрытая одежда, создающая эффект парника, повышенная влажность воздуха, обезвоживание у ребенка. Особенно опасен тепловой удар, который происходит при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств – например, у маленького ребенка, которого родители вывезли на отдых в экзотическую страну, поскольку. К возрасту добавляются сложные биологические процессы акклиматизации. В сочетании с жарой эффект не заставит себя долго ждать, и такой малыш вполне может оказаться в реанимации.

Многие родители все-таки путают солнечный и тепловой удары. Снабдив чадо панамкой и зонтиком от солнца, они считают, что он от перегрева надежно застрахован. От солнечного удара такой карапуз действительно огражден, но тепловой он вполне может получить и в панамке, и под зонтиком в тени – если будет находиться на жаре слишком долго.

Центр терморегуляции расположен в промежуточном отделе головного мозга. При перегревании в его работе возникает «сбой», и тело не может эффективно и быстро избавляться от лишнего тепла. Обычно этот физиологический процесс протекает с потоотделением. В ответ на жару центр терморегуляции посылает сигнал потовым железам кожных покровов, те начинают активно вырабатывать пот. Пот испаряется с поверхности кожи и охлаждает тело.

При тепловом ударе у ребенка сигнал от мозга о необходимости выработки пота проходит с задержкой, пота вырабатывается недостаточно, а детские потовые протоки узки из-за возраста, что затрудняет еще и потоотделение (в нужном количестве и с нужной скоростью).

А теперь представьте, что при всем этом ребенок одет в синтетическую одежду, которая затрудняет испарение, и потребляет недостаточно жидкости. Слишком влажный воздух (например, в тропиках или в бане) вообще не способствует испарению. Пот выделяется, стекает ручьями, но облегчения нет, организм не охлаждается.

Причиной возникновения теплового удара может быть повышенная физическая активность в жару — подвижные игры на пляже, к примеру. Тяжелее всего тепловой удар переносят дети со светлой кожей и голубыми глазами. Они быстрее перегреваются и медленнее отдают излишки тепла.

Критической температурой считается температура выше 30 градусов тепла, для новорожденных — выше 25 градусов тепла.

Симптомы и признаки

Существует четыре клинических формы теплового удара:

  • Асфиксическая. Все симптомы связаны с нарушениями дыхательной функции, вплоть до развития дыхательной недостаточности.
  • Гипертермическая. При этой форме наблюдается высокая температура, столбик термометра поднимается выше 39,5-41,0 градусов.
  • Церебральная. При этой форме теплового удара наблюдаются различные нарушения нервной деятельности ребенка — бред, судороги, тики и так далее.
  • Гастроэнтерическая. Проявления этой формы обычно ограничены желудочно-кишечными нарушениями – рвотой, диареей.

Распознать у ребенка характерные признаки общей гипертермии можно по следующим симптомам:

  • Покраснение кожных покровов. Если при воздействии лучей солнца зона эритемы ограничена зоной воздействия, то при общем тепловом ударе эритема носит сплошной характер — краснеют абсолютно все кожные покровы.
  • Затрудненное, частое дыхание, одышка. Такие признаки развиваются при любом типе общего температурного поражения. Частое затрудненное дыхание в этом случае — попытки организма охладиться через легкие.
  • Общая слабость, апатия. Ребенок выглядит уставшим, сонным, он стремится прилечь, перестает проявлять интерес к происходящему.
  • Тошнота и рвота. Эти симптомы свойственны больше гастроэнтерической форме, но могут сопровождать и другие виды тепловых ударов.
  • Головокружение. Оно может быть незначительным, а может выражаться довольно ярко, вплоть до эпизодов потери равновесия.
  • Галлюцинации. Зрительные галлюцинации сопровождают почти все виды теплового удара. Обычно они проявляются в субъективном восприятии несуществующих точек перед глазами, так называемых мушек. Маленькие дети в ответ на это могут начать махать руками, пытаясь «отогнать» их.
  • Учащенный и слабый пульс. Он превышает нормальные значения примерно в полтора раза, прощупывается с трудом.
  • Сухость кожных покровов. На ощупь кожа становится более грубой, сухой и горячей.
  • Судороги и мышечные боли. Судороги могут охватывать только конечности, а могут быть распространены и на все тело. Чаще судорожный синдром носит характер подрагивания рук и ног.
  • Нарушение сна и аппетита. Оба параметра могут нарушаться в определенной степени, может доходить до полного отказа ребенка от пищи, воды и сна.
  • Недержание. Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию проявляется только при тяжелой форме теплового удара, связанной с потерей сознания.

При появлении симптомов, характерных для гипертермии, родители должны оценить степень тяжести состояния.

При легкой форме у ребенка кожа всегда остается влажной. Наблюдается комплекс симптомов: головная боль, температура, вялость, тошнота и одышка, а также учащение пульса. Но потери сознания нет, отсутствуют неврологические проявления.

При средней степени тяжести температура высокая, малыш мало и неохотно двигается, могут наблюдаться кратковременные эпизоды потери сознания. Головная боль нарастает, появляются симптомы интоксикации — рвота и диарея (или что-то одно). Кожные покровы красные и горячие.

При тяжелом протекании ребенок бредит, теряет сознание, испытывает судороги, речь может быть спутанной, бывают галлюцинации. Температура находится на уровне 41,0, иногда доходит до 42,0 градусов. Кожные покровы красные, сухие и очень горячие.

Отличить тепловой удар от солнечного можно по совокупности клинических признаков. После чрезмерного воздействия солнца наблюдается только сильная головная боль, тошнота, температура редко поднимается до 39,5 градусов.

Опасность и последствия

Тепловое поражение для ребенка опасно в первую очередь состоянием обезвоживания. При сильном жаре, лихорадке и проявлении рвотного рефлекса оно наступает очень быстро. Чем младше карапуз, тем стремительнее он теряет запасы влаги. Это смертельно опасное состояние.

Высокий жар при тепловом ударе может спровоцировать у ребенка приступ фебрильных судорог и другие неврологические нарушения. Наиболее опасны тяжелые степени удара, при них прогнозы довольно сомнительные.

Легкие степени теплового удара обычно обходятся без последствий или с минимальными последствиями. Среднетяжелые и тяжелые могут повлечь за собой развитие почечной недостаточности, остановки дыхания, остановки сердца, а также отдаленные последствия, которые в основном выражаются серьезными неврологическими нарушениями. Порой они остаются с ребенком на всю жизнь.

Сильное перегревание головного мозга может стать причиной широкого спектра нарушений во всех органах и системах.

Первая неотложная помощь

Если у ребенка есть признаки теплового удара, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут по вызову, задача родителей — правильно оказать неотложную помощь. Основное направление — охлаждение организма. И тут главное — не перестараться.

Алгоритм действий таков:

  • Ребенка помещают в тень, заносят в прохладное помещение, надежно укрытое от солнечного света. Если удар случился после бани – выносят на улицу.
  • Всю тесную и плотно прилегающую одежду снимают. Расстегивают брючки, снимают ремни.
  • Ребенка следует уложить на спину, если нет тошноты, или на бок, если тошнота и рвота есть. Ноги малыша слегка приподнимают, подложив под них сложенное валиком полотенце или любой другой предмет.
  • На лоб, затылок, кисти рук, стопы прикладывают холодные компрессы. Подойдут кусочки ткани, полотенца, смоченные холодной водой. Однако ни в коем случае нельзя использовать лед, поскольку чрезмерное охлаждение может вызвать коллапс сосудов.
  • Откройте все окна, если ребенок находится в помещении, чтобы не было недостатка в свежем воздухе.
  • В ожидании врача можно обливать тело прохладной водой (температура жидкости – от 18 до 20 градусов, не меньше). Если есть возможность наполнить ванну водой такой температуры, стоит сделать это и погрузить ребенка в воду, оставив над поверхностью воды только голову.
  • При приступах потери сознания ребенку дают понюхать нашатырный спирт.
  • При судорогах не удерживают тело ребенка, не распрямляют сведенные мышцы, это чревато переломами. Нельзя разжимать зубы и пихать в рот малыша железную ложку – можно сломать зубы, обломки которых могут попасть в дыхательные пути.
  • Во всех случаях (за исключением потери сознания и судорог) ребенку дают обильное теплое питье. После обморока также дают сладкий некрепкий чай. Давать ребенку крепкий чай запрещено, поскольку это может негативно сказаться на сердечной деятельности.
  • При отсутствии дыхания и сердцебиения проводят экстренное искусственное дыхание и делают непрямой массаж сердца.
  • Не стоит давать ребенку никаких медикаментов до приезда врачебной бригады. При наличии судорог и эпизодов потери сознания обязательно следует фиксировать время начала и окончания приступов, чтобы сообщить эту информацию приехавшему доктору.

Лечение

С легкой степенью теплового удара ребенок останется лечиться дома.

Среднетяжелые и тяжелые состояния требуют госпитализации.

Первую врачебную помощь, конечно, окажут на месте. Если понадобится, ребенку проведут массаж сердца, сделают искусственное дыхание, введут препараты для нормализации сердечной деятельности. Но все остальное будут делать уже врачи детской больницы.

Обычно в первые сутки проводится интенсивная регидратационная терапия. Внутривенно вливается большое количество физрастворов с необходимыми для нормальной работы сердца и нервной системы минералами. Когда риск обезвоживания отступает, ребенка осматривают все специалисты, в первую очередь – кардиолог, невролог, педиатр. При обнаружении патологий, вызванных гипертермией, будет назначено соответствующее лечение.

Высокая температура после теплового удара обычно держится несколько суток. Все это время ребенку рекомендовано принимать жаропонижающие средства на основе парацетамола.

Лечить в домашних условиях легкую степень теплового удара нужно с учетом этих же требований. Снижать температуру, если она поднимается до высоких значений, поить ребенка растворами для пероральной регидратации – «Смектой», «Регидроном».

При появлении первых признаков обезвоживания не следует медлить с госпитализацией, поскольку вывести из такого состояния ребенка дома — задача не для слабонервных. Попытки сделать это самостоятельно могут закончиться весьма плачевно.

В домашних условиях грудничка можно несколько раз в день обертывать влажной прохладной пеленкой, для ребенка постарше можно обеспечивать прохладную ванну или душ. Большая ошибка родителей — включать вентиляторы или кондиционер во время влажного обертывания. Очень часто такое «лечение» заканчивается развитием пневмонии.

Во время домашнего лечения важно давать ребенку как можно больше жидкости, вся пища должна быть легкой, быстро усваивающейся. Кормить чадо нужно только тогда, когда оно само об этом попросит. Лучше отдать предпочтение овощным супам на постном бульоне, киселям, морсам, кашам без сливочного масла, фруктовым и овощным салатам.

Диеты следует придерживаться до полного исчезновения всех симптомов и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

Уберечь ребенка от теплового удара помогут благоразумие родителей и соблюдение ими простых правил безопасности:

  • Если планируется отдых на пляже, длительные прогулки в жаркое время года, следует позаботиться о том, чтобы у ребенка была одежда, пошитая из натуральных тканей, в которой кожа малыша сможет свободно «дышать» и испарять пот. Лучше всего отдавать предпочтение светлой одежде, поскольку она отражает солнечный свет и уменьшает вероятность перегревания.
  • При нахождении на пляже, на прогулке, в бане голову ребенка всегда следует прикрывать светлой панамой или специальной банной шапочкой.
  • Не стоит долго гулять или загорать после 11 утра и до 16 часов вечера. До и после этого времени загорать и гулять можно, но с ограничениями. Ребенок (особенно новорожденный или грудной) не должен находиться на открытом солнце даже в «безопасные» часы.
  • Если ребенок мал, то от активных пляжных развлечений (батута, катания на «банане», пляжной игры в мяч) лучше отказаться.
  • Родителям, которые не видят ничего страшного в совместном отдыхе с грудничком на пляже, следует помнить о том, что малыш ни в коем случае не должен проводить там свой обеденный сон, даже если он лежит под зонтиком в тени. Это в десятки раз повышает вероятность теплового удара.
  • В жаркое время года, а также при посещении бани или сауны обязательно следует давать ребенку пить много жидкости. Газированные напитки для этой цели не годятся. Лучше использовать сваренный и заранее охлажденный компот, морс, обычную питьевую воду.
  • Никогда не оставляйте ребенка в жаркое время года в закрытом автомобиле на парковке у магазина или других заведений. При температуре около 25 градусов тепла салон автомобиля перегревается за 15 минут. При этом температура внутри салона значительно превышает показатели термометра снаружи. Очень часто такие истории заканчиваются гибелью малышей.
  • Не стоит плотно и обильно кормить ребенка в жару. Тем более следует избегать жирной пищи. Лучше в течение дня давать легкие фрукты и овощи, негустые супы.

Основательный прием пищи лучше отложить до вечера, когда станет прохладно. Не стоит выводить ребенка гулять сразу после еды. Если на улице жарко, то отправляться на прогулку можно только через час-полтора после обеда или завтрака.

О том, как уберечь ребенка от теплового удара, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.


Симптомы теплового удара у ребенка, первая помощь и лечение в домашних условиях

Лето – долгожданная пора для каждого ребенка. В это время года, особенно в жаркие дни, дети много времени проводят на улице, поэтому родители должны помнить, что длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару. Очень важно знать, как предотвратить тепловой удар и что делать, если с ребенком все же произошла эта неприятность.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря – длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролировать

Читайте также:  Нужно ли заводить домашнее животное для ребенка: собаку или кошку выбрать

Что такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется патологическое состояние человека, возникающее под действием высоких температур, при котором нарушается процесс терморегуляции. Организм получает большое количество тепла извне, помимо вырабатываемого в результате жизнедеятельности, что приводит к перегреванию.

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

  • на улице в летнюю жару;
  • в помещении с высокой температурой воздуха;
  • в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Главной причиной является сильный перегрев организма. При длительном пребывании в жарком помещении или на улице в летний зной происходит сбой в части мозга, отвечающей за терморегуляцию. Тепло, вырабатываемое человеком, накапливается в организме и не может высвободиться.

Процесс теплоотдачи у человека происходит при вырабатывании пота, который испаряется, охлаждая организм. Тепло также отдается при вдыхании холодного воздуха и расширении капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Летом температура воздуха высокая, а значит, на его согревание тепло телом не выделяется. Остальные виды терморегуляции хорошо справляются со своей задачей, если не создавать им препятствий.

Для того чтобы уберечь ребенка от перегрева, необходимо позаботиться о том, чтобы ему было чем утолить жажду, а одежда не препятствовала испарению пота. Жидкость с поверхности тела испаряется только при условии, что воздух окружающей среды суше воздуха под одеждой. При повышенной влажности пот не испаряется, а стекает ручьем, при этом поверхность кожи не охлаждается. Одежда не должна слишком прилегать к телу, чтобы не мешать отведению тепла.

Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:

  • температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
  • высокие значения влажности воздуха;
  • синтетическая или слишком теплая одежда;
  • длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
  • физические нагрузки в летнюю жару;
  • лишний вес;
  • светлокожие дети более склонны к перегреванию;
  • патологии ЦНС;
  • нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте

При перегревании происходит обезвоживание и интоксикация организма, которые приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для здоровья и жизни ребенка. При возникновении характерных признаков необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика при тепловом ударе у грудничков бывает различной. Для того чтобы вовремя оказать помощь ребенку и избежать перехода болезни в более тяжелую форму, необходимо знать как проявляется и сколько длится перегревание у детей.

Признаки у грудничка

Малыши до года часто переохлаждаются и легко перегреваются, поэтому кутать их в хорошо прогреваемом помещении не нужно. Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

  • малыш громко плачет;
  • лицо краснеет, поднимается температура;
  • на животике и спине выступает липкий пот;
  • появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
  • плохой аппетит;
  • общая слабость, апатия.

У грудных детей процесс обезвоживания организма происходит очень быстро, поэтому при первых симптомах теплового удара необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении у ребенка характерных симптомов ему необходимо оказать первую помощь и обратиться в лечебное учреждение. Если вовремя не распознать тепловой удар у младенца, у него может произойти сильное обезвоживание, потеря сознания.

Симптомы у детей старше года

Слишком теплая одежда провоцирует перегрев и у детей старше года. Также этому способствует повышенная активность малышей, при которой у них поднимается температура тела, а одежда не дает теплу выйти наружу. В непроветриваемых теплых помещениях вероятность перегрева увеличивается.

У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:

  • при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
  • головокружение;
  • боль в голове;
  • сильное чувство жажды;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи;
  • сухость губ;
  • внезапные приступы рвоты;
  • тошнота;
  • общая слабость.

При легком тепловом ударе малыш испытывает слабость и постоянное чувство жажды, возможны тошнота и рвота

Первая помощь при появлении симптомов

При первых симптомах теплового удара у ребенка нужно вызвать медиков. Перед их приездом родителям необходимо выполнить следующие действия:

  • Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
  • Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
  • Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
  • При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
  • Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
  • Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан – это поможет предотвратить судороги.
  • К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

При тепловом ударе необходимо приложить на лоб ребенка холодный компресс

  • Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
  • Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
  • При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
  • При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара

Лечение гипертермии начинается с оказания ребенку первой помощи. После приезда врачей больного госпитализируют и продолжают лечебные мероприятия в условиях стационара. Ребенка, перенесшего тепловой удар, обязательно нужно лечить. В противном случае очень сложно избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Как помочь грудничку?

Затем переходят к другим способам охлаждения:

  • обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
  • завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
  • посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Если процедуры проводятся в домашних условиях, то необходимо, чтобы в помещении работал кондиционер или вентилятор. Если первая помощь оказывается на улице, то больного переносят в тень.

После перегрева новорожденному обеспечивают постоянное поступление жидкости в организм. Через каждые 30 минут малышу необходимо выпивать не менее 50 мл воды или грудного молока. При гипертермии, сопровождающейся рвотой, дозу жидкости увеличивают.

Если тепловой удар сопровождается остановкой сердца, грудничку делают искусственное дыхание, чередуя его с массажем сердца. За каждым вдохом должно следовать 5 нажатий на нижнюю часть грудины.

Лечение малышей 2-3 лет

При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка

Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

  • прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
  • внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
  • прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
  • противосудорожные препараты назначают по необходимости;
  • в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет

Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:

  • препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
  • солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
  • кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
  • гормональные средства;
  • противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии

При гипертермии помощь должна быть оказана незамедлительно. Если в первые часы после обнаружения патологии не будут проведены лечебные процедуры, у ребенка возникнут тяжелые осложнения:

  1. Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
  2. Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
  3. Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
  4. Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
  5. Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.


Симптомы и лечение теплового удара у ребенка

Что такое тепловой удар

Это противоестественное состояние организма, резкая гипертермия, когда нарушается система терморегуляции под влиянием условий окружающей среды. Если солнечный удар случается под действием прямых лучей, то тепловой может развиться в тени и при пасмурной погоде. Это возможно не только на улице, но и в жарком помещении без вентиляции. Например, зимой, когда работают батареи центрального отопления, а ребенок укутан или слишком тепло одет.

Тепловой удар у ребенка может случиться в тени

Перегрев всего организма с нарушением работы органов и систем может возникнуть после бани.

К перегреву особенно склонны дети, ведь малыши не могут объяснить свое состояние, пожаловаться на плохое самочувствие и вовремя покинуть некомфортное помещение.

Почему случается тепловой удар

Во время жизнедеятельности организм вырабатывает собственное тепло благодаря механизму теплопродукции. Дополнительное влияние внешней высокой температуры, отсутствие теплоотдачи приводят к общему перегреву.

Теплоотдача происходит при выделении пота. Испаряясь, он охлаждает тело. За час может выделиться до 1 литра жидкости. Во время перегрева возникает сбой в определенной части мозга. Организм продолжает вырабатывать тепло, оно скапливается, а высвободиться не может.

Препятствовать теплоотдаче, а значит, привести к тепловому удару у ребенка могут следующие факторы:

  • повышенная влажность;
  • подвижные игры в знойный период;
  • нарушение питьевого режима;
  • лишний вес;
  • температура воздуха выше 36°;
  • прием некоторых медицинских препаратов.

Теплоотдача может быть нарушена по причине патологии работы центральной нервной системы. У младенцев это вызвано физиологической незрелостью терморегуляции.

Симптомы

Все симптомы у детей более выражены, а их состояние может быстро ухудшаться, особенно у грудничков. Распознать патологическое состояние можно по таким признакам:

  • беспокойство, плач, крик;
  • лицо становится красным, затем бледнеет;
  • возможен жар;
  • на спине и животе появляется липкий пот;
  • губы и подмышки становятся сухими, глаза – красными;
  • снижается аппетит;
  • присоединяется апатия, общая слабость.

Различают три степени тяжести подобного состояния. При легкой симптомы незначительны: наблюдается учащение пульса, расширены зрачки, есть легкая одышка, но кожа при этом остается влажной. Своевременное оказание помощи делает госпитализацию не обязательной.

Средняя степень характеризуется нарастанием головной боли, редким мочеиспусканием, мочой темного цвета. Ребенок становится раздражительным. Учащается сердцебиение, конечности холодные, возможны мышечные судороги.

Присутствует чувство сильной жажды. Возможна тошнота, рвота.

Тяжелая стадия – это обморок, потеря сознания. Возможны возбуждение, галлюцинации, спутанная речь. Пульс повышается до 130 ударов в минуту, тоны сердца глухие, температура тела может достигать 42°. Происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия. Нарастающая интоксикация и обезвоживание приводят к осложнениям, несут угрозу для здоровья и жизни.

Первая помощь

Важно правильно оценить ситуацию. Часто родители беспокойство малыша принимают за проблемы с животом, зубами и упускают время. Правильнее всего вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо выполнить следующие действия:

  • переместить ребенка в прохладное место или проветриваемое помещение;
  • уложить на горизонтальную поверхность;
  • снять теплые элементы одежды, раскрыть, распеленать;
  • приподнять ноги на подушку или валик;
  • положить на лоб мокрое полотенце;
  • при рвоте повернуть на бок;

Обязательно поить маленькими глоточками обычной водой или солевым раствором.

Первая помощь при тепловом ударе – холодное полотенце на лоб

Новорожденного можно завернуть в мокрое полотенце, старшим детям на затылок и шею прикладывать мокрую салфетку, периодически смачивая ее холодной водой. Можно посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5–7 минут.

Чтобы привести ребенка в чувство, можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. При необходимости делают искусственное дыхание.

Клинические рекомендации

Детям в условиях стационара проводят медикаментозную терапию. Малышам до 3 лет показана следующая схема:

  • противошоковые препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • лекарства для нормализации электролитного баланса;
  • гормоны, стимулирующие кровообращение.

Детям старшего возраста назначают препараты для нормализации сердечной деятельности. Невозможно точно сказать, сколько держится тяжелое состояние. Иногда возникает необходимость в интубации, введении противосудорожных средств.

Самостоятельное назначение и прием медицинских препаратов недопустимы.

Профилактика

Нужно создать такие условия, чтобы одежда не препятствовала испарению пота, не была синтетической, плотной и тесной. Необходимо всегда иметь достаточное количество чистой питьевой воды, чтобы утолить жажду. Важно придерживаться следующих правил:

  • одежда должна быть светлых тонов, из натуральной ткани;
  • обязателен легкий головной убор;
  • чаще протирать ребенку лицо и руки мокрой салфеткой;
  • питание в жаркий период не должно быть плотным;
  • не идти на прогулку сразу после еды;
  • в летнее время не рекомендуются прогулки с 12 до 16 часов.

Во время летнего отдыха солнечные ванны нужно чередовать с купанием, их продолжительность – не более 20 минут. Ребенок не должен лежать под солнцем, лучше, если это будут активные движения. Остальное время малыш должен находиться под зонтиком или в тени. Послеобеденный сон на пляже недопустим.

Тепловой удар – не безобидное явление, которое можно проигнорировать. Срочная помощь может потребоваться уже в первые минуты, а впоследствии – серьезное лечение. Соблюдение нехитрых условий, адекватный питьевой режим и правильное питание дадут возможность детям наслаждаться солнечной погодой, а родителям – не опасаться за их здоровье.

Также интересно почитать: как наказать ребенка

Тепловой удар у ребенка, симптомы и лечение, первая помощь

У детей особенно первого года жизни не до конца сформирована система терморегуляции, что приводит к перегреву организма. Тепловой удар можно получить как на солнце, так и в помещении с повышенной температурой и влажностью воздуха. Самое главное — вовремя распознать первые симптомы и приступить к оказанию медицинской помощи, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Что такое тепловой удар у ребенка

Под воздействием тепла организм человека может перегреваться, приводя к ухудшению общего самочувствия. Тепловой удар у малыша преимущественно развивается из-за несовершенства системы терморегуляции. Под воздействием тепла организм не может своевременно выделить лишнюю энергию в окружающую среду, что приводит к его перегреву.

Тепловой удар можно получить как на солнце, так и в помещении с повышенной температурой и влажностью.

Причины перегрева

Организм как взрослого человека, так и ребенка может перегреваться по следующим причинам:

  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами в летнюю жару. Особенно опасно находиться на дворе в обеденный период, когда наблюдается наивысшая солнечная активность.
  • Высокий температурный режим и влажность воздуха не позволяет организму своевременно выделять лишнее тепло, что приводит к перегреву.
  • Синтетическая одежда, которая не пропускает воздух и не впитывает влагу, также приводит к перегреву тела.
  • Занятие спортом или тяжелым физическим трудом в помещении с повышенной температурой воздуха или на солнце.
  • Заболевания внутренних органов, которые влияют на терморегуляцию.
  • Ожирение.
  • Дефицит жидкости в организме не позволяет своевременно выделять лишнее тепло в окружающую среду.
Читайте также:  Когда можно носить ребенка в кенгуру: как надевать, как выбрать, чем отличается от эргорюкзака

Основные признаки теплового удара

Самое главное — вовремя распознать первые тревожные симптомы перегрева организма. Если своевременно не оказать первую помощь, то человек может потерять сознание и даже умереть.

Основные признаки теплового удара у детей можно разделить на три группы:

  1. На первой стадии перегрева организма наблюдается сухость слизистой оболочки рта, нерегулярное мочеиспускание и расширение зрачков.
  2. На второй стадии теплового удара кроме сухости слизистых оболочек наблюдается учащенное дыхание и сердцебиение, спазм мышц, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, озноб.
  3. На третьей стадии перегрева организма кожа становится сухой и горячей, повышается температура тела, появляются головная боль, тошнота и рвота. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, то ребенок может потерять сознание.

Симптомы теплового удара у детей в разном возрасте

В разном возрасте тепловой удар может проявляться по-разному. В группе риска дети первого года жизни из-за неустойчивой системы терморегуляции. Далее более подробно рассмотрим основные симптомы и лечение у ребенка теплового удара.

Признаки теплового удара у грудничка

Тепловой удар у ребенка первого года жизни проявляется следующими симптомами:

  • Покраснение и сухость кожных покровов.
  • Сильный плач и бессонница.
  • Повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия.
  • Отсутствие аппетита.
  • Общая слабость.
  • Жидкий стул.
  • Покраснение белков глаз.
  • Спазм мышц на лице и ногах.
  • Потеря сознания, дезориентация, головная боль наблюдаются на последней стадии перегрева.

При появлении любого тревожного симптома нужно сразу приступить к оказанию первой медицинской помощи.

Симптомы у детей старше года

Основные симптомы теплового удара у детей старшего возраста:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Учащение пульса.
  • Повышение температуры тела.
  • Сухость слизистых оболочек рта и чувство жажды.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Раздражительность и плач.

При появлении любого симптома перегрева организма нужно приступить к оказанию первой медицинской помощи.

Лечение теплового удара

Если у ребенка тепловой удар, нужно сразу приступить к оказанию первой медицинской помощи. Самое главное — вовремя охладить тело, чтобы избежать потери сознания и смерти. Лечение включает комплекс лекарственных и народных методов, которые мы рассмотрим далее.

Первая помощь

Первая помощь при тепловом ударе включает следующее:

  • В первую очередь нужно устранить источник тепла. Перемещаем пострадавшего в помещение с нормальной влажностью и температурой воздуха.
  • Нужно снять верхнюю одежду, чтобы ускорить процесс охлаждения тела и положить пострадавшего на горизонтальную поверхность. Под ноги подкладываем валик.
  • Накрываем ребенка мокрой простыней, чтобы снизить температуру тела.
  • Обязательно нужно принять внутрь жаропонижающие препараты, чтобы нормализовать температуру и давление.
  • Даем пить обычную воду, чтобы избежать обезвоживания организма.
  • При потере сознания дают нюхать нашатырный спирт.
  • При резком ухудшении общего самочувствия вызываем скорую помощь.

Как помочь грудничку

Отсутствие языковых навык у грудничков осложняет диагностику перегрева организма. Ребенок первого года жизни не может еще сказать, что его болит или беспокоит. Поэтому родителям нужно быть максимально внимательным, чтобы не пропустить первые симптомы теплового удара.

Лечение теплового удара у младенцев включает следующее:

  • Перемещаем ребенка в хорошо проветриваемое помещение с пониженной температурой и нормальной влажностью.
  • Снимаем всю одежду, чтобы ускорить процесс выделения лишнего тепла.
  • Обтираем тело тепловой водой (+20 градусов Цельсия).
  • Накрываем ребенка мокрой простыней на несколько минут.
  • При повышенной температуре тела нужно дать жаропонижающие препараты. Для детей первого года жизни такие препараты продаются в виде сиропа.

Лечение малышей 2-3 лет

Лечение теплового удара у детей старше двух лет включает следующее:

  • В первую очередь, устраняем источник тепла. Чтобы тело быстро охладилось в помещении, должно быть не более +18 градусов Цельсия. Также очень важно поддерживать нормальную влажность.
  • Снимаем верхнюю одежду, чтобы ускорить процесс охлаждения.
  • К голове и конечностям прикладываем холодные компрессы. Можно просто тело накрыть влажной простыней. Компрессы нужно менять каждые 2 минуты.
  • Обязательно даем пить воду, лучше с лимонным соком.
  • Внутрь принимаем жаропонижающие средства, чтобы нормализовать температуру тела.

Терапия для детей старше 3 лет

Дети старше трех лет самостоятельно могут пожаловаться на ухудшение общего самочувствия.

Лечение теплового удара включает следующее:

  • Для того чтобы ускорить процесс охлаждения тела, нужно снять верхнюю одежду.
  • Если ребенок может самостоятельно перемещаться, то можно принять теплый душ или ванну. Температура воды не должна быть ниже +25 градусов Цельсия.
  • Быстро охлаждают тело холодные компрессы, которые прикладывают к голове и конечностям. Можно накрывать тело мокрой простыней.
  • Для того чтобы избежать процесс обезвоживания организма, ребенку дают пить обычную воду.
  • Чтобы нормализовать давление и температуру, внутрь принимают жаропонижающие препараты.
  • Пострадавшему необходимо обеспечить покой в ​​помещении с пониженной температурой воздуха. Быстро охлаждается организм при температуре не выше +18 градусов Цельсия.
  • Если появилось покраснение кожи, после ультрафиолетового воздействия нужно нанести препарат от солнечных ожогов, например, Пантенол.
  • Чтобы устранить неприятные симптомы после солнечного или теплового воздействия, рекомендуется принимать антигистаминные препараты.

Жаропонижающие препараты

У детей, особенно первого года жизни, неустойчивая система терморегуляции, что приводит к быстрому перегреву организма. Под влиянием повышенных температур или интенсивного ультрафиолета организм не успевает своевременно выделить лишнюю энергию в окружающую среду, что приводит к тепловому удару.

При перегреве организма наблюдается повышение температуры тела на несколько градусов. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов нужно сразу померить температуру и дать ребенку жаропонижающие средства.

Для детей первого года жизни, которые еще не умеют глотать таблетки, жаропонижающие средства сделаны в виде сладких сиропов. Дети с удовольствием принимают такие препараты. Особенно популярны Парацетамол и Ибупрофен. Преимущественно температура нормализуется уже через 20 минут после приема препарата. В противном случае нужно вызвать скорую помощь.

Симптомы, признаки теплового удара у детей и взрослых, оказание первой доврачебной помощи

Что такое тепловой удар

Этим заболеванием называют болезненное состояние, которое вызвано длительным воздействием жарких условий окружающей среды. Возникает он в любое время года, но чаще всего летом. Усугубляет ситуацию наличие теплой или многослойной одежды, синтетических тканей, высокая влажность, обильная еда, физическая активность.

Существует понятие солнечный удар – он возникает в том случае, если человек не носит головной убор в солнечную погоду. Симптомы и профилактика похожи. Солнечный удар – это форма теплового. Тем не менее имеются отличия.

Солнечный

Тепловой

Перегревается голова от солнечных лучейПерегревается все телоНеобходимо наличие солнечных лучейНеобходима высокая температура или душное помещение

Эти заболевания возникают по разным причинам. Родители должны знать, что происходит в организме при перегреве, чтобы оказать своему ребенку первую помощь при возникновении симптомов теплового удара.

Механизм развития

Организм человека подстраивается к различным погодным условиям окружающей среды и поддерживает свою постоянную температуру. Если воздух сильно прогревается, организм начинает активно потеть – так тепло переходит в окружающую среду. Чем жарче на улице и выше влажность воздуха, тем сильнее человек потеет. При особо жаркой погоде с потом выходит до 1 л жидкости за 1 час.

Чаще всего от перегрева страдают груднички, дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. При этом процессы теплообразования усиливаются, а процессы теплоотдачи уменьшаются. Тепло сохраняется в теле и не выходит наружу.

Если человеку жарко, он начинает потеть – так тепло переходит в окружающую среду. В особо жаркую погоду за 1 час с потом организм может потерять до 1 л жидкости

При перегреве сужаются сосуды, тепло не уходит к коже, а остается внутри. При обезвоживании кровь становится густой, кровообращение во внутренних органах нарушается. Кровь поступает к коже (лицо краснеет), в органах ее недостаточно (появляется слабость).

У человека начинается жар, возникает интоксикация организма, сердечная недостаточность, что может привести даже к остановке дыхания и смерти.

В норме терморегуляция происходит при 37 °C (± 1,5 °C). При изменении климатических условий изменяется процесс теплоотдачи. В этом случае возможны следующие последствия:

  1. На стадии компенсации организм человека борется с перегревом.
  2. Компенсаторные реакции нарушают терморегуляцию.
  3. Если на предыдущих стадиях симптомы не устраняют, появляется жар.
  4. Наступает стадия декомпенсации.
  5. Ацидоз (форма нарушения кислотно-щелочного баланса) возникает на последней стадии перегрева.

Таким образом, при перегреве в организме происходят процессы, которые могут привести к необратимым последствиям.

Причины

Выделяют две формы перегрева:

  • перегрев во время физической активности (у молодых людей, спортсменов, тех, кто работает в душном помещении);
  • классический тепловой удар, вызванный повышенной температурой воздуха.

Недостаточное употребление жидкости в жару может привести к тепловому удару

Способствуют перегреву следующие причины:

  • длительное пребывание на улице в жаркую погоду;
  • смена климатических условий;
  • наличие многослойной или синтетической одежды в жаркую погоду;
  • гормональные нарушения;
  • метеочувствительность;
  • сердечные заболевания (в том числе перенесенный инфаркт или инсульт);
  • избыточный вес;
  • применение мочегонных медикаментов (читайте о причинах энуреза у детей);
  • недостаточное употребление жидкости;
  • употребление алкогольных или наркотических веществ.

Если не оказать своевременную помощь, человек может серьезно пострадать.

Симптомы

Чтобы вовремя оказать первую помощь пострадавшему, нужно уметь распознавать симптомы теплового удара у ребенка и взрослого.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что такое тепловой удар и как его избежать.

У грудничков

Тепловой удар у детей до года проявляется следующими признаками:

  • меняется цвет лица: сначала кожный покров краснеет, затем бледнеет;
  • резко повышается температура до 38-40 °C;
  • меняется поведение: первое время малыш находится в возбужденном состоянии, после чего становится вялым, зевает; это происходит потому, что организм теряет жидкость, а охладиться сам не может;
  • появляется холодный пот;
  • нарушается работа пищеварительной системы: тошнит, мучают отрыжка и частый стул;
  • могут появляться судороги лица, рук и ног (в этой статье вы узнаете о причинах судороги при температуре и доврачебной помощи).

Малыш может долго капризничать и плакать, он не понимает, что с ним происходит, ему плохо.

У детей старше года

Дети в 1 год и старше имеют схожие основные признаки при тепловом ударе:

  • вялость, слабость;
  • возможны обмороки;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота (перейдите по ссылке, чтобы узнать, как остановить рвоту у ребенка);
  • учащенный пульс, прощупывается слабо;
  • шум в ушах и потемнение в глазах;
  • трещины на губах от обезвоживания;
  • кровотечение из носа.

В детском возрасте заболевание опасно возникновением критического состояния, которое может привести к летальному исходу. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и доставить малыша в больницу. Кроме того, наступает оно резко, поэтому важно замечать перегрев на ранних стадиях.

У взрослых

У взрослых признаками теплового удара являются:

  • вялость, сонливость, слабость (хочется прилечь или облокотиться, человек не может стоять на ногах);
  • головная боль и головокружение;
  • покраснение лица;
  • повышение температуры до 40 °C;
  • кишечные расстройства (рвота, понос).

После этого человек впадает в бредовое состояние, возникают галлюцинации, больной теряет сознание. Цвет лица из красного становится белым (синюшным), возникает обильное потоотделение. Далее нарушается работа сердечно-сосудистой системы (учащается пульс, но прослушивается слабо). В этом состоянии возможен летальный исход.

Степени тяжести

Выделяют три степени тяжести, в зависимости от которых назначают лечение.
1
Легкая степень проявляется головными болями, тошнотой, расширенными зрачками, слабостью и вялостью, учащенным пульсом и дыханием. Красное лицо, обильное потоотделение, возможно кровотечение из носа.
2
Средняя тяжесть характеризуется сильной слабостью, пассивностью: ребенок вялый, все время лежит, его беспокоят рвотные позывы, возможны потери сознания. Появляется жар (до 40 °C), возникает тахикардия, дыхание частое и затрудненное.
3
Тяжелая степень считается самой опасной. Возможны судороги, человек «горит» (температура до 41 °C). Состояние бреда, случаются обмороки, кровообращение и дыхание нарушены.

В медицинских источниках можно встретить деление болезни на 4 разновидности:

  • асфиксия – нарушение дыхания, повышение температуры до 38 °C;
  • гипотермия – лихорадка, жар (39-41 °C);
  • церебральная форма – возникают психические расстройства и неврологические явления (судороги, бред, галлюцинации);
  • гасроэнтеральная форма – нарушение пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, нарушенный стул).

При тепловом ударе необходимо не допустить обезвоживание организма. Оно проявляется тем, что возникает жажда, сухость во рту, губы трескаются. Также важно определить признаки теплового и солнечного удара.

Первая помощь

При первом подозрении на перегрев родители должны вызвать врача и оказать первую доврачебную помощь.

Сначала пострадавшего нужно перенести в прохладное место

Важно знать, что делать при тепловом ударе:

  1. Пострадавшего переместить в тенек или прохладное помещение.
  2. Снять верхнюю одежду (с грудничка – подгузник).
  3. На голову положить холодный компресс, тело обтирать прохладной водой (взрослых можно обтирать спиртом или водкой). Это поможет охладиться.
  4. Давать пить прохладную воду часто, но понемногу. При обмороке пить давать нельзя, так как вода может попасть вдыхательные пути! Лучше пить чистую негазированную питьевую воду.
  5. Если началась рвота, человека необходимо положить набок, приподнять голову и наклонить ее.

Также нужно знать, что нельзя делать при тепловом ударе:

  • Давать жаропонижающие препараты.
  • Давать алкоголь и напитки с кофеином.
  • Быстро охлаждать пострадавшего (например, окунать в холодную воду).

Если оказать эти действия вовремя, можно избежать плачевных последствий. При легкой степени доврачебной помощи, как правило, достаточно, чтобы восстановить организм. Если легче не стало – срочно вызывайте врача, он назначит лечение при тепловом ударе.

Последствия

Чаще всего груднички и дети до года на тепловой удар реагируют рвотой и поносом, повышением температуры. Если не оказать доврачебную помощь, состояние может стать критическим:

  • повышается температура тела до 41 °C;
  • дыхание замедляется или пропадает совсем.

Если недомогание возникло при физической активности, то это может спровоцировать развитие различных осложнений.

Профилактика

Чтобы избежать последствий жаркой погоды, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  1. При жаркой погоде гулять с детьми до года в тени деревьев. Лучшее время для прогулок – до 11 часов с утра и после захода солнца вечером. Самым опасным считается период с 12.00 до 16.00. В это время нужно находиться дома, в прохладном, хорошо проветриваемом помещении.
  2. Выбирать одежду для малыша из хлопчатобумажной или льняной ткани (избегать синтетических тканей). Ребенок должен быть в головном уборе. Лучше покупать одежду светлых тонов. На глаза можно надеть солнцезащитные очки.
  3. На прогулку брать с собой воду. Пить необходимо в два раза больше, чем обычно. Кормить на улице не рекомендуется.
  4. В питание добавить больше овощей и фруктов (так как в них содержится вода) и уменьшить количество жирной пищи. Не стоит гулять сразу после принятия пищи.
  5. Если малыша вывезли на курорт, то необходимо чередовать купание и игры на берегу. Нельзя позволить ему уснуть на солнце.
  6. Чаще протирать лицо малыша влажным платочком или умывать прохладной водой.
  7. Взрослым не рекомендуют употреблять много кофе и алкоголя в жаркое время. Жажду лучше утолять прохладной негазированной минеральной водой.
Читайте также:  Новое в методах диагностики инфекций нижних дыхательных путей

Смотрите следующее видео, чтобы узнать о профилактике и первой помощи при тепловом ударе.

Вывод

Тепловой удар может нанести здоровью серьезный вред. Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно соблюдать меры предосторожности. Если же не удалось избежать перегрева, необходимо вовремя определить симптомы теплового удара у ребенка и оказать первую медицинскую помощь.

Перегрев ребенка: тепловой удар, симптомы и причины

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

  • жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
  • высокая влажность воздуха;
  • неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
  • длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
  • интенсивная физическая активность на жаре;
  • дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
  • избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
  • светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
  • прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
  • нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

СимптомыТепловое истощениеТепловой удар
Цвет лицаБледныйКрасный с ярким румянцем
КожаВлажная, липкаяСухая, горячая на ощупь
ЖаждаЯрко выраженаУже может отсутствовать
ПотоотделениеУсиленноеСниженное
СознаниеВозможны обмороки

Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентацияГоловная больХарактернаХарактернаТемпература телаНормальная или слегка повышеннаяВысокая, иногда 40°C и вышеДыханиеНормальноеУчащенное, поверхностноеСердцебиениеУчащенное, пульс слабыйУчащенное, пульс еле прослеживаетсяСудорогиРедкоПрисутствуют

Первая помощь при перегреве

  1. Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
  2. Уложите ребенка в горизонтальное положение.
  3. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
  4. При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
  5. Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
  6. Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
  7. Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
  8. Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
  9. Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
  10. При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
  11. В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

  1. Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
  2. Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
  3. Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
  4. Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
  5. Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
  6. Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
  7. Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
  8. Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
  9. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
  10. Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
  11. При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

Ссылка на основную публикацию