Заболевание дисбактериоз у детей: симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз у ребенка – симптомы и лечение кишечника у грудничка

Дисбактериоз – изменение баланса микрофлоры, нарушение пропорции полезных и вредоносных микроорганизмов, заселяющих кишечник. Соотношения могут быть как количественными, так и качественными. Часто выявляют дисбактериоз у детей возрастом 1 год. Симптомы проявления могут быть самыми разными.

Почему у детей до 1 года возникает дисбактериоз. Причины

В период внутриутробного развития у ребенка кишечник стерилен. В период рождения в него попадают первые бактерии.

Сразу после появления на сет младенца необходимо приложить к материнской груди, чтобы микрофлора матери попала в его пищеварительную систему.

Это помогает созданию здорового баланса микроорганизмов у малыша с правильным объемом полезных бифидо- и лактобактерий, способствующих работе пищеварительной системы в соответствии с нормой.

Причинами дисбаланса микрофлоры кишечника у ребенка в 1 год жизни могут быть:

  • запоздалое начало грудного кормления или нерациональное питание матери;
  • вскармливание искусственным способом, частая смена детских смесей;
  • дисбактериоз у детей в период до 1 года возникает вследствие ошибочного введения прикорма, его симптомы выражены нарушением функций пищеварительного тракта;
  • употребление мамой или младенцем антибиотиков;

Самая частая причина дисбактериоза у детей, в т. ч. у грудничков, — прием антибиотиков

  • аллергия на какие-либо виды пищи;
  • сниженный иммунитет или неблагоприятная экологическая атмосфера;
  • непереносимость лактозы;
  • стрессы (нехватка контакта с мамой, ее волнения, чувство дискомфорта);
  • наличие кишечных инфекций.

Симптомы дисбактериоза у детей 1 года

Часто диагностируют дисбактериоз у детей в 1 год. Симптомы не имеют четкой выраженности. Однако есть определенные признаки, по которым можно заподозрить о начале этого недуга.

Нарушение стула у ребенка (запоры, диарея, изменение цвета и запаха кала)

Зачастую появляются сбои в работе пищеварительного тракта, которые не всегда являются причиной именно этого заболевания.

Дисбактериоз у грудничков проявляется вздутием живота и коликами

У малыша уменьшается аппетит, возникают колики, вздутие животика. Могут начаться тянущие боли, имеющие схваткообразные приступы.

Отличительной чертой становится смена поносов и запоров. Стул обладает неприятным запахом, что свидетельствует о наличии патогенной флоры, каловые массы содержат примеси слизи и не усвоенной пищи.

Характерным признаком являются частые акты дефекации, которые случаются сразу после приема пищи. Кал приобретает зеленоватый оттенок или становится всецело зеленым, его консистенция делается жидкой и водянистой, может пениться.

Иногда появляются даже кровяные прожилки, что говорит о серьезной ситуации и требует немедленного обращения к врачу.

Данное заболевание почти всегда сопровождается незначительным повышением температуры. При тяжелой форме дисбактериоза, может повыситься температура тела до 38 градусов.

Частое срыгивание после еды

У грудничков наблюдаются неоднократные срыгивания, которые между кормлениями могут превращаться в рвоту, снижается масса тела и отсутствует ее прибавка.

Маленькие детки не могут выразить свои ощущения при наступлении тошноты, они начинают хныкать, а их лицо приобретает выражение страдальца. Изо рта слышен гнилостный запах.

Если дисбактериоз у детей в 1 год (симптомы и лечение — в этой статье), то многие мамы жалуются на частые срыгивания у грудничков

Срыгивания могут появляться также, как результат излишнего кормления при наличии лишнего молока у матери или при стремительном его потоке, идущем через соску при вскармливании искусственным способом.

Непродолжительность сна, нервозность, плаксивость

При этом недуге происходит смена поведения у ребенка: появляются капризность, беспокойные действия, плаксивость, нервозность, нарушается сон. Часто подгибает ножки.

Малыш становится вялым, слабеньким, теряет энергичность. Грудничок начинает неважно сосать грудь, может совсем отказаться от приема молочка после начала кормления.

Появление на коже ребенка прыщей и других высыпаний

При возникновении такого заболевания, как дисбактериоз, у детей в 1 год симптомы можно увидеть на коже ребенка.

Появляются аллергические реакции в виде всевозможных высыпаний, возникает дерматит, диатез, зарождаются источники кожного раздражения.

Из-за нарушения баланса микрофлоры неправильно впитываются полезные вещества, что становится причиной ломкости волос и ногтей, начинают кровоточить десна. Также наблюдается плохое всасывание воды, что приводит к пересыханию и шелушению кожи.

Развивается нехватка и неправильное усвоение витаминов и минералов, что является главной причиной высыпаний. Снижается иммунитет, малыш подвержен частым простудным и вирусным заболеваниям.

Анализы и правила их сбора при подозрении у ребенка дисбактериоза кишечника

Чтобы подготовиться к сдаче анализа на выявление этого заболевания у грудничка, необходимо перестать использовать лечебные средства. Также нужно прекратить прием антибиотиков и гормональных средств за 12 ч до сдачи анализа.

При подозрении на дисбактериоз кишечника у грудничка врач назначит анализ каловых масс

Для отображения достоверного результата нужно соблюдать следующие правила:

  • Нельзя прибегать к использованию клизм и слабительных лекарств, потому что такой кал не подходит для обследования.
  • Собирают материал для анализа только в стерильную емкость. В аптеке можно купить специальную тару или в домашних условиях взять обычную стеклянную баночку, простерилизовать, высушить ее и подобрать плотно закрывающуюся крышку, во избежание попадания посторонних микробов.
  • Чтобы получить качественный материал для исследования, необходимо перед его забором опорожнить мочевой пузырь, во избежание попадания мочи, или обдать кипятком горшок.
  • Каловые массы для исследования необходимо предоставлять в лабораторию только в свежем виде, в течение 3 часов от забора. От этого зависит правильность результата.
  • За неделю до забора материала для анализа придерживаются обыкновенного рациона питания, так как излишества в еде влияют на изменение состава изучаемой материи.

Результаты анализов расшифрует доктор

Результаты анализа будут известны на следующие сутки после их сдачи. Расшифровать их сможет детский врач.

Рассматривая результаты анализа ребенка, врач основывается на таких же показателях, как и у взрослого человека. Изучается цветовой показатель и консистенция каловой массы, далее анализируется наличие различных бактерий.

Норма для детей должна быть такой:

  • полное отсутствие патогенных бактерий и гемолитических брюшных палочек (их наличие говорит о кишечных нарушениях);
  • количество стафилакокков не должно превышать 10 кое/г, наличие золотого стафилококка должно быть равно 0;
  • наличие бактерий лактозонегативного типа должно быть не выше 5% от всей массы микроорганизмов;
  • отсутствие грибов Кандида у новорожденных и малышей до года считается нормой;
  • наличие кишечной палочки в количестве, превышающем 300-400 млн/г свидетельствует о существовании глистов;
  • у детей в возрасте до 1 года симптомы дисбактериоза проявляются при норме кишечной палочки с пониженной ферментативной деятельностью больше 107-108 кое/г;

В каловых массах грудного ребенка в норме должно быть не менее 107 кое/г лактобактерий

  • лактобактерии должны быть в кале младенца в норме не ниже 107 кое/г, а бифидобактерии не менее 109 кое/г.

Препараты для нормализации флоры кишечника у ребенка

Для лечения данного заболевание существуют следующие виды лекарств:

  • пробиотики, содержащие живые бактерии и помогающие заселению кишечника полезными микроорганизмами;
  • пребиотики, способствующие размножению и увеличению полезных бактерий, что благоприятно сказывается на процессе восстановления;
  • синбиотики, являющиеся совокупностью бактерий, которые помогают расти и заполнять микрофлору нужными микроорганизмами.

В детском возрасте, когда формируется иммунитет и развивается организм, стоит уделить большое внимание возобновлению естественной микрофлоры. Самыми популярными препаратами, которые специалисты советуют принимать детям, считаются:

  • Линекс. Рекомендовано давать новорожденным.

Представляет собой порошок, легко растворяющийся в молочных смесях, воде. Разрешено принимать его сроком до 1 мес.

  • Бифидумбактерин. Дает высокую эффективность в лечении и имеет доступную цену. Назначают его прием даже при смене питания.

Лекарство разводят в воде или молоке, употребляют перед едой. Для желаемого результата принимать его рекомендуется около недели.

  • Нормобакт. Врачи советуют купить его в пакетиках, растворить в 1 ст. л. воды и дать ребенку во время еды. Он имеет приятный сладковатый вкус и нравится малышу.

Курс лечения длится не более, чем полмесяца, в зависимости от выявленного дисбаланса флоры кишечника.

  • Аципол. Разрешено принимать младенцам после 3 месяцев.

Единственным недостатком является его выпуск в виде капсул, что неудобно для маленьких детей. Наилучший способ для его приема заключается в смешивании содержимого капсулы с водой в ложке.

  • Хилак форте. Это препарат, выпускающийся в виде капелек, разводят только с водой.

Он способствует очищению организма от вредных микробов и содействует росту нужных бактерий.

При наличии данного недуга рекомендовано соблюдать диету. Для младенцев желательно включить в рацион любые кисломолочные продукты, имеющие живые бактериальные составляющие.

Стоит также принимать комплекс витаминов и минералов. Он способствует укреплению детского организма и оказывает сопротивление вирусам.

Эффект лечения увеличится, если применять в комплексе народные средства. На консультации у доктора необходимо выяснить, нет ли у младенца аллергии.

Хорошее домашнее средство против дисбактериоза — ромашка

Природным антисептиком, помогающим при данном заболевании, считается ромашка аптечная. Для восстановления микрофлоры, применяют клизмы из теплого кефира, а отвар коры дуба помогает в борьбе с поносами.

Рекомендации врача-гастроэнтеролога: как уберечь ребенка от расстройства желудка и кишечника

Симптомы дисбактериоза у детей до 1 года могут быть довольно выраженными, тогда необходимо обратиться к высококвалифицированному врачу- гастроэнтерологу. Специалисты рекомендуют: во избежание расстройства кишечника малышу необходимо здоровое питание, содержащее кисломолочный провиант, пищевые волокна, натуральные пробиотики.

Самой лучшей профилактикой считается грудное вскармливание, потому что материнское молоко содержит полезные преобитические составляющие. Также будущим мамочкам желательно до появления на свет малыша отказаться от приема антибиотиков, придерживаться здорового питания, полечить зубы и мочеполовую систему.

Во время беременности будущей матери следует употреблять много клетчатки

Во время беременности необходимо принимать пищу с содержанием клетчатки и употреблять как можно больше фруктов.

После рождения нужно постоянно следить за крохой. Обращать внимание на стул, массу тела, аппетит малютки. Так можно избежать заболевания в самом начале его проявления.

Дисбактериоз у детей в возрасте 1 год успешно лечится. Заметив его симптомы, нужно обязательно посетить детского доктора.

Самым лучшим лечением этого недуга является профилактика. С самого начала жизни ребенка рекомендуется придерживаться здорового питания. Необходимо правильно вводить прикорм, вовремя отлучать от груди и в целом следить за здоровьем крохи.

Дисбактериоз у детей в 1 год — симптомы и лечение:

Е. Комаровский — лечение дисбактериоза у детей:

Как говорит Комаровский, дисбактериоз — это не самостоятельное заболевание, это состояние, которое сопровождает другую болезнь.

Поэтому так важно выявить причину дисбактериоза, чтобы определиться с правильным и адекватным лечением.

Конечно лучше к врачу обратиться и не ждать пока само пройдёт. У дочки, когда дисбактериоз был-давала ей Актив Флора беби по рекомендации педиатра и улучшения довольно скоро наступили.

Если у нас проблемы с животом или со стулом, то я только Атив Флора беби даю дочке. Отличный пробиотик который быстро восстанавливает микрофлору кишечника.

Дисбактериоз у детей: лечим правильно!

Дисбактериоз у детей – весьма распространенное явление. Он может быть вызван введением прикорма, неблагоприятной экологией и другими причинами. Как с ним справиться? Чем опасен дисбактериоз? Об этом читателям Passion.ru рассказывает врач-педиатр.

Кишечник каждого человека заселен множеством бактерий. Находясь в определенном соотношении, они обеспечивают нормальное функционирование организма.

В первую очередь, это бифидобактерии и лактобактерии. Они защищают внутреннюю среду человека от проникновения вредных микробов и токсинов, способствуют формированию иммунитета, то есть ставят заслон любой внешней агрессии.

Кроме того, микрофлора играет важнейшую роль в пищеварительных процессах. С ее помощью усваиваются витамины и микроэлементы, синтезируются биологически активные вещества.

Она вырабатывает необходимые ферменты, позволяющие организму полноценно принимать и использовать белки, жиры, углеводы, нуклеиновые и желчные кислоты.

Бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка составляют в норме большую часть микрофлоры, но она включает в себя и условно-патогенную микрофлору (клебсиелла, стафилококк, энтерококк, протей), которая при действии неблагоприятных факторов (стресс, травмы, снижение иммунитета) способна провоцировать возникновение болезни.

В организм может попадать и болезнетворная флора (так называемая патогенная). В норме ее в кишечнике нет, и, попадая туда, такие микроорганизмы также вызывают заболевания (кишечные инфекции).

Что такое дисбактериоз?

http://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-chto-eto-na-samom-dele.htm – это изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника с ростом условно-патогенной и уменьшением содержания «полезной», появление патогенных микроорганизмов. Дисбактериоз у детей – явление очень распространенное.

Откуда берутся бактерии?

В норме к моменту рождения желудочно-кишечный тракт малыша стерилен. И только в процессе родов, при прохождении ребенка через родовые пути, и после первого кормления в кишечник попадает флора, которая его заселяет.

http://mama.passion.ru/list/56/ являясь оптимальным для новорожденного ребенка, способствует заселению кишечника малыша преимущественно бифидо- и лактобактериями. Если же ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то преобладания какой-либо флоры не определяется.

Получается, что грудное вскармливание – лучший вариант питания вашего ребенка. Помните об этом, даже если возникают временные http://mama.passion.ru/l.php/10-sovetov-po-grudnomu-vskarmlivaniu.htm старайтесь всеми силами восстановить естественное вскармливание. Это поможет избежать многих проблем в будущем.

Причины болей в животе

Механизм разрушения полезной микрофлоры в кишечнике очень сложен.

Во-первых, причинами возникновения дисбактериоза могут быть нарушения функций органов пищеварения, а именно: заболевания печени, желудка, кишечника, а также врожденные пороки их развития. К дисбактериозу обычно приводят разные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.).

Во-вторых, причиной появления дисбактериоза может стать лекарственная терапия, в частности длительное, необоснованное или нерациональное http://health.passion.ru/l.php/antibiotiki.htm которые губят полноценную микрофлору кишечника, слишком большие их дозировки, нарушение режима их приема.

Дисбактериозможет развиться у малыша, живущего в условиях плохой экологии (дом находится рядом с крупным промышленным предприятием, складом химической продукции и т. д.).

Постоянные конфликты в семье, непрерывные стрессы, в результате которых ребенок часто плачет и много нервничает, также губительно сказываются на микрофлоре.

Читайте также:  Менингит у детей и его симптомы - причины и лечение менингита у детей

Неправильный http://mama.passion.ru/l.php/appetit-vsegda-prihodit.htm порой становится причиной дисбактериоза. Именно поэтому более раннее введение прикормов на первом году жизни нецелесообразно. Нарушить баланс микрофлоры могут углеводы (ребенок постоянно ест пирожки, пирожные и различные сладости), избыток животных жиров и белков.

Дисбактериоз возникает при многих заболеваниях, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к кишечнику. Частые http://mama.passion.ru/l.php/sezon-boleznei.htm бронхиальная астма, диабет, тяжелые травмы – эти и некоторые другие болезни достаточно часто протекают на фоне дисбактериоза.

Поэтому при лечении основного заболевания следите за тем, чтобы у вашего малыша не было проблем с состоянием микрофлоры кишечника.

Течение дисбактериоза

При дисбактериозе на смену полезным бактериям кишечника приходят вредные, они заселяют освободившиеся ниши и начинают наносить разрушительные удары по здоровью.

В начальной стадии http://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-kishechnika.htm проявляется такими симптомами, как плохой аппетит, скопление газов (метеоризм), частые запоры, при которых стул имеет неравномерную окраску, чередующиеся с поносами. Малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, легковозбудим.

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше могут наблюдаться признаки http://health.passion.ru/l.php/pora-gastritov.htm (воспаления желудка). После приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе; снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит верхняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и http://health.passion.ru/l.php/mnogie-stradaut-molcha.htm

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита (воспаления тонкого кишечника), а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отходят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других – запоры.

Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые в прошлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасывательные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только поел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, им явно не хватает витаминов и минеральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит (воспаление толстого кишечника). У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета малыш беспокоен, нервничает, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы.

Тяжелый дисбактериоз – очень серьезная проблема. Микрофлора нарушена основательно: в ней прочно обосновались уже несколько видов патогенных микробов в довольно больших концентрациях.

У ребенка время от времени повышается температура, его знобит, лихорадит, часто болит голова; как правило, во второй половине дня начинаются схваткообразные боли в животе, часто случаются рвоты, понос.

Следует также заметить, что на дисбактериоз зачастую реагирует кожа малыша. Ребенка лечат от http://mama.passion.ru/l.php/allergiya-u-detei.htm ограничивают продукты и контакты, а результатов нет: высыпания продолжаются, поскольку фундамента, на котором держится это уже вторичное заболевание, лечение не касается.

Диагностика дисбактериоза

Диагностика дисбактериоза основывается на данных клиники и лабораторных исследований. Применяется копрологическое, биохимическое и бактериологическое исследование кала.

Как вылечить дисбактериоз?

Во-первых, необходимо устранить причины, вызвавшие появление дисбактериоза.

Во-вторых, нужно наладить питание. Для младенцев необходимо сохранить http://mama.passion.ru/l.php/kormlenie-grydu-za-i-protiv.htm во что бы то ни стало.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, применяют специальные лечебные смеси, соответствующие их основным пищеварительным нарушениям. При смешанном вскармливании продолжают давать детям те смеси, которыми они питались ранее.

Диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом, однако самостоятельно следует исключить сырые овощи, фрукты, можно разрешить бананы и печеные яблоки.

Из мясных продуктов допускается нежирное мясо курицы и кролика. Из каш предпочтительнее рисовая и пшенная, их желательно употреблять в протертом виде. При разжижении стула полезно пить рисовый отвар. Из овощей оставляем только картофель.

Молочные продукты исключаются. Из напитков разрешены сладкий чай, вода, компот из сухофруктов (без ягод), кисели. Соки и газированные напитки категорически запрещены.

Кроме того, необходимо организовать правильный режим дня. Очень важно создать общий благоприятный эмоциональный фон; постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций, конфликтов и ссор. Общаться с малышом следует как можно ласковее и нежнее.

Еще одно важное замечание: практически невозможно добиться полного выздоровления такого маленького ребенка автономно. Курс профилактической терапии обязательно должны пройти окружающие: родители, няня, бабушки.

На первом этапе необходимо подавить патогенные микробы и нормализовать микрофлору. У ребенка с дисбактериозом, как уже было сказано, могут быть очевидные желудочно-кишечные нарушения: боли в животе, понос, рвота, которые необходимо снять.

Если малыш плохо ест, то недостаток продуктов необходимо возмещать водой, сладким чаем или специальными растворами, которые порекомендует врач. Это могут быть глюкозо-солевые растворы «http://health.passion.ru/l.php/antibiotiki-chem-ih-mozhno-zamenit.htm назначает врач, самостоятельное применение недопустимо.

Успешно используются кишечные антисептики: препараты нифуроксазида («Эрцефурил»), «Нифурател». Они обладают широким спектром противомикробного действия.

Следующим этапом терапии будет заселение кишечника малыша «полезными» бактериями. Для этого существуют препараты из группы http://health.passion.ru/l.php/probiotiki.htm содержащие живые микробы, которые могут содержать бактерии одного или нескольких видов.

«http://health.passion.ru/l.php/posestcenie-ginekologa-chto-nado-znat_77.htm уточнить у врача состояние микрофлоры половых органов, вовремя его скорректировать.

Раннее прикладывание новорожденного к груди.

Соблюдение пищевого рациона кормящей женщины.

Поддержание естественного вскармливания до 1 года.

Своевременное введение прикормов.

Наблюдение за динамикой массы тела, общим состоянием малыша и изменением консистенции его стула.

Не стоит паниковать, если стул малыша первые несколько дней после http://sovet.passion.ru/l.php/pora-vvodit-prikorm.htm стал зеленоватым, с непереваренными комочками. Возможно, это просто реакция организма на новый продукт. Через 2-3 дня стул должен нормализоваться.

После введения сока стул может учащаться. А при переводе с естественного на смешанное или http://news.passion.ru/l.php/iskusstvennoe-vskarmlivanie-ili-grudnoe.htm изменения стула не избежать, но как только организм адаптируется к новой пище, все придет в норму.

Если возникают сомнения, не бойтесь лишний раз спросить совета врача, пусть он развеет все тревоги или вовремя назначит необходимое лечение. Здоровья вам и вашему малышу!

Вера АНОХИНА,
врач-педиатр

Признаки, симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у грудничка

Дисбактериоз у детей до года появляется довольно часто. По статистике более 90% родителей сталкиваются с таким явлением. Тем не менее, дисбактериоз кишечника в этом возрасте нельзя воспринимать как отдельное заболевание – это не патология, а скорее состояние слизистой оболочки желудка, при котором появляются трудности перевариванием пищи. При дисбактериозе у детей появляются классические симптомы несварения пищи, которые пугают родителей. Не стоит в данном случае переживать – не все виды дисбактериоза несут опасность для здоровья, а в большинстве случаев симптомы дисбактериоза можно успешно устранить.

Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое

Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.

Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:

  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • энтерококки;
  • стрептококки.

Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде. Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами. Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.

Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.

Важно! Сегодня врачи практикуют как можно более раннее совместное пребывание ребенка с родителями, чтобы шел обмен защитными микроорганизмами, необходимыми для нормального функционирования организма ребенка.

Причины дисбактериоза у ребенка на грудном вскармливании

Чтобы понять, как лечить дисбактериоз, необходимо разобраться в причине этого явления, от чего он возникает. Какие факторы способствуют тому, что равновесие микрофлоры нарушается? Медики выделяют несколько таких факторов:

  • незрелость органов пищеварения у ребенка;
  • неправильное питание;
  • инфекции, попавшие в кишечник;
  • нарушение микрофлоры после антибиотиков;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Все эти факторы в комплексе или каждый по одиночке могут спровоцировать развитие дисбактериоза в период грудного вскармливания.

Разновидности дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза не у всех детей проявляются одинаково, поскольку состояние имеет свои виды. Так, врачи выделяют такие виды дисбактериоза:

  1. Компенсированный дисбактериоз – при таком виде нарушений внешние признаки увидеть нельзя. Ребенок будет бодр, весел, у него не болит животик, нет метеоризма и не страдает аппетит. Каловые массы могут иметь нормальную консистенцию, запора или диареи нет. Обнаруживается это состояние случайно, если есть необходимость сдать анализ кала по другой причине.
  2. Некомпенсированный – состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые чаще всего и пугают молодых родителей, заставляя говорить о дисбактериозе, как о патологии. Действительно, у ребенка появляются следующие нарушения:
  • жидкий стул с примесью слизи, неприятным запахом, пузырьками, остатками непереваренной пищи;
  • иногда запор;
  • вздутие живота;
  • срыгивание;
  • кожные высыпания;
  • налет на языке;
  • потеря аппетита;
  • вялость и дефицит веса.

Именно эти симптомы заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу. И это правильно, ведь некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются так, как проявляется дисбактериоз. Поэтому необходимо сдать анализы и провести грамотную дифференциальную диагностику. Ведь даже сыпь при дисбактериозе у грудничка на фоне отсутствия иных симптомов может сигнализировать о нарушении микрофлоры.

Анализы при дисбактериозе

При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Дело в том, что сделать вывод о дисбактериозе, основываясь лишь на одном анализе каловых масс, нельзя, но этот анализ не является полностью бесполезным. Получив результаты, можно судить о присутствии опасных болезнетворных бактерий, которые также могут спровоцировать симптомы, схожие на дисбактериоз. Так, анализы помогут диагностировать сальмонеллез, дизентерию, но никак не дисбактериоз.

На практике при обращении к врачу малышам обязательно назначают анализ кала, либо копрограмму. Как уже упоминалось, анализ кала помогает увидеть патогенные и условно-патогенные:

  • энтеробактерии;
  • шигеллы;
  • клостридии;
  • грибы;
  • стафилококк;
  • сальмонеллы.

Анализ кала назначается в следующих случаях:

  • боли в животе;
  • неустойчивый стул;
  • чередование запора и диареи;
  • аллергическая реакция или сыпь невыясненного происхождения;
  • подозрение на кишечную инфекцию;
  • если ребенка лечили антибактериальными или гормональными препаратами.

Порядок подготовки и сбора кала для анализа на дисбактериоз

  1. За несколько дней врачи рекомендуют отменить слабительные средства, если такие назначались, а также не вводить препараты ректально. В противном случае результаты могут быть недостоверными.
  2. За 12 часов до сдачи не стоит употреблять антибиотики.
  3. Каловые массы собираются в чистый сухой контейнер или стеклянную емкость. На ней указывается фамилия, имя и возраст ребенка, а также время сбора биоматериала.
  4. Достаточно собрать около 10 мл, чтобы лаборатория могла качественно провести анализ.

Важно! При оценке результатов исследования доктор учитывает все симптомы и жалобы родителей, а также возраст малыша. Если у грудничка есть патогенная микрофлора, будет поставлен соответствующий диагноз, а при ее отсутствии и норме каловых масс доктор сделает вывод о дисбактериозе.

Союз педиатров России — дисбактериоз у ребенка видео

Как лечить дисбактериоз у грудного ребенка

Говорить о лечении дисбактериоза не совсем правильно, вернее было бы сказать о необходимости коррекции микрофлоры. Ведь нормальная микрофлора не провоцирует такие симптомы, а потому при стабилизации показателей и достижения индивидуального равновесного состояния можно говорить, что проблема преодолена.

Для нормализации микрофлоры применяются следующие группы препаратов:

  • пробиотики;
  • бифидобактерии;
  • пребиотики;
  • ферментативные препараты.

Выбор конкретной группы препаратов основывается на причине нарушения микрофлоры кишечника. Обычно при неинфекционной природе грудничку достаточно таких средств от дисбактериоза, как:

Эти средства произведены с учетом детского возраста основного контингента потребителей, поэтому они бережно относятся к собственной микрофлоре кишечника ребенка.

Мнение некоторых педиатров кардинально противоположно основным рекомендациям по организации по питания и здорового образа жизни ребенка. Медики считают, что дисбактериоз просто нужно перетерпеть. Организм – сложная саморегулирующаяся система, поэтому он сам вполне может побороться с нарушением микрофлоры и вопрос, чем лечить дисбактериоз, уйдет сам по себе через 3-7 дней, когда кишечник восстановится. Основной плюс вышеперечисленных средств – безопасность, поэтому если они не помогут малышу, то уж точно не навредят.

Важно! Для нормализации микрофлоры важно соблюдение немедикаментозных способов помощи маленькому пациенту. Во время дисбактериоза необходимо сохранять грудное вскармливание и не переходить на смеси, даже если маме кажется, что малыш голоден и не наедается. Временная потеря аппетита в таком периоде является нормой.

Самой же маме тоже стоит соблюдать диету – не кушать тяжелую и вредную пищу. Важно соблюдать режим дня, не отказываться от прогулок, нормализовать сон и исключить всевозможные стрессовые факторы.

Читайте также:  Дислексия у детей это какие виды расстройств: причины и коррекция с лечением

Видео Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудного ребенка

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничка

Дисбактериоз у ребенка на грудном вскармливании не является синонимом слову отравление, хотя по некоторым симптомам эти состояния похожи, а строгие бабушки при дисбактериозе хмурят брови и укоряют молодых родителей, что они не соблюдали гигиену, как было в их время… Сегодня педиатрические воззрения во многом претерпели изменения, а известный педиатр Евгений Олегович Комаровский является ярым противником слова стерильность, отнюдь не отождествляя его с чистотой. Стерильность и намерение оградить ребенка от внешнего мира больше вредит малышу, поэтому доктор пропагандирует осознанное родительство, когда дисбактериоз не воспринимается, как болезнь, а родители не спешат давать малышу лекарства.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы расстройства и способы его устранения

Появление на свет нового человечка — самая главная страница в жизни каждой женщины. И конечно, маме необходимо быть во всеоружии при обнаружении любых возможных недомоганий у малыша. Зачастую детские слезы вызваны болями в животике, а причиной дискомфорта в кишечнике является дисбиоз.

Чтобы не запутать читателя терминами, отметим, что дисбактериоз представляет собой дисбаланс только бактериальной составной микрофлоры. Дисбиоз же — более широкое понятие, под которым подразумевается нарушение баланса всей микрофлоры: и бактерий, и вирусов, и грибов, и простейших. И во многих случаях врачи под привычным нам термином «дисбактериоз» подразумевают именно дисбиоз.

Причины дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у ребенка

Простыми словами, дисбиоз — это состояние микрофлоры, при котором количество полезных микроорганизмов меньше, чем патогенных или условно-патогенных. Давайте разберемся, почему появляется дисбиоз и каким он бывает.

Различают два вида дисбиоза:

  • транзиторный (от нуля до семи дней после рождения). Это нормальное состояние, ведь малыш только знакомится с нашим миром. Микрофлора начинает формироваться буквально после первого прикладывания к груди — в кишечник с молоком попадают питательные вещества, полезные бактерии, гормоны.
  • истинный (с седьмого дня). Малыш растет, растут и крошечные колонии микроорганизмов в его желудочно-кишечном тракте. Теперь мама должна учитывать все аспекты повседневной жизни, влияющие на физиологическое развитие малыша.

Вот ряд факторов, способствующих развитию дисбиоза у ребенка:

  • недоношенность,
  • длительное пребывание малыша отдельно от матери,
  • искусственное вскармливание,
  • прием антибиотиков,
  • инфекционные заболевания,
  • снижение иммунитета по различным причинам.

Конечно, на некоторые из этих факторов мы повлиять никак не можем. Поэтому так важно проводить профилактику дисбиоза. Не стоит менять рацион грудничков без рекомендации педиатра, кормить нужно каждые три-четыре часа, не чаще. Необходимо, чтобы пища была теплой и нежирной. Добавьте в рацион малыша молочнокислые продукты, например кефир. Кроме того, если ребенку выписали антибиотик, можно и даже нужно параллельно давать пробиотики (подробнее об их пользе для здоровья кишечника мы расскажем ниже). Очень велика ценность грудного вскармливания: оно положительно влияет на развитие нормальной микрофлоры кишечника грудничка и на его иммунитет, ведь с грудным молоком в организм ребенка поступают иммуноглобулины IgA, IgМ и IgG, интерферон, а также макрофаги и лимфоциты.

Признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей: маме на заметку

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника выражается у малышей следующими симптомами:

  • пенистый кал с неприятным кислым запахом,
  • колики,
  • беспокойство и постоянный плач, ребенок подтягивает ножки к животу,
  • обильное срыгивание,
  • рвота,
  • вздутие живота,
  • запоры,
  • диарея,
  • аллергические реакции, дерматит.

Если вы заметили такие симптомы у вашего малыша, важно вовремя обратиться к педиатру. Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у детей до года — это распространенная проблема, которую довольно просто решить при правильном подходе. Однако необходимо исключить вероятность болезней желудочно-кишечного тракта — у них могут быть похожие симптомы.

Меры по устранению дисбактериоза (дисбиоза)

Хоть термин «дисбиоз» и звучит как название болезни, это все-таки не болезнь. И все мероприятия по нормализации микрофлоры — скорее, не лечение, а коррекция, устранение патогенных бактерий из организма и восстановление (или создание) нормальной микрофлоры.

В начале коррекции нужно провести специальное микробиологическое исследование кала. Оно позволит определить количество потенциально-патогенных микроорганизмов. Если их количество превышает допустимый уровень, назначают специальные средства — бактериофаги. Это предшественники антибиотиков, вирусы, выборочно угнетающие рост «вредных» микроорганизмов. Бактериофагами в нашей стране лечили еще до появления антибиотиков, и их лечебная эффективность доказана на практике многих поколений.

Это важно

Давать антибактериальные средства малышу необходимо строго по рекомендации лечащего врача — самостоятельное назначение может только усугубить ситуацию. Впрочем, любое самолечение в принципе недопустимо.

Как еще можно лечить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у ребенка?

  1. Для уменьшения агрессивности содержимого кишечника применяют сорбенты (Энтеросгель®, Смекта®). Это средства, связывающие и выводящие из организма малыша токсины.
  2. Нормализовать моторную функцию кишечника можно с помощью пребиотиков (лактулоза, клетчатка). Эти вещества активизируют содержащиеся в кишечнике полезные бактерии и способствуют оздоровлению микрофлоры.
  3. Для улучшения переваривания пищи назначают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы для их полноценного усвоения.
  4. Рациональное и полноценное питание — одно из важнейших условий поддержания здоровья ребенка. При дисбиозе исключают из меню сырые овощи и фрукты, кислые соки. В первые два дня лечения малышам до года дают овощные пюре, каши и слизистые супы, компот и запеченные яблоки. На третий день разрешается добавлять в рацион бульоны из нежирных сортов рыбы и мяса.
  5. Восстановить микрофлору помогает и прием пробиотиков. Это культуры лактобацилл и бифидобактерий, которые участвуют в выработке собственного витамина B5 (пантотеновой кислоты), стимулируют местный иммунитет, выводят токсины, поддерживают пристеночное пищеварение, участвуют в процессе всасывания и усвоения питательных веществ, улучшают перистальтику кишечника и нормализуют процесс эвакуации непереваренных остатков.

Лакто- и бифидобактерии «по умолчанию» содержатся в кишечнике с первых дней жизни. Однако их количественная пропорция в организме малыша варьируется в зависимости от ряда индивидуальных показателей: характера питания, наличия заболеваний, особенностей метаболизма и других. Понять, в каком именно виде полезных микроорганизмов нуждается детский организм, непросто, поэтому оптимален прием комплексного пробиотика, в котором содержатся и бифидо-, и лактобактерии. Такой состав предпочтителен и потому, что лактобациллы синтезируют молочную кислоту, которая обеспечивает благоприятную для полезных бифидобактерий кислую среду.

При выборе пробиотика стоит обратить внимание не только на состав, но и на форму выпуска средства. Для коррекции дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до трех лет оптимальная форма — это капли. Как правило, их можно смешивать с теплым молоком или добавлять в пищу, что обеспечивает комфортное применение у малыша. К тому же капли часто оснащают удобным дозатором, позволяющим отмерить необходимое количество средства.

В настоящее время много споров о том, является ли дисбиоз отклонением от нормы и стоит ли его лечить. Тем не менее дисбиоз имеет вполне конкретные причины и симптомы, своевременная корректировка которых крайне важна для растущего детского организма.

Комплексное пробиотическое средство при дисбиозе кишечника у детей

Капли «Аципол® Малыш» — комплексный пробиотик, который помогает нормализовать баланс микрофлоры кишечника у детей с первого дня жизни. Капли «Аципол® Малыш» поддерживают иммунитет ребенка, способствуют синтезу витаминов в кишечнике и лучшему усвоению питательных веществ. А также облегчают протекание пищевой аллергии, улучшают пищеварение, способствуют нормальной перистальтике кишечника. Действие средства обусловлено свойствами входящих в его состав живых культур лакто- и бифидобактерий (Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium longum).

Капли «Аципол® Малыш» комфортны для применения: их можно смешать с теплым молоком или водой (температура жидкости не должна превышать 37°С). Одной упаковки капель хватает на полный курс, который длится всего 14 дней, — это очень удобно и выгодно! Флакон оснащен крышкой-капельницей с узким носиком для удобства дозирования. Допускается хранение вскрытого флакона без холодильника до трех недель. Таким образом, капли всегда можно взять с собой на прогулку или в поездку, чтобы не пропускать прием.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21 августа 2017 года.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение (диета, препараты)

Дисбактериоз кишечника – симптомокомплекс, который свидетельствует о нарушении баланса между полезными бактериями и патогенными микроорганизмами в кишечной трубке. Проявляется как местными реакциями в виде неустойчивости стула, присутствия патологических примесей и метеоризма, так и общими симптомами.

Симптомы

Местные проявления

  • изменение цвета стула, преимущественно у грудничков, он приобретает практически все оттенки радуги: оранжевый, желтый, зеленый;
  • появление патологических примесей: белые комочки, непереваренные волокна, прожилки слизи;
  • метеоризм, у младенцев проявляется в виде кишечных колик и сопровождается повышенной возбудимостью малыша, плачем, животик вздувается, газы отходят с трудом;
  • неустойчивость стула: возможно появление запоров, которые сменяются профузными (жидкими) поносами;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах стула: чаще всего кисловатый, иногда с гнилостным оттенком, что является результатом патологических процессов гниения и брожения.

Общие проявления

Так как полезная микрофлора является симбионтом человеческого организма и активно участвует во многих жизненно важных процессах, при ее дефиците у ребенка возникает множество патологических состояний:

  • иммунодефицит, при котором ребенок часто и длительно болеет;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • дефицит массы тела;
  • адинамия ребенка;
  • снижение интеллектуальных возможностей: ребенок отстает в школе, запоминание нового материала затрудняется;
  • у детей младшего возраста появление на коже лица диатеза, в старшем – аллергические пищевые дерматиты;
  • головные боли у старших детей;
  • авитаминозы (ломкость волос, ангулярные или угловые стоматиты – заеды, сухость кожи, регулярный кариес и хрупкость зубной эмали).

Причины и факторы риска

  • Патология беременности. Признаки нарушения баланса микрофлоры у грудничков могут встречаться при патологическом течении беременности на фоне молочницы, бактериальном воспалении родовых путей, респираторных заболеваний будущей матери, при использовании в терапии антибактериальных препаратов.
  • Патологические роды. Практически в 100% случаев дисбиоз встречается у недоношенных малышей, у детей из многоплодной беременности (двойни, тройни). Это связано с общей незрелостью организма малыша и его неподготовленности к внешнему миру.
  • Нарушение режима вскармливания. Слишком частые прикладывания к груди, так же как и слишком редкие нарушают рост микрофлоры в изначально стерильном кишечнике ребенка. Раннее или позднее введение прикормов, нарушение очередности введения новых продуктов: так как изначально не подготовленный кишечник ребенка может не справиться с нагрузкой, что создает благоприятные условия для разрастания патогенной микрофлоры и истощению полезной.
  • Инфицированная пища или пищевая токсикоинфекция. У грудничков – при наличии у матери застойных явлений в молочной железе, мастита. В старшем возрасте – недостаточность термической обработки пищи, кишечные инфекции, просроченные продукты.
  • Гельминтозы. Частая патология в детском возрасте, которая приводит к нарушению биоценоза кишечника и формированию дисбиоза.
  • Переедания. Приводят к увеличению нагрузки на кишечник, угнетению полезной микрофлоры, формированию застойных явлений в кишечнике.
  • Длительная и некорректная антибиотикотерапия. Немотивированное назначение антибиотиков, их неправильное и частое использование приводит к уничтожению вместе с патогенным микроорганизмом и полезной флоры кишечника.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Любые заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению переваривания, ухудшению моторики кишечной трубки, формированию застойных явлений. Все это приводит к усилению процессов гниения и брожения, формированию дисбиоза.
  • Стрессовые ситуации. Психологические потрясения в детском организме нарушают баланс симпатической и парасимпатической нервной системы, которые регулируют в том числе и пищеварение ребенка. Это приводит к формированию патологии ЖКТ.
  • Тяжелые соматические патологии. Длительное течение заболеваний приводит к истощению физических и психических сил организма ребенка и формированию дисбиоза.

Диагностика дисбактериоза

  • Копроцитограмма. Микроскопическое и биохимическое исследование кала ребенка показывает на каком уровне произошло нарушение переваривания, выявляет патологические примеси.
  • Посев кала на дисбиоз. На специальных средах высеивается кал. Рекомендовано проведение нескольких посевов, кал должен быть взят из разных порций. Рост продолжается в течение 5-7 дней, в результате определяют вид флоры и ее количество в кале ребенка. Нарушение пропорционального соотношения патогенной и полезной микрофлоры выявляет дисбиоз.
  • Бак посев кала. Выявление патогенной микрофлоры, ее количества и чувствительности к определенному антибиотику.
  • Исследование кала на яйцеглист,соскоб на энтеробиоз.Позволяет выявить гельминтную инвазию. Более точно можно определить при помощи иммунологического исследования крови: выявление антител к различным видам глистов.
  • УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков. Позволяет выявить патологию желудочно-кишечного тракта, которая может быть основной причиной появления дисбиоза.
  • ФГДС. Позволяет выявить причину дисбиоза – воспаление желудка, двенадцатиперстной кишки.

Для выявления причин и осложнений дисбиоза возможно проведение и других лабораторных и инструментальных методов исследования. Их целесообразность определяет лечащий врач.

Лечение

Терапия начинается с назначения строгой диеты. Затем подключают заместительную терапию для обеспечения нормального переваривания и стимуляции роста собственной полезной микрофлоры. Так же назначают посимптомную терапию, которая обычно больше всего беспокоит родителей.

Диета

Основы диетотерапии зависят в первую очередь от возраста ребенка. Основные принципы основаны на запрете и рекомендации некоторых продуктов:

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, кефир, ряженка);
  • нежирное мясо (курица, кролик, индейка);
  • нежирная рыба (хек, нототения, минтай);
  • каши на воде;
  • галетное печенье;
  • некрепкий чай, лучше зеленый;
  • компот из сухофруктов;
  • печеное яблоко.
  • цельное молоко;
  • животные жиры (жирная свинина, сало, колбасы);
  • жирная рыба (лососевые, скумбрия и другие);
  • копчености;
  • консервы;
  • фрукты;
  • овощи
  • кофе;
  • сладости;
  • шоколад.
Читайте также:  Судороги у детей могут быть связаны с высокой температурой или лабильностью нервной системы

До 1 года

При искусственном вскармливании необходимо сменить смесь. Рекомендуются кисломолочные смеси, в составе которых много полезных бактерий.

При грудном вскармливании необходимо полностью перевести ребенка на грудное молоко, а мать посадить на строгую диету, которая соответствует разрешенным и запрещенным продуктам, представленных ранее в таблице.

От 1 года до 3-х лет

В младшем возрасте, когда ребенок уже питается самостоятельно, без смесей и груди матери, необходимо ограничивать его рацион теми же продуктами, которые предоставлены в таблице.

Вся пища должна быть термически обработанной. Необходимо вести строгий подсчет калорий, так как любой энергодефицит отрицательно влияет на растущий организм ребенка. В рационе должно быть достаточно всех минералов и витаминов.

Дети старше 3-х лет

Принцип питания детей старше трехлетнего возраста соответствует данным, представленным в таблице, за исключением некоторых продуктов.

Так, для коррекции витаминодефицита детям старшего возраста рекомендованы свежие фрукты: бананы, яблоки (они не должны быть красными, предпочитают сорт семеренко, лимонку). Необходимо исключить возможные аллергены: шоколад, орехи, фрукты красного цвета (клубника, малина, вишня и так далее), помидоры, мед, цитрусовые.

Для стимуляции роста полезной микрофлоры необходимы продукты-пребиотики, содержащие клетчатку: различные виды капусты (брокколи, белокочанная, цветная, пекинская и другие), бобовые, отруби и другие.

Препараты

К основным лекарствам, разрешенным в детском возрасте при дисбиозе, относят:

  • Бифидумбактерин. Рекомендовано использовать в форме лиофилизата, который рассчитывается по дозам. В одном флаконе – 5 доз. Препарат разрешен к применению с 0 лет.
  • Бифиформ бэби. Специальный состав пробиотика для самых маленьких выпускается в удобной форме раствора для приема внутрь. Разрешен к применению детям с первых дней жизни.
  • Аципол. Комбинированный препарат из живых полезных бактерий и кефирных белков, который благоприятно влияет на рост естественной микрофлоры и поддерживает нормальное пищеварение.
  • Лактофильтрум. Рекомендован при высоком содержании патогенных микроорганизмов по результатам посева на дисбиоз. Позволяет сохранить полезные микробы, уничтожая условно-патогенные и патогенные.
  • БиоГая. У новорожденных наряду с пробиотическим действием позволяет эффективно убрать колики и метеоризм.

Вылечить дисбактериоз в домашних условиях можно, только при условии выполнения всех назначений лечащего врача. Самостоятельное лечение, без лабораторного контроля, может привести к хронизации процесса и ухудшению состояния малыша.

Возможные последствия дисбактериоза для малыша

  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушения всасывания продуктов – синдром мальабсорбции, что приводит к дефициту полезных веществ и энергии, необходимых растущему организму;
  • авитаминозы: признаки рахита, ломкость и тусклость волос, шелушение кожи.

Профилактика

В качестве профилактики проявлений дисбактериоза рекомендовано:

  • своевременно лечить простудные заболевания под контролем врача, правильно принимать антибиотики;
  • ввести в рацион продукты, содержащие полезную микрофлору (кисломолочные, капуста, бобовые, отрубной хлеб и другие);
  • вовремя вводить прикормы;
  • гулять на свежем воздухе;
  • оздоровлять ребенка в санаториях не реже 1 раза в год;
  • поддерживать хорошую психологическую среду.

Дисбактериоз кишечника у малышей, его симптомы и меры по их устранению

Наверное, нет такой мамы, которая не слышала бы о дисбактериозе кишечника у грудничков. Такой диагноз ставят практически каждому малышу, лишь 10% новорожденных не столкнулись с проблемой нарушения микрофлоры. Почему такое состояние является вариантом нормы? Как определить дисбактериоз кишечника у грудничка и какие меры можно предпринять для коррекции?

Иногда возникает путаница с терминами «дисбактериоз» и «дисбиоз». На самом деле это почти синонимы, но второе понятие шире. Под дисбактериозом подразумевается дисбаланс только бактериальной составной микрофлоры, под дисбиозом — нарушение баланса всей микрофлоры. Поэтому правильнее говорить именно о дисбиозе, ведь флора кишечника представлена не только бактериями.

Что такое дисбактериоз (дисбиоз) кишечника?

В кишечнике здорового человека обитают триллионы разных микроорганизмов: по большей части это бактерии, но есть также дрожжевые грибы, вирусы, простейшие. Бактерии не просто мирно живут там, а приносят пользу: участвуют в работе иммунитета, помогают усваивать питательные вещества, обезвреживают яды, производят витамины, подавляют рост вредной флоры. «Хорошие» микробы — это бифидо- и лактобактерии. Остальные микроорганизмы, населяющие кишечник, — безвредные или условно-патогенные. Последние при определенных обстоятельствах способны стать причиной болезни.

Дисбиоз — это нарушение нормального состояния микрофлоры и соотношения отдельных ее компонентов. Другими словами, полезных бактерий становится меньше, а условно-патогенные и вредные микробы интенсивно размножаются. Это проявляется признаками расстройства пищеварения (и не только). Особенно подвержен дисбиозу организм малышей, и этому есть объяснение.

Пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник стерилен. В процессе появления на свет, проходя через родовые пути, малыш впервые «знакомится» с микробами. В последующие дни бактерии продолжают заселять кишечник новорожденного. В организм крохи они проникают в основном с грудным молоком, а еще при контакте с кожей матери, с окружающими предметами.

Более или менее нормальный состав микрофлоры устанавливается к концу первой недели жизни и окончательно стабилизируется примерно к году. Поэтому до седьмого дня дисбиоз — абсолютно физиологическое явление. Его так и называют — транзиторный, то есть преходящий. Если в первые дни жизни у малыша частый жидкий стул, бить тревогу не стоит — конечно, при условии, что новорожденный чувствует себя хорошо, активно питается и набирает вес.

К сожалению, транзиторный дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей часто переходит в истинный. О нем говорят, когда признаки нарушения пищеварения не проходят спустя неделю после появления на свет или развиваются в дальнейшем на фоне полного благополучия.

Истинный дисбиоз не возникает на пустом месте, хотя точно установить его причину удается не всегда. Известно, что нарушению равновесия микрофлоры у грудничков способствуют:

  • Недоношенность . Организм малышей, родившихся раньше положенного срока, мало приспособлен к условиям внешнего мира, иммунная система таких деток очень слаба.
  • Искусственное вскармливание . Нет лучшей пищи для новорожденного, чем молоко матери. С ним в организм малыша поступают полезные лакто- и бифидобактерии и антитела, которые формируют здоровый состав микрофлоры и устойчивость к неблагоприятным воздействиям. Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, ребенок лишается естественной защиты, и на этом фоне часто развивается дисбиоз.
  • Инфекционные заболевания — как у самого малыша, так и у матери. Они подавляют иммунитет и провоцируют размножение вредной флоры в кишечнике.
  • Прием антибиотиков . Бывает так, что из-за осложненных родов, инфекций и других причин молодая мама вынуждена принимать антибактериальные препараты. Иногда приходится назначать их и малышу. Антибиотики — величайшее изобретение медицины, но у них есть побочные эффекты. Наряду с возбудителями болезней они убивают и здоровую кишечную флору, что ведет к дисбиозу (дисбактериозу) кишечника у новорожденных.
  • Изоляция от матери в первые дни жизни . Постоянный контакт с мамой очень важен для становления «правильной» микрофлоры и иммунитета крохи. И речь не только о грудном вскармливании, хотя о нем в первую очередь — раннее прикладывание к груди служит обязательным условием формирования иммунной защиты. Но имеет значение и сам по себе контакт. Постоянное нахождение рядом с мамой помогает регулированию обмена веществ и других важных процессов [1] .

Симптомы и признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до года

Изменения в составе кишечной микрофлоры можно обнаружить лабораторным путем. Но такие анализы назначают, конечно, не всем малышам, а лишь тем, у которых есть характерные признаки дисбиоза. Чтобы вовремя выявить нарушения, маме стоит запомнить, как проявляется дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей. Насторожить должны следующие симптомы:

  • Колики . Практически все груднички в возрасте примерно от 1 до 3 месяцев страдают от болей в животике, вызванных несовершенством моторики ЖКТ. Но при дисбиозе колики обычно сильнее, и этот период длится дольше.
  • Беспокойство . Из-за болей в животе малыш плачет, плохо спит, часто просыпается.
  • Метеоризм . Нарушения пищеварения ведут к процессам брожения, скоплению газов в кишечнике. Это проявляется вздутием живота и болями.
  • Срыгивание и рвота . Если в течение нескольких минут после кормления малыш периодически «выдает» обратно небольшое количество молока или смеси, это нормально и тревожиться не о чем. Но если срыгивания повторяются слишком часто и их объем больше допустимого, это повод заподозрить дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у младенца.
  • Диарея . В норме стул у грудничков может быть после каждого кормления. Он однородной консистенции, желтоватого цвета, без неприятного запаха. У детей на искусственном вскармливании опорожнение кишечника происходит реже — 1–3 раза в сутки. Учащенный (больше 12 раз в день) жидкий стул с частичками непереваренной пищи, примесью пены и слизи, с неприятным запахом — это диарея, которая очень часто сопутствует дисбалансу микрофлоры.
  • Запор . При нарушении равновесия кишечной микрофлоры иногда наблюдается и обратная картина: слишком редкий стул (1 раз в 2–3 дня и реже), затрудненное опорожнение кишечника.
  • Нерегулярный стул . При дисбиозе (дисбактериозе) кишечника у грудного ребенка запоры нередко перемежаются поносами.
  • Изменение характера испражнений . Зеленый цвет кала, резкий гнилостный или кислый запах, наличие в нем большого количества слизи, пены, хлопьев даже при отсутствии поноса свидетельствуют о том, что с микрофлорой не все в порядке.
  • Кожные проявления . Иногда при дисбиозе у малыша можно заметить сыпь на щеках, участки сухости и шелушения на локтях и коленях, трещины в уголках рта. Все это — следствие недостатка витаминов и минеральных веществ.

Лечение дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей: устраняем симптомы и причины

Дисбиоз кишечника не считается болезнью, поэтому о его лечении говорить не совсем правильно. Скорее речь идет о коррекции микрофлоры. Задача состоит в том, чтобы:

  • уменьшить численность вредных и условно-патогенных микроорганизмов;
  • заселить кишечник полезными бактериями, помочь им, создать подходящие условия для роста;
  • наладить пищеварение малыша;
  • избежать вероятности дисбаланса микрофлоры в будущем.

Чтобы достичь всех этих целей, нужно действовать комплексно. Прежде всего стоит обратиться к детскому врачу. Грамотный педиатр назначит анализы (копрограмму, бактериологическое исследование кала) и, если их результаты подтвердят дисбиоз, разработает программу коррекции. Скорее всего, в нее будут включены следующие мероприятия (или некоторые из них).

Назначение антибактериальных средств . Первоочередная задача при коррекции микрофлоры — замедлить рост вредных микробов. Если анализ показал, что их количество намного больше нормы, врач может назначить бактериофаги. Это «предшественники» антибиотиков, вирусы, которые проникают в клетки бактерий конкретных видов (есть «убийцы» стафилококков, стрептококков и других) и разрушают их. Антибиотики при дисбиозе прописывают редко и только тогда, когда для этого есть веские основания, например кишечная инфекция.

Пробиотики и пребиотики . Их часто путают из-за схожести названий. Непонимание разницы ведет к тому, что родители порой не знают, какие средства выбрать для коррекции микрофлоры у малыша. На самом деле нужно и то и другое. Пребиотики — это вещества, которые стимулируют рост полезной флоры в кишечнике. Многие из них содержатся в пище. Существуют и специальные пребиотические добавки.

Что касается пробиотиков, то они представляют собой живые культуры «хороших» микроорганизмов — бифидобактерий и/или лактобацилл. Эти средства помогают не только предотвратить дисбиоз, но и избавить малыша от проявлений уже существующего нарушения. Предпочтительнее использовать пробиотики, которые содержат оба вида бактерий (лакто- и бифидо-): тогда и эффект будет комплексным. Средства выпускают в сухом и жидком виде. Для грудничков удобнее для применения форма капель.

Сорбенты . При дисбалансе микрофлоры нарушается пищеварение, и в кишечнике образуются токсины, которые сорбенты связывают и выводят из ЖКТ.

Микробиологическое исследование кала на дисбиоз — один из самых популярных анализов в педиатрической практике. Но не все специалисты считают его информативным. Дело в том, что на результат влияет слишком много условий, и данные не всегда можно расценивать как объективные. Поэтому опытные врачи руководствуются прежде всего симптоматикой и лечат ребенка, а не «анализы». Важная роль лабораторного исследования в том, что оно позволяет определить, каких именно вредных микробов в кишечнике больше всего.

Ферменты . Их задача — помочь неокрепшей пищеварительной системе грудного ребенка справиться с расщеплением белков, жиров и углеводов.

Средства для нормализации моторики ЖКТ . Они избавляют малыша от запоров и диареи, помогают уменьшить газообразование и колики.

Огромная роль в коррекции проявлений дисбиоза принадлежит правильному питанию. Грудное молоко — это лучший вид пищи для ребенка от рождения до года: оно не только прекрасно усваивается, но и содержит защитные факторы, которые служат основой крепкого иммунитета малыша. К сожалению, не у каждой мамы есть возможность кормить ребенка грудью. Если случилось так, что грудное вскармливание невозможно, важно правильно подобрать адаптированную молочную смесь и наладить режим питания. Ни в коем случае нельзя увеличивать порции или концентрацию, даже если кажется, что малыш плохо прибавляет в весе. Следите за реакцией ребенка на смесь: если она вызвала аллергию или расстройство пищеварения, стоит подобрать другую.

Очень осторожными следует быть при введении прикорма. До 6 месяцев единственной пищей малыша должно быть материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Новые продукты включайте в рацион крохи постепенно, внимательно отслеживая реакцию.

Грудной малыш — крохотное и беспомощное существо, и его здоровье полностью зависит от близких. Только мама (да еще, пожалуй, опытный и чуткий семейный врач) знает, что хорошо для ребенка. В вопросе коррекции дисбиоза нельзя полагаться на случайные мнения, и выбор средств должен быть осознанным. Пробиотик с комплексным составом — оптимальное решение для восстановления нарушенной микрофлоры .

Ссылка на основную публикацию