Обморок у детей и его профилактика – первая помощь при обмороке и причины этого состояния

Первая помощь при обмороке у детей

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, которой может предшествовать предобморочное состояние: чувство дискомфорта, тошнота, зевота, потливость, слабость в ногах, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами, нарастающее головокружение, шум или звон в ушах, онемение конечностей. Если ребенок успевает сесть или лечь, то приступ не развивается полностью, а ограничивается состоянием оглушенности, зевотой, тошнотой. Обморочное состояние характеризуется кратковременной потерей сознания в результате ишемии мозга — ребенок не вступает в контакт, резко ослаблены мышцы, лицо бледное, зрачки расширены, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. Глубокий обморок может (редко) сопровождаться кратковременными судорогами. Восстановление сознания происходит быстро в горизонтальном положении. После обморока наступает слабость, головная боль, сохраняется бледность.

К проявлению обморока могут приводить различные причины:

резкое повышение температуры воздуха (особенно летом или в закрытых помещениях), Так происходит при тепловом или солнечном ударе.

при гипоксии, то есть при снижении концентрации кислорода в окружающем воздухе. В замкнутом душном помещении количество кислорода прогрессивно снижается, при этом клетки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода. Такое же состояние может возникнуть и при подъеме в горы, где атмосфера разреженная.

Обморок, вызванный снижением уровня глюкозы в крови можно заподозрить в том случае, если приступу предшествовал большой перерыв в приеме пищи (например, в утренние часы) или приступ развился у ребенка после интенсив­ной физической или эмоциональной нагрузки. В постобморочном периоде обращает внимание длительно сохраняющаяся сонливость, мышечная слабость, головная боль. Диагноз, подтверждается при обнаружении сниженного уровня сахара в крови менее 3,3 ммоль/л.

эмоциональные реакции, иногда чрезмерно сильные положительные или отрицательные эмоции могут дать у ребенка нарушение сознания и обморок. Особенно часто обмороки могут вызывать страх или боль. Обычно такое бывает в подростковый период, и чаще этому подвержены девочки. Часто это связано с гормональными перестройками организма в пубертарный период.

– еще одним фактором для развития обмороков является сильная усталость с перегрузками. Обычно такое бывает при отсутствии дневных снов и плохом ночном сне, такое возможно при переезде и смене режима, длительных поездках.

снижение гемоглобина и анемия у детей, при которой становится меньше гемоглобина, переносящего кислород к тканям, а значит, и уменьшение его в мозговой ткани.

– возник­новение обмороков во время физической нагрузки (наиболее опасные) особенно характерно для сердечно-сосудистых заболеваний

у детей с недостаточными компенса­торными механизмами регуляции сосудистого тонуса сосудов обморок развивается при переходе из горизонталь­ного положения в вертикальное, провоцируется болью, страхом перед манипуляциями, видом крови, длительным пребыванием в душном помещении и др. –

прочие причины: опухоли головного мозга, сосудистый спазм в бассейне головного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника, сотрясения головного мозга и др.

Механизмы формирования обмороков.

Наиболее частыми видами обмороков являются вазодепрессорные (сосудорасслабляющие) обмороки. Они могут возникать у детей с ортостатическими гипотониями (снижение давления при резком вставании). Обычно такие обмороки являются эмоциональными и психогенными. Развитие обморока возникает из-за резкого снижения давления крови, а работа сердца нарушается уже из-за нарушения давления. Проявляется такой обморок в вертикальном положении тела, при этом обморок изначально начинается с легкого головокружения, головной боли, общей слабости и потливости, могут быть рвота, одышка или мушки перед глазами, пелена перед глазами.
Во время самого обморока могут сохраняться бледность и холодная кожа, покрытые липким потом, при этом прощупывается слабый пульс, резко снижен тонус мышц и глубокие рефлексы, хотя их все-таки можно вызвать. Зрачки глаз расширяются, ослабляется реакция на свет. Потеря сознания достаточно неглубокая и длится до нескольких минут. Судорог и непроизвольного мочеиспускания практически не бывает. После принятия горизонтальной позиции быстро восстанавливается сознание, нормализуется цвет лица и давление. После обморока какое-то время может быть слабость с тошнотой, учащение мочеиспускания.

Таким образом, основные признаки обморочного состояния:

  • внезапность развития;
  • кратковременность (от нескольких секунд до 3-5 мин);
  • обратимость: быстрое и полное восстановление сознания — ребенок ориентируется в окружающем, помнит обстоятельства, предшествующие потере сознания.
  • Чаще обморокам подвержены дети с вегето-сосудистой дистонией в препубертатном и пубертатном (подростковом) возрасте.

Методы первой помощи при обмороке.

Естественно, любое падение в обморок может напугать родителей и выбить их из колеи, но необходимо быстро собраться и правильно и качественно оказать ребенку первую помощь. Поэтому, первое – перестать паниковать и быстро взять себя в руки! Если ребенок только пожаловался, что сейчас упадет – придержите его, не давая упасть и стукнуться, но не трясите судорожно, чтоб не нанести лишних травм и не напугать его еще больше. Прежде всего, необходимо уложить ребенка на ровную вертикальную поверхность, а если он упал в обморок дома – уложите его на диван или кровать. Не нужно собираться около него всей родней или толпой зевак, ребенку нужен покой и доступ свежего воздуха. Если малыш упал в обморок в помещении, особенно очень жарком и душном, вынесите его на открытый воздух.

Помогает привести в чувство раздражение рецепторов в носу – вдыхание нашатырного спирта, но нельзя подносить к ребенку флакон с этой жидкостью, нужна ватка или ткань, смоченная в растворе, чтоб ребенок не дернулся и не вылил ее на себя. Можно обтереть лицо и виски ребенка, чтоб охладить голову, приложить ко лбу ткань, смоченную в прохладной, но не ледяной воде. Можно обернуть в ткань или полотенце лед и приложить к голове. Важно вызвать скорую помощь или врача из поликлиники, уложить ребенка с приподнятыми ногами и строго без подушки, чтоб кровь от конечностей приливала к голове.

Если ребенка быстро уложить и опустить голову книзу, тогда после глубоких вдохов сознание возвращается, а после обморока, даже не смотря на слабость, нет сонливости, и дети ориентируются во времени и пространстве, нет сильной головной боли и разбитости и нет потери памяти, как это бывает при эпилептических припадках. Последствиями обморока могут быть недолгая бледность кожи и слизистых, повышенная потливость

Итак, первая помощь при обмороке у детей:

  1. Уложить ребенка горизонтально, приподняв ноги (для улучшения притока крови к головному мозгу).
  2. Расстегнуть воротничок, ослабить пояс и другие дета­ли одежды, оказывающие давление на тело, обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным по­лотенцем;
  4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  5. При выходе из этого состояния дать выпить горячий сладкий чай.

При появлении обмороков, особенно если они происходят неоднократно, необходимо показать ребенка врачу и провести комплексное обследование с целью установления конкретных причин для возникновения обмороков.

Обследование включает в себя:

  • проведение общего анализа крови и мочи, кровь на уровень глюкозы.
  • УЗИ внутренних органов и сердца, ЭКГ,
  • консультации специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.
    • если на ЭКГ выявлены нарушения ритма или какие-либо изменения, необходимо проведение суточного мониторирования с исследованием работы сердца, по рекомендации кардиолога проводится пассивная ортостатическая проба (тилт-тест), постнагрузочная проба
  • при проявлении судорог при потере сознания неврологом может быть назначено комплексное неврологическое исследование – электроэнцефалограмма, с целью выяснения биоэлектрической активности головного мозга, реоэнцефалограмму сосудов головного мозга.
  • при подозрении на объемные образования в голове показано МРТ или КТ головы.

Основа лечения обмороков – это устранение причины, которая их вызывает. Необходима строгая нормализация режима дня, а питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным, равномерно распределенным в течение дня. Очень важно отказаться о применения всевозможных диет и ограничений в питании.

У детей с вегетативной дисфункцией отличным эффектом обладает нормализация режима с четким расписанием – утренние зарядки, массажи, души и обливания, бассейн и физические нагрузки, применение успокаивающих отваров трав – ромашка, мелисса, шалфей и др..

Первая помощь при обмороке
статья (младшая группа) на тему

Информация для родителей “Первая помощь при обмороке”

Скачать:

ВложениеРазмер
pervaya_pomosh_pri_obmoroke.docx16.14 КБ

Предварительный просмотр:

Обморок (потеря сознания).

Обморок – это кратковременная потеря сознания.

  • головокружения со звоном в ушах; потемнение в глазах;
  • резкая слабость;
  • дурнота, тошнота, нехватка воздуха;
  • холодный пот;
  • онемение конечностей;
  • бледность кожи;
  • ощущения пустоты в голове,
  • дыхание становится редким, поверхностным;
  • пульс слабый;
  • падение артериального давления.

Причины обморока:

  • Причин потери сознания много, они разнообразны и во многих случаях при потери сознания окончательно установить причину обморока бывает затруднительно.
  • В основе возникновения потери сознания лежит кратковременное снижение давления, что приводит к снижению притока крови к головному мозгу, а значит, к уменьшению доставки кислорода к мозгу. Кислородное голодание головного мозга вызывает потерю сознания.
  • Пусковые механизмы обморока разнообразны: длительное стояние по стойке смирно (особенно со сведенными вместе коленями); нахождение в душном помещении; чрезмерное укутывание ребенка; яркий свет или жаркое солнце; голод или расстройство желудка; усталость; лихорадка. Некоторые дети теряют сознание и падают в обморок от эмоционального стресса, испуга, внезапной острой боли (например при уколе или удалении занозы). Дети, которые несколько дней соблюдали постельный режим при простуде или гриппе могут упасть в обморок при первой попытке встать с постели. Очень редко обморок бывает вызван проявлением аллергической реакции на укус насекомого.
  • Обморок может быть признаком расстройства физического здоровья, например, нарушения правильности ритма сердечных сокращений (аритмии), анемии и гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). Дети с низким артериальным давлением особенно склонны к развитию обмороков. Если у ребенка повышенное артериальное давление, и он принимает лекарства, то обморок может быть побочным эффектом от приема этих лекарств. Инфекционные заболевания уха или другие заболевания, вызываемые вирусами, могут стать причиной головокружения, а иногда и обморока. В некоторых случаях ребенок, страдающий бронхиальной астмой, теряет сознание в результате длительного приступа кашля.
  • Девочки в подростковом возрасте могут падать в обморок во время наступления менструации либо из-за кровопотери, либо из-за сильных схваткообразных болей в животе. Беременные молоденькие девушки, если беременность протекает не совсем благополучно, часто падают в обмороки. Подростки могут терять сознание от приема некоторых лекарств.
  • Склонность некоторых детей к обморокам можно объяснить нарушениями в их вегетативной нервной системе, которая контролирует кровообращение.
  • Что делать при потери сознания?

    Первая помощь при потери сознания (при обмороке) заключается в следующем:

    • уложить на ровную поверхность, желательно голову опустить ниже относительно туловища, а ноги поднять немного выше (это обеспечивает приток крови к голове);
    • обеспечить дополнительный доступ свежего воздуха (открыть окно, если пострадавший находится в душном помещении);
    • расстегнуть стесняющую одежду (воротник, пояс);
    • обрызнуть лицо прохладной водой или протереть полотенцем, смоченным в холодной воде;

    дать вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого необходимо слегка смочить ватку нашатырным спиртом и на расстоянии 1-2 см от носа пострадавшего подержать ватку).

    По теме: методические разработки, презентации и конспекты

    Травмы бывают разные, и порой вовремя оказать помощь очень важно.

    Неотложная помощь при обмороке у ребенка

    Обморок или синкопальное состояние представляет собой кратковременное нарушение сознания ребенка вследствие воздействия различных причин, приводящих к снижению нормального кровоснабжения головного мозга. У детей это достаточно распространенное явление, которое может развиться в самых непредсказуемых ситуациях. Для обеспечения правильного оказания доврачебной неотложной помощи необходимо помнить и выполнять ряд несложных рекомендаций.

    Причины

    У детей причиной обморока может быть воздействие функциональных и патологических факторов, нарушающих нормальное кровоснабжение и питание клеток головного мозга (клетки нервной системы – нейроциты).

    Нейроциты из всех клеток и тканей организма человека являются наиболее чувствительными к недостаточному поступлению кислорода и глюкозы. Поэтому даже незначительное снижение кровотока в тканях головного мозга у ребенка может привести к резкому ухудшению его функционального состояния и развитию обморока.

    К снижению питания клеток головного мозга ребенка наиболее часто приводит нарушение регуляции тонуса стенок артерий нервной системой, что приводит к их расширению и снижению скорости и объема кровотока. У ребенка вегетативная нервная система находится в процессе дозревания, поэтому расширение артерий головного мозга с последующим обмороком может развиваться при эмоциональном перенапряжении ребенка (такое часто происходит на школьных линейках, выступлениях детских коллективов, во время учебного процесса), локального перегревания головы, особенно при воздействии прямых солнечных лучей (тепловой или солнечный удар). Вероятность развития обморока повышается на фоне недостаточного поступления глюкозы в кровь.

    Обмороки у детей часто встречаются на линейке в школе на фоне недостаточного завтрака и волнения.

    Также существуют патологические причины развития обморока, при которых недостаточное кровоснабжение является результатом развития различных заболеваний:

    • Нарушения работы сердца – брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), нарушения в проводящей системе, которые сопровождаются блокадой проведения импульса к мышечным волокнам сердца (предсердно-желудочковая блокада с развитием приступов Морганьи-Эдамса-Стокса, синдром слабости синусового узла сердца), тахиаритмия (учащение сокращений сердца с нарушением их ритмичности, что приводит к недостаточному кровотоку в артериальных сосудах).
    • Гипогликемия – выраженное снижение уровня сахара в крови вследствие различных обменных нарушений в организме ребенка.
    • Цереброваскулярная патология – различные врожденные (опухоли сосудов) или приобретенные (нейроинфекция, нарушение функциональной активности вегетативной нервной системы по типу вегето-сосудистой дистонии) поражения артериальных сосудов с нарушением объема и скорости кровотока в них.

    Наличие патологических причин сопровождается систематическим развитием обморока у детей.

    Систематические нарушения сознания у ребенка в виде обморока требуют тщательного обследования, так как могут быть следствием различных патологических процессов в организме, требующих адекватного лечения.

    Симптомы обморока

    Обморок у ребенка характеризуется определенной симптоматикой. Вначале развивается предсинкопальное (предобморочное) состояние, оно включает ряд проявлений:

    • Чувство дискомфорта у ребенка, часто в виде стеснения в груди, области шеи, нехватки воздуха.
    • Тошнота, зевота, потливость (результат нарушения функциональной активности вегетативной части нервной системы).
    • Потемнение в глаза, появление «мушек» перед глазами, слабость в ногах.
    • Шум в ушах (иногда проявляется в виде звона), онемение кожи рук и ног.

    Если на стадии предсинкопального состояния ребенку оказать помощь, то обморок обычно не развивается, а ограничивается небольшой оглушенностью сознания, зевотой, возможной рвотой. Сам обморок сопровождается отсутствием контакта ребенка с окружающими, он не отвечает на вопросы, не реагирует на прикосновения. Тонус скелетных мышц при этом резко снижен, кожа лица бледная, уровень системного артериального давления также снижается.

    Обморок – первая помощь

    Неотложная помощь детям при развитии обморока заключается в выполнении несложных общих рекомендаций:

    • Ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, на спину, при этом ноги следует немного приподнять (это обеспечит лучший приток к крови к головному мозгу).
    • Ослабить части одежды, которые могут оказывать давление на тело, что препятствует нормальному кровотоку (расстегнуть верхние пуговицы ворота, рукавов, ослабить пояс).
    • Обеспечить достаточный приток воздуха, насыщенного кислородом (открыть окно).
    • Выполнить рефлекторные воздействия на организм, которые повышают тонус артериальных сосудов и помогают улучшить кровоток в них – обрызгать лицо прохладной водой, несильно похлопать по щекам влажным полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

    Данные мероприятия обычно помогают улучшить кровоток в тканях головного мозга, что приводит к возвращению сознания и исчезновению проявлений обморока. После того, как ребенок пришел в себя, ему необходимо дать выпить горячего сладкого чая. При неэффективности таких мероприятий, дальнейшую помощь оказывает медицинский работник с включением лекарственных средств (кофеин-бензоат натрия, кордиамин, глюкоза).

    Важно соблюдать правила применения нашатырного спирта. Для этого ребенку к носу на расстоянии 10-15 см подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом. Нельзя давать нюхать открытый флакон с раствором, так как это может привести к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей.

    В большинстве случае при обмороке у ребенка после правильного проведения мероприятий неотложной помощи, необходимости в дальнейшей медикаментозной терапии нет. Если обмороки повторяются систематически – важно пройти объективное полноценное обследование.

    Обморок: причины, симптомы и порядок оказание первой помощи

    Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

    Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

    Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

    Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье.

    Начнем с определения:

    Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса. Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена. В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

    Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок .

    Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

    Причины

    Основные причины обмороков

    Основные причины обмороков:

    1. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:
    • вазодепрессорный обморок;
    • ортостатическая гипотония:
    • ситуационные обмороки;
    • рефлекторные обмороки;
    • гипервентиляционный синдром.
    1. Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:
    • нарушения ритма сердца;
    • сосудистые поражения мозга.
    1. Потеря сознания при других заболеваниях:
    • гипогликемия;
    • эпилепсия;
    • истерия.

    Симптомы

    • Резкая бледность кожных покровов;
    • Липкий, холодный пот;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Потеря болевой чувствительности.

    После потери сознания:

    • Пепельно – серый оттенок кожи;
    • Слабая пульсовая волна;
    • Падение мышечного тонуса;
    • Расширение зрачка;
    • Потеря ориентации в пространстве.

    Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

    1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
    2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

    Нейрогенные обмороки

    Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

    К этой группе обмороков относятся:

    • Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
    • Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
    • Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
    • К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
    • Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

    Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

    Обычно возникают внезапно, без предвестников.

    Они делятся на две основные группы:

    1. Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости. Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
    2. Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).

    Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.

    Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.

    Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

    • Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
    • Сопровождается травмой головы;
    • Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
    • Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
    • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

    В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

    При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

    Первая помощь

    Первая помощь при обмороке

    Последовательность действий при обмороке:

    1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
    2. Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
    3. Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
    4. Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
    5. Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
    6. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
    7. На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
    8. После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

    Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

    Никогда не следует:

    • Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
    • Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
    • Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
    • Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
    • Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
    • Бить, шлепать по щекам.

    Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

    У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

    Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей


    Обморок у детей

    Обморок – непродолжительная потеря сознания. Он возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга. Такое состояние, как правило, не появляется у детей до 4 лет, но часто случается у подростков. Может быть следствием стресса или резкого снижения артериального давления.

    Причины обморока у ребенка

    Головной мозг – чувствительный к недостатку кислорода и глюкозы орган. Поэтому он реагирует обмороком на малейшее нарушение кровоснабжения или снижение содержания нужных ему веществ в крови. Такое состояние – защитная реакция мозга, поскольку в горизонтальном положении приток крови увеличивается, и его питание улучшается.

    Основные причины обморока у детей:

    • ортостатическая гипотензия – возникает при переходе тела из горизонтального в вертикальное положение, когда сердце и сосуды не успевают перестроиться и усилить перекачивание крови из нижних отделов тела;
    • стресс – из-за сбоя баланса между симпатической и парасимпатической нервными системами при сильных эмоциях;
    • нарушения работы сердца – при нарушениях ритма, слабости сердечной деятельности кровь может не доходить до мозга в должном количестве;
    • анемия (малокровие);
    • пропуск приема пищи – из-за малого количества глюкозы в крови.

    Обмороки у подростков могут быть связаны с беременностью.

    Симптомы

    Перед обмороком возникает предобморочное состояние. Оно сопровождается резкой слабостью, шумом или звоном в ушах, головокружением, потемнением в глазах.

    При появлении таких симптомов приступ можно предотвратить, если лечь или сесть, опустив голову между коленями. Предобморочное состояние бывает коротким, поэтому принимать меры нужно быстро.

    Если ребенок упал в обморок, и причина неизвестна (например, не было стрессовой ситуации, продолжительного кашля, сильной боли), то нужно обратить внимание на дополнительные симптомы во время приступа: бледность или синюшность кожи, судороги или подергивания, запах изо рта, частоту пульса. Такая информация пригодится на приеме у врача для постановки диагноза.

    Первая помощь

    При обмороке необходимо устроить ребенка в лежачем положении поудобнее, подложить ему подушку под ноги – это ускорит приток крови к голове. Важно следить за тем, чтобы ему было удобно дышать. Для этого следует расстегнуть стесняющую одежду. Нужно обеспечить дополнительный приток воздуха – открыть окна. Можно сбрызнуть лицо холодной водой, растереть уши, мизинцы, нажать на точку под носом.

    При неизвестной причине обморочного состояния нужно вызвать скорую помощь. Особенно это важно в случае, если ребенок посинел, часто и неглубоко дышит, пульс еле прощупывается и очень быстрый, возникают судороги.

    При предобморочном состоянии из-за пониженного давления хорошо помогает упражнение «велосипед».

    Диагностика

    В первую очередь нужно исключить серьезные причины приступа. Обмороки у детей часто выступают реакцией на стрессовую ситуацию, недостаток «сахара» в крови и анемию. Поэтому в большинстве случаев волноваться не о чем – такие состояния легко устранить. Для уточнения причины врач назначает комплексную диагностику:

    • обследование сердечно-сосудистой системы – ЭКГ, суточное мониторирование давления и работы сердца, ортостатическая проба (изменение частоты сердечных сокращений и давления в положении лежа и при вставании);
    • проверка работы головного мозга – электроэнцефалография (метод диагностики эпилепсии);
    • лабораторные анализы для определения анемии, содержания глюкозы в крови.

    Предположить определенные состояния можно и самостоятельно, в зависимости от обстоятельств обморока:

    • головокружение при вставании, бледность и быстрая утомляемость говорят об ортостатической гипотензии, анемии;
    • если перед потерей сознания ребенок часто и поверхностно дышал, были приступы тревоги и страха, то можно предположить панические атаки, тревожность – в таком случае рекомендуется консультация психолога;
    • если во время или перед приступом ребенок находился в душном помещении или на солнце, до этого никаких жалоб не предъявлял, то это указывает на возможный тепловой удар, недостаток свежего воздуха;
    • если малыш потерял сознание во время приступа кашля, были слышны хрипы, то необходимо обследовать его на предмет бронхиальной астмы;
    • если он съел много сладкого на голодный желудок или давно не принимал пищу, то мозгу недостаточно глюкозы в крови;
    • при жалобах со стороны сердца (ощущение перебоев в работе, недомогание после физических нагрузок) нужно проверить работу этого органа.

    Лечение

    При простом, или вазовагальном обмороке не требуется специфическая терапия. В остальных случаях, при обнаружении патологий, врач прописывает соответствующее лечение.

    Первая неотложная помощь при обмороке: алгоритм

    В силу разных причин люди иногда теряют сознание. При этом обморочное состояние может быть свидетельством как общей слабости вследствие истощения, так и симптомом серьезных заболеваний, например, инфаркта. Не исключено, что человек, потерявший сознание, находится в состоянии коллапса, шока или гипогликемической комы, являющейся результатом сахарного диабета. По этой причине крайне важно знать, что собой представляет неотложная помощь при обмороке.

    Понятие и причины обморока

    Под обморочным состоянием нужно понимать кратковременную потерю сознания, которая был вызвана кислородным голоданием мозга.

    Непосредственно само кислородное голодание может развиться по нескольким причинам. Факторами, способными привести к такому состоянию, являются различные врожденные и приобретенные заболевания сосудов, сердца, вирусные болезни и отравления, которые сопровождаются значительной интоксикацией и высокой температурой тела. В некоторых случаях к обморочному состоянию может привести использование чрезмерно тесной одежды, эмоциональное потрясение, высокая температура в помещении или на улице, а также низкое содержание кислорода в воздухе.

    Как предотвратить обморок

    Грамотная неотложная помощь при обмороке может быть оказана далеко не всегда, поэтому лучше изначально избежать подобного развития событий. Прежде всего, нужно знать симптомы, которые свидетельствуют о предобморочном состоянии. Речь идет о писке в ушах, мелькании так называемых мушек перед глазами, обильном потоотделении и внезапно возникшем ощущении слабости во всем теле.

    Если фиксируются такие изменения в самочувствии, то нужно выполнить ряд несложных действий:

    • необходимо лечь на ровную поверхность и приподнять ноги;
    • если возможности лечь нет, то стоит присесть и наклонить туловище вперед, голова при этом должна быть опущена;
    • необходимо расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
    • область висков и ямочку на верхней губе нужно помассировать;
    • в крайнем случае можно вдохнуть пары нашатырного спирта.

    Оказание неотложной помощи при обмороке

    Если человек потерял сознание, нужно выполнить определенные действия, чтобы избежать негативных последствий такого состояния.

    1. Человека, находящегося в обмороке, нужно уложить на спину и сделать это таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с корпусом. Подкладывать под голову какие-либо предметы необходимости нет.
    2. Непосредственно саму голову необходимо повернуть так, чтобы язык не препятствовал процессу дыхания.
    3. Понадобится приток свежего воздуха. Чтобы обеспечить его, можно открыть дверь или окно. Не помешает расстегнуть пуговицы пиджака и рубашки. Если вокруг собралось много любопытных, нужно попросить их освободить пространство возле человека, потерявшего сознание.
    4. Неотложная доврачебная помощь при обмороке включает также раздражение рецепторов кожи. Это поможет активировать дыхательные и сосудодвигательные центры. Для этого рекомендуется обрызгать лицо холодной водой, потереть ушные раковины, дать вдохнуть уксуса или нашатырного спирта и похлопать по щекам.
    5. Если человек находится в предобморочном состоянии и при этом еще сильно испуган, его важно успокоить, так как стрессовое состояние является причиной спазма артерий и, следовательно, приводит к усугублению ишемии мозга.

    Неотложная помощь при обмороке алгоритм имеет именно такой, как было описано выше.

    Медикаментозная помощь

    В зависимости от симптомов, на человека, находящегося в обморочном состоянии, можно оказывать воздействие при помощи конкретных препаратов. Если сохраняется выраженная гипотония, то нужно ввести внутримышечно 1 мл однопроцентного раствора метазона или 2 мл кордиамина. Можно использовать и 1 мл десятипроцентного раствора кофеина (подкожно). Но без врачей подобные действия лучше не предпринимать, так как они могут быть опасны, например, для людей с нарушениями ритма и острым коронарным синдромом.

    Показания к госпитализации

    Чтобы неотложная медицинская помощь при обмороке была оказана на максимально эффективном уровне, нужно своевременно вызвать «скорую помощь». Чтобы не растеряться и твердо знать, когда помощь медиков действительно актуальна, необходимо знать показания к госпитализации при обморочном состоянии. Такие показания можно разделить на две группы: относительные и абсолютные.

    • внезапная потеря сознания, которая возникла при физическом напряжении;
    • тяжелая или умеренная ортостатическая гипотония;
    • постоянные обмороки;
    • возможное развитие аритмии или ишемической болезни сердца;
    • возраст, превышающий отметку 70 лет.

    • характерные для ишемии изменения ЭКГ (острые нарушения проводимости, выраженная тахикардия или брадикардия);
    • клинические признаки застойной сердечной недостаточности, клапанного порока сердца, переходящего в нарушения кровообращения головного мозга или инсульта.
    • боль в грудной клетке.

    Неотложная помощь при обмороке у детей

    В том случае, если сознание потерял ребенок, помощь будет включать стандартные действия:

    • положить его горизонтально без использования подушки;
    • немного приподнять ноги;
    • открыть форточку или окно;
    • расстегнуть одежду;
    • лицо побрызгать водой;
    • поднести к носу вату с нашатырным спиртом.

    Не лишним будет обратить внимание на пульс, установив его ритмичность. По возможности нужно измерять и давление. После того как ребенок очнется, не стоит его сразу поднимать – пусть полежит, пока полностью не придет в себя. После можно дать ему сладкий кофе или чай, но не ранее, чем через 5-10 минут.

    В том случае, если обмороки фиксируются периодически и после физической нагрузки, нужно обращаться к доктору, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях сердца.

    Неотложная помощь при обмороке, который стал результатом солнечного удара, дополняется следующими действиями:

    • ребенка нужно поместить в тень, убрав от воздействия прямых солнечных лучей;
    • на голову необходимо положить холодный компресс;
    • обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
    • тело нужно обтереть холодной водой;
    • когда сознание вернулось, важно дать попить холодной воды;
    • если состояние не нормализуется, нужно без промедления вызывать «скорую помощь».

    Обморок при сахарном диабете

    Данное заболевание может привести к такому итогу, как гипогликемическая кома. Внешне она может напоминать обычную потерю сознания. Такое состояние наступает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови, ставшего следствием превышения дозы инсулина и других факторов.

    Перед наступлением гипогликемической комы кожа начинает бледнеть и становится влажной, появляется сильное чувство голода. Главное, в данной ситуации приложить все усилия для того, чтобы предотвратить потерю сознания. Для этого человеку нужно дать что-нибудь сладкое (варенье, мёд, сахар). Но если обморок все же произошел, то необходимо вызывать «скорую помощь».

    Судорожный обморок

    Такой вид обморочного состояния может протекать изначально как обычный, но затем на фоне низкого мышечного тонуса появляется тоническая судорога. Подобные проявления могут быть спровоцированы нехваткой кислорода, которая длится более 30 секунд.

    Неотложная помощь при обмороке в этом случае сводится к стандартным действиям (расстегнуть одежду, обеспечить доступ воздуха, поднести к носу нашатырь). Но если человек не приходит в себя, нужно ввести 1 мл кордиамина или 2 мл камфоры.

    Как поступать при коллапсе и шоке

    Изначально стоит определиться с терминами, о которых идет речь. Под коллапсом нужно понимать резкую сосудистую недостаточность, сопровождаемую расстройством периферического кровообращения. Сам механизм развития такого состояния, как коллапс, связан с важным фактором – падением тонуса сосудов. При этом происходит ощутимая потеря объема циркулирующей крови. Результатом является резкое понижение давления как венозного, так и артериального. В связи с этим в организме происходит перераспределение крови: ее становится много в сосудах брюшной полости, а вот в сосудах мозга и важных органах фиксируется ее недостаток.

    Шок – это нарушение кровообращения, которое было спровоцировано внезапным фактором, например, травмой.

    Неотложная помощь при обмороке (коллапсе, шоке) выглядит так же, как и при обычной потере сознания: больного кладут в горизонтальное положение без подушки, используют нашатырный спирт для раздражения слизистой оболочки носа. Можно также приложить грелки к конечностям. Обязательно нужно вызвать врача.

    Уже по рекомендации врача неотложная помощь при обмороке и коллапсе может включать переливание крови, терапию, ориентированную на остановку кровотечения, а также введение анальгетиков и сердечных гликозидов (при инфаркте миокарда).

    Очевидно, что обморочное состояние иногда может быть следствием достаточно опасных процессов, которые могут нанести вред здоровью человека и даже угрожать его жизни. Поэтому, если кто-то потерял сознание, неотложная помощь при обмороке является крайне важной, поскольку может спасти пострадавшего от серьезных осложнений и даже летального исхода. И важно помнить о том, что если все предпринятые меры не привели человека в чувство на протяжении пяти минут, нужно без сомнений вызывать скорую медицинскую помощь.

    Читайте также:  Дислексия у детей это какие виды расстройств: причины и коррекция с лечением
    Ссылка на основную публикацию