Аденоиды у детей: 1, 2 и 3 степень гипертрофии миндалин, симптомы, причины возникновения

Аденоиды 1, 2 и 3 степени

Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?
Аденоиды у детей — это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Эта болезнь сопровождается воспалительным процессом в носоглотке, гипертрофией аденоидной ткани, что является постоянным источником инфекции в организме. Своевременное лечение или оперативное вмешательство поможет избавиться от многих проблем, которые могут вызвать аденоиды.

Что это такое?

Аденоиды у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

  • хронический тонзиллит;
  • детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
  • частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
  • иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
  • искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
  • прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
  • наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
  • внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
  • патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

  • часто имеет слегка приоткрытый рот;
  • вместо носа дышит ртом;
  • признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
  • сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
  • трудно концентрируется;
  • жалуется на головные боли;
  • неопределенно говорит;
  • хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

  • болевые ощущения в гортани;
  • трудность дыхания из-за заложенности носа;
  • опухшие лимфатические узлы на шее;
  • боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.

Аденоиды 1 степени

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем. Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов. Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения.

Аденоиды 2 степени

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

  • столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
  • появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
  • малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Аденоиды 3 степени

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.

Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.

Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью. [adsen]

Как выглядят аденоиды: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

  1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Пальцевое исследование носоглотки.
  3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
  4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
  5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
  6. КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии. [adsen1]

Как лечить аденоиды у детей?

Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.

Общие схемы терапии основываются на следующем:

  • Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
  • Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
  • Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
  • Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
  • Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
  • Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление аденоидов – аденоидит;
  • тяжелая аллергия;
  • возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы (до 4-х раз в год);
  • развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
  • затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • нарушения сна;
  • остановки дыхания в ночное время;
  • постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству. Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением. Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

Профилактика

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

Причины, симптомы и лечение гипертрофии аденоидов 1, 2 и 3 степени у детей

Несмотря на прогресс в области медицины, предотвратить развитие заболеваний не под силу даже квалифицированным первоклассным докторам. Гипертрофия аденоидов у детей, как и у взрослых является опасным заболеванием, которое нужно лечить сразу же после появления первых симптомов. Причины возникновения патологии не всегда удается точно определить. Но в лечении это не главное, прежде всего нужно предотвратить воспалительный процесс в организме.

Характеристика заболевания

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов достаточно распространение заболевание, которое чаще встречается в детском возрасте. Гипертрофия — увеличение размера носоглоточных миндалин и аденоидов. Эти органы являются одними из составляющих иммунной системы человека и отвечают за предотвращение попадания патогенной микрофлоры в организм.

При наличии воспалительного процесса лимфатическая ткань начинает аномально разрастаться, тем самым вызывая гипертрофию. В разрастании лимфатической ткани бывают затронуты аденоиды.

Причины возникновения гипертрофии аденоидов и механизм развития заболевания

Причины разрастания миндалин и аденоидов не изучены до конца, но тем не менее есть ряд предпосылок, по которым выявляют патологию.

Характерные причины гипертрофии аденоидов:

  • Наличие аллергических реакций на внешние раздражители.
  • Хронические воспалительные процессы в носоглотке.
  • Причиной аденоидного разрастания также бывает нарушение работы эндокринной системы.
  • Гиповитаминоз.

  • Снижение иммунной защиты организм.
  • Аномальное развитие тканей.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Вышеперечисленные факторы вызывают частые воспалительные процессы в носоглотке. Что, в свою очередь, является причиной аномального разрастания тканей. В будущем возникают на этом фоне проблемы с органами дыхания и ухудшение химического состава крови. Если гипертрофией миндалин и аденоидов болеет ребенок, то заболевание негативно сказывается на обмене веществ и развитии.

Следует отметить, что, если в детстве малыш болеет гипертрофией, с возрастом из-за естественных физиологических процессов лимфоидной ткани нарушение проходит. Но осложнения, которые были вызваны, остаются.

Механизм разрастания тканей прост. С воздухом вирусы и патогенные микроорганизмы проникают в организм, в частности, на миндалину. Для защиты она начинает активно вырабатывать лимфоциты, чтобы обезвредить микробы. В это время лимфатическая ткань увеличивается в размерах и при нормальном течении болезни постепенно возвращается в нормальную форму.

Но, если ребенок болеет часто, разросшаяся ткань не успевает вернуться в форму. Миндалинам приходится постоянно вырабатывать антитела. Это и является причиной аномального увеличения лимфатической ткани.

Симптомы гипертрофии у детей

Для диагностирования патологии выделяют ряд признаков. При первых симптомах нужно посетить доктора для выяснения причины ухудшения состояния и постановки диагноза.

Симптомы гипертрофии миндалин и аденоидов:

  • Ребенку становится трудно дышать, признаков насморка при этом не наблюдается.
  • Потеря концентрации внимания и ухудшение памяти.

  • Внезапное возникновение храпа по ночам, которого раньше не было.
  • Частые головные боли.
  • Нарушение прикуса.
  • Нарушение обоняния и слуха.
  • Появление гнусавости в голосе.

Когда воспалены гланды появляются осложнения в жизненно важных органах. В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг (откуда возникает нарушение развития) и нервная система. Но при своевременной терапии риск благоприятного исхода велик.

Гипертрофированная ткань проходит несколько стадий развития:

  • В начальной стадии патологии воспалена 1/3 часть носоглотки.
  • Гипертрофия аденоидов во 2 степени характеризуется перекрытием 1/ 3 части носоглотки ребенка.
  • Гипертрофия аденоидов 3 степени характеризуется тем, что носоглотка полностью перекрыта разросшейся тканью, которая закрывает сошник и достигает окончания носовых раковин.

Именно на последней стадии и ставится диагноз гипертрофия. Первую степень трудно заметить, проблемы начинаются во время сна. Связано это с тем, что в горизонтальном положении размер миндалин увеличивается. Во второй и третьей стадии симптоматика ярко выражена. Ребенок начинает постоянно дышать ртом, поскольку доступ кислорода через нос перекрыт.

Как диагностируют патологию?

Поставить диагноз нетрудно. Часто для этого требуется только осмотр пациента и врачу становится понятно, что в организме начался воспалительный процесс.

Трудности возникают на первой стадии патологии, когда симптомы не выражены и родители не обращаются к врачу сразу.

При плановых осмотрах в поликлинике врача может насторожить частые простуды в анамнезе. Во время приема доктор обращает внимание на некоторые признаки. Например, это полуоткрытый рот, бледность кожи или сглаженные носогубные складки. Бывают и другие проявления гипертрофии.

Для уточнения предположений врач проводит следующие исследования:

  • Пальцевое исследование носоглотки ребенка.
  • Осмотр с помощью специальных зеркал.
  • Фиброскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Исследования рта и носа (эпифарингоскопия и риноскопия).
  • Рентген глотки (для исследования используется редко и в сложных случаях).
Читайте также:  Причины кашля и особенности его лечения у детей

С помощью этих исследования доктор ставит точный диагноз и уже на его основании назначает лечение.

Лечение гипертрофии аденоидов

Терапия воспаленных аденоидов зависит от уровня развития патологии. Выделяют два вида лечения — медикаментозное и хирургическое. Консервативное лечение назначают при гипертрофии 1 и 2 степени у детей. В этом случае ткань пока не успела сильно разрастись и других осложнений не наблюдается. Терапия заключается в применении лекарственных препаратов, физиотерапии и дыхательной гимнастики.

В качестве медикаментов используют:

  • Сосудосуживающие капли, которые снимают отечность и улучшают дыхание. Курс лечения такими препаратами не больше 7 суток. Дозировка назначается в зависимости от возраста ребенка.
  • Капли для носа, в состав которых входят антибиотики (Альбуцид, Изофра).

  • Для устранения симптомов кашля и снятия отечности с лимфоидной ткани применяют гомеопатические лекарственные средства (Синупрет, Лимфомиозот).
  • Для снятия отечности и устранения воспаления с носоглотки назначают антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Супрастин).
  • Повышение иммунитета является неотъемлемой частью лечения гипертрофии аденоидов. Назначают курс витаминов и минералов (Аскорутин, витамин C).
  • Промывания способствуют вымыванию патогенных микроорганизмов со слизистой носа, устраняет симптомы воспалительного процесса и снимает отечность. Используются для промывания Аквалор или Хьюмер. Также подходят отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт).
  • Еще одна группа препаратов, которая способствует снятию воспаления — глюкокортикостериоды (Назонекс, Мометазон).

При третьей степени консервативное лечение редко бывает эффективным, поэтому назначают оперативное вмешательство.

Профилактика заболевания у детей

Выделить один способ, который будет помогать избежать развития гипертрофии аденоидов невозможно. Но если придерживаться советов по укреплению организма и иммунитета, то удастся уменьшить риск появления воспалительного процесса.

  • Закаливание (с этим пунктом нужно быть осторожным, чтобы не переохладить организм и перед началом закаливания желательно проконсультироваться с врачом).
  • Принятие контрастного душа по 5 минут несколько раз в неделю.
  • Влажная уборка в доме и проветривание помещения, особенно перед сном.
  • Ребенка нужно одевать по погоде для прогулки, допускать переохлаждение организма или, наоборот, перегрева не рекомендуется.
  • Соблюдение правильного питания. В пищу нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей, отказаться или ограничить сладкое, фастфуд и сладкую газировку.
  • Весной и осенью обязателен прием курсов витаминов и минералов для поддержания иммунитета в холодное время года, когда с пищей полезных веществ поступает мало.
  • При постоянных простудных заболеваниях и насморке нужно регулярно проходить осмотры у врача.

Большинства болезней, в том числе и гипертрофию аденоидов и миндалин удастся избежать, если вести здоровый образ жизни и регулярно проходит осмотры у врача. При первых симптомах появления недомогания у ребенка нужно сразу обращаться к доктору, а не пытаться решить проблему самостоятельно с помощью народных методов. Некоторые из них бывают опасные и приводят к необратимым последствиям.

Особенности лечения аденоидов 2 степени у детей

Если ваш ребенок часто шмыгает носом, у него приоткрыт рот и затруднено носовое дыхание, тогда непременно нужно обратиться к врачу отоларингологу, чтобы проверить состояние аденоидов. При обнаружении скопления лимфоидной ткани, врач ставит диагноз «Аденоидит» или «Гипертрофия глоточной миндалины».

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

  1. 1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
  2. 2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
  3. 3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

  • Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
  • Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Причины возникновения

Чаще всего патология у детей возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды 1-2 степени легко проходят к 12-13 годам.

2 степень аденоидов чаще всего является запущенной формой 1-ой степени.

Помните! Запускать течение заболевания не рекомендуется, чтобы не ухудшить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Аденоиды является результатом протекания воспалительного процесса в носоглоточной миндалине. В следствие чего миндалина увеличивается в размере и перекрывает свободное носовое дыхание. Часто данное состояние сопровождается наличием выделений из носовых ходов, а также по задней стенке глотки.

Дети, которые имеют увеличенные аденоиды еще чаще и легче хватают инфекции, что приводит к значительному увеличению миндалин. Миндалины не успевают прийти в норму после перенесенного заболевания, как уже вновь встречаются с новой инфекцией.

Аденоиды второй степени являются источником различных хронических заболеваний. Необходимо регулярно проводить санацию носовой полости, чтобы предотвратить распространение инфекции в дыхательные пути.

Итак, можно подвести итог: причиной разрастания лимфоидной ткани являются любые хронические заболевания дыхательной системы или недолеченное воспаление, которое приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

  • плохой сон;
  • сухой кашель по утрам;
  • длительный насморк;
  • частые простудные заболевания;
  • гнусавость в голосе;
  • снижение слуха;
  • ночной храп;
  • нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Диагностика

Для назначения правильной и эффективной схемы лечения необходимо провести точную диагностику. Для этого выбирают один из следующих методов:

  1. Пальцевое исследование носоглотки. К сожалению, не во всех больницах есть специальное оборудование, поэтому врач безболезненно осматривает носоглотку с помощью руки.
  2. Задняя риноскопия. Врач проводит осмотр через рот с помощью зеркала. Процедура безболезненная.
  3. Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы.
  4. Рентгенография. Исследование поможет исключить гайморит, однако если аденоиды покрыты налетом, то они будут выглядеть увеличенными на снимке.
  5. Лабораторное исследование микрофлоры. Проводится при частых ОРВИ
  6. Эндоскопический осмотр. Диагностика проводится с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Данный метод позволяет определить степень воспаления и наличие выделений.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно рассматривать, а тем более исследовать пальцами глоточную миндалину . Вы не только ничего не увидите, но и сделаете ребенку больно.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

  • 2% раствор протаргола;
  • Назонекс;
  • Кора дуба;
  • Изофра;
  • 20% раствор альбуцида;
  • Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

  1. закаливании;
  2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
  3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

  • частые остановки дыхания во время сна;
  • нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
  • деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • частые ОРВИ (более 10 в год);
  • отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

  1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
  2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

  • соблюдаете режим питания и сна;
  • проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
  • принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
  • посещайте бассейн;
  • не переедайте;
  • соблюдайте все правила личной гигиены;
  • своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
  • поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Гипертрофия аденоидов

Постоянно открытый рот, заложенный нос, платки по всем сумкам и карманам, гнусавый голос, вирусные инфекции по 2-3 раза в месяц, повторяющиеся отиты и даже проблемы с успеваемостью — всю эту массу неприятностей доставляет одна носоглоточная миндалина, когда она увеличивается в размерах.

Наверняка вы слышали про тонзиллит, увеличенные небные миндалины. Увеличение носоглоточной миндалины или, говоря медицинским языком, гипертрофия аденоидов — из той же “оперы”.

Когда лимфоидная ткань не в силах справиться с постоянными “атаками” вирусов и бактерий, она начинают увеличиваться в размерах и давить на окружающие структуры – блокировать носовое дыхание и устье слуховой трубы. Развивается хроническое воспаление, ткань уплотняется, нарушается местная иммунная защита, скапливается слизь, инфекция “поднимает голову”.

Обращаться к врачу или пройдет само?

Чаще всего страдают дети от 2 до 7 лет. Родители часто спрашивают, возможны ли гипертрофия миндалин и аденоиды у грудничка? У детей до года из-за возрастных особенностей они могут быть большими, это — физиологическое состояние, другими словами, возрастная норма. Если ребенок часто (более 4 раз в течение первого года) болел ОРВИ, это может послужить толчком к еще большему увеличению. Следите за состоянием и обращайтесь к опытному ЛОР-врачу.

Аденоиды увеличены у каждого четвертого ребенка, который идет в детский сад, где получает инфекционную нагрузку от тех, кто приходит туда больным.

Каждый второй ребенок попадает на прием к врачу с далеко зашедшим воспалительным процессом и осложнениями. Однако, гипертрофия миндалин и аденоидов может дать о себе знать и в 40 лет. И лечить их нужно в любом возрасте, если к этому есть показания.

Аденоиды участвуют в формировании иммунитета, после 12 лет организм сам избавляется от них. Они уменьшаются сами.

Тот, кто страдает от гипертрофии аденоидов, требующей лечения:

А. Не может полноценно дышать носом. Из-за чего организм живет в состоянии хронического кислородного голодания. Храп, беспокойный сон, быстрая утомляемость — лишь вершина “айсберга”. Рот постоянно открыт, из-за чего неправильно развиваются кости лица и изменяется прикус.

Б. Часто болеет. “Неделя в саду/школе — две недели дома” — это про них. Местный иммунитет слизистых не справляется, общий тоже. Теперь носоглоточная миндалина не защитник, а “рассадник” для аденовирусов, стафилококков, стрептококков и прочих микробов. Они поражают не только аденоиды, а распространяются дальше — и вот уже в карточке, кроме гипертрофии аденоидов, появляются записи о хроническом тонзиллите, гайморите, отите, аллергии. А дальше и до астматического бронхита недалеко.

Симптомы и степени гипертрофии аденоидов у детей

От степени гипертрофии, то есть увеличения аденоидов, зависят жалобы и данные обследования. И от размеров носоглотки. Бывает так, что и при 3 степени значительных нарушений может не быть. А у других и при 1 степени уже есть симптомы. От результатов обследования зависит выбор тактики лечения.

Гипертрофию аденоидов 1 степени — ставят, если носоглоточная миндалина занимает 1/3 часть носоглотки и закрывает 1/3 сошника. Просвет носоглотки перекрыт миндалиной не более чем на 30%.

Гипертрофию аденоидов 2 степени у детей и взрослых диагностируют, если увеличенная носоглоточная миндалина закрывает половину носоглотки и половину сошника.

Гипертрофия аденоидов 3 степени — такой диагноз пациенту выставляют, когда увеличенной миндалиной закрыта вся носоглотка и сошник, она доходит до заднего конца нижней носовой раковины или выступает в просвет ротоглотки.

Причины гипертрофии аденоидов и небных миндалин: почему это происходит с вашим ребенком?

Чрезмерная нагрузка инфекцией.
Бактерии и вирусы, а часто и их сочетание. Организм не справляется с нагрузкой, лимфоидная ткань увеличивается, однако полностью не выполняет своей функции.

Наследственность.
Если в детстве вы страдали от того же недуга, к сожалению, риск получить гипертрофию аденоидов у вашего ребенка выше. Особое строение лимфатической системы — так называемый лимфатико-гиперпластический диатез — предрасполагающий фактор к гипертрофии аденоидов и небных миндалин.

Читайте также:  Спрей Ингалипт для детей разного возраста - показания к применению + отзывы

Неблагоприятные условия микроклимата.
Пересушенный, особенно в отопительный сезон, теплый воздух, недостаток жидкости, “накопители” пыли и других аллергенов — не способствуют свободному дыханию носом. А это прямой путь к частым простудам и аденоидам.

Лимфотропные вирусы.
В частности, вирус инфекционного мононуклеоза (Эпштейна-Барра), цитомегаловирус, при которых увеличивается лимфоидная ткань, печень и селезенка.

Кто лечит гипертрофию аденоидов у детей — к кому обращаться за помощью?

Главный специалист — оториноларинголог, отоларинголог или ЛОР.

Чем грозят аденоиды, если их игнорировать?

  • Хроническое кислородное голодание. Когда ребенок дышит ртом, кислорода в легкие, а значит и в кровь, попадает меньше, чем при дыхании носом. Особенно опасно кислородное голодание для мозга. Дети плохо учатся, у них плохая память, и снижено внимание и работоспособность, они беспокойны и раздражительны, плохо спят.
  • Снижение слуха. Из-за того, что при гипертрофии аденоидов перекрыто устье слуховой трубы, нарушается ее вентиляция. А также из-за рецидивирующих катаральных и гнойных средних отитов.
  • Постоянный источник инфекции. Хроническое воспаление в небной миндалине может дать толчок к развитию аутоиммунных и аллергических заболеваний. Часто появляются гаймориты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты. Все эти болезни — частые “спутники” гипертрофии аденоидов у детей.
  • Частые простуды. Нет нормального дыхания носом и защитной функции слизистой – есть слизь и условия для появления инфекционных заболеваний. Ребенок с аденоидами дольше болеет и сложнее выздоравливает.
  • Изменения речи. Гнусавость, привычка говорить “в нос”, даже неспособность выговаривать отдельные буквы, нарушение роста костей лица — все это неблагоприятным образом действует на речь.

Порядок и этапы лечения.

Первичный прием. Жалобы и анамнез.
Врач спрашивает, что именно беспокоит вас или вашего ребенка. Расскажите, когда появились затрудненное дыхание носом, храп по ночам, особенно сильный и прерывающийся. Не скрывайте других симптомов — быстрой утомляемости, нарушений сна, снижения памяти и внимания, головных болей, проблем с пищеварением. Уточните, как часто болеет ребенок, как быстро выздоравливает, как вы лечите простуду.

Если у вас уже были такие симптомы, и вы обращались за помощью к специалистам, сдавали анализы, вас обследовали и лечили в другой клинике — возьмите карточку и результаты анализов с собой. ЛОР-врачам клиники “Энерго” важны все детали, чтобы помочь вам и вашему ребенку.

Объективное исследование
При общем осмотре, особенно при гипертрофии аденоидов значительной степени, обращает на себя внимание типичное “аденоидное” лицо: открытый рот, увеличен и отечен носогубный треугольник, из-за хронической гипоксии синяки под глазами, отвисшая нижняя челюсть, изменение кожи под носом, деформация костей лица и прикуса. Дыхание через нос затруднено или невозможно.

Степень гипертрофии уточняется при специальном исследовании с помощью зеркала — передней риноскопии. Аденоиды располагаются в задне-верхнем отделе свода носоглотки. Они часто распространяются по боковым стенкам книзу, на глоточные отверстия слуховых труб, иногда полностью перекрывают хоаны. Широкое основание прикрепляется к своду носоглотки, разрастания ткани разделены глубокими расщелинами на несколько частей, они мягкие, бледно-розового цвета.
Примерно у половины пациентов с гипертрофией аденоидов 2-3 степени увеличиваются регионарные лимфоузлы — подчелюстные и шейные. Это значит, что инфекция “прошла барьер”, а отток лимфы затруднен.
#!LORSeredina!#

Дополнительные методы

  • Эндоскопическое исследование через нос или полость глотки. Видны состояние слизистой, воспаление, степень увеличения небной миндалины.
  • КТ – послойное исследование тканей с помощью рентгеновского излучения низкой интенсивности. Видны и состояние костных структур, и мягких тканей. Используется в диагностически сложных случаях — для того, чтобы отличить аденоиды от увеличения задних отделов носовых раковин, новообразований, других гиперпластических процессов, например, гранулем.
  • Бактериологическое исследование слизи — проводится для диагностики хронической бактериальной инфекции — стафилококковой, стрептококковой и другой природы.
  • Анализы крови на вирус Эпштейна-Барр — ПЦР и антитела. Имеет смысл, если есть увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, субфебрильная температура тела, хроническая усталость.
  • Аллергопробы – проводятся при сопутствующем аллергическом рините, бронхиальной астме.
  • Исследование слуха — аудиометрия (не выполняется в наших клиниках), тимпанометрия (также не оказываем данную услугу).

Если есть показания, делают анализы на активность ревматизма, почечные пробы, УЗИ органов брюшной полости. В нашем арсенале достаточно современных методов, чтобы поставить диагноз.

Гипертрофия аденоидов: лечение

На первом этапе лечения врач определяет тактику — лечиться амбулаторно или готовиться к хирургическому удалению. Если аденоиды мешают дышать, не дают спать, вызывают остановки дыхания во сне, дают осложнения — снижение слуха, поражение сердечно-сосудистой системы, почек — строит рассмотреть возможность операции.

Если есть показания, ее не стоит бояться. При обострении хронических заболеваний, в остром периоде инфекций, нарушении свертываемости крови, тяжелых заболеваниях сердца, операция противопоказана.
Мы готовы организовать лечение, в том числе хирургическое, в клиниках Петербурга или партнерских клиниках за рубежом, в Финляндии, Швейцарии, Австрии, и сопровождаем пациентов от первого обращения до выздоровления. Даже гипертрофию аденоидов 1 степени надо лечить.

На втором этапе лечения, если показаны консервативные методы, врач назначает препараты – противовирусные, антибактериальные, противоаллергические. Плюс, проводятся местные процедуры по очищению полости носа от слизи, физиотерапия.

Важно восстановить иммунную функцию аденоидов. Это проводят квалифицированные врачи. Не стоит вмешиваться в работу иммунной системы самим.

На третьем этапе лечения врач оценивает эффект и корректирует терапию. Следуйте правилам:

  • избегайте провоцирующих факторов — холодное питье, пыль, загрязненный промышленными выбросами и табачным дымом воздух,
  • увлажняйте воздух и чаще проветривайте,
  • гуляйте на свежем воздухе,
  • избегайте контакта с больными простудой.

На четвертом этапе лечения врач определяет периодичность контрольных осмотров, исследований, чтобы отслеживать состояние и вовремя заметить рецидив.

Какого результата ждать?

  • Нормализуется носовое дыхание,
  • Прекращаются выделения из носа,
  • Исчезает храп,
  • Снижается частота вирусных инфекций,
  • Улучшается общее состояние — появляется бодрость, энергия, улучшается память и внимание.

Профилактика гипертрофии аденоидов у детей и взрослых

  • Снижайте инфекционную нагрузку,
  • Долечивайте ОРВИ — не стоит вести не до конца выздоровевшего ребенка в школу или в садик,
  • Увлажняйте полость носа — солевыми растворами,
  • Увлажняйте воздух в квартире,
  • Чаще проветривайте,
  • Давайте ребенку достаточно пить,
  • Исключите контакт с агрессивными веществами, в том числе и с табачным дымом,
  • Укрепляйте иммунитет: меньше стрессов и телевизора с компьютером, больше свежего воздуха и физической активности. Плюс правильное питание.

Все эти мероприятия улучшают местный иммунитет, а значит — снижают вероятность “подхватить” вирус или бактерию. И тогда не придется искать в поисковике “гипертрофия аденоидов симптомы и лечение”.

Что мы можем для вас сделать?

  • Консультацию отоларинголога;
  • Консультацию кардиолога;
  • Консультацию пульмонолога;
  • Консультацию невролога;
  • Консультацию терапевта.

Провести:

  • Эндоскопическое исследование;
  • КТ носа и пазух;
  • Анализы на бакпосев – мазок из носа и из зева;
  • Общеклинические анализы: общий анализ крови и мочи, кровь на ревмопробы, почечные пробы;
  • Аллергопробы.

Что-то еще?

Выполнить:

  • в/в, в/м, п/к инъекции,
  • физиотерапию, лазер, магнитотерапию, фонофорез

Запомните: любое затруднение дыхания, в том числе по причине гипертрофии аденоидов, требует консультации у ЛОР-специалиста и проведения дополнительной диагностики.
Поэтому не игнорируйте симптомы и не занимайтесь “самодеятельностью”: увеличенные аденоиды вредят всему организму, а не только нарушают дыхание носом. Проконсультируйтесь и пролечитесь вовремя.
#!LORKONEC!#

Гипертрофия аденоидов у детей: причины, симптомы и лечение

Малыши часто болеют, в этом нет ничего удивительного, так как на данном этапе иммунная система только формируется. Дело в том, что лимфоидная ткань, выполняющая защитные функции организма, подвержена постоянным атакам вирусов. Со временем происходит воспаление миндалин, и орган перестает работать в обычном для него режиме.

Не так давно единственным способом побороть недуг была операция, которая заключалась в удалении аденоидов. Сейчас придуманы иные способы справиться с заболеванием, не влияя негативно на иммунитет. Комплексная терапия позволяет уменьшить размеры ткани и снять все симптомы, которые доставляют массу проблем ребенку. В связи с этим родители должны знать, как лечится гипертрофия аденоидов и какие бывают причины возникновения болезни.

Причины гипертрофии аденоидов

Лимфатический узел имеет определенные сходства с миндалинами, так как именно там созревают лимфоциты. Таким образом, в организме происходит защита от различных инфекций. Антитела вступают в борьбу с микробами, не давая им распространиться и проникнуть далее.

Когда малыш появляется на свет, то аденоиды увеличиваются в размерах, это физиологическое явление. Данная тенденция связана с формированием иммунной системы. Однако с возрастом размеры аденоидов уменьшаются, пока не достигают нормального состояния. Патологический характер развития недуга характерен для тех детей, что постоянно болеют и переносят простудные заболевания. При этом лимфоидная ткань перестает быть эффективной для организма.

Существует ряд причин возникновения гипертрофии аденоидов у детей:

  1. Максимальная нагрузка на организм инфекциями. В этот момент иммунитет падает, а миндалины не справляются со своими защитными функциями.
  2. Наследственная предрасположенность. Если родители в детстве перенесли аденоиды, то с высокой вероятностью эта болезнь проявится и у малыша. В данном случае лимфатическая система имеет уникальное строение.
  3. Температура и влажность также могут быть причиной заболевания. Например, высокая температура и низкая влажность негативно сказываются на здоровье ребенка. В конечном счете, у ребенка появляются проблемы с дыханием, учащаются простуды.
  4. Некоторые вирусы провоцируют увеличение аденоидов.

Родители должны распознавать причины возникновения гипертрофии аденоидов у детей, чтобы уменьшить риск осложнений.

Симптомы

Как правило, аденоиды проявляются у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Иногда болезнь настигает на много раньше ребенка, все зависит от особенностей организма.

Недуг появляется у малышей из-за анатомического строения носоглотки. В маленьком возрасте носоглотка очень узкая, поэтому любое увеличение аденоидов затрудняет дыхание. К 10 годам наблюдается уменьшение носоглоточной миндалины, симптомы с возрастом исчезают.

Однако взрослые все равно должны знать симптомы гипертрофии аденоидов у детей, чтобы своевременно вылечить болезнь. В данном случае стоит выделить ряд симптомов:

  1. Малыш постоянно дышит через рот, ощущается нарушение дыхание носом. Особенно это заметно, когда малыш спит, так как во время сна слышится храп и сопение.
  2. Если заболевание имеет последнюю степень развития, то могут быть изменения лица. Лицевые кости деформируются и прикус также. Врачи между собой называют это явление — аденоидный тип лица.
  3. Нарушается речь, появляется гнусавость.
  4. Понижается слух.
  5. Ребенок плохо спит по ночам, постоянно раздражен, расстроен. Аденоиды часто провоцируют психические расстройства и нервозность.
  6. Снижается интеллектуальные возможности. Ребенок плохо усваивает информацию.
  7. У малыша может не проходить насморк и заложенность носа.
  8. При ослаблении иммунной системы появляются такие заболевания, как отиты и ангины.

Все эти факторы в той или иной степени влияют на организм. Ответственные родители должны уметь распознавать признаки аденоидов, чтобы своевременно вылечить недуг.

Степень тяжести

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов проявляется постепенно, поэтому взрослые не сразу могут выявить симптоматику болезни. Врачи выделяют три степени аденоидов:

  1. Первая степень аденоидов практически незаметна, так как внутренние процессы проходят очень медленно. Носовое дыхание днем работает нормально, а вот в ночное время суток у ребенка может появиться храп. Этот признак свидетельствует о начале разрастания лимфоидной ткани.
  2. Вторая степень гипертрофии аденоидов у детей уже имеет более явные признаки. Например, носовое дыхание перекрыто аденоидами, и ребенок чувствует дискомфорт уже днем. В поведении появляется нервозность, рассеянность и потеря концентрации внимания.
  3. Самой последней стадией развития считается гипертрофия аденоидов 3 степени. Носовое дыхание полностью перекрыто лимфоидной тканью, поэтому ребенок постоянно дышит только через рот. Признаков недуга становится больше, малыш страдает от недомогания, ощущается кислородное голодание.

Чем раньше родители определят аденоиды, тем легче вылечить болезнь. Дело в том, что 2 и 3 степени плохо поддаются медикаментозному лечению, поэтому врачу приходится делать операцию. Избежать этого можно, своевременно обратившись к доктору.

Диагностическое обследование

Перед тем как назначить лечение, врач проводит диагностику организма, эта процедура обязательна, так как дает понять, в каком состоянии находится ребенок. Если малыш первый раз на приеме у врача, то специалист подробно опрашивает родителей о замеченных симптомах. В данном случае взрослые должны точно описать признаки аденоидов, чтобы врачу было легче провести диагностику.

Внешний осмотр включает в себя изучение носогубного треугольника на предмет отечности. Также доктор осматривает всю носоглотку при помощи медицинских инструментов. Другими словами, гипертрофия 1,2 и 3 степени у детей определяется посредством риноскопии, анамнеза и пальпаторно. При ощупывании носоглотки ощущается увеличенные региональные лимфоузлы.

Врач при осмотре пациента использует следующие лабораторные методы:

  1. Эндоскопия позволяет выявить такие характеристики заболевания, как воспалительные процессы, уровень слизистой, степень разрастания лимфоидной ткани.
  2. Чтобы посмотреть состояние мягких тканей, используют КТ. Метод выявляет новообразования и иные патологии.
  3. Врач также определяет возбудителей в организме с помощью анализа на бактериологический посев выделений. Эти данные нужны для определения эффективного консервативного лечения.
  4. Иногда по требованию врача проводят анализ на вирус Эпштейна-Барр.
  5. Чтобы проверить аллергические реакции, делают аллергопробы.
  6. В связи с тем, что при аденоидах страдают уши, проводят исследования на нарушение слуха.
  7. Врач может назначить дополнительные исследования, которые покажут состояние почек и брюшной полости.

Аденоидит вызывает множество негативных последствий, которые сказываются на здоровье малыша. Например, последняя стадия гипертрофии аденоидов у детей может сказаться на деформации лицевых костей и прикусе. Более того, аденоиды приводят к отитам и разрыву барабанной перепонки. В этом случае врач назначает антибактериальное лечение.

Заболевание чревато выделениями, которые постепенно спускаются в желудок, что приводит к анемии. А вот частое дыхание ртом вызывает ангину или бронхит. Ко всему прочему, малыш имеет проблемы с голосом, рассеянностью, сном, недержанием мочи и успеваемостью в детском учреждении.

Читайте также:  Лечение пневмонии у детей: принципы антибактериальной терапии, симптоматического лечения, народные средства

Лечение

В современном мире создано множество разных методов лечения гипертрофии аденоидов. В данном случае все зависит от степени недуга, особенностей организма и клинических проявлений. Несмотря на широкие возможности медикаментозной терапии, последняя стадия расширения аденоидов плохо поддается лечению. Если после приема медикаментов и физиотерапии у ребенка повторно появляются аденоиды, то врач делает операцию под наркозом.

Консервативное лечение включает в себя следующие пункты:

  1. Антигистаминные средства.
  2. Поливитамины.
  3. Физиотерапия (лазеротерапия, ингаляции, электрофарез).
  4. Протаргол и Колларгол, которые выпускаются на основе раствора серебра.
  5. Антибиотики.
  6. Антисептические растворы.
  7. Противовоспалительные средства.

Если лекарства, лечебная гимнастика и физиотерапия не помогли, то доктор удаляет аденоиды хирургическим путем. Это процедура делается не сразу, так как специалист вначале собирает анализы, чтобы посмотреть на состав крови и выяснить текущие заболевания. В некоторых случаях операция может быть отложена до устранения других недугов.

Операция проводится при следующих показаниях:

  1. Проблемы с голосом, слухом.
  2. Затрудненное носовое дыхание.
  3. Простуда.
  4. Кашель.
  5. Снижение уровня интеллектуального развития.
  6. Деформация лица, челюсти и прикуса.
  7. Аномалии грудной клетки.

Все эти факторы говорят о том, что малышу нужна оперативная помощь. Иногда хирургическое вмешательство остается единственным вариантом вылечиться.

Однако есть и иные способы побороть гипертрофию аденоидов у детей. Речь идет о народных средствах, которые отлично себя зарекомендовали в медицине. К примеру, масло туи, свекольный сок, масло чайного дерева считаются эффективными способами против недуга. Но стоит помнить, что лекарства может назначить лишь врач, и он же определяет дозировку каждого средства. Не рекомендуется заниматься самолечением, иначе можно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий аденоидов, нужно регулярно проводить профилактические меры. К ним относятся:

  1. Необходимо сторониться аллергенов.
  2. Одеваться по сезону.
  3. Проветривать помещения ,и соблюдать уровень увлажнения воздуха. Также нужно постоянно убирать от пыли и грязи комнату, где находится ребенок.
  4. Избегать инфицированных людей.
  5. Есть только свежие овощи и фрукты. Из рациона убрать сладости, сладкие и острые блюда.
  6. Больше гулять на свежем воздухе.
  7. Заниматься спортом: бассейн, легкая атлетика, велосипед, хоккей.
  8. Лечебная гимнастика.
  9. Прием витаминов, минералов и иммуностимуляторов.
  10. Жит вдалеке от промзон, заводов и фабрик.

Дети, которые часто посещают детские мероприятия и учреждения, подвержены разным заболеваниям, включая гипертрофию носоглоточной миндалины. В связи с этим нужно постоянно проверяться у врача и своевременно лечиться от болезней.

Воспаление аденоидов у ребенка

Аденоиды у детей – разращение тканей глоточной миндалины, спровоцированное гиперплазией лимфаденоидных тканей. Патологическое увеличение размера иммунного органа вызывает затруднение носового дыхания, ринофонию, ухудшение слуха, частые рецидивы простудных заболеваний, затяжной насморк и астенический синдром.

Содержание статьи

Аденоидные вегетации зачастую диагностируются у маленьких детей от 3 до 8-9 лет, так как именно в этот период наблюдается развитие носоглоточной миндалины. Диагностика ЛОР-патологии заключается в проведении эндоскопической риноскопии, компьютерной томографии носовой полости, пальцевого обследования гипертрофированного органа и задней риноскопии. Лечение предполагает прием медпрепаратов антибактериального и противовоспалительного действия, а также проведение оперативного вмешательства в случае критического разращения аденоидных вегетаций.

Об анатомии

Где находятся аденоиды у ребенка? Носоглоточная миндалина представляет собой местный иммунный орган, который находится в своде носоглотки. Чрезмерная гиперплазия лимфаденоидных тканей приводит к закупорке слуховых и носовых каналов, что влечет за собой осложнения в виде катарального отита, затяжного ринита, евстахиита и т.д.

В отоларингологии увеличение аденоидов диагностируют примерно у 30% детей в возрасте до 12 лет. После пубертатного периода иммунный орган деградирует и практически полностью исчезает к 16-18 годам. Однако примерно в 2% случаев носоглоточная миндалина не атрофируется даже после полового созревания, что может стать причиной гипертрофии органа и его воспаления.

Что такое аденоиды и для чего они нужны? Аденоиды – увеличенная носоглоточная миндалина, которая располагается в верхней части носовой полости. Вместе с другими лимфаденоидными компонентами она формирует кольцо Вальдейера-Пирогова. Иммунные органы препятствуют размножению условно-патогенных микроорганизмов в верхних отделах дыхательной системы.

В норме глоточная миндалина выглядит как маленький бугорок под слизистой оболочкой глотки. Однако в случае развития воспалительных процессов количество структурных элементов в лимфаденоидной ткани увеличивается, что приводит к разрастанию органа. Аденоидные вегетации частично или полностью перегораживают глоточные отверстия слуховых труб и хоанов (носовых каналов), что влечет за собой функциональные нарушения в ЛОР-органах.

Причины гипертрофии

Каковы причины образования аденоидов у ребенка? Гиперплазия аденоидных тканей нередко обусловлена эндокринными заболеваниями, лимфатико-гипопластическим диатезом и аутоиммунными сбоями. Очень часто патология обнаруживается у пациентов в возрасте 3-4 лет, поскольку именно в этот период начинается активное развитие носоглоточной миндалины.

Гипертрофия органа может быть связана с неблагоприятным воздействием внутриутробных инфекций на работу иммунной системы.

Токсическое влияние медикаментов и ионизирующего излучения приводит к снижению иммунитета и, как следствие, аллергизации детского организма. Чрезмерному разрастанию аденоидных вегетаций способствуют частые воспаления слизистых гортаноглотки и носовой полости.

Чаще всего гиперплазия лимфаденоидных тканей обусловлена воздействием следующих факторов:

  • нерациональное питание;
  • детские заболевания (коклюш, скарлатина, корь);
  • хронический ринит;
  • неблагоприятная экология;
  • гиповитаминоз;
  • грибковые инвазии;
  • вторичные иммунодефициты;
  • нестабильность гормонального фона;
  • нерациональный прием медикаментов;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Разрастание аденоидных тканей у детей связано с естественным становлением иммунной системы.

Несостоятельность адаптивного иммунитета наряду с устойчивой микробной обсемененностью является одной из ключевых причин возникновения лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии железистых тканей. Увеличение объема лимфоидных тканей связано с формированием компенсаторного механизма в ответ на избыточную инфекционную нагрузку. Разросшийся иммунный орган может располагаться непосредственно над сошником и хоанами, провоцируя нарушение носового дыхания и вентиляционной функции евстахиевых труб.

Степени развития аденоидов

Клиническая картина во многом зависит от степени разрастания тканей носоглоточной миндалины. Увеличенные аденоиды негативно влияют на качество жизни пациента, а в некоторых случаях препятствуют нормальному умственному и физиологическому развитию ребенка. В отоларингологии выделяют 3 степени разращения аденоидных вегетаций в зависимости от выраженности гипертрофии органа:

  • 1 степень – гипертрофированная аденоидная ткань перекрывает только 30% сошника и носоглотки; симптомы патологии проявляются только в ночное время и характеризуются незначительным нарушением дыхания через нос и сопением во сне;
  • 2 степень – гиперплазированная лимфаденоидная ткань перекрывает примерно 50% сошника и носовых каналов, вследствие чего малыш может жаловаться на сильное затруднение дыхания, сухой кашель и постоянное скопление слизи в гортаноглотке;
  • 3 степень – гипертрофированная миндалина практически полностью блокирует носовые каналы и сошник, что препятствует дыханию через нос.

Нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию мозга и, как следствие, умственным отклонениям.

Если вовремя не начать лечение, носоглоточная миндалина будет увеличиваться до тех пор, пока полностью не перекроет устье евстахиевых труб и носовые каналы. Обструкция воздухоносных путей приводит к развитию серьезных местных и системных осложнений, влекущих за собой стойкое снижение слуха (кондуктивная тугоухость) и хроническое воспаление носоглотки.

Как распознать патологию?

Можно ли распознать аденоиды у ребенка в 2 года? Клинические проявления аденоидных вегетаций нередко путают с симптомами ринита, поэтому многие родители не торопятся обращаться за помощью к специалистам. Запоздалая диагностика и лечение нередко влекут за собой развитие побочных заболеваний, таких как средний отит, гайморит, бактериальный фарингит и т.д.

Гипертрофированный иммунный орган, расположенный в своде носоглотки, препятствует оттоку слизи из носовых ходов и барабанной полости. Если не восстановить проходимость воздухоносных каналов, это неизбежно приведет к воспалению околоносовых пазух, среднего уха, гортаноглотки и т.д. Следует понимать, что 3-летний ребенок вряд ли самостоятельно пожалуется родителям на ухудшение самочувствия. Вовремя идентифицировать аденоиды у маленьких детей можно по следующим симптомам:

  • затяжной насморк;
  • сухой кашель после сна;
  • отек носоглотки;
  • частое открывание рта;
  • ухудшение памяти;
  • вялость и депрессия;
  • боли в голове;
  • слизистые выделения из носа;
  • ринофония (назализованнй голос);
  • энурез;
  • быстрая утомляемость.

Поверхностное дыхание через рот провидит к деформации грудной клетки, вследствие чего она приобретает форму корабельного киля.

Как правило, гипертрофия аденоидов приводит к патологическому изменению формы зубочелюстной системы и костей лицевого черепа. Последующее сужение альвеолярного отростка и ненормальное развитие резцовых зубов влечет за собой нарушение прикуса и удлинение лица.

В результате перекрытия аденоидными вегетациями отверстий слуховых трубок нарушается вентиляция барабанной полости. Со временем это приводит к скоплению серозных выпот в ухе и, как следствие, развитию кондуктивной тугоухости. Снижение местного иммунитета повышает риск инфицирования слизистых ЛОР-органов и развития респираторных заболеваний.

Воспаление аденоидов

Септическое воспаление аденоидов у детей (аденоидит) – инфекционное заболевание, которое возникает вследствие развития болезнетворной флоры в гипертрофированной глоточной миндалине. Воспалительный процесс в ЛОР-органах провоцируется патогенными вирусами, грибками или микробами. Чаще всего аденоидиту предшествует грипп, острый тонзиллит, фарингит, ринит, гайморит и синусит.

В отоларингологии выделяют две формы ЛОР-заболевания:

  • острый аденоидит (ретроназальная ангина) – острое воспаление аденоидных вегетаций, возникающее вследствие снижения местного иммунитета;
  • хронический аденоидит – вялотекущее воспаление гипертрофированной миндалины, которое чаще всего появляется вследствие перенесенной ранее ретроназальной ангины.

Важно! Обструкция воздухоносных путей, обусловленная развитием аденоидита, может привести к асфиксии и летальному исходу.

Глоточная миндалина может воспаляться вследствие нарушения оттока слизи из носоглотки. В состав вязкого секрета входят белки, которые представляют собой подходящий субстрат для развития условно-патогенных микроорганизмов. Следует понимать, что воспаленные аденоиды у детей провоцируют расплавление мягких тканей и скопление патологического экссудата в полости носоглотки. Со временем это может привести к образованию абсцессов, затрудняющих прохождение воздуха по гортаноглотке.

Симптомы аденоидита

Как определить развитие аденоидита у ребенка в возрасте 3 лет? Заподозрить развитие ЛОР-заболевания можно по характерной симптоматической картине. Высокая температура и затяжной насморк – первые признаки развития ретроназальной ангины у ребенка. Очень часто в воспалительные процессы вовлекается не только глоточная, но и небные миндалины, что может повлечь за собой развитие осложнений.

К типичным проявлениям аденоидита относятся:

  • заложенность носа;
  • удушливый кашель;
  • хронический ринит;
  • резкое снижение слуха;
  • высокая температура;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • боли в гортаноглотке, иррадиирующие в нос и ухо;
  • сухость слизистой ротоглотки.

Септическое воспаление приводит к появлению общих симптомов интоксикации. Ребенок может жаловаться на головные боли, тошноту, отсутствие аппетита, утомляемость, плохой сон, апатию и миалгию. Несвоевременное устранение катаральных процессов приводит к появлению нагноений в очагах поражения. Развитию гнойного аденоидита нередко сопутствуют бактериальная ринорея и средний отит.

Важно! При вялотекущем воспалении глоточной миндалины температура и симптомы интоксикации могут полностью отсутствовать.

Лечение

Каким должно быть лечение ребенка при аденоидах? На начальной стадии разрастания иммунного органа терапия проводится с помощью лекарственных средств. При выборе подходящих медпрепаратов и способов лечения учитываются:

  • степень гипертрофии носоглоточной миндалины;
  • возраст пациента;
  • локализация и распространенность очагов воспаления;
  • тип возбудителя инфекции;
  • наличие функциональных расстройств иммунного органа.

В случае своевременного обращения к детскому отоларингологу и прохождения медикаментозной терапии воспаление регрессирует, а размеры гипертрофированной миндалины уменьшаются. Однако следует понимать, что консервативное лечение не всегда дает желаемые терапевтические результаты.

При отсутствии положительной динамики пациенту назначают аденотомию, в ходе которой гиперплазированные лимфаденоидные ткани удаляются с помощью аденотома или лазера.

Обычно в схему консервативного лечения включают:

  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • жаропонижающие медпрепараты;
  • противоаллергические средства;
  • местные глюкокортикостероиды;
  • антивирусные препараты;
  • антисептические растворы для ирригации носа;
  • противовоспалительные аэрозоли для орошения гортаноглотки.

На стадии разрешения патологических процессов ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – УФО-терапия, магнитотерапия, электрофорез и т.д. Аппаратное лечение ускоряет регенерацию аденоидных тканей и повышение местного иммунитета, что существенно снижает вероятность рецидива аденоидита.

Профилактика гипертрофии аденоидов

Какой должна быть профилактика аденоидов у детей? Гипертрофии глоточной миндалины способствуют воспалительные реакции в верхних отделах органов дыхания. Чтобы предотвратить разрастание лимфоидных тканей, необходимо вовремя лечить возникающие респираторные заболевания и повышать резистентность организма.

Профилактические мероприятия по предупреждению гипертрофии аденоидных вегетаций и аденоидита сводится к соблюдению следующих правил:

  • закаливание организма – прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, занятия спортом;
  • корректировка питания – включение в рацион злаков, свежих фруктов и овощей;
  • укрепление иммунитета – ежегодное прохождение витаминизированной и иммуностимулирующей терапии.

Хронические заболевания многократно повышают риск появления аденоидных вегетаций. Следует понимать, что на третьей стадии разрастания лимфаденоидных тканей консервативное лечение будет малоэффективным. Облегчить носовое дыхание и восстановить функции носоглотки поможет только хирургическое лечение. Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно своевременно лечить респираторные болезни и в случае необходимости промывать носоглотку солевыми растворами и антисептиками.

Витаминотерапия

Витамины – важная составляющая, которая влияет на сопротивляемость детского организма инфекциям. Дефицит биологически активных веществ нередко приводит к снижению тканевой реактивности и, как следствие, развитию болезнетворной флоры в органах дыхания. Пополнение запасов витаминов и микроэлементов в организме способствует активации биохимических процессов и укреплению иммунной защиты.

Чтобы снизить вероятность развития ЛОР-заболевания у ребенка, в организме в достаточном количестве должны находиться следующие витамины:

  • ретинол (А) – ускоряет эпителизацию слизистых ЛОР-органов;
  • тиамин (В1) – нормализует обменные процессы, вследствие чего повышается тканевая реактивность;
  • пиридоксин (В6) – стимулирует процесс синтеза иммунокомпетентных клеток в организме;
  • кобаламин (В12) – принимает участие в кроветворении, восстанавливает работу нервной системы;
  • аскорбиновая кислота (С) – препятствует аллергизации организма и способствует выведению свободных радикалов;
  • токоферол (Е) – повышает иммунную активность и способствует синтезу эритроцитов.

Нерациональный прием витаминов может привести к гипервитаминозу и развитию дерматита.

Для укрепления иммунитета ребенка витаминотерапию нужно проходить 1-2 раза в год в преддверии сезонных ЛОР-заболеваний. К числу самых действенных витаминно-минеральных комплексов можно отнести «Киндер Биовиталь», «Мульти-Табс Бэйби», «Пангексавит», «Пиковит» и «Алфавит».

Ссылка на основную публикацию