Неврастения у детей: симптомы и лечение в дошкольном возрасте и страше

Неврастения у детей

Врачи бьют тревогу, большое число заболеваний, присущих взрослому организму стали проявляться и у младшего поколения. Сюда же относится и неврастения, у детей она возникает из-за различных факторов, нарушающих работу нервной системы. Чтобы предупредить усугубление состояния, следует более детально ознакомиться с недугом.

Для тех, кто плохо ориентируется в медицинской терминологии, сложно понять, что означает неврастения — детская нервная патология. Данный вид расстройства напрямую связан с ЦНС, которая подвергается перегрузкам как умственного, так и физического характера. Чаще всего с проблемой сталкиваются состоятельные, амбициозные родители, требующие от любимого чада высокой успеваемости в различных видах занятий. Сюда же относится школа, спортивная секция, посещение кружков и т.д. Ребенок, к которому направлены завышенные требования, в определенный момент не выдерживают и тогда проявляются симптомы неврастении у детей. Если говорить кратко, астенический синдром (второе название болезни) — это показатель хронической усталости нервной системы. При чрезмерных нагрузках, возникают различного рода нарушения ЦНС временного характера и если вовремя предпринять адекватное лечение, все восстановиться. Но для этого стоит внимательно ознакомиться с моментами, способствующими недугу.

Детская неврастения: причины

В списке факторов, вызывающих расстройство нервной системы ребенка, выделяют самые популярные:

  1. Трудности с адаптацией. К 5-6 годам ребенок знакомится с окружающим миром и одноклассниками, что зачастую вызывает беспокойство.
  2. Атмосфера в доме. Конфликты взрослых, скандалы, чрезмерно строгий контроль способны негативно влиять на еще не сформировавшуюся психику малыша.
  3. Врожденные особенности. У каждого дитя свой, особый характер. Среди них есть замкнутые, отчужденные, неразговорчивые «личности». А такие черты могут стать первопричиной неврастении в более старшем возрасте.
  4. Стрессы. Психологическая травма, крик, испуг могут способствовать не только развитию легких нервных расстройств, но и более серьезных психических патологий.
  5. Вина. Свершив какое-то неправильное действие, дети также чувствуют угрызения совести, они плохо переносят ссоры с родителями.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Нарушение работы эндокринной системы.
  8. Неполноценный или неправильный рацион. Недостаток витаминов в детском возрасте приводят к патологиям в ЦНС, психическим расстройствам.
  9. Диеты. В подростковом возрасте, девочки начинают обращать внимание на свою фигуру, пытаются быть похожими на худых моделей. Чрезмерное увлечение скудным питанием или отказ от пищи приводит, к различного рода, нервным заболеваниям, в том числе и астеническому синдрому.
  10. Поведение родителей. Авторитаризм, чрезмерная строгость взрослых, заставляющих ребенка заниматься тем, что ему не мило вызывает личный протест, развиваются неврологические расстройства.

Постоянный стресс вызывает нервное истощение, что мешает сосредоточиться на занятиях. Получается замкнутый круг — родители злятся, повышают голос, наказывают — ребенок уходит « в себя».

Неврастения: симптомы у детей

В дошкольном и школьном возрасте детям присущи чрезмерная возбужденность, капризность, вспыльчивость. Астенический синдром может начаться с казалось бы, невинных поступков — малыш начинает манипулировать родителями для достижения желаемого. С развитием недуга, присоединяется капризность, а также:

  • раздражительность, вспышки гнева на «ровном месте»;
  • неусидчивость, отсутствие концентрации внимания, неспособность сосредоточиться;
  • интеллектуальные занятия утомляют физически;
  • вялость, утомляемость без уважительных причин;
  • нарушение сна, чуткость, бессонница, просыпания по ночам;
  • нестабильность кровяного давления, то резко возрастает, то падает;
  • слабость, сопровождаемая болями в животе, в области сердца;
  • мигрень, головокружение;
  • аритмия;
  • дрожь в конечностях;
  • чрезмерное потоотделение, ладошки и стопы мокрые;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • сбивчивость речи, глотание слов, нечленораздельные высказывания.

Диагностика и лечение неврастении у детей

Уважающий себя врач перед тем, как приступить к лечению нервного недуга, проводит детальную диагностику.

Во время опроса, доктору важно знать:

  • какова атмосфера в семье;
  • каковы взаимоотношения ребенка с одногодками, родителями, учителями;
  • при каких обстоятельствах возникают приступы истерии, раздражительности.

В завершении, специалист слушает сердцебиение, измеряет температуру тела, давление, состояние кожи.

Комплексное лечение включает разные подходы, все зависит от степени тяжести состояния ребенка. Если неврастения, симптомы и признаки которой мы уже изучили, проявляется в легкой форме, достаточно обращения к детскому психологу.

Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге, что способствует полноценному питанию клеток.

Средства, способствующие коммуникативности, приспособляемости организма ребенка к переменам обстоятельств.

В запущенных случаях дополнительно потребуется помощь психотерапевта.

Важно: медицинские препараты, психотерапия не принесут позитивного эффекта, если взрослые не изменят своего отношения. В первую очередь, нужно перестать быть столь требовательными и мучить дитя завышенными запросами.

Может ли астения привести к осложнениям

Нормальных родителей всегда волнует вопрос, могут ли симптомы неврастении у детей привести к серьезным последствиям. В нашем случае существуют моменты, которые могут радикально повлиять на качество жизни ребенка:

  1. Нарушенная психика вызывает проблемы с адаптацией, что отрицательно сказывается на успеваемости, взаимоотношениях.
  2. Неврологическое расстройство нередко приводит к затяжной депрессии, которая может перерасти в психическую патологию.

Важно: чтобы не допустить развития осложнений, при проявлении первых признаков болезни, нужно немедленно обратиться к доктору и следовать его рекомендациям.

Как вести себя родителям

Важной составляющей в лечении дитя является отношение взрослых к проблеме. Необходимо придерживаться общепринятых рекомендаций специалистов, способствующих улучшению состояния.

  • Питание. В рацион ребенка следует включить полезные продукты, овощи, фрукты, белое мясо, рыбу, в которых масса микроэлементов, витаминов, минералов.

Жареная, острая, жирная, копченая пища, консервации нарушают работу ЖКТ, обменные процессы, метаболизм, вызывают ожирение, расстройство ЦНС.

  • Детям полезны легкие физические нагрузки — занятия физкультурой, плаванием.
  • Ежедневно проводить с ребенком время на свежем воздухе, совершать прогулки.
  • Чрезмерно общительным родителям нужно отказаться от вечеринок, шумных праздников. Лучше выделить время и провести его всей семьей на лоне природы.
  • Не стоит растить из малыша чемпиона, ученого, звезду. При нормальном отношении и гармонии в семье, ребенок сам выберет занятие по вкусу и без давления извне достигнет хороших результатов.
  • Существуют народные рецепты, способные успокоить нервную систему маленького ученика, но применять их нужно только после консультации с врачом.

Общайтесь с любимым чадом — между взрослыми и ребенком должно быть полное доверие. Поделившись проблемами, возникшими в школе, он значительно облегчит свое нервное состояние. Также открыто расскажет, что вызывает его недовольство в вашем поведении. Только таким образом можно найти общий язык и справиться с неприятностями. Главное — дитя не должно бояться родителей, а уважать их. Распускать и позволять все, что заблагорассудиться — тоже неправильно. Необходимо выбрать «золотую середину», комфортную для всех сторон процесса.

Профилактика астенического синдрома

Важная составляющая воспитания — создание гармоничной, приятной, комфортной обстановки. В доме не должно быть криков, скандалов, об употреблении взрослыми спиртных напитков и курении не может быть и речи.

Если возникает спор — решать вопрос только спокойно, за одним столом, путем общения. Не забывайте хвалить малыша не только за отличные отметки, но и старательность. Поощрение будет мощным стимулом в преодолении трудностей в учебе.

Неврозы у детей дошкольного возраста: симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет невроз у детей, симптомы этого состояния. Неврозом является функциональное психическое расстройство обратимого характера. Оно обусловлено продолжительными переживаниями, которые сопровождаются перепадами настроения, ощущением тревоги, нарушениями вегетативного характера, повышенной утомляемостью. В современном мире дети дошкольного возраста достаточно часто страдают неврозами. Важно, чтоб родители вовремя это замечали и делали все, чтобы помочь своему малышу.

Разнообразие неврозов

Сегодня у деток дошкольного возраста можно диагностировать один из несколько видов невротического состояния. Различаются они по причине возникновения, а также проявлениями характерной симптоматики.

  1. Неврастения. Характерны симптомы депрессии. Если рассматривать ребенка до шести лет, то у такого малыша возникнет необходимость в продолжительном сне, будут отсутствовать здоровый сое, интерес к игрушкам, радость от подарков.
  2. Истерия. Характерным является эгоцентризм и перепады настроения. У дошкольников наблюдаются судорожные задержки процесса дыхания, сопровождаемые эмоциональными перепадами и театральностью. Нередки случаи, когда истерия проявляется возникновением жалоб на боль в голове или желудке (соматическое заболевание).
  3. Навязчивое состояние. Характеризуется возникновением страха, без видимой на то причины. Так карапуз дошкольного возраста может бояться насекомых. Проявлениями подобного состояния будут однообразные движения, которые повторяются, например, постоянное чесание затылка или притопывание. Сюда также относится нервный тик и заикание.
  4. Энурез. Чаще всего подобное проявление возникает вследствие какой-либо травмы, как физического, так и психологического характера.
  5. Энкопрез невротического характера. Представляет собой непроизвольную дефекацию. Чаще встречается у мальчиков. Основной причиной является сильно строгое воспитание и частые конфликты в семье. Как правило, данное состояние сопровождается раздражительностью, частым плачем и энурезом.
  6. Пищевой невроз. Ребенок не способен нормально питаться, после приема пищи возникает рвотный рефлекс. Чаще всего к подобному состоянию приводит насильственное кормление. Родители заставляют малыша кушать, то, что он не хочет. Вначале возникает отвращение к конкретному блюдо, затем и к самому процессу приема пищи.
  7. Сон невротического характера. Для такого состояния характерно наличие лунатизма, малыш может разговаривать во сне, часто просыпается.

Причины

  1. Социальные. К предрасполагающим факторам относятся:
  • проблемные отношения в семье;
  • авторитет одного из родителей (тирана);
  • определение ребенка, как личности.
  1. Биологические. К ним относят:
  • то, как малыш развивался внутриутробно, в частности гипоксия;
  • критический возраст малыша (до трех лет);
  • умственные или физические перегрузки;
  • хроническое недосыпание;
  • плохое питание;
  • наследственная предрасположенность к неврозам;
  • перенесенное заболевание, в частности инфекционного характера.
  1. Психологические. Относится:
  • негативное воздействие психологического характера на детскую психику;
  • частые стрессы;
  • психотравма. Невроз, возникший по такой причине, может перерасти в фобию.

К наиболее частым причинам относят:

  • развод родителей;
  • неправильное воспитание;
  • надмерная гиперопека;
  • переезд на новое место;
  • первое посещение детского сада;
  • семейные проблемы бытового характера;
  • сложные взаимоотношения родителей.

Наиболее подверженными являются такие детки:

  • с повышенной чувствительностью;
  • эмоциональные малыши;
  • детки из неблагополучных семей;
  • малыши, которые часто болеют, имеют слабый иммунитет;
  • карапузы, которые не умеют защитить себя;
  • ребята с лидерскими задатками;
  • детки с повышенной тревожностью, сильной впечатлительностью;
  • ребята с неустойчивой психикой.

Симптомы

О том, что у вашего малыша возник невроз, может свидетельствовать наличие следующих признаков:

  • повышенная чувствительность в стрессовой ситуации;
  • зацикленность на конкретном конфликте;
  • плач без причины;
  • поверхностный сон, сонливость по утрам;
  • сильная обидчивость, ранимость;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение аппетита;
  • сильные головные боли, возможно, головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель нервного характера;
  • недержание кала или мочи;
  • боли спазматического характера в желудке или сердце;
  • судороги;
  • нервные тики;
  • депрессивное настроение;
  • страхи;
  • истерики.

Диагностика

Для того, чтобы убедиться, что имеют место навязчивые неврозы у детей, необходимо отправиться на прием к неврологу или педиатру, иногда и к психологу. Для диагностики невроза понадобится следующее:

  • общение с родителями малыша, выяснение обстановки в семье, взаимоотношения между членами семьи, отношения малыша с ровесниками и родственниками;
  • обследование людей, принимающих непосредственное участие в процессе воспитания карапуза, выявление возможных ошибок;
  • общение с карапузом — проводится в процессе игры, используя установленные вопросы;
  • наблюдение за малышом — врач следит за поведением крохи во время игры;
  • рисунок — ребенку дают задание изобразить что-то на бумаге, потом делают детальный анализ рисунка.

После данных этапов исследования малышу будет поставлен диагноз, в частности, выявлен конкретный тип невроза. По результатам будет разработан метод лечения.

К какому врачу обратиться

То, какой специалист будет заниматься лечением вашего малыша, напрямую зависит от причин, вызвавших невроз. В некоторых случаях имеет место комплексный подход и наблюдение сразу у нескольких специалистов.

  1. Вам потребуется невролог, если имеет место неврологическое нарушение. Могут назначать успокоительные препараты.
  2. Детский психолог поможет изменить микроклимат в семье крохи, подберет правильную модель воспитания.
  3. Психотерапевт поможет справиться с навязчивым состоянием, при необходимости проведет гипноз.
  4. Может понадобиться встреча с эндокринологом, иглотерапевтом, массажистом или рефлексотерапевтом.

Лечение

Если малышу будет назначена психотерапия, то она может быть представлена тремя видами:

Важным является участие мамы с папой в процессе терапии.

Чтоб избавить малыша от невроза, понадобится:

  • составить распорядок дня;
  • соблюдать необходимый режим;
  • часто бывать на прогулках;
  • оптимальные физические нагрузки;
  • активная социальная жизнь;
  • в последнее время все большей популярностью пользуется катание на лошадях, общение с дельфинами.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов в высшей степени является второстепенным лечением, необходимым для снятия повышенной возбудимости и лечение того или иного симптома. Кроме приема медикаментов и психотерапии может добавляться физиотерапия.

  1. Комплексный подход особенно необходим при неврозоподобных состояниях. В таких случаях назначают дигидрационную и общеукрепляющую терапию, ноотропные препараты. Назначаются настои лекарственных трав, например, пустырника или валерианы.
  2. При наличии астенических симптомов назначают препараты кальция, витамины, липоцеребрин, заманихи, настойку китайского лимонника, Ноотропил, Пантогам.
  3. Если присутствует раздражительная слабость, назначают микстуру Павлова, которую сопровождают приемом настойки пустырника или валерианы.
  4. Если присутствует невротическое заикание, то могут назначить микстуру Павлова, периодическое использование седативных препаратов, электрофорез, бромид кальция, электросон.
  5. Невротический тик могут лечить применением Фенибута.
  6. При лечении энуреза применяют лекарственные травы успокоительного действия. Если имеет место неспокойный сон, то перед ним дают половинку Эуноктина в соответствии с возрастом ребенка.

Профилактика

Родители должны преждевременно задумываться о необходимости создания оптимального психического климата в жизни своего ребенка. Для того, чтобы предостеречь возникновение неврозов, необходимо соблюдать следующие правила:

  • следуйте дневному распорядку;
  • правильно распределяйте время на спокойные и активные игры;
  • не перезагружайте ребенка, как в физическом, так и умственном плане;
  • активно занимаетесь процедурами закаливания, витаминотерапией, ежедневными зарядками;
  • избегайте стрессовых ситуаций, не ругайтесь на глазах у ребенка;
  • при возникновении каких-либо проблем внутри семьи — своевременно их решайте; при необходимости — обращайтесь к психологу;
  • если возникает необходимость — используйте средства для релаксации, например, купание в ванной с отварами успокоительных трав.

Теперь вам известно, что собой представляет лечение неврозов у детей. Очень важно не оказаться одним из тех родителей, которые закрывают глаза на психологические проблемы, возникающие в жизни ребенка. При появлении первых сомнительных признаков, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту, не затягивать, не ждать, пока ситуация ухудшится кардинальным образом. Не стоит забывать о том, что проблемы психологического характера нередко приводят к возникновению заболеваний, в том числе и снижению иммунитета.

Неврастения у детей: что это, как возникает, лечение

Детская или подростковая неврастения – наиболее часто встречающаяся форма неврозов у детей. Невроз является психическим заболеванием, лечение довольно эффективное при правильном подходе. Неврастения в некоторых источниках упоминается как астено-невротический синдром или астенический невроз. В основе возникновения лежит конфликт между личностью и ее невозможностью адекватно взаимодействовать с реальностью.

Читайте также:  Болезнь булимия какими признаками и симптомами проявляется?

Термин «неврастения» первым ввел американский врач G.Beard (1868 г.), он же сумел дать клиническое определение данному явлению (1880 г.). Характеризовал неврастению как состояние раздражительной слабости, причиной возникновения такого состояния он считал истощение нервной системы. Уже после этого, подобное состояние описывали в Германии (R. Neisser), Франции (J.M. Charcot). В России, несколько лет спустя, А.Я. Анфимов сообщил о неврастении как о состоянии «периодической усталости» (1889 г.), подчеркивая, что оно возникает преимущественно в юношеском возрасте.

Как возникает детская неврастения?

Ребенок с рождения находится в постоянном взаимодействии с реальностью, миром, довольном большим количеством людей, их поведением, реакциями на различные ситуации. Все, что касается ребенка, его жизни, кажется ему значимым. При этом совершенно неважно, что будет для него особенно значимым (каждый сам определяет эту самую «значимость»).

Но когда личность не готова столкнуться с «несовершенством» мира или попросту считает эту задачу изначально нерешаемой, тогда возникает конфликт, который негативно воздействует на личность ребенка. Эта неразрешимость конфликта «подтачивает» нервную систему. Ребенок пытается эту проблему спрятать поглубже. Начинает воспринимать ее как личную неудачу, убеждая постепенно самого себя в ее неразрешимости. Напряжение растет все больше.

Не сама ситуация в данном случае является патогенной, а факт того, что ребенок оказывается неспособным справиться с предложенной задачей. Он ощущает невозможность удовлетворить свои потребности, возрастает психическая и физическая дезорганизация. В результате наступает нервное перенапряжение.

Если исходить из данной точки зрения, получается, что к неврастении должна быть определенная склонность. У каждой личности существует свой адаптационный ресурс, при его истощении, невозможности разрешать задачи, может возникнуть астено-невротический синдром.

При этом наблюдается жесткое несоответствие между возможностями личности ребенка и требованиями постоянно изменяющейся реальности. Ведь если на разных детей воздействует, грубо говоря, один и тот же раздражитель из внешней среды, то далеко не у каждого возникнет астено-невротический синдром. Ситуация только может способствовать развитию неврастении, но никак не быть прямой причиной возникновения. Как сказано в монографии детского психиатра Б.В. Воронкова «Без личностной готовности даже при очень серьезных жизненных трудностях невроз не сформируется».

Разумеется, это не единственная теория о природе возникновения неврастенического состояния. Существуют также и другие. Одной из них является теория психоаналитиков, в первую очередь, Z. Freud. Следуя этой точке зрения невроз (или неврастения как одна из форм невроза) образуется из-за запретного влечения и психологической защиты. Начало невроза проистекает еще из раннего детства. Следуя постулатам другой теории основная роль в возникновении невротических расстройств лежит в наследственной предрасположенности (F.Reymond, F. Kehrer).

Для неврастении не характерна психотическая симптоматика, т.к. у больного сохраняется критичность к своему состоянию и самосознание личности. Как самостоятельная форма невроза неврастения у детей формируется начиная со школьного возраста. У детей дошкольного возраста проявляется как психогенные астенические реакции в ответ на психотравмирующую ситуацию.

Психотравмирующие ситуации – риски возникновения детской неврастении на разных возрастных этапах

Первые 3-4 года жизни

В этот период малышу особенно важно сохранение гармоничных отношений в системе «мать и дитя». Именно в этот период формируется мировосприятие через отношения с матерью. Если мать любит и безусловно принимает своего ребенка, то и окружающий мир кажется ребенку таким же принимающим, не враждебным.

В случае, когда наблюдается постоянное напряжение, мать отвергает своего ребенка, постоянно на него кричит и никак не проявляет к нему любви и нежности, то и окружающий мир покажется ребенку таким же враждебным, злым. Невротические реакции могут проявляться в излишней плаксивости, агрессивности, тошноте, рвоте, энурезе, энкопрезе. При рождении младших братьев или сестер растет тревожность, формируется зависть, ревность, возникает чувство ненужности.

Неврастения в дошкольном возрасте

В дошкольном периоде для ребенка психотравмирующей ситуацией для возникновения неврастении становятся различные эмоциональные потрясения при встрече с незнакомыми животными или знакомыми, но перед которыми мог быть сформирован страх самими взрослыми. Как часто мы слышим от взрослых фразы «не ходи туда, там злая большая собака, она тебя съест», «не подходи к этой кошке, она тебя поцарапает или укусит».

Все эти слова говорятся чаще всего от беспокойства за жизнь и здоровье ребенка, но они могут быть сказаны совершенно по-другому, например, «будь аккуратнее, ты не знаешь эту собаку, она тебя тоже, когда собаки боятся или волнуются, они начинают защищаться». Мы не должны «программировать» ребенка на неудачу прямыми фразами «ты упадешь», «ты сломаешь» и т.д., так взрослые только сами же формируют страхи у ребенка, им нужно только честно предупредить о возможных последствиях и заявить о своем беспокойстве. В этом возрасте дети крайне восприимчивы к словам взрослых, крики, ругательства, пугающее поведение – все это крайне негативно может повлиять на детей и сформировать непроходящее тревожное состояние и различные страхи, даже фобии.

У детей, чрезмерно центрированных на матери, при резком изменении системы взаимоотношений (замужество, госпитализация без матери и т.д.) может возникнуть неврастения, детей начинает тошнить без видимой причины, нарушается сон и т.п.

Примерно в 5-6 лет характер ребенка уже более четко выраженный, самооценка сформирована, поэтому именно сейчас они в состоянии в полной мере ощущать свою неполноценность и беспомощность, у них легко может сформироваться по разным причинам чувство вины и чувство собственной незначимости. Этому способствуют конфликтные отношения со сверстниками и чрезмерные требования со стороны родителей. Ребёнок может ощущать, что он вовсе не такой, каким хотят видеть его родители. Нередко сами родители немало этому способствуют, часто ругая ребенка и постоянно говоря ему «нет», вводя жесткую систему правил и постоянных запретов.

Школьный период

В этот период включены предподростковый и подростковый возраст. В начальных классах у детей трудности с освоением программы, открытая и непрекращающаяся вражда со сверстниками, отсутствие друзей, вынужденное одиночество могут вызвать неврастению. Ближе к подростковому возрасту жесткому испытанию подвергается личность ребенка, его самооценка, соотношение между «хочу» и «могу».

Подростки часто боятся быть отвергнутыми, у них сильно развито стремление к группированию, боязнь не соответствовать общепринятым в группе подростков стандартам формирует длительную по времени тревожность. Психологический конфликт в этот период, особенно если подросток чего-то хочет, но реализовать никак не может (или даже цель кажется ему изначально недостижимой), движется к апогею, в критические моменты достаточно одной незначительной детали, чтобы сформировалась неврастения. Причиной неврастении часто является недостижение субъективно значимой цели. Переутомление при этом играет подчиненную роль, потому что даже длительный отдых не приносит существенного облегчения.

Клиническая картина неврастении (симптомы и поведенческие особенности)

При неврастении преобладает ярко выраженные повышенная утомляемость и раздражительность. У подростков неврастения проявляется обычно в двух вариациях: гиперстеническая и гипостеническая.

  1. Гиперстеническая. У подростков наблюдается кратковременные бурные аффективные реакции, но быстро угасающие. Возникнуть могут по самым незначительным поводам. Такие дети трудно переносят яркий свет или резкие звуки. Они жалуются, что устали, у них нет сил и желаний, любую критику воспринимают крайне болезненно, обостренно. Периоды проявлений активности и желания что-либо делать у них краткосрочны. Особенно ярко их раздражительность проявляется с близкими людьми, в семье. У них часто беспокойный сон, по утрам нередко болит голова. В школе они становятся крайне рассеянными и невнимательными, ухудшается память.
  2. Гипостеническая. В этом случае подростки жалуются на постоянную усталость, они быстро утомляются, становятся малоактивными, вялыми, постоянно хотят спать. Причем даже длительный отдых или сон не дают чувства бодрости. Часто жалуются на то, что болит голова, желудок, сердце и т.д. Могут наблюдаться симптомы различных заболеваний, возникающих из-за нервного перенапряжения.

В обоих случаях у подростков наблюдаются колебания сердцебиения, давление неравномерно, кружится голова, может тошнить, нередки кишечные спазмы и прочие симптомы соматических нарушений. Астено-невротический синдром может длиться месяцами и даже годами, чем больше он длится, тем труднее будет лечение.

Детям с неврастенией трудно даются даже простые действия (умственные или физические), их постоянно сопровождает повышенная тревожность, они не способны расслабиться или даже отвлечься на время. Больше других неврастении подвержены дети с повышенной эмоциональной чувствительностью, неуверенностью в себе, ранимые, тревожные, мнительные. Находящиеся постоянно «под прессом» авторитета родителей.

Они постоянно стараются избежать риска неудачи, стремятся не выполнить цель, а просто избежать ошибок, они боятся конкуренции. На уроке, даже зная правильный ответ сидят и боятся высказаться. У них серьезные проблемы с самооценкой. Они избегают эмоционального и умственного напряжения. Кроме личностных особенностей к внутренними предпосылками возникновения неврастении относят также резидуально-органическую недостаточность головного мозга и соматическую (физическую) слабость. Среди неврозогенных факторов у подростков большую роль играет обстановка в семье.

Риском к образованию неврастении могут являться алкоголизм родителей, их асоциальное поведение, заболевания близких людей с угрозой смерти. Дети, которые вынуждены постоянно «ублажать» родителей испытывают мощные нервные перегрузки, у них появляется чувство безнадежности и постоянного неудовлетворения собой. Сверхзабота также не хороша при воспитании детей, это формирует у них пассивность, инфантилизм, неумение адаптироваться и как результат всего этого – астено-невротический синдром или другие невротические расстройства.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, врачу нужно найти основную предпосылку неврастении. Т. е. выяснить, что именно послужило толчком к неврастении. У большинства больных только одно психотравмирующее обстоятельство в силу субъективной значимости является неврозогенным фактором. Часто неопытные или нечуткие врачи склонны к проецированию своих установок или своего опыта на сложившуюся ситуацию у подростка или ребенка, оценивая только внешние признаки заболевания.

Порой даже пьянство отца или смерть близкого родственника вовсе не причина неврастении. Возможно, что ребенок равнодушен к этим явлениям с точки зрения особенной значимости. А причина может быть иной. Лечение таких больных должно проводиться педиатром (терапевтом) совместно с психологом или психотерапевтом либо еще и с психиатром.

Терапия и лечение включают соматопсихическую и социально-личностную коррекцию, иногда возможно назначение медикаментов, также необходимо изменение образа жизни, налаживание микроклимата в семье. Очень эффективна в данном случае семейная психотерапия. Главное в лечении – это разрешение личностного конфликта. Неврастения является обратимым процессом и успешно поддается лечению.

НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ. полезно прочитать.

Во-первых, помните, невроз – это обратимое расстройство психического состояния человека, без искажения картины мира. Что это значит? То, что если невроз появился, от него надо избавляться и избавлять своего ребёнка. Совершенно необязательно с ним жить и мучиться! Опасность этого заболевания кроется не в его тяжести, а в отношении к нему. Большинство родителей просто не обращают внимание на первые признаки неврозов или нервных расстройств у своих детей, вторая часть если и обращает внимание, то относится достаточно поверхностно (само пройдет), и лишь незначительная часть предпринимает реальные действия для исправления положения.

Какие бывают неврозы:

1. Невроз страха.
Характерно приступообразное возникновение страхов, особенно при засыпании. Приступы страха продолжаются 10-30 мин., сопровождаются выраженной тревогой, нередко аффективными галлюцинациями и иллюзиями, вазовегетативными нарушениями. Содержание страхов зависит от возраста. У детей предшкольного и дошкольного возраста преобладают страхи темноты, одиночества, животных, которые напугали ребенка, персонажей из сказок, кинофильмов или придуманных родителями с «воспитательной» целью («черный дядька» и др.)
У детей младшего школьного возраста, особенно у первоклассников, иногда наблюдается вариант невроза страха, называемый «школьным неврозом», возникает сверхценный страх школы с ее непривычными для него дисциплиной, режимом, строгими учителями и т.п.; сопровождается отказом от посещения, уходами из школы и из дома, нарушениями навыков опрятности (дневной энурез и энкопрез), сниженным фоном настроения. К возникновению «школьного невроза» склонны дети, которые до школы воспитывались в домашних условиях.

2. Невроз навязчивых состояний.
Отличается преобладанием ранообразных навязчивых явлений, т.е. движений, действий, страхов, опасений, представлений и мыслей, возникающих неотступно вопреки желанию. Основными видами навязчивостей у детей являются навязчивые движения и действия (обсессии) и навязчивые страхи (фобии). В зависимости от преобладания тех или других условно выделяют невроз навязчивых действий (обессивный невроз) и невроз навязчивых страхов (фобический невроз). Часто встречаются смешанные навязчивости.
Обессивный невроз у детей дошкольного и младшего школьного возраста выражается преимущественно навязчивыми движениями – навязчивыми тиками, а также относительно простыми навязчивыми действиями. Навязчивые тики представляют собой разнообразные непроизвольные движения – мигания, наморщивание кожи лба, переносья, повороты головы, подергивания плечами, «шмыгание» носом, «хмыкание», покашливания (респираторные тики), похлопывания кистями рук, притоптывания ногами. Тикозные навязчивые движения связаны с эмоциональным напряжением, которое снимается двигательным разрядом и усиливается при задержке навязчивого движения.
При фобическом неврозе у детей более младшего возраста преобладают навязчивые страхи загрязнения, острых предметов (иголок), закрытых помещений. Детям старшего возраста и подросткам более свойственны навязчивые страхи болезни (кардиофобия, канцерофобия и др.) и смерти, страх подавиться при еде, страх покраснеть в присутствии посторонних, страх устного ответа в школе. Изредка у подростков встречаются контрастные навязчивые переживания. К ним относятся хульные и кощунственные мысли, т.е. представления и мысли, противоречащие желаниям и нравственным установкам подростка. Еще более редкой формой контрастных навязчивостей являются навязчивые влечения. Все эти переживания не реализуются и сопровождаются тревогой и страхом.

3.Депрессивный невроз.
Типичные проявления депрессивного невроза наблюдаются в подростковом и предподростковом возрасте. На первый план выступает подавленное настроение, сопровождающееся грустным выражением лица, бедной мимикой, тихой речью, замедленными движениями, плаксивостью, общим снижением активности, стремлением к одиночеству. В высказываниях преобладают психотравмирующие переживания, а также мысли о собственной малоценности, низком уровне способностей. Характерны снижение аппетита, уменьшение массы тела, запоры, бессоница.

4.Истерический невроз.
В младшем детском возрасте часто встречаются рудиментарные моторные припадки: падения с криком, плачем, разбрасыванием конечностей, ударами об пол и аффект-респираторные приступы, которые возникают в связи с обидой, недовольством при отказе выполнить требование ребенка, наказании и т.д. Наиболее редко у детей и подростков встречаются истерические сенсорные расстройства: гипер- и гипестезия кожи и слизистых, истерическая слепота (амавроз).

5.Неврастения (астенический невроз).
Возникновению неврастении у детей и подростков способствуют соматическая ослабленность и перегрузка различными дополнительными занятиями. Неврастения в выраженной форме встречается только у детей школьного возраста и подростков. Основные проявления невроза – повышенная раздражительность, несдержанность, гневливость и в то же время – истощаемость аффекта, легкий переход к плачу, утомляемость, плохая переносимость любого психического напряжения. Наблюдается вегетососудистая дистония, сниженный аппетит, расстройства сна. У детей более младшего возраста отмечаются двигательная расторможенность, неусидчивость, склонность к лишним движениям.

Читайте также:  Симптомы диагностики и методы лечения анорексии в домашних условиях и стационаре

6.Ипохондрический невроз. Невротические расстройства, в структуре которых преобладают чрезмерная озабоченность своим здоровьем и склонность к необоснованным опасениям по поводу возможности возникновения того или иного заболевания. Встречается в основном у подростков.

Системные невротические проявления.

7.Невротическое заикание.
У мальчиков заикание возникает значительно чаще, чем у девочек. Расстройство в основном развивается в период становления речи (2-3 года) или в возрасте 4-5 лет, когда происходит значительное усложнение фразовой речи и формирование внутренней речи. Причинами невротического заикания могут быть острые, подострые и хронические психические травмы. У детей младшего возраста наряду с испугом частой причиной невротического заикания является внезапная разлука с родителями. Вместе с тем возникновению невротического заикания способствует ряд условий: информационные перегрузки, попытки родителей форсировать речевое и интеллектуальное развитие ребенка и др.

8.Невротические тики.
Объединяют разнообразные автоматизированные привычные движения (мигание, наморщивание кожи лба, крыльев носа, облизывание губ, подергивание головой, плечами, различные движения конечностями, туловищем), а также «покашливание», «хмыкание», «хрюкающие» звуки (респираторные тики), которые возникают в результате фиксации того или иного защитного движения, первоначально целесообразно. В части случаев тики относят к проявлениям невроза навязчивости. Вместе с тем нередко, особенно у детей дошкольного младшего школьного возраста, невротические тики не сопровождаются чувством внутренней несвободы, напряжения, стремлением к навязчивому повторению движения, т.е. не носят навязчивого характера. Невротические тики (включая навязчивые) – распространенное расстройство в детском возрасте, они обнаруживаются у мальчиков в 4,5% и у девочек в 2,6% случаев. Наиболее часты невротические тики в возрасте от 5 до 12 лет. Наряду с острыми и хроническими психическими травмами в происхождении невротических тиков играет роль местное раздражение (конъюнктивит, инородное тело глаза, воспаление слизистой верхних дыхательных путей и т.п.). Проявления невротических тиков довольно однотипны: преобладают тикозные движения в мышцах лица, шеи, плечевого пояса, респираторные тики. Часты сочетания с невротическим заиканием и энурезом.

9.Невротические расстройства сна.
У детей и подростков встречаются весьма часто, однако изучены недостаточно. Выражаются нарушениями засыпания, беспокойным сном с частыми движениями, расстройством глубины сна с ночными пробуждениями, ночными страхами, яркими устрашающими сновидениями, а также снохождениями и сноговорениями. Ночные страхи, встречающиеся в основном у детей дошкольного младшего школьного возраста. Невротические снохождения и сноговорения тесно связаны с содержанием сновидений.

10.Невротические расстройства аппетита (анорексия).
Характеризуются различными нарушениями пищевого поведения в связи с первичным снижением аппетита. Чаще всего наблюдается в раннем и дошкольном возрасте. Непосредственным поводом к возникновению невротической анорексии часто является попытка матери насильно накормить ребенка при его отказе от еды, перекармливание, случайное совпадение кормления с каким-либо неприятным впечатлением (испуг, связанный с тем, что ребенок случайно подавился, резкий окрик, ссора взрослых и т.п.). Проявления включают отсутствие у ребенка желания есть любую пищу или выраженную избирательность к еде с отказом от многих обычных продуктов, очень медленный процесс еды с долгим пережевыванием пищи, частые срыгивания и рвота во время еды. Наряду с этим наблюдаются пониженное настроение, капризность, плаксивость во время приема пищи.

11.Невротический энурез.
Неосознанное упускание мочи, преимущественно во время ночного сна. В этиологии энуреза, помимо психотравмирующих факторов, играют роль невропатические состояния, черты тормозимости и тревожности в характере, а такженаследственность. Ночное недержание мочи учащается при обострении психотравмирующей ситуации, после физических наказаний и т.п. Уже в конце дошкольного и начале школьного возраста появляются переживание недостатка, пониженная самооценка, тревожное ожидание нового упускания мочи. Это нередко ведет к нарушениям сна. Как правило, наблюдаются другие невротические расстройства: неустойчивость настроения, раздражительность, капризность, страхи, плаксивость, тики.

12.Невротический энкопрез.
Проявляется в непроизвольном выделении незначительного количества испражнений при отсутствии поражений спинного мозга, а также аномалий и других заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера анального отверстия. Встречается примерно в 10 раз реже энуреза, в основном у мальчиков в возрасте от 7 до 9 лет. Причины в очновном в длительной эмоциональной депривации, чрезмерно строгим требованиям к ребенку, внутрисемейному конфликту. Патогенез энкопреза не изучен. Клиника характеризуется нарушением навыка опрятности в виде появления небольшого количества испражнений при отсутствии позыва к дефекации. Часто ему сопутствует пониженное настроение, раздражительность, плаксивость, невротический энурез.

13. Патологические привычные действия.
Наиболее распространенными являются сосание пальцев, кусание ногтей (онихофагия), генитальные манипуляции (раздражение половых органов. Реже встречаются болезненное стремление выдергивать или выщипывать волосы на волосистой части головы и бровях (трихотилломания) и ритмическое раскачивание головой и туловищем (яктация) перед засыпанием у детей первых 2 лет жизни.

Причины невроза:

Основной причиной неврозов является психическая травма, но такая прямая связь наблюдается сравнительно редко. Возникновение невроза обусловлено часто не прямой и непосредственной реакцией личности на неблагоприятную ситуацию, а более или менее длительной переработкой личностью сложившейся ситуации и неспособностью адаптироваться к новым условиям. Чем больше личностная предрасположенность, тем меньшая психическая травма достаточна для развития невроза.
Итак, для возникновения невроза имеют значение:

1. факторы биологической природы: наследственность и конституция, перенесенные заболевания, беременность и роды, пол и возраст, особенности телосложения и т.д.

2. факторы психологической природы: преморбидные особенности личности, психические травмы детского возраста, ятрогении, психотравмирующие ситуаци.

3. факторы социальной природы: родительская семья, сексуальное воспитание, образование, профессия и трудовая деятельность.
Важными факторами при формировании невроза являются общеистощающие вредности:

  • Длительное недосыпание
  • Физические и умственные перегрузки

Неврозы у детей

Невроз у детей – это нервно-психическое расстройство, возникшее в результате острой или длительно существующей психотравмирующей ситуации. К симптомам относятся общие, вегето-сосудистые и невротические нарушения. Последние имеют различную клинику: тики, фобии, капризность, замкнутость или расторможенность. Диагностика основана на сборе жалоб, истории развития заболевания, определении причинного фактора. Дополнительные обследования проводятся для исключения схожих органических патологий. Лечение включает психотерапевтические, медикаментозные и физиотерапевтические техники.

МКБ-10

Общие сведения

Неврозы — общая проблема для педиатрии и детской психиатрии, так как больной ребенок одновременно страдает физически и эмоционально. Иногда соматическая составляющая настолько сильна, что невроз сопровождается повышенной болезненностью, склонностью к возникновению патологий общего характера при нормальном органическом фоне. По данным статистики, доля детских неврозов среди всех нервно-психических заболеваний составляет 45%. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще девочек. Пик заболеваемости приходится на старший дошкольный и младший школьный возраст.

Причины

Этиология заболевания многогранна. Считается, что решающее значение в развитии невроза имеет межличностный конфликт ребенка и значимых для него членов семьи. На втором месте находятся школьные разногласия. Провоцирующие факторы неврозов:

  • Социально-психологические: эмоциональная изоляция ребенка (единственный в семье, первенец в многодетной семье), непоследовательность воспитательного стиля, вредные привычки у родителей, семейные конфликты, перестановка семейных ролей.
  • Социально-культурные: проживание в большом городе, темп жизни, не соответствующий возможностям и потребностям ребенка, сложные отношения в коллективе.
  • Социально-экономические: неполная семья, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, ранний выход матери на работу, раннее помещение ребенка в дошкольное учреждение.
  • Биологические: осложненное течение беременности и родов, лабильная нервная система, наследственные или индивидуальные особенности психики, проблемы с физическим здоровьем, церебральная органическая недостаточность.
  • Общеистощающие: хроническая усталость, дефицит сна, умственная и физическая перегрузка (секции, кружки), пережитый стресс (смерть близкого человека, невольное участие в аварии, драке).

Патогенез

Патофизиология неврозов имеет несколько этапов. В ответ на действие триггерного фактора происходит сбой процессов торможения или возбуждения в ЦНС. У детей в норме возбуждение превалирует над торможением, потому, обычно наиболее ранний ответ − именно церебральная возбудимость. При запредельном действии раздражителя, который нервная система не в состоянии переносить, следует защитная реакция торможения.

Организм, приспосабливаясь к новым условиям, изменяет психическую реактивность. Включается каскад нарушений неврологического и соматического характера. У ребенка возникает внутренний конфликт, основанный на несоответствии требований (родителей, общества) и его жизненного опыта. Пытаясь найти выход, дети входят в несвойственные им роли, что приводит к дезорганизации нейропсихической деятельности.

Классификация

Неврозы у детей классифицируют в зависимости от полисимптомности проявлений. Согласно международной номенклатуре, определяют следующие виды:

  1. Общие. В клинике присутствуют различные, в том числе неспецифические проявления. Представители группы — неврастения, истерический, депрессивный невроз, невроз навязчивых движений.
  2. Системные. Неврозы, которые имеют ведущий симптом. Включают в себя энурез, энкопрез, заикание, расстройства аппетита и сна.

Симптомы неврозов у детей

Астенический невроз (неврастения)

Формируется у детей, отличающихся робостью, мнительностью. Часто возникает после длительно текущих инфекционных заболеваний, на фоне хронического стресса или переутомления. Невроз проявляется расстройствами сна, тревожностью, необоснованными страхами. У больного появляется неадекватная чувствительность к привычным раздражителям: шуму, яркому свету.

Из соматических симптомов отмечаются головные боли, дискомфорт в области сердца, желудочно-кишечные нарушения. Нередко присоединяются вегетативные компоненты: ощущение мурашек, озноб, потливость.

Истерический невроз

К истерическому неврозу склонны дети с чертами демонстративности, публичности, инфантилизма. В раннем возрасте характерны нарушения физиологических функций (аффективно-респираторные приступы, непроизвольные дефекации и мочеиспускания), падение на пол с криком.

У детей с нормальным речевым развитием появляются симптомы мутизма – отсутствие ответной реакции в диалоге, нежелание вступать в речевой контакт. Для старшего и подросткового возраста типична яркая картина истерики: театральность, выгибание в нефизиологических позах, громкое эмоциональное рыдание. Реже могут возникать судороги, истерическая слепота.

Невроз навязчивых состояний

Среди заболевших чаще встречаются дети с повышенной моральной ответственностью. Больные обычно отличаются педантичностью, принципиальностью, дотошностью. Ребенка преследуют навязчивые переживания, фобии, от которых он сам хочет избавиться: боязнь смерти, войны, разлуки с родителями.

Присутствует обсессивная составляющая, которая реализуется судорожными спазмами, навязчивыми движениями (моргание, покашливание, наморщивание лба). У детей существуют «успокаивающие» ритуалы, например, сосание края подушки, длительное мытье рук.

Депрессивный невроз

Нередко развивается вследствие действия постоянного психотравмирующего фактора в семье. К деперессивному неврозу более склонны подростки, дети в пубертатном возрасте. Ребенок замкнут, желает уединиться, постоянно пребывает в подавленном настроении. Речь становится скудной, лицо – гипомимичным. Характерно снижение физической активности, плохой аппетит, бессонница.

Системные (малосимптомные) неврозы

Группа включает ряд заболеваний, которые представлены отдельными проявлениями. Один из видов – тики или тикозные движения. Невроз выглядит как периодические подергивания век, мышц лица, конечностей или туловища в целом. К данной категории также принадлежит потеря контроля над мочеиспусканием (энурез) или испражнениями (энкопрез). Представитель системного невроза — логоневроз, или невротическое заикание, при котором нарушение ритма и плавности речи у детей связано с судорогами речевой мускулатуры.

Осложнения

На фоне нераспознанных неврозов развиваются тяжелые депрессии, нейрогенная анорексия, аффективные расстройства. При подобных осложнениях у детей возможны суицидальные попытки или оконченный суицид. По статистическим подсчетам, 70-75% подростков с попыткой самоубийства имеют психотравмирующий фактор в семье или в школе. Без своевременного оказания помощи при неврозах последние определяют устойчивые изменения личности и характера. Во взрослой жизни это приводит к проблемам социализации, нарушению взаимопонимания в браке и формированию неврозов у будущих детей.

Диагностика

Постановка диагноза в основном базируется на клинической картине заболевания. Важен тщательный сбор жалоб и анамнеза у ребенка и его родителя/родственника. Невроз требует дифференциации с органической патологией нервной системы, астеническим синдромом при общих заболеваниях. Ребенок с подозрением на невроз обследуется у детского психиатра. Алгоритм диагностики:

  • Первичная консультация. Родители предъявляют жалобы на необоснованную вялость или суетливость ребенка, плохой сон, появление непроизвольных, стереотипных движений, гримасничанье. Из общих симптомов возможны нарушение сердцебиения, дискомфорт в груди, животе.
  • Инструментальные обследования. ЭКГ не выявляет патологии. На ЭЭГ возможны признаки дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. РЭГ показывает невыраженные сосудистые изменения.
  • Осмотр смежных специалистов. Исходя из характера жалоб, могут понадобиться консультации детского кардиолога, невролога, гастроэнтеролога. Как правило, при неврозах узкие специалисты не обнаруживают у детей данных за органическую патологию.

Лечение неврозов у детей

Консервативное лечение

Большинство детей проходят терапию амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелыми формами истерического невроза. Цель лечения — регресс симптомов или достижение длительной ремиссии. Схема лечения комплексная, направлена на физическое и психологическое восстановление. Для получения результата обязательно исключить фактор или среду, которые провоцируют заболевание.

Из режимных мероприятий рекомендуется наладить оптимальное соотношение активности и отдыха, полноценное регулярное питание. На старте лечения желательно освободить ребенка от уроков на 1-2 недели. Фармакотерапия включает:

  • транквилизаторы небензодиазепинового ряда: мебикар, гидроксизин;
  • седативные средства растительного происхождения, содержащие зверобой, мелиссу, мяту;
  • нейролептики, преимущественно галоперидол;
  • психостимуляторы из группы метилфенидата;
  • ноотропы на основе аминофенилмасляной кислоты;
  • поливитаминные комплексы.

Психотерапия

Психотерапевтические методики занимают ведущее место в лечении неврозов у детей. На протяжении курса требуется поднять самооценку ребенка, сформировать чувство полноценности, снизить уровень тревожности. Психотерапия проводится в двух формах — индивидуальной или групповой. Одна из разновидностей — семейная терапия, представляет собой работу со всеми участниками конфликта, направлена на коррекцию психотравмирующей составляющей внутри семьи.

Физиотерапия

Применение физиолечения позволяет сократить курс медикаментозной нагрузки, снизить дозу препаратов до минимально эффективной. Различные техники ЛФК применяются с расслабляющей или тонизирующей целью. Проводится электрофорез воротниковой зоны с седативными или сосудистыми средствами. Из водных процедур при неврозе используются душ Шарко, хвойные ванны, ножные ванны. Также назначается массаж спины, шеи, конечностей.

Прогноз и профилактика

Невроз у детей — состояние обратимое, при своевременно начатом лечении прогноз для выздоровления благоприятен. К профилактическим мероприятиям относятся соблюдение режима сна и бодрствования, адекватные физические и эмоциональные нагрузки, соответствующие возрасту, темпераменту и возможностям ребенка. В предупреждении детской психотравмы большая роль принадлежит семье — важен комфортный климат и правильные расстановки ролей в отношениях.

Неврозы у детей

Неврозы у детей относятся к дефектам психического состояния обратимого характера, без искажения восприятия мира. Неврозы у детей представляют собой психогенные нарушения, которые являются ответной реакцией индивидуума на психотравмирующую ситуацию. Однако главная опасность этого невротического расстройства скрывается не за тяжестью протекания, а в реагировании родителей на его проявления. Поскольку первичные проявления невротических состояний подавляющее большинство взрослых лиц просто не замечают. В случаях, когда взрослые члены семейных отношений все же обнаруживают проявления невроза у собственных чад, они все равно продолжают относиться довольно безразлично и поверхностно к ним, полагая, что такие проявления исчезнут сами собой. Только незначительное количество представителей взрослого населения, к сожалению, относится серьезно к проблеме неврозов у малышей.

Читайте также:  Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и лечение, последствия травмы и другие аспекты

Причины неврозов у детей

Факторы, провоцирующие зарождение неврозов у маленьких представителей человечества, бывают разнообразными. К ним относят причины наследственного характера или социально-психологические факторы. Кроме этого, также можно выделить определенную категорию ребят, которые наиболее подвержены риску приобретения неврозов.

Особенности неврозов у детей обусловлены развитием формирующейся личности. Детская личность в существенной мере определяется типом воспитания в семье. Различные типы неправильного воспитания (неприятие, гиперопека, потворствующая гиперопека, жесткое, авторитарное воспитание, гиперсоциализирующее контрастное воспитание) искажают зачастую биологические особенности детской личности и ее темперамент.

В первый черед, психологи рекомендуют родителям обратить внимание на существование определенных возрастных этапов у детей, на которых они наиболее восприимчивы в окружающей среде и негативу в ней, вследствие чего являются более психически уязвимыми.

Невроз у детей, преимущественно, начинает развиваться в возрастном периоде между двумя и тремя годами и между пятью и семью лет.

Данные периоды характеризуются специфическими особенностями. Первый период отличается устойчивым психологическим противостоянием малышей и их родителей. На этом этапе ребята вначале пытаются осознать, а впоследствии отстоять собственное место в мире.

Невроз у ребенка 3 лет считается довольно серьезным состоянием, так как на данном этапе малыш наиболее уязвим.

Невроз у ребенка 7 лет проявляется в остроте детского реагирования на различные травмирующие обстоятельства и невозможности надлежащим образом контролировать собственные реакции на такие обстоятельства и свое состояние.

Профилактика неврозов у детей, находящихся в кризисных периодах развития, заключается в их оберегании от провоцирующих и травмирующих факторов, обеспечении им комфортной жизнедеятельности.

Неврозы у детей и подростков могут возникать вследствие предрасположенности или наличия определенных черт характера либо физических особенностей. Таким образом, развитие неврозов у детей в следующих случаях будет наиболее вероятным при перенесении во время беременности невротических расстройств и если малыш неуверен в себе, чрезмерно стеснителен, возбудим, зависим от суждений окружающих, тревожен, внушаем, гиперактивен, раздражителен.

Неврозы у детей и подростков появятся, прежде всего, у тех, кто стремится быть лучше окружения и хочет всегда быть номером один.

Можно выделить ряд факторов социального характера, провоцирующих развитие неврозов у детей:

– избыток или дефицит эмоционального вербального взаимодействия с малышом;

– нежелание взрослых лиц находить точки психологического соприкосновения с детьми;

– болезни нервной системы у взрослого окружения или наличие в семейных связях ситуаций, травмирующих психику малыша, например, алкоголизм родителей;

– перегибы в модели воспитания, например, чрезмерная забота или, наоборот, дефицит опеки, навязывание взрослым окружением собственных взглядов и видений жизни, непомерные требования и т.д.;

– разногласия во взглядах на манеру воспитания среди взрослого окружения;

– запугивание малыша наказаниями или несуществующими объектами, такими как бабайка или баба Яга.

К факторам социально-культурной направленности можно отнести:

– проживание в мегаполисе;

– нехватку полноценного отдыха;

– плохие жилищные условия;

Социально-экономические факторы это:

– постоянная профессиональная занятость родителей;

– привлечение к заботе о маленьком ребенке посторонних лиц.

К биологическим причинам неврозов относят наследственные факторы, особенности характера, физическое состояние организма, различные перегрузки (умственные или физические), травмы и недосыпание.

Неврозы у детей дошкольного возраста зачастую возникают при преуменьшении родителями значений совместных игр, следования семейным традициям или соблюдение ритуалов.

Симптомы неврозов у детей

Специфические симптомы невротических расстройств обнаруживаются в выраженных приступах различных страхов, которые зачастую начинаются вечером перед отходом ко сну. Длительность их может составлять до 30 минут. Реже в тяжелых случаях таким приступам сопутствуют галлюцинации.

Невроз у ребенка 3 лет может проявляться в боязни темноты и чудовищ, которые в ней скрываются. Появление таких страхов должно служить для родителей серьезной причиной для беспокойства и поводом для обращения к квалифицированным специалистам. Также нередко у дошкольников наблюдается невротическое заикание, которое может спровоцировать внезапный приступ сильного страха.

У школьников невротические состояния обнаруживаются в ступоре, в который они впадают, сопровождающийся слезливостью, ухудшением аппетита, изменением мимики и заторможенностью. У них также могут наблюдаться депрессивные состояния, вследствие перегруженности связанной с учебой. Школьницы женского пола характеризуются озабоченностью собственным здоровьем и опасаются различных заболеваний.

Если родители начали замечать, что любимое чадо стало более раздражительным, чрезмерно плаксивым, отмечается расстройства сна, то необходимо обязательно показать его специалистам, так как подобное состояние свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем малыша.

Для того чтобы перечислить все возможные симптомы, следует выделить главные виды неврозов у детей.

Неврозы навязчивых движений, которые содержат в себе различной направленности фобии и заключаются в обсессивных движениях, нервном тике. Тики при неврозах бывают различными, начиная от мигания и заканчивая подергиванием плечами.

Истерическому неврозу сопутствуют рыдания, падения на пол, сопровождающиеся криками и даже воплями.

Множество вариаций имеют неврозы страха – от боязни темноты и до страхов умереть.

Для подростков характерен депрессивный невроз, проявляющийся в подавленном состоянии и желании одиночества.

Нередко детская неврастения сопровождается вегето-сосудистой дистонией и проявляется в непереносимости даже незначительного психического напряжения. Дети с таким синдромом имеют невротические нарушения сна.

Для пожилых людей более типична ипохондрия, однако подростки также нередко подвержены ей. Она проявляется в виде нездорового страха за собственное здоровье.

Если рассматривать упрощенную типологию неврозов, можно выделить 3 наиболее серьезные виды неврозов у детей, связанные с неврологическими проявлениями: навязчивое состояние, астенический и истерический неврозы.

Как проявляется невроз у детей? Самыми распространенными формами неврозов у детей являются истерические неврозы.

Истерическому неврозу у ребенка зачастую сопутствуют нарушения вегетативных и сенсорных процессов, двигательных функций. Кроха, подверженная данным проявлениям во время приступов не в состоянии полностью осуществить контроль над собственным телом и производит самопроизвольные телодвижения. Подобные движения истерического характера создают существенный психический дискомфорт.

Нередко истерика у ребенка сопровождается систематической головной болью, которая нередко локализуется в височной области. К другим симптомам следует отнести тремор, то есть дрожание конечностей или их подергивание, частичное понижение чувствительности различных участков тела. Большинство врачей полагает, что данный недуг непосредственно связан с последующим появлением таких заболеваний как энурез, заикание или анорексия. Также следует отметить, что признаки невроза истерического характера у ребенка зачастую проявляются в следующих систематических действиях: кривляние губами, постоянные кивания головой, растирание своей кожи и подергивания волос.

Астенический невроз или неврастения проявляется повышенной утомляемостью, неспособностью концентрироваться, апатичностью и безразличностью. Одновременно с этим наблюдается слабая физическая подвижность, чрезмерные и кратковременные эмоциональные всплески. Малыши, страдающие неврастенией, характеризуются вспыльчивостью, находясь в повышенном напряжении. Бурную реакцию эмоционального характера у них могут вызвать малозаметные внешние раздражители. Другими типичными признаками неврастении считается расстройство сна, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, головные боли, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Обсессивный невроз также имеет название навязчивое нервозное состояние и проявляется неконтролируемым желанием крохи постоянно выполнять повторяющиеся действия. Подобные повторяющиеся действия объясняются во многом возникновением необъяснимого страха вследствие схожих жизненных ситуаций. Ребенок нередко осознает анормальность или нелогичность собственных поступков, что впоследствии может существенно повлиять на критическое отношение его к собственной личности и переживание им чувства отчуждения.

Признаки невроза у индивида, испытывающего состояния навязчивого характера, могут быть различны. Так, например, у некоторых малышей проявляется в неконтролируемой привычке считать ступеньки.

Невроз навязчивых движений у детей

Расстройство, нередко встречающееся у детей и проявляющееся сериями движений навязчивого характера, нервным тиком и симптомом общего нарушения развития, называется неврозом навязчивых движений. При таком расстройстве движения могут быть разнообразными. Наиболее часто у малышей встречаются следующие проявления невроза: сосание пальцев, покачивание головой или ее наклон в одну сторону, кручение волос, скрежет зубами, мелкие движения руками, пощипывание кожи и др.

Развитие неврозов у детей часто наступает вследствие сильного потрясения или психической травмы. Если у ребенка отмечается появление части перечисленных симптомов, то это еще не повод говорить о диагнозе невроза навязчивых состояний. Часто такие симптомы являются всего лишь свидетельством процесса взросления, и по прошествии некоторого количества времени они проходят. В тех случаях, когда тики и движения навязчивого характера ярко выражены, мешают крохе нормально функционировать, и проявляются на протяжении довольно продолжительного времени, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Навязчивые состояния у детей невозможно диагностировать при помощи тестов или других приемов. Они могут являться частью других, более серьезных заболеваний. Нередко навязчивые движения путают с тиками, но если знать природу подобных явлений, то отличить их не представляется сложным. Тиком называют подергивания, непроизвольное сокращение мышц, которые невозможно контролировать. Тики далеко не всегда определяются причинами психологического характера.

Навязчивые движения при помощи силы воли можно удержать. Они всегда будут являться результатом психологического дискомфорта, переживаемого ребенком.

Итак, о невротических состояниях навязчивых движений свидетельствуют такие симптомы: малыш грызет ногти, резко вращает головой, щелкает пальцами, дергает губой, обходит предметы либо только справа, либо слева, причмокивает, кусает губы, крутит пуговицы, дует на ладони. Невозможно перечислить все движения навязчивого характера, так как они являются индивидуальными проявлениями. Главным признаком неврозов навязчивых состояний считается раздражающее повторение одинаковых движений. При этом такие повторения нередко могут сопровождаться истерическими вспышками, бессонницей, нарушением аппетита, снижением работоспособности и чрезмерной плаксивостью.

Таким образом, навязчивые неврозы у детей дошкольного возраста отличаются превалированием разнообразных явлений навязчивого характера, то есть действий, страхов, представлений, появляющихся обязательно вопреки желанию.

Лечение неврозов у детей

В качестве патогенетической терапии при детских неврозах применяют психотерапию, которая, прежде всего, направлена на нормализацию обстановки в семье, улучшение системы взаимоотношений в браке и коррекцию воспитания. Для обеспечения нужного психосоматического фона с целью повышения эффективности психотерапии применяют медикаментозное лечение, физиотерапию и рефлексотерапию.

Психотерапия неврозов у детей условно подразделяется на три группы методов: на индивидуальную, семейную и групповую терапию.

Контакт с участниками семейных отношений позволяет терапевту изучить жизненные проблемы непосредственно в семейной среде, что способствует ликвидации эмоциональных расстройств, нормализации системы взаимоотношений, коррекционному воздействию воспитания. Поэтому значение семейной терапии в лечении невротических состояний у детей настолько велико. Особенным значением обладает семейная психотерапия неврозов у детей, находящихся на дошкольном возрастном этапе, так как именно на данном этапе она наиболее эффективна вследствие того, что в этом возрасте легче поддается устранению патологическое воздействие ошибок родительского воспитания. Психотерапия семьи включает обследование семьи, которое позволяет изучить совокупность личностных особенностей, психопатологических и социально-психологических характеристик семейства, что даст основание определить семейный диагноз. Следующий этап психотерапии семье включает семейные обсуждения, которые охватывают беседы с дедушками и бабушками, разговор с родителями. С малышом необходимо заниматься в специализированном кабинете, оснащенным как игровая комната. Вначале крохе предоставляется возможность свободного взаимодействия с игрушками или книжками. После установления стойкого эмоционального контакта с малышом проводится непосредственно беседа с ним. Занятиям с ребенком обычно предшествуют семейные обсуждения, но иногда можно начинать занятия без предварительных обсуждений, так как улучшение состояния малыша положительно повлияет в свой черед на семейные обсуждения. В ходе семейных обсуждений необходимо определить педагогическую перспективу, при этом подчеркивается непосредственная роль родителей и необходимость тесного сотрудничества.

На следующем этапе происходит совместная психотерапия родителей и малыша. С дошкольниками могут проводиться предметные игры или рисование. С детьми, находящимися в школьном возрастном периоде происходит обсуждение разнообразных тем, целенаправленные предметные игры. В ходе взаимодействии малышей и их родителей определяются привычные реакции эмоционального характера и возможные конфликты. Затем проводятся ролевые игры, которые отражают вербальное взаимодействие в жизни, проигрываются школьные ситуации или моменты из жизни семьи. В процессе таких игр происходит смена ролей – ребята и родители меняются ролями. Задача психотерапевта лежит в демонстрации во время разыгрываемого сценария оптимальной модели семейных взаимоотношений, что позволяет постепенно построить условия для устранения психологического конфликта и видоизменения отношений в семейных связях.

Индивидуальная психотерапия неврозов у детей включает рациональную, суггестивную игротерапию, методики арт-терапии, аутогенную тренировку.

Метод рациональной психотерапевтической помощи проводится в несколько этапов. После установления с пациентом стойкого эмоционального контакта терапевт объясняет ему в доступной форме суть его болезненного состояния. Следующий этап ребенок совместно с терапевтом старается выявить источник переживаний. Затем малышу предлагается окончить рассказ, начатый терапевтом. Разбирая различные вариации завершения рассказа, ребенок старается разрешить серьезные конфликтные ситуации самостоятельно или при помощи врача.

Нередко рисование может стать единственной возможностью малыша общаться. При помощи рисования ребенок начинает лучше ориентироваться в собственных переживаниях. А наблюдение за малышом в процессе рисования дает возможность составить представление о его особенностях характера, коммуникативности или замкнутости, самооценке, кругозоре, наличии фантазии и творческого потенциала. Игровая психотерапия наиболее отвечает возрастной потребности в игре, однако предполагает организацию игры в качестве терапевтического процесса. Может применяться спонтанная игра, то есть не предполагает определенного сценария, и направленная игра, которая базируется на заданном сюжете, но с использованием импровизации. Спонтанная игра предоставляет возможность самовыражения, осознания страха, тревоги и напряжения. Импровизационная игра предполагает создание особых стрессовых ситуаций страха, спора или других неблагоприятных условий, чтобы малыш самостоятельно находил решение или выход из ситуации.

Как лечить невроз у ребенка? При неврозах медикаментозная терапия имеет, скорее, второстепенное значение, так как она действует симптоматически, снимает напряжение, устраняет повышенную возбудимость или, наоборот, депрессивные состояния, уменьшает астенический синдром. Также нередко применяется комплексное лечение, объединяющее в себе психотерапию прием лекарственных препаратов и физиотерапию. Чаще она применяется при неврозоподобных состояниях. Не рекомендуется прием антидепрессантов и транквилизаторов, так как данные препараты могут осложнить проведение психотерапии. Чаще транквилизаторы употребляется для коррекции гиперактивного ребенка и при органической расторможенности.

Детям для лечения невротических состояний целесообразно назначать прием настоев лекарственных растений.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии невроза у ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Ссылка на основную публикацию