Болезнь булимия какими признаками и симптомами проявляется?

Основные признаки булимии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Булимия – это расстройство пищевого поведения, возникающее вследствие психических и соматических причин. Характеризуется повышенным чувством голода при пониженной насыщаемости. В основе булимии лежит навязчивый страх поправиться.

Установлено, что булимией страдают в основном молодые девушки. Болезнь начинается в юном возрасте и может длиться годами.

Картина заболевания

Больные часто испытывают мучительные приступы голода, с которыми не могут справиться. В такие минуты, испытывая сильнейшую тягу к еде, и не в силах сдержать себя, они начинают поглощать еду в больших количествах, при этом не могут ощутить себя сытыми.

Отсутствие чувства насыщения (акория), возникает при повреждении рецепторов гипоталамической области, которые сигнализируют о накоплении в крови углеводов. Нарушение данной функции рецепторов гипоталамуса приводят к постоянному чувству голода.

Процесс принятия пищи у больных булимией можно разделить на 3 этапа:
1. Сильное и непреодолимое желание поесть.
2. Бесконтрольное поедание пищи. Булимиков называют иногда «запойными едоками», и это выражение соответствует действительности.
3. Последующее стремление «очистить» желудок от лишней еды. Больные булимией прибегают к слабительным средствам или искусственно вызывают рвоту.

Часто такое поведение, свойственное больным булимией, можно заметить и у анорексиков. Однако в отличие от анорексии, при булимии не наблюдается значительной потери массы тела. Если анорексиков можно определить по сильному физическому истощению, то больные булимией, у которых вес держится в пределах нормы, могут скрывать свое заболевание от окружающих годами.

Первый и главный признак развития булимии – постоянная тяга к еде. Еда становится культом, в ней больные видят смысл жизни. Булимики хорошо себя чувствуют только тогда, когда едят. Перестав жевать, они становятся раздражительными, не могут сосредоточиться ни на чем. Как ни странно, но большая часть страдающих булимией вовсе не имеют избыточного веса. Постоянный страх ожирения заставляет булимиков сразу же избавляться от съеденной еды, так что она не усваивается желудочно-кишечным трактом.
Больные устанавливают для себя оптимальный вес, стараются достичь его с помощью употребления различных таблеток для похудения; интенсивно занимаются спортивными упражнениями.

Основные признаки булимии

1. Депрессивное состояние, чувство ненависти вины и к самому себе.
2. Ощущение невозможности себя контролировать.
3. Строжайшая самокритика.
4. Непреодолимая потребность, чтобы совершаемые поступки были одобрены другими людьми.
5. Искаженные восприятие собственного веса, ощущение себя «толстым, гадким, мерзким».

Физиологические признаки булимии, которые требуют стационарного лечения

1. Резкое колебание массы тела, как в большую, так и в меньшую сторону (плюс – минус 5 – 10 кг).
2. Хроническое раздражение и болезненные ощущения в области горла, связанные с постоянно вызываемой рвотой.
3. Болевые ощущения в мышцах.
4. Воспаление околоушной железы.
5. Выпадение зубов.

Бытует ошибочное мнение, что булимия – это просто переедание. На самом деле, переедание и булимия между собой сильно различаются. При переедании человек все-таки испытывает чувство насыщения и наслаждается вкусом еды. Больные булимией практически не чувствуют вкуса еды, для них важен сам процесс поглощения пищи, и чувства сытости они не испытывают.

К тому же процесс переедания никоим образом не меняет настроения человека, не вводит его в депрессивное состояние, как у булимиков. Переедающий человек, в отличие от страдающих булимией, не зациклен на похудении, даже если у него объективно излишний вес.

Все это свидетельствует о том факте, что при булимическом синдроме ведущую роль играет патопсихологическая составляющая. Именно поэтому данное заболевание относят к психическим расстройствам.

Самостоятельно справится с данным заболеванием практически невозможно, так как рано или поздно наступает булимический приступ и человек начинает поглощать еду в огромных количествах. Из вот таких «запоев еды» и попыток удержаться от них, и состоит булимия. На ранней стадии заболевания эпизоды безудержного поедания пищи происходят 1 – 2 раза в месяц. Со временем эпизоды переедания учащаются до нескольких раз в неделю, а в тяжелых случаях – до нескольких раз в день.

Если приступы булимии случаются чаще двух раз в неделю, то это показание для обращения за медицинской помощью.

В тяжелых случаях булимического расстройства больных госпитализируют в психиатрический стационар, проводят медикаментозное лечение в совокупности с психотерапией. При выписке назначается график посещений врача, для последующей терапевтической коррекции и закрепления навыков правильного пищевого поведения.

Булимия

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

МКБ-10

Общие сведения

Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше. Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.

Причины

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

  • Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.
  • Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.
  • Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.
  • Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.

Патогенез

Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод. В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе. Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают. Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Классификация

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:

  • Приступообразный. Периоды поглощения больших объемов еды возникают внезапно через какое-то время после «процедур» очищения. Продолжительность времени без обжорства колеблется от 6-12 часов до нескольких суток.
  • Постоянный. Переедание сменяется очищением, практически сразу вновь нарастает аппетит. Трудно выделить приступы, пациенты поглощают пищу почти непрерывно.
  • Ночной. Приступы голода и обжорства развиваются ночью. В дневное время аппетит нормальный или сниженный.

Симптомы булимии

Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания. За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса. Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

Читайте также:  Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и лечение, последствия травмы и другие аспекты

У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть. Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний. Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.

Осложнения

Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка. Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства). Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

  1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
  2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
  3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.

Лечение булимии

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

  • Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
  • Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
  • Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

Булимия – Что Это за Болезнь?

Что за болезнь – Булимия? Откуда она берётся, признаки, причины возникновения и как с ней бороться.

Булимия – это болезнь, в результате которой происходит нарушение психологии пищеварения.

Пациента одолевают приступы повышенного аппетита, не поддающиеся контролю, и отсутствие чувства насыщения.

Профессиональное обозначение заболевания – кинорексия, а ещё, в народе, булимию называют “волчьим голодом”.

Поглощение пищи — удовольствие, переедание — преступление.

Аллен Карр. Лёгкий способ сбросить вес.

Булимия и её классификация

ДЛЯ СПРАВКИ
Крайне малый процент в статистическом отношении принадлежит пациентам со здоровой нервной системой.

Гораздо чаще заболевание выступает, как осложнение при неврозе, тревожных расстройствах, депрессии и других формах нейрохимического дисбаланса, влияющего на информационный обмен в нейронах мозга.

Если повышение аппетита является ответной реакцией и подсознательным методом борьбы со стрессовым фактором, следует начать отслеживать свое состояние. Это первый звоночек, предупреждающий об угрозе булимии.

Классификация булимии по психопатологическим проявлениям


Булимия у мужчин

Нарушение пищевого поведения у мужчин осложняется тем, что они не всегда воспринимают его, как серьезную проблему, требующую пристального внимания и решения.

А если осознание и приходит, то чаще всего представители мужского пола пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Они стесняются обращаться к специалистам, а если приходят на прием под давлением близких, намеренно принижают свои проявления патологии.

В борьбе с поглощенными калориями все средства хороши, поэтому мужская часть пациентов с кинорексией бесконтрольно поглощают диуретики, слабительное и рвотное средства. Побочным эффектом передозировки этих препаратов становится обезвоживание, истощение, дефицит кальция, калия и магния.

Последствия не заставят себя долго ждать. Недостаточное количество электролитов в крови замедляют производство и транспортировку серотонина. Запускается цепная реакция, человека накрывает апатия, депрессия, тревожность, нарушение сердечного ритма.
Мужчины стесняются посещать психотерапевта или группы поддержки. Это связано с высокими требованиями в современном обществе к сильной половине человечества, высмеивающей слабости.

Булимия у женщин

Женщины гораздо сильнее мужчин подвержены к приему пищи ради наслаждения вкусом, удовольствия, расслабления, а не ради поддержания работоспособности и насыщения организма необходимыми микроэлементами. Сладости для слабого пола – основной способ справиться с последствиями психосоциального стресса. У более чувствительных натур постепенно развивается зависимость от еды, которая перерастает в булимию.

Как бы тщательно женщина не скрывала симптомы кинорексии от окружающих, через несколько месяцев борьбы с приступами переедания посредством приема слабительных и рвотных препаратов, диуретиков наступает дефицит витаминов, минералов, обезвоживание. Нередки попадания представительниц прекрасного пола в приемное отделение больницы скорой помощи в полуобморочном или обморочном состоянии, с сильным головокружением и головными болями. Биохимический анализ крови покажет дефицит железа, гипомагнемию, гипокалиемию.

Не менее опасен безрецептурный прием психотропных препаратов для снижения аппетита. Многие женщины, не раздумывая рискуют здоровьем, перекупая сибутрамин у пациентов, которым его выписывают по необходимости. Список побочных эффектов у препарата велик, поэтому врачи назначают его в крайнем случае, и при постоянном контроле анализов.

ВАЖНО!
Наш организм умеет приспосабливаться к любым обстоятельствам, вырабатывая условные рефлексы. Желудок, привыкший к искусственной рвоте, при ее отсутствии начинает самостоятельно избавляться от содержимого.

Булимия у детей

Патология в детском возрасте выражается зверским аппетитом и постоянной потребности что-нибудь жевать.

Булимия у детей подразделяется на 2 типа:

  • Пубертатная – проявляется у подростков на фоне гормональной перестройки организма.
    Приступы внезапного бесконтрольного переедания чередуются с продолжительным голоданием. Это большой риск для растущего организма.
  • Нервная – развивается у детей с тонкой душевной организацией, не способных противостоять стрессу.
    Чаще всего булимии подвержены дети и подростки с неблагоприятным психологическим климатом в семье. Вкус пищи становится для них своеобразной компенсацией и суррогатом источника удовольствия.

Дети с нарушением пищевого поведения требуют деликатного отношения, чтобы не усугублялись внутренние страхи и дискомфорт.

Признаки и симптомы булимии

Признаки данного заболевания делятся на поведенческие изменения и физиологические проявления.

К поведенческим реакциям в момент развития и прогрессирования анемии относятся:

  • Уединение в момент приема пищи.
  • Постоянное посещение туалета после перекуса, чтобы спровоцировать рвоту.
  • Голодовка на протяжении 1-3 дней и последующий отказ от строгой диеты.
  • Ночной «дожор» и опустошение холодильника.
  • Резкие колебания массы тела.
  • Бесконтрольное использование диуретиков и слабительных препаратов.
  • Злоупотребление психотропными веществами для блокировки аппетита.
  • Хроническая усталость, повышенная тревожность, депрессивное состояние.
  • Намеренное нанесение телесных повреждений.
  • Попытка суицида.

Патологические приступы обжорства редко проявляются в превышении массы тела, так как после каждого эпизода переедания кинорексик сразу же опустошает желудок, не давая возможности питательным компонентам усвоиться.

Однако определенные изменения внешности все-таки будут формироваться:

  • Отеки лица.
  • Увеличение размеров из-за воспаления слюнных желез.
  • Нарушение структуры зубной эмали.
  • Нарушение тонуса кожи.
  • Расслоение ногтевой пластины.
  • Разрушение волосяных луковиц и выпадение волос.
  • Скачки веса в несколько килограммов.
Читайте также:  Упражнения для осанки детям, ЛФК при нарушениях, для укрепления мышц спины

Кроме того у булимии есть и клинические симптомы:

  • Сердечные патологии.
  • Нарушение функций почек.
  • Судорожный синдром.
  • Сбой менструального цикла или полное исчезновение месячных.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Дисбактериоз.
  • Язвочки на слизистых оболочках ЖКТ.
  • Внутренние кровотечения.
  • Обезвоживание.
  • Истощение.
  • Частые заболевания горла.
  • Торопливое поглощение пищи.

Причины формирования булимии

На развитие булимии влияют физиологические факторы и состояние психики человека.

Причины возникновения кинорексии физиологического характера:

  1. Нейрохимический дисбаланс в головном мозге.
  2. Органические или механические повреждения коры головного мозга, где располагается центр пищевого контроля.
  3. Эпилепсия.
  4. Метаболический синдром.
  5. Сбой в работе гипоталамуса и гипофиза.
  6. Повреждение лобной доли мозга.
  7. Инсулинорезистентность и сахарный диабет.
  8. Опухоль мозга.
  9. Закрытая черепно-мозговая травма.
  10. Наследственный фактор.

Однако наиболее распространенными причинами появления булимии становятся расстройства психологического характера:

  1. Постоянное чувство вины.
  2. Синдром навязчивых состояний.
  3. Заниженная самооценка.
  4. Тревожное расстройство.
  5. Эмоциональное перенапряжение.
  6. Депрессия.
  7. Хронический невроз.
  8. Дефицит серотонина.
  9. Неблагоприятный психологический климат на работе и/или дома.
  10. Токсичные отношения.
  11. Чрезмерные амбиции, не соответствующие возможностям.
  12. Неправильные семейные установки.
  13. Комплексы.
  14. Страхи.

Диагностика патологии состоит из лабораторных и аппаратных исследований, обследования у психиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Лечение булимии проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация проводится только в случаях, когда пациент представляет угрозу для себя.

Схема лечения включает в себя медикаментозную терапию, занятия с психотерапевтом, когнитивно-поведенческую коррекцию, посещение консультаций диетолога.

Медикаментозная терапия

Базовые медикаменты назначает психиатр. Сюда могут входить антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы и седативные препараты. Для каждого пациента подбирается индивидуальный концепт лечения.

Терапевт может порекомендовать витаминно-минеральный комплекс для поддержания организма и восстановления работы внутренних органов.
Симптоматическое лечение могут провести эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог.

Психотерапия

Работать с психологом предстоит не только пациенту, но и членам его семьи. Это необходимо, чтобы специалист определил источник проблемы и помог скорректировать социальное взаимодействие между близкими людьми.

Когнитивно-поведенческая терапия позволит определить деструктивное течение мыслей, пациента, тревожные эмоции, провоцирующие рецидив переедания. Последующие шаги будут направлены на изменение образа мышления и восприятия человеком окружающей действительности, формирования сильных сторон личности, самодостаточности и самопсихотерапевтичности.

ДЛЯ СПРАВКИ
В некоторых случаях эффективен гипноз.

Также необходимо придерживаться правильного питания. Диетолог поможет составить меню для полноценного снабжения организма питательными веществами.

Не стоит забывать о пеших прогулках, активном отдыхе и гигиенической гимнастике.

Профилактика булимии

Если вы замечаете, что близкий вам человек или вы сами, злоупотребляете вкусной едой, дабы заглушить стресс, значит, пришло время профилактических мероприятий для предотвращения булимии.

Профилактика подразумевает:

  • Своевременный прогноз неблагоприятных перспектив.
  • Незамедлительную консультацию у психотерапевта.
  • Посещение диетолога.
  • Настрой на позитивное мышление.
  • Анализ внутренних противоречий.
  • Формирование безопасного и спокойного психологического климата.
  • Игнорирование раздражающих факторов. Не пускайте негатив в свое сердце и мысли. Это сложно, но возможно. Абстрагируйтесь от токсичного воздействия, как бы ни был дорог вам человек.
  • Работа над повышением самооценки. Аутотренинг, аффирмация, самовнушение.

Подводя итоги

Булимия – это болезнь, и как всякая патология она имеет причину. Чтобы победить заболевание не стоит растрачивать силы на борьбу с симптомами, необходимо нанести удар по источнику вашей проблемы.

У вас есть необходимые инструменты для решения этой задачи, а значит, не следует опускать руки, бояться ошибок и самое главное отвергать помощь близких людей и квалифицированных специалистов. Тогда у вас все образуется, и жизнь раскрасится яркими красками.

А была ли у вас, или у ваших близких, дорогие читатели булимия и как вы с ней справлялись? Расскажите, нам очень интересно!

Обновлена: 21.02.2020, 11:57 Количество слов: 1499 Время на чтение: 7 мин.
Распечатать
Спасибо авторам за эту статью, которую уже прочли 450 раз!
Спасибо нашим читателям, которые пока не оставили ни одного комментария, но уже оценили статью 1 раз!

Спасибо за подписку! Ссылка на скачивание книги Вам будет отправлена по email.

Владислава , 14 мар, 2020 11 080 просм. • 1 отв. • 23 комм.

Алиса , 11 мар, 2020 237 947 просм. • 1 отв. • 62 комм.

Алина , 02 мар, 2020 51 577 просм. • 1 отв. • 38 комм.

Антонина , 02 мар, 2020 992 просм. • 1 отв. • 0 комм.

Антонина , 02 мар, 2020 2 962 просм. • 1 отв. • 6 комм.

Булимия: что это за болезнь? Симптомы, признаки, лечение

Булимию называют кинорексией, волчьим или бычьим голодом.

Это заболевание является расстройством приема пищи и нервно-психическим нарушением. Оно может иметь серьезные последствия, поэтому важно знать, что такое булимия и как она проявляется.

Что это такое?

Булимия представляет собой повторяющиеся приступы переедания и постоянный контроль своего веса, который становится навязчивой идеей. После приемов пищи человек стремится избавиться от съеденного, чтобы не прибавилась масса тела. Делается это путем вызова рвоты, приема слабительных препаратов или средств для похудения.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 булимия имеет коды F50.2 и F50.3 и относится к расстройствам приема пищи (F.50) наравне с нервной анорексией.

Булимия бывает нервная (F50.2) и атипичная нервная (F50.3). При атипичной булимии имеются многие признаки булимии нервной, но не наблюдаются серьезные изменения массы тела и отсутствует чрезмерная озабоченность своим весом и фигурой.

Причины возникновения

Нужно знать про булимию не только, что это за болезнь, но и почему она возникает. Причин возникновения может быть несколько:

  • комплекс неполноценности;
  • органическое поражение головного мозга;
  • гормональное расстройство;
  • замена едой каких-либо эмоций, заедание стресса, разочарований;
  • острое стремление к идеальной фигуре;
  • лишение еды в качестве наказания в детстве;
  • длительная диета;
  • наследственность.

Характерна булимия преимущественно для женщин. Выделяют 3 основные группы риска по возрасту:

Булимия редко проявляется раньше 13 лет.

Признаки и симптомы

У булимии есть несколько основных признаков:

  • переедание;
  • использование методов для снижения веса:

— вызывание рвоты,

— средств для похудения,

— изнурительные физические упражнения.

  • чрезмерное влияние массы тела и особенностей фигуры на самооценку.

У приступов переедания есть несколько симптомов:

  • обезвоживание;
  • общая слабость;
  • резкие перепады в весе;
  • нарушенный баланс минералов и солей;
  • истончение зубной эмали (разрушается желудочным соком при рвоте);
  • царапины или деформация пальцев (из-за частого вызова рвоты);
  • расстройства кишечника (при приеме слабительных препаратов);
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушение нормальных функций почек и печени;
  • раздражение горла и пищевода (вплоть до воспаления).

Чтобы подтвердить симптомы и лечение необходимо обратиться к определенным специалистам. Причина булимии обычно бывает психологической, поэтому необходима помощь хорошего психотерапевта. Нужно также лечение у гастроэнтеролога.

Лечение

Важно знать, как избавиться от булимии, так как она может привести к тяжелым последствиям, да и просто мешает полноценно жить. Как вылечиться от булимии подскажут только психотерапевт и диетолог.

В лечении чаще применяют когнитивно-поведенческую терапию. В этом случае ответственность за контроль питания ложится на самого пациента. Ему необходимо вести дневник, чтобы фиксировать употребляемые продукты (особенно их количество), приступы рвоты. Пациент обязательно должен записывать, что вызывает приступы переедания – какие-то эмоции, внешние факторы, общение с определенным человеком и пр.

Кроме когнитивно-поведенческой терапии есть еще несколько видов терапии, применяемой при булимии:

  • межличностная;
  • семейная;
  • психодинамическая;
  • поведенческая;
  • психодинамическая;
  • программа «12 шагов».

Назначает лечение только специалист, основываясь на особенностях каждого конкретного случая.

Как вылечить булимию самостоятельно?

Люди, страдающие булимией, не всегда хотят идти со своей проблемой к врачам, поэтому им важно знать, как лечить самостоятельно это заболевание.

  1. Начинать надо с контроля своего режима питания. Важно определить количество приемов пищи в день (3-6) и строго ему следовать.
  2. Приемы пищи надо ограничить в объеме. Не стоит отказывать от любимых продуктов, даже если они не относятся к правильной пищи. Лучше ограничить их количество, но не убирать из рациона совсем, иначе риск срыва возрастет.
  3. В домашних условиях для контроля питания стоит считать калории. Существует множество формул и онлайн-калькуляторов для определения суточной нормы калорий. Это позволит держать свой вес в норме и следить за количеством съеденной пищи.

Препараты

Булимия часто сопровождается депрессивным расстройством, поэтому нужно принимать антидепрессанты.

  • Наиболее эффективен в этом случае Флуоксетин. Он повышает настроение, избавляет от чувства страха и тревожности, снимает напряженность.

  • Другое эффективное лекарство – Фенибут. Принимают его на ночь, так как он улучшает сон и успокаивает нервную систему.

  • К применяемым при булимии препаратам относятся также Флоксет, Профлузак, Фрамекс, Депренон.

Последствия для организма

Последствия булимии включают массу возможных заболеваний и нарушений;

  • тяжелые нарушения психики вплоть до попытки суицида;
  • травмирование ротовой полости, горла и пищевода;
  • сильное обезвоживание;
  • воспаление пищевода (эзофагит);
  • заболевания пищеварительной системы (рефлюкс желудка, язвы, гастриты);
  • истощение организма;
  • нарушения в работе сердца;
  • нарушения обмена веществ и сбои в эндокринной системе;
  • выпадение зубов;
  • плохое состояние волос, ногтей и кожи.

Как бороться с булимией должен думать не только страдающий ею человек, но и окружающие его люди. Нередко пациент просто не признает эту проблему, утверждая, что все у него в норме и под контролем. Близкие люди должны оказывать помощь, показывать свою любовь, отвлекать от ненужных размышлений. В основном с булимией можно справиться только при помощи психотерапевта – не стоит стесняться такого лечения, нужно просто принять его.

Читайте также:  Симптомы энцефалита у детей: прививка от заболевания, лечение и последствия

Видео:


Первые признаки булимии

Булимия начинается с банальной привычки вкусно поесть. На ранних этапах больные зачастую сами не могут распознать патологию, а когда приступы обжорства становятся регулярными, то нарастает чувство вины и стыда, заставляющее скрывать проблему от окружающих.

Диагностические критерии болезни

Первые описания булимии относятся к периоду Средневековья, но официальный статус болезни данное расстройство получило лишь в 80-90-х годах прошлого столетия. Диагностикой занимается врач-психиатр или психотерапевт, дополнительно требуется обследование терапевта и гастроэнтеролога. Диагноз нервной булимии подтверждается при наличии трех признаков:

  • Приступообразное переедание. Бесконтрольное употребление пищи происходит не реже 2 раз в неделю в течение 3 месяцев или дольше.
  • Стремление снизить массу тела. Больные булимией прибегают к агрессивным методам похудения: искусственно вызывают рвоту, злоупотребляют слабительными и диуретиками, изнуряют себя физическими упражнениями и голодовками.
  • Зависимость самооценки от внешнего вида. Пациенты не удовлетворены своим внешним видом, в частности весом, и поэтому склонны недооценивать себя в целом – свои положительные личностные качества, навыки, уровень интеллектуального развития.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Проявления булимии

Заболеванию предшествует жесткий контроль за весом тела, соблюдение диет и интенсивные физические нагрузки. В группе риска оказываются гимнастки, модели, танцовщицы и другие женщины, чей профессиональный труд требует сохранения стройности. Создается психоэмоциональное напряжение, основанное на страхе располнеть и необходимости постоянно придерживаться правильного питания и/или режима тренировок.

Первые признаки булимии – эпизодические приступы переедания, в ходе которых употребление еды становится источником удовольствия и расслабления, а не насыщения организма.

На начальных этапах окружающим трудно определить болезнь у близкого человека. Но постепенно изменяется поведение, внешний вид и состояние здоровья больного.

Поведенческие изменения

Развитие булимии сопровождается нарастанием раздражительности, тревоги и подавленности. Больные становятся более замкнутыми. Чтобы скрыть большой аппетит, они едят мало за общим столом, но переедают, когда появляется возможность уединиться. Послабления в прилюдном употреблении пищи возможны на праздничных мероприятиях, когда количество съеденного не замечается окружающими из-за большого разнообразия блюд, долгой продолжительности трапезы. Поведенческие признаки булимии у женщин включают:

  • периодическое уединение в отдельной комнате или в туалете, с целью приема пищи и искусственной провокации рвоты
  • соблюдение голодовок и жестких диет в течение 1-3 дней, колебания веса тела
  • регулярное посещение туалета или ванной комнаты после приема пищи
  • внезапная усталость, подавленность, тревожность, вызванные рвотой и обезвоживанием организма, недовольством собой
  • пропажа продуктов из общего (семейного) холодильника
  • регулярное употребление слабительных и мочегонных препаратов
  • попытки самоубийства и нанесение себе телесных повреждений

Во время эпизодов переедания пациенты предпочитают употреблять сладости, пищу с высоким содержанием жира (например, мороженое, пирожные). Количество потребляемой пищи в значительной степени варьирует и может достигать нескольких тысяч калорий. Переедание обычно носит эпизодический характер, часто провоцируется психосоциальным стрессом, может случаться несколько раз в день и, как правило, втайне от других.”

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Особенности внешнего вида

Патологическое переедание при булимии не приводит к резкому увеличению массы тела, так как после каждого эпизода обжорства больные провоцируют рвоту, принимают слабительные, устраивают голодовки и интенсивно тренируются. Тем не менее их внешность изменяется. К очевидным признакам булимии у девушек и женщин относят:

  • отечность лица, увеличение слюнных желез
  • дефекты зубной эмали (пятна, воронки), кариес, жалобы на повышенную чувствительность зов и зубную боль
  • раны на внешней стороне кистей, поврежденные кислотой желудочного сока ногтевые пластины
  • колебание веса в пределах нескольких килограммов
  • снижение упругости кожи, выпадение волос, ломкость ногтей

Состояние здоровья

Даже если симптомы булимии у женщины незаметны окружающим, спустя несколько месяцев после начала заболевания ухудшается ее общее состояние здоровья. Несмотря на обильное количество поглощаемой еды, развивается обезвоживание, дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Это обусловлено тем, что рацион преимущественно состоит из жиров и углеводов, а полезные компоненты не всасываются из ЖКТ. В результате больные испытывают слабость, головокружения, головные боли. Часто диагностируется анемия, гипокалиемия и гипомагниемия, снижение активности эндокринных желез. Другими спутниками булимии являются заболевания пищеварительного тракта. Больные жалуются на боль в желудке, изжогу, отрыжку, непроизвольную рвоту, диарею и запор.

Выводы

Симптомы булимии у девушек и женщин часто остаются незаметными для окружающих, потому что больные стремятся скрыть проблему периодического обжорства. К клиническим признакам заболевания относятся: неконтролируемые приступы переедания, стремление снизить вес и зависимость самооценки от внешнего вида. Окружающие могут определить булимию по характерным особенностям поведения, изменению внешнего вида и ухудшению здоровья больных.

“Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

Диагностика булимии

Первые признаки булимии обычно малозаметны. Заболевание становится явным в развернутой стадии при значительной потере веса. Однако важно распознать болезнь в самом ее начале, так как лечить раннюю булимию проще, а последствия от начальной стадии болезни обратимы.

При начинающейся булимии симптомы могут быть следующие:

  • снижение веса;
  • изменение пищевого поведения — ограничение в питании или переедание;
  • отказ от совместного приема пищи, участия в торжествах и посиделках;
  • стремление уединиться после приема пищи, длительное нахождение в ванной;
  • постоянные разговоры о своем весе и диетах, чтение статей и просмотр сайтов на эту тему.

Если у вашего близкого человека есть эти симптомы — возможно, это первые признаки булимии и ему нужна помощь.

Симптомы булимии у женщин

При развернутой картине нервной булимии симптомы следующие:

  • быстрая потеря веса (более 2 кг в неделю), при этом кожа не успевает за изменяющимися объемами тела и собирается складками — «эффект шарпея»;
  • поглощение пищи в огромных количествах, при этом вес тела падает;
  • уединение в ванной или туалете после приема пищи с целью вызывания рвоты либо использование других методов избавления от съеденного (клизмы, прием слабительных);
  • выпадение волос, ломкость ногтей, шелушение кожи;
  • исчезновение менструаций, бледность (анемия), плохое самочувствие, головокружение, слабость, обмороки;
  • депрессивное состояние, сменяющееся эйфорией или раздражительностью, плаксивостью.

Таким образом, к неявным признакам булимии у девушек в начале заболевания присоединяются видимые симптомы, связанные с быстрой потерей веса и дефицитом питательных веществ. По мере прогрессирования заболевания пациентка теряет контроль над ситуацией — желудок растягивается и требует все большего количества пищи, и рвоту приходится вызывать все чаще. В этот момент приходит осознание, что происходящее не нормально, но часто пациенты не обращаются за помощью — боятся непонимания, насмешек, проблем, в конце концов — возврата веса.

Важно начать лечение до того, как болезнь перейдет в стадию кахексии — крайнего истощения.

Кахексия — это не только болезненная худоба, это нарушения работы всех внутренних органов, которые могут стать необратимыми. Потому больным с булимией нужна помощь психотерапевта, который поможет не только избавиться от заболевания и восстановить отношения с едой, но и научит контролировать свой вес без вреда для здоровья.

Нервная булимия: симптомы и лечение в Центре ментального здоровья «Альянс»

Диагностика булимии включает в себя не только выявление признаков заболевания, но и поиск причины, которая привела к его развитию.

В Центре ментального здоровья «Альянс» пациентам проводится в том числе и патопсихологическое исследование для выявления особенностей личности, которые могли способствовать развитию болезни. По сути, булимия — это непринятие себя настоящей, нелюбовь к себе. Пациенты с булимией «наказывают» себя за слабовольность и напротив, каждый потерянный килограмм является показателем успешности, способности перебороть обстоятельства.

В процессе общения с пациентом врач выявляет характерные для булимии симптомы, и лечение строится на основании всех результатов обследования. Так, поведенческая терапия обучает пациента контролировать свое пищевое поведение, когнитивная — заменяет негативные установки в отношении себя, своего веса и еды и учит брать ответственность за каждое свое решение. Пациентам с кахексией требуется дополнительное интенсивное лечение.

Мы знаем, как помочь людям, страдающим булимией. Целостный подход к проблеме, поиск первопричины заболевания и работа с негативными установками помогает пациентам Центра не просто восстановить пищевое поведение, а переосмыслить отношение к себе и начать работать над собой продуктивно, не нанося себе вреда и достигая желаемых результатов.

Ссылка на основную публикацию