Кандидоз у детей в полости рта и кишечнике после антибиотиков: причины и симптомы кандидоза

Молочница у ребенка после приема антибиотиков

После того, как ребенок прошел курс лечения антибиотиками, и недуг побежден, кажется, что самое неприятное уже позади. Однако антибиотики – не витамины, они не столь безобидны. Эффективно уничтожая вредоносные бактерии, антибиотики распространяют свое «убойное» действие и на полезные микроорганизмы, которые нужны для нормального функционирования органов и систем человека.

В результате вылеченный антибактериальными препаратами малыш может начать страдать другими проблемами, связанными с возникшим дисбактериозом. Одна из таких «побочных» неприятностей – так называемая молочница.

На просторах Интернета вам, дорогие мамы и папы, может встретиться информация о том, что современные антибиотики широкого спектра действия не вызывают подобных последствий. Это не так. Точнее, не совсем так. Антибиотики последнего поколения вызывают дисбактериоз, только менее выраженный, чем при приеме более древних антибактериальных препаратов.

Что это такое?

По-научному молочница называется «кандидоз». Это заболевание, которое провоцируют дрожжеподобные грибки семейства candida. Почти у всех здоровых людей такие грибки водятся в организме, они живут во рту, в толстом кишечнике и во влагалище. После приема антибиотиков иммунитет ребенка слаб, это первый фактор для активного роста и размножения грибков. Второй – это общий дисбактериоз, на фоне которого дрожжевые грибки чувствуют себя прекрасно.

Кандидоз у ребенка может проявиться где угодно – в полости рта, на гладкой коже, в кишечнике (при тяжелых формах дисбактериоза), а также во влагалище у девочек.

Симптомы молочницы:

  • Во рту – белый или желтоватый налет на щеках, языке, внутренней части губ.
  • Во влагалище – зуд и жжение, белесые выделения с кисловатым запахом.
  • В кишечнике – повышенное газообразование, понос, в фекалиях ребенка можно различить белые хлопья.

Кишечная форма молочницы считается самой опасной для детей, поскольку они начинают терять в весе, отставать в росте, при поносе терять полезные вещества, витамины.

Как лечить молочницу по доктору Комаровскому, смотрите в видео:

Как и чем лечить?

Итак, вы обнаружили, что у вашего ребенка молочница, которая появилась после лечения антибиотиками. Если кандидоз возник в полости рта, лечение будет наиболее простым и недолгим. Однако, если вовремя не взяться за него, последствия могут быть довольно тяжелыми – кандидозный стоматит (именно так называют молочницу во рту врачи) в большой долей вероятности вызовет возникновение ангины. И тогда снова придется лечить ребенка антибиотиками.

Грудному ребенку можно обрабатывать полость рта содовым раствором (1 чайная ложка обычной соды на стакан теплой воды). Тщательно протирайте щеки, десны, язычок. Точно также можно воспользоваться и слабым раствором марганцовки.

Специальные противогрибковые медицинские препараты в этом возрасте малышам стараются не назначать, но не сомневайтесь, местная обработка при лечении молочницы у ребенка во рту дает отличные результаты.

Малышам с 6 месяцев можно принимать противогрибковые средства. Но не стоит ставить эксперименты и подбирать препараты самостоятельно. Назначить лекарство, а также определить длительность лечения может только врач.

Лечение будет комбинированным. Для местной обработки можно использовать все тот же содовый раствор или раствор марганцовки. Также можно воспользоваться «Мирамистином». Этот антисептик не токсичен, и в форме спрея прекрасно подойдет для обрызгивания щечек, языка и десен. Но проводить такую обработку лучше сразу после предварительной очистки полости рта содовым раствором.

«Нистатин» лучше принимать одновременно с антибиотиками, чтобы минимизировать дисбактриоз. Но его используют и как самостоятельное средство для лечения молочницы. Для лечения молочницы во рту выбирайте таблетированную форму препарата. Дозировку и длительность курса назначит доктор, исходя из тяжести кандидоза.

«Холисал» не только отлично обработает ранки и язвочки во рту при молочнице, но и обезболит, потому что обладает выраженным анестетическим эффектом. «Холисал» в форме геля нужно наносить до еды, чтоб снизить неприятные ощущения во время пережевывания, а также сразу после еды, но не более 4 раз в день.

Кроме местной обработки, доктор может назначить препараты, восстанавливающие микрофлору – «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», или «Трилакт».

Лечение молочницы в кишечнике будет более трудоемким. Главную роль в нем будут играть препараты, которые нормализуют естественную флору, позволяя расти и развиваться полезным микроорганизмам:

«Линекс». Этот пробиотик выпускается в виде капсул. Содержит живые бактерии, которые и должны в итоге «заселить» кишечник ребенка. Деткам младше 3 лет содержимое капсулы, предварительно высыпанное, можно подмешивать в питье. А ребятам постарше дают капсулу целиком. Детям от 0 до 2 лет содержимое 1 капсулы делят на три приема в сутки, от 2 до 12 лет детям можно давать по 1-2 капсулы в день, подросткам, как и взрослым, – 2 капсулы трижды в сутки.

«Бифидумбактерин». Этот препарат, насыщенный живыми бифидобактериями, может быть в разных формах. В аптеке вам предложат сухое вещество во флаконах, лекарство в ампулах, свечи вагинальные, пакетики с порошком, а также в капсулах или жидком концентрате. Ориентируйтесь на собственное удобство и спросите совета у вашего лечащего врача. По отзывам родителей, наиболее приятен в использовании жидкий концентрат «Бифидумбактерина». Его принимают внутрь, предварительно ничего не разводя и не растворяя, детям до 1 года – по 1 мл, от 1 до 3 лет – 2 мл в среднем, деткам в возрасте до 7 лет – 2-3 мл. Также с жидким «Бифидумбактрином» делают клизмы, пропорции состава: 5 мл препарата на 50 мл. воды.

«Трилакт». Этот пробиотик выпускают в форме эмульсии. Принимать ее нужно исключительно внутрь деткам, достигшим возраста полутора лет. Если кроха младше, решать вопрос о назначении «Трилакта» и рассчитывать дозировку будет врач. Начальная доза для двухлетних детей- 1,5 мл раз в день перед завтраком. Ребенку в возрасте от 3 до 7 лет – 2,5 мл, от 7 до 12 лет – 3,5 мл. так же один раз в сутки.

Лечить молочницу, которая появилась во влагалище у девочек или на половом члене у мальчиков на фоне приема антибиотиков, нужно также комбинированно. Ребенку назначаются пробиотики для наведения порядка в микрофлоре. Местная обработка у девочек проводится с помощью вагинальных свечей «Бифидумбактерин», «Пимафуцин» или «Флуконазол», вагинальные таблетки «Леворин», суспензии «Дифлюкан». Лучше всего посетить детского гинеколога, который подберет подходящее средство на основании результатов мазка. Мальчикам можно применять антигрибковые мази, названия которых вам подскажет детский врач.

Девочкам рекомендуют сидячие ванны с календулой или шалфеем, можно также подмывать ребенка водой с отваром ромашки. Орошение влагалища ребенку перед введением свечей или таблетки нужно производить исключительно при помощи катетера.

«Леворин». Этот противогрибковый препарат в форме таблеток для влагалищного введения нужно применять после наружной обработки содовым раствором. Дозировку назначает врач. Она напрямую зависит от возраста пациентки. Курс лечения должен продолжаться не менее 2 недель.

Если молочница проявилась на гладкой коже, то чаще всего она поражает подмышечные впадины, складочки на руках и ногах карапуза. Для лечения такого кандидоза вам подойдут противогрибковые мази – «Пимафуцин», «Кандид», «Клотримазол» и многие другие. Главное помнить о комплексном подходе – одной только мазью молочницу не излечить, требуются дополнительные препараты – таблетки с антигрибковым действием, пробиотики, витамины. Их ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно. Что делать, подробно расскажет доктор, который заодно рассчитает дозировку именно для вашего ребенка и подскажет, сколько дней должно длиться лечение.

В процессе борьбы с молочницей не стоит преуменьшать значение гигиены, ведь заболевание заразно, и если в вашем доме несколько детей, профилактика выходит на первый план.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям делать в помещениях, где находится ребенок с молочницей, влажную уборку с нетоксичным дезинфицирующим составом дважды в день, проветривать комнаты, а также следить за температурным режимом. Комнатный термометр не должен показывать выше 22 градусов по Цельсию.

Полный выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященная грибковым инфекциям у детей, в видео ниже:

  • Антибиотики
  • Доктор Комаровский
  • При температуре
  • Как часто давать
  • Как восстановить микрофлору
  • Диарея после приема
  • Молочница после приема

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Кандидоз во рту у ребенка: причины, симптомы, лечение

В детском возрасте в полости рта часто проявляется такое заболевание, как молочница. По статистике почти 25% детей раннего возраста переносят эту болезнь несколько раз. Легкая форма протекает бессимптомно. При развитии кандидоза появляются резкие неприятные ощущения в ротовой полости.

Самостоятельно проблема исчезает редко, поэтому требуется грамотный подход в лечении. Предупредить молочницу можно простыми профилактическими мерами.

Кандидоз или молочница – что это такое

Грибковый стоматит представляет собой воспаление слизистой полости рта, с формированием специфического налета. Патологию вызывают микроорганизмы candida albicans или candida tropicalis. Это самые распространенные грибы, встречающиеся в полости рта у детей и взрослых при молочнице. Как и другие бактерии кандиды присутствуют в организме человека, не причиняя вреда.

Candida Albicans

При неблагоприятных факторах кандиды начинают активно развиваться, поражая слизистые оболочки, в том числе и полости рта. Этому во многом способствует снижение иммунологического статуса организма ребенка. Извне попадает массовое количество патогена. Дефицит полезных бактерий не позволяет бороться с грибами, и молочница начинает развиваться активно.

У ребенка иммунная система еще не сформирована и слабо адаптированна к инфекциям. По этой причине заболевание чаще встречается именно у детей. Благоприятные условия для заражения создаются при контакте с обсемененными игрушками, когда грудничок тянет их в рот.

Причины молочницы во рту у ребенка

Часто грибковые поражения наблюдаются у недоношенных детей , так как у них обычно ослабленный иммунитет. Также подвержены кандидозу младенцы на искусственном вскармливании .

В молоке матери содержаться специфические вещества, не позволяющие развиваться кандидам у ребенка во рту.

Другими причинами является:

  • заражение от матери через родовые пути;
  • грибок локализуется на сосках молочных желез, при кормлении грудью происходит прямой контакт слизистой ротовой полости и грибковой флоры;
  • плохо обработанная бутылочка для кормления;
  • обсеменение грибами пустышки;
  • плохая гигиена рук взрослого во время ухода за животными, как результат – кандида попадает к ребенку;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • частое срыгивание ребенком, во время кормления.

Слюна человека обладает защитными свойствами от многих микробов. Кандидоз ротовой полости часто возникает на фоне повышенной сухости слизистой рта. Дети старшего возраста заражаются молочницей из-за потребления грязных фруктов, овощей, сырого молока и воды. Если мясо обсемененное грибком и находится рядом с другими продуктами, то риск переноса инфекции будет очень велик.

Внимание! Кандидоз полости рта у детей старше 1 года. Требует пристального внимания родителей. Внезапное появление заболевания может свидетельствовать о наличии в организме других тяжелых патологий.

Грибковый стоматит во рту детей формируется на фоне любых факторов приводящих к снижению защитных свойств. Это недосыпание, авитаминозы, хронические и острые психологические травмы, неправильное питание.

Симптомы кандидоза полости рта

  1. В начале заболевания в ротовой полости ребенка появляется гиперемия и незначительная отечность на деснах, мягком и твердом небе, языке. Новорожденный становится капризным, отказывается от питания и соски.
  2. Затем на покрасневших участках образуются белесоватые пятна, которые сливаются в единый очаг похожий по структуре на творожную массу. Рот постепенно покрывается налетом. Его цвет от приглушенного белого до желтоватого оттенка.

Кандидоз в полости рта ребенка сопровождается жжением и болезненностью глотания. Особые неприятные ощущения вызывает горячая, острая или кислая пища. При грудном вскармливании наблюдается частое срыгивание. Недостаток поступления полезных веществ приводит к задержке развития.

При локализации грибка в углах рта формируется трещины, покрытые налетом. Область поражения гиперемирована, может кровоточить.

Внимание! При молочнице у детей наблюдается резкое повышение температуры тела без причин, поэтому необходимо наблюдать за гипертермией у грудничка, даже в ночное время.

В зависимости от течения выделяют три вида да кандидоза:

  1. Легкая форма . Слизистой рта покрывается красноватой сыпью, которую маскирует белый налет. После обработки антисептическими растворами молочница отступает.
  2. Форма средней тяжести . На гиперемированных и отечных участках, пораженных кандидозом мягких тканей, появляются белые пятна. Постепенно они сливаются, покрываются налетом, при удалении которого обнажается кровоточащая поверхность.
  3. Тяжелая форма . Обнаруживается молочница на губах у ребенка, языке, деснах и даже горла. Вся слизистая покрыта непрерывной белой пленкой. Состояние резко ухудшается, гипертермия сопровождается обезвоживанием организма на фоне тяжелого кандидоза.

Диагностика молочницы на губах, деснах, в полости рта

В острой стадии кандидоз полости рта часто путают с дифтерией или ангиной. Для уточнения диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Основной методикой является бактериальный посев налета. Это позволяет уточнить тип грибка и назначить правильное лечение. На фото ниже классическое поражение слизистой рта кандидозом.

Ребенку обязательно проводят ларингоскопию для определения состояния гортани и глотки. Важно выявить на какую глубину дыхательных путей малыша распространилось заболевание. Не обойтись и без анализа крови. Общее исследование позволяет выявить содержание лейкоцитов, как основных защитников организма ребенка от инфекционной флоры. Взятие крови из вены помогает выявить антитела к патогенным микробам и определить каков иммунитет.

Лечение кандидоза полости рта у ребенка

Прежде всего, при молочнице необходимо предупредить распространение инфекции. Больных изолируют и проводят исследования контактных детей. Первоначальные мероприятия направлены на устранение тяжелых симптомов. Далее приступают к локализации роста грибов во рту и во всем организме.

Лечение молочницы у новорожденных и грудничков

Молочница рта у грудничка не редкость. В случае протекание болезни в легкой форме, специальное лечение не требуется. Достаточно мероприятий по снижению симптоматических явлений. Обработка рта легким антисептиком поможет устранить неприятные ощущения за 1 день.

Родителям необходимо помнить, что температура в помещении, где находится ребенок, не должна превышать 20 градусов, а влажность не более 50% . Если воздух чрезмерно теплый и сырой, то это способствует развитие многих спор грибов, в том числе и candida. Частое проветривание комнаты поможет сохранить оптимальный режим.

Чрезмерно сухой воздух, также скажется на состоянии слизистой оболочки полости рта. У ребенка она будет пересыхать, приводя к появлению микротрещин. В этих поврежденных участках начинает активно развивается грибок, приводя к полноценному развитию кандидоза.

Если проявляется молочница на губах у детей, то уже говорят о запущенной форме . В этом случае необходимо проводить полноценное лечение.

Слизистую оболочку полости рта малышу систематически протирают раствором питьевой соды. Достаточно одной чайной ложки на литр воды для получения лечебного раствора. Стерильные ватные тампоны смачивают в этой смеси и аккуратно протирают ребенку весь рот. Обработку осуществляют до 6 раз в сутки.

Читайте также:  Дезинфекция помещений и воздуха это что и как сделать дезинфекцию воды простыми способами

Если кандидоз развиваются у детей старше 6 месяцев, то допускается применение следующих препаратов:

Методика применения и дозировка рассчитывается педиатром на приеме.

Дети от года до 3-х лет

Лечение кандидоза полости рта у детей 3-летнего возраста проводят комплексно, воздействуя на проблему местно и обще.

  1. Если ребенок способен правильно осуществлять полоскание рта, то для обработки слизистой подойдет раствор состоящий из: одной таблетки Нистатина, одной ампулы витамина B12 и 10 мл физраствора.
  2. При наличии сильного зуда на губах, деснах и кожи вокруг рта используют гель Фенистил . Средство обладает антигистаминным действием, снижает раздражительность патогенной микрофлоры. Родителям необходимо следить, чтобы гель случайно не попал в рот малышу.
  3. Самым простым воздействием в качестве антисептика будет полоскание р аствором пищевой соды . Средство обладает выраженным фунгистатическим воздействием. Позволяет не только остановить развитие грибковой флоры, но и уменьшить колонии патогена в ротовой полости.
  4. Пораженные участки обильно смазывают Нистатиновой мазью или раствором Люголя .
  5. Для укрепления иммунитета показаны витамины группы B, кальций, препарат железа.
  6. Ближе к 3 годам и старше полость рта допускается обрабатывать антисептическими спреями, такими как Максиколд ЛОР или Гексорал.

Если молочница сформировалась на фоне приема антибиотиков, то их следует отменить. Медикаменты заменяют на другие лекарственные средства после согласования с врачом. Отмена антибактериальных препаратов проводится медленно, чтобы не спровоцировать обострение общего заболевания для лечения, которого они были назначены.

Важным моментом лечение является устранение причины. Надо провести стерилизацию бутылочки для кормления, посуды, пустышки и очистить антисептиком игрушки.

Если ребенок до сих пор находится на грудном вскармливании, то маме необходимо тщательно помыть грудь мыльной водой. Затем обработать антисептическим раствором. Использовать, например, Мирамистин.

Лечение кандидоза у детей старшего возраста

У грудничков молочница излечивается быстро. В старшем возрасте требуется системная терапия. Лучше использовать препараты на основе флуконазола . Активное вещество оказывает противогрибковое действие на весь организм сразу. Часто назначаемые представители это: Дифлазон и Дифлюкан . Препараты вводят внутривенно, внутримышечно или через рот.

Местно пораженные участки обрабатывают антисептиками, например, 0,1 % хлоргексидином . Подойдет 1% раствор бриллиантовой зелени или метиленовый синий. Под их воздействием грибок перестает активно размножаться. Из общего воздействия показаны:

  • витаминотерапия;
  • полноценное питание;
  • занятие физической культурой;
  • закаливание;
  • санаторно-курортное лечение;
  • летний отдых на море.

Дети старшего возраста болеют молочницей несколько дольше малышей. Грибковая флора в этот период способна поражать не только слизистую рта, но и распространяться по всему организму.

Народные методы

Лечение кандидоза легкой формы, допускается народными средствами. Они обеспечат снижение зуда и отечности слизистой полости рта. Из нетрадиционной медицины зарекомендовали себя такие лекарственные травы как:

Для приготовления нужного раствора 1 ложку травы заваривают стаканом кипятка и выдерживают 30 мин. Полученным отваром следует часто полоскать рот в течение дня, после еды.

Внимание! Самостоятельное лечение молочницы недопустимо. Не грамотный подбор лекарственных препаратов приведет к образованию запущенного кандидоза и появлению тяжелых осложнений.

Если проявляется молочница на деснах у грудничка, на языке и небе, то пораженные участки протирают марлевой салфеткой, смоченной в отварах лекарственных растений.

У взрослых детей рот обрабатывают соком алоэ. Натуральное средство обладает выраженным регенерирующим и противовоспалительным действием. Частично разведенным соком алоэ полощут рот 5–7 дней, пока налет не станет уменьшаться.

Диета

Соблюдение рациона питания рекомендовано при многих болезнях. В случае кандидоза следует исключить следующие блюда:

  • сладости;
  • кислые продукты;
  • черный чай и кофе;
  • грибы;
  • молочные продукты;
  • изделия с использованием теста на дрожжах;
  • газированные напитки;
  • соленные, кислые и острые продукты.

Детям подойдет полужидкая каша. Рыба и мясо должны быть не жирными и разваренными. Допускается прием варенных куриных яиц, печеных яблок, отварного картофеля. Ребенку грудного возраста стоит давать часто теплую воду или ромашковый чай.

Профилактика кандидоза у ребенка

Молочница у грудничка не появится, если систематически проводить обработку игрушек, сосок, прорезователей для зубов и других предметов, которые часто ребенок тащит в рот. Исключить всяческие возможности заражения от контактных больных.

При беременности женщина должна пройти диагностику по выявлению влагалищного кандидоза. При наличии заболевания провести качественное лечение противогрибковыми препаратами. Во время терапии антибиотиками параллельно принимать лактобактерии. Они помогут защитить и восстановить положительную микрофлору кишечника и полости рта.

Уже с 6 месяцев грудничок должен потреблять овощи и фрукты. Постепенно добавляют в меню кисломолочные продукты. Не стоит забывать о закаливании и профилактике простудных заболеваний у ребенка.

Кандидоз у новорожденного необходимо диагностировать и лечить с первых дней проявления. От заболевания, возможно, избавиться раз и навсегда. В случае запущенного процесса есть риск поражения внутренних органов и систем. Такое состояние крайне негативно отразится на здоровье ребенка и в дальнейшем приведет даже к инвалидизации.

Лечение и симптомы кандидоза полости рта у ребенка

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о кандидозе, в простонародье, молочнице, встречаемой в ротовой полости у ребёнка. В этой статье вы узнаете, какими специфичными симптомами характеризуется это заболевание, какие причины возникновения такой патологии, выясните способы лечения и возможные осложнения после перенесённого заболевания.

Кандидоз, что это

Инфекционное заболевание, возбудителем которого выступают дрожжи рода Сandida. Являются сапрофитами. В 60% случаев люди выступают носителями данного грибка, однако, отсутствуют соответствующие симптомы их активной деятельности. Грибкам для нормального функционирования и размножения необходима кислая среда. Процесс размножения происходит в эпителиальных клетках.

Причины

Существуют основные предпосылки, которые вызывают размножение и развитие дрожжевых грибков в организме у ребёнка:

  1. Заражение в процессе родов.
  2. Вследствие использования посуды, непрошедшей стерилизацию.
  3. Приём антибиотиков.
  4. Заражение от матери во время грудного вскармливания.
  5. Частое срыгивание во время кормления.
  6. Заражение возможно от человека, несоблюдающего правила гигиены и имеющего близкий контакт с ребёнком.

Возможные причины можно рассмотреть с учётом возрастных особенностей:

  1. Новорождённые:
  • в процессе родов;
  • при кормлении грудью, на которой активно развивается грибок;
  • при контакте с заражённым человеком, особенно, если грибок находится на руках;
  • при употреблении антибиотиков женщиной, которая кормит грудью;
  • антибиотикотерапия у новорождённого;
  • при частых срыгиваниях.
  1. Груднички:
  • использование пустышек или соски бутылочки, не прошедших стерилизацию;
  • когда дети начинают брать в рот разные предметы, очень часто к ним попадают игрушки, не прошедшие обработку антисептическими средствами;
  • последствия приёма антибиотиков или химиотерапии;
  • при контакте с домашними животными, особенно сельскими;
  • при неправильном прорастании зубов, которые серьёзно травмируют слизистую оболочку ротовой полости;
  • при нехватке витаминов, в частности аскорбиновой кислоты, представителей группы В и никотиновой кислоты.
  1. Старше года:
  • при использовании зубной щётки взрослого человека;
  • употребление молока, непрошедшего термическую обработку;
  • приём антибиотиков;
  • использование немытых продуктов питания, фруктов и овощей;
  • при контакте с заражёнными животными.

Кроме того, важно знать, что кандидоз ротовой полости может являться первичным признаком таких заболеваний:

  1. Сахарный диабет.
  2. Иммунодефицит.
  3. Лейкоз.
  4. Эндокринные патологии, в частности нарушение анатомических структур коры надпочечников.
  5. Дисбактериоз.

Симптомы кандидоза

Существует общая картина симптоматики:

  1. Образование белого налёта, припухлость, гиперемия, возможно, наличие эрозии в полости рта.
  2. Малыш становится капризным, часто плачет, срыгивает, теряет массу тела, отказывается от приёма пищи.
  3. При запущенном состоянии налёт может распространяться на внутреннюю сторону щёк, губы и даже глубоко в горло.
  4. Характерно образование поражений в уголках рта, напоминающих заеды.
  5. Затруднённое глотание.
  6. Возможно повышение температуры тела.

Также признаки могут различаться в зависимости от степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкой форме характерно появление гиперемии, сыпи красного цвета, которая прикрывается белым налётом.
  2. Средней форме характерно появление сливающихся пятен белого цвета, на отёчной слизистой оболочке ротовой полости. Характерно наличие кровоточащей поверхности, располагаемой под творожистым налётом. Язык обложен белым налётом.
  3. Тяжёлой форме заболевания характерны отёчность, гиперемия ротовой полости, покрытие белой плёнкой. Наблюдается гипертермия, ребёнок не может глотать, происходит отказ от приёма пищи и наступает обезвоживание.

Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от острого или хронического процесса:

  1. Если наблюдается хроническая патология, будут характерны плотные лимфатические узлы, пятна приобретут коричневатые оттенок, будут выступать, начнут сливаться между собой. Наблюдается отёчность и болезненность.
  2. При острой форме заболевания характерны сухость во рту, появление белого налёта на слизистой, переход плёночки на уголки рта с последующим образованием язв.

Диагностика

Врач на основании симптомов может поставить предварительный диагноз. Однако, для подтверждения полной картины необходимо проведение исследований:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Бактериологический посев на определение микроорганизмов.
  4. Биохимический анализ на выявление антител к возбудителю.

При неправильном соблюдении врачебных назначений или несвоевременном обращении в больницу, появляется риск развития таких последствий:

  1. Поражение дыхательных путей и внутренних органов.
  2. Перерастания кандидоза в хроническую форму.
  3. Развитие сепсиса вследствие возникновения грибка в крови.
  4. У детей первых месяцев жизни и у малышей с сильно ослабленным иммунитетом в редких случаях возможен летальный исход.

Лечение кандидоза полости рта у ребёнка

Очень важно своевременно остановить размножение грибка и защитить малыша от повторного заражения. Следует отметить, что курсы назначаемого лечения будет отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Новорождённые и дети до года

Важно знать, что присутствие небольшой молочница в ротике у грудничка не является патологическим состоянием и особого лечения не требует. Необходимо использовать меры для снятия симптомов.

  1. Необходимо придерживаться оптимальных температурных показателей (около 19 градусов) и уровня влажности (около 50 — 60 процентов).
  2. Регулярно проветривать комнату, где находится малыш. Проводить влажные уборки.
  3. Очень важно следить за тем, чтобы у ребёнка не пересыхали носовые ходы. Это может послужить дополнительным местом для размножения грибка.
  4. Если молочница у малыша находится в запущенном состоянии, вам посоветуют начать приём противогрибковых препаратов, а также использование антисептических медикаментов для обработки ротовой полости. Часто назначается Кандид, процедура проводится до четырёх раз в день.
  5. Если малышу больше полугода, могут быть назначены такие медикаменты: Флуконазол, Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан.

От года до трёх лет

Малышам в таком возрастном периоде могут назначаться:

  1. Полоскание содовым раствором. На одну чайную ложку соды необходим стакан тёплой кипячёной воды.
  2. Приём противогрибковых препаратов.
  3. Обработка места поражения нистатиновой мазью или раствором Люголя. Также может использоваться Мирамистин.
  4. Карапузам, которые умеют полоскать ротовую полость, для этой цели может назначаться смесь: физраствор — 10 мл, таблетка Нистатина (измельчённая), ампула витамина B12.
  5. Для повышения иммунитета будут назначены препараты с содержанием витаминов, в частности группы В, а также железа и кальция.
  6. Если будет наблюдаться сильный зуд, допустимо использование Фенистила, антигистаминного препарата.

Старше трёхлетнего возраста

В такой период допустим такой курс лечения:

  1. Антисептический спрей, например, Максиколд ЛОР или Гексорал.
  2. Обработка антисептическими препаратами игрушек, используемой посуды, пустышек.
  3. Приём противогрибковых препаратов, возможно антибиотиков. Попутно назначаются и пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.

Диета

  1. Исключение из рациона сладостей, солёных, кислых, жареных, острых продуктов, изделий, приготовленных на дрожжах, газировки, грибов.
  2. Необходимо ограничить употребление чая.
  3. Важно, чтоб малыш потреблял продукты в жидком или полужидком состоянии.
  4. Рацион должна составлять пища, приготовленная на пару или сваренная, тушёная запечённая.
  5. Употребление мяса и рыбы нежирных сортов.

Народные методы

Нужно не забывать о том, что применение каких-либо препаратов допустимо только с разрешения лечащего доктора.

  1. Раствор соды. Вам понадобится на стакан тёплой кипячёной воды развести чайную ложку соды. Такой раствор используется для полоскания ротовой полости.
  2. Настой календулы, зверобоя, эвкалипта и шалфея. На столовую ложку травы (заранее высушенной) необходимо добавить стакан кипятка и оставить настаиваться в течение получаса. Такой отвар поможет заживить места поражения, снимет отёчность и воспаление. Грудничкам таким отваром обрабатывают ротовую полость с помощью ватного тампона. Он хорошо устраняет зуд и обладает антисептическими свойствами.
  3. Сок алоэ. Используется для обработки зон поражения, также приготовленным раствором можно полоскать ротовую полость.

Профилактика

  1. Проведение влажных уборок, постоянное поддержание чистоты.
  2. Рацион малыша должен содержать кисломолочные продукты.
  3. Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Регулярная смена постельного белья, памперсов.
  6. Обработка посуды, пустышки, игрушек ребёнка.
  7. Избегание образования сухости в ротовой полости.
  8. Регулярное проветривание.
  9. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости.
  10. Процедуры, направленные на повышение иммунитета.


Кандидоз полости рта: причины, симптомы и признаки (фото), лечение

Что такое кандидоз полости рта

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

  • Candida tropicalis;
  • Candida pseudotropicalis;
  • Candida guilliermondi;
  • Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

  • Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
  • Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
  • Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
  • Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
  • Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
  • Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.
Читайте также:  Дикротия у детей и дикротический пульс: дикротия и дикротическая волна на ЭКГ

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше). Отмечается болезненность, особенно при контакте с пищей или обычном глотании. Сопровождается все это зудом и сухостью или повышенным слюноотделением.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.

Для хронической формы больше характерно длительное течение со стертой клиникой, чаще на фоне других тяжелых заболеваний. Лечение хронических форм расширенное и длительное.

Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.

Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.

Основным проявлением являются белые творожистые бляшки по всей поверхности полости рта (см. фото выше). По мере размножения гриба они растут, сливаясь между собой. Налет легко сдвигается шпателем от слизистой оболочки, после него остается красная поверхность, покрытая язвочками, иногда кровоточащая.

В некоторых случаях заболевания можно наблюдать «заеды в уголках рта».

Это воспаление в уголках рта, которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.

Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.

Острый атрофический вариант отличается тем, что воспаление слизистой сопровождается сухостью и жжением.

Боль резко выраженная, общее состояние организма практически не меняется. Налет при этом варианте заболевания либо отсутствует, либо минимально собирается в глубоких складках слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический вариант называет еще гиперпластическим. В его основе лежит усиленное, нерационально ускоренное размножение клеток слизистой оболочки – пролиферация, или гиперплазия.

Заболевание начинается плавно, не всегда пациенты могут точно назвать день, когда все началось. Общее состояние организма не страдает практически никогда.

При хронических формах налет очень трудно отделяется шпателем от слизистой оболочки. Под бляшками наблюдается отечная стенка с кровоточащими язвами. Сопровождается зудом и легкой болезненностью, которые не затрудняют прием пищи.

Хронический атрофический вариант считается специфичным для людей с протезами. Очень плавное начало и невыраженное клиническое течение помогают пациентам запускать этот процесс. Характерно зуд, жжение, сухость слизистой оболочки полости рта. Частые случаи «заедов» и хейлита – воспаление красной каймы губ.

Налет минимально распространен, очень трудно отделяется от слизистой оболочки, оставляя после себя кровоточащие язвы.

Осложнения

  • Распространение процесса на всю поверхность полости рта. Воспаление под налетом и язвы провоцируют сильную болезненность слизистой оболочки. Это затрудняет прием пищи, глотание слюны. Влияет на общее состояние, повышая температуру тела и ухудшая самочувствие голоданием и плохим настроением.
  • Присоединение вторичной инфекции. Воспаленные органы и ткани очень восприимчивы к другим инфекционным агентам. Особенно легко им проникнуть через язвы и трещины с кровотечением.
  • Сепсис. Проникновение кандид в общий кровоток. Тяжелое состояние человека, сопровождается общим истощением организма, распространением грибков по всем органам и тканям. Лечение таких пациентов проводится только в отделениях реанимации. Без специальной терапии такое состояние является летальным.

Диагностика

Процесс постановки диагноза обычно не составляет труда. Начинать необходимо с тщательного сбора и анализа жалоб. Также опытный специалист всегда поинтересуется тем, как протекало заболевание от самого начала до дня обращения, сталкивался ли пациент с таким ранее, болеет ли кто в семье. Уточнить некоторые моменты жизни, перенесенные тяжелые заболевания также необходимо.

После внимательного опроса больного врач приступит к осмотру полости рта с помощью фонарика. Только так можно будет тщательно осмотреть все стенки и складки. Шпателем обязательно попробовать отделить налет от слизистой оболочки, если он имеется.

При подозрении на микоз полости рта следует взять материал на микроскопическое исследование. Специальным ватным тампоном с пораженных участков забирается биоптат. Чаще всего этого исследования достаточно для определения грибков, при сомнительных результатах можно применить методы ИФА или ПЦР.

Лечение кандидоза полости рта

Здесь пациента выбирают наиболее удобный для себя способ как лечить кандидоз полости рта.

Наиболее предпочтительным является медикаментозный, который пропишет врач-специалист. Не стоит забывать и об аллергической реакции, которую вызывают кандиды, и об угнетении иммунной системы.

Медикаментозное лечение

Состоит из нескольких способов применения: местная и общая терапия. Для воздействия на весь организм применяются:

  • Антибиотики. Незаменимые средства для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Препараты, которые имеют воздействие на грибки, относятся к группам полиеновых и имидазольных. Представителями первой группы являются Леворин и Нистатин. При кандидозе полости рта курс терапии не менее 10-14 дней. Для улучшения эффекта врачи рекомендуют рассасывать таблетки. Не следует прекращать принимать антибиотики при первых признаках улучшения состояния, необходимо весь курс пролечиться. Ко второй группе относят Клотримазол, Миконазол, Эконазол. Также еще эффективен флуконазол при кандидозе полости рта.
  • Глюконат кальция. Средство общего укрепления с антигистаминным эффектом. Улучшает состояние организма, восстанавливает электролитный баланс, устраняет аллергические реакции.
  • Витамины. В данной ситуации необходимо восполнить витамины группы В, а также С, А, Е. в таких случаях рекомендуется применять курсами антиоксидантные комплексы.
  • В случае полного выздоровления врачи советуют сделать кандидозную вакцину тем, кто относится к группе риска.

Местная терапия подразумевает полоскание рта с препаратами, которые воздействуют непосредственно на пораженную слизистую оболочку. Такой метод лучше подходит для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Например, раствор борной кислоты, йодинола с водой или раствор бикарбоната натрия (пищевой соды). Эти процедуры тоже необходимо повторять весь курс лечения, не до первых признаков улучшения.

Народные средства терапии

Чай с календулой. Имеется в виду обычный черный чай с добавлением свежей календулы, покупные готовые варианты не подойдут. Большую ложку цветков залить кипятком в стакане и настоять около часа. Пить в течение двух недель для уменьшения воспаления

Противовоспалительными свойствами обладают также клюквенный и морковный соки. Но их необходимо использовать в виде полосканий около месяца для лечения микозов ротовой полости.

Можно использовать отвары, приготовленные вручную. Например, отвар из корней петрушки. Взять столовую ложку корений, залить 250 мл холодной воды, прокипятить. Такую смесь необходимо настоять около 60-80 минут в темном месте. Затем полоскать отваром около 6 раз в день, стараясь подержать во рту отвар подольше.

По такому же алгоритму можно применить отвар из укропа. Примерно 15 гр семян укропа залить 500 мл кипятка. Настаивать 60-80 минут в темном месте. Принимать 3 раза в день натощак, 500 мл отвара хватает на два дня.

Самыми известными представителями народной медицины являются лук и чеснок. Ими можно смазывать пораженные участки без налета. Но необходимо помнить о том, что лук и чеснок имеют прижигающий эффект, а со слизистой надо очень бережно обращаться. Поэтому смазывать лучше настойкой на побегах можжевельника или отваром коры дуба.

Для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от налетов, рекомендуется использовать масла. Они мягко удалят бляшки, сразу воздействуют на язвенную поверхность, заживляя ее. Для этого можно применить облепиховое или оливковое масла, а также алоэ.

После удаления бляшек язвенные поверхности можно еще смазывать медом. Для этого взять кусочек меда, положить в холодное место, чтобы затвердел. После удаления бляшек рассасывать этот кусочек во рту.

Диета при кандидозе полости рта

Диета не является способом лечения микозов, она только способствует быстрому выздоровлению и предупреждает рецидивы заболевания. Кондитерские изделия и продукты на основе дрожжей создают благоприятную среду для размножения кандид.

Горячая, острая или кислая пища травмирует слизистую оболочку, что помогает инфекционным агентам проникать глубже, вызывая воспаление. Таким образом, диета при кандидозе полости рта должна предусматривать теплую полужидкую, кашицеобразную пищу.

Примеры запрещенных продуктов в период болезни:

  • кондитерская продукция;
  • продукты с содержанием дрожжей;
  • копченые продукты, жирное мясо;
  • грибы;
  • фрукты с большим содержанием сахара;
  • сладкие напитки (газировки, чай и кофе с сахаром);
  • специи и соусы;
  • алкоголь.

Продукты, которые рекомендуют употреблять при кандидозе полости рта:

  • крупяные изделия;
  • выпечка на основе бездрожжевого теста;
  • печень, нежирное мясо и рыба;
  • овощи, особенно зеленые, чеснок и морковь;
  • продукты кисломолочные;
  • травяные чаи и соки домашние (не магазинные);
  • семена чиа, масла;
  • ягоды (черника, брусника, клюква);
  • орехи, особенно грецкие.

Профилактика и рекомендации

Из-за того, что дети и взрослые болеют кандидозом полости рта по разным причинам, то и профилактика у них будет разная.

Для детей в первую очередь необходимо обеспечить безопасность со стороны мамы.

Держать в чистоте пустышки, следить за тем, что ребенок тянет в рот, правильно ухаживать за грудью во время кормления. Не давать пользоваться общей посудой и зубной щеткой.

Обязательно следить за тем, чтобы ребенок получал в достаточном количестве молочных продуктов, молока матери. Это способствует укреплению иммунитета, что особенно важно для профилактики кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта у взрослых направлена на устранение вредных привычек, регулярное посещение стоматолога для санации полости рта. Необходимо следить за количеством употребления кондитерских изделий и продуктов на основе дрожжей.

Укреплять иммунитет, восполнять потребность организма в витаминах. Обязательно своевременно лечить тяжелые заболевания, которые чреваты иммунодефицитом. Правильно подобрать зубные протезы и тщательно за ними ухаживать.

Прогноз

В целом прогноз кандидоза полости рта благоприятный, особенно у новорожденных. Заболевание легко диагностируется даже на самых ранних этапах развития. Пациентам микоз приносит столько неприятных ощущений, что это заставляет человека обращаться как можно скорее к врачам.

Очень большая категория людей с кандидозом полости рта у взрослых это ВИЧ-инфицированные и больные активной формы туберкулеза. Для них более характерно микоз как проявление основного заболевания, поэтому их прогноз рассматривается отдельно.

Всегда при обнаружении кандидоза полости рта у здорового человека необходимо проверить состояние всего организма крайне тщательно, чтобы не упустить серьезные проблемы с иммунитетом. А заболевание на фоне благополучия обычно не вызывает никаких опасений, если его не запускать.

Кандидоз на фоне приема антибиотиков и после приема

Кожа на большей части своего «покрытия» и слизистые оболочки обладают собственной микрофлорой – поддерживающей местный баланс на кислом уровне и блокирующей посторонних возбудителей. Ее компоненты бывают безобидными и условно патогенными – склонными провоцировать заболевания при нарушении местной либо общей сопротивляемости.

Молочница после антибиотиков крайне распространена потому, что потенциально опасные микроорганизмы «снабжены» большим «запасом прочности». Их чаще пытаются извести различными способами, и список препаратов, к которым у них уже есть резистентность, шире, чем у микроорганизмов без отрицательных свойств.

Молочница при приеме антибиотиков: причины

Дрожжеподобный грибок рода Кандида как провокатор инфекции относится к нормальной, но условно болезнетворной микрофлоре. Он обитает у человека во рту, прямой кишке и рядом, на половых органах.

Его неуемная страсть к размножению компенсируется сдерживающей активностью «соседей» по микрофлоре. Если началось «расползание» псевдомицелия гриба по поверхности, часть колонии наверняка погибла.

Пока с общей сопротивляемостью все в относительном порядке, дальше наружного слоя ему проникнуть не удается, хотя получается распространиться на нетипичные области, как крупные кожные складки, область по молочными железами у женщин и подмышки – у мужчин. При коллапсе возможен системный кандидоз с поражением грибом внутренних органов.

Молочница от антибиотиков практически неизбежна потому, что эти препараты не «обучены» различению полезных и болезнетворных микроорганизмов. Кандидам при этом удается уцелеть из-за своей видовой принадлежности. Антибиотики являются преимущественно антибактериальными средствами, и грибы «не берут».

Симптомы кандидоза на фоне антибиотикотерапии

Дети «обзаводятся» данным компонентом микрофлоры в первые годы жизни (от родителей, преимущественно матери). И впервые его обострение может возникнуть у ребенка или взрослого, у девочки или женщины, при беременности.

Когда их провоцируют лекарства (антибиотики, местные антисептики, гормональная терапия), единственное заметное отличие от обострений, вызванных переохлаждением, суперинфекцией и другими разово действующими причинами состоит в плавном нарастании симптомов. Но суть их остается прежней, ничем не отличается от «классической» молочницы и сводится к:

  • покраснению;
  • местному отеку;
  • появлению заполненных ликвором пузырьков по всей задетой площади;
  • неутихающему зуду;
  • белесоватому налету с комковатыми включениями – псевдогрибнице, внешний вид которой и дал ей «народное» название.
Читайте также:  Симптомы ОРВИ у детей: первые признаки ОРВИ и что при них делать, видео

На гладкой коже и ногтях очаги поражений выглядят как плохо смытый, въевшийся мел, в подмышечных впадинах и других нетипичных местах может приобретать вид мокнущей красноватой сыпи. На миндалинах и языке грибок имеет вид творожного налета, на губах он схож с простым герпесом.

Список антибиотиков, вызывающих кандидоз

В число «лучших друзей кандид» входят почти все препараты этого типа:

  • пенициллины – бензициллин, молдамин, ретарпин, клиацил, амоксициллин (свыше 50 наименований, самая обширная группа);
  • цефалоспорины – цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим, цефтолозан (около 30 представителей разных поколений, относятся к бета-лактамам, как и пенициллины);
  • макролиды – азитромицин, эритромицин, миокамицин (в сумме до 25 видов), хотя в случае с ними кандидоз наблюдается реже;
  • тетрациклины – сам тетрациклин, биомицин, доксициклин, олететрин, миноциклин (не самый обширный ряд, насчитывает до 20 «пунктов»);
  • хлорамфеникол – продается под торговыми названиями Левомицетин и Синтомицин (является единственным представителем ряда в силу высокой токсичности);
  • аминогликозиды – стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин (не более 10 представителей, ряд не развивают ввиду токсичности, особенно на почки и органы слуха, применяют преимущественно как противотуберкулезное средство);
  • гликопептиды – ванкомицин, блеомицин, декапланин (всего 6, в основном тяжелые цитостатики для химиотерапии при туберкулезе и чуме);
  • линкозамиды – линкомицин, клиндамицин (только 2, их длительный прием иногда ведет даже к системным поражениям кандидами).

Сравнительно редко кандидоз после антибиотиков вызывают фторхинолоны – ципрофлоксацин, оксолиновая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин. Но они не входят в их список, не имея природных аналогов (у антибиотиков они обязательно есть).

Лечение

«Глушить» результат приема одних таблеток другими – затея не лучшая. Оптимальным решением, если у пациента появилась молочница, выступает отмена причинного препарата.

Если же гениталии уже зудят, а вылечить основную патологию пока не удалось, или больной принимает антибиотики именно для компенсации выраженного иммунодефицита, отменять основной курс нельзя.

Препараты

Львиная доля антибиотиков на кандиды не влияет, но есть и исключения, как:

  • натамицин – известный под торговым названием Пимафуцин или собственным. У обоих имеются формы таблеток, крема и суппозиториев. Первые 2 варианта назначают к применению 3-4 раза за сутки (таблетки – по 1 за прием, мазь – сколько нужно). Свечи вводят по 1 на ночь. Молочница у женщин после антибиотиков предполагает вагинальное их применение, у мужчин – ректальное. Лечить ими молочницу нужно до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Расценки на них в формате таблетки/свечи/крем выглядят так: Пимафуцин – 530-550/467-490/266-373 р., натамицин – 516-530/490-506/3-5-330 руб.;
  • нистатин – продающийся под собственным «именем» в суппозиториях, таблетках и мази. Суточная дозировка средства при приеме внутрь составляет не больше 3000000 ЕД (в тяжелых случаях – до 6000000 ЕД). Свечи показаны по 1 шт. утром и вечером, мазь – по необходимости. Терапия длится до окончания рецидива плюс 3-5 дней. Стоимость нистатина по сравнению с его химическим «собратом» натамицином бюджетная. Суппозитории обойдутся в 40-80 рублей за 10 шт., мазь – в 43-59 р., таблетки – в 38-112 руб.;
  • амфотерицин – знакомый большинству как Амфотерицин В. Препарат обладает самым широким спектром действия среди перечисленных. Мазь с ним применяют 2 раза в сутки, от 10 суток и дольше. Амфотерицин В также вводится внутривенно, с капельницей, до 3 раз в неделю, по 250 ЕД на 1 кг веса тела больного. Приобрести мазь можно за 28-30 р., порошок для инфузий – за 23-45 руб.

Но гораздо чаще антибиотиков-фунгицидов при кандидозе, спровоцированном схожими веществами, назначают другую группу – производные имидазола, как кетоконазол, клотримазол, бутоконазол. Все они обладают ярко выраженной гепатотоксичностью.

Загвоздка в том, что азолы блокируют в тканях гриба фермент, который также вырабатывает и использует в обмене веществ печень человека. Наиболее безопасным с точки зрения побочных действий считается флуконазол. Он входит в состав собственно Флуконазола, Дифлюкана и Микосиста, выпускается в капсулах, детской суспензии и растворе для инфузий.

Молочница после приема антибиотиков требует принимать его внутрь, 1 раз за весь рецидив. Системный кандидоз лечат по схеме 400 мг флуконазола в первые сутки, и затем еще 3-4 недели по 200 мг. Суточная дозировка при инфузиях такая же, не превышает 20 мг в минуту раз в день. На капсулы придется потратить 690 (4 шт.) – 2190 (28 шт.) рублей, а на раствор – от 64 до 80 р.

Народные средства

В «первых рядах» здесь обычно рекомендуют экстракт ромашки. На самом же деле во время обострений кандидоза он откровенно слаб. Хорошим средством от них мог бы стать водный экстракт чистотела, но он печет при аппликациях на воспаленные ткани. Оптимальным решением здесь выглядят крепкие (1 ст. л. на стакан кипящей воды, томить под крышкой 10 мин., настоять до остывания, процедить) отвары:

Их применяют для обмываний и спринцеваний от 3 раз в сутки. Для восстановления баланса местной микрофлоры можно воспользоваться и свечами с молочнокислыми бактериями из аптеки. Но если пациенту доступны домашние сметана, кефир, йогурт или ряженка, проще, быстрее и эффективнее (состав «населения» в них обычно разнообразнее) применить их – нанести на кожу половых органов утром и вечером, повторять 2-3 дня.

Полезные советы

Сильная, быстро распространяющаяся молочница при приеме антибиотиков – явление не столь уж частое. Она больше типична для химиотерапии, где используются мощные цитостатики, и кандидоз при них – еще не самое грозное из осложнений. Бывает такое и при отказе костного мозга, подчас – именно в качестве «побочного эффекта» от лечения рака (не только «химия», но и радиотерапия).

Системное «расползание» гриба у пациента, ранее не страдавшего выраженными иммунодефицитами, требует немедленного обращения к врачу и отмены текущего препарата, поскольку может являться «первой ласточкой» летальных осложнений от него.

В классических случаях (все «причинные места» чешутся, но число очагов не растет) сдерживать возбудителя предпочтительно сперва с помощью народных средств, а обращаться к фунгицидам из аптеки – только если травы не помогают и/или микрофлора не спешит восстанавливаться сама после окончания курса.

Особенности терапии при беременности

Прием противогрибковых средств перорально/внутривенно в период гестации и лактации запрещен. Но за исключением выраженных иммунодефицитов, пациенткам хватает их местного использования по назначенной схеме.

Локальные аппликации, включая свечи, допускают впитывание действующих веществ в системный кровоток (а значит, и биолактат) в пределах 2% от принятой дозы, что гарантированно позволяет избежать их влияния на плод/новорожденного.

Профилактика: как избежать?

При естественном «стремлении» антибиотиков уничтожить бактерии-симбиотики вместе с причинным возбудителем, предотвратить такой сценарий невозможно. Единственная мера профилактики здесь могла бы заключаться во введении местно суппозиториев с культурами лакто- и бифидобактерий.

Но повторять процедуру пришлось бы на протяжении всего курса терапии, минимум дважды в день, плюс несколько суток после окончания приема антибиотика. Оттого с особенностями действия препаратов данного типа нужно просто смириться.

Кандидоз у детей: причины появления, лечение и профилактика

Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.

Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.

Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.

Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.

Как развивается кандидоз у детей

Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.

Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.

Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:

  1. ослабление защиты организма человека;
  2. частые простуды;
  3. длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  4. болезни щитовидной железы;
  5. диабет;
  6. наличие гиповитаминоза;
  7. плохое питание;
  8. наличие хронических заболеваний;
  9. ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
  10. дисбактериоз;
  11. недоношенность.

Виды кандидоза

Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:

  • поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
    • поражения кожи;
    • поражения ногтей;
  • поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
  • аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Кандидоз у детей: главные симптомы

Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний, поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.

Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом, который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:

  1. сухость во рту;
  2. покраснение в полости рта;
  3. ухудшение аппетита или его потеря;
  4. общее ухудшение состояния;
  5. белые творожистые проявления на деснах, небе, на губах или щеках изнутри;
  6. «белый язык».

Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.

Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина, которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

  1. нормальная температура тела;
  2. обильные творогообразные налеты на миндалинах;
  3. иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.

Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.

Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов, плотными точками и возвышенными пузырями на коже.

А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.

Лечение кандидоза у детей и его профилактика

Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания. При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:

  1. ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
  2. рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
  3. такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
  4. ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
  5. временно прекратить использование подгузников.

Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.

Местное лечение кандидоза при том или ином поражении

Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка, то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.

Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:

  1. растворы зеленки, фукорцина для обработки слизистой рта. Грудным детям раствор капают на соску и дают сосать;
  2. обработка слизистой раствором натрия и мирамистином;
  3. клотримазол – прием внутрь или использование мази для обработки слизистой или кожи;
  4. обработка кожи и слизистой внутрь и внешне травогеном, низоралом, пимафуцином и другими средствами. Свечи назначаются при вульвовагините по рецепту врача;
  5. при стоматите и ангине рекомендуется гексорал в виде спрея;
  6. для лечения кожи и слизистой рекомендуется употреблять масло чайного дерева.

Если инфекция поражает ногти, то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.

Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.

Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.

Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:

  1. пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
  2. витаминов групп С и В;
  3. фолиевой кислоты;
  4. пивных дрожжей;
  5. препаратов для повышения иммунитета.

Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита. В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.

Профилактические мероприятия

С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.

Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены, это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.

Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.

При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.

Ссылка на основную публикацию