Гамартома: что такое, причины и лечение гамартомы легкого и гипоталамуса у детей

Признаки гамартомы гипоталамуса у ребенка, диагностика и способы лечения болезни

Гамартома гипоталамуса – редко встречающееся заболевание, врождённая доброкачественная опухоль из тех же тканей, из которых состоит гипоталамус. Она растёт вместе с ростом органа и остаётся по отношению к нему в тех же пропорциях. Но небольшой отдел мозга, именуемый гипоталамусом, руководит нейроэндокринными процессами и функциями организма: от него зависит деятельность половых желёз, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и поджелудочной железы.

Опухоль вмешивается в работу всего слаженного оркестра органов и вызывает тяжёлые нарушения. В их числе раннее половое развитие и неврологические патологии (эпилептические и сходные с ними). В случае преждевременного полового созревания картина патологии наблюдается у детей уже в двухлетнем возрасте, а эпилептическая форма может долго не давать о себе знать, или проявляться в столь слабой форме, что человек не сразу узнаёт свой истинный диагноз.

Причины возникновения

Гамартома образуется на эмбриональном этапе развития плода, и часто остаётся незамеченной в течение нескольких лет. При всей редкости (1 случай/200 тысяч детей), по гендерной выборке болезнь преобладает у мальчиков. Причинами её появления считаются сбои в формировании внутренних органов, возможные из-за:

  • Наследственных факторов.
  • Генетических мутаций.
  • Внешних влияний на плод в период внутриутробного развития (стрессовые воздействия, инфекции и воспаления).

Симптомы

Проявления в области неврологии, эпилептические приступы и расстройства поведения встречаются в различных вариациях по степени интенсивности и клинической тяжести заболевания. Приступы могут повторяться несколько раз в день или даже в час. Они могут стать привычными к школьному возрасту пациента, или впервые начать проявляться во взрослом возрасте. Они не привязаны к раннему возрасту ребёнка, имея разброс во времени.

Напротив, симптоматика раннего полового созревания диагностируется необычайно рано, у 2-3-летних пациентов.

Основные признаки, которыми характерна гамартома гипоталамуса:

  • Эндокринные проблемы, в их числе — преждевременное половое развитие у малышей (появление волосяного покрова в подмышечных впадинах и в паху, развитие грудных желез у девочек и мошонки у мальчиков). Эта форма может не сопровождаться эмоциональными и неврологическими нарушениями.
  • Когнитивные затруднения — проблемы с памятью и усвоением учебного материала, внимательностью, нарушение концентрации внимания, потеря усидчивости, неспособность регулировать своё поведение.
  • Расстройства эмоциональной сферы — агрессивность, синдром дефицита внимания, синдром Аспергера, обсессивно-компульсивные расстройства, аутизм, депрессии и перепады в настроении.
  • Эпилептические припадки (у взрослых пациентов могут быть без вовлечения других отделов нервной системы);
  • У детей подобные припадки происходят в сопровождении неуправляемого смеха, который иногда больше похож на всхлипывание или плач, причём смех возникает раньше, как предвестник последующего эпилептического приступа.
  • Судороги, часть которых сопровождается потерей самоконтроля и способности двигаться, с последующим забыванием того, что произошло во время приступа.

При заболевании у ребенка могут появится эпилептические припадки

Проявления гамартомы могут усиливаться со временем, но иногда её обнаруживают в связи с серьёзными нарушениями в организме.

У детей все особенности заболевания с ранних лет грозят разрушением социальных связей ребёнка, дезадаптацией, погрешностями в развитии физической и психоэмоциональной сферы. Ребёнок рискует оказаться выключенным из нормальной жизни в самые значимые для становления личности годы. В связи с этим на родителях лежит большая ответственность не быть беспечными, замечать чуть заметные отклонения в поведении своих детей и вовремя обращаться за врачебной помощью.

Диагностическая схема

Методы диагностирования недуга гамартома гипоталамуса заключаются в оценке неврологом состояния пациента, осмотре, аппаратных обследованиях и лабораторных анализах крови на содержание половых гормонов.

На приёме врач изучает историю болезни пациента, анамнез и актуальное состояние. Невролог проверяет рефлексы больного, способы реагирования, состояние кожных покровов, порог чувствительности кожи, вестибулярный аппарат. Дальнейшее уточнение диагноза совершается при помощи приборов.

Аппаратная диагностика позволяет определить наличие и размеры опухоли с помощью КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография). КТ обследование даёт информацию в послойных снимках. В единичных случаях проводятся рентгенологическое обследование или фибробронхоскопия.

Обычно достаточно МРТ, если обследование выявило присутствие и локализацию гамартомы. При наличии у больного эпилепсии требуется дополнительное назначение ЭЭГ (электроэнцефалограмма головного мозга) для исключения других вероятных причин. При преждевременном половом развитии назначаются эндокринологические анализы и тесты для определения функциональности надпочечников и щитовидной железы.

При диагностике заболевания делают анализ крови на содержание половых гормонов

Лечение

Методы лечения, в зависимости от показаний, делятся на медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и лучевую терапию (или радиотерапию).

Назначение любых препаратов необходимо получать только от лечащего врача.

Лекарственная терапия

Лекарства позволяют откорректировать гормональный фон и остановить динамику полового созревания.

При эпилепсиях и судорогах возможна симптоматическая помощь — противоэпилептические и противосудорожные препараты приносят временное облегчение, но не лечат саму болезнь. В лёгких случаях они применимы, при выраженных же клинических проявлениях лекарственная терапия бессильна, так как природа эпилепсий иная, и рекомендуется раннее оперативное лечение.

Хирургический метод лечения

Оперативное уничтожение опухоли наиболее приветствуется медициной. Если гамартома гипоталамуса ускорила свой рост, её удаляют операционным путём. У детей используют по возможности малотравматичные доступы, микрохирургические и эндоскопические.

Если доступ к опухоли затруднён, с целью снижения рисков применима лучевая терапия, или радиохирургия.

Радиохирургия

Будучи малоинвазивной технологией с высоким процентом эффективности, радиохирургия (она же стереотаксическая лучевая терапия, или стереотаксическая радиочастотная термокоагуляция) существует в виде нескольких направлений: гамма-нож (требует жёсткой фиксации аппарата на голове у пациента), кибер-нож, новалис. Два последних метода не требуют фиксации.

Радиохирургия безболезненна, не требует обезболивания и не вызывает осложнений. Пациенту не нужна специальная подготовка к операции, и он уходит домой в тот же день.

Процедура сводится к облучению опухоли лучем слабой радиации

Во время процесса опухоль облучается тонким направленным лучом слабой радиации, который управляется работой компьютерного томографа или МРТ, постоянно меняя положение. Благодаря этому гамартома гипоталамуса получает необходимую дозу облучения, а окружающие её ткани – нет.

Эффект после операции наступает через несколько месяцев (возможно, что потребуется пройти её повторно). В результате лечения опухоль теряет 80-90% объёма, приступы становятся редкими или прекращаются совсем. Улучшается эмоциональный фон пациента и нормализуется поведение.

Оставшаяся незначительная часть опухоли не подвергает давлению гипоталамус и не оказывает влияния на жизнь пациента.

Профилактика

Возможно ли уберечься от гамартомы? Поскольку появление её зависит от малоизученных механизмов возникновения сбоя во время перинатального развития зародыша, основная возможность не допустить рисков находится в руках будущей мамы.

До беременности и во время неё, а также в ранний младенческий период жизни ребёнка, необходимо особое внимание здоровому образу жизни:

  • Избегать стрессов.
  • Отказаться от употребления не только вредных веществ, но и медикаментов, не согласованных с врачом женской консультации.
  • Лечить инфекции по мере обнаружения, не запуская их.
  • Оберегать от травм и ушибов головы родившегося малыша.
  • При сомнениях по поводу здоровья ребёнка вовремя обращаться к врачу за консультацией.

Наличие лишь некоторых симптомов гимартомы гипоталамуса у ребенка должно насторожить родителей. Для дальнейшей диагностики и лечения болезни обратитесь к специалисту — врачу эндокринологу, чтобы избежать неприятных последствия редкого заболевания.

Гамартома: виды, симптомы и лечение

Гамартома – это доброкачественное новообразование, способное поразить любой орган. Растёт опухоль медленно, не поражая соседние ткани. Развивается в области задетого органа. Начало образования протекает без проявления выраженных симптомов. Первые симптомы начинаются при достижении опухоли крупных размеров, которые сдавливают ближайшие ткани и сосуды. Выявление на ранних сроках обычно происходит случайно, при обследовании других органов. Лечение зависит от вида узла и места локализации.

Общая характеристика заболевания

Доброкачественное уплотнение гамартома формируется из клеток органа, в котором начинается развитие. Термин введён в 1904 году немецким патологоанатомом Е. Альбрехтом. Структура бывает гладкой или бугристой. Форма обычно круглая или полукруглая. Локализуется в глубоких слоях ткани органа или располагается в просвете. Размеры от 3 мм до нескольких сантиметров. Чаще встречаются единичные образования, но известны примеры множественных узелков в медицинской практике. Страдают в основном мужчины от 20 до 40 лет.

Главной причиной развития патологии считается сбой на стадии роста и деления патогенов определённого органа, которые под воздействием различных факторов трансформируются в атипичные клетки. Установлены случаи развития патологии у ребёнка с первого дня рождения. Перерождение в злокачественный вид встречается редко. Теория о наследственной предрасположенности к болезни пока не получила точного подтверждения.

Симптомы проявляются в зависимости от локализации опухоли. Поражение лёгких сопровождается кашлем, одышкой и другими сопутствующими признаками. Болезнь головного мозга часто сопровождается приступами эпилепсии, потерей внимания и памяти, координации и другими. У детей признаки заболевания обычно проявляются ярче.

Разновидности новообразований

Новообразование классифицируют согласно типу ткани, которая преобладает в структуре:

  • Хондроматозная форма содержит большой объём хрящевой ткани;
  • Липоматозная – преобладает жировая ткань;
  • Лейомиоматозная форма сформирована из гладкомышечных волокон;
  • Ангиоматозный вид состоит из сосудистой ткани;
  • Фиброматозный вид содержит железистый и соединительный вид ткани;
  • Органоидный вариант представлен клетками поражённого органа.

По количеству образований различают единичные и множественные очаги.

Гамартома лёгких

Гамартома лёгкого представляет доброкачественный вид новообразования. Описанный тип болезни носит врождённый характер. Опухоль может состоять из тканей лёгкого, хрящевой и жировой ткани, также входят фиброзные образования и сосуды. Это самый распространённый вид в медицине.

Развитие патологии провоцирует мутации на уровне роста и дифференциации ткани на стадии зарождения у плода. У детей после рождения узел продолжает развиваться. Первые симптомы могут проявиться уже у взрослых людей. Развитие патологии длится десятилетиями.

Чаще диагностируется узел, состоящий из ткани хрящевого типа. Также может содержать соединительную, альвеолярную, эпителиальную и прочие типы тканей. Новообразование возникает в центральной зоне органа или занимает бронхиальный участок. Также часто поражает нижние доли органа – чаще доли правого лёгкого. Паренхима затрагивается в глубоких слоях (внутрилегочно) или на поверхности (субплеврально).

Метастазы гамартомы лёгкого не диагностируются. Образование абсолютно доброкачественное. Лёгочный орган страдает при достижении опухоли крупных объёмов. Размеры обычных узлов до 40 мм, но есть случаи диагностирования крупных образований до 100 мм.

Код по МКБ-10 у заболевания – D14.3 «Доброкачественное новообразование бронха и лёгкого».

Согласно локализации узла выделяют центральную (расположена рядом с бронхами) и периферическую гамартому (развивается глубоко в толще органа). К примеру, хондросаркома состоит из хрящевой ткани (хондроидная форма), саркома – из мышечной, ангиобластома – из сосудистой. В отдельных случаях определить состав патологии сложно – это считается недифференцированным видом. Подобное происходит редко. Вид болезни всегда определяют.

Причины развития

Точной причины возникновения болезни учёные не знают. Доказано, что патология зарождается у плода в период внутриутробного развития. Поэтому связывают причину с воздействием неблагоприятных факторов на организм будущей мамы во время вынашивания ребёнка:

  • Влияние радиоактивного облучения;
  • Курение или пассивное вдыхание табачного дыма;
  • Употребление спиртных напитков;
  • Приём лекарственных препаратов на основе тератогена;
  • Взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
  • Наличие вирусных инфекций в организме.

Признаки болезни

На начальной стадии патология протекает без признаков. На второй стадии проявляются незначительные симптомы. На третьей стадии развития проявляются выраженные признаки заболевания:

  • Появляется болевой симптом в области груди при вдыхании воздуха;
  • Постоянно присутствует одышка;
  • Сильный кашель;
  • Физическая нагрузка может сопровождаться кровохарканием;
  • Дыхание частое и поверхностное.
Читайте также:  Антибиотики при ОРВИ для детей - в каких случаях такое лечение оправдано

Диагностика

На начальной стадии выявить образование возможно при проведении обследования другого органа. При наличии ярких признаков болезни проводится подробная диагностика:

  • Сначала физикальный осмотр и сбор анамнеза;
  • Рентген грудной клетки позволяет выявить тень в структуре лёгкого в виде круга или овала;
  • Трансторакальная биопсия и гистология помогают выяснить структуру узла;
  • На КТ и МРТ дают точную информацию и визуализацию больного участка;
  • Дополнительно назначают процедуру бронхоскопии.

После получения результатов обследования врач может принять решение о дальнейшем лечении и реабилитации пациента.

Лечение

Лечение зависит от размера опухоли и степени поражения органа. Объём менее 30 мм без признаков болезни не требует срочного вмешательства. Врачи предпочитают наблюдать за развитием патологии. Больной должен регулярно проходить диагностику организма – примерно 1 раз в 6 месяцев.

При увеличении в размерах проводят операцию по удалению узла. Терапия патологии заключается в оперативном вмешательстве. Лекарственных препаратов, блокирующих рост уплотнения, нет. Локализация уплотнения в периферии требует проведения трансторакального доступа – рассечения грудной клетки. Централизованное расположение удаляется через бронхи. Возможно удаление соседних тканей – зависит от поражённости и размера узла.

Прогноз у лечения всегда благоприятный. Но пациенту рекомендуется наблюдаться у пульмонолога регулярно – это поможет предотвратить рецидив. В случае перерождения в злокачественный вид прогноз менее благоприятный. Зависит от стадии выявления патологии. На ранних сроках – возможно полное выздоровление. На поздних стадиях возможна смерть больного.

Гамартома гипоталамуса

Гипоталамус – это участок мозга между промежуточным мозгом и дна третьего желудочка. Он отвечает за работу жизненно важных систем и внутренних желёз в организме человека. Любые повреждения или посторонние включения на данном участке могут привести к серьёзным нарушениям в функционировании организма.

Гамартома гипоталамуса является доброкачественным уплотнением. Состоит из патогенов органа без посторонних включений. Увеличиваясь в размерах, уплотнение давит на ткани, провоцируя нарушения в деятельности гипоталамуса. Это представляет большую опасность для жизни больного.

Атипичное образование зарождается на стадии развития эмбриона. Первые симптомы иногда проявляются у младенцев на первом году жизни. Но в медицине есть описанные случаи, когда опухоль развивалась на протяжении нескольких лет. Причиной появления патологии врачи считают воздействие неблагоприятных внешних факторов на организм женщины, которые приводят к мутации клеток у плода.

Симптомы болезни

Гипоталамическая болезнь долгое время формируется в организме скрытно. Первые симптомы проявятся при достижении узла крупных размеров, когда начинает давить на определённые участки гипоталамуса. Давление вызывает сбой в работе организма, которое проявляется с разной интенсивностью. Зависит от возраста пострадавшего, физических показателей и места расположения опухоли. Врачи выделяют следующие характерные признаки патологии:

  • Приступы эпилепсии;
  • Нарушения в выработке гормонов;
  • Нестабильный эмоциональный фон – смех стремительно сменяется депрессией;
  • У ребёнка присутствуют выраженные отклонения в развитии – раннее половое созревание с физическим развитием;
  • Кратковременная потеря памяти, умственное отставание и сложности в концентрации;
  • Иногда могут наблюдаться мышечные судороги;
  • Бессонница;
  • Плохой аппетит или полное отсутствие;
  • Лишний вес или, наоборот, чрезмерная худоба;
  • Увеличенное чувство жажды.

Проявление определённых симптомов связано с локализацией гамартомы. Каждый участок отвечает за определённое действие в организме.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в лабораторном и инструментальном обследовании:

  • Кровь исследуют на гормоны и общий клинический анализ;
  • КТ и на МРТ исследуют размер, расположение и форму уплотнения;
  • Электроэнцефалограмма мозга назначается при наличии эпилептических припадков.

На основании полученных результатов принимается решение о курсе терапии.

Лечение

Основное лечение – это удаление опасного уплотнения. Ведущие клиники мира используют лазер или стереотаксическую радиохирургию. Применение лазера позволяет предотвратить развитие осложнений после удаления. В последнее время чаще используется стереотаксическая радиохирургия. Основа операции заключается в применении магнитно-резонансной томографии. Метод считается высокоэффективным, позволяющим добиться уменьшения опухоли до 90%. Присутствующие симптомы постепенно исчезают совсем или значительно снижаются, что положительно сказывается на самочувствии пострадавшего.

Для полного устранения узла проводится повторная операция через некоторое время. Это позволяет полностью удалить патологию и устранить негативное воздействие на участки гипоталамуса. Реабилитация после операции проходит быстрее и с наличием минимальных осложнений. Пациент находится на регулярном наблюдении у врача. Это позволяет предотвратить рецидив и возможные последствия болезни.

Гамартома молочной железы

Гамартома молочной железы требует тщательного наблюдения. Развитие начинается с эмбрионального формирования. Посторонний элемент считается доброкачественным, но может внести значительный дискомфорт в жизнь женщины. Требуется лечить. Кистозная опухоль состоит из тканей молочной железы. Проявляются первые признаки после 30 лет.

Выявить на ранних сроках патологию сложно, так как развивается она бессимптомно. Обнаружить можно при наличии размеров, превышающих 30 мм. Узел легко прощупывается, свободно двигается, и имеются чёткие границы. На УЗИ можно определить плотное бугристое уплотнение. Болевые ощущения появляются при гамартоме, превышающей 30 мм.

Диагностика включает следующие процедуры:

  • УЗИ и маммографию груди;
  • Проводится аспирационная биопсия и МРТ молочной железы.

После получения результатов врач назначает операцию по удалению уплотнения – вылущивание или секторальную резекцию. После удаления биологический образец направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Гамартома печени

Доброкачественная опухоль печени также возникает на стадии формирования эмбриона. Картина болезни на начальной стадии не имеет признаков внешнего проявления. Наличие гамартомы грозит перерождением клеток в раковые у 7% больных. У патологии имеется много разновидностей, связанных структурным составом и расположением. Выявление часто происходит в детском возрасте. Внешне наблюдается плотное уплотнение с бугристой структурой.

Согласно структурному составу выделяют такие формы патологии – гепатоцеллюлярная, мезенхимальная.

По расположению – подкапсульная, глубокая или приповерхностная.

Также есть кистозная, фиброзная гамартома, подразделённые на подвиды – истинные, билиарные, дизэмбриопластические, печёночно-поликистозную болезнь.

Опасность патологии заключается в сдавливании соседних тканей, возможности разрыва и стремительном росте аномальных клеток.

Наличие следующих симптомов означает присутствие заболевания:

  • Чрезмерная худоба;
  • Приступы тошноты;
  • Нестабильный стул – запор сменяется диареей;
  • Мышечная слабость и постоянная усталость.

Для выявления болезни проводится физикальный осмотр пациента, рентгенография груди органов брюшной области, УЗИ, КТ и МРТ. Для уточнения диагноза проводят биопсию образца опухоли.

Лечение заключается в хирургическом удалении узла. Операция проводится с иссечением только больных тканей или с захватом соседних здоровых тканей.

Гамартома других органов

Гамартома может локализоваться в других органах человека:

  • В области селезёнки;
  • Астроцитарная форма поражает сетчатку или радужки глаза;
  • Назальная гамартома формируется в полости носа;
  • В зоне сальных желез, лимфатических узлов;
  • Пресакральная форма – в области пищевода, стенка желудка, толстой кишки;
  • Гамартома кожи может формироваться в области бедра, ягодицы, на руках и ногах, на лице, языка;
  • Опухоль может развиваться в тканях почки – ангиомиолипома.

Уплотнение также формируется на стадии зарождения органов у эмбриона. Дальнейшее развитие с проявлением симптомов происходит уже в зрелом возрасте. Распознать болезнь можно по ряду признаков:

  • Увеличиваются лимфоузлы – это может говорить о злокачественном характере заболевания;
  • Появляются нарушения в области пищеварительного тракта;
  • Появляются посторонние включения на верхних слоях дермы;
  • Дисфункция органов мочеполовой системы.

Диагностика включает общие мероприятия – УЗИ, КТ и МРТ, с дополнением специфических процедур, связанных с локализацией узла.

Лечение заключается в иссечении элемента. Метод выбирается врачом согласно физическим показателям пациента, расположению патологии.

Гамартому требуется непременно удалять. При дальнейшем развитии патологии появляются неблагоприятные симптомы, доставляющие дискомфорт человеку. Узел способен трансформироваться в злокачественное образование, с неблагоприятными последствиями для больного.

Специфика лечения гамартомы гипоталамуса у взрослых и детей

Гамартома гипоталамуса — редкое заболевание, которое могут лечить не в каждой стране.

На сегодня уже разработаны методики операционного лечения этого заболевания.

Однако для него нужны высококвалифицированные врачи, специальное оборудование и послеоперационное сопровождение больных.

Ведущие клиники за рубежом

Южная Корея, Сеул

Гамартома гипоталамуса: причины и симптомы

Такой отдел мозга, как гипоталамус, осуществляет интеграцию функций различных систем организма, играет очень важную роль в обеспечении работы многих органов, контролирует железы внутренней секреции. Поэтому патология данного органа может вызывать множество проблем в организме.

Гамартома считается доброкачественным образованием. Она представляет собой опухолевидный узел, который состоит из тех же клеток, что и орган. Однако это образование оказывает давление на гипоталамус и нарушает его функционирование.

Почему образуется гамартома? Нарушение развития клеток и тканей в этом случае происходит в эмбриональной стадии развития человека, то есть эта патология является врождённой. Первые проявления могут быть на первом году жизни, хотя описаны случаи, когда это происходит во взрослом состоянии.

Поскольку это образование доброкачественное, то растёт оно медленно, и проявления возникают не сразу. При небольших размерах гамартомы гипоталамуса заболевание может оставаться недиагностированным.

Обширная информация о лечении атеросклероза сосудов головного мозга в нашей статье. Узнайте, как лечить заболевания сосудов головного мозга.

Читайте о лечении эпилепсии в клиниках Германии здесь. Цены, отзывы и видео о лечении эпилепсии в немецких центрах.

Как проявляется гамартома

  • Пароксизмы,
  • Эпилептические припадки,
  • Эндокринные нарушения,
  • Поведенческие нарушения.

Среди признаков у больных гамартомой гипоталамуса можно отметить такое проявление, как приступы неконтролируемого смеха или плача, нарушения в поведении проявляются в виде неконтролируемой агрессии. Заболевание вызывает задержку психического развития, в то же время эндокринные нарушения приводят к преждевременному физическому развитию и преждевременному половому созреванию.

Именно преждевременное половое созревание часто становится причиной обследования ребёнка на предмет гамартомы гипоталамуса. Такие симптомы могут быть единственным проявлением болезни, но могут сочетаться с расстройствами памяти, внимания, отставанием в развитии.

Кто-то преимущественно сталкивается с судорогами, у кого-то больше страдает когнитивная сфера. Тогда дети не могут сосредоточиться, у них плохая память, они неусидчивы. У взрослых гамартома гипоталамуса чаще проявляется в виде эпилептических припадков без неврологических проявлений. Поскольку симптомы гамартомы гипоталамуса неспецифичны, и заболевание встречается довольно редко, то и диагностика может запаздывать.

  • Передний гипоталамус: гипертермия, бессонница, несахарный диабет, истощение.
  • Задний гипоталамус: гипотермия, кома, летаргический сон, апатия.
  • Медиальный гипоталамус: чрезмерная жажда, несахарный диабет, ожирение, агрессивность, карликовость.
  • Дугообразное ядро и воронка: гипопитуатаризм.
  • Латеральный гипоталамус: истощение, апатия, отсутствие ощущения жажды.

Гамартома у детей

Гамартомой называют доброкачественное новообразование, которое может возникать в любых органах. Оно состоит из тех же тканей, что и орган, на котором появляется. Зачатки опухоли образовываются в эмбриональный период, однако диагностируют патологию обычно позже – у пациентов после 30 лет. Это связано с тем, что гамартома растёт очень медленно, хотя могут быть и исключения, когда опухоль достигает большого размера у ребёнка. Чаще всего гамартома развивается в лёгких, почках и гипоталамусе. Гамартома перерождается в злокачественную опухоль редко, однако патологическое образования требует лечения.

Причины

Гамартомы возникают в эмбриональный период развития как результат нарушения формирования тканей и органов, однако проявляются патологии не сразу. Так как это – доброкачественная опухоль, то растёт она медленно. У детей могут диагностировать такое заболевания в любом возрасте. Гамартомы могут локализироваться на печени, лёгких, гипоталамусе.

Читайте также:  Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы, виды, лечение и прочие рекомендации + фото

Точные причины развития патологии не определены. Наличие такого заболевания связывают с:

  • генными мутациями;
  • наследственной предрасположенностью;
  • воздействием внешних факторов в эмбриональный период.

Росту гамартомы способствуют различные триггеры. Запустить процесс развития существующего образования могут инфекционные заболевания, воспалительные процессы, стрессы.

Симптомы

Гамартома у детей часто не сопровождается симптомами. Особенно тяжело выявить лёгочную и печёночную гамартому, тогда как образование на гипоталамусе обычно проявляет себя характерной клинической картиной. На лёгочную гамартому указывают:

  • кашель;
  • небольшое количество мокроты;
  • одышка;
  • боли в груди;
  • кровохаркание (при прогрессировании заболевания).

Гамартома печени проявляется несколькими признаками. Патологию можно заподозрить по резко увеличившемуся размеру живота у ребёнка. При наличии опухоли может наблюдаться рвота, затрудняться дыхание.

Самая яркая клиническая картина наблюдается при гамартоме гипоталамуса. Если новообразование стало расти, то у ребёнка могут появиться такие симптомы:

  • эпилептические приступы;
  • судорожный синдром;
  • поведенческие расстройства;
  • снижение внимания;
  • агрессия;
  • расстройство желез внутренней секреции (приводит к быстрому половому созреванию).

Диагностика гамартомы у ребёнка

Если гамартома у ребёнка не сопровождается клиническими проявлениями, то её часто диагностируют случайно: при плановой флюорографии, при диагностике другого заболевания. Когда образование приводит к возникновению симптомов, то диагностика проводится целенаправленно. Сначала врач изучает жалобы, анализирует анамнез, проводит осмотр, а затем уже назначает один из методов диагностики:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • фибробронхоскопию;
  • электроэнцелагрофическое исследование.

При гамартоме гипоталамуса ребёнку также нужно пройти невралгическое обследование. Врач даёт направление на анализы половых гормонов.

Осложнения

Самым опасным осложнением гамартомы является её преображение в злокачественную опухоль. Однако это случается крайне редко. Стоит также опасаться слишком быстрого роста гамартомы, ведь, достигая больших размеров, образование негативно влияет на работу органов и систем. Главная сложность заключается в том, что гамартома часто протекает бессимптомно, поэтому её обнаруживают поздно, когда уже случаются серьёзные сбои в организме.

К особым осложнениям приводит гамартома гипоталамуса у ребёнка. Из-за гормональных сдвигов происходит нарушение физического и психического развития ребёнка. Это влияет на социализацию, ребёнок не может вести нормальный образ жизни.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение гамартомы у ребёнка предполагает врачебный контроль, самостоятельно избавиться от опухоли невозможно. Родители должны своевременно обратить внимание на тревожные признаки и записать ребёнка на приём к врачу. В дальнейшем необходимо придерживаться тактики, которую выберет специалист. Бесконтрольный приём любых медикаментозных препаратов категорически запрещён. Гамартома в некоторых случаях рассасывается самостоятельно, она может не расти в дальнейшем и не беспокоить ребёнка, однако всё равно за ней необходимо наблюдать, чтобы исключить риски, и делать это должен врач.

Что делает врач

Лечение гамартомы у ребёнка зависит от вида образования, размера аномалии, наличия симптомов, возможных рисков. Врач выбирает одну из тактик:

  • наблюдение за патологией в динамике;
  • медикаментозное лечение для купирования симптомов;
  • оперативное вмешательство.

Если гамартома начала быстро увеличиваться и возникает вероятность развития осложнений, то её удаляют. При оперативном вмешательстве врач обращается к малоинвазивным методам, что позволяет не навредить детскому организму. После операции требуется восстановительная терапия.

Профилактика

Специфическая профилактика возникновения гамартомы не придумана, так как точные причины развития данной патологии изучены не до конца. Профилактические меры, снижающие вероятность возникновения опухолевых образований у ребёнка, должна предпринимать мама в период беременности. К таким мерам относят:

  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • приём лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • исключение воздействия на плод неблагоприятных внешних факторов.

Чтобы избежать роста гамартомы, нужно следить за здоровьем ребёнка с раннего возраста. Важную роль играет своевременное лечение различных болезней, минимизация рисков осложнений после заболеваний, исключение травм. При подозрение на патологию нужно не откладывать визит к врачу: только так можно избежать последствий.

Гамартомы гипоталамуса. Симптомы, диагностика, лечение

Гамартомы гипоталамуса являются редкими, опухолевидными пороками, которые могут быть развиты как во время развития плода так и при рождении. Они не являются прогрессивными поражениями и они не способны метастазировать в другие места организма. Они растут в пропорции к нормальному размеру мозга. Что касается симптомов и проявлений, то сегодня известно о существовании огромного разнообразия симптомов и проявлений, которые, к тому же, могут отличаться тяжестью от пациента к пациенту. Тем не менее, симптомы уже будут очевидны в детстве у подавляющего большинства пострадавших. Несмотря на значительное перекрытие симптомов, сегодня выделено два клинических фенотипа: преждевременная половая зрелость и нейроповеденческие симптомы связанные с эпилепсией.

У тех, у кого наступает преждевременная половая зрелость, симптомы могут возникнуть уже в возрасте 2-3 лет. Эти пациенты будут проявлять преждевременное (аномально раннее) развитие физических изменений. Неврологические проблемы, такие как эпилепсия, как правило, отсутствуют. На магнитно-резонансной визуализации пациентов с преждевременной половой зрелостью, как правило, можно обнаружить поражение в передней части гипоталамуса, в области серого бугра или в области гипофиза.

У тех, у кого развивается вторая форма, эпилепсия и судороги являются одними из первых симптомов, которые часто начинают проявляться в младенчестве. Сопутствующие симптомы могут включать в себя задержку развития, когнитивные ухудшения и отклонения в психике, например приступы ярости. МРТ у пациентов с эпилепсией, также может указать на наличие опухоли, но уже в задней части гипоталамуса. Примерно 40% пациентов с эпилепсией также проходят через преждевременное половое созревание. Эти пациенты, как правило, имеют большие опухоли, которые крепятся широкой ножкой к гипоталамусу.

Гамартомы гипоталамуса. Причины

Основные причины развития гамартом гипоталамуса остаются неизвестными. Более 95% случаев являются спорадическими. Однако, есть предположение, согласно которому, дефекты факторов, которые регулируют развитие гипоталамуса у плода, скорее всего имеют отношение к развитию этой опухоли.

Тем не менее, гамартома может также возникать у пациентов с выявленными генетическими нарушениями. Из них, синдром Паллистера-Холла встречается в подавляющем большинстве случаев. При этом синдроме человек может развивать гамартомы, уродства рук и ног, аномалии гортани, неперфорированный анус, ненормальные черты лица и другие проявления. Синдром Паллистера-Холла, как известно, связан с генетической мутацией в гене Gli3, который кодирует специфический белок, действующий в качестве транскрипционного фактора (регуляторный белок, который включает и выключает экспрессию генов).

Зная, что синдром Паллистера-Халла развивается из-за мутации в Gli3, исследователи недавно рассмотрели возможность того, что соматические мутации в гене Gli3 могут присутствовать в клетках спорадических опухолей. И действительно, при анализе тканей опухолей, было обнаружено, что до 25% больных имели соматическую мутацию в гене Gli3. Соответственно, вполне вероятно, что у некоторых пациентов гамартомы гипоталамуса развиваются из-за мутаций в этом гене. Вполне возможно, что усовершенствованные технологии генотипирования помогут исследователям идентифицировать большее число мутаций в гене Gli3. Это также, вероятно, поможет выявить неизвестные мутации в других генах, которые могут быть ответственны за развитие этой опухоли. Но сегодня, в это время, анализ гена Gli3 на мутации еще не рекомендуется в виду некоторых недоработок.

Гамартомы гипоталамуса. Эпидемиология

Гамартомы гипоталамуса – относительно редкие опухоли. Такие опухоли развиваются примерно у 1 из 200000 детей и подростков. Мужчины имеют немного более высокий риск, чем женщины (приблизительно 1,3 к 1). Гамартомы гипоталамуса встречаются во всем мире, без каких-либо очевидных географических картин.

Гамартомы гипоталамуса. Симптомы и проявления

Преждевременная половая зрелость является одной из отличительных клинических картин, связанных с гамартомами гипоталамуса. Половое созревание происходит аномально рано, у девочек оно может происходить в возрасте до 8 лет, а у мальчиков до 9 лет. К термину «преждевременная половая зрелость» часто еще добавляют термин «центральный», это означает, что патологический процесс, отвечающий за запуск программы развития половой зрелости, при аномально раннем возрасте, происходит в мозге, как правило, от преждевременного пульсирующего высвобождения гонадотропин-рилизинг гормона (GnRH), который сигнализирует яичникам или яичкам запускать процесс производства половых гормонов (таких как эстроген у женщин и тестостерон у мужчин).

Центральное преждевременное половое созревание имеет много причин и оно требует оценки детским эндокринологом для выявления и лечения основных этиологий. Гамартома гипоталамуса является одной из наиболее важных причин и отличается тем, что половая зрелость, может наступить в раннем возрасте, были также зарегистрированы случаи полового созревания в 2 и 3 года! Последствия для здоровья, от такой аномально ранней половой зрелости, включают низкорослость и проблемы с соответствующей возрасту психосоциальной адаптацией.

Для девочек, физические признаки раннего созревания включают развитие груди и появление волос на лобке и в подмышечных впадинах. Вскоре, у девочек может произойти первое менструальное кровотечение. Что касается мальчиков, то физические признаки начинаются с расширения пениса и с созревания мошонки, с развитием лобковых и подмышечных волос. Сопутствующие проявления включают углубление голоса и акне.

У пациентов с эпилепсией и другими неврологическими симптомами, можно наблюдать большой букет разных изменений по отношению к возрасту. Это клиническое разнообразие необходимо иметь в виду при рассмотрении гамартом гипоталамуса.

Геластические припадки являются наиболее характерным симптомом, который связан с гамартомами гипоталамуса. Внешне напоминающие смех, эти припадки имеют своеобразный внешний вид по сравнению с истинным смехом. Также, некоторые пациенты могут иметь приступы, которые больше напоминают плач, а не смех. Геластические припадки могут быть довольно тонкими и они могут быть ошибочно приняты за другие условия, в частности, в период младенчества, это могут быть проявления коликов и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эти припадки длятся недолго, иногда просто несколько секунд, но они могут быть очень частыми, несколько приступов в день и даже несколько приступов в час, в более тяжелых случаях.

Геластические припадки, связанные с гамартомами гипоталамуса, как правило, начинаются в раннем возрасте. Правильная диагностика может быть сильно затрудненна из-за необычного характера припадка. Геластические приступы становятся реже после 10 лет, и они могут полностью исчезнуть, как и другие типы приступов. Необыкновенно, но некоторые пациенты с гамартомами гипоталамуса могут развить эти судороги в начале взрослой жизни.

Другие типы приступов могут развиваться у приблизительно 75% детей. У некоторых лиц может иметься несколько активных типов приступов.

Когнитивные дефициты очевидны у большинства пациентов с гамартомами гипоталамуса и эпилепсиями.Трудности со скоростью обработки информации и с кратковременной памятью, являются наиболее распространенными аспектами. Здесь снова, есть значительные различия от пациента к пациенту. Недавнее исследование показало, что 35% пациентов имеют нормальные или почти нормальные результаты, 18% имели значительные дефициты без умственной отсталости, а у 47% была диагностирована умственная отсталость. Пациенты с гамартомами гипоталамуса и с центральной преждевременной половой зрелостью, но без эпилепсии, как правило, не имеют отклонений в развитии и когнитивных нарушений.

С другой стороны, поведенческие и психические расстройства являются общими в группе пациентов с гамартомами гипоталамуса и эпилепсией. Эпизоды поведенческой агрессии, связанные с плохой переносимостью фрустрации, часто описываются как ярость, особенно проблематичная и отличительная черта гамартом гипоталамуса. Тяжесть ярости, как правило, зависит от внешних раздражителей и, чаще всего, у человека гнев может носить взрывной харрактер. Такое поведение может быть наиболее инвалидизирующим признаком болезни у некоторых пациентов.

Читайте также:  Диета при пиелонефрите у детей до года и старше

Психиатрические симптомы встречаются у более чем 80% детей и взрослых с гамартомами гипоталамуса и эпилепсией. Они могут проявлять широкий спектр типов симптомов, тяжести симптомов и психиатрических диагнозов. У детей с гамартомами гипоталамуса, они включают оппозиционное-вызывающее расстройство (83%), синдром дефицита внимания / гиперактивности (75%), расстройства поведения (33%) и расстройства настроения (17%).

Гамартомы гипоталамуса. Диагностика

Магнитно-резонансная томография является самым важным диагностическим тестом. С помощью МРТ достаточно легко установить (или исключить) наличие гамартом гипоталамуса. Тем не менее, существуют некоторые важные моменты. Изображения должны быть технически адекватными, чтобы можно было детально визуализировать гипоталамус. Движение артефактов в результате беспокойства пациента может скрыть небольшие гамартомы гипоталамуса. Соответственно для детей или других пациентов с беспокойством, врачи могут назначить седативные препараты. Большинство пациентов (более 90%) имеют нормальные результаты МРТ мозга. И только небольшое число пациентов могут иметь дополнительные аномалии, такие как пороки развития коркового образования.

Физические признаки преждевременного полового созревания требуют оценки эндокринолога. Гипоталамус и гипофиз вместе производят множество различных гормонов, в том числе половых гормонов, ответственных за половое созревание. Следовательно, диагностика пациентов с гамартомами гипоталамуса должна включать тестирование на другие факторы.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) у больных с эпилептическими припадками может быть полезной в оценке пациентов с гамартомами гипоталамуса и эпилепсией. Тем не менее, следует признать, что результаты ЭЭГ могут быть нормальными, особенно у лиц в молодом возрасте.

Нейропсихологическое тестирование может быть важным инструментом для составления плана лечения пациента, особенно с гамартомой гипоталамуса и эпилепсией. Эти пациенты находятся в «группе риска» развития когнитивных нарушений. Для некоторых пациентов, эти трудности могут быть прогрессивными с ухудшением функций.

Гамартомы гипоталамуса. Лечение

Центральную преждевременную половою зрелость, как правило, можно успешно лечить с помощью лекарств. Хирургия не требуется для большинства пациентов. Эффективное лечение будет заключаться в введении агониста гонадотропин-рилизингового гормона, например ацетата лейпролида [Lupron], который может оказывать эффект ингибирования пульсирующего (импульсного) выпуска гормона, который необходим для полового созревания. Ацетат лейпролида обычно вводят раз в месяц внутримышечно до того времени, которое необходимо для нормального полового созревания. После того, как введение препарата будет прекращено, у ребенка начнется процесс полового созревания.

Геластические приступы, как правило, не реагируют на препараты, которыми контролируют эпилепсии.

Хирургическое вмешательство (в том числе гамма-нож) является одним из основных пунктов лечения. Хирургическое вмешательство несет в себе риск осложнений и его не стоит выполнять, если пациент ощущает легкие симптомы. Например, при относительно коротких и редких приступах и если ребенок показывает хороший прогресс в развитии, решение удерживать хирургическое вмешательство может быть целесообразным. Тем не менее, в этих условиях, необходимо важно внимательно следить за клиническим течением и за любыми неблагоприятными изменениями в симптомах, таких как ухудшение судорог, замедление прогресса в развитии, или появление психиатрических симптомов.

Тем не менее, наше текущее понимание эпилепсии, связанной с этой опухолью, также выступает против чрезмерной задержки хирургического лечения, так как кажется, что некоторые пациенты могут пройти процесс, известный как вторичный эпилептогенез, при котором неконтролируемые приступы от первоначального местоположения могут спровоцировать процесс, посредством которого припадки могут возникнуть из второго, удаленного места в головном мозге. В этом случае (вероятно, в течение года, а не месяцев), операция по удалению опухоли может быть успешной в купировании судорог. Результат исследования также показали, что успех в борьбе с приступами обратно пропорционален возрасту пациента, то есть, у пожилых пациентов, менее вероятно получится достичь полного контроля над приступами.

Геластические приступы начинаются в гамартоме гипоталамуса и удаление (или иное разрушение) опухоли может полностью избавить пациента от приступов. До недавнего времени лица с гамартомой гипоталамуса и с эпилепсией не считались кандидатами к операции, так как операция на гипоталамусе была слишком опасной. Тем не менее, начиная с 2000 года, было разработано несколько подходов к лечению, которые признаны потенциально эффективными и безопасными. Эти методы лечения (выбор одного из нескольких хирургических подходов или радиохирургии), чрезвычайно характерны для уникальных обстоятельств каждого пациента.

Гамма-нож. Гамма-нож (радиохирургия) является относительно неинвазивным радиохирургическим методом, при котором к голове пациента прикрепляются специальные рамы, из которых будет выбрасываться пучки. Эти пучки излучения будут бить четко по выбранной цели, тем самым травмы окружающих тканей будут маловероятными. Самый большой недостаток этого метода заключается в том, что терапевтический эффект будет задерживаться, обычно на 6-18 месяцев, но иногда и до 2-3 лет после лечения. Эта терапия является наиболее подходящей для пациентов, которые клинически являются стабильными по отношению к их приступам и к другим симптомам, и они смогут перетерпеть в ожидании эффективности.

Стереотаксическая термоабляция (с или без интраоперационной термографии). Этот метод включает в себя введение стереотаксических тонких зондов в опухоль, после чего, эти зонды будут нагреваться внутри опухоли до примерно 60 °С, тем самым уничтожая ткани опухоли. При эффективном и правильном подходе, эта терапия сработает сразу.

Транскаллозальная резекция. Популяризированный Джеффри Розенфельдом в Мельбурне, Австралия, это был первый инновационный подход к удалению опухоли, при которой хирург приближается к ней сверху (между двумя полушариями головного мозга), а не с позиции немного ниже (обход через лобные доли). Хотя хирургу и приходится преодалевать большое расстояние, этот подход оказался более безопасным и более эффективным. Преимуществом этого метода является то, что при операции, опухоль и ее опора могут непосредственно визуализироваться хирургом. Эту технику стоит применять у более молодых пациентов с более крупными поражениями в гипоталамусе, где хирургическая визуализация особенно критически важна.

Чрезжелудочковая эндоскопическая резекция. Этот подход включает в себя выполнение небольшого отверстия в черепе, через которое вводят операционный эндоскоп в третий желудочек (заполненное жидкостью пространство между правой и левой половиной гипоталамуса). Такой подход идеален для тех, кто требует оперативного вмешательства. Эффективность этого метода сравнима с транскаллозальной резекцией.

Птериональная резекция. В то время как хирургические методы проникновения под лобной или височной долей не рекомендуются в качестве решения для всех пациентов с опухолью и эпилепсией, по-прежнему существует значительное число пациентов (возможно, 10% от всей группы с эпилепсией), для которых птериональный подход будет наиболее подходящим выбором. Этот подход был выбран для тех пациентов, у которых опухоль будет расположена ниже гипоталамуса.

Как лечить гамартому гипоталамуса?

Крайне редкое и тяжелое заболевание, гамартома гипоталамуса, лечится далеко не в каждой стране. Сегодня уже имеются операционные методы лечения. Для этого необходимы специально подготовленные врачи и высококлассное оборудование, а также комплексная реабилитация и полное сопровождение больного после операции.

По статистике гамартому находят у 1 ребенка из 200 тысяч. Этой редкой опухолью болеют 50% мальчиков и 16% девочек, страдающих от истинных нарушений в половом развитии. Точное количество больных в мире на сегодняшний день неизвестно.

Причины и симптомы болезни

Гипоталамус – отдел мозга:

  • Интегрирующий функции различных систем организма.
  • Контролирующий железы внутренней секреции.
  • Обеспечивающей работу многих органов.

Именно поэтому нарушение в работе гипоталамуса может привести к весьма многочисленным проблемам. Гамартома – это опухолевидный узел, представляющий собой доброкачественное образование. Эта опухоль давит на гипоталамус и нарушает его работу.

Гамартома появляется из-за того, что еще в эмбриональный период развития произошло нарушение в работе тканей и органов. Болезнь считается врожденной, проявляется в первый год жизни, иногда позже. Поскольку опухоль доброкачественная, растет она медленно и симптомы далеко не сразу становятся заметными.

Если образование небольших размеров, долгое время оно может не диагностироваться.

Проявления гамартомы

Среди симптомов болезни можно отметить:

  • Нарушения поведения.
  • Эндокринные расстройства.
  • Эпилептические приступы.
  • Пароксизмы.

У больных часто наблюдаются приступы неконтролируемых смеха или плача, а также неконтролируемой агрессии. Гамартома с одной стороны задерживает психическое развитие, но с другой стороны нарушения в работе эндокринной системы увеличивают скорость полового созревания и физического развития.

Преждевременное половое созревание становится наиболее частой причиной обследования ребенка на гамартому. Иногда оно сопровождается еще и расстройствами памяти, внимания, отставаниями в развитии.

Некоторые дети больше страдают от судорог, другие от когнитивных расстройств. Они неусидчивы, не могут сконцентрироваться. У взрослых болезнь чаще проявляется в форме эпилептических приступов без неврологических расстройств.

Поскольку гамартома гипоталамуса – заболевание редкое, диагностика может запаздывать и с ней могут возникать сложности.

Клинические проявления

К клиническим проявлениям болезни относятся:

  • Апатия.
  • Бессонница.
  • Несахарный диабет.
  • Кома.
  • Летаргия.
  • Истощение.
  • Гипер- и гипотермия.
  • Ожирение.
  • Агрессия.
  • Карликовость.
  • Чрезмерная жажда или ее отсутствие.

Диагностика

Диагностика проводится на основании неврологического обследования. Также больному необходимо сдать анализы на половые гормоны.

В ходе обследования оцениваются:

  • Рефлексы.
  • Чувствительность кожи.
  • Функции вестибулярного аппарата.
  • Работа мозжечка.

В основном, для диагностики применяется томография, компьютерная и магнитно-резонансная. Эти методы эффективны для оценки размеров, формы и локализации опухоли. В ходе компьютерной томографии получается послойное изображение. МРТ дает изображения узла с четкими контурами и однородной структурой.

Электроэнцефалограмма, обычно применяемая для диагностики эпилепсии, в случае с гамартомой результатов не дает.

Способы излечения

Основной метод лечения – медикаментозный. Хорошо подобранные препараты помогают откорректировать работу эндокринной системы и затормозить преждевременное половое созревание. Консервативное лечение подойдет, если гамартома имеет небольшие размеры и отсутствуют особо выраженные клинические проявления. Если бывают приступы, то лечение препаратами, как правило, эффекта не дает.

Самый эффективный метод лечения – операционный. Но операция с трепанацией черепа чревата серьезными осложнениями и даже смертью. Поэтому сегодня все чаще используются микрохирургия и эндоскопия.

В клиниках США и Германии проводят эндоскопические операции при помощи лазера. Но самым лучшим методом считается стереотаксическая радиохирургия. Ее применяют, если болезнь прогрессирует, а медикаментозное лечение результата не дает.

Стереотаксическая радиохирургия – метод невероятно эффективный. После операции опухоль уменьшается на 80-90%, приступы либо полностью прекращаются, либо становятся более редкими, уходят поведенческие расстройства.

Операция характеризуется малой инвазивностью и небольшим процентом осложнений.

Стереотаксическая радиочастотная термокоагуляция (таково полное название метода) заключается в направление к опухоли луча, который коагулирует ее. Опухоль в итоге уменьшается. Однако одной операции часто оказывается мало. После повторного проведения процедуры, опухоль становится настолько маленькой, что особого давления на гипоталамус не оказывается.

Лечение за рубежом

Самого большого успеха в лечении гамартомы достигли японские врачи из города Ниигата, где уже 15 лет работает специализированный центр при Национальном госпитале. Именно здесь создали стереотаксическую радиохирургию. Уже прооперировано более 100 человек.

Стоимость операции – 25-50 тысяч долларов. Более конкретная стоимость зависит от расположения и размеров образования.

Прогноз развития заболевания

Хотя гамартома и носит доброкачественный характер, прогнозы здесь будут неутешительными. Болезнь будет развиваться, а приступы – учащаться.

Если основное проявление – чрезмерно быстрое половое созревание, то ускоренными темпами развиваются скелет и половые органы, а в других системах возникает дисбаланс, от чего человек лишается возможности вести нормальный образ жизни.

Ссылка на основную публикацию