Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы, виды, лечение и прочие рекомендации + фото

Аллергический конъюнктивит у детей

Одним из проявлений аллергии у малышей может быть развитие конъюнктивита. Особенно часто он развивается у крох в первый год жизни. Яркие симптомы заболевания причиняют малышу выраженный дискомфорт. Несвоевременное оказание помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.

Как развивается?

Запуск воспаления начинается после воздействия провоцирующего фактора. Для этого заболевания таким провокатором является любое чужеродное вещество — аллерген. Детские аллергические реакции протекают достаточно остро и стремительно. Все клинические симптомы могут появиться уже через несколько часов после начала заболевания.

Наиболее часто аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с цветочной пыльцой или на цветение различных растений. Пик заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время. У каждого второго ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, может возникнуть обострение во время цветения. Заболевание развивается очень быстро. Буквально, за несколько часов с момента попадания аллергена появляются первые клинические проявления болезни.

Другой не менее частой причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является непереносимость определенных пищевых продуктов. Если у малыша есть аллергия на цитрусовые или морепродукты, то у него также могут возникнуть все симптомы, характерные для воспалительного заболевания глаз. Это происходит вследствие быстрого распространения воспаления по всему организму.

В гораздо меньшем количестве случаев аллергические конъюнктивиты у детей могут развиться при вдыхании паров различных химических веществ. Доктор Комаровский отмечает, что наиболее частой причиной возникновения таких форм заболеваний может быть контакт с клеящими веществами. Детки, посещающие образовательные учреждения, не застрахованы от развития подобной аллергической реакции.

У малышей, которые не переносят бытовую пыль или домашних пылевых клещей, может возникнуть аллергический конъюнктивит во время сна или просто нахождения в кроватке. Дело в том, что клещи очень часто живут в подушках. Если регулярно не проводить специальную дезинфицирующую обработку, они могут очень быстро размножаться и приводить к развитию настоящих аллергических реакций. Особенно это актуально для малышей грудного возраста и новорожденных.

В летнее время источниками аллергии могут быть укусы пчел, ос и других различных насекомых. Яд, который они выделяют при контакте, является очень опасным для маленького организма. Огромное количество содержащихся в нем биологически активных веществ в короткое время вызывает весь каскад аллергических реакций у малыша. Симптомы появляются стремительно и требуют незамедлительной помощи.

Все аллергические реакции (вне зависимости от фактора-провокатора) имеют общие клинические проявления. У малышей разного возраста они могут проявляться несколько по-разному. У ослабленных и новорожденных деток аллергии протекают обычно гораздо ярче и тяжелее. Для малышей с хорошим уровнем иммунитета заболевание может проявляться в легкой степени и быть достаточно хорошо контролируемым.

Основные симптомы и признаки

При возникновении аллергии у ребенка достаточно быстро возникает конъюнктивит. Этот неблагоприятное заболевание вызывает у малыша много неприятных ощущений. Как правило, с момента попадания провоцирующего фактора до развития воспалительного процесса в глазах проходит не более 24 часов.

Наиболее частые симптомы при конъюнктивите:

  • Сильное покраснение. Мельчайшие сосудики глаза из-за воспалительного процесса сильно выступают. В тяжелых случаях может наблюдаться даже кровоизлияние в глаз, однако это встречается довольно редко. Пораженный глаз выглядит не лучшим образом на фоне отека век. Процесс двусторонний. Поражения только одного глаза при аллергическом конъюнктивите не бывает.
  • Ощущение «песка» в глазах или инородного тела. Наиболее частый симптом при конъюнктивите. Малыш, чувствуя инородный предмет в глазу, старается чаще моргать, чтобы его удалить. Это приносит ребенку только временное улучшение.
  • Выраженное слезотечение. Оно происходит в течение всех суток. При аллергических конъюнктивитах, как правило, отделяемое светлое и выделяется в больших количествах. Гноя в классическом варианте болезни не бывает. Развивается гноетечение только при присоединении к аллергическому процессу инфекционной бактериальной флоры.
  • Отек век. Аллергический процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и все структуры глаза в целом. Веки сильно отекают и набухают. Малышам становится трудно открывать и закрывать глазки. Попытки это сделать приносят выраженную болезненность.
  • Характерный внешний вид. У ребенка с аллергической реакцией сильно изменяются черты лица. Оно становится одутловатым, с красным оттенком. Сильно нависшие опухшие веки придают выражению лица угрюмый вид. В некоторых случаях могут также отекать губы и язык. При таком развитии заболевания лечить малыша нужно незамедлительно. Если у ребенка отекло лицо, срочно вызывайте скорую помощь.
  • Изменение поведения. Малыши при остром периоде становятся очень вялыми, отказываются от любимых блюд. Привычные занятия, которые приносили им радость, больше не доставляют удовольствия. Малыши плачут, капризничают. Маленькие детки чаще просятся «на ручки».

Все симптомы аллергического конъюнктивита возникают приблизительно в одно и то же время. За несколько часов клинические проявления болезни многократно возрастают. Если малышу вовремя не оказать помощь, последствия могут быть опасными и даже угрожать жизни. Во многих случаях требуется незамедлительная постановка диагноза и назначение комплекса лечения.

Какие анализы необходимы?

Наиболее часто выраженные признаки конъюнктивита позволяют докторам быстро и правильно поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и развития воспалительного заболевания глаза требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

Одним из самых важных является общий анализ крови. Этот рутинный тест позволяет уточнить степень тяжести заболевания. Выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) свидетельствует о развитии аллергической реакции. Такой простой (но информативный) тест позволяет отличить аллергию от бактериального или вирусного вариантов конъюнктивита.

Чтобы установить, какой аллерген виновен в развитии заболевания, требуется проведение дополнительных лабораторных обследований. Этот метод можно применять только после стихания острого процесса. Это, как правило, через 2-3 недели. Наиболее часто врачи-аллергологи используют скарификационные тесты.

В этом случае небольшим острым предметом делают маленькие насечки на коже и добавляют несколько капель различных аллергенов. Если у малыша есть аллергическая реакция на какой-то внешний фактор, то в месте такой царапины будет умеренное покраснение. Доктор анализирует результаты и может установить, какой аллерген является опасным для ребенка. Проведение процедуры безболезненное и безопасное. Проводится для малышей разного возраста.

Одним из самых информативных тестов на сегодняшний день является серологическое исследование крови. В этом случае у ребенка забирают венозную кровь на исследование. Результаты готовы, как правило, через 3-5 дней. Лабораторный тест с вероятностью 95-98% покажет склонность ребенка к аллергии, вызываемой конкретным внешним фактором. Практически все существующие на сегодняшний день аллергены можно проверить этим способом.

Проведение комплекса всех диагностических мер является необходимым условием для уточнения причины, которая вызывает аллергическую реакцию. В будущем, зная источник заболевания, гораздо легче его предотвращать, лечить. Терапия при аллергических процессах должна проводиться незамедлительно. Любое промедление может многократно усилить развитие опасных для жизни малыша осложнений.

Лечение

Для устранения симптомов аллергического конъюнктивита требуется назначение сразу целого комплекса терапевтических мероприятий. Если у ребенка появились первые признаки аллергии, начать лечение стоит в первые минуты.

При терапии конъюнктивита требуется проведение следующих терапевтических мероприятий:

  • Устранение контакта с провоцирующим фактором, если это возможно сделать. При укусе насекомых – следует обязательно удалить жало. Лучше сделать это в травмпункте. Если ситуация не позволяет, а вы находитесь в местах, сильно отдаленных от медицинских учреждений, попробуйте сделать это самостоятельно.
  • Во время цветения обязательно промывайте глазки ребенка после прогулок. Вовсе не обязательно использовать специальные лекарственные средства. Можно промывать глаза с помощью отвара ромашки или простой остуженной кипяченой водой. Чистым ватным диском проведите от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждой стороны используйте чистую вату. Для детей более старшего возраста после каждого посещения улицы достаточно просто умыться под проточной водой.
  • Использование специальных антигистаминных препаратов. На сегодняшний день они могут выпускаться в различных формах. Наиболее часто в лечении конъюнктивита используют глазные капли. Врачи назначают капать их в каждый глаз (на протяжении 7-10 дней). Лечебные глазные капли помогают в короткие сроки избавиться от слезотечения и зуда.
  • При тяжелых формах заболевания, когда сильно ухудшается общее состояние малыша, требуется назначение гормональных средств. Как правило, такие лекарства врачи скорой помощи (или приемного покоя) вводят через уколы. Бояться гормонов не стоит! Доза, которую применяют специалисты, не является опасной и не сможет как-то навредить малышу. Применение гормональных средств необходимо при выраженном отеке Квинке или развитии неблагоприятных осложнений.
  • Назначение лечебной гипоаллергенной диеты. Всем малышам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, врачи рекомендуют соблюдение такого питания на протяжении всей жизни, а не только в острый период. Исключение продуктов, провоцирующих развитие аллергии, помогает предотвратить новые случаи заболевания. Диета, богатая белком и важными для жизни веществами, помогает укрепить иммунитет и положительно влияет на рост ребенка.
  • Промывание глаз. Применяется в каждом случае лечения глазных аллергических заболеваний. Повторять процедуру следует не реже 2-3 раз в день. Если у малыша сильное слезотечение, то промывать глазки можно гораздо чаще — по потребности.
  • Правильный распорядок дня. Во время острого периода заболевания не следует давать малышу выраженные нагрузки. Лучше, чтобы он больше спал и набирался сил. Во время дневного отдыха у малышей нормализуется работа гормональной и иммунной систем, уменьшаются симптомы аллергической реакции. Когда ребенок закрывает глазки, агрессивное действие солнечных лучей на воспаленную слизистую ослабевает.

Профилактика

Для профилактики аллергического конъюнктивита важно предотвратить возможный контакт аллергена с детским организмом. Если у ребенка наблюдается выраженная аллергия на цветение растений или пыльцу, лучше выезжать за пределы города в те регионы, где этот период уже прошел. Часто малыши из средней полосы России уезжают вместе с родителями на юг. В южных районах цветение начинается раньше. Такая смена климатического пояса предотвратит возможное наступление аллергической реакции.

Для малышей с уже установленной причиной возникновения аллергии можно прибегнуть к достаточно новому методу лечения – СИТ-терапии.

С помощью этого способа можно натренировать детский иммунитет, сделать его устойчивым к конкретному аллергену. В организм малыша вводятся специальные растворы аллергенов (в очень низких концентрациях). Со временем иммунная система начинает их активно распознавать. При новых контактах в реальной жизни у ребенка не появляются неблагоприятные симптомы аллергической реакции.

Укрепление иммунитета является также важной профилактической мерой. Правильная гипоаллергенная диета, прогулки на свежем воздухе позволяют активизировать работу иммунной системы, восстанавливая организм. Для малышей раннего возраста обязательно совершение ежедневных прогулок.

Соблюдение гипоаллергенной диеты является также важным профилактическим методом. В таком питании полностью исключаются все продукты, которые обладают выраженным сенсибилизирующим действием на детский организм. Совет Педиатров разработал специальные таблицы, в которых все продукты разделены по нескольким категориям: высокоаллергенные, гипоаллергенные и нейтральные. Диета включает все основные принципы лечебного питания и идеально подходит всем малышам, вне зависимости от возраста.

Осуществление всего комплекса лечебных мероприятий позволит в достаточно короткие сроки устранить неблагоприятные симптомы болезни и вернуть малыша к привычному образу жизни. В дальнейшем только осуществление профилактических мер поможет предотвратить развитие новых обострений аллергической реакции. Выполнять такие рекомендации следует на протяжении всей жизни.

Подробнее о аллергическом конъюквите у детей расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


Аллергический конъюнктивит у детей: как избавить малыша от дискомфорта

Сегодня трудно найти человека, который хотя бы однажды не испытал на себе симптомы аллергии. Аллергические реакции и у взрослых, и у малышей могут быть спровоцированы чем угодно — пылью, шерстью питомцев, определёнными продуктами, химическими средствами, применяемыми в быту. На эти раздражители организм может реагировать по-разному, в том числе конъюнктивитом, то есть воспалением конъюнктивы глаза. Такое заболевание доставляет ребёнку сильный дискомфорт и чревато осложнениями, поэтому важно вовремя выявить причину аллергии и ликвидировать её.

Что представляет собой патология

Заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к какому-нибудь аллергену и проявляется реактивным воспалением со стороны слизистой оболочки, выстилающей склеру и внутреннюю поверхность век. Этот процесс, как правило, протекает вместе с другими признаками аллергии — поллинозом (аллергическим ринитом), астмой, дерматитом. Иногда заболевание протекает изолированно. В любом случае оно не заразно и не может передаваться окружающим.

Чаще всего патологией страдают малыши трёх-четырёх лет, у детей среднего школьного возраста проявления аллергического конъюнктивита диагностируют в 5% случаев.

Малыш трёт глаза» width=»660″ height=»600″ />

Аллергический конъюнктивит — это реактивное воспаление конъюнктивы в ответ на действие аллергена, к которому чувствителен организм

Симптомы болезни могут возникать в определённое время года или быть постоянными (круглогодичными) и иметь разную выраженность. В зависимости от этого выделяют несколько вариантов течения:

Исследования аллергологов говорят о том, что у самых маленьких детей причиной патологии является генетическая предрасположенность и социально-бытовые факторы, а у пациентов постарше негативная реакция обусловлена предварительной сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма к действию изначально безобидных веществ, которые превратились в сильные аллергены.

Виды заболевания

В зависимости от того, что спровоцировало реакцию, различают несколько форм болезни:

  1. Поллинозный (сезонный аллергический риноконъюнктивит, иногда его называют сенная лихорадка) проявляется во время цветения некоторых растений.
  2. Весенний конъюнктивит, или весенний катар наблюдается преимущественно у мальчиков 5–12 лет в весенние месяцы, когда много солнечного света. Этот вид протекает хронически, длительно и имеет 3 формы:
    • конъюнктивальную;
    • лимбальную;
    • смешанную.
  3. Лекарственный вид связан с применением определённых препаратов.
  4. Фликтенулёзный (скрофулёзный) кератоконъюнктивит имеет туберкулёзно-аллергическую природу и встречается чаще всего у малышей до 3 лет, включая грудничков.
  5. Крупнопапиллярный (крупнососочковый, гиперпапиллярный) вид заболевания возникает при постоянном контакте глаза с инородным телом.
  6. Инфекционно-аллергический тип возникает вследствие повышения чувствительности организма к экзотоксинам, которые выделяют микробы: бактерии, грибки, вирусы. При этом сам возбудитель в тканях глаза не присутствует.

Видео — что происходит при аллергическом конъюнктивите

Причины и факторы развития

В основе развития любой формы болезни лежит индивидуальная гиперчувствительность к тем или иным веществам — аллергенам. В роли таких провокаторов могут выступать самые разнообразные факторы, например:

  • средства бытовой химии;
  • шерсть или перья питомцев;
  • домашняя пыль и микроскопические пылевые клещи, которые в ней живут;
  • грибковые (плесневые) и бактериальные споры.

Такие аллергены провоцируют развитие круглогодичного хронического конъюнктивита. Непроветриваемое помещение, редкая влажная уборка — это факторы, усугубляющие состояние малыша с такой формой заболевания.

Поллинозный конъюнктивит возникает как реакция на цветение растений, к которым у организма гиперчувствительность. Это могут быть злаковые культуры, полынь, амброзия, тополь, орешник, берёза, ольха и другие.

Лекарственный тип заболевания развивается в результате применения глазных капель или мазей. Провокатором может стать как действующее вещество, так и различные консерванты, которые используются в этих средствах. Чаще всего аллергия у малышей бывает на антибактериальные капли и анестетики.

Крупнопапиллярный конъюнктивит вызывает постоянный контакт слизистой с инородными телами — послеоперационными швами, контактными линзами, протезами.

Туберкулёзно-аллергическая форма возникает из-за реакции организма ребёнка на микобактерии туберкулёза, вернее, на продукты их жизнедеятельности, которые разносятся по всему организму с током крови.

Контактный тип патологии развивается при непосредственном воздействии на глаза аллергенов:

  • косметических средств;
  • дезинфицирующих растворов для контактных линз;
  • средств для умывания;
  • травяных настоев и отваров, которыми мамы иногда умывают малышей и промывают им глаза.
Читайте также:  ДВС синдром у детей -что это и каковы причины и лечение ДВС синдрома

В некоторых случаях аллергические проявления могут быть вызваны вредными испарениями, дымом, газами или возникнуть на фоне употребления в пищу некоторых продуктов: шоколада, цитрусовых, мёда, молока и т. д. Такие реакции протекают не изолированно, а сочетаются с ринитом или дерматитом.

Фотогалерея — факторы, провоцирующие заболевание

Симптомы болезни у ребёнка: отёк век, слезотечение, зуд

Скорость и выраженность проявлений заболевания зависят от количества аллергических агентов, попавших в организм, и от силы защитной реакции, которая может быть как немедленного, так и замедленного типа. В первом случае реактивное воспаление развивается буквально за несколько минут, во втором — через 1–2 суток. Страдают всегда оба глаза. Процесс может быть острым — с бурным началом и сравнительно быстрым стиханием симптомов или иметь вялотекущий характер с регулярными обострениями.

  • отёк и гиперемия конъюнктивы и век;
  • усиленное слезотечение;
  • сильный зуд и жжение в глазах, иногда — светобоязнь.

Ребёнок трёт и расчёсывает глаза, тем самым ещё больше усиливая симптомы. Из глаз выделяется сначала прозрачный экссудат, затем липкий, иногда плёнчатый. Гнойных выделений при аллергической реакции не бывает, такое возможно только в случае наложения инфекции, а это может произойти из-за того, что ребёнок постоянно трёт глаза.

Постоянное трение и расчёсы глаз при аллергическом конъюнктивите могут вызвать присоединение инфекции и развитие бактериального воспаления

В разгар заболевания количество экссудата уменьшается и наблюдаются другие симптомы:

  • ощущение песка или инородного тела в глазах из-за сухой слизистой;
  • светобоязнь (усиление симптомов при ярком свете);
  • острая боль при движении глаз;
  • пелена перед глазами;
  • нарушение остроты зрения из-за конъюнктивального отёка.

В зависимости от причины аллергии и формы заболевания к основным признакам присоединяются дополнительные, характерные именно для этого типа конъюнктивита:

  1. Сезонный конъюнктивит всегда начинается остро и обычно протекает в сочетании с проявлениями аллергии со стороны других органов: крапивницей, атопическим дерматитом, ринитом, расстройствами пищеварения. Может развиться бронхиальная астма и отёк Квинке.
  2. Весенний катар, который обостряется с приходом солнечной весны, может осложняться поражением роговицы с развитием эрозии и язвы.
  3. Для гиперпапиллярной формы характерно возникновение на конъюнктиве огромных сосочков (больше 1 мм).

Независимо от формы, основные симптомы аллергического конъюнктивита — покраснение глаз, отёк век и слезотечение

Особенности протекания у новорождённого и грудничка

У новорождённого малыша могут закисать глазки. Это проявляется слипанием век после сна, образованием на них сухих белесоватых корочек. Но при этом не наблюдается припухлость век и покраснение конъюнктивы. Такое состояние не является конъюнктивитом, после промывания глазок кипяченой водой всё приходит в норму. У новорождённых малышей не функционируют слёзные железы, недостаточна проходимость протоков, которые соединяют слёзные мешки с полостью носа. Поэтому все признаки исчезнут к 1,5–2 месяцам.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • покраснение конъюнктивы и век;
  • отёк;
  • слезотечение;
  • выделения из глаз;
  • светобоязнь;
  • резь и зуд в глазах, на которые малыш реагирует беспокойством, возбуждением, громким криком, плачем, отказом от еды, плохим сном.

Диагностика

Заметив первые признаки конъюнктивита, родители должны проконсультироваться у офтальмолога, который поставит диагноз на основании внешнего осмотра и обязательно направит на приём к аллергологу. Если есть необходимость, ребёнка должен обследовать иммунолог, дерматолог, инфекционист.

На первом этапе диагностики врачи собирают информацию о больном малыше: предъявляемые жалобы, связь между раздражителем и реакцией пациента, проводят осмотр, назначают лабораторное обследование.

В клиническом анализе крови выявляют повышенный уровень эозинофилов, что говорит об аллергической реакции.

При исследовании секрета из глаз под микроскопом также определяются эозинофилы (более 10%).

Кожные аллергопробы — достоверный метод выяснения причины аллергической реакции

Проводится анализ крови на специфический иммуноглобулин Е, а также постановка кожных аллергопроб для выяснения причины заболевания: аппликационная или скарификационная проба, прик-тест. Накожные пробы выполняют детям после 4 лет.

Если поражение глаз является симптомом системной аллергической реакции, проводят дополнительные исследования кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз.

Аллергический конъюнктивит отличается от бактериального характером выделений, а от вирусного — отёком и сильным зудом

Патологию нужно дифференцировать с демодекозом и другими видами воспаления конъюнктивы: бактериальным, вирусным, грибковым.

Отличия аллергического конъюнктивита от других видов — таблица

ЗаболеваниеПровоцирующий факторВыделения из глазВыявленные клетки при лабораторном исследованииЗатылочные, шейные лимфоузлыЗуд
Бактериальный конъюнктивитбактериигустые, гнойныенейтрофилыбез измененийнет
Вирусный конъюнктивитвируспрозрачныемоноцитыувеличенынет
Аллергический конъюнктивиталлергенслизистые прозрачныеэозинофилыне увеличенысильный

Лечение заболевания

Больным должен заниматься офтальмолог совместно с аллергологом-иммунологом. Терапия проводится сразу в трёх основных направлениях:

  • прекращение контакта с аллергическим агентом;
  • в лёгких случаях — местные антигистаминные препараты, при тяжёлом течении — противоаллергические средства внутрь, а гормональные — местно;
  • коррекция иммунитета.

Для облегчения состояния малыша помимо медикаментозной терапии рекомендуется прикладывать прохладные компрессы на веки, убрать источники яркого света в комнате, зашторить окна.

Медикаменты: капли для глаз, ангигистаминные средства в виде таблеток, сиропов

Лёгкие случаи заболевания требуют местного применения противоаллергических глазных капель (блокаторов гистамина):

  • Аллергодил (с 4 лет);
  • Опатанол (с 3-летнего возраста, можно применять длительно, до 4 месяцев);
  • Лекролин (с 4 лет);
  • Гистимет (с 12 лет);
  • Сперсалерг (с 2-летнего возраста не более 1 капли в сутки).

Упорное течение болезни требует назначения других препаратов:

  • антигистаминных средств в каплях (стабилизаторов мембран тучных клеток):
    • Хай-Кром (назначают с 4 лет);
    • Алокомид (Лодоксамид, не назначается до 2 лет);
    • Кромогексал (с 5 лет);
    • Лекролин, Кром-Аллерг и Задитен (Кетатифен) — эти средства назначаются с 4-летнего возраста;
  • антигистаминных средств внутрь в таблетках или сиропах:
    • Кларитин (Лоратадин) — с 2 лет;
    • Эриус с 1 года или Эдем с 6 месяцев (действующее вещество препаратов — дезлоратадин);
    • Цетрин в сиропе или Зиртек назначают с 2 лет (действующее вещество — цитиризин);
    • Телфаст — с 12 лет;
  • глазных капель или мазей с кортикостероидами — Дескаметазон или Гидрокортизон, Медризон.

Помимо этих препаратов могут назначить дополнительно:

  • слёзозаменители для увлажнения конъюнктивы и снятия раздражения:
    • Систейн;
    • Визин;
    • Офтогель;
    • Видисик;
  • сосудосуживающие средства в каплях, преимущественно с оксиметазолином;
  • для восстановления роговой оболочки витаминсодержащие препараты, антиоксиданты:
    • Офтан Катахром;
    • Эмоксипин;
  • противовоспалительные капли:
    • Диклофенак;
    • Индоколлир. Их стараются не выписывать детям до 6 лет;
  • местные средства с антибиотиком в случае наложения инфекции.

Постоянные рецидивы заболевания требуют применения препаратов иммунотерапии в стадии ремиссии, например, назначают Гистаглобулин, содержащий гистамин и человеческий иммуноглобулин, Циклоспорин, угнетающий действие Т-лимфоцитов, эффективен при сезонном конъюнктивите.

Некоторые случаи заболевания требуют аллерген-специфической терапии, она заключается в периодическом введении доз аллергена начиная с минимальной по возрастающей. Такое лечение обеспечивает в итоге полное устранение или ослабление симптомов патологии.

Все препараты и их дозировку должен подбирать детский врач, так как у средств для лечения аллергии имеется много противопоказаний и самостоятельное их назначение может не только не принести результатов, но и осложнить состояние ребёнка.

Фотогалерея: препараты для лечения

Доктор Комаровский о лекарствах от аллергии — видео

Народные средства

Применяя народные методы, нужно быть уверенным в том, что они не вызовут ещё большую аллергическую реакцию.

    Самое безобидное средство для облегчения симптомов заболевания — свежая чайная заварка, которой можно пропитывать салфетки и прикладывать к векам.

Промывания глаз заваркой — самое популярное средство при конъюнктивите

Прогноз и осложнения

Если родители ребёнка вовремя обратились за врачебной помощью, была подобрана правильная тактика лечения, в целом прогноз заболевания благоприятный. Несвоевременно поставленный диагноз и отсутствие терапии может привести к развитию осложнений — воспалению роговицы и других структур глаз, а это чревато снижением зрения и началом трудноизлечимых глазных болезней — язвы роговицы, кератита. Присоединившаяся инфекция может спровоцировать возникновение бактериального конъюнктивита.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики болезни не существует. Нужно укреплять иммунитет ребёнка, стараться не контактировать с известными аллергенами, в сезон возможного обострения проводить курсы превентивной (предупреждающей) терапии.

Помимо этого, необходимо следовать таким правилам :

  • проводить регулярную влажную уборку жилых помещений, проветривания;
  • приобретать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями;
  • исключить из детского рациона продукты, которые могут спровоцировать реакцию:
    • цитрусовые;
    • шоколад;
    • мёд;
    • продукты с консервантами, красителями;
  • стараться не использовать дома бытовую химию, заменить на безвредные средства (сода, детское мыло).

Если у малыша выявлена склонность к заболеванию, нужно регулярно посещать аллерголога. Родители должны всегда иметь под рукой противоаллергический препарат, назначенный врачом.

Симптомы аллергического конъюнктивита у ребёнка нельзя оставлять без внимания. Родители обязательно должны показать малыша офтальмологу и аллергологу. Правильно подобранная индивидуальная схема лечения поможет свести на нет симптомы болезни, и малыш снова будет здоров.

Аллергический конъюнктивит у детей и его особенности

Аллергия — это актуальная проблема, касающаяся здоровья населения нашей страны. 40% детей страдают этим заболеванием, а у 15% из них наряду с ринитом и дерматитом наблюдается аллергический конъюнктивит. Это проявление аллергии причиняет физические страдания и снижает качество жизни больного, а также может привести к осложнениям. Знание особенностей болезни позволит вовремя принять меры и облегчить состояние ребёнка.

Что представляет собой аллергический конъюнктивит у детей

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Если его причина заключается в аллергии ребёнка на тот или иной раздражитель, то конъюнктивит называется аллергическим. Это заболевание встречается в детском возрасте достаточно часто, а вероятность его развития во многом зависит от генетической предрасположенности.

Зачастую патология протекает одновременно с аллергическим ринитом и называется риноконъюнктивитом. Он нередко встречается у детей с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой. Под действием аллергена конъюнктива — тонкая ткань, покрывающая снаружи глазное яблоко и внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века — краснеет, воспаляется и отекает. Если в этот процесс вовлекается роговица глаза, то заболевание переходит в хроническую форму и называется аллергическим кератитом или кератоконъюнктивитом.

В отличие от других видов конъюнктивита, аллергическая форма болезни не заразна, а значит, не передаётся от одного ребёнка к другому. Однако посещение детского коллектива лучше прекратить до купирования зуда и других неприятных симптомов для избегания осложнений.

Виды и формы заболевания

У детей встречаются два вида заболевания в зависимости от привязки его возникновения к определённому времени года.

  1. Сезонный — аллергия, возможность развития которой возникает в тёплое время года. К этому виду относят весенний и поллинозный аллергический конъюнктивит.
  2. Круглогодичный — его симптомы менее выражены по сравнению с сезонным, но присутствуют независимо от времени года.

Также выделяют разные формы аллергического конъюнктивита исходя из особенностей заболевания:

  • атопический — проявляется отёком Квинке в области век и вызывается пищевыми продуктами;
  • поллинозный или сенная лихорадка — реакция организма на определённые травы и растения, наблюдаемая только в период их цветения;
  • лекарственный — развивается вследствие аллергии на фармакологические препараты (антибиотики, витамины, обезболивающие и другие);
  • весенний, обострение которого может начинаться в феврале, а своего пика достигать в марте-апреле;
  • фликтенулёзный — вызывается реакцией на длительный контакт с бактериями (стафилококк золотистый, микобактерии туберкулёза, хламидии) и продуктами их жизнедеятельности, которые разносятся кровью по всему организму;
  • крупнопапиллярный (крупнососочковый) — аллергия на инородное тело, с которым верхнее веко контактирует продолжительный период времени (контактные линзы, послеоперационные швы и прочее).

Причины возникновения аллергии

Причина развития любого вида аллергического конъюнктивита — контакт с аллергеном, в роли которого могут выступать:

  • продукты питания;
  • пыль и пылевые клещи;
  • пыльца растений;
  • шерсть, перья и корма домашних животных;
  • бытовая химия и косметика;
  • лекарственные препараты.

При сезонном аллергическом конъюнктивите аллергеном, вызывающим патологическую реакцию организма, служит пыльца растений. Его симптомы возникают исключительно в период цветения этого растения.

Причиной круглогодичного аллергического конъюнктивита является восприимчивость к домашней пыли и живущим в ней клещам, а также животным, продуктам питания, грибкам, косметическим и гигиеническим средствам и другим аллергенам.

Симптомы в зависимости от течения болезни глаз

Исходя из тяжести болезни выделяют такие типы аллергического конъюнктивита:

  • острый, который выделяется резким появлением симптомов и ухудшением общего состояния ребёнка;
  • подострый — проявляется так же, как и острый, но с меньшей выраженностью и отсутствием общих нарушений самочувствия;
  • хронический, характеризующийся вялым течением и сложностью в диагностике.

Симптомы аллергического конъюнктивита в зависимости от течения болезни — таблица

ОстрыйХронический
  • сильный зуд;
  • слезотечение;
  • жжение и боль в глазах;
  • светобоязнь;
  • покраснение и отёк кожи век и конъюнктивы;
  • прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие выделения;
  • насморк, расстройства общего характера (бессонница, головные боли, повышение температуры тела).
  • несильный периодически возникающий зуд;
  • тяжесть век;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • сухость слизистой;
  • размытость и нечёткость зрения;
  • повышенная зрительная утомляемость.

Светобоязнь, резкая боль в глазах, снижение остроты зрения, появление мелких пузырьков на коже верхнего века — эти симптомы свидетельствуют о необходимости посещения врача.

От аллергического конъюнктивита не застрахованы новорождённые малыши и детки грудного возраста. Симптомы болезни у них такие же, как и у детей постарше. Родители могут заметить покраснение и опухлость век, которые сопровождаются плачем и попыткой чесать глазки. При появлении первых признаков заболевания у детей до 1 года необходимо отказаться от попыток самолечения и немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и исследования

Аллергический конъюнктивит можно заподозрить исходя из истории болезни и клинической картины. При этом тщательно собранная педиатром или аллергологом информация при осмотре ребёнка и опросе родителей позволяет правильно предположить аллерген более чем у 70% больных. Для подтверждения диагноза проводятся исследования:

  • общий анализ крови;
  • мазок с конъюнктивы;
  • кожные пробы;
  • анализ крови на выявление аллергена.

Первые два вида диагностики позволяют поставить правильный диагноз. На наличие аллергии укажет повышенный уровень эозинофилов как в крови, так и в мазке из конъюнктивы.

Третье и четверное исследование проводится для точного определения аллергена. Это необходимо потому, что знание причины болезни поможет врачу дать исчерпывающие рекомендации в отношении лечения и избежать рецидивов в будущем.

Конъюнктивит аллергический бактериальный или вирусный?

Во время диагностики могут возникнуть трудности в установлении того, что является причиной развития конъюнктивита: аллергия, вирусы или бактерии. Для того чтобы выявить возбудителя врачи обращают внимание на следующие моменты:

  • обстоятельства, предшествующие болезни;
  • присутствие симптомов в одном или обоих глазах;
  • наличие/отсутствие и выраженность зуда;
  • наличие/отсутствие и характер выделений;
  • длительность заболевания.

Для бактериального конъюнктивита характерны гнойные выделения, поэтому этот вид заболевания диагностировать несложно.

Если причина воспаления кроется в вирусах, то болезнь обычно проходит самостоятельно через 5–7 дней, когда в организме выработается иммунитет к возбудителю. Вирусный конъюнктивит легко перепутать с аллергическим ввиду схожести их симптомов, но для него часто характерно увеличение околоушных лимфатических узлов. Правильно поставить диагноз врачу также помогает состояние внутреннего и внешнего века, а также роговицы глаза.

Отличительная особенность аллергического конъюнктивита — воспаление затрагивает оба глаза, поскольку маловероятно, что аллерген спровоцирует раздражение и воспаление слизистой только с одной стороны.

Методы и способы лечения

Лечение аллергического конъюнктивита имеет 3 основных направления:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • медикаментозная терапия;
  • иммунотерапия.
Читайте также:  Корень солодки для детей: применение сиропа от кашля и прочие аспекты

Общие рекомендации

Холодный компресс — эффективный метод оказания не лекарственной помощи при аллергическом конъюнктивите. Он помогает снизить отёчность и способствует облегчению симптомов заболевания.

Полное устранение контакта ребёнка с аллергеном — самый эффективный и самый безопасный метод предупреждения и лечения болезни. Это значит, что:

  • пищевая аллергия требует строгого соблюдения диеты;
  • если установлена реакция на домашних животных, то нужно избегать любого контакта с ними, а, при необходимости, отдать питомца друзьям или родственникам;
  • при аллергии на пыль важно заботиться о чистоте и влажности воздуха в помещении, убрать из квартиры ковры и мягкие игрушки, регулярно проветривать, делать влажную уборку и пользоваться увлажнителем особенно в зимнее время;
  • чувствительность к пыльце растений исключает открытые окна и форточки в доме, а для уменьшения проявления симптомов болезни после прогулки необходимо принимать душ и смывать с тела и волос ребёнка раздражающие частички, стирать одежду и мыть обувь.

Для выполнения этих рекомендаций необходимо точно знать аллергены, которые выступают в роли раздражителей. Если выявить их не удалось, или по каким-либо причинам невозможно исключить их из жизни ребёнка, то необходимо проведение медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия

Аллергический конъюнктивит требует использования разных лекарств, действие которых направлено на устранение симптомов болезни и лечение/предупреждение возможных осложнений.

Медикаментозная терапия при аллергическом конъюнктивите — таблица

Фармакологическая группаОписаниеПримеры препаратов
Антигистаминные средстваЭта группа лекарств является базовой при лечении аллергического конъюнктивита. Они подавляют или полностью устраняют болезненные симптомы и могут быть системного и топического (местного) действия. Эффект от их применения начинается через 3–5 минут и продолжается до 10 часов. В педиатрии принято использовать препараты II поколения, которые также называют современными или новыми. Они соответствуют всем требованиям ВОЗ и оказываю минимальное число побочных эффектов.Препараты системного действия на основе дезлоратадина, лоратоина, цетиризина и пр. (Эриус, Эдем, Кларитин).
Капли для глаз (Аллергодил)
Кромоны или стабилизаторы тучных клетокКромоны используются так же активно, как и антигистаминные препараты. Они избавляют от симптомов болезни, однако в отличие от последних их эффект длится дольше, но развивается в течение 3–5 суток после начала использования.Лекролин, Хай-Кром, Кромогексал.
КортикостероидыИх используют в тяжёлых случаях аллергического конъюнктивита с выраженной заложенностью носа. Они обладают мощным противоаллергическим и противовоспалительным действием, но могут вызывать осложнения, например, глаукому. При назначении кортикостероидов местно необходим регулярный контроль за внутриглазным давлением ребёнка.Назонекс, Дексапос, Максидекс, 1% гидрокортизоновая мазь.
АнтибиотикиК тяжёлому аллергическому конъюнктивиту иногда присоединяется бактериальная инфекция, что будет требовать местного применения антибиотиков. Они могут быть в виде комбинированных с кортикостероидами капель.Антибактериальные глазные капли и мази: Левомицетин, Гентамицин, Ципролет, Тетрациклин.
Препараты, содержащие гормоны и антибиотики: Тобрадекс, Сперсаллерг, Гаразон, Окуметил.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)НПВС эффективно устраняют зуд и боль, уменьшают отёк при аллергических конъюнктивитах. Использование этих препаратов в официальной практике педиатра не разрешено, но иногда противовоспалительные глазные капли назначают по решению врача.Дикло-Ф, Индоколлир, Наклоф.
СлёзозаменителиУменьшить раздражение, покраснение, сухость, жжение, светобоязнь, помогает орошение глаз специальными щадящими растворами из этой группы. После закапывания они образуют на поверхности глаза плёнку, которая защищает роговицу и конъюнктиву от контакта с раздражителем до 45 минут после применения препаратов. Эффект от слёзозаменителей развивается через 3–5 дней после начала использования.Лакрисин, Офтагель, Натуральная слеза.

Медикаментозная терапия при аллергическом конъюнктивите — фотогалерея

Использование любых лекарственных средств должно быть одобрено врачом педиатром, аллергологом или офтальмологом.

Иммунотерапия — ещё один медикаментозный метод устранения аллергического конъюнктивита. Она позволяет «научить» организм вырабатывать антитела к аллергену, которые будут блокировать аллергические реакции. Главный недостаток этого метода — длительность лечения, которое может продолжаться от полугода до 2–3 лет и даже больше. Кроме того, стоимость иммунотерапии достаточно высока, а про её эффективность в научных кругах ведутся споры. Этот способ лечения оправдан только в тех случаях, когда аллерген точно установлен, но исключить его из жизни ребёнка невозможно, а медикаментозное лечение не приводит к положительным результатам.

Народные средства

Народные средства при лечении аллергического конъюнктивита выступают только как вспомогательные меры для снятия воспаления и покраснения, сухости и раздражения. Они эффективны только при слабовыраженных симптомах болезни и не могут заменить посещения специалиста и квалифицированного медикаментозного лечения. В этих целях используются разные лекарственные растения, например, алоэ, ромашка, шиповник, бузина и очанка, из которых готовят раствор для промывания глаз и прикладывания примочек.

  • Ромашка — хорошо известное противовоспалительное средство, из цветков которой делают отвар: 1 чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 5 минут, процеживают, охлаждают и используют по назначению.
  • Промывание глаз соком алоэ — ещё один из народных методов лечения. Для приготовления раствора смешивают сок растения и воду в пропорции 1:10 и закапывают им глаза 4–6 раз в сутки.
  • Очанка — лекарственное растение, которое эффективно снимает воспаление и раздражение глаз, снижает аллергическую чувствительность. Для приготовления отвара из этой травы 1 столовую ложку сырья заливают 300 мл горячей воды и кипятят 5 минут. После остывания раствор процеживают и промывают им глаза или делают компрессы до 5 раз в день.

Протирать глаза ребёнку нужно начиная с наружного уголка к внутреннему, при этом для каждого глаза необходимо использовать отдельную салфетку.

Народные средства для лечения аллергического конъюнктивита — фотогалерея

Принимая решение использовать силу природных трав для борьбы с аллергическим конъюнктивитом, родители должны помнить, что у ребёнка может быть гиперчувствительность даже на натуральны средства лечения. Промывая глаза и делая примочки важно следить за состоянием малыша и при ухудшении симптомов немедленно прекратить применение отваров. В идеале перед началом такой терапии нужно посоветоваться с врачом.

Прогноз лечения и возможные осложнения

С классической точки зрения, недуг неизлечим. Избавиться от него можно, только если полностью прекратить контакт ребёнка с аллергеном. В большинстве случаев, особенно при сезонном характере заболевания сделать это затруднительно, поэтому необходимо принимать препараты, направленные на устранение признаков болезни. Они позволят полностью купировать симптомы аллергии или максимально их ослабят их проявление.

При неблагоприятном течении болезни к заболеванию могут присоединиться бактериальные инфекции глаз, что дополнительно потребует использования антибиотиков. Если заниматься самолечением, тянуть с обращением за медицинской помощью, нарушать режим приёма лекарств или оставить заболевание не долеченным, то аллергический конъюнктивит приобретёт хроническую форму (так называемый кератит). При поражении глубоких структур роговицы на ней остаётся рубец, который впоследствии будет серьёзно снижать зрение ребёнка.

Следование советам врача позволяет держать под контролем заболевание и предотвратит появление осложнений.

Предупреждение болезни

Профилактика аллергического конъюнктивита у детей заключается в ограждении ребёнка от контакта с аллергеном и регулярном наблюдении у врача-аллерголога. Если заболевание носит сезонный характер, то важно принять меры за 2–3 недели до начала болезни. Для этого необходимо использовать специальные антигистаминные препараты и кромоны, которые ослабят проявление аллергии. Эффект от этих лекарств развивается постепенно, поэтому начинать использовать их нужно заблаговременно. При поллинозе в идеале выехать в другую климатическую зону на время цветения провоцирующего аллергию растения.

Профилактика аллергического конъюнктивита у новорождённых затруднительна. Предсказать будет ли у малыша аллергия или нет практически невозможно, но в силах родителей снизить вероятность её развития. Для этого будущей маме нужно отказать от сигарет и оградить малыша от пассивного курения после его рождения. Если хотя бы один из родителей страдает от воспаления глаз аллергического характера, то нужно исключить соприкосновение ребёнка с аллергеном, провоцирующим заболевание у мамы и/или папы.

Конъюнктивит у детей: профилактика и лечение — видео

Аллергические заболевания глаз нужно лечить правильно и вовремя. Для этого важно своевременно обращаться к врачу, проводить необходимые исследования, выполнять все рекомендации и принимать меры для предупреждения болезни. Это позволит избежать осложнений и обострений и даст возможность ребёнку жить полноценной жизнью.

Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка

Появление аллергического конъюнктивита у детей провоцируется попаданием аллергенов в организм. Бывает у всех возрастных групп, особенно часто у дошкольников.

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит у детей проявляется воспалительным процессом слизистой глаза. Поражаются склеры, веки. Могут присутствовать другие симптомы аллергии: чихание, нарушение дыхания, зуд кожного покрова, крапивница.

Механизм развития: образование комплекса аллерген-антитело. Он запускает гиперреактивный ответ иммунной системы на проникновение аллергена. Образуются медиаторы воспаления, которые вызывают клинические симптомы аллергии.

Можно ли заразиться? Заболевание не заразно. Однако симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка схожи с вирусными и бактериальными. Поэтому точный ответ возможен только после определения правильной причины и диагноза.

Классификация

По периодам развития аллергических проявлений выделяют конъюнктивит:

Классификация аллергического конъюнктивита зависит от причин:

  1. Поллинозный – сезонная аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений. Продолжительность сезона 2–3 месяца, апрель-сентябрь. По-другому называют сенной лихорадкой. Сопровождается другими симптомами аллергии: крапивница, астма, дерматит, расстройства ЖКТ.
  2. Хронический – возникает при ежедневном контакте с провоцирующим фактором: пылью, шерстью, горшочными растениями, пылевыми клещами в постели, определенной бытовой химией (стиральный порошок, мыло, шампунь).
  3. Весенний катар – ежегодное обострение симптомов аллергии весной. В другие времена года симптомы отсутствуют. Аллерген определить не получается.
  4. Гиперпапиллярный – возникает у детей при использовании линз, при наличии швов на зрительном органе, глазных протезов.
  5. Скрофулезный (туберкулезно-аллергический) – аллергический конъюнктивит у ребенка на фоне туберкулеза. Характеризуется блефароспазмом, боязнью света, слезотечением. Роговая и слизистая оболочки покрываются бугорками. Они могут исчезнуть либо зарубцеваться.
  6. Лекарственный – аллергия на некоторые группы лекарственных средств.
  7. Инфекционно-аллергический конъюнктивит возникает в виде аллергической реакции на токсины микроорганизмов, грибов.

Причины

Для определения провокатора аллергического конъюнктивита у ребенка проведите наблюдение. В какой период года развивается аллергия? Когда симптомы стихают? После чего впервые появилось воспаление глаз? Попробуйте найти причину среди самых распространенных аллергенов:

  • Пыльца растений в весенне-летний период цветения деревьев и трав.
  • Шерсть кошек и собак, перья птиц.
  • Бытовая химия: стиральный порошок, кондиционер для белья, средства для гигиены ребенка, дезодоранты, духи, декоративная косметика.
  • Лекарства, особенно местные формы.
  • Достаточно неприятный аллерген в быту – пылевые клещи, живущие в комнатной пыли, подушках, матраце. Требуется ежедневная домашняя уборка, обработка постельных принадлежностей ребенка.
  • Споры грибов, развивающиеся при высокой влажности.
  • Домашние растения, даже нецветущие, могут быть аллергеном.
  • Пищевые аллергены: шоколад, цитрусы, куриный белок, пищевые красящие вещества.
  • Линзы, швы после оперативных вмешательств.
  • Глисты.

Причин конъюнктивита аллергической природы множество. Есть более редкие причины, которые выявляют после длительных поисков. Иногда аллерген остается неизвестным.

Симптомы и диагностика

В первые часы формирования аллергического конъюнктивита у детей отмечаются признаки красноты и отека века и конъюнктивы. Ребенок чешет раздраженные глаза. Глазки слезятся, появляется слизистое отделяемое из глаз. Возможно повышение глазного давления. Позднее возникает пересыхание, чувство песка в глазах, боязнь света, болевые ощущения при движении зрительного органа.

У малыша аллергический конъюнктивит может осложниться вторичной инфекцией, т. к. малыш активно трет глазки грязными ручками. Как понять, что развилось присоединение инфекции? Появятся выделения из глаз желтовато-зеленоватого цвета, в уголках начнет скапливаться гной.

Интенсивность и скорость проявления симптомов аллергического конъюнктивита у детей зависит от количества аллергена, попавшего в организм, и от степени гиперреакции организма. Аллергия может возникнуть остро, за считанные минуты, а может развиваться постепенно, в течение нескольких дней.

Если аллергический конъюнктивит сопровождает насморк, то ребенок будет чихать, носик будет выделять прозрачную слизь. Кожа вокруг будет шелушиться и краснеть.

Диагностика болезни

После выяснения симптомов врач назначает лабораторные исследования:

  • ОАК. Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии.
  • Определение уровня иммуноглобулина Е в крови – маркера аллергии.
  • Кожные аллергопробы. Выполняют не ранее чем через 1 месяц после появления симптомов аллергии. Суть – делаются насечки на коже ребенка, наносятся аллергены. По появлению покраснения и отечности определяют аллерген, вызывающий гиперреактивную реакцию организма.
  • Серологическое исследование крови на аллергены. Берется венозная кровь на перечень распространенных аллергенов. Через несколько дней результат готов.
  • Микроскопическое исследование слезной жидкости.
  • Бакпосев отделяемого.
  • Определение яиц глистов в кале, соскоб перианальной области на наличие остриц.

Дополнительно смотрите интересное видео о выявлении аллергена:

Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка

Главное – исключить провоцирующий аллерген. Пока присутствует провоцирующий фактор, лечение медикаментами не принесет стойкого результата.

В лечении легких форм аллергического конъюнктивита у детей используют антигистаминные препараты местного действия: капли для глаз «Аллергодил» (от 6 лет), «Опатанол» (старше 3 лет), «Кромогексал» и «Аломид» (старше 2 лет).

Снять симптомы сухости и раздражения помогут капли «Визин» (с 2 лет), «Офтолик» и «Систейн» (разрешены с грудного возраста).

Клинических исследований на детях не проводилось, поэтому противопоказания по возрасту относительны. Проконсультируйтесь со специалистом. Он назначит безопасные средства для вашего малыша.

Терапия средних и тяжелых форм дополняется применением таблетированных препаратов: «Зиртек», «Зодак», «Кларитин». Для снижения выраженных симптомов (отечности, покраснения) – глюкокортикостероиды в виде капель или инъекций: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Средние и тяжелые формы лечат только в условиях стационара под контролем аллерголога.

Осложнения и прогноз

Зрение при конъюнктивите нарушено, малыш плачет, натирает веки, боится света. Симптомы усугубятся, если аллергический конъюнктивит у детей осложнится вовлечением в воспалительный процесс век (блефароконъюнктивит), роговицы (кератоконъюнктивит).

Еще одно осложнение – инфицирование глаза. Чаще развивается бактериальное инфицирование конъюнктивы, при отсутствии лечения поражаются глубоколежащие структуры глаза.

При тяжелом течении весеннего катара возможно появление язв и эрозий на роговице.

Сенная лихорадка может осложниться опасным для жизни состоянием – отеком Квинке. Происходит массивный отек рыхлой клетчатки. Возникает угроза асфиксии, т. е. ребенок может задохнуться. Требует неотложной медицинской помощи.

При прерывании контакта с аллергеном и быстром начале терапии антигистаминными препаратами прогноз благоприятный. Симптомы аллергии быстро стихнут, ребенок пойдет на выздоровление. Следующим этапом станет профилактика рецидивов.

О принципе развития аллергической формы конъюнктивита и его осложнениях смотрите видео:

Профилактика

У детей, склонных к аллергическим реакциям, обязательно следует определить провоцирующий аллерген. Иначе лечение будет малоэффективно. Какие меры профилактики нужно соблюдать?

  • Гипоаллергенная диета.
  • Выселение домашних животных, отказ от комнатных растений.
  • Переезд в другую местность во время цветения растений.
  • Регулярная влажная уборка.
  • Обработка постельных принадлежностей от пылевых клещей.
  • Отказ от ковров, мягких игрушек.
  • Профилактические противоаллергические курсы терапии.
  • Наблюдение у аллерголога.

Рекомендуется поддерживать иммунитет ребенка на должном уровне: здоровое питание, хороший сон, закаливание, физические нагрузки. Положительно скажется увлажнение воздуха в квартире.

Родителям, у которых ребенок страдает аллергическими заболеваниями, необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Аллергический конъюнктивит не столь опасен, но выражается крайне неприятными симптомами.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите своего малыша. Всего доброго.

Читайте также:  Дикротия у детей и дикротический пульс: дикротия и дикротическая волна на ЭКГ

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – это воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в современной педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.

Причины

В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания – цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).

В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза, а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения. Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

Классификация

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар.

  • Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При сенной лихорадке поллинозный конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.
  • Весенний конъюнктивит. Чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Весенний конъюнктивит у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.
  • Гиперпапиллярный конъюнктивит. Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).
  • Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.
  • Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.
  • Туберкулезно-аллергическоепоражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Симптомы

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза. Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь.

Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания. В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностика

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE. Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Непременным условием успешной терапии служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном. Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

Прогноз и профилактика

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии. Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка: признаки, лечение, профилактика

Аллергическими заболеваниями страдают не только взрослые, но и дети. Действие аллергенов затрагивает органы дыхания, пищеварения, кожные покровы. На раздражитель организм может отреагировать и конъюнктивитом, который доставляет ребёнку сильный дискомфорт. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать патологию и заняться её лечением.

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное действием аллергенов. Течение болезни характеризуется зудом, жжением, отёками век, повышенным слезотечением. Наряду с ринитом, конъюнктивит является наиболее распространённым проявлением аллергической реакции организма.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка проявляется зудом, жжением, отёками век

Конъюнктивиты аллергического происхождения наблюдаются у шестой части населения Земли. Болезнь не имеет возрастных ограничений и способна проявиться ещё в грудничковом возрасте.

Склонность к патологии может передаваться по наследству — примерно у 25% детей-аллергиков кто-то из родителей подвержен этому недугу. В отличие от инфекционной формы заболевания, аллергический конъюнктивит не заразен, поэтому общение с другими детьми можно не ограничивать.

Заболевание иначе называют сенной лихорадкой, атопическим конъюнктивитом, сезонным аллергическим конъюнктивитом, атопическим кератоконъюнктивитом.

Классификация

Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван повышенной чувствительностью к воздействию определённых провокаторов.

Виды круглогодичного аллергического конъюнктивита — таблица

НазваниеОсобенности
Лекарственный конъюнктивит
  1. Действие лекарств (наружного и внутреннего применения), вызывающих аллергическую реакцию.
  2. Период проявления симптомов — от одного часа (острый лекарственный конъюнктивит) до 2– 3 суток после употребления лекарств.
Атопичекий кератоконъюнктивит
  1. Наблюдается при непосредственном контакте с аллергеном, развивается на фоне нарушений в работе иммунной системы.
  2. Проявление первых симптомов — от 1 часа до 2 суток.
Фликтенулезный конъюнктивит (туберкулёзно-аллергический, скрофулёзный)Повышенная чувствительность к продуктам распада туберкулёзных бактерий (палочка Коха), стафилококков.
Крупнопапиллярный конъюнктивитПоражение роговицы (образование бугорков под верхним веком) вследствие её контакта с посторонними предметами (контактными линзами) или как результат занесённой инфекции.
Инфекционно-аллергический конъюнктивитДействие токсинов при инфекционных (бактериальных, вирусных, герпетических) конъюнктивитах.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Сезонный аллергический конъюнктивит — следствие активизации определённых провокаторов: пыльцы цветущих растений, спор грибов.

Виды сезонной аллергии — таблица

НазваниеОсобенности
Весенний конъюнктивит (весенний катар)Обостряется весной и летом под воздействием яркого солнечного света.
Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка)Обостряется в сезон цветения трав, злаковых, деревьев. Наблюдается в апреле — мае, июне, августе — сентябре, сопровождается аллергическим ринитом, воспалением трахеи и бронхов.

Причины возникновения заболевания у ребёнка

Причина развития аллергического конъюнктивита любого вида — индивидуальная реакция на те или иные вещества.

Причины развития различных форм патологии — таблица

НазваниеПричины возникновения (аллерген)
Всесезонный (круглогодичный) конъюнктивит
  • комнатная пыль;
  • шерсть и слюна домашних животных;
  • перо и пух домашних птиц;
  • средства для уборки помещений;
  • споры плесневых грибков.

Болезнь усугубляется, если ребёнок регулярно находится в неубранном и непроветриваемом помещении. Негативный фактор — повышенная сухость воздуха или, наоборот, повышенная влажность, в результате чего в квартире появляется плесень.

Инфекционно-аллергический конъюнктивиттоксины, попадающие в организм при бактериальных и вирусных инфекциях (герпес, аденовирус)Фликтенулезный аллергический конъюнктивит
  • туберкулёзные бактерии (палочка Коха);
  • стафилококк.
Крупнопапиллярный аллергический конъюнктивит
  • раствор для контактных линз и сами линзы;
  • послеоперационные швы.
Сезонный конъюнктивит
  • пыльца злаковых культур (пшеницы, кукурузы);
  • пыльца злаковых трав (пырея, мятлика, тимофеевки);
  • пыльца сорных трав (подорожника, крапивы, лебеды, полыни);
  • пыльца деревьев (тополя, ольхи, берёзы);
  • прямой солнечный свет.

Симптомы поражения глаз: краснота, отёчность век и другие признаки

В результате аллергического конъюнктивита у детей чаще всего поражаются оба глаза. Период проявления симптомов заболевания — от 30 минут до нескольких суток.

Общими для всех форм патологии являются:

  • зуд;
  • интенсивное неконтролируемое слезоотделение;
  • жжение;
  • отёчность век;
  • скопление гнойного секрета в уголках глаз;
  • глазные выделения (прозрачные, слизистые, нитевидные).

Накапливание гнойного секрета в уголках глаз при аллергическом конъюнктивите

С течением болезни могут появиться дополнительные симптомы:

  • сухость глаз;
  • болезненные ощущения при моргании;
  • боязнь яркого света;
  • снижение остроты зрения.

Аллергический конъюнктивит, как правило, протекает в сочетании с аллергическим ринитом, сопровождаемым слизистыми выделениями из носа, чиханием.

Интенсивность проявления симптомов обусловлена формой протекания болезни:

Для острой и подострой форм характерны:

  • ощущение сильного зуда;
  • обильное слезоотделение;
  • отёчность век, конъюнктивы;
  • гнойные выделения;
  • кровоизлияния.

Хроническая форма диагностируется при длительности заболевания от полугода до года. Периодически у ребёнка появляется зуд, воспаление век, умеренные выделения из глаз.

При аллергическом конъюнктивите у ребёнка наблюдается отёчность век

Симптоматика отличается в зависимости от форм патологии:

  • весенний катар:
    • густые слизистые выделения;
    • язвы на роговице;
    • снижение зрения;
  • поллинозный конъюнктивит:
    • сильный зуд век;
    • обильные слизистые выделения;
    • образование на роговице инфильтратов;
    • возможно появление сыпи, дерматита, отёка Квинке, астматического бронхита;
  • крупнопапиллярный конъюнктивит:
    • слизистые выделения;
    • зуд;
    • появление под верхним веком гигантских сосочков вследствие воздействия инородного тела;
  • туберкулёзно-аллергический конъюнктивит:
    • формирование на роговице и конъюнктиве узелков (единичных или множественных);
    • светобоязнь;
    • слезотечение.

Патология у новорождённого и грудничка

Аллергическими конъюнктивитами могут страдать дети с младенческого возраста. Причины заболевания:

  • изменение рациона;
  • введение прикорма;
  • новая игрушка;
  • контакт с животными;
  • комнатная пыль.

Заболевание наблюдается у детей, начиная с младенческого возраста

  • закисание глаз после сна;
  • воспаление век и роговицы;
  • стремление постоянно тереть глаза.

Диагностика

Первичный осмотр у офтальмолога включает:

  • беседу с матерью и ребёнком;
  • установление причинно-следственной связи между воздействием внешних факторов и их последствиями у ребёнка;
  • составление клинической картины, первичный осмотр глаз и роговицы.

Для точной постановки диагноза (поскольку в офтальмологии присутствуют болезни, схожие по симптоматике) ребёнку назначают анализ глазных выделений. В случае аллергического конъюнктивита будет выявлено повышенное содержание эозинофилов.

    кожные пробы — для детей старше 4-летнего возраста для уточнения вида раздражителя. При этом в царапины, которые предварительно сделаны на коже, вводят аллергены. При наличии реакции (покраснение, шелушение, отёк) определяют, какой именно провокатор вызывает у малыша аллергию. Пробы проводятся в стационаре под наблюдением врача;

Кожные пробы позволяют определить вид аллергена

Аллергический конъюнктивит имеет сходную симптоматику с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Высокий уровень эозинофилов в глазных выделениях и в крови говорит об аллергическом характере заболевания. Аналогичная картина наблюдается при наличии в организме паразитов. Для исключения этого диагноза детям назначают анализ кала на яйца глист.

Лечение

  1. Устранение аллергена.
  2. Местное или комплексное использование антигистаминных препаратов, в сложных случаях — кортикостероидов.
  3. Специфическая иммунотерапия.

Важный этап — изоляция от аллергена, вызывающего заболевание:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты (исключение продуктов, вызывающих реакцию);
  • отказ от лекарственных препаратов, вызывающих аллергию;
  • изменение образа жизни пациента, исходя из выявленных причин болезни.

Медикаментозная терапия: капли, таблетки, сиропы

Медикаментозное лечение включает приём антигистаминных препаратов. Внутрь:

  • таблетки и сиропы для детей:
    • Зиртек;
    • Лоратадин;
    • Кларитин;
    • Цетрин;
    • Фексофенадин.
  • глазные противоаллергические капли (Лекролин, Аллергодил, Кромофарм, Кромогексал);
  • противовоспалительные нестероидные глазные капли с диклофенаком.

Эффективно назначение препаратов наружного применения (капли и мази для век) с кортикостероидами — дексаметазоном и гидрокортизоном.

Противоаллергические капли улучшают состояние малыша

Для регенерации роговицы глаза используют капли с витаминами — Таурин, Декспантенол, Эмоксипин, Хрусталин.

Ощущение сухости в глазах помогут снять препараты-слёзозаменители — Визин, Оксиал, Офтогель, Инокс.

При систематически повторяющемся заболевании специалист назначает иммунотерапию — Гистаглобулин, повышающий выработку антигистаминных антител.

Медикаментозные средства — фотогалерея

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению используют средства народной медицины:

  • настой календулы. Для приготовления:
    • две чайные ложки сухого сырья залить стаканом кипятка;
    • настоять 15–20 минут;
    • процедить, промывать глазки малышу 4–5 раз в день;

    Настой календулы используют для промывания глаз

    Как лечить аллергический конъюнктивит — видео

    Прогноз и возможные осложнения

    Предупреждение и своевременное лечение болезни даёт положительный эффект. Но ввиду хронического характера аллергии у пациентов остаётся предрасположенность даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

    При отсутствии эффективного лечения велика вероятность осложнения на фоне присоединения бактериальной инфекции. Кроме того, воспалительный процесс может трансформироваться в кератит, что грозит образованием рубцов и снижением остроты зрения.

    Профилактика

    Предупреждение болезни заключается в максимальном устранении возможных аллергенов или снижении интенсивности их воздействия:

    • исключение из детского меню продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;
    • ограничение контакта с домашними питомцами;
    • регулярная влажная уборка и проветривание помещений;
    • использование органических средств для уборки;
    • укрепление иммунитета ребёнка.

    Аллергический конъюнктивит преимущественно носит хронический характер и может проявиться в любой момент. Но при соблюдении общих профилактических рекомендаций, регулярном посещении окулиста и аллерголога удастся снизить риск обострения болезни.

Ссылка на основную публикацию