Почему возникает рвота у грудного ребенка: что делать если у ребенка до года рвота с температурой

Рвота у грудного ребенка – основные причины и что делать при этом

Дети в возрасте до года часто срыгивают. Это нормальный процесс, который избавляет их от лишнего воздуха, попавшего в кишечник при кормлении. Случается, что ребенок после еды срыгивает смесь или грудное молоко фонтаном, которое даже не успевает свернуться в желудке. Как понять, что это не рвота у грудничка? В чем отличия, и какие меры предпринять? Можно ли остановить рвоту в домашних условиях, и чем она опасна?

Отличия рвоты от срыгивания

Рвота у маленьких детей начинается внезапно. Никаких позывов она не вызывает. Иногда ребенка может стошнить среди ночи без видимой причины и температуры, а к утру он будет абсолютно здоров. В первый год жизни грудные дети срыгивают после кормления, и родители могут легко принять срыгивание за рвоту.

В чем отличие между этими состояниями:

  1. Срыгивание – непроизвольный выброс съеденной пищи из желудка через пищевод, глотку и рот. Возникает после кормления, спустя 10-40 минут. Грудничок может срыгнуть молоком и через нос. В основном причиной срыгивания у новорожденных является перекармливание, неправильное прикладывание к груди (статья о прикладывании), неподходящая смесь, тугое пеленание. Реже, срыгивания фонтаном указывают на наличие заболеваний нервной или пищеварительной системы.
    Когда речь не идет о патологиях, ребенок после срыгивания чувствует себя хорошо, улыбается, он спокоен и не плачет. При этом вес его увеличивается, стул и мочеиспускание остаются в норме.
  2. Рвота – рефлекторный выброс содержимого желудка наружу. При этом диафрагма и мышцы брюшного пресса сокращаются. Рвотный рефлекс координируется головным мозгом, и он подает другие сигналы – бледность, слюнотечение, учащенное сердцебиение, похолодание конечностей. Объем жидкости, извергнувшейся из желудка, превышает объем съеденной пищи, так как к ней присоединяется желудочный сок.

Отличить приступ рвоты у грудничка от обычного срыгивания можно по некоторым признакам:

  • неоднократность;
  • большие объемы жидкости, выброшенной из желудка наружу;
  • в рвотных продуктах замечается желчь или слизь, а в срыгивании – створоженное молоко;
  • поднимается температура;
  • ребенок беспокоится, капризничает, нервничает;
  • начинается понос.

Основные причины рвоты у грудного ребенка

Распространенными причинами, вызывающими рвоту у детей-грудничков, считаются:

  • перекармливание и рацион кормящей мамы;
  • резкий переход на новую смесь;
  • прикорм;
  • пищевое отравление;
  • кишечные инфекции;
  • высокая температура;
  • сотрясение мозга;
  • инфекционные болезни;
  • аппендицит;
  • проглатывание инородного предмета;
  • неврологические расстройства;
  • кишечная непроходимость.

Перекармливание и рацион кормящей мамы

От организации питания кормящей мамочки напрямую зависит здоровье новорожденного. Качество молока и его количество можно регулировать с помощью правильного питания. Если на мамином столе будут появляться соленые, острые, копченые блюда, то это отразиться на молоке и на желудке грудного ребенка. Следствием такого питания может стать рвота после кормления, аллергическая реакция, беспокойство и понос.

Резкий переход на новую смесь

Спровоцировать рвоту у грудничка можно сменой смеси. Если употребляемая грудничком смесь, не устраивает его организм, он часто срыгивает фонтаном, страдает поносом или запором, плохо набирает в весе, врач советует поменять ее на другую. Делают это постепенно, так как ребенок привык к старой смеси и резкий переход на новую может вызвать рвоту.

Прикорм

Новорожденный может отреагировать на новую пищу аллергией и рвотой. Если рвота была разовой – пугаться не надо.

Чтобы правильно ввести прикорм в меню ребенка, нужно:

  1. Следовать рекомендациям врача по введению прикорма.
  2. Начинать вводить новые продукты с одного компонента – тертое яблоко, морковный сок, картофельное пюре. Так легче следить за реакцией организма на вводимые продукты и вовремя выявить неподходящую пищу.
  3. При покупке детского питания обязательно читать инструкцию. Особое внимание уделить составу, срокам годности и фирме-производителю.
  4. Готовить для малыша только свежую пищу и давать купленное пюре, кашу или сок из только что открытой баночки.
  5. Не перекармливать грудничка, даже если он готов скушать много еды.

Пищевое отравление

Опасайтесь большой потери жидкости у новорожденного ребенка

Серьезной причиной рвоты, сопровождающееся поносом и высокой температурой является пищевое отравление. Если в желудок грудничка попала некачественная пища, организм всеми силами будет пытаться избавиться от нее, дабы снизить количество всасывающихся в кровь токсинов. Распознать, что малыш отравился можно по рвоте фонтаном, которая будет регулярно повторяться. При этом состояние ребенка резко ухудшится. Он станет слабым, вялым, капризным.

Задача родителей – не дать организму новорожденного потерять много жидкости. Каждые 5 минут ребенка нужно поить кипяченой водой. Предлагать чистую водичку нужно по чайной ложечке и стараться не перепаивать, иначе раздраженные стенки желудка не смогут удержать большое количество жидкости, и грудничка вырвет снова. После того, как рвотные позывы прекращаются, малыш пописал, дозу питья увеличивают до столовой ложки.

Важно! Не прибегать к самолечению, а срочно вызвать врача, даже если рвота и понос прекратились.

Кишечные инфекции

Вызывает те же симптомы, что и пищевое отравление – понос, рвоту фонтаном, повышенную температуру. Справиться с кишечной инфекцией в домашних условиях крайне сложно. Ребенок теряет много жидкости, его рвет желчью через каждые полчаса, инфекция распространяется по организму, отравляя другие органы. Если своевременно не вызвать скорую, от высокой температуры могут начаться судороги. Стационарное лечение позволит внутривенно восполнить потерю жидкости, очистить организм от ядов, уничтожить болезнетворные бактерии, стабилизировать микрофлору кишечника.

Важно! Кишечные отравления смертельно опасны для жизни ребенка и требуют стационарного лечения.

Высокая температура

Рвотный рефлекс провоцирует высокая температура. Она появляется на фоне кишечных и инфекционных отравлений, при перегреве, прорезывании зубов. Когда у грудного ребенка жар (температура поднимается выше 38,5 градусов) вызванный инфекционными заболеваниями, вирусами или простудой – медлить нельзя. Ребенка учащенно поят теплым питьем и дают жаропонижающие препараты.

Сотрясение мозга

Груднички на 4-5 месяце очень подвижны. Но и новорожденные младенцы умудряются повернуться, и неожиданно для мамы, упасть с пеленального столика, кроватки или дивана. Первым делом, нельзя теряться и корить себя за недосмотр.

За малышом нужно наблюдать, если:

  • он потерял сознание;
  • беспричинно и долго плачет;
  • у него нарушилась координация движений;
  • его вырвало.

это признаки сотрясения мозга. Родителям необходимо звонить в скорую помощь. Врач направит на ЭХО и рентген, дабы исключить подозрения на повреждения головы. Даже через неделю после падения могут проявиться опасные симптомы. Выявить и лечить упущенное заболевание будет намного сложнее. Поэтому, если грудничок упал – лучше обратиться к врачам и пройти диагностику.

Инфекционные болезни

Рвота может сигнализировать о различных инфекционных болезнях – грыжа, менингит, гепатит, пневмония, энцефалит, гастроэнтерит, и др. Если есть другие симптомы, указывающие на наличие заболевания, необходимо срочно обращаться к медикам. Своевременное лечение может спасти жизнь новорожденного и избавить его от серьезных последствий.

Аппендицит

Помимо рвоты при аппендиците у грудничка наблюдается тошнота, вздутие, понос, повышенная температура, вялость, слабость. Испытывая сильные приступы боли, ребенок поджимает ножки и пронзительно кричит. Прощупывание живота вызывает болезненную реакцию. Родители без промедления обязаны вызвать скорую.

Проглатывание инородного предмета

Если грудничок проглотил крупный предмет, он может застрять в пищеводе. Вызывая рвоту, мышцы начнут интенсивно сокращаться, а в рвотной массе может обнаружиться кровь. Если грудничку удастся вытолкнуть предмет наружу, волноваться не стоит. Но когда возникает затрудненное дыхание, усиливается слюнотечение – необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Неврологические расстройства

Встречаются в основном у недоношенных малышей, и младенцев с недобором веса. Причиной заболеваний выступают гипоксия плода, родовые травмы, асфиксия. Постоянная рвота у грудничка провоцируется гиперактивностью, тремором подбородка, судорогами, косоглазием. Таким детям после постановки диагноза необходимо наблюдение у невролога и стационарное лечение.

Кишечная непроходимость

Опасное расстройство, возникающее в первые послеродовые дни. У новорожденного наблюдается вздутие живота, в рвотных массах выявляются желчь и первородный кал (меконий). Такой ребенок требует серьезного лечения, при котором кормление осуществляется внутривенно.

Что делать, если грудничка рвет

Как помочь малышу при рвоте, когда изо рта фонтаном выходит содержимое желудка:

  • после обильного срыгивания или рвоты нужно обязательно вызвать врача;
  • маме необходимо успокоить ребенка, не паниковать и сохранять спокойствие. Малыш, почувствует это и, успокоится сам;
  • нужно умыть лицо ребенку, убрать рвотную массу и проветрить помещение. Запах вызывает очередной рвотный позыв;
  • после рвоты ребенка желательно удерживать в вертикальном положении, не перемещать его, и не дергать;
  • нельзя сразу поить грудничка. Большой объем жидкости спровоцирует новую рвоту;
  • кормление прекращают и дают чистую кипяченую водичку маленькими глоточками. Новорожденным можно капать жидкость из пипетки, бутылочки или давать воду из чайной ложки каждые пять минут. Такое количество жидкости желудок ребенка сможет удержать и ему не будет грозить обезвоживание.

Рвота – грозный симптом, и не возникает без причины. Нельзя самостоятельно назначать препараты ребенку. Лучше дождаться врача и следовать его рекомендациям.

Важно! До прихода врача нельзя ставить клизму, прочищать желудок, давать ребенку противорвотные средства и обезболивающие. Они могут затруднить постановку диагноза. Даже опытным медикам сразу установить причину рвоты не всегда представляется возможным. Поэтому они предлагают стационарное лечение, где за грудничком будет вестись наблюдение до проявления других симптомов.

Если рвота произошла один раз, в ней нет желчи, крови и слизи, грудничка не перекармливали и не давали испорченные продукты, у него нет поноса, родителям нужно внимательно проследить за его самочувствием. Скорую помощь можно не вызывать, но и в этом случае откладывать посещение врача не стоит.


Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Температура, рвота и понос сопровождают многие болезни бактериального и вирусного характера у ребенка. А дети, в силу слабого иммунитета, к ним крайне восприимчивы. Поэтому родителям необходимо различать легкие недомогания и опасные состояния, чтобы знать, что делать.

Причины болезненного состояния

Когда у ребенка рвота и высокая температура, вопрос «что делать» – первый, который задает каждый родитель. Эти симптомы являются защитными механизмами: первый препятствует дальнейшему продвижению по организму вредных веществ, второй означает борьбу с возбудителями болезни.

У детей 1-3 лет рвота и температура взаимозависимы, одно может вызывать другое. Жар появляется при простудных заболеваниях, воспалениях внутренних органов, острых хирургических состояниях; рвота чаще сопутствует кишечным инфекциям. Сочетание этих симптомов может свидетельствовать о следующем:

  1. Грипп, ангина, бронхит, ОРВИ, воспаление легких.
  2. Интоксикация пищей, химическими веществами, лекарствами.
  3. Воспаление аппендикса, обострение гастроэнтерита, гастрита, вирусного гепатита, колита.
  4. Грыжи.
  5. Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус).
  6. Неврологические и психогенные нарушения.

Рвота и температура без поноса

Повышение температуры и рвота, не сопровождающиеся диареей, часто бывают признаками простудных заболеваний. По причине несформировавшейся пищеварительной системы и нестабильной терморегуляции рвоту у детей может спровоцировать сильный жар.

Приступ кашля и попадание в пищевод отхаркиваемой мокроты также могут вызвать рвоту. Как правило, рвет ребенка однократно, а после опустошения желудка настает облегчение.

Воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, колит) также могут проявляться высокой температурой и рвотой без поноса.

Эти симптомы с субфебрильной температурой (36,9-37,9°С) часто имеют психогенные причины. Сильный стресс или испуг могут повлиять на участки нервной системы, отвечающие за терморегуляцию, и вызвать спазм мышц пищевода.

Другие состояния, вызывающие рвоту и температуру без диареи:

  1. Режущиеся зубы.
  2. Непроходимость кишечника.
  3. Острый аппендицит.
  4. Ацетонемия.
  5. Менингит.
  6. Пилоростеноз (утолщение клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что затрудняет прохождение пищи в кишечник).
  7. Реакция на лекарственные препараты.

После рвоты поднялась температура

Подъем температуры вслед за рвотой может означать многие заболевание.

Например:

  1. Заболевания простудного характера: грипп, воспаление легких, менингит, ангина. Эти болезни сопровождаются также мышечными и головными болями, симптомами респираторных заболеваний.
  2. Детские болезни: корь, скарлатина, краснуха.
  3. Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
  4. Ацетонемический синдром (характерен запах ацетона от мочи и повторяющаяся рвота).
  5. Аппендицит. Однократная рвота у ребенка, сопровождающаяся повышением температуры до 38°С, может означать воспаление аппендикса. В этом случае родителям важно знать, что делать. При острых и затяжных болях внизу живота справа и вокруг пупка нельзя принимать обезболивающие. Нужно вызвать скорую помощь, потому что только врач сможет поставить диагноз и принять меры.

Температура 38

Ацетонемия проявляется частой рвотой и жаром 38-38,5°С с явными признаками интоксикации и обезвоживания (сухость слизистых, слабость, бледная кожа с краснотой на щеках). Увеличение в крови кетоновых тел влечет приступ ацетонемии, а провоцирует состояние употребление жирной пищи, консервов, икры, шоколада.

Простуда и отравление также может давать температуру 38°С с тошнотой и рвотой у ребенка. Что делать, зависит от заболевания и вида возбудителя.

Температура 37-37,5

Субфебрильная температура с рвотой наблюдается при хронических заболеваниях желудка и кишечника. Незначительная гипертермия возникает при отравлениях и инфекциях кишечника легкой степени. Повышение ртутного столбика до 37-37,5°С и однократную рвоту могут спровоцировать стресс и нервное перенапряжение. Эти состояния не несут опасность детскому организму.

Читайте также:  Питание ребенка 3-5 лет: включите в рацион эти белки и витамины

Температура 39

Кишечные инфекции способны вызвать жар до 39-40°С, не проходящий несколько дней при отсутствии лечения. Рвота и гипертермия способствуют быстрому выведению жидкости из организма, и возникает обезвоживание.

Острые хирургические состояния (аппендицит, защемление грыжи, непроходимость кишечника) вызывают скачок температуры до 39°С и чаще однократную рвоту. Ангина, грипп, дифтерия, скарлатина провоцируют резкое повышение ртутного столбика до 39-40°С.

Дополнительные симптомы

В зависимости от заболевания, вызвавшего рвоту и жар, будут наблюдаться и другие симптомы:

  1. Головные и мышечные боли, головокружение, слабость, апатичность.
  2. Сильный плач, непривычные позы, запрокидывание головы.
  3. Резкие или тянущие боли в области желудка и кишечника.
  4. Бледность кожи, обильное потоотделение.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Кашель, боль при глотании, насморк.

Рвота и понос (диарея)

Причиной данных симптомов зачастую становится кишечная инфекция, возбудителями которой выступают сальмонеллы, эшерихии, энтеровирусы, холерная и дизентерийная палочки, ротавирусы. Температура вырастает до 39-40°С, ребенка многократно рвет, понос зеленоватого оттенка со слизью. Такое состояние длится несколько дней при отсутствии лечения.

Ротавирус под микроскопом

Ротавирусная инфекция наиболее часто встречается среди детей, особенно до 2-х летнего возраста. Заражение происходит через немытые руки, некипяченую воду, контактно-бытовым путем. Начинается заболевание со слабости, першения в горле, насморка, головной боли, постепенного повышения температуры; позже появляется тошнота, рвота, боль в желудке и жидкий стул.

Интоксикация организма несвежими продуктами, ядами, химикатами, лекарствами также проявляется температурой, поносом, рвотой, ознобом, бледностью, резями в животе. Рвота и понос приносят облегчение, так как способствует выведению из организма токсинов, поэтому нельзя пытаться остановить их самостоятельно до приезда врача.

В случае головной боли

Эти симптомы сопутствуют интоксикации и пищевому отравлению, причем тошнота с рвотой обычно предшествуют повышению температуры и головной боли.

Эти же проблемы возникают при термоневрозе – спазматическом сужении сосудов. Нарушается терморегуляция, что влечет повышение температуры неинфекционного характера, головная боль и рвота часто сопутствуют. Гастроэнтерит (или желудочный грипп) также проявляется сочетанием этих 3-х симптомов.

Из более опасных причин жара, рвоты и головной боли следует указать:

  1. Менингит – воспаление головного и спинного мозга, другие характерные симптомы которого – судороги, светобоязнь, онемение мышц шеи и длительный озноб.
  2. Энцефалит – заболевание центральной нервной системы, передающееся через укус клеща, продукты зараженных животных.
  3. Полиомиелит – поражение нервной системы, приводящее к параличу, а в тяжелых случаях к гибели.

Насморк (сопли)

Комплекс этих симптомов характерен для ринофарингита – воспаления оболочки гортани и носа. Больных мучает сухой кашель, высокая температура, заложенность носа и выделения из него, а стекание слизи в глотку провоцирует рвотный рефлекс. Маленьких детей часто тошнит и рвет от резкого подъема температуры до 39°С.

Лечение проводят противовирусными препаратами (Анаферон, Амиксин, Интерферон).

Этими симптомами отличается ротавирусная инфекция, начинающаяся с признаков простуды (насморка, боли в горле), за чем следует кишечная стадия (рвота, диарея).

Кашель и рвота с температурой

Кашель с температурой – главный признак простудных заболеваний. Присоединение к ним тошноты и рвоты не представляет опасности, так как являются у детей реакцией на жар. Заболевания, сопровождающиеся кашлем, температурой и рвотой без поноса: ОРВИ, грипп, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, ринофарингит, ангина, коклюш. Рвоту при этих заболеваниях провоцирует сильный кашель и заглатывание мокроты.

Красное горло и болит

Симптомы характерны для вирусных и бактериальных поражений органов дыхания, в частности вызываемых стрептококковой инфекцией (ангина, фарингит, скарлатина). Подъем температуры до 39°С и выше является нормальным для этих состояний.

Серьезное заболевание дифтерия сопровождается подобными симптомами – температурой, красным отечным горлом, головной болью, рвотой, пониженным давлением.

Если рвота сопровождаются слабостью

Ощущение слабости не является патологией для заболеваний, вызывающих рвоту и высокую температуру, будь они респираторного или кишечного характера. Эти симптомы приводят к обезвоживанию: помимо слабости снижается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими.

Тревогу должно вызывать нахождение малыша в полусознательном состоянии, так как это может свидетельствовать о патологическом обезвоживании или травме головы. Если эти состояния стали причиной того, что у ребенка рвота и температура, что делать, решает врач.

Рвота желчью (желтая рвота)

Симптомы сопровождают заболевания желчного пузыря и его протоков, острый гастрит, панкреатит, кишечную непроходимость, вирусный гепатит. Острый холецистит и желчекаменная болезнь вызывают жар 39-40°С и рвоту желчью.

Эти же симптомы в сочетании с диареей свидетельствуют о кишечной инфекции: вначале ребенка рвет непереваренной пищей, затем только желчью. Непроходимость кишечника и воспаление аппендикса часто вызывают примесь желчи в рвоте.

Температура, рвота и сыпь на коже

Это сочетание симптомов встречается в таких случаях:

  1. Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, энтеровирусная болезнь).
  2. Бактериальные инфекции (скарлатина, ветряная оспа, корь).
  3. Менингококковая инфекция (вызывающая менингит и заражение крови).
  4. Аллергические реакции.

Сыпь у ребенка может возникнуть от высокой температуры при простуде или гриппе.

В любом случае, сыпь, температура и рвота – опасные симптомы, и важно знать, что делать, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Если в дополнение к вышеперечисленному у малыша судороги, светобоязнь, головная боль и скованность мышц, есть вероятность воспаления головного мозга и вызывать врача нужно без промедлений.

Если рвота на море

Если на море у ребенка появляется рвота и температура, первое, что нужно делать, это обращаться к врачу. На море у детей есть шанс получить пищевое отравление, так как продукты на жаре быстро портятся.

Будет наблюдаться незначительное повышение температуры, тошнота, боль в желудке, понос и рвота. Кишечная инфекция на курорте также не редкость, симптомы аналогичны, начинается заболевания резко. Облегчить состояние поможет промывание желудка и обильное питье.

Тепловой и солнечный удары вызывают гипертермию до 38°С, упадок сил, учащенное дыхание, тошноту и рвоту, при этом поноса быть не должно. Здесь поможет обтирание холодной водой, частое питье и нахождение в прохладном помещении.

Как лечить ребенка в зависимости от возраста

Груднички (4,5,6,7,8,9,10,11 месяцев)

В первую очередь, следует обеспечить вертикальное положение младенца, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Нужно следить, чтобы головка малыша не запрокидывалась, ее лучше повернуть набок, если ребенок лежит. Грудное вскармливание отменять не рекомендуется, а поить обязательно небольшими порциями, но часто (по 1-2 ч.л. каждые 5 минут).

До прихода врача запрещено препятствовать рвоте, сбивать температуру (если только она не поднимется до 38,5°С) и давать лекарства. Медикаменты назначаются только врачом после определения причины недомогания. В случае необходимости сбить температуру, предпочтительно использовать ректальные жаропонижающие.

Ребенок 1,2,3 года

Когда в этом возрасте возникает рвота и температура у ребенка нужно незамедлительно действовать.

Вот что делать до прихода врача:

  1. Приготовить солевой раствор или купить аптечный.
  2. Восполнять потери жидкости. Поить следует по 3-4 ч.л. каждые 5 мин., не пытаясь сразу влить в желудок большой объем воды.
  3. Кормить вязкой кашей или сухарями, когда ребенок попросит, а не через силу.
  4. Следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить опасных для здоровья сигналов.
  5. Не давать противорвотные, обезболивающие, антибактериальные и противовирусные средства, не определив причину болезни. Жаропонижающие допустимы только при температуре выше 38,5°С.

Дошкольник 4,5,6 лет

Рекомендации по уходу за больным ребенком 4-6 лет такие же, как и в 1-3 года: вызвать на дом врача и облегчить состояние изложенными выше способами.

Снижать гипертермию без лекарств можно спиртовыми обтираниями, а отпаивать по 1-2 ст.л. раз в 5 минут.

Вызов скорой помощи обязателен в таких случаях:

  1. При подозрении на отравление ядом, химическим веществом.
  2. Рвота не прекращается и в ней присутствует кровь.
  3. Ребенка рвет вследствие травмы.
  4. Невозможность напоить малыша или срыгивание выпитой водой.
  5. Судороги, сильные боли, потеря сознания.

Школьник 7,8,9,10,11,12,13,14 лет

По возможности нужно установить причину недомогания: расспросить ребенка о съеденных продуктах, оценить частоту и характер рвоты, общее самочувствие и локализацию боли. Наличие резких болей, длительное отсутствие мочи и стула требует вызова скорой помощи.

Если общее состояние ребенка не критичное, достаточно обеспечить питье водно-солевых растворов (Регидрон, Гидровит), прием энтеросорбентов (активированный уголь, смекта, энтеросгель), пробиотиков (Линекс, Бифиформ).

Давать спазмолитики следует только в крайних случаях, так как они затрудняют диагностику. Что еще не рекомендуется делать, так это сбивать температуру до 39°С, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией.

При серьезной патологии также появляется рвота и температура у ребенка и что делать в этой ситуации решает детский врач.

Чем кормить малыша

Прием пищи до полного исчезновения рвоты не желателен, исключением являются грудные дети, кормление которых рекомендуется продолжать. Когда у ребенка появится аппетит, начинать нужно с рисовой или овсяной каши на воде, сухарей, яиц вкрутую.

Пищу и питье следует принимать понемногу, но часто, чтобы не перегружать желудок. После исчезновения симптомов в рацион можно добавлять обезжиренный творог и диетическое мясо, переход к привычному меню должен осуществляться постепенно. Первое время после болезни ограничить придется сладости, жирные блюда, газированную воду.

Не всегда безопасными являются такие симптомы, как рвота и температура у ребенка. Что делать при их возникновении, должен знать каждый родитель. При своевременно начатом лечении некоторых болезней можно избежать осложнений.

Видео-советы, как помочь ребенку если у него рвота

Что делать, если у ребенка рвота и температура, подскажет врач:

Врач расскажет, что делать, если у ребенка рвота, температура и понос:

У моего ребенка 6 лет началась рвота, диарея, поднялась температура спустя 2 часа до 39. Не стала медлить и вызвала скорую — оказалось аппендицит. В таких случаях никогда нельзя пренебрегать квалифицированной помощью врачей.

Рвота у новорожденных и грудничков

Такой симптом, как рвота, у маленького ребенка может быть неопасным признаком, если, к примеру, появляется после переедания. Однако намного чаще рвотой организм ребенка сигнализирует взрослым о разных заболеваниях. Почему у ребенка могут появиться приступы рвоты, чем это опасно и как можно помочь малышу?

Симптомы и возможные причины, что делать?

Причина

Дополнительные симптомы

Что предпринять

Других неблагоприятных симптомов нет

Успокоить ребенка и впредь постараться не купать и не трясти ребенка после еды, а также не давать ему больше еды, чем он должен съедать в своем возрасте.

Обычно других симптомов нет

Постараться успокоить малютку и следить за состоянием малыша, а если рвота повторится, вызвать педиатра.

Поносом, болями в животе, повышением температуры

Вызвать на дом педиатра, начать давать ребенку препараты для регидратации.

Иногда изменениями стула и проявлениями аллергии

Вызвать педиатра, чтобы убедиться, что причиной рвоты действительно является смена смеси. Вместе с врачом подобрать подходящее питание и не менять его, если нет веской причины.

Новый продукт прикорма

Обычно другие симптомы отсутствуют, а сама рвота однократная

Понаблюдать некоторое время за ребенком и быть более осторожными с введением новых блюд прикорма. Давать малышу только свежие и не просроченные продукты.

Изменениями стула (поносом), болями в животе, тошнотой, повышением температуры

Немедленно вызвать врача и следить, чтобы у малыша не наступило обезвоживание.

Инородное тело в пищеводе

Беспокойным поведением ребенка, обильным слюнотечением, проблемами с дыханием, иногда слизью и кровью в рвотных массах

Заподозрив, что младенец мог проглотить какой-то крупный предмет, следует сразу же позвонить в скорую помощь.

Длительным плачем, потерей сознания, сонливостью, дискоординацией движений, бледностью

Сразу же позвоните в скорую помощь.

Острой болью в животе, повышенной температурой, слабостью, тошнотой, беспокойным поведением малютки, сильным плачем

Без промедления обратиться за медицинской помощью, поскольку это опасная хирургическая патология, которая у новорожденных и грудных малышей отличается большим процентом летальности.

Сильным вздутием живота, примесью желчи в выделяемых при рвоте массах, сильным плачем, беспокойством, кровянистым стулом, похожим на красное желе

Немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это очень опасное для жизни заболевание .

Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость продуктов

Поносом, высыпаниями на коже, неспокойным поведением ребенка

Следует обратиться с ребенком к педиатру, а также к аллергологу.

Высокой температурой, кашлем, болями в горле и другими симптомами

Обратиться к педиатру, который назначит соответствующее лечение.

Врожденные патологии пищеварительной системы

Беспокойным поведением малыша во время кормления, нарушениями стула, вздутием живота, потерей массы

Заметив у ребенка проблемы с работой пищеварительной системы, следует обратиться к врачу и пройти обследование желудочно-кишечного тракта.

Врожденные патологии развития или родовые травмы нервной системы

Вялостью, судорогами, повышенной возбудимостью, тремором, косоглазием и другими неврологическими симптомами

Ребенка нужно показать неврологу, который назначит подходящее лечение.

Судорогами, высокой температурой тела, высыпаниями на коже

Без промедления вызвать скорую, так как лечение этой болезни должно быть начато как можно раньше.

Приступами кашля, болями в горле

Читайте также:  С какого возраста можно давать ребёнку малину и чем она полезна

Вызовите педиатра и выполняйте его предписания.

Вялостью, частым пульсом, горячей сухой кожей, покраснением кожи, головокружением, тошнотой, учащенным дыханием

Заметив признаки теплового удара, следует сразу же вызвать скорую помощь, а до приезда медиков уложить малыша в прохладном месте, проследив, чтобы голова ребенка была на боку.

Появлением выпуклости в паховой области

Обратитесь с ребенком к хирургу.

Синдром циклической рвоты

Тошнотой, болями в животе, слабостью, бледностью. Все симптомы появляются у здорового малыша и исчезают без лечения.

Показать ребенка педиатру, чтобы исключить другие причины возникновения приступов рвоты.

Как отличить от срыгивания?

У маленького ребенка, который часто срыгивает после еды, важно уметь отличать это безвредное состояние от рвоты, которая может представлять опасность для здоровья и жизни крохи:

Срыгивание

Рвота

Преимущественно физиологический процесс, вызванный незрелостью пищеварительного тракта

Преимущественно симптом болезни, вызванный раздражением рвотного центра или рецепторов в пищеварительном тракте

Возникает после еды – обычно через 10-15 минут, но может появляться и через 30 минут после кормления

Может возникать независимо от приема пищи

Обычно происходит однократно

Может быть многократной

Выделяется молоко, которое может быть непереваренным или уже свернуться

Выделяется частично либо полностью переваренная пища, массы с неприятным запахом, могут быть желтоватого цвета и с примесями

Объем выделенного небольшой

Объем выделенных масс может быть большим

Нет рвотных позывов

Есть рвотные позывы

Молоко вытекает без напора

Содержимое желудка резко выбрасывается, возможна рвота фонтаном

Общее состояние не нарушено

Общее состояние ухудшено

Вес ребенка не снижается

Ребенок может терять массу тела

Ребенок ведет себя спокойно

Ребенок ведет себя беспокойно

Других симптомов заболеваний нет

Часто присоединяются другие симптомы болезни, например, понос, тошнота, выделение слюны, высокая температура

Опасность рвоты

Хотя рвота является защитным рефлексом, помогающим вывести токсины, микроорганизмы, инородные тела или избыток пищи из организма, довольно часто она представляет опасность для новорожденного или грудного младенца.

В первую очередь рвота опасна риском вызвать состояние обезвоживания. Ребенок теряет минеральные соли и жидкость, их баланс в тканях нарушается, что влияет на работу всего организма малютки. И чем меньше кроха, тем опаснее для него такие потери. Как только родители замечают, что кожа младенца стала сухой, родничок запал, кроха плачет без слез, вялый, мочеиспусканий давно не было, вес малютки снизился, следует немедленно вызывать врача.

Другим небезопасным последствием рвоты может быть попадание рвотных масс в дыхательные пути младенца. Это очень опасно, поэтому во время приступа рвоты ребенок должен быть расположен вертикально, а в лежачем положении во время сна кроха всегда должен пребывать с повернутой на бок головой.

Еще одной опасностью для малышей с частой рвотой является снижение массы тела. Для грудного младенца масса является важным показателем, особенно, если младенец маловесный или недоношенный.

Что делать?

Если рвота появилась у грудного младенца, важно внимательно понаблюдать за состоянием младенца и убедиться, что это не срыгивание. В большинстве случаев такой симптом в столь раннем возрасте должен стать поводом обращения к педиатру. Лучше перестраховаться и показать кроху доктору, когда причиной рвоты стала неопасная ситуация, чем упустить время и дождаться сильного ухудшения состояния младенца.

Когда вызывать врача?

Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
  • При наличии рвоты у ребенка нет стула.
  • Начали проявляться симптомы обезвоживания.
  • Рвота повторяется много раз.
  • Рвотные массы выделяются фонтаном.
  • К рвоте присоединился частый стул.
  • Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
  • В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
  • У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
  • Малыш отказывается есть и пить.
  • С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.

Лечение

Особенности лечения рвоты будут зависеть от причины, которая привела к появлению данного симптома у грудного младенца. При этом родителям следует помнить, что главная опасность приступов рвоты заключается в обезвоживании.

Что делать до прихода врача?

  • Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
  • Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
  • Старайтесь меньше перемещать ребенка.
  • Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
  • Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
  • Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
  • Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
  • Не давайте никакие другие лекарственные средства.

Какие давать жидкости?

Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.

Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.

Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также куриным бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.

Наиболее важным в лечении рвоты является восполнение трат жидкости ребенка, и никакие лекарственные средства не могут заменить отпаивание младенца после эпизодов рвоты. Кроме того, любые препараты малышам грудного возраста должен назначать врач, так как самолечение таких маленьких детей очень опасно для их жизни.

Антибиотики

Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.

Противодиарейные средства при сочетании с поносом

Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.

Энтеросорбенты

Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения.

Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.

Пребиотики и пробиотики

Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.

Как понять, что лечение не помогает?

Вас должны насторожить такие признаки:

  • Несмотря на принимаемые меры, состояние крохи ухудшилось.
  • Ни рвота, ни понос не становятся более слабыми за последние 24 часа.
  • У малыша появилась вялость и сонливость.
  • Вы стали давать ребенку много пить, а рвота усилилась.

Почему возникает рвота у грудничка?

Рвота у грудничка – не всегда признак заболевания. Чаще она означает защитный рефлекс для освобождения организма от вредных веществ или избытка пищи.

Как понять родителям – рвота или срыгивание у ребенка? Когда необходимо посетить педиатра? Почему рвет ребенка после смеси? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть механизм возникновения рвотного рефлекса.

Что означает рвота в раннем возрасте?

У грудничка рвотный рефлекс помогает организму освободиться от токсинов различного происхождения. Сигналы исходят из разных органов – желудка, кишечника, вестибулярного аппарата, почек, печени. Импульсы поступают в отдел головного мозга, называемый рвотным центром. Отсюда подается сигнал об освобождении желудка.

Этот центр у маленьких детей легко возбуждается от неприятного запаха или вкуса. У младенца рвота наступает также от страха, при испуге. Рвота у новорожденного начинается при укачивании.

Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

  • диарея чаще 7 раз в сутки, рвота и температура у грудничка;
  • колики в животе, при которых малыш сучит ножками;
  • появление крови в испражнениях;
  • рвота после травмы головы, живота;
  • признаки обезвоживания в результате рвоты и диареи – сухой язык, плач без слез, отсутствие мочеиспускания более 3 часов;
  • рвота желчью, кровью;
  • выпуклый или, напротив, запавший родничок у новорожденного;
  • резкое вздутие живота при частом дыхании – признаки перитонита при аппендиците, требующие оперативного вмешательства;
  • непроходимость кишечника, при которой перестают отходить газы и фекалии, возникают сильные боли в животе.

Если рвота у месячного ребенка сопровождается одним из этих признаков, немедленно вызывайте бригаду неотложной помощи.

Как отличить рвоту от срыгивания?

По поводу рвоты у грудничка молодые мамы довольно часто обращаются к педиатру. Родители хотят знать, как отличить срыгивание от рвоты у младенцев.

В основе срыгивания лежит рефлюкс, при котором пища непроизвольно забрасывается из желудка в рот. Срыгивание возникает внезапно без предшествующих симптомов.

  • во время заброса пищи из желудка ребенок не чувствует никакого внутреннего напряжения;
  • молоко свободно выливается изо рта;
  • самочувствие малыша не страдает;
  • после срыгивания младенец прекрасно себя чувствует, улыбается при общении с ним.

Отрыжка пищей обычно наблюдается при переполненном желудке. У младенцев до 3-месячного возраста это считается вариантом нормы при адекватной прибавке веса. Симптом отмечается у 50% новорожденных.

Рвота – рефлекторный акт, возникающий при множестве заболеваний. Для выяснения причин врачи применяют инструментальное и лабораторное обследование.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка родителям? Разница кроется в предшествующих признаках и общем самочувствии ребенка.

Как понять, что у грудничка рвота:

  • наблюдается слюнотечение;
  • кожные покровы бледнеют;
  • грудничка тошнит;
  • рвоте предшествуют позывы;
  • ухудшается самочувствие;
  • младенец потеет.

Мамы спрашивают, как выглядит рвота у грудничка. Ребенок беспокоен. Во время приступа рот его широко открыт. Язык высунут наружу. Лицо краснеет. Рвота от срыгивания у новорожденного отличается еще тем, что пища выталкивается силой напряженных мышц пищевода, желудка и диафрагмы. Это обусловливает фонтанирующую рвоту при переполнении желудка пищей.

Срыгивание или рвота у грудничка, отличить можно по физическому развитию. При частой рвоте малыш не набирает вес. В то время как срыгивание происходит при перекорме, поэтому не отражается на массе тела.

Что делать чтоб малыш перестал срыгивать?

Остановить срыгивания помогают советы врача:

  • если грудного ребенка рвет, подержите его после кормления 20 минут вертикально, чтобы из желудка вышел воздух;
  • не кладите малыша горизонтально сразу после еды – молоко легко выходит из пищевода, имеющего воронкообразную форму с расширенным вверху концом;
  • не перекармливайте – избыток пищи вызывает рвотный рефлекс у ребенка.
  • предупреждает отрыжку пищей выкладывание младенца на живот перед кормлением;
  • матери придется убрать из своего рациона продукты, вызывающие газообразование – капусту, черный хлеб, фасоль;
  • рвота после кормления у грудничка прекратится, если кормить его чаще, но уменьшить объем пищи.

К полугодовалому возрасту созревает клапанный аппарат пищевода, желудка. Срыгивания прекращаются сами по себе.

Причины рвоты у младенцев

Рвота у младенца после кормления обусловлена физиологическими особенностями. По большей части это касается строения пищевода:

  • короткая длина;
  • невыраженные сужения;
  • воронкообразная форма с расширением кверху;
  • слабое мышечное кольцо у входа в желудок.

Повышенный рвотный рефлекс у новорожденного также провоцирует срыгивания. Они чаще имеют функциональный характер и расцениваются врачами как один из вариантов нормы. Физиологические причины рвоты у новорожденного:

  • аэрофагия – заглатывание воздуха;
  • вздутый живот давит на желудок, провоцирует заброс пищи в пищевод;
  • стесняющая одежда;
  • перекармливание;
  • быстрая перемена тела в горизонтальное положение после еды.

Рвота фонтаном у ребенка чаще возникает при врожденной аномалии желудка – пилоростенозе. Реже наблюдается при неврологических заболеваниях – перинатальной энцефалопатии, внутричерепной гипертензии. Чаще всего рвота у новорожденного вызвана приобретенной патологией пищеварительной системы.

Инфекция

Понос и рвота у грудничка после кормления смесью возникают при кишечной инфекции, вызванной чаще ротавирусом. Болезнь поражает малышей с осени по весну. Протекает с высокой температурой, частым водянистым стулом до 10 раз в день, коликами в животе.

Опасное последствие рвоты и поноса – обезвоживание, которое у грудных детей наступает особенно быстро и может привести к летальному исходу.

Отравление

Первые симптомы пищевого отравления появляются через несколько часов или 2 суток после употребления недоброкачественных продуктов.

Продукты могут быть заражены:

  • бактериями, вирусами;
  • токсинами, содержащимися в рыбе, грибах;
  • ядами (пестицидами).

Рефлекторное извержение содержимого у грудного ребенка при отравлении сопровождается тошнотой, поносом, приступами кишечной колики. Обращаться за медицинской помощью необходимо, если:

Читайте также:  Составляем рацион, график питания детей 6-7 лет и меню для дошкольников - это залог крепкого здоровья

  • аналогичные признаки появились у других членов семьи;
  • у ребенка повысилась температура;
  • примесь крови в испражнениях;
  • ухудшение состояния, слабость;
  • затрудненное глотание;
  • отсутствие мочи более 3–6 часов;
  • сыпь на теле.

Если присутствуют рвотные позывы без рвоты у грудничка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда врача отпаивайте младенца водой и солевыми растворами. Дополнительно давайте жидкость после каждого эпизода поноса и рвоты.

Прорезывание зубов

Когда приходит пора прорезывания зубов, некоторые дети становятся капризными, много плачут. Первые признаки роста зубов – набухание десен, сильное слюнотечение. Иногда увеличиваются подчелюстные узлы. Младенцы, стараясь неосознанно облегчить боль и зуд, берут в рот игрушки, сосут пальцы. Поэтому часто в этот период повышается температура, возникает рефлекторное извержение. Срыгивания объясняются также заглатыванием воздуха во время сильного плача.

Облегчить состояние малыша помогают игрушки – “грызуны”, продающиеся в аптеках. Резина, из которой они изготовлены, позволяет плотно прижимать их к деснам, что снимает зуд.

Сотрясение мозга

Причиной травмы головы у младенцев чаще всего является падение грудничка с кровати, коляски или пеленального столика. Случается, что новорожденные падают из рук родителей. Малыши после года падают с лестниц или горок на детской площадке.

В отличие от взрослых, сотрясение головного мозга у детей грудного возраста протекает без потери сознания. Первые признаки:

  • рвет грудничка без температуры один или несколько раз;
  • беспокойство, плач;
  • повышенная сонливость;
  • нарушение синхронизации движения зрачков;
  • срыгивания после кормления;
  • полуобморочное состояние;
  • тошнота;
  • кровотечение из носа;
  • изменение размера зрачков;
  • бледность кожи, сменяющаяся покраснением.

Если грудничок находился под присмотром других лиц, они часто скрывают факт падения или травмы.

Родители должны обращать внимание на перечисленные признаки и показать ребенка неврологу.

Прикорм

Диетологи считают, что проблемы пищеварения у взрослых начинаются в детстве с первого прикорма. Пищеварительная система грудничка созревает для незнакомой пищи к 4–5 месяцам жизни. Обычно грудничка рвет, если прикорм дается раньше срока. Малыш еще не знает вкуса новой пищи. Организм воспринимает ее как яд и пытается освободиться срыгиванием.

При введении прикорма надо помнить:

  • Сначала давайте маленькое количество.
  • Пища должна быть протертой. Комочек может вызвать рвотный рефлекс.
  • Привыкание к новому продукту происходит за 1–2 недели. На протяжении этого срока количество нового блюда постепенно увеличивается. Более длительное привыкание приводит к потере интереса к пище.
  • Некоторые продукты питания желудок младенца не в состоянии переваривать. К ним относится колбаса, консервы, торты, мед, шоколад. Из сладостей давайте пастилу, мармелад, но не карамель и не шоколадные конфеты.

У новорожденного рвотные позывы возникают при использовании искусственных смесей. Срыгивание провоцирует неправильное приготовление или неудачно подобранная молочная смесь. Один и тот же состав питания подходит не всем грудничкам. Замена смеси решит проблему.

Медицинская помощь при рвоте у грудного ребенка

При сотрясении головного мозга малыша нужно госпитализировать. Если ребенок в сознании, можно самим доставить его в больницу. Но помните, что при травме головы запрещена тряска. Если новорожденного рвет, вызывайте врача “Скорой помощи”. Во время транспортировки положите дитя на правый бок и придерживайте его голову. При потере сознания малыша нельзя трясти, пытаясь привести в чувство.

При кишечной инфекции меры первой помощи дома сводятся к отпаиванию солевыми растворами – Регидроном, Тригидроном, Хумана электролитом.

Они продаются в виде порошков, которые нужно растворять в воде. Грудному ребенку назначается по 1 ч. л. раствора каждые четверть часа. При повышении температуры используются препараты-сиропы на основе парацетамола, ибупрофена.

При любом отравлении необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. До приезда врачей при пищевом отравлении у ребенка постарше нужно вызвать рвоту, предварительно напоив 1–2 стаканами воды. Затем отпаивайте водой, солевыми растворами (Тригидроном, Регидроном).

Грудному младенцу необходимо выпивать каждые 15 минут по 1 ч. л. воды или компота. Если малыш отказывается принимать жидкость, вводите её шприцем без иглы или пипеткой за щеку. Дайте сорбенты Смекту или Энтеросгель, которые впитывают отравляющие вещества.

Лечение

Для устранения рвоты и срыгивания врачи используют лечебное питание. Для этого назначают антирефлюксные смеси.

Результативность обеспечивает входящий в состав загуститель, полученный из рожкового дерева.

Натуральные волокна не перевариваются. В желудке они образуют мягкий сгусток, препятствующий рвоте. Попадая в кишечник, масса стимулирует перистальтику, облегчая пищеварение.

Питание представлено продуктами под торговой маркой «Фрисовом», «Нутрилон антирефлюкс. После смеси рвота у ребенка прекращается.

После сотрясения мозга легкой степени ребенок находится на амбулаторном лечении. Дома его нужно беречь от волнений, резких движений, шума. Детям постарше ограничивают игры на компьютере и телефоне, чтобы уменьшить нагрузку на нервные клетки.

Если рвота или срыгивание случается эпизодически, предпринимать ничего не нужно. Повторяющиеся случаи требуют исследования у гастроэнтеролога или невролога. Лечение при каждой патологии различается. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Причины рвоты у ребенка до года

Появление рвоты у ребенка всегда настораживает родителей. Рвота может отмечаться при любых инфекционных заболеваниях: ОРВИ, отитах, пневмонии, кишечных инфекциях, нейроинфекциях ( инфекционные заболевания, которые характеризуются преимущественной локализацией возбудителя инфекции в центральной нервной системе). В этих случаях характерны клинические проявления этих инфекционных заболеваний. Однако у детей первого года жизни среди причин привычных рвот и срыгиваний особое место занимают нарушения прохождения пищи через привратник желудка в двенадцатиперстную кишку.

Пилороспазм – спазматическое сокращение мускулатуры привратника желудка – относят к функциональным ( т.е. преходящим, не связанным с изменением в строении органов ) нарушениям. При пилороспазме у детей с первых дней жизни появляются срыгивания, но они не постоянны. По мере увеличения объема питания рвоты становятся чаще. Рвота наступает через несколько минут после кормления ребенка в виде створоженной массы без примеси желчи, ее объем не превышает объема съеденной пищи. Несмотря на частые рвоты ребенок прибавляет в весе, но прибавки недостаточны, при отсутствии лечения может начаться гипотрофия.

Пилоростеноз – врожденное сужение привратника желудка. Встречается приблизительно у одного новорожденного из 150 мальчиков и у одной из 750 девочек. Пилоростеноз выражается нарушением проходимости пилорического канала в первые 2–5 недель жизни. Проявляется рвотой по типу «фонтана» после кормления, потерей массы тела, в тяжелых случаях уменьшением количества мочи, задержкой стула. Рвотные массы имеют неприятный запах, примеси желчи нет, что служит важным дифференциально-диагностическим признаком. Объем рвотных масс может превышать объем последнего кормления. Характерными являются небольшое вздутие верхней и западение нижней части живота ребенка. При обезвоживании у ребенка сухая кожа, дряблое, с истонченным подкожным жировым слоем тело. При подозрении на пилоростеноз ребенка надо немедленно госпитализировать для обследования. Если диагноз подтвердится, необходимо оперативное лечение.

Появление рвоты и сильные боли в животе, вздутие живота могут быть признаками полной или частичной кишечной непроходимости. У детей грудного возраста наблюдается специфический вид кишечной непроходимости, когда часть кишки выворачивается и внедряется внутрь другой кишки как не до конца вывернутый рукав. Обычно наблюдается у детей в возрасте 5-10 месяцев, чаще у мальчиков. Причиной считается незрелость механизма перистальтики и подвижность толстой кишки. Кроме того, у детей до года может возникать динамическая непроходимость кишечника в виде спазмов или отсутствия сокращений стенок кишечника тоже из-за незрелости пищеварительной системы на фоне родовой травмы, операций, заболеваний пневмонией или кишечных инфекций. При подозрении на кишечную непроходимость ребенка немедленно надо доставить в хирургический стационар.

Особое место среди причин рвоты занимает патология нервной системы. Срыгивания и рвоты почти всегда наблюдаются у новорожденных с внутричерепной родовой травмой, при этом рвотные массы содержат много слизи.

Для устранения и профилактики функциональных рвот у грудных детей необходимо:

  • не перекармливать ребенка
  • правильно прикладывать ребенка к груди – ребенок при сосании должен захватывать и околососковый кружок
  • при жадном сосании делать перерывы
  • если вы кормите ребенка из бутылочки, следите, чтобы бутылочка была под углом, а не горизонтально, а отверстие в соске было небольшим. Ребенок не должен заглатывать воздух.
  • через 10-15 минут после кормления держите ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел воздух

Если у ребенка произошел приступ рвоты

  • во время рвоты приподнимите ребенка и поверните на бок, подложите пеленку или салфеку
  • после приступа ребенка оботрите и переоденьте, если он испачкался; не кормите его в течение ближайших 2-ух часов
  • если ребенок просит пить, дайте ему 1-2 глотка воды; если рвота не повторяется и ребенок хочет еще пить, через 15-20 мин можно дать ему еще немного воды.
  • если рвота не повторяется в течение двух часов и ребенок просит есть, дайте ему что-то легкое.
  • если ребенок опять вырвал, ничего не давайте ему в течение 2-ух часов, а затем дайте ему 1 чайную ложку воды, затем 2 ложки воды (через каждые 15-20 мин). Увелиивайте количество воды осторожно, чтобы не спровоцировать новую рвоту, поскольку с каждым приступом рвоты ребенок теряет жидкости больше, чем выпил.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Рвота у ребенка до года

В раннем возрасте довольно часто у младенцев может возникать рвота. Какие причины рвоты у детей первых месяцев жизни?

Рвота без температуры

У детей грудного возраста рвота возникает внезапно. Редко перед рвотой появляется общее беспокойство, побледнение лица, похолодание рук и ног. Если рвота у ребенка однократная, то это повод для вызова педиатра на дом. Если рвота повторяется более 3-х раз за сутки, сопровождается высокой температурой, судорогами, отказом от груди или смеси, ребенок вялый и апатичный, наблюдается сухость и бледность кожных покровов – необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Рвота с высокой температурой

Если у ребенка сильная рвота это может быть симптомом инфекционного заболевания и реакцией организма младенца на высокую температуру. Не менее часто рвота у ребенка с температурой является следствием приема лекарственных препаратов. Определить причину рвоты сможет только профессиональный врач. До приезда скорой помощи младенцу необходимо оказать первую помощь: обеспечить вертикальное положение тела, не допускать запрокидывания головки, обеспечить достаточное питье, прекратить давать любые лекарственные средства, не кормить, следить за тем, чтобы носовые ходы ребенка были чистыми. Сильная рвота у детей грудного возраста опасна аспирацией рвотных масс в легкие. Без своевременно оказанной медицинской помощи может привести к смерти ребенка.

Причины рвоты у детей грудного возраста

  • Избыточное кормление или заглатывание воздуха (аэрофагия).
  • Произвольное отрыгивание и повторное проглатывание пищи.
  • Непереносимость питательной смеси, коровьего или козьего молока.
  • Введение прикорма.
  • Бактериальная или вирусная инфекция
  • Нервно-мышечные нарушения.
  • Заболевания пищевода (стеноз пищевода, эзофагит с рефлюксом, атрезия пищевода).
  • Кишечная непроходимость.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Язвенная болезнь.
  • Синдром Рейе.
  • Наследственные нарушения обмена веществ (галактоземия).
  • Уремия (адреногенитальный синдром).
  • Прививки, которые сделаны с нарушениями и др.

В отдельных случаях причиной выраженной рвоты желтой или зеленой массой у новорожденных могут быть при низкой обтурационной или мекониевой кишечной непроходимости. Церебральные нарушения сопровождаются рвотой вследствие внутриутробной или послеродовой асфиксии или в результате заглатывания околоплодных вод. При этом наблюдаются повышенная возбудимость, иногда приступы крика, вздрагивание, при тяжелых поражениях – мышечная гипотония, стоны, локальные неврологические нарушения.

Рвота или срыгивания?

Рвоту у детей первых месяцев необходимо отличать от срыгивания. Срыгивания происходят выбросом пищи из пищевода или желудка без усилий и напряжения мышц брюшного пресса. Это не влияет на аппетит ребенка и его развитие, однако вызывает тревогу матерей. Срыгивания часто наблюдаются вплоть до перехода на прикорм пюре и кашей.

В случаях, когда у ребенка имеется предрасположенность, например, родовая травма или функциональные нарушения (каскадный желудок) срыгивания могут перейти в привычную рвоту. Рвота, в отличие от срыгивания, сопровождается напряжением мышц брюшного пресса и толчкообразным выбросом рвотных масс нередко и через нос. При частых срыгиваниях, сопровождающихся плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, необходимо срочно показать ребенка врачу.

Пилоростеноз

Пилоростеноз (гипертрофия мышц привратника) – наиболее часто встречающееся заболевание у новорожденных, которое проявляется через две-четыре недел после рождения срыгиваниями, переходящими в течение нескольких дней в рвоту “фонтаном” створоженным молоком без примесей желчи (от 2-х до 15-ти раз в сутки). С развитием расширения желудка рвота становится реже, количество рвотных масс превышает объем съеденного молока. Рвотные массы с неприятным запахом, имеют вид кофейной гущи, в них содержится слизь. Ребенок теряет в весе. Диагноз устанавливают после рентгенологического исследования.

Ссылка на основную публикацию