Синдром вертиго это что такое и как проявляется болезнь вертиго у детей

Вертиго – что это такое, причины появления, симптомы, проявление у детей, психосоматика

Большинство людей ни раз на себе испытывало эффект вертиго, к примеру, при укачивании во время поездок в транспорте или при посещении парка аттракционов, катаясь на какой-нибудь карусели. Только вот значение этого термина многим не известно.

Вертиго − что это такое?

В поисках ответа на вопрос − что такое вертиго, выясняется, что это головокружение. Если быть точным, то это иллюзорное движение предметов, которые окружают человека, относительно его тела или же самого тела в пространстве. Вестибулярное головокружение вертиго может быть и симптомом опасного заболевания, если нет видимых причин для его возникновения. По этой причине важно владеть информацией о данном явлении, чтобы быть во всеоружии на страже собственного здоровья.

Причины вертиго

Учитывая, что болезнь вертиго − это головокружение, важно выяснить возможные его причины, а их не так уж и мало. Мы опускаем видимые, описанные выше и остановимся на медицинских заключениях.

  1. Болезнь Меньера, которая сопровождается эпизодическими головокружениями.
  2. Дисфункции слуховой трубки, когда она не открывается при зевоте или глотании.
  3. Отит среднего уха и внутренний отит, которые бывают вызваны инфекциями, воспалениями, сопровождающимися звоном в ушах и головокружением.
  4. Травмы головы, повлекшие проблемы с внутренним ухом.
  5. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение − одна из самых частых причин.
  6. Дегенеративные изменения в ЦНС. Старческое слабоумие, Альцгеймер, болезнь Паркинсона − частые причины вертиго, заболевание которое доставляет немало дискомфорта и сложностей для перемещения в пространстве.
  7. Невринома слухового нерва, которая зачастую сопровождается вестибулярными головокружениями, длящимися до двух недель.
  8. Множество разных синдромов нарушения в работе центральной нервной системы. Сахарный диабет, болезни почек, сердца, проблемы со щитовидкой, разного рода инфекции, гипертония.

Психосоматика вертиго

Существует мнение, что головокружение вертиго может иметь и психосоматическую природу возникновения, и это утверждение имеет право на жизнь. Почти все люди в своей жизни сталкиваются с множеством проблем, переменами, которые словно выбивают почву из-под ног. В такие моменты нередко появляются приступы головокружения, и тогда можно говорить о психологической причине этого явления. Такие ситуации для многих людей являются стрессовыми, ведь мало кому по душе неопределенность или пугающая новизна.

Основными психологическими причинами вертиго может быть:

  • переезд, смена места жительства;
  • потеря близкого человека;
  • нежелание принимать и осознавать реалии жизни здесь и сейчас;
  • новые отношения;
  • разрыв старых отношений;
  • смена работы.

Вертиго при шейном остеохондрозе

Помимо причин, описанных выше, приступ вертиго может быть симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если головокружение сопровождается тошнотой, слабостью, шумом в голове и мигренью, потерей памяти и слуха, то вероятнее всего это и есть шейный остеохондроз. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Механизм и причины возникновения вертиго при данном заболевании − сдавливание и/или спазмирование кровеносных сосудов, которые задействованы в обеспечении головного мозга кислородом. По причине кислородного голодания и возникает головокружение, нередко сопровождающееся головными болями, что может в итоге привести к мозговой недостаточности.

Симптомы вертиго

Прежде всего следует сделать разделение этого заболевания, чтобы рассмотреть симптоматику каждого из видов. Не лишним будет понимание того, что такое вертиго, что это за болезнь и какие симптомы сопровождают этот недуг. Современной медицине известно два вида: центральное (медленное начало и не ярко выраженная симптоматика) и периферическое вертиго (острое начало, резкие приступы, которые тяжело переносятся).

Симптомы периферического вертиго:

  • усиленное потоотделение;
  • шум и звон в ушах;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • учащение сердечного ритма;
  • гипотония.

Симптомы центрального вертиго:

  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • повышенная потливость.

Вертиго у детей

Головокружения у детей очень часто имеют психосоматическую природу, но и нельзя упускать из виду, что состояние вертиго может быть симптомом или следствием, имеющим другие причины, среди которых самые частые:

  1. Психосоматика. Поскольку дети очень восприимчивы к происходящему вокруг, вертиго может проявляться из-за психоэмоциональных перегрузок.
  2. Укачивание. В транспорте, на аттракционах, на воде с головокружениями могут столкнуться не только дети, но и взрослые.
  3. Недостаток кислорода. В душном и непроветриваемом помещении такое явление возникает очень часто.
  4. Анемия и низкий уровень гемоглобина. Вертиго в данном случае − нормальная реакция организма.
  5. Инфекции. В большинстве случаев инфицирование ЛОР-органов может сопровождаться таким симптомом.
  6. Другие причины. Если ничего из вышеперечисленного у ребенка не обнаружено, то следует незамедлительно обратиться в медучреждение для диагностики состояния здоровья ребенка.

Как лечить вертиго?

При лечении вертиго все зависит от того, чем было вызвано такое состояние. Если это заболевания внутреннего уха или шейный остеохондроз, то тут необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам. В большинстве случаев вертиго, лечение головокружения ограничивается консервативным, но бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство (например, операция на внутреннем ухе).

При единичных приступах вертиго, лекарство не всегда необходимо, поэтому нужно обратить внимание на некоторые рекомендации, как избавиться от головокружения в домашних условиях.

  1. Выпить воды. Из-за недостатка жидкости в организме может начать кружиться голова, ведь объем крови уменьшается и мозг получает меньше кислорода.
  2. Отдых. Недостаточный отдых приводит к общему истощению организма, что может впоследствии вызвать приступ вертиго.
  3. Таблетки от укачивания. Этот вариант следует использовать в крайнем случае, потому что препараты такого рода вызывают привыкание.
  4. Имбирь. Этот корень принимали моряки для борьбы с морской болезнью. Он содействует улучшению кровообращения, что помогает избавиться от вертиго, вызванным кислородным голоданием мозга.

Вертиго − таблетки

Препараты для лечения назначаются в зависимости от причин вестибулярного головокружения. Среди самых распространенных таблеток, прописываемых докторами при вертиго, можно встретить:

  • Вертигохель (гомеопатия);
  • Вестинорм;
  • Пирацетам;
  • Бетасерк;
  • Вертинекс;
  • Бетагис;
  • Фезам.

Упражнения при вертиго

Для избавления от головокружений, причина которых эффект вертиго, существует множество разных методик, самой действенной из которых принято считать вестибулярную гимнастику. Комплекс упражнений, представленный ниже, может вызвать более сильное ощущение головокружения, не стоит пугаться и тем более, останавливаться. Перед выполнением гимнастики будет полезно ознакомиться с правилами ее выполнения.

  1. Выполнять упражнения нужно каждый день по 2 раза.
  2. Обувь должна быть удобной, но допустимо делать гимнастику и босиком.
  3. Упражнения рекомендуется выполнять около получаса.
  4. При наличии других заболеваний от упражнений лучше отказаться на период недуга.
  5. Фиксацию результатов данного метода нужно проводить совместно с лечащим врачом.

Вертиго − гимнастика

Вертиго болезнь, поддающаяся коррекции при помощи специальных упражнений. Выполняя данный комплекс необходимо контролировать темп, торопиться не стоит, чтобы не потерять равновесие и не упасть.

  1. Повороты головы. Нужно принять удобную позу, напротив глаз на расстоянии 30 см расположить предмет (например, ручку) и поворачивать голову из стороны в сторону в одной плоскости, не отводя взгляда от предмета.
  2. Слежение глазами. В той же позе нужно взять лист бумаги с печатным текстом и водить им из стороны в сторону и вверх вниз на расстоянии 30 см от глаз. Голова неподвижна, следить за листом нужно только глазами.
  3. Раскачивание на голеностопах. Исходное положение − основная стойка, смотреть вперед строго перед собой. В этом положении нужно начать раскачивания вперед назад и из стороны в сторону, не отрывая ног.
  4. Повороты головы во время ходьбы. Темп обычный. При ходьбе нужно на каждый третий шаг медленно поворачивать голову вправо и влево.

Йога при вертиго

Этот вид деятельности способен творить чудеса, и что важно, без каких-либо негативных последствий для организма, но при условии, что в каждом отдельном случае будут правильно подобраны асаны. Например, при головокружениях рекомендуется избегать перевернутых поз, чтобы не усугубить ситуацию.В йоге существуют некоторые упражнения для снятия головокружений и головных болей, которые выполняются при помощи мудр. Синдром вертиго входит в список показаний для выполнения этих простых, но эффективных упражнений.

Среди нейтральных и безопасных поз можно выделить следующие (но они не отменяют консультации у лечащего врача):

  1. Шалабхасана − поза саранчи.
  2. Анантасана.
  3. Уткатасана − поза стула.
  4. Джану-ширшасана.
  5. Кобра − Бхуджангасана.

Что такое вертиго? Симптомы и лечение синдрома

Практически каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением как головокружение. Причинами этого состояния могут быть резкая перемена положения тела, физическое или интеллектуальное перенапряжение, быстрая езда, страх или волнение. Эпизодическое головокружение не опасно, не создает особых неудобств и проходит само по себе. Но иногда это явление становится ярко выраженным и крайне негативно сказывается на физическом состоянии.

Головокружение как симптом: характеристика и возможные причины

Немногие имеют представление о том, что означает слово «вертиго». На самом деле, этим словом обозначают состояние головокружения и потерю равновесия. Что такое вертиго и чем характеризуется? Тот, кого беспокоит данный симптом, ощущает вращение предметов вокруг себя, иногда даже кружение собственного тела в пространстве.

Итак, какие нарушения могут быть причиной появления головокружения? В качестве факторов, провоцирующих синдром вертиго можно перечислить следующие:

  1. Неправильное функционирование вестибулярного аппарата.
  2. Патологии ЦНС (опухоли, болезни коры головного мозга).
  3. Нарушения работы слухового нерва.
  4. Сердечно-сосудистые патологии.
  5. Заболевания позвоночника.

Часто приступы вертиго сопровождаются ухудшением зрения и слуха, бледностью, повышенной потливостью, ускорением или замедлением сердечного ритма, потемнением в глазах.

Какие болезни сопровождаются головокружением?

Наверное, каждому, кто узнал, что такое вертиго, будет интересно выяснить, на какие патологии указывает наличие этого признака.

Итак, головокружение может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

  1. Болезнь Меньера.
  2. Воспаления и механические повреждения внутреннего уха.
  3. Холеастома.
  4. Анемия.
  5. Остеохондроз.
  6. ПТСР.
  7. Эпилепсия.
  8. Травмы головы.

Для того чтобы избавиться от головокружения, необходимо комплексное обследование у врача общей практики, ЛОРа, специалиста по болезням ЖВС. После прохождения осмотров и необходимых анализов можно будет установить точные причины появления вертиго и определиться с лечением.

Виды головокружения

В целом, данный симптом указывает на наличие заболеваний головного мозга и мозжечка, при которых неправильно интерпретируются нервные сигналы о положении человека в пространстве.

Продолжая говорить о том, что такое вертиго, следует сказать, что существует два типа этой патологии:

  1. Центральное головокружение. Признаки этого вида вертиго малозаметны и присутствуют постоянно. Такое головокружение сопровождается нарушениями ритма сердца, гипергидрозом, тошнотой. Причинами данной патологии являются эпилептические припадки, опухоли, механические повреждения, нарушения мозгового кровообращения, а также гемикрания.
  2. Периферическое вертиго. Для него характерны выраженные симптомы, продолжительностью более двух дней: шаткая походка, нарушения координации движения, схваткообразные боли в животе, звон в ушах, ускоренное или замедленное сердцебиение, рвота, ухудшение слуха и зрения. Возникает данное явление из-за патологических процессов во внутреннем ухе, побочного действия некоторых препаратов, воспаления органов слуха, недостаточного кровоснабжения головного мозга, болезней мозжечка.

Расстройства координации движений при вертиго

Иногда головокружение приводит к тому, что человеку трудно не только ориентироваться, но и перемещаться в пространстве. В этом случае говорят о таком явлении, как вестибуло-атактический синдром. Он возникает в результате таких патологий, как гидроцефалия, атрофические изменения мозга, повышенное артериальное давление, остеохондроз. При этом заболевании, кроме вертиго, наблюдаются такие симптомы, как появление пятен перед глазами, неустойчивость при ходьбе, тошнота, расстройство внимания и координации движений.

Диагностика и лечение болезни

Распознать вестибуло-атактический синдром нелегко. Чтобы определиться с диагнозом, врач рекомендует пациенту пройти следующие виды обследований:

  1. Магнитно-резонансная томография головы и позвоночника.
  2. ЭЭГ.
  3. Рентген черепа.
  4. Лабораторные исследования крови и мочи.
  5. Оценка кровоснабжения головного мозга.
  6. Пробы для выявления болезни (их проводит невропатолог, чтобы понять, насколько хорошо пациент держит равновесие).

В целом, при отсутствии неблагоприятных факторов и сопутствующих патологий, синдром легко поддается терапии. Для его лечения применяют средства, снижающие уровень холестерина, препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы головного мозга, лекарства с антиокислительным действием. В некоторых случаях для устранения симптомов проводят хирургическое вмешательство (операцию на артерии позвоночника). Она позволяет избежать сужения сосудов и улучшить кровоснабжение головного мозга, что приводит к значительному улучшению состояния больного.

Болезнь Меньера: причины и признаки

Это патология внутреннего уха, которая сопровождается приступами вертиго, ухудшения слуха и шума в ушах. Впервые болезнь была описана французским врачом в девятнадцатом веке. Сегодня она диагностируется чаще всего у людей в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет, в основном у жителей мегаполисов, занимающихся умственным трудом.

Что такое синдром Меньера и вертиго и почему возникает это явление?

Причинами, которые вызывают развитие болезни, могут быть:

  1. Механические повреждения головы.
  2. Инфекционные заболевания уха.

Болезнь Меньера характеризуется приступообразным течением. Как правило, она проявляется шумом или звоном в ушах, болевыми ощущениями внутри уха, снижением слуха, потерей равновесия, расстройством кишечника и рвотой, спазмами в животе, учащением пульса, бледностью и потливостью. Часто координация движений во время приступа настолько нарушена, что больной падает. Это очень опасно, так как он может получить серьезные механические повреждения. Само по себе заболевание не смертельно. Но оно приводит к значительному снижению слуха на одно, а иногда и на оба уха, а в тяжелых случаях – к полной глухоте.

Диагностика болезни Меньера

Если есть подозрение, что у пациента присутствует данная патология, врач проводит следующие обследования:

  1. Оценка функционирования слуховых косточек и мышц внутри уха.
  2. Исследование слухового нерва.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. ЭЭГ.
  5. Определение количества жидкости в полости внутреннего уха.

Безусловно, приступообразное головокружение может быть признаком не только болезни Меньера. Указывает синдром вертиго на симптомы многих патологий, поэтому необходимо тщательное обследование пациента.

Методы терапии

К сожалению, на данный момент болезнь Меньера является неизлечимой. Но терапия позволяет улучшить состояние пациента и избежать осложнений (например, глухоты).

Лечение включает в себя прием антигистаминов, антипсихотических препаратов, противорвотных лекарств, сосудорасширяющих средств. Эти средства можно применять дома, по назначению врача. Госпитализируют пациента только при сильной рвоте, когда есть угроза обезвоживания. Болезнь Меньера лечат и с помощью уколов. При этом в полость внутреннего уха вводят антибиотики и гормоны. Иногда врач рекомендует хирургическое вмешательство (удаление лишней жидкости). Этот метод, так же как и инъекции, сильно снижает слух, больной может даже полностью оглохнуть. Но данные меры позволяют значительно улучшить состояние пациента и остановить развитие патологии.

Синдром вертиго: лечение народными средствами

Такой симптом, как головокружение, является крайне неприятным, но от него можно избавиться в домашних условиях. Для этого используют порошок гинкго билоба, улучшающий кровоснабжение мозга, а также настой имбиря. В качестве средств народной медицины советуют также использовать фруктовые и овощные соки (свекольный, гранатовый), отвары из мяты и мелиссы, цветков липы, порошок из водорослей. Рекомендуется добавлять в пищу немного чеснока и включить в ежедневный рацион мед.

Но нужно помнить, что головокружение – не самостоятельная болезнь, а всего лишь признак. С помощью народных средств можно избавиться от приступов, но не от их причины. Имея представление о том, что такое вертиго и какие патологии его провоцируют, большинство людей, наверное, предпочтут проконсультироваться у специалиста и пройти обследование, прежде чем лечить симптом.

Вертиго — что это, симптомы, лечение вестибуло-атактического синдрома

Что это за болезнь вертиго?

Что такое вертиго? Это красивое слово обозначает необычное заболевание, которое характеризуется неустойчивой шаткой походкой, падением, головокружением человека, кажется, что все окружающие предметы находятся в движении, хотя это на самом деле не так.

Самый действенный способ определить истинное вертиго (или по-простому головокружение) – это обнаружить, что головокружение и утрата равновесия появляются не просто так, а, например, после катания на аттракционах или качелях.

Предпосылки проявления вестибуло-атактического синдрома

Развитие болезни вертиго (vertigo) у людей обычно является отражением патологий некоторых систем организма, отвечающих за равновесие и расположение тела человека относительно других предметов.

Нервы, ответственные за эти функции, расположены в мозжечке и в коре головного мозга. Туда поступают информационные импульсы о физическом расположении тела человека, о его передвижении.

Причина появления головокружения состоит в неправильной работе описанной системы нервных центров, когда из-за образовавшейся в органах-«информаторах» патологии, поступающие импульсы распознаются неправильно, искажаются и поступают в мозг уже в неправильном виде.

Головокружение различают как центральное, так и периферическое.

Симптомы вертиго центрального характера

Развивается постепенно, его можно охарактеризовать не выраженной симптоматикой, которая имеет постоянный характер. К признакам центрального головокружения относят:

Эти признаки проявляются очень слабо, неправильная реакция вестибулярного аппарата при этом не наблюдается. Переход в нормальное состояние человека, улучшение самочувствия происходит достаточно медленно.

Наиболее распространенными факторами появления центрального вертиго являются:

  • — эпилепсия;
  • — опухолевые процессы;
  • — травмы;
  • — неправильное кровообращение в отделах мозга;
  • — мигрени.

Клинические исследования также подтвердили, что у человека еще может развиться головокружение психогенного происхождения, то есть возникающее при определенных эмоциях и переживаниях — при страхе, тревоге, неврозе.

Периферическая форма вестибуло-атактического синдрома

Периферическому вертиго присуще довольно резкое начало и резкие тяжелые проявления, затягивающиеся не на один день.

Потеря равновесия, шаткость, падения, постоянные головокружения сильно выбивают человека из привычной колеи.

Это состояние осложняется ухудшением нормальной деятельности слухового аппарата человека, шумом в ушах, потливостью, рвотными позывами, спазмами желудка, пониженным давлением, непривычным ритмом сердцебиения.

Комплекс всех этих признаков в медицине часто называют «синдром вертиго» или вертиго-атактический синдром, вестибуло-атактический синдром.

Наиболее распространенная причина возникновения и развития периферического вертиго – это нарушение функционирования внутреннего уха, которое может происходить из-за:

  • — высокого давления жидкости во внутренней структуре уха;
  • — токсическое воздействие некоторых лекарств, например, антибиотиков, а также спиртосодержащих напитков, табачных изделий;
  • — неправильная работа сосудов в структуре органов слуха;
  • — накопление солей кальция, оно провоцирует усугубление вертиго; в данном случае головокружение появляется лишь при определенных положениях шеи и головы, такое состояние может продлиться лишь несколько секунд;
  • — воспалительные процессы органов слуха, возникающие по причине перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний.

Состояния, сопровождающиеся головокружением

Заболевание Вертиго бывает несистемным и системным. Что это значит? А то, что системное может возникать при сбоях в работе и поражении вестибулярного аппарата. Ощутить его можно при передвижении, как самого человека, так и объектов относительно него. Это состояние может дополниться чувством паники, общим ухудшением качества слуха, нистагмом.

Несистемное вертиго характеризуется потемнением в глазах, обморочным состоянием, слабостью в мышцах, плохим самочувствием при изменении давления, одышкой.

Диагностика вертиго — вестибуло-атактического синдрома

Вестибуло-атактический синдром не так просто диагностировать для полноценной диагностики понадобится МРТ головы, иногда и позвоночника, электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), рентген черепа.

Невропатологи также проводят пробу Ромберга (больной ставится с вытянутыми вперед расставленными руками и пальцами, потом его просят закрыть глаза, если он начинает шататься, не может держать равновесие, это скажет специалисту о нарушениях в функционировании мозжечка), пальценосовую пробу (прикосновение пальцем к носу с закрытыми глазами, диагноз вестибуло-атактического синдрома начинают предполагать при треморе пальцев, неточном попадании).

От интенсивности проявлений зависит поставят ли диагноз — выраженный вестибуло-атактический синдром, умеренный или легкий.

Как лечить вертиго

Как и при любом другом заболевании, чтобы лечение вертиго было наиболее эффективным, нужно в первую очередь точно установить причину данного отклонения.

Основная терапия, которую назначают при головокружении – прием лекарств, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга, а также улучшающих поступление крови во все отделы головного мозга.

К подобным препаратам относят Актовегин, Милдронат, Мексидол, Кавинтон, Церебролизин, Трентал, Винпоцетин, Танакан и пр.

Помимо лекарственных препаратов улучшат состояние различные реабилитационные мероприятия: упражнения для развития равновесия, увеличения силы, координации, упражнения на растяжку мышц и сухожилий.

Лечение вертиго народными средствами

Следует снова повториться, что самому сложно определить точную причину вертиго, поэтому в домашних условиях без знания основной причины появления головокружения эффективного лечения не всегда сразу можно добиться.

Народные средства здесь помогут, скорее всего, в комплексной терапии.

Обычно народные лекари рекомендуют БАДы или лекарственные средства на основе растений, которые улучшают поток крови и работу сосудов. Потому что при заболевании вертиго особенно важно, чтобы кровь хорошо поступала во все отделы головного мозга.

  • Одним из таких лекарственных растений является Гинко Билоба.

Оно улучшает работу сосудистой системы головного мозга и вестибулярного аппарата, за счет этого кровь достаточно хорошо поступает в необходимые органы, симптомы вертиго исчезают. К тому же, у препаратов с экстрактом Гинко Билоба мало противопоказаний.

  • При этом заболевании также очень действенен имбирь.

Можно сделать настой с медом и имбирем, он отлично снимет симптомы и успокоит нервную систему, а также предотвратит приступы тревоги.

Для приготовления настоя имбирь нужно мелко нарезать, одну ст. л. имбиря, натертого на терке, заливают кипятком и оставляют в термосе на 6-8 ч. Принимать теплым вместо чая с добавлением меда.

  • Очень полезны при головокружении свежевыжатые соки из свеклы и моркови, которые следует употреблять до еды.
  • Сок граната тоже улучшает качество крови и способствует выработке эритроцитов.
  • Употребление травяного чая с мятой, клевером, липой успокоит состояние нервной системы, противостоит приступам вертиго и улучшит общее самочувствие.

Столовую ложку высушенной мяты (липы, клевера) нужно залить кипятком и настоять до температуры, пригодной для питья. Лучше пить такой чай после еды.

  • Всем известно такое растение как душица, она выручает при многих заболеваниях, болезнь вертиго – тому не исключение.

Настой из душицы облегчит самочувствие при сильном головокружении. Для приготовления настоя нужно взять горсть соцветий и стеблей душицы, заварить в термосе объемом 500 мл. и настоять, пока вода не остынет. Принимать по полстакана.

  • Морские водоросли богаты необходимым для человека йодом, а также фосфором, которые позволяют организму человека правильно функционировать в полной мере.

Если регулярно потреблять в пищу ламинарию, то проблем с вестибулярным аппаратом можно избежать.

  • Чеснок весьма эффективен в лечении вертиго – он снижает показатели плохого холестерина в крови человека, повышает гемоглобин, укрепляет сосуды. Достаточно потреблять 2 свежих зубчика ежедневно.

Эффективность лечения вертиго, вестибуло-атактического синдрома, прежде всего, зависит от грамотно подобранных методов. А также очень важно вести здоровый образ жизни, прислушиваться к своему организму и беречь себя!

Головокружение и вертиго: ЧТО делать

Чем отличаются головокружение и вертиго? Причины их возникновения и как их лечить? Обо все этом читайте в нашей статье.

Как правило, головокружение и вертиго – термины, которые часто используются как синонимы, но с медицинской точки зрения очень полезно их дифференцировать.

Головокружение – ощущение нестабильности и потеря связи с окружающими предметами. Укачивание (морская болезнь): это головокружение, вызванные чрезмерной стимуляцией вестибулярного аппарата, мельканием перед глазами, психологическими причинами; сопровождается тошнотой, рвотой и анорексией. Морская болезнь проявляется во время путешествия по воде и не прекращается до твердой земли.

Головокружение и вертиго: как себе помочь

Вертиго – это состояние, при котором у человека есть ощущение, что вокруг него все крутится (объективное вертиго), или он сам крутится (субъективное вертиго), Как правило, вертиго сопровождается падениями или потерей равновесия.

Причины

Вертиго связано с вовлечением вестибулярной системы и может быть:

центральным (вовлечение вестибулярных ядер в стволе головного мозга, коры мозжечка) или

периферическим (при участии лабиринта вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва).

Вдруг оказывается, что при некоторых повседневных ситуациях (чаще езда) теряется равновесие. Это может быть связано с нарушением полукруглых каналов внутреннего уха, нервных путей, которые берут начало в них или от глаз.Расстройство желудка, инфекции уха или мигрень также могут вызвать головокружение.

Но при вертиго – проявляется обычно при езде – головокружение становится более интенсивным и хроническим, сопровождаемым другими симптомами.

Причины, которые могут вызывать вертиго, многочисленны: отит, вестибулярный неврит, лабиринтит (внезапное головокружение с рвотой и неустойчивостью), синдром Меньера (при внезапном головокружении пациент может даже упасть на землю), сосудистые расстройства (периодическая ишемия), неврологические, глазные, лекарственные препараты (стрептомицин), истерия, алкоголь, опухоли и т.д. Приступы вертиго сопровождаются сильной рвотой, шумом в ушах, нистагмом (непроизвольные частые движения глаз) и нестабильностью.

Вертиго часто обусловлено воспаление органа равновесия во внутреннем ухе, но может быть также следствие частых укачиваний и болезни Меньера, при которой приступы головокружения сопровождаются шумом в ушах и частичной глухотой.

В редких случаях вертиго вызывается доброкачественной опухолью слухового нерва, а у пожилых людей – это следствие инсульта. Вертиго также может быть симптомом гипертонии, атеросклероза и заболевания ушей.

Другой возможной причиной вертиго является наличие изменений в центральной нервной системе. Серьезные заболевания, такие как опухоли головного мозга, или более доброкачественные, такие как низкая концентрация сахара в крови, при которой не обеспечивается достаточное количество энергии для головного мозга, могут стать причиной головокружения.

Симптомы периферического вертиго улучшаются при закрытии глаз. Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, бледностью, гипотонией, звоном в ушах с пониженной преходящей и односторонней потерей слуха, непроизвольными движениями глаз (нистагм) по горизонтали и нарушением походки, страхом падения с высоты.

В зависимости от симптомов, опытный терапевт сможет определить, находится ли проблема в сенсорных стимулах или на уровне управления движением (потеря телом нервного или мышечного контроля), несогласованности.

Головокружение и вертиго могут быть первыми симптомами атеросклероза, при котором уменьшается приток крови и кислорода к некоторым областям мозга. Лекарства и некоторые конкретные пищевые аллергены могут также влиять на восприятие мозга сенсорных стимулов или управление движением. За исключением случаев, когда причина очевидна, эти симптомы должны быть оценены врачом.

Восточная философия считает, что головокружения является дефицитом “быть на земле” или лишнее пространство / воздух. Таким образом, лечением является концентрация внимания или помещение тела на землю, для которого, согласно китайской медицине, это выгодно, чтобы питать или действовать на меридиане желудка.

Лечение

Если у вас головокружение или постоянное вертиго, проконсультируйтесь с врачом. Врач измерит ваше кровяное давление, осмотрит уши, чтобы определить причину заболевания, назначит анализ сахара в крови и моче, и, если они являются нормальными, вам могут предложить другие тесты.

Если подозревается опухоль слухового нерва, то, вероятно, вам назначат компьютерную томографию (КТ) головного мозга, чтобы подтвердить или исключить более серьезное состояние. Лечение будет зависеть от результатов исследований и диагноза.

Врачи назначают различные препараты для облегчения головокружения, но если это синдром Меньера, то, как правило, необходимо хирургическое вмешательство.

При остром приступе головокружения следует выпить небольшой стакан фруктового сока, воды с нерафинированными углеводами, такими как ломтик хлеба (таким образом повысить уровень сахара в крови).

Избегайте алкоголя, кофеина и рафинированного сахара

Если причиной является гипогликемия или артериосклероз, следует решать эти проблемы.

Отдыхайте в кровати

Избегайте резких движений

Желательно лежать в темной или слабо освещенной комнате, накрыться с головой и с закрытыми глазами.

Фитотерапия

Основные препараты включают гинкго ( от 30 до 5О капель два раза в день, растворенными в воде), а также имбирь, мелису и буквицу.

Биосоли Шусслера

Натрия сульфат (соль№10): при головокружении, вызванном язвой желудка или заболеванием желчных путей; невралгии и головной боли с тошнотой после еды.

Калия фосфат (соль №5): головокружение в сочетании с общим нервным состоянием, усиливающимся в положении стоя или лежа; головокружение как следствие церебральной анемии и усталости

Микроэлементы

Марганец, йод, сера.

Гомеопатические препараты

Следующие гомеопатические средства могут быть полезным, если принимать каждые 15 минут, пока симптомы не уйдут спонтанно или до консультации с врачом.

Калия карбонат, если симптомы ухудшаются при движении или улучшаются при открытых окнах.

Болиголов пятнистый, если симптомы ухудшаются в положении лежа.

Гельземиум, если головокружение сопровождается слабостью и чувством нестабильности.

Адамов корень (переступень белый), если когда головокружение при утроннем вставании.

Коккулюс – при путешествии в автомобиле

Рвотный орех, если головокружение случается часто после еды

Тобакум при морской болезни, в автомобиле или самолете.

Диета

В некоторых случаях полезны изменениями в рационе питания: сократить кофеин, конфеты, жареную пищу и соль.

Другие процедуры

Акупрессура:

– давление на точки меридиана желудка; наиболее широко используется 36 точка желудка, расположенная на четыре пальца ниже коленной чашечки, в небольшом углублении на гребне большой берцовой кости (голень). Слегка надавливать, по крайней мере, в течение 2 минут,

давление на точку стопы, расположенную в лодыжке, вблизи внешнего края кости.

Остеопатия: шейный массаж, эффективен при головокружении позвоночного происхождения.

Иглоукалывание.

Лечение состоит из стимулирования точек на меридиане желчного пузыря и почек, иногда в сочетании с прижиганием в этих же точках и других, расположенных в меридиане мочевого пузыря. Оказывает успокаивающее и освобождающее действие.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Доброкачественные позиционные головокружения у детей: симптомы, лечение

Среди всех симптомов и жалоб у детей самыми сложными для восприятия родителями и врачами являются субъективные симптомы, которые нельзя видеть, услышать и объективно оценить. К подобным жалобам относят боль, тошноту, а также головокружения. Последние у детей наиболее сложны в восприятии, особенно если это малыш раннего возраста.

Общие данные о доброкачественных головокружениях

Головокружения (или они же – вертиго) — это субъективная жалоба детей, ощущение мнимого вращения окружающих малыша предметов или же аналогичное ощущение того, что вращается тело. Примерно понять ощущения при головокружении можно, покатавшись на каруселях или вращаясь вокруг своей оси и затем резко остановившись. В детском возрасте головокружения относят к патологическим симптомам, но в некоторых случаях они возникают без каких-либо видимых причин и обладают доброкачественным характером течения.

Причин для развития головокружений много, большинство из них достаточно серьезные, поэтому малейшие жалобы детей на головокружение родители игнорировать не должны. Важно немедленно обратиться к неврологу и провести полноценное обследование малыша.

В 90% случаев обнаружатся очевидные причины головокружения в виде болезни или травмы, но в 10% случаев это могут быть позиционные доброкачественные приступы детских головокружений. Это особая группа патологий, которыми страдают преимущественно дошкольники, обычно до 4-5 лет.

Причины развития доброкачественных позиционных головокружений у детей

Если говорить о головокружениях в целом, как симптоме различных патологий, их достаточно много. Нервная система детей еще незрелая и резко и активно реагирует на любые изменения внешних условий или общего гомеостаза организма. Поэтому жалобы на головокружение, прежде всего, могут касаться инфекций, в том числе и поражающих саму нервную систему и головной мозг, а также проблемы вестибулярного аппарата и в частности, проблемы среднего и внутреннего уха. Могут стать причиной головокружения поражения сосудов мозга ил объемные процессы (кисты, опухоли), мигрени, ишемические процессы в мозговой ткани и поражения в шейном отделе позвоночника, а также развитие гидроцефального синдрома.

Если говорить о доброкачественных позиционных головокружениях, они могут быть вызваны возрастными процессами, незрелостью структур вестибулярного аппарата и нарушением координации между ним и мозгом, постепенно устраняющимися по мере роста малыша.

Классификация головокружений

Головокружения как одно из проявлений вестибулярной патологии может иметь физиологические и патологические причины. К патологическим относят проблемы, связанные с развитием инфекционных болезней или соматической патологии, объемных процессов черепа.

Физиологические головокружения могут быть обусловлены дефицитом кислорода или низким его парциальным давлением при длительном пребывании в душной закрытой комнате, при частом и глубоком дыхании за счет синдрома гипервентиляции, что типично для криков и истерик, при резких вращательных или линейных ускорениях. Физиологическое головокружение адаптации типично для детей в силу резких изменений положения тела в пространстве. Проявления возникают и самостоятельно исчезают на протяжении нескольких секунд или минут, они не сильно беспокоят детей и не требуют вмешательств.

По происхождению головокружения могут иметь центральную или периферическую природу.

Для центральных поражений типично повреждение в области вестибулярных структур мозга (ядра) или некоторых других его отделов в результате кровоизлияний, опухолей или ишемических поражений. Они нарушают проведение импульсов от мозга к телу и обратно. Такие ощущения вращения могут быть как периодическими, так и постоянными.

При периферических поражениях возможны проблемы в работе самого вестибулярного аппарата, такие патологии требуют проведения определенных методов диагностики и лечения.

Доброкачественные позиционные головокружения типичны для пожилого возраста, когда в мозге преобладают дегенеративные процессы, но возможны в раннем возрасте как вариант незрелости мозговых и вестибулярных структур. Они возникают обычно при резких движениях и поворотах головы, длятся несколько секунд и не причиняют ребенку сильных неудобств, но могут быть причиной падений и травм.

Усугублять наличие позиционных доброкачественных головокружений (ПДГ) в детском возрасте могут сопутствующие патологии – это глистные инвазии, наличие сахарного диабета или частых гипогликемий, длительные периоды голодания, инфекционные патологии, начиная от гриппа и ОРВИ, заканчивая детскими инфекциями, а также поражения мозга – менингиты или энцефалиты, мышечная кривошея, неврозы.

В подростковом возрасте ПДГ может формироваться в силу резких гормональных сдвигов, которые провоцируют явления вегето-сосудистой дистонии. На фоне прогрессирования болезни могут возникать головные боли, а ПДГ может быть аналогом мигрени. Типичными для ПДГ также будут гипотония и нарушения походки, неустойчивость.

У девушек подросткового возраста ПДГ могут провоцировать обильные болезненные менструации, а также гормональные расстройства. У юношей подобное может быть признаком вредных привычек, отравлений солями тяжелых металлов, травм головы и внутреннего уха.

Могут быть одними из причин ПДГ стрессовые ситуации или выраженные неврозы, приступы панических атак или депрессивные расстройства.

Симптомы доброкачественного позиционного головокружения у детей

Обычно приступы возникают внезапно, и имеют короткую длительность, не превышая в типичных случаях одной минуты. Редко они могут длиться до 2-3 минут. Наиболее выражено ощущение вращения предметов вокруг головы и тела или же собственного тела вокруг своей оси. При этом атаксия – это шаткость и проблемы с походкой, выражена не резко. После первого же эпизода ребенок понимает, что уменьшить проявления головокружения ему помогает полная остановка движений, укладывание в постель или присаживание на корточки, вставание на колени.

В отличие от других видов головокружений, приступы тошноты и рвоты при ПДГ бывают редко, равно как и явления нистагма (подергивания глазных яблок, не контролируемые сознанием). Ребенок не утрачивает сознания, он полностью адекватен, у него не страдает речь и после приступа головокружения не наблюдается сонливости и слабости, что отличает его от многих других вариантов головокружений.

Диагностика

Прежде всего, необходимо обращение к педиатру и изложение ему всех имеющихся жалоб, которые выявлены у ребенка. Диагноз ДПГ ставится путем исключения всех возможных более серьезных причин головокружений. Для этого назначается консультация ЛОР-врача, а также невролога. Врачи будут исключать кишечные и респираторные инфекции, поражения ЛОР-органов, в частности среднего и внутреннего уха (хронические отиты). Не менее важно исключить наличие паразитов, вегето-сосудистой дистонии, незамеченной ранее травмы головы или объемных образований черепа. Также исключаются инфекционные поражения мозга и отравления.

Педиатр назначит анализы крови и мочи, исключающие анемии, поражения почек и сердца, а также дополнительные проблемы со здоровьем – диабет и гипогликемии.

Показаны будут рентгенография черепа или КТ, МРТ головы и шеи, а также дополнительные исследования, исключающие необычные формы эпилепсии с головокружениями.

Осложнения ПДГ у детей

Как правило, ПДГ не дают осложнений, за исключением риска падений, если приступ случился в неудобном месте, что может привести к травмам.

Лечение доброкачественного позиционного головокружения

Основа лечения – это строгое соблюдение режима дня, труда и отдыха дозированием нагрузок на ребенка и ограждением его от стрессов. Также могут применяться лекарственные препараты, в случаях, если головокружения повторяются часто и имеют тяжелое течение. Также показана лечебная физкультура, направленная на тренировку всех отделов вестибулярного аппарата.

Все лечебные мероприятия, по сути, назначаются только в отношении основной патологии, спровоцировавшей приступы, сами ПТГ относят к временным и доброкачественным процессам, не приводящим к тяжелым последствиям. Можно применять седативные средства, иглорефлексотерапию, остеопатию и закаливание.

Прогноз

Как правило, ПДГ являются благоприятными патологиями, они проходят самостоятельно даже без лечения у большинства детей по мере созревания всех мозговых структур и частей вестибулярного аппарата.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

2,584 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Кардиология

Головокружение вертиго

Головокружение (вертиго) — одна из частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу.

Головокружение представляет собой ощущение движений самого человека или окружающих предметов вокруг него. Головокружение может быть симптомом большого числа заболеваний, как доброкачественных, так и угрожающих жизни больного. Существует около 80 возможных причин головокружения, при этом 20% случаев имеется сочетание нескольких причин.

В норме равновесие обеспечивается совокупностью сигналов от вестибулярных, зрительных и проприоцептивных систем, поступающих в кору головного мозга. Исходящие из коры импульсы, достигающие скелетных и глазных мышц, обеспечивают оптимальную устойчивую позу и нормальное положение глазных яблок.

При патологическом потоке импульсов от вестибулярных структур в кору височной и теменной долей возникает иллюзорное восприятие движений окружающих предметов или собственного тела. Термин «головокружение» часто неправильно используется пациентами. Иногда больные называют головокружением чувство дурноты, приближающейся потери сознания, ощущения пустоты, «легкости в голове». Эти жалобы характерны для предобморочного состояния и сочетаются с вегетативными нарушениями: бледностью кожных покровов, сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах, гипергидрозом (потливостью). Подобное состояние — липотимия — наблюдается при сердечно-сосудистой патологии (желудочковые нарушения ритма, аортальный стеноз), ортостатической гипотензии (снижении давления) (лекарственной, вследствие периферической вегетативной недостаточности, гиповолемии или увличение вязкости крови)), гипогликемии (снижение уровня сахара в крови), анемии, близорукости высокой степени.

Нередко под головокружением больные понимают нарушение равновесия — неустойчивость, пошатывание при ходьбе. Эти расстройства возникают, как правило, при органических поражениях нервной системы (паркинсонизм, мозжечковые нарушения, полиневропатии, миелопатии и др.) и, конечно, не являются истинными причинами головокружения.

Другой вариант жалоб, расцениваемых пациентами иногда как головокружение, — это ощущение тяжести в голове, «внутреннего головокружения», состояния, подобного опьянению, ощущения дурноты — наиболее характерен для психогенного головокружения, наблюдающегося при неврозах, депрессиях.

Истинное, системное головокружение характеризуется ощущением вращения, падения, наклона или раскачивания окружающих предметов или собственного тела. Нередко оно сопровождается вегетативными симптомами: тошнотой, рвотой, гипергидрозом. Системное головокружение характерно для поражения вестибулярной системы, ее периферического или центрального отделов.

Вестибулярное головокружение чаще носит приступообразный, эпизодический характер. Постоянное головокружение может развиваться при использовании ототоксичных (токсично воздействующих на вестибулярные рецепторы) лекарственных препаратов, при травматическом и инфекционном повреждениях лабиринта и/или вестибулярных волокон VIII пары черепно-мозговых нервов (ЧМН).

Приступообразно возникающее вестибулярное головокружение развивается при поражении как периферического, так и центрального отдела вестибулярного анализатора и в зависимости от причин, обусловивших его, может иметь определенные особенности.

Причины головокружений

Из ранее описанного видно, что причины головокружений различны, так же порой головокружение, может быть вызвано различными заболеваниями, среди которых, врачи неврологм наиболее часто встречают:

Болезнь Меньера

Это сильное головокружение с тошнотой, рвотой, шумом в ухе, ощущением давления, распирания в ухе и нередко со снижением слуха. Приступ длится несколько часов. У всех больных выявляется горизонтальный или ротаторный нистагм (непроизвольное ритмическое движение глазного яблока). На ранних стадиях заболевания слуховые расстройства проходят полностью, в последующем становятся необратимыми. Аудиометрия выявляет характерное снижение слуха более чем на 10 дБ на 2 различных частотах. При болезни Меньера развивается отек лабиринта вследствие расширения эндо-лимфатической системы. При прогрессировании заболевания может произойти разрыв мембраны, отделяющей перилимфу от эндолимфы, что приводят к нарушениям слуха и равновесия. Заживление разрыва мембраны и восстановление состава эндолимфы приводят к нормализации этих функций. Некоторые исследователи предлагают рассматривать головокружение невыясненной природы как болезнь Меньера даже при отсутствии дальнейших признаков прогрессирования расстройств слуха. Показано, что болезнь Меньера часто имеет обратимый характер в случаях ранней диагностики заболевания и адекватного его лечения.

Лабиринтиты

Лабиринтиты (воспалительный процесс внутреннего уха) также вызываю типичные приступы системного головокружения и нарушения слуха, регресс которых развивается медленно в течение нескольких недель или даже месяцев по мере ослабевания причины, вызвавшей их. Известны лабиринтиты бактериальные (как осложнение при неадекватной терапии среднего отита) и вирусные (при кори, краснухе, гриппе, эпидемическом паротите).

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение(ДППГ)

Наиболее часто встречающийся головокружение — это ДППГ, для которого характерно возникновение головокружения при быстром изменении положения головы и тела, когда больной находится в горизонтальном положении или при наклоне вперед и запрокидывании головы назад. Как правило, головокружение быстро проходит самостоятельно — длительность его от нескольких секунд до 1 мин. ДППГ может продолжаться в течение нескольких месяцев. Среди пациентов старше 50 лет, страдающих головокружением, удельный вес ДППГ составляет 34—41/6. С возрастом частота ДППГ увеличивается. У женщин эта патология встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. В патогенезе ДППГ ведущую роль играет купулолитиаз — отложение сгустка кристаллов карбоната кальция на купуле — желатинозной массе, покрывающей рецепторную зону полукружного канала лабиринта и повышение чувствительности рецепторов полукружных канальцев.

Вестибулярный нейронит

Выделяется еще один синдром системного головокружения неясной этиологии — вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия, вестибулярный неврит) — это внезапно возникающее продолжительное сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, чувством страха. Симптомы усиливаются при движениях головы или изменении положения тела.

Больные очень тяжело переносят это состояние и не поднимаются с постели в течение нескольких дней. Характерен спонтанный нистагм. Иногда возникают шум и заложенность в ухе. Слух не снижается, результаты аудиологического исследования остаются нормальными. Другой неврологической симптоматики нет. Почти в половине случаев приступы повторяются через несколько месяцев или лет. Доказательств инфекционной природы данного заболевания нет. Однако отмечено развитие нейронита после инфекции верхних дыхательных путей .

Посттравматическое головокружение

Тонкие костные мембраны лабиринта могут повреждаться при травме. Сразу после травмы возникает вестибулярное головокружение, тошнота, рвота вследствие выключения одного из лабиринтов. Реже головокружение обусловлено поперечным или продольным переломами пирамиды височной кости, которые сопровождаются кровоизлиянием в среднее ухо или повреждением барабанной перепонки. Характерен горизонтальный спонтанный нистагм и нарушение равновесия. Симптоматика усиливается при резких движениях головой.

Баротравма

При баротравме (при нырянии, натуживании, кашле) возможен разрыв мембраны в области овального или круглого отверстий и образование перилимфатической фистулы (подобие свища), через которую изменение давления в области среднего уха передается на внутреннее ухо. Развивается перемежающееся или позиционное вестибулярное головокружение и непостоянная нейросенсорная тугоухость. Перилимфатическая фистула закрывается спонтанно, что сопровождается исчезновением симптоматики.

Холестеатома

Холестеатома — опухоль, развивающаяся иногда при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха. Разрушает стенки барабанной полости и приводит к образованию перилимфатической фистулы и, соответственно, к появлению системного головокружения и тугоухости.

Поражение вестибулярного нерва

Сочетанное поражение лабиринта и вестибулокохлеарного (VIIIЧМН) нерва возможно при наркотических и медикаментозных (противоэпилептические, противоревматические, антибактериальные препараты, салицилаты) интоксикациях. При этом нередко наблюдается помимо вестибулярных расстройств и нарушение слуховой функции. После отмены препарата наступает улучшение вестибулярной и слуховой функций. Однако у некоторых пациентов, особенно пожилых, полного восстановления может не быть.

Клиника невриномы VIIIЧМН и других опухолей мостомозжечкового угла может начинаться с вестибулярного головокружения, но значительно чаще первым ее симптомом является снижение слуха, которое нередко не замечается больными или этому не придается должного внимания. Больной обращается к врачу только, когда появляется еще какой-либо симптом клиники синдрома мостомозжечкового угла.

Поражение ствола головного мозга и других структур задней черепной ямки

Следующий уровень поражения вестибулярного анализатора, при котором развивается системное головокружение, — это ствол головного мозга. Вестибулярное головокружение и нарушение равновесия наблюдаются при развитии инсульта в стволе мозга, а также локализации инсульта в мозжечке. Однако обычно острое нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе помимо вестибулярных расстройств сопровождается нарушениями артикуляции, фонации (речи), глотания или диплопией (двоение в глазах). Исключение составляют ограниченные очаги ишемического или геморрагического характера, расположенные во флоккулонодулярных отделах мозжечка, при которых отсутствуют типичные мозжечковые расстройства, и системное головокружение с нарушениями равновесия является единственным симптомом. Поэтому впервые возникшее системное головокружение у лиц среднего и пожилого возраста при наличии факторов риска развития церебрального инсульта требует проведения МРТ-исследования. Во врачебной практике необоснованно часто вестибулярное головокружение, нарушение равновесия расцениваются как проявления преходящего нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Если повторные приступы головокружения не сопровождаются другими признаками ишемии ствола мозга, затылочных долей больших полушарий со зрительными расстройствами, то они, как правило, обусловлены не вертебробазилярной недостаточностью, а патологией вестибулярного аппарата, например доброкачественным позиционным головокружением или развивающейся болезнью Меньера.

Головокружение, преходящие нарушения равновесия и координации возможны при стенозе подключичной артерии (субклавиовертебральный синдром). Эти симптомы могут сочетаться с оптическими расстройствами, а также с парестезиями (нарушениями чувтвительности), бледностью и похолоданием руки. Отмечается ослабление пульса на лучевой артерии, снижение артериального давления, иногда шум в подключичной области.

Объемные процессы в задней черепной ямке сопровождаться головокружением, нередко позиционным нарушением равновесия, нистагмом. Но при этом выявляются и другие неврологические симптомы, характерные для поражения структур, расположенных в задней черепной ямке.

Головокружение при пароксизмальных состояниях

Системное головокружение может быть ведущим проявлением простых и сложных эпилептических приступов, если эпилептический очаг вовлекает вестибулярные зоны коры (верхняя височная извилина и ассоциативные зоны теменной доли). Головокружение сопровождается нередко шумом в ухе, нистагмом, парестезиями в противоположных конечностях. Приступы кратковременны. Часто такие приступы сочетаются с типичными проявлениями височной эпилепсии (жеванием, гиперсаливацией (повышенным слюноотделением, неприятными ощущениями в эпигастральной области, иногда зрительными галлюцинациями). Характерно нарушение или сужение сознания. Как правило, приступы стереотипны. В диагностике помогает ЭЭГ.

Головокружение может быть симптомом базилярной мигрени. Приступ включает в себя зрительные, чувствительные нарушения и, как правило, головную боль, нарушение сознания.

Головокружение при патологии шейного отдела позвоночника

Появление головокружения возможно также после травмы шейного отдела позвоночника, при спондилезе. Причиной головокружения в этих случаях могут быть патологические импульсы от проприорецепторов шейных мышц. При этом чаще наблюдается нарушение равновесия, толчки в сторону и ощущения легкого головокружения, возникающего при поворотах головы.

Головокружение у детей

У детей причиной головокружения могут быть сложные парциальные припадки, возникающие при локализации очага в височных зонах коры.

Головокружение наблюдается также при приступах мигрени.

В детском возрасте встречается также и доброкачественное пароксизмальное головокружение.

Доброкачественное пароксизмальное головокружение — ДПГ (легкое пароксизмальное головокружение) -заболевание детей раннего возраста. Большинство приступов начинается в возрасте от 1 года до 3 лет (максимум — на втором году жизни). Мальчики и девочки страдают одинаково. Провоцирующих факторов заболевания обычно не выявляется, редко имеются сведения об ушной инфекции. Относительно часто имеется семейная отягощенность по мигрени.

ДПГ представлен нечастыми и короткими (в большинстве случаев частота варьирует от 1 до 4 раз в месяц, а длительность от нескольких секунд до 5 мин) эпизодами резкой неустойчивости, во время которых очень часто ребенок падает Иногда упавший может лежать на полу и отказываться двигаться. В момент приступа можно заметить побледнение и потливость ребенка, а также нистагм. Изредка могут появляться жалобы на тошноту. Рвоты, как правило, не отмечается. Сознание всегда сохранено, однако при кратковременном приступе у родителей может сложиться впечатление об его утрате, особенно при впервые возникшем пароксизме и испуге родителей. Не освоенная в достаточной степени вербальная коммуникация ребенка первых лет жизни приводит к тому, что дети очень редко описывают свои ощущения в момент приступа. При наличии же описания ребенком своих ощущений остается мало сомнений в том, что имел место острый приступ головокружения. Очень характерным признаком в момент пароксизма является стремление ребенка найти опору схватиться за что-то, прижаться к чему-то, прилечь на диван, кровать. Изредка в момент приступа можно отметить появление вынужденного положения головы. У детей в возрасте до одного года состояния, описываемые как пароксизмальный тортиколлис, также связывают с доброкачественным пароксизмальным головокружением. В этом случае приступ длится чаще несколько минут, но может продолжаться и в течение часов, ребенок бледен, старается не двигаться, нистагма, однако, не отмечается.

Вне приступа ребенок клинически здоров, слух не страдает.

Большинство приступов самопроизвольно проходят к 4 годам. Значительное улучшение наблюдается в течение года с момента возникновения пароксизма. У некоторых детей в дальнейшем развивается мигрень, что наряду с семейной отягощенностью по данному заболеванию дает основание относить ДПГ к детским «мигренозным эквивалентам».

Если головокружение проявляется во время полета, путешествия по воде или в поезде или машине, то, скорее всего, это проявление транспортного укачивания.

Если вы принимаете какие-либо антибиотики, то необходимо выяснить, не они ли являются причиной головокружения. Если антибиотики вызывают головокружение нужно прекратить прием или уменьшить дозу препарата.

Если головокружению предшествовала травма головы или позвоночника, то причиной может быть «хлыстовая травма» или черепно-мозговая травма.

Диагностика головокружения

Таким образом, множественность причин, вызывающих системное головокружение и многоуровневость возможного поражения вестибулярного анализатора, приводящего к развитию головокружения, создают определенные трудности в диагностике. При этом следует помнить, что головокружение в сочетании с нарушением функции ствола мозга — двоением или нарушением чувствительности на лице или конечностях — указывает на центральную причину, в то время как головокружение в сочетании с жалобами на слух — обычно периферического лабиринтного происхождения.

Собирая анамнестические данные, необходимо уточнить, ощущает ли больной вращение окружающих предметов или собственного тела, каков характер головокружения — постоянный или приступообразный, влияет ли на возникновение головокружения изменения положения головы, нет ли шума в ушах, снижения слуха, имеют ли место тошнота или рвота, не было ли травмы головы и шеи, какова острота зрения и пользуется ли пациент очками, принимает ли больной лекарства и какие, а также употребляет ли спиртное, наркотики.

В определении причины, вызывающей головокружение минимально необходимые исследования: общий анализ крови (гемоглобин), уровень глюкозы, ЭКГ и общетерапевтическое обследование, рентгенография шейного отдела позвоночника.

При отсутствии изменений со стороны сердечной деятельности (нарушения ритма, аортального стеноза) и периферической крови (анемии, гипергликемии) необходимо направить больного к специалисту, так как для уточнения уровня поражения вестибулярного анализатора потребуется оценка неврологического статуса, отоневрологического статуса, проведение тональной аудиометрии, возможно, электрокохлеографии, МРТ головного мозга.

Лечение головокружения

Лечение головокружения системного чаще носит симптоматический характер. Этиологическая терапия возможна лишь при ограниченном круге заболеваний (бактериальный лабиринтит, стволовый инсульт, височная эпилепсия, базилярная мигрень, холестеатома и другие опухоли, вовлекающие вестибулярный анализатор).

Для купирования головокружения используются вестибулолитические средства, действующие на уровне вестибулярных рецепторов или центральных вестибулярных структур, в основном вестибулярных ядер ствола.

Важную роль в функционировании вестибулярных структур играет гистаминергическая система. Поэтому для лечения головокружения системного используют антигистаминные препараты (меклозин, прометазин), а также транквилизаторы (диазепам, лоразепам) для уменьшения тревожности. Тошноту, мучительную рвоту снимает метоклопрамид. При продолжительном приступе проводится дегидратация (эуфиллин 2,4% 10,0 мл внутривенно, маннитол 15% 200 мл), внутривенно вводится диазепам 1,0 мл.

В последние годы для купирования головокружения (лечение головокружения), а также в целях профилактики приступов успешно применяется бетагистина гидрохлорид, имеющий структурное сходство с гистамином и увеличивает высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний пресинаптической оказывая угнетающий эффект в отношении вестибулярных ядер ствола мозга, улучшает кровоснабжение внутреннего уха.

Читайте также:  Кто такой бактерионоситель и что такое бактерионосительство у детей
Ссылка на основную публикацию