Клетка гепатоцит и его строение: основные функции, некроз гепатоцита

Печеночная клетка гепатоцит

Печень — главный фильтр организма клеточного строения, значение которого для человека тяжело переоценить. Функции гепатоцитов многогранны, но основные среди них — промежуточный обмен веществ и секреция желчи. Клетки имеют свойство самовосстанавливаться, что делает их уникальными по своей природе.

Что такое гепатоцит?

Клетки неправильной формы с одним или двумя ядрами, которые составляют 85% массы печени. Они несут главную функциональную нагрузку и способствуют регенерации печени. Регулярная и интенсивная деструкция гепатоцитов приводит к хроническим и необратимым патологиям. Формируются узелки, состоящие из дезорганизованных клеток и соединительной ткани. Универсальность гепатоцитов связана с особенностями их строения.

Строение печеночной клетки

Гепатоцит — клетка размером 20—25 мкм, состоящая из ядра, цитоплазмы с органеллами и оболочки. Количество ядер различно и прямо пропорционально возрасту пациента. Кроме обычного ядра, можно различить большие полиплоидные ядра. В цитоплазме присутствуют:

  • Эндоплазматическая сетка. Гранулярный тип выполняет синтез белков крови, а агранулярный — в метаболизме углеводов. Здесь образуются ферменты, участвующие в детоксикации и инактивации гормонов и медикаментов.
  • Митохондрии.
  • Гликоген.
  • Комплекс Гольджи. Участвует в выделении желчи, секреции белков и липопротеинов.
  • Лизосомы.
  • Ядра.
  • Пероксисомы. Участвуют в обмене жирных кислот.

Количество включений в гепатоцитах напрямую зависит от приема пищи. После еды увеличивается количество гликогена и липидных включений.

Печеночная клетка имеет васкулярную и билиарную поверхности. Первая из них покрыта микроворсинками, проникающими в стенку синусоидного капилляра, через щелевидное пространство Диссе, и контактирующая с кровью. Такой контакт позволяет им выделять в нее синтезируемые вещества и поглощать как питательные элементы, так и яды. Билиарная сторона соседствует с желчным капилляром, куда выбрасывает секрет. Гепатоциты печени расположены попарно, образуя печеночные балки. Вместе с центральной веной они составляют основу печеночной дольки.

Основные функции печеночных клеток

Сложность строения клетки объясняет разнообразие эндо- и экзокринных функций, среди которых:

  • регулирование уровня глюкозы в крови;
  • углеводный и липидный обмен;
  • белковый и гормональный синтез;
  • дезинтоксикационная;
  • выработка желчи.

Вернуться к оглавлению

Микросомальное окисление

Это первый из последовательных этапов преобразования ксенобиотиков. Его суть состоит в преобразовании микросомами эндоплазматического ретикулума гепатоцитов гидрофобных токсических веществ в гидрофильные под действием ферментов. Участвуют при этом ферменты трех типов:

  • Оксидазы выполняют окисление аминов, гистамина, аминокислот, аденина и гуанина.
  • С участием оксигеназы образуется коллаген, стероиды и преобразуется холестерин.
  • Гидроксилазы расщепляют большие молекулы токсических веществ на мелкие, которые легче поддаются обменным процессам.

Вернуться к оглавлению

Синтез липопротеидов

Высокий уровень жирных кислот в плазме крови ускоренно поглощается гепатоцитами, с дальнейшим синтезированием из них триглицеридов и фосфолипидов. Для этих реакций нужны холин и метионин. При их недостаточности синтез замедляется, нейтральный жир откладывается в печени и развивается жировая дистрофия. Также здесь синтезируется и расщепляется холестерин. Одна его часть выделяется с желчью, а вторая расходуется на образование эфиров и стероидов. На процессы образования липопротеидов влияют инсулин, диабетогенный фактор гипофиза и глюкокортикоиды.

Синтез гликогена

Гликоген образуется из глюкозы, поступающей в организм с пищей и расходуется ним по мере необходимости. Это обеспечивает постоянство уровня глюкозы в крови. Синтезированный гликоген депонируется в цитоплазме гепатоцитов. Регулируются процессы синтеза и распада нервной системой и такими гормонами:

  • Инсулином, стимулирующим образование гликогена.
  • Глюкагоном, действие которого направлено на расщепление.
  • Адреналином. Влияя на альфа- или бета-рецепторы клеток, включает процессы синтеза или распада гликогена.

Вернуться к оглавлению

Секреция белков

Клетки печени синтезируют собственные протеины, например, ферритин, а также белки крови (альбумины, глобулины, факторы свертывания) и гликопротеиды. На скорость реакций влияет онкотическое давление плазмы и гормоны поджелудочной железы. Секреция, синтезированных гепатоцитами белков, происходит в кровь через синусоиды. Избыточное образование и пониженное их выделение приводит к накоплению в межклеточных пространствах и нарушению функционирования печени.

Болезни гепатоцитов

Ткани печени высокочувствительны к действию повреждающих факторов. Они нарушают кровообращение, функционирование, приводят к гибели клеток и разрастанию соединительной ткани. Среди наиболее частых заболеваний печеночных клеток отмечают фиброз, жировую дистрофию, воспалительные процессы, печеночную недостаточность. Разрушение гепатоцитов проявляется дискомфортом в правом подреберье, желтушностью и зудом кожи, диспепсическими проявлениями. Цитолиз гепатоцитов и их дисфункцию могут спровоцировать такие факторы:

    Вредные привычки или уже как образ жизни разрушают печень.

воспалительные и инфекционные процессы;

  • вредные привычки;
  • нерегулярное и несбалансированное питание;
  • тяжелый физический труд;
  • старение организма;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • избыточный вес;
  • аутоиммунные заболевания.
  • Отличить патологическое повреждение гепатоцитов от физиологических проявлений, связанных со старением организма, может только врач, проведя дополнительные обследования.

    Возрастные изменения

    В процессе старения, в печени происходят структурные изменения. Они носят компенсаторно-приспособительный характер. Так, с 45—50 лет наблюдают уменьшение числа гепатоцитов, а после 50 — веса органа. А вот количество лизосом и активность их ферментов повышается. Цитоплазма накапливает липофусцин и жировые клетки, а количество гликогена — понижается. Снижение иммунитета, хронические заболевания, повышенная медикаментозная нагрузка, снижение активности обменных процессов — все это влияет на регенерацию гепатоцитов. Физиологические возрастные изменения не сказываются на качестве жизни человека, в отличие от патологических. Печень — уникальный и незаменимый орган для любого возраста, поэтому малейший сбой в ее работе, требует адекватной реакции.

    Лечение и регенерация

    При появлении признаков нарушения работы печени, проводят диагностику для уточнения природы сбоя. Медикаментозное лечение заболеваний учитывает обширность и остроту процесса. Оно направлено на снятие воспалительного процесса, улучшение функциональной активности, восстановление старых и образование новых клеток. Основной состав большинства лекарств, используемых для этого — растительный. Они содержат метионин, артишок или расторопшу, а также витамины и микроэлементы. Популярен препарат «Силимарин». Эффективность лечения и регенерации клеток печени будет выше, если соблюдать диету и вести правильный образ жизни.

    Клетка гепатоцит и его строение: основные функции, некроз гепатоцита

    Гепатоциты имеют неправильную многоугольную форму. Средний диаметр клеток — 20-25 мкм. Различают апикальную (билиарную) поверхность гепатоцита, обращенную в просвет желчного капилляра, и базальную (васкулярную) поверхность — в сторону синусоидного капилляра. Своими латеральными поверхностями гепатоцитоты формируют печеночные балки. В центральной части клетки лежит одно-два округлых ядра. Часть из них представляет собой крупные, полиплоидные ядра. Причем число таких ядер увеличивается с возрастом и может достигать в старости 80%.

    В цитоплазме хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть, участвующая в синтезе белков крови. Метаболизм углеводов связан с гладкой эндоплазматической сетью, которая рассеяна в цитоплазме в виде трубочек и пузырьков. Вблизи этих элементов гладкой эндоплазматической сети выявляются гранулы гликогена. Цитоплазма гепатоцитов изобилует митохондриями, число которых в одной клетке превышает 1000. Комплекс Гольджи хорошо развит. Встречаются пероксисомы, лизосомы, а также различные включения (жировые, пигментные и др.).

    Количество включений в гепатоцитах находится в связи с фазами пищеварения. После приема пищи резко возрастает количество гликогена, увеличивается число липидных включений. Для печени характерен выраженный суточный ритм: синтез и выделение желчи интенсивнее происходят днем, а гликоген в большом количестве накапливается ночью. Больше гликогена образуется в клетках, расположенных около центральной вены, а желчи — в гепатоцитах на периферии дольки.

    Гепатоциты располагаются обычно в виде двух тесно прилегающих друг к другу рядов, образуя при этом печеночные балки. Между апикальными (билиарными) поверхностями двух гепатоцитов образуется щелевидное пространство с диаметром 0,5-1 мкм. Эти межклеточные узкие щели называют желчными капиллярами. Последние начинаются слепо и в своей начальной части собственной стенки не имеют. Однако ближе к периферии дольки формируются канальцы Геринга — желчные проточки, стенка которых представлена как гепатоцитами, так и эпителиоцитами проточков (холангиоцитами).

    По мере увеличения калибра стенка проточка становится сплошной, выстланной однослойным эпителием, в составе которого располагаются малодифференцированные камбиальные холангиоциты. По проточкам желчь попадает в междольковые желчные протоки, выстланные однослойным кубическим эпителием. При обычных методах окраски желчные капилляры не выявляются, но обнаруживаются при импрегнации солями серебра, гистохимической реакцией на щелочную фосфатазу и другими методами.

    Таким образом, вырабатывая желчь, печень функционирует как экзокринная железа. Вместе с тем она выделяет в кровь такие вещества, как глюкоза, мочевина, белковые фракции и др., что характеризует печень как эндокринный орган. Из гепатоцитов эти вещества поступают через базальную (синусоидную) поверхность клетки. Между гепатоцитом и гемокапилляром здесь располагается перисинусоидное пространство Диссе, в которое гепатоцит выделяет белки, глюкозу, мочевину и другие вещества в процессе осуществления метаболических функций.

    В печеночной дольке существуют две системы, не связанные между собой и действующие по принципу противотока: желчеотводящая, по которой желчь идет от центра на периферию дольки, и кровеносная, по которой кровь движется от периферии к центру дольки. Между желчными и кровеносными капиллярами нет непосредственного соединения, и в условиях нормы желчь не поступает в кровоток. Просвет желчного капилляра является замкнутым благодаря наличию между образующими его соседними гепатоцитами межклеточных контактов нескольких типов — плотных, щелевых и десмосом. В просвет желчного капилляра выступают микроворсинки, образованные на билиарной поверхности гепатоцитов.

    Базальная поверхность гепатоцитов обращена в сторону перисинусоидного пространства Диссе. В это пространство выступают также многочисленные микроворсинки, что увеличивает активную поверхность гепатоцитов. Само перисинусоидное пространство, представляет собой узкую щель (шириной 0,2-1 мкм). Если одну стенку его образует базальная поверхность гепатоцитов, то другую — стенка синусоидного гемокапилляра. В пространстве Диссе находятся жидкость, богатая белками, а также аргирофильные фибриллы, единичные фибробласты, отростки звездчатых клеток и др. В нем обнаружены особые мелкие клетки — перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито. Они обладают способностью накапливать в цитоплазме липиды и депонировать жирорастворимые витамины. Эти клетки называют также жиронакапливающими, или жирозапасающими, клетками. Их рассматривают как особый тип соединительнотканных интерстициальных клеток.

    С функциями клеток связывается синтез и секреция белков коллагена и участие в развитии цирроза печени. В перисинусоидальном пространстве располагаются pit-клетки, относящиеся к большим гранулярным лимфоцитам (натуральные киллеры), которые выделяют вещества, стимулирующие пролиферацию гепатоцитов, участвуют в защитной функции.

    Стенка внутридольковых синусоидов выстлана эндотелием, в котором, кроме плоских и тонких эндотелиоцитов, имеются многочисленные вкрапления более крупных звездчатых клеток. Последние известны под названием звездчатые макрофагоциты, или клетки Купфера. Это производные моноцитов крови и представляют собой печеночные макрофаги. В цитоплазме этих клеток много пиноцитоз-ных и фагоцитозных пузырьков, плотных телец (вторичных лизосом). Печеночные макрофаги способны поглощать из крови циркулирующие вещества, накапливать их в цитоплазме, захватывать и переваривать бактерии, обломки эритроцитов. Они способны к амебоидному движению и могут выходить в просвет синусоидов. Набухая, эти клетки выполняют роль сфинктеров синусоидных капилляров.

    Эндотелиоциты соединяются в пласт при помощи плотных межклеточных контактов. В выстилке синусоидных капилляров обнаружено наличие мелких отверстий, посредством которых сообщаются между собой просвет синусоидов и пространство Диссе. Поры имеют диаметр около 100 нм. Участки истонченной цитоплазмы эндотелиоцитов, где концентрируются эти отверстия, называют ситовидными пластинками. Они играют роль фильтра. В стенке внутридольковых синусоидных кровеносных капилляров на большом протяжении отсутствует базальная мембрана, что облегчает проникновение веществ из крови в перисинусоидное пространство и в обратном направлении.

    Читайте также:  Гетерозис у детей как явление: положительные стороны гетерозиса и недостатки

    Эндотелий синусоидных гемокапилляров, печеночные макрофаги, структуры в перисинусоидном пространстве составляют вместе гепатогематический барьер, или гистион, через который происходит обмен веществ между эпителием печени и кровью.

    Наряду с классическими представлениями о строении печеночной дольки, имеются и другие трактовки ее гистоархитектуры. Так, согласно одной из гипотез, элементами дольки являются не печеночные балки, а пластины, состоящие из одного слоя гепатоцитов. Печеночные пластины отгораживают, как стенками, цилиндрические синусоидные пространства (лакуны), по которым протекает кровь.

    Кроме классических печеночных долек, описаны так называемые портальные дольки и печеночные ацинусы. Центром портальной дольки признается триада, а периферическими ориентирами являются центральные вены трех смежных долек. В целом портальная долька имеет форму треугольника. В ее пределах кровь течет по направлению от центра на периферию. Печеночный ацинус образуют сегменты двух соседних классических долек, расположенных между близлежащими центральными венами. Ацинус имеет ромбовидную форму. У острых углов ромба находятся центральные вены, а у тупого — триада.

    Эти представления о структурно-функциональных единицах печени помогают понять особенности поражений разных отделов печеночной дольки в условиях патологии.

    Возрастные изменения печени характеризуются понижением метаболической и пролиферативной активности гепатоцитов, накоплением в их цитоплазме липофусцина и дистрофическими явлениями. Между печеночными дольками разрастается соединительная ткань. Иногда это сопровождается явлениями цирроза печени.

    Реактивность и регенерация печени. Ткани печени отличаются высокой чувствительностью к действию повреждающих факторов. Действие ОВ, ионизирующей радиации, комбинированных повреждений приводит к резкому нарушению кровообращения в печени, связанного с его особенностями в этом органе. Нарушается интеграция гепатоцитов в составе печеночных балок, в клетках снижается количество гликогена, изменяется активность окислительно-восстановительных ферментов, подавляется фагоцитарная активность печеночных макрофагов. На месте гибнущих гепатоцитов разрастается рыхлая волокнистая соединительная ткань.

    Эпителий печени проявляет способность к физиологической и репаративной регенерации. При удалении в эксперименте на животных до 70% массы печени уже через 2 недели происходит полное восстановление. Этот феномен наблюдается каждый раз при многократных резекциях, проводимых с интервалом около месяца. Однако высокая регенерационная способность печени не характерна для человека. В целом, гепатоциты и холангиоциты относятся к растущей клеточной популяции.

    Учебное видео анатомии печени, строения и схемы печеночной дольки

    – Вернуться в оглавление раздела “гистология”

    Гепатоциты – клетки печени

    Гепатоцитами называются структурные клетки паренхимы печени, которые выполняют важные функции органа. Они предназначены для хранения полезных веществ и обезвреживания токсинов в крови. Благодаря плотной сосудистой сетке гепатоциты обогащают кровоток требуемым количеством гемосидерина и глюкозы. Структуру гепатоцитарных клеток составляют митохондрии, ретикулум, эндоплазмы, гликоген, комплексы Гольджи. При повреждении с сокращением численности создаются опасные для жизни условия. Цитолиз требует активизации процессов регенерации гепатоцитов.

    Описание и строение клеток гепатоцитов

    Печень на 60-85% состоит из гепатоцитов в количестве 250-300 млрд. Каждый гепатоцит выполняет важную роль в промежуточных реакциях печеночного метаболизма. Клетки способны:

    • участвовать в продукции и хранении протеинов;
    • корректировать процессы преобразования углеводов;
    • регулировать образование холестерина и кислот желчи;
    • помогать в процессах выведения токсичных эндогенных субстанций;
    • активизировать процессы образования желчи в печени.

    Гепатоцит, как и любая другая клетка в организме, имеет ограниченное количество делений за весь период жизни. Если происходит постоянное разрушение гепатоцитов, в определенный промежуток времени они перестают восстанавливаться, а патологии, вызвавшие деструктивный процесс, становятся хроническими и необратимыми.

    Клетки являются крупными и многокомпонентными. Львиный процент структуры составляют митохондрии, ретикулум, эндоплазма, гликоген, комплексы Гольджи, отвечающие за определенный набор свойств.

    Поверхность гепатоцитов – ровная с небольшими участками, к которым с одной стороны крепятся желчные канальцы, а с другой – кровеносные синусоиды. Крепление осуществляется через особые микроворсинки, различающиеся по диметру сечения и длине. Большое количество этих соединительных волокон свидетельствует о высокой активности процессов поглощения и секреции. Из прямостоящих гепатоцитов формируются две дольки печени: правя и левая.

    Функции

    Из-за сложности строения функции гепатоцитов разнообразны:

    • Регулировка количества глюкозы в жидкой части крови. В присутствии инсулина гепатоциты выхватывают из кровотока лишнюю глюкозу, преобразуют ее в гликоген, который скапливается в цитоплазме. Гидрокортизон (гормон коры надпочечников) корректирует процесс. При нехватке глюкозы в крови происходит расщепление гликогена, а продуктами реакции восполняется дефицит сахара.

    • Осуществление метаболизма жирных кислот. Процессы регулируются в цитоплазме гепатоцитов, которая содержит митохондрии, лизосомы, гладкие и гранулярные микротельца и ретикулум, продуцирующие ферменты для расщепления и преобразования жиров и липопротеидов.
    • Синтез специфичных белков кровяной плазмы, таких как альбумин, фибриноген, глобулин (кроме иммуноглобулинов).
    • Дезактивация лекарственных препаратов, химвеществ, алкоголя, стероидных гормонов, всасывающихся в кишечнике.
    • Выработка больших объемов лимфы, обогащенной белками.
    • Продукция желчи. В гепатоцитах имеются микроворсинки, которые передают микрокомпоненты желчи в малые желчные канальцы у границ каждой печеночной дольки. Эти канальцы объединяются в крупные внутрипеченочные протоки из кубического эпителия с базальной мембраной. Желчь продуцируется непрерывно (по 1,2 л за 24 часа), но она не вся поступает в кишечник. Когда приток пищи отсутствует, желчь направляется в желчный пузырь через отдельный пузырный проток, ответвленный от внутрипеченочного канала.

    Синдром цитолиза

    Болезнь включает в себя группу патологических состояний, при которых происходит деструкция гепатоцитов печени в результате некротических или дистрофических изменений в паренхиме. Характер патологии определяется причинами его возникновения. В зависимости от вида и тяжести болезни процесс разрушения печеночных клеток обратимый (посредством естественной или медикаментозной регенерации) или необратимый.

    При цитолизном поражении разрушается защитная оболочка гепатоцита, после чего активные ферменты начинают работать против самой печени, провоцируя некроз и дистрофию тканей. Цитолиз может возникнуть в любом возрасте, например, в младенчестве – аутоимунная деструкция, у людей старше 50-ти лет – жировое перерождение. Клиническая картина синдрома зависит от стадии недуга, степени повреждений. Долгое время болезнь не дает о себе знать. При быстром прогрессе или тотальном разрушении гепатоцитов наблюдается выраженная желтуха кожи, глазных склер и слизистых. Объясняется пожелтение активным выбросом билирубина в кровь, сигнализирующим о нарушении метаболизма.

    Другим характерным признаком того, что началось глобальное повреждение гепатоцитов, является пищеварительная дисфункция, выражающаяся:

    • повышением кислотности желудочного сока;
    • отрыжкой;
    • изжогой;
    • горьковатым послевкусием во рту после еды и натощак.

    На последних стадиях разрушения проявляется печеночная симптоматика, связанная с изменениями органа в размерах:

    • боли справа в подреберье;
    • пальпирование уплотнения в области проекции больной печени.

    Вернуться к оглавлению

    Причины

    Существует широкая группа факторов, которые могут привести к повреждению гепатоцитов. Самые значимые причины деструкции органа следующие:

    Клетки печени угнетаются спиртным, лекарствами, вирусами, паразитами, дефицитом ферментов.

    1. Алкоголь. Продукты распада этанола вызывают обратимые повреждения в тканях печени при условии своевременного отказа от спиртных напитков и прохождения курса восстановительной терапии.
    2. Лекарства. Наибольший урон приносят медикаменты с выраженными гепатотоксическими свойствам. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах, антибиотиках (в частности, тетрациклиновых), противогрибковых средств, слабительных, «Амиодарона», антиметаболитов («Метотрексата», «Фторурацила», «Фторафура»), нейролептиков, антидепрессантов, психотропных средств, противотуберкулезных и противосудорожных препаратов, гормональных стероидов. На фоне длительного орального приема сложных контрацептивов повышаются риски развития тромбоза с последующим развитием патологии.
    3. Вирусы, провоцирующие гепатиты А, В, С, краснуху, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, ВИЧ и пр.
    4. Липиды при неалкогольном поражении печени, например, при ожирении, сахарном диабете, артериальной гипертензии, нарушении баланса жиров в крови.
    5. Закупорка желчевыводящих каналов, вызывающих проблемы с выделением желчи в 12-перстную кишку и ее скопление в протоках печени.
    6. Паразитарные болезни печени, спровоцированные заражением организма амебами, лямблиями, аскаридами, эхинококками, шистосомами.
    7. Аутоиммунные реакции, сбои на генном уровне, дефицит ферментов.

    В группе риска скорого повреждения гепатоцитов являются люди:

    Здоровье печени находится под угрозой у людей часто принимающих таблетки, живущих в экологически загрязнённых районах, с вредными привычками и с нездоровым питанием.

    • имеющие болезни печени с гепатоцитарной недостаточностью, нарушением кровотока в органе;
    • женского пола (при беременности, в пожилом и старческом возрасте);
    • находящиеся на несбалансированной диете или на длительном парентеральном питании из-за резкого снижения массы тела, вегетарианцы;
    • живущие в неблагоприятной окружающей среде, например, в зонах, загрязненных тяжелыми металлами, инсектицидами, диоксином и прочими токсинами;
    • чрезмерно употребляющие в обиходе чистящие средства бытовой химии;
    • принимающие одновременно три и более видов лекарств.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение и профилактика

    Чтобы восстановление гепатоцитов прошло успешно, в первую очередь, важно избавиться от воздействия отрицательного фактора, вызвавшего заболевание, например:

    • исключить бесконтрольное лечение медпрепаратами;
    • полностью отказаться от алкоголя;
    • вести активный образ жизни;
    • качественно отдыхать и высыпаться;
    • пересмотреть питание в пользу правильного питания.

    Может потребоваться смена места жительства и профессии.

    • Диетотерапия. Особенно эффективна при применении на ранних стадиях, когда гепатоциты не утратили способность самовосстанавливаться. Питание – дробное, малыми порциями. Лечебный рацион должен включать:
    1. рыбу, морепродукты;
    2. каши из круп;
    3. цельнозерновой хлеб;
    4. кисломолочку;
    5. отвары на костях;
    6. вареные яйца;
    7. растительные масла;
    8. отварные овощи, свежие фрукты с ягодами без костей;
    9. сухофрукты, орехи;
    10. куркуму, чеснок;
    11. мед.
    • Периодическая чистка печени. Перед переходом на лечебную диету (далее, 1-2 раза в год) следует проводить очищение организма. Для этого применяется метод слепого зондирования с магнезией или другие народные способы чистки подручными средствами, которые можно применить в домашних условиях.

    • Медикаментозная терапия. Лекарства для восстановления гепатоцитов наделены следующими задачами:
    1. защищают здоровые и восстанавливают поврежденные клетки;
    2. запускают синтез новых гепатоцитов;
    3. активизируют способности клеток разрастаться и забирать функции поврежденных гепатоцитов на себя, что позволяет делать работу печени в полной мере до устранения повреждений;
    4. нормализуют синтез и отток желчи.

    Такие препараты содержат аминокислоты, фосфолипиды, ферменты, важные для обеспечения защиты межклеточных мембран. К ним относятся представители натурального происхождения, синтезированные из вытяжек печени животных. Некоторые из них – комбинированные. Примеры: «Гептрал», «Гепабене», «Карсил», «Эсенциале», «Галстена», «Хофитол», «Аллохол», «Урсофальк».

    • Народные средства. Рецепты применяются в качестве дополнения к основной терапии. Популярные:
    1. чай из рылец и столбиков кукурузы;
    2. напиток из разведенного водой меда с корицей;
    3. смешанный настой из сока лимона, яблочного уксуса, меда, оливкового масла;
    4. варенье из цветков одуванчика на воде, сдобренный соком лимона, сахаром;
    5. сок из майского лопуха.

    Гепатоциты: много ли работы у рабочих клеток печени?

    Вкратце:Гепатоциты — это рабочие клетки печени. Они выполняют массу жизненно важных функций, поэтому их нужно беречь. Главные враги гепатоцитов — вирусы, алкоголь и нездоровое питание.

    • Как устроены гепатоциты
    • Как работают печёночные клетки
    • Почему разрушаются гепатоциты
    • Что такое регенерация

    Многообразие функций, которые печень выполняет в организме человека, обеспечивается её анатомическим расположением (посредник между кишечником и системным кровотоком) и особенной структурой ткани.

    Основная масса клеток печени — это гепатоциты («гепар» — печень, «цитус» — клетка). Именно они выполняют всю работу, связанную с обменом веществ, детоксикацией и так далее. В печени взрослого человека около трёх сотен миллиардов этих клеток.

    Читайте также:  Как осуществляется диагностика гипотонии у детей и лечение: диагноз и лекарства

    Разные неблагоприятные факторы могут привести к их разрушению. При поражении около 75% гепатоцитов развивается печёночная недостаточность. Риск смерти увеличивается при гибели более 85% печёночных клеток.

    Как устроены гепатоциты

    Главные клетки печени составляют три четверти от массы всего органа, они образуют паренхиму (функционально активную ткань). Гепатоциты имеют форму неправильного многоугольника, располагаются в виде балок (рядов), в которых примыкают друг к другу.

    Меньшая часть паренхимы занята другими клеточными элементами и межклеточными структурами: например, коллагеновой или соединительной тканью, выполняющей роль каркаса, опоры. Она заполняет пустоты, которые образуются при массивной гибели гепатоцитов, формируя рубцы (при циррозе).

    Между соседними рядами клеток проходят капилляры печени (синусоиды), они сообщаются между собой и образуют сеть:

    1. Поверхность гепатоцита, направленная к синусоиде — это сосудистый полюс. Через многочисленные отверстия в капиллярной стенке между клетками и кровью происходит непрерывный обмен питательными и синтезированными в печени веществами.
    2. Поверхность, направленная к соседнему гепатоциту — билиарный полюс, что переводится как «жёлчный», поскольку здесь находится мельчайший жёлчный каналец, дающий начало желчевыделительной системе печени.

    В центре печёночной клетки находится одно ядро (или два), некоторые из них очень крупные, с возрастом человека число таких ядер увеличивается.

    Цитоплазма заполнена гранулами эндоплазматической сети, которая участвует в выработке белков плазмы. Здесь же происходит метаболизм сахаров, содержатся включения гликогена, количество которых резко увеличивается сразу после поступления в организм пищи, так же как и жира. Но больше всего гликогена накапливается в гепатоцитах за ночь.

    В цитоплазме каждой клетки содержится примерно тысяча митохондрий (энергетических станций организма), хорошо развит комплекс Гольджи, который нужен для выведения синтезированных веществ.

    Как работают печёночные клетки

    На гепатоциты приходится основная рабочая нагрузка, поэтому при их массовом повреждении развивается печёночная недостаточность. Они нужны для выполнения следующих функций:

    1. Образование белков крови. Это альбумины, некоторые глобулины, факторы свёртывания, которые через поверхность мембраны гепатоцитов попадают непосредственно в кровь и работают в качестве транспортных белков, иммуноглобулинов
    2. Производство начальной (печёночной) жёлчи. Этот сложный процесс осуществляется путём просачивания глюкозы, воды, электролитов и других веществ из кровеносных капилляров в жёлчные протоки, а также при активном выделении жёлчных кислот и молекул натрия в печёночные протоки. Окраску жёлчи придает пигмент билирубин.
    3. Превращение разных биохимических веществ в сахар. Он образуется из жиров, аминокислот, лактата, глицерина. Излишки из поступающей извне и синтезированной внутри клеток глюкозы откладываются про запас в виде гликогена. Этот резерв расходуется при голодании, интенсивной физической работе. При диабете он позволяет избежать моментального наступления гипогликемической комы, если пациент вовремя не поел или неправильно лечится.
    4. Образование холестерина, липидов, компонентов клеточных мембран (фосфолипидов), жирных кислот. Из холестерина потом образуются стероидные гормоны, жёлчные кислоты.
    5. Обезвреживание токсичных соединений (лекарств, алкоголя и других). Они инактивируются или превращаются в менее ядовитые водорастворимые вещества, которые потом выводятся с жёлчью через кишечник или с мочой через почки.

    Важно! Значение гепатоцитов трудно переоценить. При их массовом повреждении нарушаются все виды обмена в организме, развивается общая интоксикация и повреждение головного мозга, может наступить смерть.

    Почему разрушаются гепатоциты

    Самыми главными врагами печени считаются:

    • вирусы (возбудители гепатитов C и B, реже — краснухи, ВИЧ, и другие);
    • алкоголь любой крепости;
    • нерациональное питание (избыток жиров, сахара).

    Они оказывают разрушительное действие на клетки печени либо прямо (например, этанол), либо через иммунную систему (вирусы), которая атакует собственные клетки, поражённые патогеном, вызывая распад гепатоцитов (цитолиз).

    Кроме этих повреждающих факторов, на печень негативно влияют:

    • лекарства (антибиотики, противотуберкулёзные, противогрибковые средства, антидепрессанты, стероидные гормоны и другие);
    • промышленные яды;
    • паразиты (амёбы, шистосомы, эхинококки);
    • сбой в иммунитете (аутоиммунные патологии).

    Как защитить печень от повреждающих факторов. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

    Больше всего подвержены разрушению гепатоцитов с последующим некрозом паренхимы и исходом в цирроз следующие категории пациентов:

    • с ожирением;
    • с сахарным диабетом;
    • на длительном лечении тремя и более токсичными для печени лекарствами;
    • работники вредных производств;
    • приверженцы несбалансированного питания;
    • с аутоиммунной патологией (волчанка, склеродермия);
    • носители или больные хроническим гепатитом C и B.

    Важно! Отсутствие в паренхиме нервных окончаний объясняет длительное бессимптомное течение патологий печени. Первые признаки зачастую появляются поздно, уже при циррозе печени. (Читайте об этом в статье про симптомы цирроза.)

    Лабораторная диагностика позволяет обнаружить нарушение функционирования гепатоцитов значительно раньше, чем появятся выраженные симптомы. О нарушении функции печени судят по содержанию в крови аминотрансфераз, билирубина, косвенно по уровню липопротеидов, триглицеридов, альбумина, холестерина, мочевины.

    Что такое регенерация

    Печень настолько уникальна, что способна к самовосстановлению (регенерации) даже при гибели трёх четвертей паренхимы.

    Но её возможности не безграничны. После массового отмирания гепатоцитов в ткани органа образуется гораздо больше соединительнотканных волокон, чем восстанавливается нормальных гепатоцитов. То же самое происходит после хирургического удаления части органа.

    Механизм регенерации продолжает изучаться. Сегодня установлено, что в нём принимают участие стволовые клетки, расположенные недалеко от капилляров в дольках печени. Они обладают способностью к интенсивному росту, при поражениях паренхимы перемещаются в очаг некроза. Существует предположение, что этот процесс регулируют определённые белковые соединения (трансформирующий ростовой фактор), которые не допускают бесконтрольной пролиферации (разрастания) клеток.

    Важно! При кратковременных негативных воздействиях на месте погибших гепатоцитов образуется ткань с нормальной организацией. При постоянном и (или) длительном действии повреждающих факторов паренхима восстанавливается с изменённым строением за счёт появления в ней соединительнотканных структур, похожих на рубец.

    Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

    Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

    Последствия некроза печени, прогноз заболевания

    Некроз печени – заболевание, сопровождающееся отмиранием гепатоцитов органа. К этому приводит множество заболеваний. Печень теряет свою функцию по очищению организма, процессу желчевыделения.

    Такое состояние называется печеночная недостаточность. Для постановки диагноза требуется консультация терапевта, инфекциониста, гепатолога. Болезнь угрожает жизни пациента, требует экстренных медицинских манипуляций.

    Причины

    К некрозу печени приводит множество причин. От их разновидности зависит лечение, назначенное врачом. Спровоцировать некроз может:

    1. Гепатит. Это группа вирусных и инфекционных заболеваний, образующих воспаление печеночной ткани. Чаще всего встречается вирусная форма гепатита D, B.
    2. Употребление лекарств. Большинство препаратов проходит через паренхиму, которая нейтрализует их токсическое воздействие. Если пациент применяет лекарственные средства свыше нормальный дозировки, это приводит к отравлению гепатоцитов. Такой процесс могут вызвать некоторые препараты при минимальной дозировке, например, лекарство от СПИДа.
    3. Сердечно-сосудистые заболевания. К этой причине относится тромбоз, при котором образуется множество сгустков, закупоривающих просвет сосудов. Другой фактор – ишемическая болезнь, вызывающая спазм эндотелия сосудов и прекращение поступления крови к органу. В обоих случаях нарушается трофика ткани, она не получает достаточного количества кислорода, витаминов, микроэлементов, минералов. Постепенно паренхима отмирает.
    4. Механические повреждения. К ним относятся удары, ушибы, ножевые и огнестрельные ранения. Некроз печени образуется в случае, если поражена большая часть паренхимы.
    5. Термическое воздействие. К нему относится переохлаждение, влияние высоких температур. При этом страдает не только печеночная ткань, но и другие органы, системы.
    6. Радиационное излучение. Часть клеток паренхимы мутирует и формирует злокачественное новообразование, в другой области определяется некроз.
    7. Злокачественные новообразования. Они могут формироваться в печени. Постепенно опухоль разрастается, сдавливает нормальные клетки, что приводит к их отмиранию. Другая разновидность состояния – метастазы, которые всегда проходят через паренхиму. Там они задерживаются и образуют новую опухоль.
    8. Жировое перерождение. Чаще всего такое состояние формируется при нарушении обмена веществ. В гепатоцитах появляются жиры, которые распространяются по всему органу, приводя к печеночной недостаточности. Чем больше жировой ткани локализуется в гепатоцитах, тем больше возможность их некроза.

    Классификация

    Существует несколько разновидностей заболевания, провоцирующих некроз печени. Врачу необходимо выявить тип болезни, чтобы поставить точный диагноз.

    В зависимости от стремительности развития процесса заболевание делят на следующие формы:

    • сверхострая – развитие осложнений вследствие печеночной недостаточности, развивается через 1 неделю после появления первых клинических симптомов;
    • острая – осложнение образуется через 10 дней – 1 месяц после первых признаков;
    • подострая – распространение болезни на головной мозг через 1-3 месяца после воспаления печеночной ткани.

    По локализации патологического процесса болезнь делится на следующие формы:

    • локальная, то есть уничтожение только нескольких гепатоцитов, которые располагаются вблизи друг к другу;
    • зональная гибель клеток, которые расположены только в зоне 1 дольки;
    • некроз печени массивного характера– поражение множества клеток, вне зависимости от локализации начального процесса.

    В зависимости от распространенности некроза печени врач делает прогноз состояния пациента после проведенного лечения. Чем меньше область поражения, тем выше процент полного восстановления организма.

    Симптомы

    Симптоматика заболевания зависит от распространенности отмирания клеток. Если некроз печени образуется в нескольких гепатоцитах или небольшой части паренхимы, клиническая симптоматика нарастает постепенно.

    Если же поражается целая долька, энцефалопатия (проникновение билирубина и других ядовитых веществ в ЦНС, что приводит к гибели пациента) развивается быстро.

    Если болезнь образуется постепенно, в первое время пациент не замечает изменений. Возможно появление следующих признаков:

    • недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
    • тошнота, связанная с нарушением процесса пищеварения, которую больной может принять за отравление или расстройство желудка;
    • незначительное повышение температуры тела, не больше 37,5 градусов.

    Далее возникает острый период, когда клиническая симптоматика определяется наиболее ярко:

    • диспепсические расстройства (тошнота, обильная рвота, запор, диарея);
    • боль в правом боку;
    • повышение температуры тела свыше 38 градусов, которая может достигать критических отметок;
    • пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, склер;
    • истощение, вызванное обильной рвотой, недостатком поступления питательных веществ, обезвоживанием;
    • из-за гибели гепатоцитов активизируются защитные функции организма, поэтому печень увеличивается в объеме, ее капсула растягивается (по этой причине боль иррадиирует в соседние органы, поясницу и лопатку);
    • если боль со временем проходит без применения лекарственных препаратов, это не говорит о выздоровлении, произошла гибель большей части гепатоцитов.

    Энцефалопатия

    Во время гепатита в крови накапливается билирубин, аммиак. Частицы этих веществ настолько малы по размеру, что могут проходить через гематоэнцефалический барьер, попадая в головной мозг. Они являются токсическими продуктами для нервных клеток, поэтому приводят к их отравлению и гибели. Такое состояние характеризуется определенными признаками.

    У человека меняется поведение, он становится агрессивным, плаксивым, перевозбужденным. Образуется дрожание в конечностях, снижается функция памяти. Чрезмерная возбужденность меняется повышенной сонливостью. Человек может проспать несколько дней.

    Постепенно пациент перестает ощущать себя в пространстве, не помнит кто он, где находится. Тонус мышц увеличивается, поэтому формируются спазмы, скованность движений. Токсическое воздействие на головной мозг приводит к отеку этой области. Человек впадает в кому.

    Читайте также:  Гипоксемия: это что и как проявляется гипоксемия сердца и головного мозга у плода и детей

    Кома образуется при увеличении отека мозга, нарушении его функциональности. Формируются следующие негативные влияния:

    • угнетение дыхательной функции;
    • снижение артериального давления;
    • снижение частоты сердечных сокращений, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к органам и тканям, в том числе головного мозгу.

    Гепаторенальный синдром

    Гепаторенальный синдром – снижение функции почек из-за первичного заболевания печеночной ткани. При некрозе печени состояние образуется вследствие попадания токсических продуктов распада в канальцы почек. Образуются следующие осложнения:

    • нарушение водно-электролитного баланса, отсутствие попадания веществ в мочу, которые сохраняются в крови и тканях;
    • концентрирование токсических продуктов из-за почечной недостаточности увеличивается, что приводит к быстрому формированию энцефалопатии и комы.

    Происходит задержка выделения мочи. У человека образуются отеки, которые наиболее сконцентрированы в нижних конечностях.

    ДВС-синдром

    Печеночная ткань участвует в выработке белков крови. При ее дисфункции процесс замедляется или полностью утрачивается. При отсутствии белков уменьшается количество факторов свертывания. Человек начинает истекать кровью.

    В данном случае переливание крови с большим количеством факторов свертываемости не помогают. Это связано с тем, что для активизации процесса необходимо участие печеночной ткани, которая в этот момент не функционирует.

    Патологии ЖКТ

    При нарушении печеночной функции в крови циркулирует большое количество токсических продуктов, которые попадают в желудочно-кишечный тракт. Это вызывает повреждение слизистой оболочки, воспалительный процесс. Образуются раны, которые приводят к большой потере крови.

    Инфекции

    Заболевание ослабляет иммунную систему, организм становится подверженным проникновению различных патогенных микроорганизмов. Из-за этого образуются генерализованные инфекции.

    Поскольку слизистая оболочка ЖКТ повреждена, инфекция легко проникает в кровоток. Это образует сепсис, который при отсутствии лечения приводит к гибели пациента.

    Диагностика

    Диагностика состояния пациента проходит несколько этапов. Врач применяет 2-3 методики, чтобы выявить первопричину некроза печени.

    1. Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких. Основываясь на них, врач предполагает диагноз, назначает дополнительные тестирования.
    2. Общий осмотр. Если поражение паренхимы только началось, никаких клинических признаков определяться не будет. Если пациент попал к врачу в разгар заболевания, врач обнаружит пожелтение кожных покровов и склер, кровоточащие десны, отеки и другие признаки.
    3. Лабораторные анализы. В общеклиническом исследовании крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. Это говорит о воспалительном процессе в организме. В биохимии крови обнаруживается резкое повышение АЛТ и АСТ, которые являются маркерами повреждения печеночной ткани. Моча становится темно-коричневой. Кал обесцвечивается. Эти процессы связаны с нарушением билирубинового обмена.
    4. УЗИ органов брюшной полости. Обнаруживается гепатомегалия, которая часто сопровождается спленомегалией. Врач выявляет участки отека паренхимы, изменение внутренней структуры.
    5. Биопсия печени с последующей гистологией. Врач извлекает кусочек органа, направляет в лабораторию. Там производят микроскопирование ткани, определение клеточного состава. Определяется некроз, озлокачествление клеток.
    6. МРТ, КТ. На мониторе видно послойное строение органов брюшной полости. Врач выявляет состояние сосудов, нервной ткани.
    7. Вирусологический метод. Проводится при подозрении на первичное заболевание в виде вирусного гепатита. С помощью метода определяются геном вирусного гепатита, если он имеется.
    8. ЭКГ, ЭЭГ. С помощью этих методик оценивается функционирование сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Это необходимо для своевременного обнаружения осложнения в процессе повреждения печеночной ткани.

    Проведение исследований позволяет выявить место локализации патологического процесса. Определив причину, врач может назначить лечение, рассказать пациенту о прогнозе его состояния.

    Лечение

    Чаще всего некроз печени обнаруживается на стадии осложнения. Человек помещается в реанимационное отделение. Там ему внутривенно вводят следующие средства:

    • витамин К для предотвращения кровотечений;
    • блокаторы протонной помпы для снижения воздействия большого количества соляной кислоты на слизистую желудка;
    • противосудорожные препараты;
    • парентеральное питание в случае, если человек самостоятельно не может употреблять в пищу, находится в состоянии комы.

    При некрозе печени поражается почечная ткань. Но в этом случае лечение симптома не проводится. Это связано с тем, что диализ усугубляет кровотечения. Поэтому вся терапия сводится к восстановлению гепатоцитов.

    При некрозе печени энцефалопатия образуется вследствие поступления азотсодержащих веществ в ЖКТ. Там они расщепляются под действием бактерий микрофлоры, поступают в кровь и переходят через гематоэнцефалический барьер. Чтобы предотвратить это состояние, придерживаются следующих правил в лечении:

    • перевод пациента на парентеральное питание (внутривенное, через капельницу);
    • применение антибактериальных препаратов для угнетения действия микрофлоры кишечника.

    Наиболее эффективным методом устранения некроза печени является трансплантация органа. Врач должен произвести операцию в течение суток после образования энцефалопатии. Только так можно устранить отек мозга и последующую смерть пациента.

    Некроз печени – состояние, которые опасно для жизни пациента. В большинстве случаев такой процесс приводит к гибели. Важно своевременно выявить симптомы поражения, чтобы предотвратить отек мозга и энцефалопатию. Пациенты, у которых была поражена почечная ткань, должны придерживаться пожизненной диеты и терапии, чтобы предотвратить рецидив состояния.

    Гепатоцит

    Гепатоцит — основная структурная клетка паренхимы печени человека и животных. Гепатоциты составляют около 60% всех клеток печени, но поскольку они больше других клетки печени, то их масса составляет 80% общей массы печени. По подсчетам, количество гепатоцитов составляет около 300 миллиардов.

    Гистологический препарат тканей печени человека, окраска гематоксилином и эозином

    Структура

    Гепатоциты имеют вид полигональной клетки диаметром 13-30 микрометров. Средний объем гепатоцита составляет 3,4 x 10 -9 см 3. Гепатоцит имеет 6 или более поверхностей, и два полюса: синусоидальный, который ориентирован в направлении печеночных синусовидных капилляров и покрытые ворсинками; и желчный или билиарный, расположенных между двумя синусоидальными поверхностями и формируют стенку желчных канальцев. Через синусоидальный полюс проходит всасывания различных веществ из крови, а через билиарный полюс проходит желчь и другие веществ, производимых в гепатоцитах, в просвет желчных канальцев. Гепатоцит ограничен двухконтурной белково-липидной плазматической мембраной, имеет высокую ферментативную активность, в том числе содержит ферменты, которые катализируют активный транспорт ионов и молекул через мембрану как внутрь клетки, так и из клетки. У желчных канальцев клеточные мембраны гепатоцитов связанные плотным соединением. Между гепатоцитами и стенкой печеночных синусоидальных капилляров размещен пространство Диссе, почти полностью заполнен микроворсинками гепатоцитов. Своими латеральными поверхностями гепатоциты образуют печеночные балки, из которых состоят сегменты и доли печени.

    Синусоидальный капилляр и гепатоцит на электронно-микроскопическом снимке печени крысы .

    В центральной части гепатоцита размещено ядро диаметром от 7 до 16 микрометров, с одним или двумя ядрышками. Около 75% гепатоцитов имеют одно ядро, причем 70% от общего их количества является тетраплоидной, около 2% от общего количества является октаплоиднимы; а 25% от общего количества гепатоцитов являются двухъядерными. В гепатоцитах хорошо развитый эндоплазматический ретикулум, как гранулярная эндоплазматическая система, так и агранулярная эндоплазматическая система. В гранулярном эндоплазматический ретикулум размещено большое количество рибосом, в агранулярного эндоплазматическом ретикулуме рибосомы отсутствуют. В гепатоцитах хорошо развитый комплекс Гольджи (до 50 комплексов). По разным подсчетам, в гепатоцитах содержатся от 800 до 2000 митохондрий. Кроме перечисленных органелл, в цитоплазме гепатоцита содержатся лизосомы, пероксисомы, дольки гликогена, капли липидов и филаментозни структуры.

    Функции

    Основной функцией гепатоцита является секреция желчи, которая включает в себя захват, переработку и выведение компонентов желчи в желчные капилляры. Этот механизм пока не изучен до конца. Одной из составляющих синтеза желчи является конъюгация гидрофобного токсического билирубина с помощью фермента глюкуронилтрансферазы к водорастворимого нетоксичного глюкуронил билирубина, который выделяется в желчь. Для предупреждения попадания желчи в кровь желчные канальцы закрываются так называемыми замыкающими поясками — непроникающими плотными соединениями, которые проходят вдоль них, а как дополнение к ним крае канальцев укрепляют так называемые пояса слияния.

    Другой важной функцией гепатоцитов является участие в обмене глюкозы. При увеличении поступления глюкозы в кровь гепатоциты под влиянием инсулина проводят переработку избытка глюкозы в гликоген, который откладывается в виде зерен в цитоплазме гепатоцитов. При недостатке глюкозы под действием фермента глюкозо-6-фосфатазы гликоген в гепатоцитах метаболизируется до глюкозы. гепатоциты также обеспечивают синтез глюкозы из других химических соединений, в частности липидов и аминокислот путем сложных ферментных преобразований, который носит название глюконеогенез.

    Важную роль играют гепатоциты и в синтезе белков. Гепатоциты синтезируют альбумины, большую часть глобулинов, фибриноген, а также большую часть других белков, участвующих в свертывании крови. Гепатоциты не производят лишь иммуноглобулинов, которые производят плазматические клетки. Белки в гепатоцитах синтезируются в эндоплазматическом ретикулуме, и через комплекс Гольджи проходят в свободной поверхности клетки, откуда выделяются с помощью механизма экзоцитоза. В гепатоцитах преимущественно также происходит дезаминирование аминокислот с образованием мочевины, которая позже транспортируется почек и выводится ими из организма.

    Значительная роль гепатоцитов также в обмене липидов и липопротеинов. Гепатоциты участвуют в удалении крупнейших липопротеидных частиц — ХМ — из крови после приема жирной пищи, позже в гепатоцитах под влиянием ферментов осуществляется синтез мелких частиц липопротеинов и преобразования их в пре-Р-липопротеины, а позже в Р-липопротеины, и другие более мелкие, структурные соединения клеток, в частности холестерин и фосфолипиды. В гепатоцитах также происходит накопление резервов лидидив в виде триглицеридов. В гепатоцитах происходит также накопление витаминов, особенно витамина A, которое в основном происходит в так называемых клетках Ито.

    Важную роль играют гепатоциты также и в удалении токсичных веществ, которые попадают в организм извне или образующиеся в процессе метаболизма. Эта роль клеток печени обеспечивается ферментами микросомального окисления и происходит преимущественно в специальных образованиях — микросомах. Гепатоциты обеспечивают преобразования, в частности, аммиака, этанола, стероидных гормонов, а также лекарственных средств и других химических веществ, которые попадают в организм из разных источников.

    Регенерация

    Продолжительность жизни гепатоцита составляет от 200 до 400 дней, однако, несмотря на низкую скорость обновления клеток, печень обладает высокой способностью к регенерации. В частности, в экспериментах на животных при удалении до 75% объема печени она восстанавливает свои нормальные размеры течение нескольких дней. Правда, в восстановленной после хирургического удаления ткани печени меньше гепатоцитов, и больше соединительнотканных элементов. Механизм регенерации печени не исследован до конца. Долгое время считалось, что в печени отсутствуют стволовые клетки, а регенерация проходит на внутриклеточном уровне, а также за счет митоза полиплоидных гепатоцитов. Однако более поздними исследованиями в печени обнаружены стволовые клетки, которые расположены недалеко венозных сосудов в дольками печени, которые имеют способность к активному делению, а при повреждении печени перемещаются в пораженные участки. Некоторое время считалось, что активное размножение этих стволовых клеток может привести к возникновению рака печени, однако по данным последних исследований, это предположение не подтвердилось. Пока неясным остается механизм прекращения деления клеток, а именно, почему на этапе, когда достигнута предыдущий показатель массы органа, то деление клеток останавливается. На данный момент выдвинуто предположение о регуляции этого процесса определенными белковыми соединениями, в частности трансформирующий фактор роста.

    Ссылка на основную публикацию