Гебефрения: что такое и как проявляются симптомы гебефрении у детей

Гебефреническая шизофрения: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, для которого характерны бредовые идеи и галлюцинации. Однако это общее название, которое объединяет несколько подвидов болезни. Один из них – гебефреническая шизофрения.

Откуда такое название? К нему причастна древнегреческая богиня юности Геба, и именно в честь нее, олицетворения вечной молодости, и назван этот вид психического расстройства. Связано это с тем, что больные ведут себя дурашливо, по-детски. Ответы на следующие вопросы наверняка заинтересуют читателя даже никогда не слышавшего о ней:

  1. Чем она отличается от других разновидностей шизофрении?
  2. Как определить присутствие именно этого нарушения психики?
  3. Действительно ли она так опасна и возможен ли положительный исход лечения?

Основные симптомы

Гебефрения – это, прежде всего, дезорганизованное поведение больного. Кстати, ранее это заболевание носило название «дезорганизованная шизофрения». Характеризуется она тем, что у человека возникает потеря контроля управления собственными эмоциями, движениями, поступками. Порой они просто не имеют смысла, выполняются спонтанно и невпопад.

Гебефренная шизофрения, сравнительно с другими видами заболевания, явление довольно редкое. К тому же, главные признаки психического расстройства этого типа – галлюцинации и бред, очень редко присутствуют в анамнезе, но их заменяют другие симптомы. Наблюдаются нарушения следующих качеств и навыков:

  • мышление. Происходит деградация личности. Взрослый человек начинает вести себя как капризный, непослушный ребенок. Снижаются интеллектуальные показатели;
  • самоорганизация. Невозможность планирования собственного поведения. Проблемы с личной гигиеной;
  • логика. Порой, очень сложно объяснить, с какой целью были произведены те или иные поступки;
  • целеустремленность. Присутствует хаотичное выполнение каких-либо действий;
  • эмоциональный фон. Он заметно беднеет и как бы сглаживается. Больной выглядит отстраненно и незаитересованно.

На первый взгляд, человек с гебефренической шизофренией имеет симптомы, наличие которых можно принять, к примеру, за депрессию. Однако безмятежность и спокойствие резко сменяется приступами внезапной ярости, агрессии, плача или смеха. Выглядит это крайне неестественно. Теряется мотивация поступков, а поскольку отсутствует цель, поведение импульсивное и абсолютно непредсказуемое.

Человек выглядит инфантильным, имитируя поведение ребенка. Он может постоянно жаловаться, что его бьют, обижают, унижают, хотя на самом деле подобного не происходит. При этом в разговоре часто присутствует нецензурная лексика, жесты, непристойные шутки, гримасы, перемешанные с бессвязной речью или смехом.

Больной может указывать на странные ощущения в конкретных частях тела. При этом он четко объясняет причину и место этих переживаний, например: горит лампочка в животе, ноги отделили от тела и положили рядом, в глаза воткнуты иглы и т.п. Для здорового человека такие объяснения не несут смысловой нагрузки, тогда как врач учитывает их для постановки диагноза.

Особенности гебефрении

Задолго до развития гебефренной шизофрении у ребенка могут проявляться первые симптомы и определенные странности поведения. Однако не все родители способны рассмотреть в них какую-либо угрозу для психики, они списывают это на индивидуальные особенности развития или пробелы в воспитании. Наиболее часто прослеживаются такие отклонения:

  • отсутствие общих интересов с ровесниками;
  • чрезвычайно низкая успеваемость в школе;
  • проявление избирательного интереса к определенному виду деятельности;
  • неумение слушать и выполнять просьбы;
  • странные увлечения или полное их отсутствие, коллекционирование ненужных вещей.

Вероятность заболевания гебефренной шизофренией не зависит от половой принадлежности. Это психическое расстройство встречается практически одинаково у представителей обоих полов, но стоит заметить, что оно не относится к широко распространенным болезням.

Клиническая картина

Гебефреническая шизофрения начинает проявлять свои признаки где-то к окончанию переходного возраста. То есть, примерно до 16–17 лет ребенок рос и развивался нормально, но в какой-то момент происходит резкая перемена его поведения. В этот период завершается формирование психики подростка, но случается сбой, и вместо развития и окончательного становления зрелой личности происходит ее деградация.

Главным проявлением заболевания является наличие неадекватного, асоциального поведения подростка, направленного на одноклассников, учителей и даже незнакомых людей. Сначала эти признаки списывают на трудный возраст и не придают должного значения. И лишь спустя определенное время, можно понять, что в действительности с ребенком неладно. Странности его поведения становятся очевидными и бросаются в глаза не только родителям, но и окружающим людям.

Может наблюдаться замкнутость, ограничение круга общения или же полная добровольная изоляция от общества.

В целом же, при наличии гебефренической шизофрении наблюдается следующая клиническая картина:

  • человек не может объяснить причину собственных неадекватных поступков;
  • пристрастие к вредным привычкам (курение, алкоголь, воровство и т.п.);
  • конфликтность, проявление агрессии к окружающим;
  • выяснение отношений путем рукоприкладства;
  • невозможность длительное время концентрировать внимание на конкретном предмете;
  • потеря нити разговора, резкое перескакивание с одной темы на другую.

Гебефренная шизофрения лишает человека чувства стыда, выдержки, осторожности. Он может задавать бестактные вопросы, не дожидаясь на них ответа. Употребление нецензурных слов происходит как бы в шутку, но при одергивании больной специально повторяет их, начинает вести себя еще более нагло и вызывающе.

Человек с явными признаками гебефрении может сам придумывать слова, многократно их повторять, смеяться над собственной, как ему кажется, остроумностью. Часто такие действия сопровождаются неестественной, наигранной мимикой. Возникает такое ощущение, что он не знает, куда ему деть собственные руки.

Особая тема – озабоченность противоположным полом. У всех больных наблюдается повышенная сексуальность. Однако при разговоре на интимные темы они начинают хихикать и кривляться, как восьмиклассник на уроке анатомии. За всей этой показной веселостью и дурашливостью скрывается равнодушие к окружающему миру и душевная пустота.

Лечение

Вышеописанные проявления заболевания также могут быть последствиями травмы, опухолей мозга или результатом его эпилептических изменений. Чтобы это исключить, проводится ряд исследований, включающий в себя:

  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • эхоэнцефалографию.

После проведения обследования и постановки диагноза больной направляется на лечение. Оно производится в стационаре. Поскольку полностью убрать симптомы не представляется возможным, то все усилия направляются хотя бы на стабилизацию состояния пациента.

Врач-психотерапевт в индивидуальном порядке подбирает препараты и их дозировку. Поддерживающая терапия направлена на купирование острой, выраженной симптоматики и продления эффекта ремиссии.

Развиваться гебефрения может по двум сценариям:

  1. Постоянное течение болезни с плавным нарастанием симптоматики.
  2. Чередующиеся периоды видимого улучшения и обострения заболевания.

Основные используемые препараты – нейролептики. Они способствуют угасанию немотивированной агрессии и стабилизации состояния больного. Для коррекции поведения и защиты от резких перепадов настроения назначают нормотимики. По окончании курса лечения пациент выписывается домой. Но, поскольку самостоятельно обслуживать себя он не может, то рядом обязательно должен кто-то присутствовать.

Прогноз заболевания

К сожалению, он неутешительный. Гебефренная шизофрения развивается наиболее стремительно в сравнении с другими психическими нарушениями этой направленности. И если на начальных этапах лечение дает хотя бы временный и непродолжительный эффект, то впоследствии он исчезает.

Контролировать агрессию и вспышки гнева становится все труднее. Человек полностью уходит в себя, необратимый дефект эмоционально-волевых качеств наступает через 2-3 года после обнаружения заболевания.

Такие люди нуждаются в социальной изоляции, поскольку поведение их абсолютно непредсказуемо. У них можно наблюдать:

  • потерю социального контакта с окружающими;
  • замкнутость и апатичность;
  • постоянную спонтанную смену эмоций;
  • произношение невпопад отдельных слов или звуков;
  • разорванность мышления.

По мере развития гебефренической шизофрении ее внешняя клиническая картина все более усугубляется. Хаотическая агрессия, не имеющая конкретной цели и направленности, в конце концов находит выход. Выражается это либо в виде самоповреждений, либо негативным физическим воздействием на окружающих людей.

Пациент психиатрической больницы с диагнозом «гебефреническая шизофрения» имеет минимальные шансы на положительный исход лечения. Заболевание склонно к стойкой тенденции прогрессирования, а последствия его разрушительного воздействия на мозг необратимы. Единственным положительным моментом лечебного процесса является максимальное продление временного периода ремиссии.

Реальные истории

У подростка из обычной, среднестатистической, полной семьи диагностирована гебефреническая шизофрения. Родственников, страдавших психическими заболеваниями, у него никогда не было, в детстве он нормально развивался: ходил в детский сад, хорошо учился в школе.

С 14-ти лет родители заметили изменения поведения в худшую сторону. Это выражалось таким поведением:

  • враждебный настрой ко всем окружающим;
  • грубость в общении, употребление матерных слов;
  • прогулы в школе;
  • уверенность в своей непривлекательности;
  • категорический отказ выполнять гигиенические процедуры;
  • гиперсексуальность, публичная демонстрация полового органа;
  • попытки сходить в туалет прямо посреди комнаты.

Далее ситуация только усугубилась. Мальчик вообще перестал посещать школу, бесцельно слонялся по городу. Иногда полностью раздевался, приставал к прохожим, тем самым пугая их. Новым увлечением стало курение и пристрастие к алкоголю. Был принудительно доставлен в клинику на лечение.

Девушка, 14 лет. Постоянно проживала с бабушкой. Родителей видела редко из-за частых, продолжительных командировок. Первые нарушения психики бабушка заметила год назад – в 13 лет. Проявлялись они внезапным истерическим смехом, размахиванием руками, выкрикиванием ругательств.

Пройденный курс лечения помог ненадолго – через 2 месяца девочка вновь бегала по улице и, заламывая руки, рассказывала каждому встречному, как дома ее бьют и издеваются. В данный момент она помещена в стационар для купирования острых симптомов. Прогнозов на ремиссию врач не дает.

Гебефренная шизофрения – что делать, если взрослый человек превращается в опасного ребёнка?

Гебефренная шизофрения (другие названия — гебефреническая, гебефрения, согласно международной классификации — шизофрения дезорганизованного типа) развивается в возрасте от 14 до 25 лет и отличается ярко выраженной симптоматикой. Её суть заложена в самом названии, которое образовано от древнегреческих слов ἥβη (переводится как юность) и φρενός (ум, разум). Человек ведёт себя как непослушный, ничего не понимающий, шаловливый ребёнок. Изначально классифицировалась, как самостоятельное заболевание, впоследствии отнесена к шизофрении. В MKБ-10 кодируется как F20.1.

Что это

Гебефренная шизофрения — это тяжёлая форма психического расстройства, которая на данный момент времени не так хорошо изучена, как хотелось бы. Человек, страдающий ею, при первом же взгляде создаёт впечатление неадекватного больного, причём неуправляемого и достаточно опасного. Он всегда неестественно весёлый, старается привлечь к себе внимание окружающих, может приставать к ним. Поначалу может казаться, что он дурачится и нарочно ведёт себя как ребёнок, притворяется. На самом деле такое поведение обусловлено глубоким расстройством личности.

Несмотря на кажущуюся лёгкость и безопасность, гебефреническая форма шизофрении характеризуется быстрым ухудшением состояния больного и образованием необратимого личностного дефекта. Так как он не может адекватно оценивать свою физическую силу, в порывах игры и шаловливости нечаянно может нанести вред тем, кто слабее его. Лечение сводится к коррекции неуправляемого поведения посредством приёма успокаивающих препаратов. Однако прогнозы всегда неблагоприятные.

Развивается гебефренная шизофрения преимущественно в подростковом периоде (14-17 лет), реже — в возрасте от 18 до 25. Чаще всего характеризуется непрерывным течением без ремиссий. Иногда встречается приступообразная форма болезни, когда поведение человека на какой-то период затихает и может даже казаться нормальным.

В психотерапии также есть два понятия, схожих с данным типом шизофрении, но к нему относящихся лишь косвенно. Об этом следует знать всем, кто столкнулся с таким диагнозом. Речь о гебефреническом синдроме и гебоидофрении. Первый представляет собой единую триаду симптомов (гримасничанье, глупые поступки и неоправданно весёлое настроение) и может диагностироваться при разных заболеваниях:

  • эпилепсии;
  • психозах;
  • органических поражениях головного мозга;
  • различных типах шизофрении (в том числе и гебефренной).
Читайте также:  Наука дерматоглифика это какое направление в медицине и психологии: узоры и их изучение дерматоглифики

Гебоидофрению часто называют псевдопсихопатической шизофренией. Она характеризуется девиантным поведением с сохранением интеллекта и имеет благоприятный прогноз.

Исторический аспект

Впервые гебефрения как отдельное психическое заболевание была описана английским психиатром Эвальдом Геккером в 1871 году. Он отмечал, что она развивается во время полового созревания, начинается со слабости и заканчивается ярко выраженной тупостью.

В 1898 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин на Гейдельбергском конгрессе озвучил данное заболевание уже как гебефреническая шизофрения. Так она и значилась в DSM-II (американское диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) до 1980 года, когда вышло DSM-III. Согласно ему, патология была переименована в шизофрению дезорганизованного типа.

Впервые гебефренная шизофрения была описана в далёком 1871 году

Диагностика заболевания затруднена, так как симптоматику сложно дифференцировать с другими подобными расстройствами личности. Поведение больных непредсказуемо и неуправляемо. Лечение даёт лишь временный эффект. Прогнозы неблагоприятные. Поэтому на сегодняшний день проблема изучения гебефрении актуальна. Исследований, посвящённых ей, мало, и их недостаточно для того, чтобы помочь тем, кто страдает ею.

Причины развития

Малоизученность гебефренной шизофрении не даёт с точностью указать причины её развития. Учёные лишь предполагают, какие факторы провоцируют подобное расстройство личности и поведения. Это могут быть:

  • наследственность;
  • психотравмирующая ситуация;
  • вялотекущая шизофрения в детском возрасте;
  • нарушенное продуцирование нейромедиаторов;
  • черепно-мозговые травмы и патологии.

В группу риска попадают подростки, среди родственников которых встречались случаи шизофрении (любого типа), а также из неблагополучных семей.

Есть мнение, что гебефренных шизофреников можно распознать ещё в детстве, до начала развития патологии. В преморбиде (периоде, предшествующем заболеванию) таких людей отличают:

  • чрезмерная застенчивость;
  • аутизм;
  • полная зависимость от родителей;
  • асоциальное, девиантное, криминальное поведение;
  • плохая успеваемость в школе;
  • лень, апатия;
  • ранний интерес к сексу.

Они плохо сходятся с другими людьми и одиноки. Все эти факты отражает история болезни, помогая понять её истоки.

В США было проведено комплексное исследование пациентов с таким диагнозом и выявлено, что большинство из них рождались с маленьким весом, недоношенными или с родовыми травмами. Сейчас эти данные перепроверяются — возможно, эти факторы в скором времени тоже внесут в список причин.

Симптомы

В начале заболевания симптомы касаются прежде всего неадекватного поведения:

  • дурашливость;
  • постоянно повышенное настроение, граничащее с гипервозбудимостью;
  • нарочитая манерность, брутальность, самодовольство;
  • импульсивная агрессия;
  • необоснованные ипохондрические жалобы;
  • глупое хихиканье, дикий хохот, безумная улыбка без причины;
  • гримасничанье;
  • шалости;
  • пустая эйфория: неадекватные эмоции;
  • нецензурные выражения, брань, коверканье слов, сюсюканье.

Со стороны кажется, что больной — актёр, нарочито плохо играющий роль непослушного ребёнка. Например, он может играть в куклы, скакать на палочке, «угощать» всех конфетой из собственного рта, хватать прохожих за руки, разговаривать сам с собой, заискивающе и назойливо смотреть в глаза, отборно и грубо материться и т. д.

Гебефренный шизофреник начинает видеть отрывочные галлюцинации, его охватывают бредовые идеи, хотя они не носят доминирующий характер. Психическое развитие личности останавливается на том моменте, когда манифестируется заболевание. Поэтому больные более-менее осознанно могут поговорить только на те темы, которые были ими усвоены в раннем детском возрасте: о мультфильмах, сказках и т. д. С этим связан и синдром «жизни в прошлом»: человек навсегда «застревает» в том году, когда он заболел.

Отдельно стоит сказать о сексуальной составляющей клинической картины. Многими психиатрами оно воспринимается как патология пубертатного кризиса, которая проявляется:

  • ранним половыми созреванием;
  • гомосексуализмом;
  • чрезмерной сексуальностью;
  • эксбиционизмом;
  • случайными половыми связями;
  • аномальными сексуальными влечениями (зоофилией, педофилией и т. д.).

Внешне всё это проявляется очень ярко: гебефренные шизофреники могут открыто онанировать на улице, насильно лезть целоваться, хватать окружающих за гениталии. Были случаи изнасилования такими больными, поэтому они представляют опасность для общества и должны от него изолироваться.

По мере развития патологии поведение становится всё более непристойным, бессодержательным. Обнаруживается склонность к конфликтам. Наряду с этим он может неожиданно начать увлекаться философией, какими-то абстрактными теориями, религией.

Больной теряет не только навыки общения, но и самообслуживания: не может самостоятельно одеться, почистить зубы, приготовить себе элементарный бутерброд или налить чай. Всё чаще его поведение диктуется инстинктами: он может питаться несъедобным, не мыться неделями, страдать дромоманией (бесцельными побегами из дома).

Диагностика

Диагноз гебефрении ставится, только если доказанно присутствуют признаки шизофрении. Для этого достаточно одного из таких отклонений:

  • «эхо» мыслей: человек без стеснения и обдумывания потоком озвучивает собственные мысли всем окружающим;
  • бред;
  • галлюцинации в виде голоса, с которым больной общается;
  • неадекватные, нелепые, невозможные бредовые идеи.

Диагноз также ставится при наличии двух более слабых признаков шизофрении:

  • несвязность речи, шперрунги (прерывистое мышление);
  • кататоническое поведение: гипервозбуждение, негативизм, ступор, мутизм;
  • негативные симптомы: апатия, неадекватные эмоции;
  • потеря интересов, бесцельность, аутизм, социальное отчуждение.

При наличии подобных расстройств личности и поведения больной находится под постоянным наблюдением психиатра в течение 2-3 месяцев. Если симптоматика совпадает с клинической картиной гебефренной шизофрении, ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Трудность диагностики заключается в том, чтобы отличить описываемую патологию от других заболеваний, характеризующихся похожей клинической картиной:

  • болезни Пика (диагностируется в более позднем возрасте, чем гебефрения);
  • болезни Гентингтона (сопровождается непроизвольными движениями и мимикой);
  • опухолей лобных долей головного мозга (видны изменения при ЭЭГ, КТ и исследовании глазного дна).

Гебефренная шизофрения не диагностируется у детей, не достигших полового созревания. Если до 25 лет она никак себя не проявила, её не стоит больше опасаться.

Лечение

Медикаментозное лечение направлено на коррекцию поведенческих отклонений и предполагает назначение нейролептических препаратов:

  • Аминазина, Хлорпромазина;
  • Галоперидола (антипсихотика);
  • Клозапина, Лепонекса;
  • Оланзапина,Зипрекса;
  • Рисперидона, Рисполепта;
  • Тиопроперазина, Мажептила;
  • Трифлуперидола, блокирующего галлюцинаторно-бредовое возбуждение.

Возможно также лечение транквилизаторами и витаминами.

В качестве эксперимента больным назначались инсулинокоматозная и электросудорожная терапии, однако их эффективность доказана не была.

Для коррекции импульсной агрессии иногда применяются пролонгированные нейролептики инъекционным курсом с одновременным назначением литиевых препаратов (например, карбоната).

Только после лекарственной ремиссии с больными и его близкими начинает работать психотерапевт.

Подростки с таким диагнозом направляются в школы, где применяются специализированные программы обучения.

Прогнозы

При диагнозе «гебефренная шизофрения» благоприятный прогноз не даст ни один психиатр. После длительного медикаментозного лечения возможно частичное упорядочивание речи, возвращение базовых навыков (самостоятельно умыться, одеться, завязать шнурки), более спокойное поведение. Однако эти моменты вовсе не означают выздоровления, которое при таком диагнозе невозможно. Болезнь с течением времени только прогрессирует. Так как теряется способность самообеспечения, в ряде случаев присваивается группа инвалидности (I или II). Продолжительность жизни может быть разной, но чаще всего до 50 лет такие больные не доживают.

В плане физиологии у них отмечаются сердечно-сосудистые патологии из-за бесконтрольности эмоций и чрезмерной возбудимости:

  • тахикардия;
  • склонность к инфарктам;
  • скачки давления;
  • аритмия;
  • сердечная астма и т. д.

Уже через 2-3 года после начала заболевания могут быть диагностированы слабоумие и даже олигофрения.

Если своевременно не изолировать гебефренного шизофреника от общества и не начать лечение, он становится криминально опасным. Действует он неосознанно, под влиянием сиюминутных потребностей и инстинктов. При вынесении приговора учитывается диагноз и назначается принудительное содержание в психиатрической лечебнице.

Гебефренная шизофрения — достаточно частый диагноз в психиатрии. К сожалению, близкие и родственники таких больных не всегда понимают их опасность для общества, считая их безобидными детьми, которыми они, однако, не являются.

Гебефреническая шизофрения — причины возникновения заболевания

Гебефреническая шизофрения является одной из наиболее интересных и, одновременно с этим, злокачественных разновидностей данного заболевания.

Характерные симптомы, позволяющие дифференцировать ее от других известных видов болезни, сводятся к дурашливому и шутливому поведению, сопровождающемуся кривляньями, неестественными эмоциями и прочими моментами, характерными для детского возраста.

Своим названием гебефрения обязана Гебе, являвшейся богиней юности у древних греков. Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление о распространенности болезни и предрасположенности к ней, узнаете, почему появляется данная патология, какие симптомы она имеет, как протекает и какими средствами лечится.

Распространенность и предрасположенность к заболеванию

Первые симптомы такого заболевания как гебефреническая шизофрения проявляются преимущественно в подростковом возрасте. В соответствии с усредненными статистическими данными, жители крупных городов болеют чаще по сравнению с сельскими жителями. У пациентов женского и мужского пола недуг диагностируется приблизительно с одинаковой частотой.

Как правило, еще до появления первых признаков заболевания, пациенты испытывают трудности в отношении социального взаимодействия. Нередко недуг формируется у граждан, страдающих запущенной эпилепсией.
В раннем возрасте будущие шизофреники зачастую имеют нижеперечисленные особенности:

  • недостаточный вес;
  • низкие интеллектуальные способности;
  • чрезмерно яркие реакции на стрессовые ситуации.

По мере взросления, у будущих больных выявляются следующие общие признаки:

  • устойчивые асоциальные черты либо стремление к образцово-показательному поведению;
  • сильная привязанность к родителям;
  • нежелание идти на контакт с другими людьми;
  • повышенная чувствительность;
  • нежелание заниматься интеллектуальной деятельностью, общая вялость.

Первые симптомы изучаемого заболевания в большинстве случаев сводятся к различным трудностям поведения: асоциальным поступкам, частому непослушанию, ранним половым контактам.

Первые проявления и особенности течения

Чаще всего гебефреническая шизофрения впервые дает о себе знать в возрастном промежутке между 14 и 25 годами.
Сначала подросток начинает неестественно и непредсказуемо себя вести, часто манерничает и кривляется. В будущем с большой долей вероятности могут возникнуть галлюцинации и признаки бредовых состояний.

На протяжении нескольких лет происходит формирование шизофренического дефекта, в результате чего пациент теряет жизненную мотивацию, становится апатичным, но все больше дурачится и совершает непредсказуемые поступки.
Течение данного психического заболевания, как правило, непрерывное. Светлые промежутки отсутствуют.

Прогрессирование характеризуется высокой скоростью и неустанностью. Наряду с этим, сохраняется вероятность эпизодического течения, т.е. с чередованием ремиссий и обострений. Но даже в случае эпизодического течения, недуг неустанно прогрессирует, провоцируя возникновение тяжелых дефектов личности, по результатам которых пациент становится полностью равнодушным, апатичным, слабовольным, неспособным обслуживать себя, требующим стороннего ухода и контроля.

Причины возникновения заболевания

Достоверно перечень причин, способных привести к возникновению гебефрении, не установлен. В большинстве своем, специалисты склоняются к мнению о вирусной и генетической природе возникновения заболевания. В качестве провоцирующих факторов рассматривают неблагополучную обстановку в семье, низкокачественные условия жизни, отсутствие нормального воспитания, заболевания нейробиологической группы, разного рода стрессовые и психотравмирующие ситуации.

Результаты последних исследований также свидетельствуют о наличии взаимосвязи между изучаемым заболеванием и наркоманией, равно как и прочими химическими зависимостями – последние способствуют существенному повышению риска возникновения и последующего прогрессирования психического заболевания.

Ключевые симптомы и признаки

Рассмотрим характерные симптомы заболевания.

  1. Неестественное поведение. Сопровождается кривляньями, манерностью, беспричинными смешками, перепадами настроения
  2. Непредсказуемость и немотивированность поступков.
  3. Галлюцинации, бредовое поведение. Присутствуют не всегда. Как правило, характеризуются эпизодическим течением и значительного воздействия на поведение пациента не оказывают.
  4. Бессвязность речи, проблемы с мышлением. Первая становится скудной и зацикленной, второе – разорванным. Появляется склонность к использованию уменьшительно-ласкательных выражений, бессмысленным рифмам. В целом мышление и поведение становятся похожи на детские.
  5. Упрямство по отношению к сторонним замечаниям по поводу плохого поведения пациента.
Читайте также:  Анатоксин это основа многих вакцин: введение анатоксина у детей предотвращает заболеваемость инфекциями

У гебефрении имеется ряд схожих характеристик с кататонической формой шизофрении. К числу характерных признаков также следует отнести двигательные расстройства – движения становятся немотивированными и бессмысленными.

Веселье шизофреников с гебефренической формой заболевания не вызывает столь же радостной реакции у других людей. Напротив, сторонние люди реагируют на улыбки и смешки пациентов с неприязнью, страхом и отвращением.

Ипохондрические жалобы больного не вызывают сострадания. На самом деле шизофреники не испытывают ни негативных, ни положительных эмоций – вне зависимости от внешних проявлений, истинное поведение пациентов является апатичным.

Сильные скачки настроения накладывают свой отпечаток на поведение больных: смех и дурачества могут внезапно сменяться сильным гневом, агрессией, печалью. Деятельность пациентов тоже не имеет особого смысла и не преследует достижения каких-то конкретных результатов.

Методы борьбы с заболеванием

Как отмечалось, гебефреническая шизофрения проявляет себя преимущественно в подростковом возрасте. И здесь многие родители совершают большую ошибку, списывая особенности поведения детей на переходной возраст и прочие подобные вещи.

Наряду с этим, столь наплевательское отношение при реальном наличии шизофрении может привести к крайне неблагоприятным последствиям: чем позднее выявляется заболевание, тем сложнее с ним бороться.

Если ваш ребенок стал слишком активным, склонным к неадекватным и странным поступкам, часто хулиганит, начните пристальнее наблюдать за ним. В случае укрепления такого поведения, проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом. Необязательно сразу идти к психотерапевту – начните с психолога.

Одной из главных проблем гебефренической шизофрении является практически полное отсутствие реакции таковой на медикаментозное лечение. И это с учетом того, что юным пациентам и так разрешено принимать достаточно мало подобного рода лекарственных средств.

Программа лечения разрабатывается индивидуально для пациента и только квалифицированным специалистом. Об успешности терапевтического воздействия будет свидетельствовать учащение эпизодов ремиссии и увеличение длительности таковых.

С течением времени клиника болезни может быть полностью вытеснена, но важно помнить о том, что гебефрения, равно как и любые другие формы шизофрении, склонна к рецидивам. Ввиду этого, даже если состояние пациента заметно улучшилось, за ним нужно постоянно наблюдать и, в случае возвращения признаков шизофрении, незамедлительно обращаться к врачу.
Будьте здоровы!

Гебефренический синдром

Гебефренический синдром – психопатологический симптомокомплекс, характеризующийся наличием детскости и дурашливости в поведении. Проявляется шутовством, гримасничаньем, эмоциональной неадекватностью, необоснованно приподнятым настроением, нецеленаправленностью и ситуационностью поступков. Больные громко и беспричинно смеются, кривляются, катаются по полу, нелепо шутят, некритичны к собственному поведению. Диагностика проводится клиническим и психодиагностическим методом. Лечение медикаментозное, направлено на купирование симптомов, может включать антипсихотики, транквилизаторы, препараты инсулина и другие средства.

Общие сведения

Название синдрома произошло из древнегреческого языка, в переводе означает «детский, юношеский ум». Впервые патология была описана в 1871 году и выделена как отдельное заболевание – гебефреническая парафрения. Позже врачи стали рассматривать ее как вариант слабоумия, а затем как форму злокачественной шизофрении, быстро приводящей к когнитивному дефициту. Эпидемиологический пик наблюдается в подростничестве – в 14-19 лет, резко снижается к 25 годам. В более позднем возрасте случаи единичны. Среди больных шизофренией распространенность синдрома составляет 4,5-6%. Существует гендерная предрасположенность – гебефрении более подвержены юноши.

Причины гебефренического синдрома

Гебефренический синдром чаще возникает при шизофрении. Данная форма заболевания характеризуется началом в подростковом возрасте, прогрессивным развитием когнитивных и личностных нарушений. Реже синдром определяется у больных с эпилепсией, реактивными, интоксикационными и связанными с органическим поражением мозга психозами. Предрасполагающими факторами гебефрении являются:

  • Наследственная предрасположенность. Вероятность синдрома повышается при отягощенном анамнезе. Гебефреническая шизофрения часто диагностируется у подростков, чьи близкие родственники имеют эндогенные психозы в анамнезе.
  • Органические поражения ЦНС. В редких случаях гебефрения развивается вследствие дегенеративных процессов, травм и новообразований в головном мозге. При органической эпилепсии характерна височная локализация очага.
  • Психогенные неблагоприятные факторы. Детские психотравмы, стрессовые условия жизни ребенка или подростка становятся пусковыми механизмами появления шизофренической симптоматики. Дебют гебефренного синдрома нередко совпадает с утратой родителя (разводом, смертью), сменой места проживания, дезадаптацией в школьном коллективе.
  • Психобиологические особенности. Возможна причинно-следственная связь преморбидных качеств с возникновением синдрома. Установлено, что гебефрении предшествует антидисциплинарное, асоциальное и криминальное поведение, раннее половое созревание, гомосексуальный опыт подростков.

Патогенез

В основе гебефренического синдрома лежат отклонения в функционировании структур мозга, ответственных за планирование и контроль сложного поведения, проявление эмоций, обработку разномодальной информации. Пубертатный возраст становится критическим периодом в отношении стабилизации межнейронных связей. Манифестация синдрома происходит под влиянием эндогенных и экзогенных стрессовых факторов, вызывающих состояние декомпенсации соответствующих недоразвитых (дизонтогенетических) либо поврежденных функций.

Симптомы гебефренического синдрома

Одной из основных характеристик гебефрении является раннее начало. В большинстве случаев дебют приходится на подростничество. При реактивном, органическом, интоксикационном психозе, эпилепсии гебефренический синдром может развиться в любом возрасте. Пациенты отличаются повышенным фоном настроения, дурашливостью поведения. Непродуктивная эйфория характеризуется необоснованным весельем, необычайной яркостью и неадекватностью аффективных реакций, утратой ньюансированности, обеднением эмоций.

Больные неспособны к состраданию, безразличны к проблемам и трагическим событиям в семье, школе, на производстве. Действия пациентов не связаны с импульсивностью или бредовыми идеями. Поведение не имеет мотивов, целенаправленности, определяется ситуацией и сиюминутными влечениями. Больные оживляются при внимании со стороны окружающих, демонстрируют манерность, кривляются, дразнятся, гримасничают, хохочут, кувыркаются. Гиперсексуальность неконтролируема, отмечается эксгибиционизм, демонстративная мастурбация.

Аппетит повышенный, с частыми приступами обжорства. Регресс поведения сопровождается возвратом к детским поступкам и навыкам. Больные отказываются садиться за стол во время обеда, кричат, берут еду руками, раскидывают ее. При замечаниях и наказаниях кричат, визжат, рычат, кидаются на пол, становятся агрессивными и злобными. Речь громкая, непоследовательная, разорванная. Пациенты «соскальзывают» с одной темы на другую, не могут целенаправленно вести беседу, часто отвечают невпопад, задают неуместные и бестактные вопросы. В структуре гебефренического синдрома могут отмечаться депрессивные, бредовые, галлюцинаторные и кататонические расстройства. На фоне шизофрении течение прогрессивное, непрерывное, злокачественное. Продолжительная ремиссия и приступы для данного нарушения несвойственны. При других психозах и эпилепсии симптомы проявляются и угасают согласно течению основного заболевания.

Осложнения

При гебефренической шизофрении патология имеет прогрессирующее течение, приводит к интеллектуальному и эмоционально-волевому регрессу, развитию кататоно-гебефренического и кататонического синдрома. В течение 2-3 лет с момента манифестации симптомов формируется олигофреноподобный дефект с элементами дизонтогенеза. Больные оказываются социально дезадаптированными, не в состоянии выполнять бытовые задачи, нуждаются в постоянном уходе. Как правило, им подтверждается вторая (реже первая) группа инвалидности.

Диагностика

При диагностике гебефренического синдрома врач-психиатр обращает внимание на наличие или отсутствие трех компонентов: двигательно-волевых изменений (гримасничанье, дурашливость), эмоциональной неадекватности, паралогических расстройств мышления. Бред и галлюцинации могут присутствовать, но носят характер включений. Методами обследования больного являются:

  • Наблюдение. Отслеживание поведения и эмоциональных реакций пациента производится на протяжении нескольких недель пребывания в стационаре. Отмечается несоблюдение режимных требований, игнорирование дисциплины, повышенный и неустойчивый фон настроения.
  • Беседа. Психиатр проводит расспрос родственников: уточняет анамнестические данные, время дебюта симптомов, их выраженность, полноту. При беседе с больным выявляет разорванность и двойственность мышления, «соскальзывания», нецеленаправленность речи, утрату мелодичности произношения.
  • Психодиагностика.Психолог исследует когнитивные функции пациента, эмоционально-личностные характеристики (при отсутствии или небольшой глубине дефекта). Определяется выраженная аморфность, непоследовательность, атаксия мышления, неустойчивость внимания, отвлекаемость, неспособность сосредоточиться на задании, усвоить инструкцию. В комплексе личности обнаруживаются маниакальные, истерические и шизоидные черты.

Гебефренический синдром важно различать со схожими изменениями поведения при опухолевых новообразованиях лобных отделов мозга, деменциях на фоне болезни Гентингтона и Пика. С этой целью проводится дифференциальная диагностика: осмотр окулистом (выявление изменений глазного дна), неврологическое обследование, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга.

Лечение гебефренического синдрома

Эффективные способы лечения гебефрении продолжают исследоваться. Существующие методы терапии нацелены на устранение поведенческих, эмоциональных расстройств и галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Подбор медикаментов, дозировка и продолжительность приема определяются психиатром индивидуально. Может быть назначена инсулинотерапия, гипервитаминная терапия, прием транквилизаторов, антипсихотических препаратов. Для поддержания стабильного состояния используется комбинация нейролептиков-пролонгов и карбоната лития, такое сочетание позволяет предупреждать неконтролируемые поведенческие симптомы, в частности агрессию.

Прогноз и профилактика

Прогноз гебефренического синдрома зависит от течения основного заболевания. У пациентов с шизофренией своевременное и регулярное лечение позволяет замедлить регресс и увеличить продолжительность активной социальной жизни. При токсическом, органическом и реактивном психозе успешная терапия способствует полному устранению симптомов. У больных эпилепсией прогноз определяется эффективностью купирования приступов. Профилактика синдрома сводится к предупреждению болезней, на основе которых он проявляется. Для детей и подростков, предрасположенных к развитию шизофрении, нужно создать условия, в которых минимальна вероятность стрессов, психологических травм. Необходимо выработать тактику воспитания, способствующую формированию стойкой системы общепринятых ценностей, препятствующую развитию асоциального и антисоциального поведения.

Гебефреническая форма шизофрении: характерные признаки и лечение

Шизофрения является хроническим психическим заболеваниям с наследственной предрасположенностью. К патологии относится и болезнь под названием гебефрения (от греческого Hebe — юность), которая еще в 1878 году была описана как самостоятельная патология, однако позже отнесена к формам шизофрении. Начинается это расстройство психики еще в молодом возрасте и характеризуется многообразием клинической симптоматики. В целом у пациента проявляются нарушения мышления, неадекватное поведение, бредовые расстройства.

Факторы риска

Причины и механизмы протекания болезни часто связывают с провоцирующими либо сдерживающими факторами на фоне нарушения развития мозга. К предрасполагающим моментам относят:

  • генетический риск;
  • органические нарушения центральной нервной системы;
  • недостаточное формирование нейронных структур, которые участвуют в переработке информации;
  • стресс на фоне патологической формы семейных отношений.

К провоцирующим факторам (пусковым) принято относить:

  • тяжелые события, которые влияют на дальнейшую жизнь ребенка (смерть близкого человека, жестокое обращение в семье);
  • насилие.

Узнайте, что такое умственная отсталость: основные виды и формы патологии.

Таким образом, при совокупности всех факторов риск манифестации болезни возрастает. Изменение личности происходит в несколько стадий. В продромальном периоде психические отклонения незаметны даже близким родственникам. Подростки могут отмечать снижение эмоциональности, интересов и каких-либо устремлений. В дальнейшем уже родственники больного наблюдают изменения личности. По мере прогрессии заболевания неадекватное поведение видят окружающие люди.

Характерные симптомы гебефренической шизофрении

Гебефреническая шизофрения проявляется у пациентов выраженными эмоциональными изменениями, безответственностью поведения, манерностью. Психиатры констатируют у больных нестойкость бреда и галлюцинаций. Во время аффекта пациенты становятся неадекватными, самодовольными, часто беспричинно хихикают, проявляют величественные манеры или, наоборот, гримасничают.

У некоторых больных появляется склонность к проказам или ипохондрии и потребности пожаловаться. Мышление у людей с гебефренической формой шизофрении дезорганизовано, а речь отрывиста. Больные имеют потребность в изоляции от людей.

Начинается гебефрения еще у подростков со снижения психической активности. Родители могут заметить у ребенка апатию, отсутствие эмоциональных реакций. На фоне изменений появляются приступы с бредовыми высказываниями и галлюцинациями. Взрослые обращают внимание на дурашливое, нелепое поведение подростка. Иногда у него возникает ничем не подкрепленное чувство эйфории, а затем резкий переход в злобное, агрессивное состояние.

Читайте также:  Гештальтизм это какой вид терапии и как используется гештальтизм в психологии

Позже родители отмечают, что ребенок пребывает в длительной апатии. Подобное поведение взрослые часто ошибочно воспринимают как наркотическую зависимость. Однако следует отметить, что такой симптом гебефрении может говорить, что патология прогрессирует и требует срочного лечения.

Важно! Конечная стадия болезни – кататония, галлюцинации и бредовые проявления.

Стоит отметить, что психологические особенности, которые свойственны подростковому возрасту, могут гипертрофироваться и приобретать гротескный характер. Ребенок способен проявлять особую враждебность к близким людям. Вместе с тем можно отметить странную походку (будто на ходулях), несогласованность интонации, жестов, мимики и смысла речи.

Для гебефрении характерно своеобразное возбуждение, когда агрессия больного сочетается со смехом или милая улыбка – с застывшим ужасом в глазах. Пациенты могут одновременно нецензурно выражаться и приставать с поцелуями или, наоборот, ласково говорить, но стремиться ударить человека. Кататонические признаки заболевания проявляются застывшей позой, стереотипными повторяющимися движениями.

Ранние проявления гебефрении у ребенка

В школьном возрасте дети с гебефренией могут отличаться повышенной ранимостью, обидчивостью. На успеваемость такие симптомы не влияют, ребенок даже в угнетенном психическом состоянии может хорошо учиться. Однако ближе к переходному возрасту подросток становится грубым, расторможенным, конфликтным. У таких детей есть склонность к алкоголизму или наркомании, дружбе с асоциальными людьми, обжорству, бродяжничеству.

В дальнейшем больной замыкается в себе, жалуется на «ощущение пустоты в голове» или другие странные симптомы. В это время учителя обращают внимание на его плохую успеваемость, неадекватное поведение и рассеянность:

  • забывает вещи (учебники) в школе;
  • спонтанно покидает класс во время урока или вовсе уходит из школы;
  • проявляет немотивированную агрессию к сверстникам или учителям;
  • может громко нецензурно кричать на взрослых без причины или необоснованно в чем-либо их обвинять;
  • неадекватно ведет себя: бегает по классу во время урока, гримасничает, срывает занятия;
  • становится неряшливым.

Такое поведение у подростка – повод обратиться к психиатру. Обычно во время приема пациенты отвечают на простые вопросы, понимают, где находятся, способны назвать текущую дату. Однако при опросе врача держатся манерно, ведут себя неадекватно, могут смеяться в ответ на замечания, постоянно отвлекаются.

Диагностика и лечение гебефрении

Пациентам исключают такие патологии, как опухоли лобной доли, болезнь Пика или болезнь Гентингтона. Врачи основываются на характерных симптомах болезни:

  • нет целенаправленности в действиях;
  • двигательно-волевые изменения (дурашливость);
  • дезорганизованная речь;
  • инстинктивные формы поведения: поедание несъедобного, неряшливость;
  • фрагментарные бред и галлюцинации.

Пациентам назначают лечение в психоневрологическом стационаре. Из препаратов прописывают:

  1. Нейролептики: Аминазин, Галоперидол, Рисполет.
  2. Транквилизаторы.
  3. Витамины.

Для поддерживающей терапии показаны пролонгированные формы нейролептиков и препараты лития. Антипсихотические средства существенно улучшают состояние пациентов. При адекватном лечении устраняются бредовые идеи, галлюцинации, агрессивное поведение.

Условиями успешной терапии являются:

  1. Постоянный длительный прием лекарств.
  2. Неукоснительное соблюдение режима приема и дозировки препаратов.
  3. Дозировка нейролептиков подбирается строго индивидуально, медленно наращивается до эффективной и очень медленно отменяется.

Опасные последствия менингита, перенесенного в детстве, у взрослых и детей.

Родителям на заметку! Как лечить аутизм у детей: классификация патологии и возможные методы терапии.

Ранняя диагностика и лечение гебефрении значительно улучшают прогноз и исход болезни. К числу рекомендованных методик врачи относят когнитивно-поведенческую терапию и помощь психотерапевта, если у пациентов наблюдалась хотя бы одна стойкая ремиссия.

Прогноз заболевания

Гебефрения относится к скоротечным и злокачественным формам шизофрении. Развитие болезни непрерывное или эпизодическое. При отсутствии адекватного лечения у пациентов в течение нескольких лет может появиться слабоумие. При обращении к врачу на поздних стадиях болезни наблюдается резистентность к терапии. Обычно психическое развитие останавливается у пациента на том этапе, когда болезнь впервые себя проявила.

Особенности и отличительные черты гебефренической формы шизофрении

Гебефреническая шизофрения относится к самым тяжелым формам заболевания. Она отличается злокачественностью и непрерывностью нарастания симптомов. В большинстве случаев у больных периоды ремиссии не наблюдаются. Нередко всего за несколько лет она приводит к критическому расстройству мышления.

Основные проявления заболевания настолько выражены, что любая осмысленная коммуникация с пациентом становится невозможной. Встречается эта форма редко. Состояние пациента при этой форме патологии почти не поддается коррекции.

Что такое гебефреническая форма шизофрении?

На протяжении длительного времени шизофрения гебефренная не признавалась отдельным заболеванием. Это связано с тем, что данное расстройство имеет немало проявлений. Данное расстройство было признано шизофренией дезорганизованного типа в психиатрии только во второй половине 19 века. В международной классификации болезней это расстройство имеет код по МКБ 10 — F20.1.

Это заболевание относится к ядерным формам шизофрении. Клинические признаки нарастают стремительно и быстро приводят к разрушению личности и слабоумию.

Течение болезни настолько неблагоприятно, что всего через 3-5 лет после появления первых признаков человек переходит на вегетативную форму жизни.

Распространенность и предрасположенность

Случаи развития данного расстройства выявляются во всех странах. Было отмечено, что городские жители страдают этой патологией намного чаще, чем сельские. Еще не выявлены причины появления этой формы шизофрении, однако есть масса теорий, объясняющий механизм возникновения данной проблемы.

Большинство исследователей болезни сходятся во мнении, что у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к появлению данной патологии. Данное психическое расстройство может проявиться в семье через много поколений. Кроме того, создать условия для развития гебефренической шизофрении могут органические повреждения мозга, возникшие в период внутриутробного развития. К факторам, повышающим риск развития данного заболевания, относятся:

  • нарушения ЦНС;
  • воспитание в неблагоприятных условиях;
  • черепно-мозговые травмы;
  • интоксикационные и реактивные психозы;
  • наркомания;
  • стрессы.

Высок риск развития данной патологии у людей, страдающих тяжелой формой эпилепсии. Нужно учитывать, что наличие этих предрасполагающих факторов не всегда приводит к развитию шизофрении у человека.

Течение болезни

Эта форма шизофрении в большинстве случаев проявляется дезорганизованным поведением у подростков в период полового созревания. При этом родители нередко отмечают у ребенка странности в поведении уже в раннем возрасте. После появления первых выраженных симптомов заболевание начинает быстро прогрессировать.

Настроение пациента стремительно меняется. Поступки перестают быть осмысленными. Бред и галлюцинации не могут быть купированы даже медикаментозными средствами. Клиническая картина быстро дополняется критическим расстройством мышления. Пациент утрачивает способность обдумывать свои слова и поступки.

Добиться положительной динамики при лечении этого расстройства почти невозможно, поэтому оно в короткие сроки приводит к тяжелой инвалидности.

Симптомы гебефренической шизофрении

Подростков до появления выраженных симптомов патологии отличают плохая социализация и низкие интеллектуальные способности. Первые проявления шизофрении этого типа возникают в 14-18 лет. Крайне редко симптомы патологии могут проявиться в более позднем возрасте. У пациентов возникает ощущение отсутствия мыслей. В дальнейшем наблюдается стремительная регрессия психического развития. Поведение становится примитивным. Стремительно беднеет речь, но количество бранных слов в лексиконе стремительно растет.

Пациентам свойственна дурашливость, гримасничанье и манерность. Больной ведет себя как ребенок. При этом хорошее позитивное настроение может быстро смениться агрессией. Пациенты не понимают и игнорируют социальную иерархию, ведя себя инфантильно. Люди, страдающие этим расстройством, отличаются гиперсексуальностью, часто вступая в случайные связи. Возможны эксгибиционизм и половые извращения. Больные совершают бессмысленные поступки, которые не приводят к какому-либо результату.

Люди, страдающие гебефренической шизофренией, отличаются неряшливостью. Они не могут оценивать свой внешний вид. Возможен повышенный аппетит. Может появиться тяга к поеданию несъедобных предметов. Поведение становится асоциальным. Галлюцинации и бред носят непостоянный характер. Люди, страдающие этой патологией, отличаются равнодушным отношением к родным. Они бесстыдны и могут вести себя нагло. Любые замечания приводят к ухудшению поведения человека, страдающего этой формой шизофрении.

При этой форме патологии больной быстро утрачивает способность выражать свои эмоции словами, переключаясь на мимику и жесты. У пациента присутствует эйфория. Быстро нарастает распад личности и дефицит в эмоционально-волевой сфере. В большинстве случаев у пациентов преобладает эмоциональная бессвязная речь.

Неуправляемость и повышенная агрессивность больных делает их опасными для себя и окружающих.

Гебефреническая шизофрения у детей

Несмотря на то что явные клинические признаки у большинства больных появляются только в период полового созревания, нередко родители даже у маленьких детей могут отмечать симптомы, которые могут указывать на то, что в будущем разовьется данное расстройство.

Некоторые признаки могут возникнуть во младенчестве. При рождении ребенок имеет недостаточную массу тела. Начиная с годовалого возраста, может отмечаться низкий интеллект. На любые стрессовые ситуации дети старше 2,5 лет, имеющие предрасположенность к гебефренической шизофрении, при стрессовых ситуациях имеют гиперреакции.

Ребенок может вести себя либо образцово, либо асоциально с детсадовского возраста. У детей, которые в дальнейшем проявляются признаки шизофрении, присутствуют трудности с социальной адаптацией. Родители могут отмечать необщительность и чрезмерную застенчивость у ребенка.

У детей, у которых в дальнейшем развивается шизофрения, наблюдается повышенная зависимость от близких. Может отмечаться повышенная чувствительность. У ребенка наблюдаются трудности в обучении. Такие дети часто отказываются заниматься умственной деятельностью. Смена учебного учреждения не улучшает ситуацию.

Диагностика расстройства

При этом патологическом состоянии такие проявления, как бред, галлюцинации, эмоциональная холодность, присущие более распространенным формам шизофрении, носят стертый характер, поэтому для постановки точного диагноза требуется комплексное психиатрическое и неврологическое обследование. Для исключения опухолей мозга, травм и эпилепсии, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой, проводятся следующие исследования:

Для уточнения диагноза проводится ряд тестов для оценки психологического и психического состояния. Врач обращает внимание на особенности поведения больного. Кроме того, проводятся беседы с родителями и педагогами, которые контактировали с подростком.

Лечение гебефренической шизофрении

При этом заболевании пациенту требуется комплексное медикаментозное лечение для снижения выраженности имеющихся симптоматических проявлений. На начальной стадии развития этой формы шизофрении пациент может проживать дома и находиться под контролем родственников, но в дальнейшем при повышении агрессивности может потребоваться лечение в условиях стационара, т. к. медикаменты не могут устранить все симптомы и человек может представлять опасность для окружающих. При терапии этого расстройства нередко назначаются:

  • транквилизаторы;
  • седативные средства;
  • нейролептики;
  • препараты лития.

Может быть показан курс инсулинотерапии. Пациентам нередко назначаются витаминные комплексы. В ряде случаев временное улучшение достигается за счет электросудорожной терапии. На последних стадиях личность пациента и эмоциональное состояние разрушаются настолько сильно, что беседы с психоаналитиком и попытки социализировать больного не приносят никакого результата.

Прогноз

Эта форма заболевания отличается злокачественным течением и инвалидностью. Из-за нарушения умственной деятельности и неспособности нормально взаимодействовать с социумом пациент не способен заботиться о себе и заниматься какой-либо трудовой деятельностью.

Со временем появляется повышенная агрессивность и склонность к суицидальным мыслям. Это расстройство имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Ссылка на основную публикацию