Декапсуляция: это какое явление и чем отличается декапсуляция почки от декапсуляции бактерий

Большая медицинская энциклопедия (1970)
ДЕКАПСУЛЯЦИЯ ПОЧЕК

ДЕКАПСУЛЯЦИЯ ПОЧЕК (decapsulatio renis), удаление почечной капсулы, т.н. сар-sula fibrosa, caps, propria renis. С леч. целью Д. начала применяться Гарриссоном и Эде-больсом (Harrison, Edebohls) с 1901 г. при лечении почечных заболеваний, связанных с недостаточностью почечной функции на почве неправильного кровоснабжения. Эде-больс считал фиброзную капсулу почки барьером между внутри- и внепочечным кровообращением, следовательно, достаточно по его мнению удалить эту капсулу, чтобы улучшить кровообращение в почке; такое мнение поддерживалось целым рядом авторов (Lorenz, Kummell, Tuffier, Albarran и др.). Ряд экспериментальных работ то доказывал значительный положительный эффект Д. п. (Claude et Balthazard, Albarran et L. Bernard, Stursberg, Anzilotti, Бонч-Осмоловский, СессагеШ и др.) то, наоборот, выявлял ухудшение, т. к. вскоре после дедапсуляции вновь восстанавливалась капсула толще и плотнее предыдущей (Walker Hall, Herxheimer, Zondek, Lanz, Liek и др.). Для создания колятерального кровообращения Парлавеккио(Раг1ауессЫо), Гир-голав и др. предлагают окутывать декапсу-лированную почку сальником или, разрезав одновременно паренхиму почки, ввести в рану ее сальник. На людях применение этой операции было неудачно, и пока она имеет лабораторный характер: Однако эксперимент, стремившийся осветить влияние Д. на почку и ее функции, далеко не точно воспроизводил состояние почек, при котором рекомендуется Д., отчего и результат получался незначительный, иногда нулевой, не отвечая клин, наблюдению, где Д. нередко дает разительный эффект, особенно в сторону увеличения диуреза и последующего улучшения почечной функции, если конечно процессом не уничтожены почечный эпителий и клубочки и нет склероза сосудов. Для объяснения значения Д. существует ряд различных теорий: 1) освобождение почки от странгуляции ее капсулой- механическая теория Гаррисона и Эдеболь-са; 2) образование колятералей для восстановления кровообращения-теория Апоста-лоцци; 3) периартериальная симпатектомия почечной артерии с последующим улучшением кровоснабжения почки вследствие расширения артерий – теория частичной де-нервации Жабуле, Кюммеля; 4) неспецифическая протеиновая терапия, к-рая может иметь место и при простом разрезе кожи в поясничной области или рентгенизации,- непроверенная пока теория Фольгарда; 5) дренирование, удаление крови и лимфы,

Рисунок 1. Разрез капсулы почки по шолобоватому зонду. (Из Bier-Braun-Kiimmell.)

Рисунок 2. Тупое выделение почки из капсулы. (Из Bier-Braun-Kiimmell.)

так наз. «кровавого и водяного пота», появляющегося на поверхности паренхимы при декапсуляциях в случаях стафило-стрепто-колибацилярного гематогенного нефрита.- Техника де-капсуляции.По рассечении мышц и фасций почка освобождается из своего жирового ложа. В капсуле ее проделывается окно, через которое под капсулу проводится жоло-боватый зонд, и скальпелем капсула вскрывается по зонду (см. рисунок 1). Края капсулы в разрезе берутся в зажимы, и осторожным движением пальца или зондом капсула отделяется от почечной паренхимы сначала по одной поверхности, а затем по другой (см. рис: 2). Отслоенная капсула может быть оставлена на месте или резецирована ножницами (см. рисунок 3). В тех случаях, где для фиксации подвижной почки применяется так наз. капсульный метод, производится лоскутная Д. почки и за эти лоскуты почка подшивается. Наблюдающееся при Д. кровотечение из почечной паренхимы быстро прекращается, как только почка укладывается в свое жировое ложе. Рана зашивается наглухо; нек-рые хирурги-урологи рекомендуют вводить дренаж в нижний угол раны на 48 час.-П оказанием к декапсуляции почек могут считаться: 1) острый нефрит или нефрозо-нефрит с олигурией или анурией; 2) эссенциальное почечное кровотечение; 3) острый или хронический нефрит с сильной гематурией; 4) сулемовый нефроз и кантари-диновый нефрозо-нефрит; 5) ап о с-тематозный нефрит, односторонние множественные абсцесы почек (при них достигается выведение токсических продуктов, дренирование, отвлечение крови и лимфы); 6) эклямпсия с азотемией (при повышенном внутрипочечном давлении).

Лит.: ГлаголевС. иЦветаева-Хве д-к е в и ч А., К вопросу о декапсуляции почек и последующем лечении острого нефроза, Вестн. хир., т. VIII, кн. 22, 1926; Дунаевский Л. иШней-дерович М., Хирургическое лечение нефритов, Вестн. совр. мед., 1928, № 12; Раевский И., О декапсуляции почек, Хирургия, т. XXXV, 1914; Розов Н., Влияние декапсуляции на функцию и строение почни, дисс, Киев, 1911; Edebohls G., Renal decapsulation versus nephrotomy, resection of the kidney and nephrectomy, British raed. journal, v. II, 1902; Harrison R., The ureterotomies and kidney capsulotomy in diseases and injuries of the

Рисунок З. Иссечение освобожденной капсулы у hilus’a почни. (Из Bier-Braun-Kum-mell.)

urinary organs, L., 1906; Israel J. u. Israel W., Chirurgie der Niere und des Harnleiters, Lpz., 1925; V о g e 1 K., Die Decapsulation der Niere, Munch. med. Wochenschr., 1921, № 5; Zondek M., Die Decapsulation u. die Scarification der Niere u. ihre klinische Bedeutung, Berliner klinische Wochenschrift, 1911, № 13.

Инкапсуляция и декапсуляция

Проще будет разобрать эти процессы инкапсуляции и декапсуляции на примере. Допустим, Вы захотели посмотреть какую-то веб-страничку, ввели в адресную строк браузера адрес сайта и нажали кнопку Enter. После этого браузер должен отправить запрос на сервер (на котором хранится эта веб-страничка), с целью получения данных. Вот как раз на этом этапе, введённый Вами адрес сайта является данными, которые должны передаться на сервер в виде запроса.

Эти данные опускаются с уровня приложений, на уровень представления данных.

На этом уровне Ваш компьютер преобразует строку введенного текста (адреса) в формат удобный для передачи далее на нижний уровень.

Далее данные (уже не текст) поступают на сеансовый уровень, но на нём (в данном случае) нам нет необходимости использовать протоколы (этого уровня), и поэтому данные передаются далее.

Транспортный уровень получает данные и определяет, что дальше они должны быть переданы используя протокол TCP. Перед передачей транспортный уровень разбивает данные на кусочки данных и добавляет к каждому кусочку заголовок, в котором содержится информация о логических портах компьютеров (с какого данные были посланы (например 1223) и для какого предназначаются (в данном случае 80)). На транспортном уровне эти кусочки данных с заголовком называются сегментами. Сегменты передаются дальше вниз к сетевому уровню.

Сетевой уровень, получая каждый сегмент, разделяет его на еще более маленькие части и к каждой части добавляет свой заголовок. В заголовке сетевого уровня указываются логические сетевые адреса отправителя (Ваш компьютер) и получателя (Сервер).

Логические сетевые адреса – это всем известные IP-адреса, еще наверное непонятно что обозначают цифры и точки в них, но вскоре, этот пробел в знаниях заполнит соответствующая информация 😉

Эти маленькие кусочки данных уже с несколькими заголовками (на верхних уровнях тоже добавляются специфичные заголовки) на сетевом уровне называются пакетами, которые в свою очередь передаются на канальный уровень.

На канальном уровне пакеты разделяются на еще более маленькие кусочки данных, и к ним помимо опять добавляемого заголовка, только уже канального уровня, добавляется еще и трейлер. На этом уровне в заголовках содержатся физические адреса устройств – передающего и для кого они предназначаются, а в трейлере находится вычисленная контрольная сумма, некий код (информация), который используется для определения целостности данных.

Физические адреса устройств – это MAC-адреса.

Эти очень маленькие кусочки данных именуются кадрами или фреймами (одно и тоже). Далее кадры передаются на физический уровень.

На физический уровень кадры передаются уже в виде сигналов битов и следуют через другие сетевые устройства в пункт назначения.

Весь процесс преобразования данных (с верхнего уровня) в сигналы (на нижний уровень) называется инкапсуляцией. Посмотрите на рисунок ниже, там представлена общая схема инкапсулирования с верхнего уровня на нижний:

Далее сигналы, проходя через несколько сетевых устройств (в нашем случае это маршрутизатор и коммутатор), доходят до получателя, в данном случае до сервера (По всем картинкам можно кликнуть и они увеличится).

Сетевая карта сервера принимает биты (на физическом уровне) и преобразует их в кадры (для канального уровня). Канальный уровень в обратной последовательности должен преобразовать кадры в пакеты (для сетевого уровня), только перед преобразованием уровень сначала смотрит на МАС-адрес (физический адрес) получателя, он должен совпадать с MAC-адресом сетевой карты, иначе кадр будет уничтожен. Затем канальный уровень (в случае совпадения MAC-адреса) высчитывает сумму полученных данных и сравнивает полученное значение со значением трейлера. Напомню, что значение трейлера высчитывалось на Вашем компьютере, а теперь оно, после передачи по проводам, сравнивается с полученным значением на сервере и если они совпадают, кадр преобразуется в пакет. Если проверочный код целостности данных рознится – кадр незамедлительно уничтожается.

На сетевом уровне происходит проверка логического адреса (IP-адреса), в случае успешной проверки пакет преобразуется в сегмент, попадая на транспортный уровень.

На транспортном уровне проверяется информация из заголовка, что это за сегмент, какой используется протокол, для какого логического порта предназначается и т.п. Протокол использовался TCP, поэтому назад на Ваш компьютер посылается уведомление о прибытии сегмента. Как говорилось выше (когда данные упаковывали в сегмент) в том случае использовался 80 порт назначения. Т.к. на веб-сервере как раз открыт этот порт, данные передаются дальше на верхний уровень.

На верхних уровнях запрос (введенный адрес сайта) обрабатывается веб-сервером (проверяется, доступна-ли запрашиваемая веб-страничка).

Этот процесс преобразования сигналов из провода в данные называется процессом декапсуляции.

После того, как страница будет найдена на сервере, она (текст, изображения, музыка) преобразуется в цифровой код, удобный для инкапсулирования. Большой объём данных делится на части и поступает ниже на уровень – транспортный. Там кусочек данных преобразуется в сегмент, только порт назначения теперь будет тот, с которого вы посылали (вспоминайте, 1223). Сегмент преобразуется в пакет, в заголовке которого содержится IP-адрес вашего компьютера и переходит ниже. На канальном уровне пакет в свою очередь преобразуется в кадры и добавляется заголовок и трейлер. В заголовок помещается МАС-адрес назначения (в данном случае это будет адрес шлюза), а в трейлер проверочный код на целостность данных. Далее сетевая карта посылает кадры в виде сигналов по кабелю по направлению к Вашему компьютеру.

Так и происходит сетевой обмен данными, инкапсуляция и декапсуляция.

Дата добавления: 2014-01-03 ; Просмотров: 692 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Курс по основам компьютерных сетей на базе оборудования Cisco. Этот курс поможет вам подготовиться к экзаменам CCENT/CCNA, так как за его основу взят курс Cisco ICND1.

1.16 Принцип инкапсуляции данных, фрагментации и декапсуляции в моделях TCP/IP и OSI 7

Привет, посетитель сайта ZametkiNaPolyah.ru! Продолжаем изучать основы работы компьютерных сетей, напомню, что эти записи основаны на программе Cisco ICND1 и помогут вам подготовиться к экзаменам CCENT/CCNA. Эта запись обобщает информацию, полученную нами в четырех предыдущих. Разобравшись с процессами инкапсуляции и декапсуляции данных, у вас появится представление о том, как работает компьютерная сеть и почему уровни модели передачи данных и их функционал изолированы друг от друга.

Перед началом я хотел бы вам напомнить, что ознакомиться с опубликованными материалами первой части нашего курса можно по ссылке: «Основы взаимодействия в компьютерных сетях».

1.16.1 Введение

Эта тема подводит итог четырем предыдущим и объединяет их воедино, ранее мы разбирались с моделями передачи данных: сначала мы рассмотрели семуровневую модель передачи данных OSI 7, а затем модель стека протоколов TCP/IP, а до этого мы узнали в чем польза от декомпозиции задачи сетевого взаимодействия и в чем разница между протоколами и службами. Мы очень подробно рассмотрели процессы, происходящие на различных уровнях моделей, перечислили устройства и протоколы, которые выполняют функции того или иного уровня, но мы практически не разбирались с тем, что происходит с данными, когда они переходят с одного уровня на другой.

И на самом деле, процесс передачи данных с одного уровня на другой очень важен для понимания принципов работы сетевых устройств, компьютерных сетей и протоколов, так как вся суть работы протоколов заключена в заголовках, которые добавляются или убираются в зависимости от того, с какого уровня на какой переходят данные. Процесс добавления заголовка поверх существующего называется инкапсуляция данных, это когда данные движутся с более высокого уровня вниз (то есть при подготовке данных к передаче), процесс снятия заголовка называется декапсуляция данных, это когда данные движутся снизу вверх, то есть при приеме.

Читайте также:  Дискариоз ядер эпителия при беременности и у детей: лечение и признаки этого состояния

1.16.2 Принцип инкапсуляции данных в компьютерной сети

В других темах мы уже не раз упоминали, что данные, передаваемые по сети, должны пройти процесс обработки как на передающей стороне, так и на принимающей. Когда передающая сторона готовит данные к передаче – это процесс инкапсуляции данных, и наоборот, когда принимающая сторона начинает обрабатывать входящую последовательность бит и формировать из нее сообщения – это процесс декапсуляции. Начнем мы с передающей стороны и посмотрим, что происходит с данными, когда они готовятся к передаче.

Процессы инкапсуляции и декапсуляции будем рассматривать на примере модели стека протоколов TCP/IP, можно было бы это сделать и на примере эталонной модели сетевого взаимодействия, но это будет дольше, а принцип один и тот же, с той лишь разницей, что данные в модели OSI 7 никак не фрагментируются при их переходе с седьмого уровня на пятый, с ними просто происходят какие-то изменения (они архивируются, кодируются, шифруются, в общем, как-то преобразуются), но они не разбиваются на сообщения, которые затем будут передаваться по сети, фрагментация начинается только на транспортном уровне.

В обеих моделях передачи данных на каждом уровне, начиная с транспортного, и кроме физического, идет процесс инкапсуляции данных, то есть на каждом уровне к имеющимся данным добавляется заголовок и при необходимости к данным может быть добавлена метка конца. На транспортном уровне еще происходит процесс фрагментации данных, то есть разбиение больших данных, которые отправляет пользователь, на маленькие сообщения, которые удобно передавать по сети (фрагментация может происходит еще и на сетевом уровне, но это не совсем стандартная ситуация, поэтому сейчас мы ее не рассматриваем). На физическом уровне модели передачи данных упакованные в несколько слоев сообщения превращаются в последовательность бит, чтобы затем отправиться в среду передачи данных.

Что содержится в заголовках, которыми упаковываются данные? Это зависит от уровня модели передачи данных и того протокола, чей заголовок добавляется к сообщению, самые важные для нас протоколы и заголовки мы рассмотрим (IPv4, IPv6, TCP, UDP, Ethernet), но если говорить в общем, то заголовки содержат служебную информацию, которая помогает устройствам компьютерной сети определить: кому принадлежит данное сообщение, куда его дальше отправить, не повредилось ли сообщение, какое сообщение в полученной последовательности является первым, а какое вторым и многое другое.

Принцип инкапсуляции данных для модели стека протоколов TCP/IP показан ниже на Рисунке 1.16.1.

Рисунок 1.16.1 Принцип инкапсуляции данных в модели стека протоколов TCP/IP

Здесь у нас есть пользователь, который хочет отправить свое другу сообщение: «Привет, Вася!». Этот пользователь открывает почтовый клиент, вводит сообщение и нажимает кнопку «Отправить». Пока пользователь вводит сообщение и пока его обрабатывает почтовый клиент, оно представлено в виде «Пользовательских данных», как только это сообщение попадет на транспортный уровень, он превратится в сегмент или дейтаграмму (в зависимости от протокола, который будет использован для передачи: TCP или UDP), более того, если пользовательские данные будут слишком большими, то на транспортном уровне будет выполнена фрагментация, то есть данные пользователя будут разбиты на сообщения поменьше и к каждому сообщению будет добавлен заголовок транспортного уровня, по которому принимающая сторона сможет снова собрать сообщение, которое послал пользователь, а также определить: какому приложение следует отправить полученные данные на обработку.

После того, как транспортный уровень закончит свои операции, он передаст получившиеся сообщения на сетевой уровень, сетевой уровень поверх заголовка транспортного уровня добавит свой заголовок и получится пакет, то есть для сетевого уровня данными уже являются сегменты и дейтаграммы, которые приходят к нему с транспортного уровня. По заголовку сетевого уровня маршрутизаторы/роутеры смогут составить маршрут, по которому будет двигаться пакет в компьютерной сети.

Далее пакеты спустятся на канальный уровень, для канального уровня данными уже являются пакеты. На канальном уровне поверх заголовка сетевого уровня будет добавлен заголовок канального уровня, но, кроме того, после того, как будет добавлен заголовок, клиентский компьютер посчитает контрольную сумму получившейся конструкции и запишет ее после пользовательских данных, чтобы принимающее устройство смогло проверить: а не повредились ли данные при передаче по сети. Вся конструкция целиком называется кадром. Сетевые карты компьютеров и коммутаторы для передачи данных пользуются заголовками канального уровня.

Перед тем, как отправить данные в канал связи, передающий компьютер превратит полученные кадры в последовательность бит. Собственно, сама передача данных ведется в физической среде, которая определяет скорость передачи данных и некоторые другие важные характеристики компьютерной сети. Тут стоит сказать, что все вышеописанные операции ведутся внутри передающего компьютера и всё это вместе называется инкапсуляцией данных. Если говорить о устройствах физического уровня, то можно вспомнить хабы и сетевые концентраторы с их недостатками, к счастью, они уже не используются.

Мы рассмотрели инкапсуляцию данных в модели TCP/IP, если говорить про модель OSI 7, то здесь будет несколько незначительных отличий, о которых мы уже говорили выше, основной принцип останется тем же.

1.16.3 Декапсуляция данных

Давайте теперь посмотрим, что будет происходить на принимающей стороне, то есть разберемся с принципом декапсуляции данных в моделях TCP/IP и OSI 7. Декапсуляция данных – это процесс обратный инкапсуляции, если при подготовке данных к передаче мы их запаковывали, то на принимающей стороне мы их будем распаковывать, если все понятно, то можете пропустить раздел этот раздел, если нет, то давайте разбираться. Декапсуляция данных показана на Рисунке 1.16.2.

Рисунок 1.16.2 Принцип декапсуляции данных в модели стека протоколов TCP/IP

Как видите, второй рисунок ничем не отличается от первого, разница только в направлении стрелки, которая показывает, что компьютер Васи занимается приемом данных, то есть идет процесс декапсуляции данных. Итак, компьютер Васи, подключенный витой парой к компьютерной сети получает сообщения на скорости 100 Мбит/c, которые на физическом уровне представлены в виде последовательности бит, эти биты поступают на канальный уровень и на нем принимающий компьютер собирает из них кадры, по заголовку кадра компьютер Васи понимает, что это сообщение принадлежит ему, а по контрольной сумме компьютер понимает, что сообщение не было повреждено в процессе передачи по сети.

Компьютер Васи понимает, что пользователь не сможет самостоятельно разобраться с кадрами и понять, что в них находится, кроме того, компьютер Васи может быть транзитным устройством, то есть передавать данные дальше, ему нужно убедиться, что эти данные действительно для него, чтобы в этом убедиться, ему нужно убрать заголовок канального уровня и контрольную сумму и заглянуть в заголовок сетевого уровня, в заголовке сетевого уровня находятся логические адреса, которые однозначно идентифицируют узел в компьютерной сети. Принимающий компьютер проанализировал заголовок сетевого уровня и понял, что эти данные действительно для него и их нужно обрабатывать дальше, поэтому он снимает сетевой заголовок и видит заголовок транспортного уровня.

Заголовок транспортного уровня содержит подсказку для компьютера Васи о том, в какой последовательности нужно собрать сегменты, чтобы из них получились исходные данные, а также по этому заголовку компьютер видит какому прикладному приложению отправить полученные данные на обработку, в нашем случае это почтовый клиент. Как только почтовый клиент получит данные от транспортного уровня и обработает их, он оповестит Васю о том, что пришло новое сообщение. Давайте объединим два наших рисунка, чтобы увидеть картину целиком.

Рисунок 1.16.3 Инкапсуляция и декапсуляция данных в модели стека протоколов TCP/IP или процесс приема и передачи данных в компьютерной сети

Из рисунка видно, что при помощи протокола прикладного уровня общаются клиентские приложения, на транспортном уровне происходит взаимодействие двух компьютеров, как логических устройств, также у компьютеров есть сетевая библиотека, которая помогает ему принимать решения о том, что делать с полученными пакетами, а также у компьютера есть такое устройство, как сетевая карта, которая дает ему доступ к физическим ресурсам компьютерной сети, то есть позволяет подключаться к этой самой сети.

Как видите, ничего сложного в декапсусляции и инкапсуляции нет, это похоже на процесс запаковки и распаковки конфет: на заводе они запаковываются в фантики, а перед тем как их съесть, вы эти фантики разворачиваете.

1.16.4 Выводы

Давайте подведем итоги разговору о принципе инкапсуляции и декапсуляции данных, который реализован в моделях передачи данных TCP/IP и OSI 7, то есть этот принцип работает во всех компьютерных сетях, как в самых маленьких, так и в самых больших, вне зависимости от типа сетевого трафика, передаваемого по компьютерной сети.

Пользователь или конечный потребитель услуги взаимодействует с приложениями, то есть с самым верхним уровнем модели передачи данных. То есть протоколы верхнего уровня используются для взаимодействия приложений друг с другом, так, например, http-клиент или просто браузер взаимодействует с http-сервером в сети Интернет по одноименному протоколу (в качестве примера веб-сервера можно привести сервер Apache), особенностью схемы взаимодействия клиент-сервер в данном случае является то, что ни клиентское, ни серверное приложение ничего не знают о существование компьютерной сети, даже если клиент находится в Сибири, а сервер в Нью-Йорке, так как от этих приложений эта информация скрыта, благодаря принципу инкапсуляции данных, эти приложения общаются на своем уровне при помощи http-сообщений: клиент шлет запросы, а сервер ответы.

С верхних уровней данные попадают на транспортный уровень, этот уровень отвечает за взаимодействие двух конечных узлов, он помогает узлам разделять трафик различных приложений при отправки и при получении, но кроме этого, транспортный уровень делит большие объемы данных, которые пользователи отправляют, на небольшие фрагменты, каждому такому фрагменту на транспортном уровне добавляется специальный заголовок, который нужен для того, чтобы принимающая сторона смогла собрать из мелких сообщений исходные данные. На транспортном уровне также еще нет представления о устройстве сети, так как транспортный уровень создает надежный виртуальный канал поверх ненадежной сети передачи данных, а нижние уровни от него изолированы.

Сообщения транспортного уровня спускаются на сетевой уровень и к ним добавляется сетевой заголовок, этот заголовок помогает маршрутизаторам определить путь, по которому будут следовать данный при их передаче из пункта А в пункт Б, то есть здесь у нас появляется представление о логической топологии компьютерной сети, но нет понимания того, как получить физический доступ к ресурсам нашей сети, эта информация сокрыта от сетевого уровня.

С сетевого уровня пакеты попадают на канальный уровень и к ним добавляются соответствующие заголовки, после чего они становятся кадрами. Канальный уровень дает доступ нашему компьютеру к реальным ресурсам компьютерной сети, то есть определяет интерфейсы и технологии, по которым будет осуществляться передача данных от узла к узлу. А также на канальном уровне реализована функция проверки целостности данных.

После того, как кадр будет сформирован, компьютер превратит его в последовательность нулей и единиц и отправит эту последовательность по линии связи. Если говорить коротко, то принцип инкапсуляции и декапсуляции данных решает проблему изоляции и разграничения функционала между уровнями модели передачи данных, это всё возможно благодаря тому, что на каждом уровне данные оборачиваются в дополнительный заголовок, когда они готовятся к передаче, а на приемной стороне эти заголовки снимаются.

Оперативные вмешательства на почках

Вмешательства на почечной паренхиме

Фиброзную капсулу почки чаще всего удаляют при гнойном пиелонефрите или при

сопряженном с олигурией остром гломерулонефрите. Иногда декапсулирование

применяется при перинефрите или при одностороннем почечном кровотечении

неизвестной этиологии. При декапсуляции понижается возникшее высокое

внутрипочечное давление и улучшается кровоснабжение почки. В редких случаях

декапсулирование показано и при хроническом пиелонефрите в комбинации с

денервацией. Edebohl впервые рекомендовал декапсуляцию при хроническом

нефрите. Правда, показания к декапсулированию почек ставятся очень редко,

поскольку эффект операции спорный.

Косым поясничным разрезом обнажается почка (см. стр. 327). При предположительно увеличенной высоколежащей почке рекомендуется удаление XII ребра. После того, как брюшина отодвинута в вентральную сторону, под забрюшинной фасцией становится видна жировая капсула. Тот или иной вид жировой капсулы характеризует изменения почки. Острое воспаление сопряжено с ломкостью, с набуханием капсулы. Жировую капсулу следует осторожно отделить от фиброзной капсулы, потому что может возникнуть трудно останавливаемое кровотечение из капсулы. После оттягивания жировой капсулы видна туго напряженная почка. Иначе обстоит дело в случае кровотечения неизвестной этиологии, при этом почка кажется совершенно нормальной. Начиная у нижнего полюса почки вдоль края ее в продольном направлении вверх тонким скальпелем расщепляется волокнистая капсула над желобоватым зондом (рис. 61).

Читайте также:  Давление кровяное норма и измерение артериального давления систолического и диастолического

При остром нефрите почечная паренхима хорошо выпячивается. Поднимая элеватором края капсулы на уровень линии разреза, фиброзную почеч ную капсулу сначала оттягивают с верхнего полюса почки, а затем с задней ее поверхности и, наконец, со всей почки. Вокруг сосудов ворот почки капсула пересекается. Нужно иметь в виду, что после снятия капсулы (декапсуляции) на всей поверхности почки возникает почечное кровотечение. Это нормальное сопутствующее явление, последствия которого (например, забрюшинную гематому) можно предупредить дренированием.

Если заболевание почечной паренхимы не ясно, то потребуется проведение биопсии.

Для этой цели на избранном месте проводится клиновидная эксцизия, причем вокруг этого места оставляют почечную капсулу. Кровотечение из места эксцизии останавливается отдельными узловыми швами, проходящими через сохранившийся край капсулы.

Вскрытие почечного абсцесса При лечении отграниченных гнойных процессов почечной паренхимы хирургическое вмешательство обязательно. Перед вмешательством нужно установить локализацию почечного абсцесса. Почка обнажается поясничным разрезом. Отграниченные воспалительные признаки на жировой капсуле (гиперемия, склонность к кровотечению, прилипание жировой капсулы) указывают на локализацию абсцесса.

Однако в каждом случае с почки следует полностью снять жировую капсулу, чтобы помимо уже распознанного почечного абсцесса можно было выявить и другие возможные абсцессы. После локализации абсцесса (данное место пунктируется при помощи иглы), на его вершине проводится радиальный разрез, абсцесс опорожняется.

Рекомендуется устранить поверхностную стенку абсцесса, так как она не состоит из интактного почечного вещества, а ее прирастание способствовало бы возобновлению абсцесса. Полость абсцесса прополаскивается раствором, содержащим Рис. 61. Декапсуляция почки. Фиброзная почечная капсула перерезается скальпелем над зондом антибиотик, и дренируется полоской резины и дренажем из синтетической трубки.

Через 24—48 часов резиновая полоска удаляется. Дренаж рекомендуется оставлять на протяжении 12—14 дней, а если не прекращается отделение тканевого секрета, иногда и дольше.

Нефротомия Нефротомия в большинстве случаев производится для удаления конкрементов: чаще всего камня, вклинившегося в одном конце чашечки, реже — в почечной лоханке.

Нефротомия производится, если почечная лоханка расположена внутрипочечно, и почечный синус не может быть обнажен. К этому методу прибегают и в том случае, если воспалительное рубцевание вокруг ворот почки препятствует проникновению со стороны полостной части почки. Недостаток этого метода заключается в том, что разрез, пересекающий почечную паренхиму, повреждает и более крупные кровеносные сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение соответствующей области паренхимы. В результате закрывающего нефротомическую рану шва теряется еще больше паренхимы. Если вмешательство проводится неправильно, может наступить последующее почечное кровотечение, которое, возможно, вызовет необходимость в проведении нефрэктомии.

При всем этом произведенная с должной осмотрительностью операция не связана с ббльшим числом отрицательных последствий, чем вмешательства, проводимые на полостной системе почки. С другой стороны, проведенная посредством пиелотомии не щадящая операция на внутрипочечной лоханке может привести к последствиям, когда подвергается опасности вся почка.

Когда планируется провести операцию у нижнего полюса почки или в средней ее части, достаточен доступ к почке из косого поясничного разреза. Когда камень находится в верхнем полюсе, удаляется XII ребро, чтобы был лучше доступ к этому месту. После удаления жировой капсулы в большинстве случаев рубцовое втяжение почечной поверхности указывает на положение камня. Здесь жировая капсула прикреплена значительно сильнее. Иглою (пункция) устанавливается локализация камня и определяется направление нефротомического разреза.

Если намечается проведение более значительного нефротомического разреза, то рекомендуется пережатие почечной ножки. Тупым путем отводится жировая ткань, окружающая сосуды ворот почки, и обнажается (но не полностью) почечная ножка.

Проходящие на поверхности почечной ножки весьма важные для почечной функции нервы и лимфатические сосуды легко могут быть повреждены. На ножку накладывается мягкий зажим (например, кишечный), при этом нужно следить за тем, чтобы мочеточник не попал в бранши зажима и не был пережат. В какой бы чашечке камень ни находился, нефротомический разрез должен проводиться всегда радиально, он должен проходить от почечного края по направлению к образованиям ворот почки. Этим можно избежать возникновения различных кровотечений, потому что ход сосудов в целом соответствует направлению радиального разреза. Разрез следует производить до такой глубины, где уже ощущается камень. Тонким крючком края раны растягиваются, специальной ложечкой камень обхватывается и поднимается на поверхность. Если это не удается, то камень захватывают щипцами и затем извлекают (рис. 62).

Убедившись в том, что камень полностью удален, при помощи зонда или кончиком пальца прощупывают полостную часть почки и затем прополаскивают через тонкий катетер. При помощи прошивания останавливаются возникающие в ране более значительные кровотечения. Просачивающееся паренхиматозное кровотечение не следует стремиться остановить, потому что оно прекращается закрывающим рану почки швом. Шьют кетгутом или синтетической ниткой. Шов накладывается таким образом, чтобы он в достаточнои степени охватывал паренхиму: проколы проводятся на расстоянии по крайней мере 0,5 см от края раны; шов должен доходить до стенки чашечки, однако не затрагивать ее. Вдающееся в полость чашечки инородное тело (шов) может быть причиной образования нового камня. Поэтому узлы накладываются па нити не по отдельности, а после того, как все швы наложены, так Рис. 62. Нефротомия. Расположенный в конце чашечки камень вынимается щипцами что на еще открытой ране почки можно проверить их правильный ход. Для закрытия нефротомического разреза длиной в 1,5 см достаточно трех швов. Довольно редко приходится изза продолжающегося кровотечения добавлять еще 1 2 шва.

Нефротомическая рана может считаться надежно «сухой» только в том случае, если после снятия зажима с почечной ножки не наступает кровотечения. Почечную ножку можно зажать на 15—20 мин, не поражая при этом паренхимы. Однако через 30 мин зажим нужно снять. Если после снятия зажима полостная часть почки наполняется кровью, то также наполняются и почечная лоханка и мочеточник. Они становятся туго эластичными на ощупь и голубоватого цвета. При более сильном (коагуляционном) кровотечении сгусток крови удаляется пилотомическим разрезом, в случае необходимости кровотечение останавливается наложением шва на паренхиму почки. После осмотра раны вводится дренаж, рана закрывается.

Нефростомия (трансренальное дренирование) Нефростомия производится с целью отведения мочи, если в мочеточнике имеется неудалимая обструкция или если нужно разгрузить операционную рану мочеточника.

Следующими показаниями для проведения нефростомии является повышенное внутрипочечное давление и интерстициальное воспаление; иногда проведение этого вмешательства может потребоваться и после удаления камня.

При этой операции жировая капсула стягивается только с нижнего почечного полюса, так как трансренальный дренаж лучше всего вводить в нижнюю ИЛ11 в среднюю чашечку.

Затем разыскивается почечная лоханка, что удается легче всего, если приподнят нижний полюс и осторожно в ее окружении отслоен слой жира. Для поддержания функции полостной части почки обнажается только нижний край почечной лоханки и в этом месте производится продольный разрез, идущий от нижнего ствола чашечек к мочеточнику. Этот разрез должен закончиться перед границей лоханки и мочеточника, потому что иначе повреждением находящихся там мышечных и нервных образований можно вызвать тяжелые функциональные нарушения.

Разрез может производиться также и у задней стенки почечной лоханки, причем нижний полюс почки втягивается в вентральном направлении для обеспечения доступа к близкой к паренхиме области стенки лоханки. Через разрез в лоханке в чашечку проводятся сильно изогнутые, тупоконечные щипцы (применяющиеся для извлечения камней), которыми протягивается в лоханку почки мочеотводящий катетер. Инструмент проталкивается в верхушку чашечки, причем по мере возможности в то место, где почечная паренхима наиболее тонкая. После прободения паренхимы кончик инструмента появляется под фиброзной капсулой.

После разреза капсулы трансренально в лоханку протягивается катетер Nelaton или Foley. Обычно применяется катетер диаметром в 1214 Ch, но можно применять также и более толстые катетеры (рис. 63).

Не следует вводить в полостную часть катетер Pezzer, так как его удаление трудное и опасное; кроме того на нем скоро появляется инкруста Рис. 63. Нефростомия (чрезпочечное дренирование). Через почечную паренхиму в лоханку протягивается катетер Nelaton или Foley ция. Катетер Nelaton можно менять с меньшим риском. Катетер помещается таким образом, что его отверстие находится в середине почечной лоханки. Катетер плотно фиксируется к капсуле двумя охватывающими швами, чтобы он не мог сместиться. Фиксации катетера швом к почечной паренхиме следует избегать, иначе при смене его могут появляться повреждения. Лучше всего пригоден для этой цели баллончиковый катетер, который не выскальзывает даже без фиксации (см. рис.

Пиелотомический разрез закрывается охватывающими адвентицию узловатыми швами.

Конец чрсзпочечного катетера проводится через отдельное отверстие в коже, где он и фиксируется. Перед закрытием раны через катетер пропускается в почечную лоханку стерильная жидкость для проверки ее отведения.

Нефропексия При выраженном опущении почки возникает вопрос о ее возвращении в нормальное положение и фиксации. Однако не при всяком опущении почки оперируют. Главным показанием являются сильные боли, мешающие больному в повседневной жизни.

Решение оперировать принимают в тех случаях, когда можно установить объективное изменение в почке (например, вторичное расширение почечной лоханки). При выраженной пиелэктазии и без субъективных жалоб ставится вопрос об операции. В тех случаях, когда изза сосудистой аномалии сдавливается место перехода из лоханки в мочеточник (что способствует расширению лоханки), рассматриваемая нами патология усугубляется.

В тех случаях, когда операция производится на основании неправильного определения показаний, жалобы больного не прекращаются. Даже при правильном определении показаний и при хорошей операционной технике болезнь может продолжаться изза пониженной подвижности и изза сращения почки.

Известны многие методы нефропексци, приведем основные из них:

1) фиксирующая нитка проводится через почечную паренхиму;

2) укрепление почки производится при помощи фиброзной капсулы;

3) фиксация почки достигается пришиванием жировой капсулы.

Инкапсуляция и декапсуляция

Проще будет разобрать эти процессы инкапсуляции и декапсуляции на примере. Допустим, Вы захотели посмотреть какую-то веб-страничку, ввели в адресную строк браузера адрес сайта и нажали кнопку Enter. После этого браузер должен отправить запрос на сервер (на котором хранится эта веб-страничка), с целью получения данных. Вот как раз на этом этапе, введённый Вами адрес сайта является данными, которые должны передаться на сервер в виде запроса.

Эти данные опускаются с уровня приложений, на уровень представления данных.

На этом уровне Ваш компьютер преобразует строку введенного текста (адреса) в формат удобный для передачи далее на нижний уровень.

Далее данные (уже не текст) поступают на сеансовый уровень, но на нём (в данном случае) нам нет необходимости использовать протоколы (этого уровня), и поэтому данные передаются далее.

Транспортный уровень получает данные и определяет, что дальше они должны быть переданы используя протокол TCP. Перед передачей транспортный уровень разбивает данные на кусочки данных и добавляет к каждому кусочку заголовок, в котором содержится информация о логических портах компьютеров (с какого данные были посланы (например 1223) и для какого предназначаются (в данном случае 80)). На транспортном уровне эти кусочки данных с заголовком называются сегментами. Сегменты передаются дальше вниз к сетевому уровню.

Сетевой уровень, получая каждый сегмент, разделяет его на еще более маленькие части и к каждой части добавляет свой заголовок. В заголовке сетевого уровня указываются логические сетевые адреса отправителя (Ваш компьютер) и получателя (Сервер).

Логические сетевые адреса – это всем известные IP-адреса, еще наверное непонятно что обозначают цифры и точки в них, но вскоре, этот пробел в знаниях заполнит соответствующая информация 😉

Эти маленькие кусочки данных уже с несколькими заголовками (на верхних уровнях тоже добавляются специфичные заголовки) на сетевом уровне называются пакетами, которые в свою очередь передаются на канальный уровень.

Читайте также:  Диасхиз и рефлекторная деятельность - повреждение коры головного мозга и рефлексы

На канальном уровне пакеты разделяются на еще более маленькие кусочки данных, и к ним помимо опять добавляемого заголовка, только уже канального уровня, добавляется еще и трейлер. На этом уровне в заголовках содержатся физические адреса устройств – передающего и для кого они предназначаются, а в трейлере находится вычисленная контрольная сумма, некий код (информация), который используется для определения целостности данных.

Физические адреса устройств – это MAC-адреса.

Эти очень маленькие кусочки данных именуются кадрами или фреймами (одно и тоже). Далее кадры передаются на физический уровень.

На физический уровень кадры передаются уже в виде сигналов битов и следуют через другие сетевые устройства в пункт назначения.

Весь процесс преобразования данных (с верхнего уровня) в сигналы (на нижний уровень) называется инкапсуляцией. Посмотрите на рисунок ниже, там представлена общая схема инкапсулирования с верхнего уровня на нижний:

Далее сигналы, проходя через несколько сетевых устройств (в нашем случае это маршрутизатор и коммутатор), доходят до получателя, в данном случае до сервера (По всем картинкам можно кликнуть и они увеличится).

Сетевая карта сервера принимает биты (на физическом уровне) и преобразует их в кадры (для канального уровня). Канальный уровень в обратной последовательности должен преобразовать кадры в пакеты (для сетевого уровня), только перед преобразованием уровень сначала смотрит на МАС-адрес (физический адрес) получателя, он должен совпадать с MAC-адресом сетевой карты, иначе кадр будет уничтожен. Затем канальный уровень (в случае совпадения MAC-адреса) высчитывает сумму полученных данных и сравнивает полученное значение со значением трейлера. Напомню, что значение трейлера высчитывалось на Вашем компьютере, а теперь оно, после передачи по проводам, сравнивается с полученным значением на сервере и если они совпадают, кадр преобразуется в пакет. Если проверочный код целостности данных рознится – кадр незамедлительно уничтожается.

На сетевом уровне происходит проверка логического адреса (IP-адреса), в случае успешной проверки пакет преобразуется в сегмент, попадая на транспортный уровень.

На транспортном уровне проверяется информация из заголовка, что это за сегмент, какой используется протокол, для какого логического порта предназначается и т.п. Протокол использовался TCP, поэтому назад на Ваш компьютер посылается уведомление о прибытии сегмента. Как говорилось выше (когда данные упаковывали в сегмент) в том случае использовался 80 порт назначения. Т.к. на веб-сервере как раз открыт этот порт, данные передаются дальше на верхний уровень.

На верхних уровнях запрос (введенный адрес сайта) обрабатывается веб-сервером (проверяется, доступна-ли запрашиваемая веб-страничка).

Этот процесс преобразования сигналов из провода в данные называется процессомдекапсуляции.

После того, как страница будет найдена на сервере, она (текст, изображения, музыка) преобразуется в цифровой код, удобный для инкапсулирования. Большой объём данных делится на части и поступает ниже на уровень – транспортный. Там кусочек данных преобразуется в сегмент, только порт назначения теперь будет тот, с которого вы посылали (вспоминайте, 1223). Сегмент преобразуется в пакет, в заголовке которого содержится IP-адрес вашего компьютера и переходит ниже. На канальном уровне пакет в свою очередь преобразуется в кадры и добавляется заголовок и трейлер. В заголовок помещается МАС-адрес назначения (в данном случае это будет адрес шлюза), а в трейлер проверочный код на целостность данных. Далее сетевая карта посылает кадры в виде сигналов по кабелю по направлению к Вашему компьютеру.

Так и происходит сетевой обмен данными, инкапсуляция и декапсуляция.

9Сетевой протокол- это набор правил и стандартов, по которым происходит обмен данными в компьютерной сети.
Разные протоколы описывают лишь разные стороны одного типа связи. Вместе они образуют стек протоколов.
IP (Internet Protocol) – маршрутизируемый сетевой протокол, основа стека протоколов TCP/IP. Используется для передачи данных от одного узла сети к другому, но не дает гарантий надежной доставки. Гарантии безошибочной доставки пакетов дают протоколы более высокого (транспортного) уровня, одним из них является – TCP – которые используют IP в качестве транспорта.
Стек протоколов TCP/IP – набор сетевых протоколов, на которых базируется Интернет. Название образовано из аббревиатур базовых протоколов – TCP и IP.

Основные протоколы TCP/IP:
Прикладной уровень
HTTP, HTTPS, SMPT, FTP, DHCP, SSH, IPC, SNMP
Транспортный уровень
TCP, UDP, SCTP, DCCP
HTTP (Hypertext Transfer Protocol) – сетевой протокол передачи гипертекста. Используется для передачи информации в различных форматах, на всех языках и с любым набором символов. Обычно по протоколу HTTP передается текст web-страницы, размеченной с помощью языка HTML, либо другой файл, который может быть показан с помощью клиента – web-браузера.
HTTP-S (HTTP Secure) – защищенный HTTP. Сетевой протокол защищенной передачи гипертекста.
SMTP (Simple Mail Transfer Protocol) – сетевой протокол передачи электронной почты в сетях TCP/IP.
FTP (File Transfer Protocol) – сетевой протокол для передачи файлов в компьютерных сетях. Позволяет подключаться к серверам FTP, просматривать содержимое каталогов и загружать файлы с сервера или на сервер.
DHCP (Dynamic Host Configuration Protocol) – это сетевой протокол, позволяющий компьютерам автоматически получать IP-адрес и другие параметры, необходимые для работы в сети TCP/IP.
SSH(Secure Shell) – сетевой протокол, позволяющий удаленное управление компьютером и передачу файлов.
IPC (Internet Replay Chat) – сервисная система, при помощи которой можно общаться с другими людьми в режиме реального времени через сеть Интернет.
SNMP (Simple Network Management Protocol) – это протокол управления сетями связи на основе архитектуры TCP/IP.
TCP ( Transmission Control Protocol) – один из основных сетевых протоколов Internet, предназначенный для управления передачей данных в сетях TCP/IP.
UDP (User Datagram Protocol) – сетевой протокол для передачи данных в сетях TCP/IP.
SCTP (Stream Control Transmission Protocol) – сетевой протокол транспортного уровня в сетях TCP/IP. Его назначение аналогично TCP и UDR.
DCCP (Datagram Congestion Control Protocol) – протокол транспортного уровня модели OSI, разрабатываемый IETF.
OSI (Open System Interconnect) – новый проект в области сетевых технологий, созданный в 1982 году Международной организацией по стандартизации (ISO) в сотрудничестве с ITU-T. Модель OSI стала важной в преподавании и понимании сетевых концепций. Она сделала популярной идею общей модели уровней протоколов, определяющей взаимодействие между сетевыми устройствами и программным обеспечением.
IETF (Internet Engineering Task Force) – открытое международное сообщество проектировщиков, ученых, сетевых операторов и провайдеров, созданное IAB в 1986, которое занимается развитием протоколов и архитектуры Интернета.

Коммуникации

Операционные системы составляют лишь часть сетевой среды. Сотрудничество любого рода связано с передачей и приемом информации, и поэтому требует коммуникационного программного обеспечения — узкоспециализированного ПО, играющего роль посредника между пользовательскими приложениями с одной стороны и сетевыми протоколами, модемами, маршрутизаторами, ком­мутационными сервисами и прочими технологиямиISO/OSIнизкого уровня —с дру­гой. Разработчикам ПО, которые полагаются в качестве таких, заполняющих пропасть между приложениями и поставщика­ми услуг связи и телефонии, посредников на инструментарийMicrosoft, служат два ее произведения со звучными названия­ми —MAPIиTAPI.

TAPIИнтерфейс приложений компьютерной телефонии(TelephonyApplicationProgrammingInterface,TAPI) представляет собой набор функций, позволяющих разнообразным прило­жениям пользоваться телефоном для поддержки столь привле­кательных форм сотрудничества, как:

· передача данных, в том числе по факсу и электронной почте;

· поиск информации на досках объявлений, в группах но­востей и т. д.

MAPIпредставляет собойотраслевой стандарт, благодаря которому коммуникационные приложения передают информацию друг другу. Это как бы универсальный язык, позволяющий различным програм­мам понимать друг друга и взаимодействовать.

10 Эталонная модель и протокольная модель. Анализ.

ДЕКАПСУЛЯЦИЯ ПОЧЕК

Рисунок 1. Разрез капсулы почки по шолобоватому зонду. (Из Bier-Braun-Kiimmell.)

Рисунок 2. Тупое выделение почки из капсулы. (Из Bier-Braun-Kiimmell.)

так наз. «кровавого и водяного пота», появляющегося на поверхности паренхимы при декапсуляциях в случаях стафило-стрепто-колибацилярного гематогенного нефрита.— Техника де-капсуляции.По рассечении мышц и фасций почка освобождается из своего жирового ложа. В капсуле ее проделывается окно, через которое под капсулу проводится жоло-боватый зонд, и скальпелем капсула вскрывается по зонду (см. рисунок 1). Края капсулы в разрезе берутся в зажимы, и осторожным движением пальца или зондом капсула отделяется от почечной паренхимы сначала по одной поверхности, а затем по другой (см. рис: 2). Отслоенная капсула может быть оставлена на месте или резецирована ножницами (см. рисунок 3). В тех случаях, где для фиксации подвижной почки применяется так наз. капсульный метод, производится лоскутная Д. почки и за эти лоскуты почка подшивается. Наблюдающееся при Д. кровотечение из почечной паренхимы быстро прекращается, как только почка укладывается в свое жировое ложе. Рана зашивается наглухо; нек-рые хирурги-урологи рекомендуют вводить дренаж в нижний угол раны на 48 час.—П оказанием к декапсуляции почек могут считаться: 1) острый нефрит или нефрозо-нефрит с олигурией или анурией; 2) эссенциальное почечное кровотечение; 3) острый или хронический нефрит с сильной гематурией; 4) сулемовый нефроз и кантари-диновый нефрозо-нефрит; 5) ап о с-тематозный нефрит, односторонние множественные абсцесы почек (при них достигается выведение токсических продуктов, дренирование, отвлечение крови и лимфы); 6) эклямпсия с азотемией (при повышенном внутрипочечном давлении). Лит.: ГлаголевС. иЦветаева-Хве д-к е в и ч А., К вопросу о декапсуляции почек и последующем лечении острого нефроза, Вестн. хир., т. VIII, кн. 22, 1926; Дунаевский Л. иШней-дерович М., Хирургическое лечение нефритов, Вестн. совр. мед., 1928, № 12; Раевский И., О декапсуляции почек, Хирургия, т. XXXV, 1914; Розов Н., Влияние декапсуляции на функцию и строение почни, дисс, Киев, 1911; Edebohls G., Renal decapsulation versus nephrotomy, resection of the kidney and nephrectomy, British raed. journal, v. II, 1902; Harrison R., The ureterotomies and kidney capsulotomy in diseases and injuries of the

Рисунок З. Иссечение освобожденной капсулы у hilus’a почни. (Из Bier-Braun-Kum-mell.)

urinary organs, L., 1906; Israel J. u. Israel W., Chirurgie der Niere und des Harnleiters, Lpz., 1925; V о g e 1 K., Die Decapsulation der Niere, Munch. med. Wochenschr., 1921, № 5; Zondek M., Die Decapsulation u. die Scarification der Niere u. ihre klinische Bedeutung, Berliner klinische Wochenschrift, 1911, № 13. В. Гораш.

Большая медицинская энциклопедия . 1970 .

Смотреть что такое “ДЕКАПСУЛЯЦИЯ ПОЧЕК” в других словарях:

НЕФРИТ — НЕФРИТ. Содержание: I. Исторические данные. 288 II. Патологическая анатомия. 291 ІІІ. Подразделение нефритов. 297 IV. Этиология и патогенез нефритов. 299 V. Клиника и профилактика различных формН.: A. Острый… … Большая медицинская энциклопедия

ПЕРИНЕФРИТ — (perinephritis), воспаление собственной (фиброзной) капсулы почки в отличие от паранефрита (см.), воспаления околопочечной клетчатки. Перинефрит встречается значительно реже последнего, но имеет тем ттр менее большой практический интерес, т.к.… … Большая медицинская энциклопедия

По́чки — (renes) парный экскреторный и инкреторный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. АНАТОМО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК Почки расположены в забрюшинном пространстве (Забрюшинное пространство) на… … Медицинская энциклопедия

ПОЧКИ — ПОЧКИ. Содержание: I. Анатомия П. 65$ II. Гистология П. . . 668 III. Сравнительная физиология 11. 675 IV. Пат. анатомия II. 680 V. Функциональная диагностика 11. 6 89 VІ. Клиника П … Большая медицинская энциклопедия

Пиелонефрит — Пиелонефрит … Википедия

ПИЕЛОНЕФРИТ — мед. Пиелонефрит неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму (преимущественно интерстициальную ткань), лоханку и чашечки. Часто бывает двусторонним. Частота Заболеваемость острым пиелонефритом составляет 15,7… … Справочник по болезням

Пилонефрит — Пиелонефрит неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани). Пиелит (изолированное воспаление почечной… … Википедия

Полиенефрит — Пиелонефрит неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани). Пиелит (изолированное воспаление почечной… … Википедия

Полинефрит — Пиелонефрит неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани). Пиелит (изолированное воспаление почечной… … Википедия

АПОСТЕМАТОЗНЫЙ НЕФРИТ — АПОСТЕМАТОЗНЫЙ НЕФРИТ, одна из пат. анат. разновидностей гнойного нефрита. А. нефритом называют заболевание коркового слоя, когда на поверхности под капсулой отчетливо вырисовываются кровоизлияния неправильной формы и различной величины, усеянные … Большая медицинская энциклопедия

Ссылка на основную публикацию