Булимия у детей это что такое: симптомы и последствия этого нарушения

Булимия у детей

Булимия у детей – пищевое расстройство психогенного характера. Проявляется в виде «зверского» аппетита, постоянной потребности в еде. Как и анорексия, часто ассоциируется с чувствительными, эмоциональными подростками, которые слишком критично оценивают свою внешность.

Страдая постоянными перееданиями, одновременно испытывая стыд, страх поправиться, ребенок может тайком вызывать у себя искусственную рвоту. Обычно приступы детской булимии (переедания) чередуются с длительными анорексическими голоданиями.

Но снизить массу тела не удается и мучительный цикл «принятия пищи – рвоты – повторного принятия пищи» булимик не сможет остановить самостоятельно.

Булимия подразделяется на:

  • нервную, которой страдают подростки и взрослые;
  • пубертатную, характерную для детей.

Обычная схема пищевого расстройства выражается в одной из моделей пищевого поведения:

  • возникает внезапный приступообразный аппетит, что заставляет поглощать еду огромными порциями;
  • потребность есть проявляется постоянно, больной не может остановиться;
  • в темное время суток случаются приступы «ночного голода».

Причины

  • возможно, заболевание связано с сахарным диабетом и говорит о том, что приближается инсулиновый шок;
  • болезни мозга: воспаление и опухоль ствола, энцефалит, интоксикация, наследственные поражения мозга и ЦНС;
  • нарушение функций надпочечников, побочное влияние преднизолона, дексаметазона (Иценко-Кушинга), патологии щитовидки — гипертиреоз;
  • заражение гельминтами.

  • неблагоприятный климат в семье, когда мать отталкивает ребенка, лишает его ласки, обделяет внимание, предпочитая ему других детей;
  • в случае душевной изоляции, к примеру, у детей-сирот процесс принятия пищи может стать единственным «утешением», источником удовольствия, выступает в качестве защитного механизма, снимает депрессию, подавляет чувство страха;
  • попытка компенсировать неудовлетворенность внешним видом;
  • регулярное поедание фаст-фуда перед телевизором;
  • малоподвижность, лень.

Симптомы

Явные симптомы булимии обнаружить легко: ребенок предпочитает употреблять пищу большими порциями. В моменты нервных потрясений готов есть все подряд – «заедает» стресс. Пищу поглощает быстро, практически не пережевывая.

  1. Высказывает ли он чрезмерную неудовлетворенность своей внешностью?
  2. Не было ли резких колебаний веса?
  3. Возможно, вы замечали периодические приступы острого аппетита, особенно перед волнующим событием?
  4. Бывают ли депрессивные и стрессовые состояния, бессонные ночи?
  5. Способен ли он контролировать сильные эмоции?
  6. Возможно, вы находили в его вещах рвотные и мочегонные препараты?

Если хотя бы на 4 из 6 вопросов вы ответите «да», возможно, у вашего ребенка булимия.

Лечение

Лечение булимии у детей проходит комплексно. Родители должны проконсультироваться с психологом, невропатологом, педиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом.

Если у ребенка булимия, относитесь к нему деликатно, с пониманием, он и так ощущает себя брошенным, несчастным, испуганным.

  • психоанализ — помогает выявить и проанализировать причины и источник симптомов пищевого расстройства;
  • когнитивно-поведенческая терапия – позволяет определить, сосредоточить и изменить ошибочные модели, неадекватные установки, ошибочные мнения, которые являются основными причинами булимии;
  • контроль питания, пищевой режим – поиск стимуляторов, вызывающих приступы булимического голода;
  • межличностная психотерапия — решение проблем в отношении с окружающими, коррекция самооценки, обучение навыкам эффективного общения;
  • семейная терапия – помогает сблизиться с родными, устранить факторы, вызывающие развитие расстройства;
  • групповая терапия — участники обмениваются жизненным опытом, рассказывают об испробованных методах, борьбы с булимией. Такой поход подымает самооценку, ребенок понимает, что не одинок.

Препараты

Основа медикаментозного лечения булимии является прием антидепрессантов и седативных препаратов.

Сегодня наиболее эффективные является лекарство «Флуоксетин» — это средство сокращает количество приступов, избавляет булимика от привычки искусственно вызывать рвоту после еды.

Госпитализация в стационар проводится в редких случаях, когда к булимии присоединяются синдромы анорексии, а больной теряет более веса 20 % своего веса.

Профилактика

Защитите детей от булимии, станьте наставником и другом, которому можно доверять:

  • любите и принимайте своего дитя, каким он есть, что бы он поступал также;
  • покажите ему прелесть здоровой жизни;
  • сладости, солености, перченности — нездоровая пища, пусть лучше употребляет фрукты и овощи;
  • расскажите ребенку о последствиях злоупотребления «противопохудинов», которые вызывают мощное привыкание подобное наркотической зависимости;
  • держите слабительные и мочегонные подальше от детей — таблетки детям не игрушка.

И снова о булимии: страшные последствия расстройства

Булимия считается самым распространенным расстройством пищевого поведения. По своей популярности она превосходит даже анорексию.

С экранов телевизоров или страниц журналов нам постоянно предоставляют «красочные» примеры того, к чему приводит запущенная булимия. Однако это не останавливает людей (как правило, женщин), на пути к совершенству. И количество заложников этого расстройства продолжает увеличиваться.

Напомним что…

Определяющими процессами при булимии – кинорексии или «волчьем голоде», становится бесконтрольное поглощение пищи, как правило, вредной (жирной, сладкой, мучной), а затем стремление побыстрее избавиться от съеденного.

Именно эти пути избавления становятся решающим фактором в развитии тяжелых последствий булимии для человека. Ведь их очень сложно назвать рациональными:

  • вызов рвоты, порой до 5 раз в день;
  • прием слабительного и мочегонных средств, превышающих норму;
  • сверхмощные, изнуряющие физические нагрузки.

Человек необязательно должен применять все эти методы. Но даже парочка из них уже способны стать роковыми для нашего организма.

Многие специалисты ведущей причиной развития кинорексии считают срывы, вызванные постоянными диетами в погоне за совершенным телом. Систематическое голодание дает о себе знать, и, в итоге, человеку хочется нормальной, сытной пищи. Однажды он, не выдержав, просто бросается на нее, жует и глотает все, что видит. После такого «праздника живота» у обжоры появляется чувство стыда и злости на себя за свою мягкотелость, и он стремится исправить ситуацию, то есть избавиться от съеденных калорий, вызывая рвоту.

Поначалу такая схема вполне устраивает больного: и удовольствие от пищи получаешь, и калории, якобы, не задерживаются. Однако на этом этапе булимик и не подозревает, что запускает опасный процесс с тяжелыми последствиями.

Булимия и организм

Тело человека – это слаженный механизм, в котором все процессы плавно перетекают из одного в другой. Сбой в любом звене этой цепочки нарушает работу всей системы, то есть неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма.

Начнем с самого начала. Многократная рвота и диарея в результате злоупотребления слабительными средствами доводят женщину до обезвоживания. То есть из организма стремительно уходит жидкость. За собой она тянет и электролиты: калий, натрий, магний, кальций и др., приводя к водно-электролитному дисбалансу.

Практически всем известно, чем может обернуться для сердечно-сосудистой системы дефицит натрия, магния, калия:

  • пониженное кровяное давление;
  • тахикардия;
  • пульс слабого наполнения;
  • одышка;
  • аритмия;
  • анемия.

Итогом может стать сердечная недостаточность. Обезвоживание вызывает и нарушение работы почек. Поэтому не стоит удивляться, что вскоре у булимика появятся отеки на лице, нижних конечностях или увеличатся лимфоузлы.

Сдвиги электролитного баланса вызывают сбои в работе мышц. Женщину беспокоят мышечные боли и судорожные подергивания, что становится последствием нарушения их сократительной способности.

На общем состоянии следы обезвоживания сказываются в виде головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тошноты, сонливости. Потеря 10% жидкости от общей массы тела уже вызывает патологические изменения в нем. Дефицит 20% жидкости приводит к смерти.

К тотальным последствиям «волчьего голода» причисляют и гормональные сбои. Страдают щитовидная и паращитовидная железа, которые регулируют работу всего организма.

Снижается выработка женских половых гормонов. Из-за этого происходят сбои менструального цикла. Это препятствует овуляции и становится причиной бесплодия.

Для беременных булимическое расстройство опасно вдвойне, ведь в данном случае речь идет не об одной, а о двух жизнях. Для женщины в положении патология способна обернуться почечной недостаточностью, гипертензией, проявлением сахарного диабета из-за истощения поджелудочной железы. Расстройство провоцирует выкидыш или преждевременные роды, неправильное положение плода и сложности при родоразрешении. У плода оно вызовет гипотрофию и множественные пороки развития или смерть в утробе матери.

Что грозит пищеварению

При булимии пищеварительная система страдает в первую очередь. Связано это с действием избыточного количества кислоты в желудочном соке, перерастяжением стенок желудка, слабостью его сфинктеров.

Когда при булимии часто употребляется большое количество пищи, желудок всегда находится в переполненном состоянии. Нарушается сократительная способность сфинктера, расположенного между ним и пищеводом. Большие пищевые объемы стимулируют синтез желудочного сока в увеличенном количестве.

В итоге больного ждет такое заболевание, как хронический рефлюкс желудка, когда избыток содержимого желудка попадает в пищевод через не закрытый до конца сфинктер. В результате человека беспокоит постоянная изжога, боли в эпигастрии, за грудиной и под лопатками.

Посылая желудку большие объемы еды и стимулируя выработку желудочного сока, больной булимией обязательно заработает язвенную болезнь. Это объясняется следующим: пищу он впоследствии удалит с помощью рвоты, а сок останется и начнет разъедать желудочные стенки.

Рвотные массы, систематически проходящие через пищевод, неминуемо вызовут его повреждения: воспаление и изъязвление его слизистой, боли при глотании, ощущение кома в горле, рвоту с примесью крови.

Может быть и такое явление, как «слезы Мэллори-Вэйса». Характеризуются оно повреждением пищевода, его брюшной части и верхнего отдела желудка, когда их поверхности покрываются трещинами. По виду они действительно напоминают слезу. Явление характеризуется болями в области желудка, частыми рвотными позывами либо рвотными выделениями со свежей или свернувшейся кровью.

Синдром очень часто сопровождает болезнь. В исключительных случаях он осложняется разрывом пищеводной стенки.

Попадая в ротовую полость, рвотные массы и содержащаяся в них соляная кислота воздействуют на эмаль зубов, как бы растворяя ее. Сначала в ходе этого процесса развивается кариес, а затем и более глубокие разрушения зубной ткани. При этом поражение зубов всегда симметрично вверху и внизу челюстей.

Заброс в процессе рвоты в ротовую полость соляной кислоты поддерживает в ней кислую среду. Это стимулирует усиленную работу слюнных желез и приводит к их гипертрофии. Они увеличиваются в размерах, и это придает лицу отечный и одутловатый вид.

На пальцах рук булимиков вы можете заметить повреждения и ссадины. Они зарабатывают их во время провоцирования рвоты, когда продвигают пальцы к корню языка и травмируют их о зубы. Затем эти повреждения превращаются в шрамы на руках и запястьях.

Читайте также:  Гастроцеле: что такое, причины и лечение грыжи желудка и что обозначает термин гастроцеле

Равно как пальцы травмируются о зубы, так и сами они способны повредить слизистую ротовой полости и глотки, когда их помещают в рот. Такие хронические механические повреждения имеют склонность инфицироваться и изъязвляться, поскольку кислотность на данный момент здесь повышена, а слюны, являющейся естественным дезинфектором, мало.

Если зайти «с другой стороны», при кинорексии больных часто беспокоит геморрой. Геморроидальные узлы как расширение вен заднего прохода назревают при частом употреблении слабительного, вызывающего диарею.

Пищеварительная система у людей с булимией поражается в широких масштабах. Это вызывает у них массу дискомфорта, болезненные и тягостные ощущения, замедляет всасывание полезных веществ.

Внешние проявления расстройства

Внешность булимиков становится своеобразным индикатором «безобразия», творящихся у них в организме. Их выдает сухая, блеклая кожа, теряющая влагу из-за обезвоживания. Дерма теряет тургор и провоцирует возникновение морщин.

Отеки обезображивают лицо.

Девушка, которой едва исполнилось 20 лет, но страдающая от булимического расстройства уже 4 года, говорит, что ее лицо как-то непонятно расширилось. Лик поплыл, а щеки бесформенно торчат.

Волосы у людей с данным расстройством лишаются своей красоты, становятся тусклыми, безжизненными, выпадают безмерно. Ногти размягчаются и крошатся, а на тех пальцах, которые больной помещает в рот, разрушаются и деформируются в еще большей степени.

Но самое интересное: как бы ни старался булимик избавиться от съеденного, вес он не теряет. И этому есть логичные объяснения. Во-первых, такое безжалостное вмешательство в физиологию организма замедляет обмен веществ и снижает скорость сжигания калорий. Во-вторых, с того момента, когда начинается процесс поглощения пищи и до момента провоцирования рвоты более 50% калорий успевает усвоиться, и затем перерастает в жир.

Очевидно, что рвота не спасает от лишних килограммов. Замедленный метаболизм и неправильный режим питания делают свое дело.

Психологический фон

Булимию не зря причисляют к психическим расстройствам и не только потому, что возникает она как результат нервного перенапряжения.

Само по себе заболевание провоцирует изменение психологического фона, причем не в лучшую сторону, но не с момента его развития, а несколько позже. Медленно истощая и обессиливая свой организм дефицитом питательных веществ, человек доводит себя до изнеможения. Он чувствует постоянную слабость, недомогание. У него просто нет сил, он не способен заставить себя сделать элементарные вещи. Его одолевает сонливость и лень. Такое состояние рассеивает внимание, не дает сосредоточиться, появляется раздражительность. Настроение подвергается резким перепадам.

Наблюдается просто маниакальная одержимость своим весом, питанием или тренировками. Уйма времени уходит на размышления о своем рационе и том, как укротить аппетит. Часто эти мысли вытесняют другие интересы.

На этом фоне больного настигает апатия и депрессия. Человек теряет интерес ко всему. Его ум занимает исключительно две вещи: побольше поесть и бежать в туалет.

Элтон Джон, в те периоды жизни, когда его одолевало это расстройство, ограничивался нехитрой схемой. Он мог только есть, а после трапезы либо шел на весы, либо в туалет.

Поскольку во время расстройства сбивается работа эндокринной системы, многие железы страдают гипофункцией и выделяют малое количество гормонов. А вот кортизол – гормон стресса, наоборот, синтезируется в избытке. Это делает человека уязвимым перед стрессовыми воздействиями, а это значит, что любая мелочь способна вывести его из равновесия.

Накаляет обстановку и то, что булимики вынуждены скрывать от окружающих свой секрет, поскольку стыдятся этого жутко.

Чувство стыда и вины за свое поведение заставляет человека почувствовать себя униженным, неспособным взять под контроль свои действия. Это занижает его самооценку, он погружается в себя, перестает общаться с близкими и друзьями, окунается в одиночество и более глубокое депрессивное состояние.

Булимия входит в список тех расстройств, которые довольно часто становятся причиной смерти больного. К летальному исходу приводят необратимые изменения внутренних органов: сердечная недостаточность, вовремя не выявленная прободная язва желудка, эксикоз и др.

Так ушел из жизни любимый многими король рок-н-ролла Элвис Пресли. Его булимические наклонности сочеталось с приемом таблеток для контроля веса. Певца нашли мертвым в своем особняке. Вскрытие установило, что причиной смерти стала сердечная недостаточность, вызванная приемом большого количества медикаментов.

Едва не распрощалась с жизнью известная модель 70-х Твигги. Именно от нее пошла мода на худощавых девушек. Девушка страдала анорексией, однако когда та переросла в булимию, при очередном приступе обжорства с девушкой случился сердечный приступ. Ее едва удалось спасти.

Нередко больные булимией уходят из жизни по собственной воле. К самоубийству их толкает затяжная депрессия, чувство вины и недовольства собой.

Злокачественное влияние булимии на человеческий организм очевидно. Вместо желанного стройного тела больные получают букет соматических заболеваний и расшатанную нервную систему. Обнаруженное другими или осознанное самим собой расстройство требует немедленного разрешения, чтобы не допустить фатального исхода.

Булимия у ребенка

Формирование стиля пищевого поведения начинается еще с периода новорожденности под воздействием множества факторов – внешних и внутренних. От него во многом зависит психофизическое развитие ребенка. Нервная булимия относится к классическим расстройствам, при которых нарушается процесс нормального отношения к еде и собственной личности. Первые признаки заболевания нередко можно заметить еще в детском возрасте.

Причины булимии у детей

Более 90% пациентов с расстройствами пищевого поведения (РПП) – это женщины, причем ¾ из них несут это бремя еще с подросткового возраста. Однако предпосылки нередко обусловлены особенностями раннего развития ребенка. Становление физиологического голода, чувства аппетита и насыщения определяются не только потребностью организма в получении энергии, но и психосоциальной ролью. Общая распространенность нервной булимии в популяции колеблется от 0,9% до 3%, пик активности приходится на 16-17 лет.

По данным агентства CNN (2011), более 60% учителей начальных и средних школ в США признали, что нарушения пищевого поведения представляют проблему для учащихся их школ. В последние 30 лет распространенность ожирения среди детей и подростков значительно возросла, одновременно появились нездоровые тенденции к соблюдению модных диет, направленных на снижение массы тела. Начало этих нарушений отмечают в более раннем возрасте.”

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

В этиологии заболевания нельзя выделить одну причину, так как человек подвергается влиянию множества факторов в течение жизни. Различают следующие предпосылки формирования нервной булимии у детей:

Наиболее частые причины

Значение имеет врожденная уязвимость к аффективным и тревожным расстройствам, которые могут реализоваться на фоне неправильно сформированного стиля питания или под влиянием стрессовых факторов. В последние годы активно изучается роль генов, отвечающих на работу серотониновых рецепторов.

Конституциальные особенности и склонность к избыточной массе тела, ожирению. Наличие эндокринологических заболеваний и поражений центральной нервной системы (травмы, опухоли).

• тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства;

• склонность к самоповреждению и мазохизму;

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);

• биполярное аффективное расстройство

Нервная булимия редко начинается до периода полового созревания (менархе). Болеют в 90% девочки, но нельзя исключать вероятность РПП у юношей.

• выраженные нарушения волевых установок;

• склонность к другим видам зависимости, например, от психоактивных веществ;

• чувство собственной неполноценности;

• истерические и тревожно мнительные черты характера;

• неуверенность в себе;

• уровень социального статуса у семей пациентов с булимией обычно высокий;

• опыт голодания в раннем детстве;

• участие в специфических видах занятости – балет, индустрия моды;

• положение женщины в обществе;

• миграция и перемещение;

• этническое или культурное самосознание;

• морально-культурные особенности окружающей среды, в которой проживает ребенок и проводит свой досуг;

• наследственность – наличие любых психических или поведенческих расстройств у родителей;

• неблагоприятная эмоциональная атмосфера дома;

• опыт сексуального насилия в детском возрасте;

• конфликты в семье;

• чрезмерная нагрузка в учебном заведении, большое количество кружков, отсутствие личного времени и общения с адекватными сверстниками;

• дефицит родительского внимания, взросление в одиночестве;

• гиперопека, желание родителей контролировать каждую минуту жизни своего ребенка;

• нарушения в системе взаимоотношений «мать-дитя»;

• неприемлемые для ребенка способы принятия пищи и вкусовые качества;

• использование еды в качестве наказания/поощрения;

• резкие изменения в стереотипах жизни и питания детей;

• перевод в другое детской воспитательное или учебное учреждение;

• отрыв матери от ребенка;

• смерть близкого человека;

• комментарии и негативные реакции близких людей по поводу внешности;

• стремление матери сделать своего ребенка «самым красивым»

Для более раннего возраста характеры специфические РПП, так как стертость клинической картины не позволяет соотнести имеющиеся данные с нервной булимией. На симптомы переедания необходимо обращать внимание в любом периоде взросления ребенка.

Гиперрексия (болезненное усиление чувства голода и патологическое повышение аппетита) может стать зачатком для развития РПП у подростка.

Клиническая картина

Нервная булимия (код по МКБ-10 – F50.2) – это синдром патологического пищевого поведения по типу зависимости, возникающий на фоне расстройства психики и физиологических функций всего организма. Клинические проявления многообразны и зависят от особенностей конкретного человека. Установленный диагноз не исключает наличия других нарушений, например, депрессии.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Симптомы и признаки

Дети могут длительно скрывать симптомы заболевания, которого даже не понимают, опасаясь гнева или осуждения родителей. Булимия у детей имеет следующие признаки:

  • Приступы массивного переедания, возникающие с определенной частотой, – минимум 1-2 раза каждые 7 дней.
  • Патологическая зависимость от собственного веса или формы тела. Все мысли ребенка или подростка занимает пища.
  • Эпизод обжорства заканчивается приливом тяжелейшего чувства стыда и вины. За ним следует компенсаторное поведение, направленное на удаление употребленной еды: вызывание рвоты, прием фармакологических средств для очищения желудочно-кишечного тракта, строгое соблюдение диет между приступами, голод, изнуряющие нагрузки.
Читайте также:  Дефибринизация - снижение свертываемости крови и профилактика тромбообразования: как убирается фибрин

Со стороны больной может казаться абсолютно нормальным, причем масса тела находится в пределах нормы или слегка выше нее. Сам ритуал переедания ребенок не в состоянии контролировать, но он четко замечает связь между приемом пищи и подавлением негативных эмоций. Таким образом, еда становится способом борьбы со стрессом, а не источником энергии. Для приступов характерно одиночество, появление в ночное время и добровольная самоизоляция от родных/общества.

Возможные последствия

Родители должны обращать внимание на участившиеся посещения туалетной комнаты и эмоциональные перемены в состоянии своих детей. На запущенных стадиях психическое расстройство осложняется повреждением зубной эмали и нарушением функций внутренних органов. Возможны следующие последствия нервной булимии для детей:

  • отечность слюнных желез
  • разрушение зубной эмали и другие заболевания зубов
  • появление ранок и царапин на тыльной поверхности кистей, спровоцированные попытками вызывать рвоту
  • поверхностные кровоизлияния мелких сосудов глаз
  • воспаление слизистой оболочки гортани, глотки, пищевода и желудка
  • ломкость волос и ногтей
  • нездоровый цвет кожи
  • нарушение менструальной функции
  • боли в животе
  • различные нарушения стула с преобладанием запоров
  • добровольное отстранение от общества и родных
  • тотальная зацикленность на собственном весе
  • замедление психофизического развития и снижение когнитивно-интеллектуальных функций

Дети с нервной булимией отличаются хронической усталостью и проблемами с концентрацией внимания. Постепенно меняется не только их пищевое поведение, но и характер, а также свойства личности. Зависимость от еды придает особые психологические черты ребенку – недоверчивость, замкнутость, повышенная тревожность, чувствительность, склонность к фрустрации.

В настроении больных отрицательные эмоции преобладают над положительными. Заболевание становится опасным при прогрессировании депрессии с появлением суицидальных мыслей. Тяжелые электролитные расстройства и пищеводно-желудочные кровотечения – частая причина летального исхода. Смертность при нервной булимии составляет порядка 1% на протяжении первых 10 лет с момента постановки диагноза.

Заключение

Ключевую роль в развитии булимии играют родители и ближайшее окружение ребенка. Поэтому борьба с РПП базируется на совместных усилиях многопрофильной бригады врачей и семьи. Наибольшую эффективность показали методики когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), но в тяжелых ситуациях приходится дополнять ее фармакологическими препаратами. В каждом случае врач подбирает индивидуальную схему лечения.

“Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

Булимия: что это за болезнь? Симптомы, признаки, лечение

Булимию называют кинорексией, волчьим или бычьим голодом.

Это заболевание является расстройством приема пищи и нервно-психическим нарушением. Оно может иметь серьезные последствия, поэтому важно знать, что такое булимия и как она проявляется.

Что это такое?

Булимия представляет собой повторяющиеся приступы переедания и постоянный контроль своего веса, который становится навязчивой идеей. После приемов пищи человек стремится избавиться от съеденного, чтобы не прибавилась масса тела. Делается это путем вызова рвоты, приема слабительных препаратов или средств для похудения.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 булимия имеет коды F50.2 и F50.3 и относится к расстройствам приема пищи (F.50) наравне с нервной анорексией.

Булимия бывает нервная (F50.2) и атипичная нервная (F50.3). При атипичной булимии имеются многие признаки булимии нервной, но не наблюдаются серьезные изменения массы тела и отсутствует чрезмерная озабоченность своим весом и фигурой.

Причины возникновения

Нужно знать про булимию не только, что это за болезнь, но и почему она возникает. Причин возникновения может быть несколько:

  • комплекс неполноценности;
  • органическое поражение головного мозга;
  • гормональное расстройство;
  • замена едой каких-либо эмоций, заедание стресса, разочарований;
  • острое стремление к идеальной фигуре;
  • лишение еды в качестве наказания в детстве;
  • длительная диета;
  • наследственность.

Характерна булимия преимущественно для женщин. Выделяют 3 основные группы риска по возрасту:

Булимия редко проявляется раньше 13 лет.

Признаки и симптомы

У булимии есть несколько основных признаков:

  • переедание;
  • использование методов для снижения веса:

— вызывание рвоты,

— средств для похудения,

— изнурительные физические упражнения.

  • чрезмерное влияние массы тела и особенностей фигуры на самооценку.

У приступов переедания есть несколько симптомов:

  • обезвоживание;
  • общая слабость;
  • резкие перепады в весе;
  • нарушенный баланс минералов и солей;
  • истончение зубной эмали (разрушается желудочным соком при рвоте);
  • царапины или деформация пальцев (из-за частого вызова рвоты);
  • расстройства кишечника (при приеме слабительных препаратов);
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушение нормальных функций почек и печени;
  • раздражение горла и пищевода (вплоть до воспаления).

Чтобы подтвердить симптомы и лечение необходимо обратиться к определенным специалистам. Причина булимии обычно бывает психологической, поэтому необходима помощь хорошего психотерапевта. Нужно также лечение у гастроэнтеролога.

Лечение

Важно знать, как избавиться от булимии, так как она может привести к тяжелым последствиям, да и просто мешает полноценно жить. Как вылечиться от булимии подскажут только психотерапевт и диетолог.

В лечении чаще применяют когнитивно-поведенческую терапию. В этом случае ответственность за контроль питания ложится на самого пациента. Ему необходимо вести дневник, чтобы фиксировать употребляемые продукты (особенно их количество), приступы рвоты. Пациент обязательно должен записывать, что вызывает приступы переедания – какие-то эмоции, внешние факторы, общение с определенным человеком и пр.

Кроме когнитивно-поведенческой терапии есть еще несколько видов терапии, применяемой при булимии:

  • межличностная;
  • семейная;
  • психодинамическая;
  • поведенческая;
  • психодинамическая;
  • программа «12 шагов».

Назначает лечение только специалист, основываясь на особенностях каждого конкретного случая.

Как вылечить булимию самостоятельно?

Люди, страдающие булимией, не всегда хотят идти со своей проблемой к врачам, поэтому им важно знать, как лечить самостоятельно это заболевание.

  1. Начинать надо с контроля своего режима питания. Важно определить количество приемов пищи в день (3-6) и строго ему следовать.
  2. Приемы пищи надо ограничить в объеме. Не стоит отказывать от любимых продуктов, даже если они не относятся к правильной пищи. Лучше ограничить их количество, но не убирать из рациона совсем, иначе риск срыва возрастет.
  3. В домашних условиях для контроля питания стоит считать калории. Существует множество формул и онлайн-калькуляторов для определения суточной нормы калорий. Это позволит держать свой вес в норме и следить за количеством съеденной пищи.

Препараты

Булимия часто сопровождается депрессивным расстройством, поэтому нужно принимать антидепрессанты.

  • Наиболее эффективен в этом случае Флуоксетин. Он повышает настроение, избавляет от чувства страха и тревожности, снимает напряженность.

  • Другое эффективное лекарство – Фенибут. Принимают его на ночь, так как он улучшает сон и успокаивает нервную систему.

  • К применяемым при булимии препаратам относятся также Флоксет, Профлузак, Фрамекс, Депренон.

Последствия для организма

Последствия булимии включают массу возможных заболеваний и нарушений;

  • тяжелые нарушения психики вплоть до попытки суицида;
  • травмирование ротовой полости, горла и пищевода;
  • сильное обезвоживание;
  • воспаление пищевода (эзофагит);
  • заболевания пищеварительной системы (рефлюкс желудка, язвы, гастриты);
  • истощение организма;
  • нарушения в работе сердца;
  • нарушения обмена веществ и сбои в эндокринной системе;
  • выпадение зубов;
  • плохое состояние волос, ногтей и кожи.

Как бороться с булимией должен думать не только страдающий ею человек, но и окружающие его люди. Нередко пациент просто не признает эту проблему, утверждая, что все у него в норме и под контролем. Близкие люди должны оказывать помощь, показывать свою любовь, отвлекать от ненужных размышлений. В основном с булимией можно справиться только при помощи психотерапевта – не стоит стесняться такого лечения, нужно просто принять его.

Видео:


15 неочевидных сигналов того, что у вашего подростка булимия

Как вы справляетесь со стрессом? Можно обратиться к позитивным методам, например общению, йоге, спорту, творчеству, работе. Но если внутреннего ресурса не хватает, чтобы помочь себе выбраться из психологической ямы, возникают расстройства поведения, или деструктивные действия. И сегодня мы поговорим об одном из них — о булимии.

Переходный возраст — трудный этап для человека. Подросток стремится к независимости от родителей и прикладывает все усилия, чтобы держать свои проблемы в тайне. Родителям важно вовремя увидеть изменения в поведении ребенка.

Мы побеседовали с девушкой, которая долгое время страдала булимией, и выяснили, как эта болезнь проявляется в повседневной жизни и на что родителям надо обратить внимание.

«Я с детства любила вкусно поесть. Еда — это такое удовольствие! А в моменты грусти и тревоги это лучшее лекарство. Так думала я, пока однажды не потеряла контроль над своим пищевым поведением.

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которое складывается из двух составляющих: неконтролируемого приема пищи и последующего за ним устранения последствий переедания.

Я остановилась на первом варианте для того, чтобы наказать себя за съеденную пищу.

Надеюсь, тревожные звоночки, которые я смогла увидеть в своем поведении, помогут родителям понять, когда их ребенку необходима помощь».

Переедание

Это непременный спутник булимии. В попытке заглушить эмоциональные переживания подросток использует еду как средство облегчения душевный страданий. Обычно приступ переедания сопровождается двух- или трехкратным превышением стандартной порции пищи. Это вызывает жуткую тяжесть в желудке. Но для булимика эти неприятные ощущения — не повод остановиться.

Читайте также:  Галофильный: что такое, галофильные бактерии и микроорганизмы и галофил

Ну или когда вся еда, на которую он «положил глаз», не исчезнет. Незаметно.

Быстрое потребление пищи

Принцип компульсивного переедания: съесть как можно больше и как можно быстрее. Будто это последняя еда в вашей жизни. Спрашивается, зачем? В момент переедания булимик впадает в состояние аффекта, теряет контроль над ситуацией. И очнется только тогда, когда его живот отчаянно закричит: «Я больше не могу! Остановись!»

Неспособность концентрироваться на еде

Кажется, что еда — это все, что волнует булимика, когда он ест. Это не совсем так. Он не способен концентрироваться на процессе приема пищи, на ее вкусе и своих ощущениях.

Он нервно теребит в руках сладкие батончики и шуршит фантиками от конфет, беспокоясь о том, что еда скоро кончится, а ему все мало.

Частые походы в ванную после еды

«Что, запретить теперь ребенку посещать ванную комнату?» — возмутитесь вы. Нет, нельзя быть тиранами, подозревать ребенка во всех смертных грехах и устраивать разборки каждый раз, когда он задержался в уборной.

Булимик всегда находится в страхе поправиться. Не дай бог все съеденные калории отложатся складками жира на теле! Многие врачи говорят, что 70% съеденных калорий усваиваются в ротовой полости и только 30% — в желудке. Что это значит для булимика? Сущий кошмар… Вдруг рвота не поможет избавиться от калорий? Что, если уже слишком поздно? Но остановиться вовремя было невозможно.

Забитая раковина

Злитесь, что раковина все время засоряется? Это еще не повод грешить на техническую неисправность. Раковина — не самый идеальный, но удобный способ избавиться от пищи. Вы не увидите явных «следов преступления»: ребенок успеет позаботиться, чтобы вас не ожидал сюрприз в виде рвотных масс.

Еда в доме быстро заканчивается

Представьте ситуацию: вы закупились едой на неделю, а спустя пару дней запасы уже на исходе. Куда исчезли любимая шоколадка, две пачки шоколадного печенья или гора фруктовых йогуртов на завтрак? И «виноватого» вы не найдете. Он, как кот в сапогах из «Шрека», не вызывает ни малейшего подозрения. На первый взгляд.

Тратит много денег на еду

Просить денег на карманные расходы — нормальное поведение для подростка. Но если он делает это слишком часто, то родители могут занервничать: куда и на что он тратит все свои деньги? И даже ненароком заподозрить ребенка в деструктивном поведении. Отчасти так оно и есть. Но все намного, скажем так, проще.

Булимия у подростков

В последние несколько лет все чаще говорят о расстройствах пищевого поведения: анорексии, булимии, переедании. Если о том, что такое анорексия, имеют представление многие родители, то о булимии знают меньше.

«. После первого раза, когда я вызвала у себя рвоту, мне было плохо: тошнило, было неприятно и даже грустно, но, одновременно с этим, я отлично помню чудесные ощущения чистоты и пустоты, которые пришли им на смену. Ведь я съела обычный обед и, одновременно с этим, не съела ничего! И я решила придерживаться такого режима пока не достигну „идеального веса“ (конечно, как только я его достигла, мне показалось, что и он слишком высокий). Через 4 месяца без завтрака, без обеда и с ужином, который быстро выводился из тела, первый приступ неконтролируемого переедания уже был не за горами. Ирония в том, что изначально булимия начинается как абсолютно контролируемый процесс, но очень быстро превращается в снежный ком и полностью выходит из-под контроля. Первый срыв страшно испугал меня: я поняла, что абсолютно не контролирую происходящее, не могу утолить голод, который сидит где-то глубоко внутри. »

Что такое булимия?

Булимия — пищевое расстройство, в которое входит три основных компонента:

  • Переедание : потребление объемов пищи, заметно (часто в несколько раз) превышающих потребности и возможности организма. Часто описывается как бесконтрольное и воспринимается как «срыв», «неудача».
  • Регулярное применение методов « очищения »: попытка избавиться от «лишней» еды, веса, изменить форму тела. Сюда входят вызывание рвоты, злоупотребление слабительными и диуретиками, увлечение чрезвычайно строгими диетами или полный отказ от пищи, приверженность тяжелым физическим нагрузкам.
  • Зависимость эмоционального состояния и самооценки от еды прямо или косвенно: от тех или иных телесных качеств (веса, определенных форм), от способности соблюдать диеты и не «срываться», от умения скрыть проявления болезни. Несоответствие этим критериям вызывают сильнейшие переживания стыда, страха, ненависти к себе.

Болезнь или дурная привычка?

Как и со многими другими пищевыми расстройствами булимия изначально начинается как вполне контролируемый процесс: практически каждая женщина (и многие мужчины) хотя бы раз в жизни садилась на диету или ограничивали потребление пищи, задумывались о красоте собственного тела и сравнивали себя с другими, многие проводят в спортзалах несколько часов в неделю, тратят много времени на выбор еды. Но далеко не у всех появляется булимия.

Булимия — не привычка, а заболевание, в развитии которого участвует множество факторов, и от которого ни подросток, ни взрослый не могут избавиться самостоятельно.

Излечиться от булимии точно также как невозможно самостоятельно с помощью силы воли, как и вылечиться от депрессии или наркотической зависимости.

«. постоянно хотела сладкого, печенья, еды, которую считала „запретной“. Когда не выдерживала и все-таки позволяла себе съесть кусок торта, в голове начинал надрываться голос стыда, самокритики, страха: „Я же завтра буду весить тонну, если продолжу есть эти печенья! Как я могу так поступать, что-же я за свинья такая! Неужели просто так все разрушу из-за своей лени и отсутствия самоконтроля?!“ До сих пор помню этот голос. Именно тогда и началась булимия. Избавиться от еды было единственным способом снизить тревогу по поводу съеденного печенья. Мне кажется, в старшей школе я никогда не съедала (и не „выташнивала“) обед или ужин, превышающий 500 калорий. Все дело было во мне, а не в еде. »

Как это выглядит на самом деле?

  • подросток пропадает в туалете во время приема пищи или после него;
  • вес может оставаться в рамках нормы или даже быть выше нормы, но могут быть заметны перепады веса в зависимости от перееданий/очищений;
  • прием еды ритуализируется: подросток может начать воровать или прятать еду, стараться съесть как можно больше как можно быстрее, постоянно «садиться на диету», определенным образом сортирует или раскладывает еду;
  • возникают и другие ритуалы: чрезмерные физические нагрузки, навязчивый подсчет калорий, часто к ним прибавляется злоупотребление алкоголем или наркотиками, воровство;
  • подросток жалуется на плохое самочувствие: усталость, головокружения, боль в горле, дрожь или мышечные спазмы, проблемы со зрением, боль в животе;
  • возникают вздутие живота, спазмы, запоры, тошнота, диарея;
  • подростку становится тяжелее поддерживать социальные взаимоотношения с одной стороны из-за чувства стыда по поводу своих проблем с едой и необходимости скрывать ритуалы очищения/переедания, с другой из-за невозможности посещать наравне с другими кафе, торговые центры, ходить в гости из-за страха, что будет срыв;
  • присутствуют частые колебания настроения;
  • подросток как будто помешан на фигуре, весе, образе тела, диетах и пр.

Многие не знают о том, что без лечения и анорексия, и булимия приводят не только к тяжелым физическим заболеваниям (нарушению месячного цикла вплоть до остановки менструации, кровоточивости и эрозии десен и зубов, разрыву желудка или пищевода), но и к смертельно опасным последствиям: нарушению водно-солевого баланса, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы (вплоть до остановки сердца) и повреждению многих внутренних органов (кишечника, почек и печени). Таким образом, булимия является смертельным заболеванием.

Как помочь?

К сожалению, булимия — не то заболевание, с которым подросток или его семья могут справиться в одиночку. Часто родители говорят о том, что все их попытки помочь работают лишь короткое время: через небольшой промежуток они как будто встраиваются в болезнь, становятся ее частью и уже не помогают в борьбе с ней.

Самое главное и лучшее, что могут сделать родители для подростка, страдающего от булимии — обратиться к хорошему психиатру, психотерапевту с опытом работы именно с пищевыми расстройствами.

Родителям важно понимать, что без их помощи и поддержки булимия победит, и поэтому им самим необходимо как пользоваться рекомендациями врача и психолога, так и постоянно собирать, и изучать материал о болезни.

Борьба с любым пищевым расстройством — это тяжелый и непрекращающийся труд. Во многих городах существуют группы поддержки как для взрослых, так и для подростков и их родителей.

Пищевое поведение сейчас находятся в постоянном фокусе внимания: с каждой обложки, с каждой витрины, в любой телепередаче вес, фигура, стройность, диеты связываются со счастьем и удовлетворенностью от жизни. А вот болеть анорексией или булимией часто считается чем-то постыдным, называется ленью или отсутствием силы воли, родители часто предпочитают игнорировать то, что наблюдают в ребенке (и часто страдают от тех или иных пищевых расстройств сами). Первый шаг к победе кроется в признании болезни и отказе от молчания о том, что происходит.

Ссылка на основную публикацию